Жжение в грудине посередине: что это может быть, причины

Причины жжения в грудной клетке

Жжение в районе грудной клетки – ощущение далеко не из приятных. Оно не дает человеку полноценно себя чувствовать, у него не ладятся дела, страх перед возможными заболеваниями располагается превыше всех мыслей. Самыми частыми причинами являются заболевание ЖКТ, легких и сердца, действует на образование дискомфортного состояния и психологические расстройства.

Болезни, которые вызывают боль

Неприятные ощущения в области груди с правой стороны могут проявляться при заболеваниях ЖКТ. Первое, отчего возникает жжение – это повышенная кислотность. Чувства, что все пылает в груди, возникают при раздражении слизистой желудка. Это возникает при приеме пищи, раздражающего характера (острая, жгучая и печеная еда, газированные напитки).

Заболевание Краткое описание симптоматики
Инфаркт миокарда В отличие от стенокардии, человек в течение первых минут приступа не способен заниматься привычными видами деятельности (идти, вести беседу), он хватается на сердце и замирает в одном положении. Боль при инфаркте волнообразна, она может угасать после введения сильнодействующих анальгетиков и потом возобновляться.
Недуги ЖКХ Если больной чувствует жжение в груди и/или в подложечной области, то можно заподозрить наличие заболевания ЖКХ. В таком случае боль обычно связана с приемом пищи или погрешностями в диете. Уменьшается после приема антацидов.
Недуги органов дыхания Когда возникает проблема с легкими, то человек может почувствовать либо внезапную сильную боль в области грудной клетки, либо постепенно нарастающую. Неприятные ощущения жжения или боль могут возникать даже при незначительной физической нагрузке, а также усиливаться при дыхании и кашле.
Стенокардия Болевой синдром будет носить выраженный характер. Жжение человек может почувствовать во время эмоционального перенапряжения ,либо физической нагрузки. Боль характеризуется распиранием, жжением, давлением за грудиной. Иррадиация боли: левая лопатка, плечо, нижняя челюсть. Такие приступы длятся менее 20 минут и купируются приемом Нитроглицерина.
Остеохондроз Если у человека развивается данное заболевание в шейном, грудном отделах позвоночника, то боль может иррадиировать в грудную клетку. Примечательно, что интенсивность болей будет зависеть от стадии заболевания и физических нагрузок.
Недуги психоэмоционального характера После перенесенного сильного стресса или при наличии психического заболевания человек может ощущать боль, жжение в грудной клетке. В таком случае потребуется обследование психотерапевта.

Каждый из вышеперечисленных недугов несет угрозу жизни, поэтому при появлении жжения за грудиной, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. К примеру, приступ, сопровождающийся болезненностью в груди при инфаркте, длиться более 20 минут и при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.

Гипертоническая болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Если гипертония 1 степени не представляет рисков для здоровья и достаточно успешно сдерживается немедикаментозными методами, артериальная гипертензия 2 степени – это опасное заболевание, приводящее к потере трудоспособности и требующее тщательно подобранной схемы терапия. Подробнее читайте в статье: “артериальная гипертензия 2 степени, риск 2”.

Дополнительные симптомы и жжение в груди

Когда болезненность возникает в грудной клетке слева, то можно говорить о левосторонней пневмонии. В таком случае к жжению добавляются еще несколько симптомов – кашель, одышка и высокая температура. Точный диагноз устанавливает врач после проведения специальных обследований. Когда ярко выраженное жжение наблюдается по центру груди, то скорее всего у пациента грипп, осложненный бронхитом.

Достаточно часто люди обращаются к врачам с комплексом симптомов, которые мешают обычной жизнедеятельности. Таким комплексом является и боль в горле и ухе с одной стороны. Подробнее читайте в статье: “болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение”.

Ощущение жжения, что локализуется за грудиной и сопровождается кисловатой отрыжкой, подтверждает наличие изжоги. Также болезненность слева , либо в центре грудной клетки будет наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии. Симптом возникает, в таком случае, после переутомления. Чтобы диагностировать приступ ВСД, следует обратить внимание на такие симптомы, как высокий уровень потоотделения, покраснение либо побледнение кожных покров, человека начинает бросать в жар.

