Пульс 50: это нормально или нет? Причины, что делать при низкой ЧСС?

Низкий пульс

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Сопутствующие патологические состояния

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

  • головокружения;
  • слабость;
  • полуобморочные состояния и обмороки;
  • ощущение постоянной усталости;
  • затруднённое дыхание;
  • болевая симптоматика в области груди;
  • скачки артериального давления;
  • неспособность сконцентрировать внимание;
  • забывчивость;
  • нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

  • Электрокардиография;
  • Суточный мониторинг по Холтеру;
  • УЗ-сканирование сердца;
  • ЭхоКГ;
  • Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

  • Устранение симптоматики низкого пульса;
  • Исключение риска нарушений сердечного ритма;
  • Предупреждение развития тромбоза.

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве

При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства:

Понижение давления и пульса

Оптимальный вариант — приём отваров на:

Читайте также:
Что такое шунтирование сосудов сердца (аортокоронарное шунтирование), сколько живут после операции?

Повышение давления и снижение пульса

Наилучшим решением станет:

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.

БРАДИКАРДИЯ: ОПАСНО ЛИ МЕДЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ?

Частота сердечных сокращений – это непостоянная величина. Она меняется в зависимости от активности. Изменения частоты сокращений сердца имеют два варианта – тахикардия (ускоренный ритм) или брадикардия (замедленный). Но насколько опасно замедление пульса?

Норма или отклонения?

У взрослых людей нормальная частота сердцебиения в покое обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. И вообще, наш сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом, так что сердечный ритм взрослого человека медленнее, чем у маленького ребенка или подростка. Однако у некоторых людей частота сокращений сердца меньше, чем обычно. Это называется брадикардией.

Это состояние трактуется по-разному: оно определяется как менее 60 или 50 уд./мин, причем, норма зависит от возраста. Брадикардия – не обязательно признак патологии; при отсутствии других симптомов такое состояние считается особенностью организма.

Существует синусовая брадикардия, которая получила свое название от синусового узла – естественного кардиостимулятора в сердце. В данной ситуации он устанавливает более медленный темп сердечных сокращений и может быть результатом хорошей физической формы, в которой находится человек. Брадикардия типична для спортсменов. Она также чаще встречается у пожилых людей, так как сердечный ритм имеет тенденцию замедляться с возрастом.

Брадикардия также может возникать во время сна. Любой вид ночной или сонной брадикардии считается вполне нормальным явлением, ведь сердцу тоже нужен отдых. Тем не менее, эксперты добавляют, что у некоторых людей бывает апноэ во сне, которое нарушает дыхание, что может оказать влияние на сердце, провоцируя брадикардию.

Если брадикардия – это патология

Другие возможные причины брадикардии, формирующиеся при развитии различных патологий, включают в себя:

Проблемы с синоатриальным узлом, если он не может нормально генерировать импульсы для сокращений сердца;

Повреждение сердечной ткани, вызванное старением, болезнью сердца или перенесенным инфарктом;

Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз (снижение активности органа);

Врожденный порок сердца;

Прием некоторых лекарств, в том числе ряда сердечных препаратов или бета-блокаторов.

Часто ненормально медленный сердечный ритм остается незамеченным. Если нет никаких жалоб, обмороков и нарушений общего состояния, человек не принимает лекарства, замедляющие ритм, брадикардия не провоцирует повышенных рисков формирования сердечных патологий. В некоторых случаях пониженная частота сердечных сокращений связана даже с более низким риском сердечно-сосудистых болезней.

Когда обращаться к специалистам?

Если никаких жалоб нет, но ЧСС при этом не превышает 60 ударов за минуту, необходимо просто следить за своим здоровьем. Тем не менее, когда брадикардия затягивается и при наличии сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу. Опасные симптомы могут включать в себя:

Усталость, недостаток энергии или утомление от незначительной активности.

Дурноту, предобморочное состояние или обморок (кратковременная потеря сознания).