Такой симптом, как жжение в грудной клетке нельзя игнорировать и приглушать анальгетиками, поскольку этот признак может сообщать об угрозе жизни. После проявлений болезненного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику организма.[/i]

Острые состояния и жжение в грудной клетке

Как уже было сказано, болезненность может проявляться при опасных заболеваниях, таких как инфаркт, миокардит и стенокардия. Чтобы понять, какой из недугов дал о себе знать, необходимо ознакомиться с дополнительными симптомами приступов.

  1. Инфаркт миокарда. Основной причиной инфаркта миокарда является закупорка одного из сосудов разветвленной кровеносной сети тромбом. В этом случае запас кислорода клетками мышцы сердца хватает только на 10 секунд. В последующие 30 минут мышца остается еще жизнеспособной, после чего начинаются необратимые последствия. Очень важно начать лечение инфаркта и назначить правильные препараты в первые минуты, так как уже через три-шесть часов наступают необратимые последствия клеток сердца.
  2. Миокардит. Это сердечный недуг, что подразумевает очаговый или диффузный воспалительный процесс в миокарде. Развивается данное заболевание на фоне инфекционного заболевания, аллергических реакций или токсического поражения сердца. Кроме главного признака – боли в грудной клетке, в том числе и жгучей, у больного появляются одышка, перебои в сердечном ритме, тахикардия, снижение артериального давления, выраженная слабость.
  3. Стенокардия. Боль за грудиной или по левому краю грудины приступообразная, дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха. Связан с физической и эмоциональной нагрузкой. Иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Длится боль от 1-15 мин (2-5 мин.). Купируется приемом Нитроглицерина и прекращением нагрузки.
Читайте также:
Ребенок жалуется на боль в области сердца: что это может быть?

Если жжение и болезненность связано с дыханием

Большую часть грудной клетки занимают парные органы – это легкие. Поэтому возникновение жжения может быть обусловлено воспалением легких или развитием в них патологических процессов. Боль, как правило, усиливается при дыхании, кашле или физической активности.

Что приводят к жжению в груди

Название оболочки Краткое описание
Плеврит Патология, что образуется на фоне других недугов, к примеру, при туберкулезе. Больной жалуется на боль колющего характера, что исчезает в лежачем положении
Перикардит Данная патология поражает наружную сердечную оболочку. В таком случае патологический процесс может быть:

сухим (то есть выделение какой-либо жидкости отсутствует);
экссудативным (происходит выпотевание жидкости).

Жжение может возникать на фоне заболеваний дыхательных путей и сердечных патологий. Важна своевременная диагностика.[/i]

К какому врачу обратиться?

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Анализы для диагностики

Как правило, минимальный объем обследования включает:

  • Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).
  • Анализ мочи общий (для определения функции почек).
  • Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).
  • Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин оценка состояния печени, креатинин, электролиты – для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).
  • Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.
  • Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.
  • Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.
  • Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки. После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

Что делать при жжении в груди?

Прежде всего, важно понимать, что жжение в грудной клетке может быть симптомом многих патологий, требующих квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в домашних условиях совершенно недопустимо! Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначается ряд обследований:

  • УЗИ органов пищеварительного канала;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • консультация невропатолога;
  • анализы крови на определение уровня холестерина;
  • кардиограмма;
  • КТ;
  • МРТ.

В зависимости от диагноза врач назначит соответствующее лечение. При выявлении сухого плеврита или других воспалительных процессах в бронхолегочной системе пациенту, как правило, назначают антибиотики, противовирусные препараты и средства, стимулирующие образование мокроты.

При воспалительных заболеваниях желудка и рефлюкс-эзофагите справиться со жжением помогают антацидные вещества и приемы пищи маленькими порциями.

При неврологических патологиях пациенту показаны курсы иглорефлексотерапии, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, витамины группы В и седативные средства.

Доврачебная помощь

В том случае, если жжение в груди сопровождается продолжительными болевыми ощущениями необъяснимой природы возникновения, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и лечением, поскольку это может спровоцировать развитие более серьезных проблем.

При любых ситуациях, когда человек испытывает даже незначительный дискомфорт в области сердца, рекомендуется обращаться к специалисту, который назначит необходимые обследования.

Диагностику нужно проводить вне зависимости от выраженности клинических симптомов, поскольку такой признак, как жжение в груди с левой стороны, может указывать на достаточно серьезное заболевание, например, инфаркт миокарда.