Головокружение, слабость в ногах;

Затрудненное дыхание, усиление одышки;

Боль в проекции сердца или в груди.

Мелькание точек перед глазами, нечеткость зрения.

Сердцебиение или трепетание в груди.

Обратите также внимание на то, что ваш сердечный ритм адекватно не повышается при физической активности. Если вы испытываете тяжелые симптомы, связанные с брадикардией, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Чем опасна брадикардия?

Неконтролируемая, тяжелая или длительная брадикардия может вызвать ряд осложнений, включая сердечную недостаточность, низкое кровяное давление или гипотонию, из-за чего ткани организма не получают необходимого им кислорода.

У некоторых людей брадикардия может чередоваться с учащенным сердечным ритмом или так называемой тахикардией. Это называется синдромом тахи-бради. Состояние отражает слабость синусового узла, что провоцирует опасные нарушения ритма вплоть до мерцательной аритмии, и повышает риск возникновения тяжелых осложнений, включая инсульт и внезапную смерть, или остановку сердца.

Лечение брадикардии

Помимо ежегодных плановых медицинских осмотров, есть несколько способов узнать, что у вас брадикардия при отсутствии сопутствующих симптомов. С появлением Apple Watch и других систем домашнего мониторинга, люди отметили, что их частота сердечных сокращений бывает ниже 60 ударов в минуту. У части людей на фоне брадикардии могут быть такие симптомы, как слабость и недомогание, которые они принимают за скачки давления. При проверке показателей давления тонометр определяет и брадикардию.

Читайте также:
Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда: причины патологии, первая помощь, особенности терапии, последствия, профилактика и прогноз

В любом случае, при выявлении брадикардии стоит пройти обследование и определить ее причины.

Обязательно обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Возможно, они обладают побочным эффектом, и их нужно заменить другими, более подходящими средствами.

Некоторым пациентам может быть назначено дополнительное обследование, например ЭКГ (электрокардиограмма). В отдельных случаях показано суточное мониторирование сердечного ритма с ношением портативного прибора. Если это возрастная или физиологическая брадикардия, нужно только ведение здорового образа жизни.

Но часть пациентов, которые имеют еще и тяжелые симптомы и аномально медленный ритм, страдают от такой патологии как блокада сердца. При этом «родной» кардиостимулятор вашего сердца пытается увеличить частоту сердечных сокращений, но поскольку верхние и нижние камеры вашего сердца больше не общаются, сердце не может сокращаться быстрее. Этим людям нужно лечение.

Для устранения тяжелой или длительной брадикардии во многих случаях может быть имплантирован кардиостимулятор, который может регулировать ритм сердца и ускорять его при необходимости. Кроме того, показан прием препаратов, которые поддерживают работу сердца и восстанавливают активность миокарда.

Текст: Алена Парецкая, врач, консультант по вопросам здоровья

Врач-педиатр, диетолог, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ. Общий врачебный стаж – 15 лет. С 2009 года – автор и редактор научных и популярных изданий по широкому кругу вопросов здоровья.


Пульс 50 – это нормально или нет, обзор проблемы

Из этой статьи вы узнаете: пульс 50 – это норма или патология, опасно это или нет. Причины и характерные симптомы такого пульса. Что делать при пульсе 50 ударов в минуту, нуждается он в лечении или нет.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Пульс 50 – невыраженная брадикардия. Это не самостоятельная патология, а симптом целого ряда заболеваний. Нередко ею сопровождаются болезни сердца, щитовидной железы, иногда она возникает как побочный эффект определенных лекарственных средств и регистрируется при инфекциях.

В ряде случаев пульс 50 в минуту обнаруживается у лиц, не страдающих какими-либо заболеваниями, и расценивается как вариант нормы, не требует лечения.

В целом это состояние не опасно.

Лечением этой проблемы занимается кардиолог, терапевт или (реже) эндокринолог. В некоторых случаях брадикардию удается устранить полностью, в других же по разным причинам она сопровождает пациента всю его жизнь.