Первое, что необходимо вспомнить в случае появления дискомфорта в груди: ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно никаких медикаментозных средств. Исключением являются уже диагностированные заболевания. Только тогда правильно подобранный препарат окажет положительный эффект при снятии болевого синдрома.

  • Так, при заболеваниях сердца можно принять успокоительное (Корвалол, Валокордин). Если поставлен диагноз “стенокардия”, поможет Нитроглицерин.
  • В результате нарушения гормонального фона принимают Новокаин или настойку пустырника/валерианы.
  • Снятию симптома при патологиях позвоночника помогают обезболивающие средства – Парацетамол, Анальгин и прочие.
  • Для нейтрализации соляной кислоты при болезнях органов желудочно-кишечного тракта принимают Альмагель или Гевискон.

Видео — Боли в сердце и боли в груди

Чем занимается врач

Чтобы выяснить, что именно стало причиной жгучей боли в грудной клетке, нужно обратиться в больницу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта. Он проведет визуальный осмотр, соберет медицинский анамнез больного, даст направления на лабораторное исследование крови и мочи. После того, как будет поставлен предварительный диагноз, пациенту будет назначено дополнительное обследование и консультации профильных специалистов: пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, ортопеда.

  1. Первое, что делает специалист – изучает анамнез (сердечно-сосудистых недугов) близких родственников.
  2. Выясняет дополнительную симптоматику.
  3. Уточняет о приеме каких-либо препаратов.
  4. Проводит детальный осмотр, чтобы исключить другие первопричины.
  5. Отправляет пациента на ЭКГ-обследование.
  6. Проводит тест на реакцию организма на физические нагрузки.
  7. Рекомендует пройти обследование органов ЖКТ, ангиографию.

Профилактические болезненных ощущений

Правила хорошо знакомы:

  • санация всех очагов хронической инфекции в организме;
  • строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
  • сбалансированный рацион;
  • крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
  • круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
  • диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

Видео — Как узнать, что болит за грудиной

Жжение в грудине посередине: что это может быть, причины

Современный темп и жизни и недостатки современной системы здравоохранения не позволяют общаться к врачу при каждом малейшем опасении за свое здоровье. Конечно, это с одной стороны хорошо для медперсонала – не надо принимать в день сотни людей, которые чихнув, думают что у них пневмония, а при покалывании в груди готовы ложится в гроб от сердечного приступа. Но с другой стороны это плохо для самих больных – иногда опасные заболевания начинаются с незначительных симптомов, пропустив которые, будущие пациенты доводят свою болезнь до той опасной черты, когда о полном излечении без последствий для здоровья можно забыть. Таких слабых малозначительных симптомов довольно много, сегодня мы заострим свое внимание на таком явлении как жжение в груди.

Жжение в груди, как и другие неприятные и болезненные ощущения в области грудной клетки традиционно связывают с заболеваниями сердечно – сосудистой системы – сердца и главных сосудов. Это вызывает понятный страх пациента за свою жизнь и здоровье, но даже в такой ситуации менее 20 % людей обратятся к специалисту. Поэтому цель этой статьи – когда не стоит переживать по поводу жжения в груди, а когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Такой симптом как ощущения жжения за грудиной, в правой либо левой половине грудной клетки могут вызывать заболевания сердечно – сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной системы. Кроме того, некоторые психические расстройства (неврозы) могут приводить к подобным симптомам (в моменты эмоционального стресса).

Жжение, переходящее в давящую боль характерно для начальных стадий ишемической болезни сердца (стенокардии). Оно возникает при физической нагрузке либо сразу после нее, боль иррадиирует в левую лопатку и левую руку. При более тяжелых стадиях стенокардии боль возникает без предварительного ощущения жжения в левой половине грудной клетки. Облегчает состояние прием сосудорасширяющих средств – нитроглицерина, валидола. Однако сильное возникшее жжение, которое не устраняется приемом нитроглицерина, может свидетельствовать об инфаркте миокарда. В таком случае надо срочно обратить к врачу.

При таких патологиях желудочно – кишечного тракта как гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, часто сопровождает такие заболевания как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и кардионевроз) часто наблюдается такая клиническая картина – после приема пищи через 1-2 часа на фоне сильной изжоги возникает интенсивное жжение за грудиной, зачастую больной не может уснуть из-за силы боли. Прием антацидных (Фосфалюгель, Алмагель) средств несколько облегчает страдания больного, но после следующего приема пищи все повторяется.