Причины пульса 50

Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.

1. Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:

  1. Если человек находится в хорошей физической форме, натренирован. Сердце спортсмена привыкает к высокой нагрузке. В покое оно сокращается хоть и нечасто, но сильно – и этого хватает, чтобы поддерживать адекватную циркуляцию крови в организме.
  2. При продолжительном пребывании человека в условиях низких температур. Это приводит к снижению температуры тела до 35 градусов и менее, а замедление пульса в такой ситуации – защитная реакция организма с целью экономии энергетических ресурсов.
  3. В результате стимуляции рефлекторных зон. Стимуляция определенных областей тела человека раздражает волокна блуждающего нерва, что приводит к уменьшению пульса. Такими зонами являются, например, глазные яблоки и нижняя часть боковых поверхностей шеи. Стимулировать их человек может, даже не задумываясь об этом – интенсивно тереть глаза, допустим, при конъюнктивите, или же туго затянуть галстук. Брадикардия, возникшая по этой причине, непродолжительна – сердечный ритм быстро приходит в норму.
  4. В процессе старения. У лиц почтенного возраста имеется тенденция к урежению ЧСС и пульса. Причина – участки соединительной ткани (по-научному – кардиосклероз), возникающие в течение жизни человека как результат нарушения обменных процессов или исход болезней миокарда (мышцы сердца). Они ухудшают способность мышцы и к сокращению, и к проведению нервных импульсов. Также в организме пожилых людей замедляются процессы обмена веществ, ткани уже не так нуждаются в большом количестве кислорода, а значит, потребность в активной работе сердца снижается. Все эти изменения и лежат в основе замедления пульса у лиц пожилого возраста. Такая брадикардия – естественный процесс, она постоянна.
Читайте также:
Зависит ли инфаркт миокарда от артериального давления?

2. Патологическая брадикардия

Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:

Болезни сердца

Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.

Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.

При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.

Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)

Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.

Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.

Патология нервной системы

Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:

  • депрессивных расстройствах;
  • неврозах;
  • вегетососудистой дистонии;
  • внутричерепных гематомах (скоплениях крови вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта);
  • опухолевых заболеваниях органов средней части грудной полости;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах головы, шеи, средостения (среднего отдела грудной полости).
Отравления

Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).

Болезни инфекционной природы

Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.

Прием определенных лекарственных средств

Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.

Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.

3. Идиопатическая брадикардия

В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.

Симптомы

По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.

Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:

  • головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение):
  • общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах);
  • повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей);
  • одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто);
  • болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.

Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.

При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.

Читайте также:
Синдром Дресслера или постинфарктный синдром: что это, симптомы и лечение

Принципы диагностики

Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).

На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

  1. электрокардиографию;
  2. фонокардиографию;
  3. суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ;
  4. УЗИ сердца;
  5. определение в крови уровня тиреоидных гормонов;
  6. определение наличия токсинов в крови;
  7. общий анализ крови и некоторые другие исследования (в зависимости от патологии, которую врач подозревает).

Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

Методы лечения

Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.

Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.

Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.

Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:

  • холиноблокаторы (атропин);
  • изадрин;
  • левотироксин (при сниженной функции щитовидки);
  • антибиотики (если у больного миокардит);
  • адаптогены (лекарственные средства на основе лимонника китайского, женьшеня, аралии, элеутерококка);
  • препараты, улучшающие обменные процессы в сердце (тиотриазолин, мельдоний).

Прогноз

Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.

Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.

Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.

  • Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение
  • Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз
  • Полная характеристика сердечной недостаточности

Пульс 50: это нормально или нет? Причины и что делать при низком ЧСС

Пульс — одна из важнейших характеристик состоятельности сердечнососудистой системы, наравне с артериальным давлением. Интенсивность работы органа в динамике показывает насколько тело конкретного человека приспособлено к условиям собственного существования.

Поскольку речь идет об адаптивном значении, нужно оценивать его в системе, в течение длительного периода времени, прежде чем делать какие-то выводы.