Все это свидетельствует о хроническом забросе желудочного содержимого в пищевод (вызывает ощущение изжоги), и образовании одной или нескольких язвочек на слизистой оболочке пищевода. Их раздражение желудочным соком и вызывает жжение в грудной клетке. Данное состояние опасно тем, что при дальнейшем росте язвочек может возникнуть пищеводное кровотечение и даже перфорация пищевода. При заболеваниях желудка боль и жжение может отдавать в левую половину грудной клетки, создавая картину, иногда даже похожую на инфаркт. Но при этом всегда будет боль в других отделах живота – в эпигастрии, в пупочной области.

При некоторых неврологических заболеваниях области грудной клетки (межреберных невритах и невралгиях, радикулите грудного отдела позвоночника) также может ощущаться жжение в груди. Но неприятные ощущения при данных заболеваниях легко отличить от боли другого происхождения – характер жжения будет изменяться при движении, перемене положения, надавливании на пораженный нерв.

Жжение за грудиной характерно для бронхитов и трахеитов. Помимо этого, при этих патологиях бронхолегочной системы будет наблюдаться кашель, повышение температуры тела. Жжение в груди также сопровождает начальные стадии такого заболевания как плеврит. Как правило, поражение при нем одностороннее, причем больному становиться легче, когда он ложится на больную сторону. При плеврите и других заболеваниях дыхательной системы эффективен прием противовоспалительных средств.

Как видим, такой симптом как жжение в груди может иметь множество причин, поэтому чтобы отличить одно заболевание от другого необходимо посмотреть на организм в целом – есть ли лихорадка, связаны ли неприятные ощущения с приемом пищи, глотанием, дыханием, физической нагрузкой, наблюдается жжение впервые или стало регулярным, наблюдается в покое или на фоне эмоционального стресса. Так как это состояние может быть признаком очень опасных патологий, при резко возникшем сильном жжении, равно как и при регулярном длительном дискомфорте необходимо обратиться к врачу для консультации.

Тактика врача при боли в груди слева

Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Жжение в грудной клетке

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Наши врачи

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:

Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:

  • Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз;
  • Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит;
  • Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз.

Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:

Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:

Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:

Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.

Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.

Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

  • гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
  • ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
  • неврологу — при подозрении на остеохондроз;
  • кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

  • Рентгенография грудины;
  • УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
  • Электрокардиография;
  • Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

  • Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
  • Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Жжение в груди

Жжение в груди развивается при гастроэнтерологических (ГЭРБ, ахалазия кардии), кардиологических (стенокардия, инфаркт миокарда), пульмонологических заболеваниях (бронхит, плеврит, легочное кровотечение). Симптом встречается при межреберной невралгии, а также как компонент панической атаки. Для выяснения причины жжения в груди назначают анализы (гемограмму, биохимию крови, миокардиальные маркеры), инструментальные методы — ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенографию и КТ ОГК, эндоскопическую визуализацию пищевода. Купирование жгучих болей включает антациды, антисекреторные препараты, нитровазодилататоры, антиангинальные лекарства.

  • Причины жжения в груди
    • Пищевые погрешности

    Причины жжения в груди

    Пищевые погрешности

    Симптом часто наблюдается при изжоге, которая вызвана приемом жареной, острой или копченой пищи, употреблением большого количества газированных напитков, крепкого кофе или чая. Жжение в груди возникает спустя 15-20 минут после завершения трапезы. Неприятные ощущения обычно локализованы за грудиной, они распространяются от мечевидного отростка до горла. Изжоге сопутствуют неприятный привкус во рту, кислая отрыжка. Симптоматика исчезает самостоятельно спустя 30-60 минут.

    Заболевания пищевода

    Эзофагеальная патология является самым частым фактором развития жжения в груди. Признак проявляется при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается повреждением слизистого слоя. Пациенты сообщают, что мучительный симптом появляется после еды, усиливается в лежачем положении, при наклоне туловища вперед. Жжение наиболее интенсивно ощущается за грудиной.

    Подобная клиническая картина характерна для ГЭРБ. Кроме указанных признаков, больные жалуются на отрыжку воздухом или кислым, тошноту, неприятный запах изо рта. Жжение в грудной клетке наблюдается и при ахалазии кардии. В таких случаях помимо типичных признаков отмечается симптом «мокрой подушки» — во сне происходит регургитация содержимого желудка.

    Изредка жжение является признаком варикозного расширения пищеводных вен. В начале болезни симптоматика соответствует эзофагиту: жгучие ощущения за грудиной, возникающие по окончании еды, тошнота и рвота, ухудшение самочувствия при наклонах и в положении лежа. После физической нагрузки или переедания жгучие боли в груди усиливаются, на их фоне часто открывается кровотечение из патологически измененных вен. Отмечаются рвота кровью, слабость и бледность, нарушения сознания.

    Диафрагмальная грыжа

    Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно жжение в загрудинной области, которое распространяется по ходу пищевода и отдает в межлопаточную область. Дискомфорт начинается внезапно. Обычно ему предшествуют приступ кашля, натуживание, физическая нагрузка. Интенсивность симптома уменьшается после отрыжки. рвоты. При ущемлении грыжевого мешка появляется постоянная жгучая боль в груди, которая сочетается с одышкой, снижением АД, тахикардией.

    Ишемическая болезнь сердца

    У людей среднего и пожилого возраста жжение в груди, как правило, вызвано кардиологической патологией. Жгучие боли с левой стороны и за грудиной возникают при приступе стенокардии. Симптом провоцируется эмоциональным потрясением, быстрой ходьбой. При начале пароксизма человек останавливается, садится, занимает максимально неподвижное положение. Чтобы купировать жжение, используют нитроглицерин, который устраняет дискомфорт в груди за 5-10 минут.

    Сильные жгучие боли, которые длятся 20 минут и более, указывают на развитие острого коронарного синдрома — инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. В таком случае жжение разливается по загрудинной области, иррадиирует в лопатку, левую руку и ключицу, сочетается с учащенным сердцебиением, падением АД, холодным потом. Больные ощущают головокружение и предобморочное состояние, зачастую испытывают панический страх смерти.

    Заболевания органов дыхания

    Болезни бронхолегочной системы также проявляются жгучей болью в груди. Для них более характерны односторонние дискомфортные ощущения, которые соответствуют локализации патологического процесса. Жжение возникает на фоне синдрома интоксикации: повышения температуры тела, ломоты в теле, головной боли. Основные респираторные причины появления неприятного чувства в груди:

    • Бронхит. При воспалении бронхов жжение чаще располагается посередине грудной клетки, сопровождается саднением за грудиной. Дискомфорт ощутимо усиливается при кашле. Жгучие боли сохраняются около 10-14 дней, ослабевают по мере урежения частоты кашлевых приступов.
    • Плеврит. Интенсивное жжение в одной половине груди типично для фибринозного воспаления плевры. Мучительные симптомы усугубляются при наклонах туловища в противоположную сторону, при глубоких вдохах, смехе или кашле. Для облегчения болей человек ложится на бок и старается не двигаться.
    • Кровохаркание. Патология проявляется мучительным пароксизмом кашля с развитием сильного жжения в груди. В мокроте заметны примеси крови — от нескольких прожилок до многочисленных сгустков, свидетельствующих о легочном кровотечении.

    Межреберная невралгия

    При поражении нервов больной ощущает приступы жжения, которые локализованы с одной стороны груди. Дискомфортные ощущения начинаются одномоментно либо волнообразно распространяются вдоль межреберных промежутков от позвоночника к грудине. Жгучие боли очень сильные, они вынуждают человека замереть и задержать дыхание, чтобы не усугублять дискомфорт. Пароксизм заканчивается спустя 3-5 минут.

    Паническое расстройство

    Во время приступа пациенты часто испытывают мучительное жжение по всей грудной клетке, которое сопровождается чувством нехватки воздуха, невозможностью глотания. Неприятный симптом дополняется тахикардией, перебоями в работе сердца, ознобом или чувством жара. Среди психических проявлений преобладает неконтролируемый страх, тревожность. Паническая атака в среднем длится до 10 минут.