Согласно нормам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения, адекватным считается диапазон от 60 до 80 сокращений. Пульс 50 ударов в минуту — уже мало, хотя в отличие от тахикардии, брадикардия зачастую оказывается физиологической и связи с заболеваниями не имеет.

Однако самостоятельно выявить фактор становления отклонения от нормы не получится: как минимум нужно пройти электрокардиографию, оценить уровень артериального давления на фоне снижения частоты сердечных сокращений. Поможет в этом кардиолог.

Возможно, потребуется консультация другого профильного специалиста: эндокринолога (реже нефролога или невролога).

Нормальный ли это показатель?

Не вполне. Однако и опасные патологии он сопровождает редко. Слишком незначительно падение уровня ЧСС от эталонного.

Однако стоит насторожиться, если количество сокращений в минуту упало по сравнению с нормальным для конкретного пациента свыше чем на 15 ударов.

Это уже указание на серьезное заболевание. Тем самым, оценке подлежат не только установленная норма, но и индивидуальные особенности тела больного.

Факторы низкой ЧСС

Причины снижения пульса до 50 уд./мин. в состоянии покоя могут быть физиологическими, не связанными с проблемами со здоровьем, и патологическими, ассоциированными с нарушениями в работе органов и систем.

Естественные моменты развития брадикардии

Пониженное ЧСС такого происхождения отличается нестабильностью, легкостью купирования, отсутствием выраженной симптоматики и сколь-нибудь значительной клинической картины.

Среди основных причин:

  • Общая тренированность организма. Пациенты, регулярно занимающиеся спортом, тем более профессионально «страдают» (говоря условно) выраженным ослаблением пульсового показателя. Даже в момент интенсивной нагрузки сердце редко частит, по причине того, что кровь выбрасывается с большей силой. Имеет место такая картина: ЧСС 120-150, давление свыше 190 на 110. Это не патология, всего лишь особенность тела. У среднестатистического человека все было бы с точностью наоборот.
  • Акклиматизация . Особенно при переезде в холодные регионы планеты. В жарких условиях наблюдается тахикардия, здесь же — обратный процесс. С учетом низкого ультрафиолетового излучения, атмосферного давления, температуры воздуха сердце работает менее активно. Высокогорных областей это не касается.
  • Беременность . Гестация имеет непредсказуемое течение. Артериальное давление может быть стабильно низким, высоким, либо постоянно скакать. То же касается пульсового уровня. В 40% случаев встречается тахикардия. В остальных — обратный процесс. Резкое падение ЧСС может указывать на преэклампсию, потому женщинам в период вынашивания плода следует постоянно наблюдаться кардиолога. В профилактических целях.
  • Длительное нахождение в положении лежа. Касается тяжелых больных или парализованных пациентов. При восстановлении физической активности все встает на свои места.
  • Сон . Во время ночного отдыха уменьшается синтез кортикостероидов и катехоламинов. Они частично ответственны за работу мышечного органа и уровень артериального давления. После пробуждения ритм нормализуется.
Читайте также:
Нормальный пульс человека: таблица по возрастам

Единственное и главное отличие физиологической брадикардии от патологического типа — полное отсутствие дискомфорта. Не считая, пожалуй, акклиматизации, но все опять же возвращается на круги своя спустя 2-3 дня.

Пульс 50 это нормально в случае тренированности тела, приспособления организма и некоторых гормональных состояниях.

Патологические факторы

Встречаются чаще и несут большую угрозу жизни и здоровью пациента. Среди возможных диагнозов:

Сальмонеллез

В результате отравления токсинами бактерии наступает снижение ЧСС. Это угрожающее состояние, чреватое летальным исходом. Но встречается оно только в самых тяжелых случаях.

Основная клиническая форма патологии: острый колит. Распознается легко по симптомам: поносу до 12 раз в сутки, рвотой даже на пустой желудок, потливостью, головной болью и общими проявлениями интоксикации и низким пульсом: 50-53 удара в минуту в покое.

Проблемы с печенью

Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты и цирроз. Вызывают нарушение синтеза ангиотензиногена, метаболиты которого в ответе за сердечный ритм и антериальное давление.

Симптомы : боли в правом подреберье, кожный зуд, появление сосудистых звездочек, желтуха, обесцвечивание кала.

В качестве фактора брадикардии встречается относительно редко, только в запущенных случаях появляются признаки со стороны сердечнососудистых и церебральных структур.

Стимуляция работы парасимпатической нервной системы

Чаще в результате депрессии, невроза, психотического расстройства с интенсивной аффективной составляющей или без таковой (реже), повышения внутричерепного давления (гидроцефалия, опухоли).

Коррекция проводится препарами-диуретиками и успокоительными синтетического и растительного происхождения (в том числе транквилизаторами).

Недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы или гипотиреоз

Развивается как итог неправильного питания, опухолевого процесса, недостаточности со стороны гипофиза. В крайних случаях возможны коматозные состояния.

Доводить до этого не нужно, особенно учитывая, что проявляется болезнь массой симптомов: резкой потерей веса, головной болью, проблемами с общим состоянием, вплоть до обмороков и понижением частоты пульсового показателя до 49-51 ударов. Необходима комплексная оценка эндокринного статуса.

Воспаление среднего слоя мышечных структур сердца: миокардит

Может проявляться ускорением сердцебиения или же его замедлением. Второе чаще встречается при запущенном патологическом процессе.

Сопутствующие проявления: боли в груди, аритмии, идущие рука об руку с брадикардией, одышка, проблемы со сном, посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов.

Кардиосклероз

Замещение нормальной мышечной ткани соединительной или рубцовой. Наблюдается после воспалительных или деструктивных процессов (миокардит, эндокардит, инфаркт).

Проблемы начинаются сразу же. Падение частоты сердечных сокращений напрямую влияет на интенсивность обеспечения органов и тканей кислородом. В результате замедления пульса до 50 уд./мин. вполне возможно становление недостаточности, очередной ишемии, ИБС и иных «прелестей».

Отравления

Медикаментами, токсинами и растительными компонентами при самостоятельных попытках терапии соматических болезней. Особенно опасны бета-блокаторы, антипсихотики, блокаторы кальциевых каналов, гликозиды, пестициды, опиаты, ртуть, свинец, ландыши, бузина, черноплодная рябина и другие.

Опухоли ствола головного мозга

Как правило, определяются условно-злокачественный типом. Часто неоперабельны из-за крайне деликатного расположения.

Пульс 52-54 удара в минуту имеет патологический характер при наличии симптомов.

При длительно текущем процессе возможно смазывание клинической картины, тогда отграничить норму от болезни сможет только врач, и то не сразу.

Возможные последствия

Осложнения при брадикардии имеют отсроченный характер. При этом если тахикардия течет по определенному плану, есть четкие факторы риска, ухудшающие общий прогноз, можно рассчитать вероятность проблем. В данном случае ничего подобного нет. Вопрос плохо изучен даже европейской медициной. Многое зависит от причины развития патологического отклонения.

Читайте также:
Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение

Можно говорить о следующих угрозах:

  • Ишемический инсульт. Особенно, если симптоматика включает в себя обморочные состояния. Сказывается недостаточное кровообращение в тканях мозга. Нарушение трофики в определенный момент приведет к отмиранию клеток. В какой период это случится, не скажет никто. Потому, при наличии явной клинической картины, стоит обращаться как минимум к кардиологу.

  • Инфаркт. Обусловлен тем же факторов, что и инсульт. Вероятность также заранее неизвестна.

  • Остановка сердца. В результате нарушения трофики тканей с одной стороны, с другой же, брадикардия указывает на проблемы с регуляцией частоты сердечных сокращений не высшем уровне. Если задействован ствол головного мозга, прогнозы неутешительны изначально.

Обследоваться нужно в момент возникновения первых проявлений, пока организм не привык к патологическим изменениям.