    Диагностика

    Первичное обследование больного проводит терапевт, который ставит предположительный диагноз и направляет к профильному врачу: пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу. При физикальном обследовании специалист выслушивает сердце и легкие для обнаружения типичных аускультативных изменений, пальпирует живот, чтобы выявить гастроэнтерологическую патологию. Для установления причин жжения в груди используются:

    • ЭКГ. Жгучие боли за грудиной — показание к немедленной регистрации кардиограммы. ЭКГ фиксирует признаки ишемии или некроза миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости. При наличии патологических отклонений выполняют ЭхоКГ, чтобы осмотреть анатомическую структуру и сократимость миокарда, оценить сердечный выброс.
    • Рентгенография. Рентгенограмма ОГК применяется в качестве скринингового метода и позволяет обнаружить признаки кардиологических или пульмонологических болезней, проявляющихся жжением в груди. На снимке можно увидеть инфильтрацию или распад легочной ткани, симптомы плеврита, изменение конфигурации или размеров тени сердца. Для уточнения диагноза проводится КТ органов грудной клетки.
    • ЭФГДС. Жжение в груди, сочетающееся с нарушениями пищеварения, требует эндоскопической диагностики. При осмотре пищевода врач обращает внимание на цвет слизистой оболочки, ее целостность, наличие эрозий или язв. При ЭФГДС изучают состояние желудка и 12-перстной кишки, чтобы исключить гиперацидные состояния.
    • Неврологический осмотр. При обследовании оценивают симметричность и выраженность основных рефлексов, проверяют мышечный тонус, изучает вегетативный статус пациента. Из инструментальных методов рекомендована электронейромиография. Если приступ напоминает паническую атаку, требуется консультация специалиста в сфере психиатрии.
    • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз при воспалительных процессах, снижение эритроцитов и гемоглобина — при кровохаркании. Чтобы быстро диагностировать инфаркт, определяют уровень миокардиальных маркеров. В биохимическом анализе крови смотрят на соотношение плазменных белков, количество острофазовых показателей.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Жжение и изжогу, которые обусловлены погрешностями в диете, легко предотвратить: придерживаться рационального питания, не ложиться сразу после приема пищи, избегать тугих поясов и одежды, сдавливающей живот. Больные с ранее диагностированной ГЭРБ для купирования симптома могут принять назначенные врачом антисекреторные и антацидные средства. Для быстрой помощи при коронарогенном жжении за грудиной применяются нитровазодилататоры.

    Консервативная терапия

    Лечение жжения в груди подбирается дифференцировано, с учетом основного заболевания, провоцирующего изнуряющий симптом. Большинство патологий требуют терапии в амбулаторных условиях, но при подозрении на острый коронарный синдром или при легочном кровотечении требуется госпитализация пациента. Лечебные схемы включают препараты разных фармакологических групп:

    • Антисекреторные средства. Медикаменты из категории Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы эффективно справляются с жжением, вызванным ГЭРБ. Лекарства снижают кислотность в желудке, способствуют заживлению воспалений и эрозий пищевода, предотвращают обострения болезни.
    • Антиангинальные препараты. Для уменьшения ишемии миокарда и снижения риска ИМ применяют бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики. Они увеличивают доставку кислорода к сердечной мышце, расширяют коронарные сосуды, повышают устойчивость органа к гипоксии.
    • Антибиотики. Препараты используются при инфекционном поражении дыхательных органов. Их подбирают эмпирическим путем и корректируют после получения результатов антибиотикограммы. При плеврите показано целенаправленное внутриплевральное введение антибактериальных средств.
    • Антиконвульсанты. Представители этой группы назначаются для терапии устойчивых форм невралгий, которые не снимаются обычными анальгетиками и противовоспалительными средствами. При необходимости терапию жжения в груди неврологического происхождения дополняют антидепрессантами, транквилизаторами.

    При панических атаках необходима квалифицированная психиатрическая помощь. Пациентам рассказывают о специальных приемах для контроля пароксизмов. Для формирования конструктивных и положительных паттернов мышления рекомендованы методики когнитивно-поведенческой терапии. Иногда лечение дополняют психоанализом, групповой или семейной психотерапией.

    Хирургическое лечение

    Вмешательство абдоминальных хирургов необходимо при осложненном течении диафрагмальной грыжи. Применяют операцию по ушиванию и пластике грыжевых ворот, методики гастропексии и фундопликации. Для достижения стойкой ремиссии больным с ахалазией кардии проводится эзофагокардиомиотомия с последующей пластикой. При гиперацидности, рефрактерной к медикаментозной терапии, назначается селективная проксимальная ваготомия.