Симптомы, требующие срочного обращения к врачу

Их не столь много, все соответствуют классической клинической картине болезнетворного процесса:

  • Головокружение без видимых причин. Уже указывает на нарушение питания в мозжечке, ишемия затылочной доли часто заканчивается инсультом и корковой слепотой.
  • Обморочные состояния. Еще более красноречиво свидетельствуют в пользу приближающегося процесса.
  • Нарушения слуха вплоть до преходящей глухоты.
  • Боли в груди неясного происхождения.
  • Ощущение биения сердца: оно стучится гулко, кажется, что остановится в любой момент.
  • Нарастающие явления недостаточности кровообращения: бледность дермального слоя, носогубного треугольника, проблемы с чувствительностью пальцев и кожи.
  • Перекосы лица, неуправляемость мышц, парезы, параличи и парестезии говорят о текущем в данный момент инсульте.
  • Сильные боли в груди, одышка, удушье — об инфаркте.

Во всех случаях рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Что можно сделать самостоятельно?

Попробовать увеличить частоту сердечных сокращений своими силами стоит. Меры таковы:

  • Встать, успокоиться.
  • Слегка поприседать, подвигать руками, сделать гимнастику (подойдет стандартный комплекс утренних упражнений, известный еще с советских времен). Интенсивно дышать для обеспечения организма кислородом
  • Принять таблетку тонизирующего препарата: подойдет то, что есть в домашней аптечке: Цитрамон, Аспирин, лучше в модификации «Кардио».
  • Заварить крепкий чай или кофе.
  • Воспользоваться народным рецептом: поможет настойка лимонника или элеутерококка.

Если методы не возымели эффекта — необходимо вызывать неотложку.

Чего нельзя делать ни в коем случае

  • Заниматься интенсивной физической деятельностью: возможна остановка сердца. Оно попросту не справится.
  • Принимать горячие ванны.
  • Пить неизвестный препараты без согласования с медицинскими работниками. Последствия также полностью на совести пациента.

Лучше не изобретать велосипед и сразу обращаться к докторам. При длительно текущей брадикардии, все равно это придется сделать. Так какой смысл тянуть и откладывать?

Диагностика

Проводится в амбулаторных либо стационарных условиях кардиологом. Реже привлекаются специалисты иных профилей: невролог и эндокринолог (в исключительных случаях — нефролог).

  • Устный опрос. Выявляет симптомы предполагаемой болезни.
  • Сбор анамнеза: семейная история, список текущих патологий, образ жизни, прием препаратов и другая информация.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в комплексе. Сочетание может сказать о многом.
  • Исследование тонов сердца.
  • Электрокардиография. Показывает характер патологии, функциональную состоятельность мышечного органа. Возможно осуществление инвазивной формы, с введением стимулятора и проверкой проводимости миокарда.
  • Эхокардиография. Необходима для выявления врожденных и приобретенных пороков органа.
  • Сцинтиграфия щитовидки, почек, по потребности и печени.
  • Ангиография.
  • МРТ-диагностика.
  • Анализ крови (общий, биохимия, на Т3, Т4, ТТГ, андрогены, эстрогены, пролактин, кортикотропин, кортизол), мочи.
  • Оценка неврологического статуса для выявления очаговых нарушений.

Показано системное обследование. При необходимости список может быть как расширен, так и уменьшен. Все зависит от конкретной ситуации.

Лечение

Комплексное. Этиотропное лечение зависит от конкретной причины патологического процесса и направлено на ее устранение. Примерный перечень мероприятий приведет в таблице:

Факторы развития Методы устранения
Проблемы с сердцем, описанные выше: перенесенный инфаркт, стеноз митрального клапана, кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки развития и т.д. Назначаются препараты на основе кофеина, ацетилсалициловой кислоты: Аспирин-кардио, кофеин в таблетках.
При неэффективности показано хирургическое лечение и установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора)
Отравление химическими веществами. Дезинтоксикация с введением большого количества физиологического раствора и глюкозы внутривенно. В сложных случаях — диализ.
Гипотиреоз. Заместительная гормональная терапия.
Нарушения в работе нервной системы. Транквилизаторы, нормотимики (антидепрессанты), нейролептики (с большой осторожностью, они сами провоцируют брадикардию), легкие седетаивные препараты на основе растительных компонентов (Валериана и Пустырник в таблетках).
Опухоли мозга. Операция по удалению. Химио- и радиотерапия при злокачественном процессе. Неоплазии в стволе церебральных структур предполагают меры паллиативной помощи. Мало кто возьмется за устранение, зачастую оно и невозможно по причине инвазивности растущих в данной локализации структур (в основном, это глиомы 2-3 степеней злокачественности, быстро перерастающие в глиобластомы).
Результат приема медикаментов. Коррекция дозировки, назначение других препаратов.
Читайте также:
Микроинфаркт: симптомы, первые признаки предынфарктного состояния, особенности лечения

При слабом пульсе применяются и народные средства, но только в качестве подспорья к прописанному лечению:

  • Настойка элеутерококка (по чайной ложке 2 раза в сутки или больше, по согласованию с врачом).
  • Кофеин. Суррогатный растворимый напиток не подойдет. Лучше молотый кофе. Употреблять по 2 чашки в день или свыше того, опять же по совету специалиста.
  • Настойка женьшеня. Создается своими силами. 20 граммов сырья на 500 мл водки или спирта. Время до готовности — 25 дней. Принимать по 40 капель в течение 30 суток. Далее перерыв. При необходимости повторить.

Повышение пульсового значения проводятся системными методами. Важно соблюдать меру. Здесь как раз и понадобится доктор.

Если в процессе диагностики заболеваний не выявлено, то специфического лечения не потребуется, достаточно ограничиться профилактическими мерами.

Профилактика

  • Отказ от вредных привычек: алкоголь не более 150 мл в неделю, курение вообще противопоказано.
  • Оптимальная физическая нагрузка. По 2-3 часа легких упражнений в день (гимнастика, прогулки). Можно больше, главное не допускать неадекватной активности уровню тренированности организма. Знать и чувствовать свое тело необходимо.
  • Витаминизированный рацион (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, натуральные сладости, шоколад, яйца в любом виде, сливочное масло кофе, субпродукты и чай), отказ от полуфабрикатов, жареного, копченого, колбас, жирного мяса, большого количества специй.
  • Питьевой режим — около 2 литров воды в сутки.
  • Употребление пищевых добавок с витаминами и микроэлементами (подойдет простой Аевит).
  • Отказ от бесконтрольного приема препаратов синтетического происхождения и фитотерапевтических методик.

Брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту обуславливается как физиологией так и патологией. Выяснить где заканчивается одно, где начинается другое можно только в ходе диагностики.

По симптомам получится лишь предположить. Затягивать с посещением специалиста не стоит, поскольку закончиться очередной приступ брадикардии способен плачевно.

Брадикардия сердца

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии “ABC клиники” в Москве – это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

Виды брадикардии

Что же это значит – брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

  • Синоатриальная блокада (“классическая” брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или “пропадающие” сокращения желудочков сердца.

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

  1. Физиологические – результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
  2. Патологические – обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:
  • острые;
  • хронические.

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

  • холод;
  • склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
  • перенесенный инфаркт;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
  • высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
  • влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, β1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
  • отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
  • почечная недостаточность 2-3 степени;
  • сепсис;
  • гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
  • некоторые инфекции (брюшной тиф);
  • желтухи (инф. и механические);
  • голодание, переутомление и пр.
Читайте также:
Пульс 55 ударов в минуту – это нормально или нет, хорошо или плохо?

Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса – даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами – оба состояния не сопровождаются симптомами.

Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту – компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

  • постоянная усталость, сонливость;
  • частая смена АД;
  • боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
  • ухудшение