    При остром коронарном синдроме может потребоваться реваскуляризация миокарда с помощью малоинвазивной эндоваскулярной ангиопластики или коронарного шунтирования. При кровотечении из варикозных вен пищевода производится экстренное эндоскопическое клипирование или электрокоагуляция пораженного сосуда. В случае массивного легочного кровотечения удаляется пораженный сегмент или доля легкого.

    Жжение в груди причины

    Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

    Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

    Почему возникают боли в груди

    Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше, нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

    Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

    Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

    Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

    Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

    Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

    Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

    В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

    При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

    Грудной остеохондроз, сколиоз

    Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

    Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

    Когда помощь требуется незамедлительно

    Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

    пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;

    расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;

    тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

    Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

    Жжение за грудиной

    Жжение за грудиной – неспецифический, но часто встречающийся симптом, который может быть проявлением множества заболеваний различных органов и систем организма.

    На консультации невролог:
    • Проведет осмотр;
    • Выслушает жалобы пациента;
    • Поставит предварительный диагноз;
    • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
    • назначит индивидуальный курс лечения.

    Грудиной называют продолговатую плоскую кость, расположенную в центре груди человека. При помощи хрящей и связок она соединена с ребрами и ключицами и вместе с позвоночником образует грудную клетку, функция которой заключается в защите органов грудной полости.

    Нарушения функции органов, находящихся в области грудной клетки, практически всегда проявляются болью различного характера, а нередко и чувством жжения за грудиной.

    Основные причины жжения за грудиной

    Жжение за грудиной может возникнуть в силу ряда причин, среди которых:

    • Сердечно-сосудистые заболевания: распирающая боль и жжение в области грудины являются основным признаком таких опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, как стенокардия и инфаркт миокарда. Для данных сердечных патологий также характерны чувство тяжести и ощущения страха смерти.
    • Заболевания органов дыхания: причиной болезненных ощущений и жжения за грудиной могут так же быть болезни дыхательной системы, такие как бронхит, пневмония, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии, ОРВИ. При этом обычно проявления данных болезней также распространяются на спину.
    • Патологии позвоночника: жжение за грудиной является типичным проявлением остеохондроза грудного отдела позвоночника и бокового искривления позвоночного столба – сколиоза, при которых происходит раздражение или компрессия отходящих от спинного мозга нервных корешков. Возникающая характерная боль в грудном отделе позвоночника нередко иррадиирует в ребра и грудину. Болевой синдром и жжение в грудной клетке также могут быть следствием миозита и межреберной невралгии.
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: заболевания желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка, диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, пищевода и другие патологии – могут вызвать раздражение диафрагмального нерва и, как следствие, боль и жжение в области грудины, отдающее также в спину. Как правило, возникновение неприятных ощущений связано с приемом пищи.
    • Онкологические заболевания: чувство жжения, боли, дискомфорта в грудине могут быть первым признаком злокачественного заболевания крови, лейкоза, или опухоли грудины. Клинические проявления этих состояний весьма разнообразны и, как правило, зависят от стадии и распространенности патологического процесса.
    • Травмы грудины: причиной болевых ощущений и жжения в области грудины могут быть как свежие, так и старые травмы (переломы, ушибы) ребер, грудины, позвоночника.

    Диагностика и лечение жжения за грудиной

    Жжение, боль, тяжесть и другой дискомфорт в области грудной клетки может быть клиническим признаком целого ряда заболеваний. Одни из них лечатся достаточно легко, другие – представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека и требуют длительной грамотно подобранной терапии. Именно поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

    Чтобы определить наличие той или иной патологии грудины, органов грудной клетки или позвоночника и исключить все остальные заболевания, необходимо провести целый комплекс диагностических исследований, который позволит определить имеющееся нарушение. Обычно врач назначает лабораторный анализ крови, регистрацию электрокардиограммы, УЗИ или МРТ внутренних органов, рентгенологическое исследование или МРТ позвоночника. В ряде случаев может понадобиться также и фиброгастродуоденоскопия.

    Лечение жжения за грудиной будет зависеть от выявленной причины данного симптома. Универсального метода лечения не существует. А схему лечебных мероприятий может разработать только врач после тщательного и всестороннего обследования.

    В медицинском центре МАРТ дифференциальной диагностикой и лечением жжения за грудиной занимаются врачи-неврологи. При выявлении патологий позвоночного столба, ставших причиной дискомфорта, врач подбирает индивидуальный курс консервативного лечения, направленный не только на устранение имеющейся симптоматики, но я на борьбу с первопричиной. При обнаружении в ходе диагностики заболеваний каких-либо других органов и систем организма пациент направляется к профильным специалистам.

    Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
    по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

    Жжение в грудине посередине: что это может быть, причины

    Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.

    Физиологическая боль в груди

    Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:

    • неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
    • они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
    • пальпация грудины не влияет на них;
    • Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.

    Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:

    • кашель;
    • подташнивание;
    • вздутие живота;
    • одышка.

    Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.

    Когда жгучая боль становится опасной

    Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.

    Боль и жжение в груди справа

    Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:

    Печень, желчевыводящие пути, билиарная система

    Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь.

    Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет.

    Болезни системы пищеварения

    Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи.

    Межреберная невралгия

    По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае.

    Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле.

    Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи.

    Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все.

    Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе.

    Пневмония

    Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:

    • слабость;
    • гипертермия;
    • кашель;
    • отсутствие аппетита;
    • симптомы интоксикации.

    Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка.

    Сколиоз

    Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо.

    Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!).

    Межреберный миозит

    Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке.

    Кардионевроз, другие болезни нервной системы

    Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии.

    Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью.

    Психосоматика

    Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой.

    Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра.

    Эндокринологические проблемы

    Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе.

    Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины

    Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.

    Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем

    Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:

    • при пневмонии с плевральным выпотом локализация боли – слева, но неточно за грудиной, а на уровне 3-5 межреберья, она усиливается при дыхании, сопровождается слабостью, температурой, иногда – диспепсией;
    • туберкулез имеет аналогичные проявления;
    • бронхит дает жжение в груди именно за грудиной, по центру, там, где располагаются трахея и бронхи, присоединяется температура, отсутствует аппетит;
    • грипп – васкулит, в основе загрудинного жжения геморрагическое пропитывание слизистой трахеи, он тоже проявляется температурой, артралгиями, насморком.
    Переутомление

    Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды.

    Физические гипернагрузки

    Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда.

    Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит
    • стенокардия напряжения – боль отдает влево вплоть до мизинца, тупая по характеру, усиливается при нагрузке, волнении, проходит после отдыха, снимается Нитроглицерином;
    • инфаркту миокарда стенокардия предшествует, боль резкая, не купируется отдыхом, нитратами, отдает в левую руку, лопатку, челюсть, часто – холодный пот, нарушения ритма сердца, головокружение, одышка;
    • миокардит – следствие воспаления, интоксикации, отличается одышкой, сердечным дискомфортом, отеками.

    Другие причины, когда печет в области груди

    Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.

    Процесс приема пищи

    Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием.

    Горизонтальное положение

    Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка.

    Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей

    Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности.

    Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови.

    Ревматизм, травмы, остеохондроз

    Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника.

    Идиопатическое жжение за грудиной

    Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.

    Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия

    Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни.

    Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия

    Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи.

    Опухоли средостения

    Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое.

    Рак молочной железы

    Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена)

    Жжение в груди при беременности

    Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:

    • растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
    • стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
    • увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
    • расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

    Все это требует постоянного контроля врача.

    Диагностика

    Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:

    1. Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
    2. Выслушивание легких стетоскопом;
    3. ОАК, ОАМ, биохимия крови;
    4. Рентген органов грудной клетки.
    5. Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
    6. ЭКГ, ЭхоКГ.

    Дополнительные исследования на усмотрение врача.

    Что делать когда «горит за грудиной»

    Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.

    Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:

    • жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
    • кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
    • астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
    • жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
    • если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
    • тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
    • зудящая грудина – симптом аллергии;
    • резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.

    Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.

    Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли

    Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

    • ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
    • неврозы – седативной терапии;
    • гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

    Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

    • болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
    • если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
    • если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
    • кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
    • длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
    • внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

    Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

    Профилактика

    Правила хорошо знакомы:

    • санация всех очагов хронической инфекции в организме;
    • строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
    • сбалансированный рацион;
    • крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
    • круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
    • диспансеризация.

    Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

    Литература

    1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
    2. Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
    3. Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
    4. Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013

    Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: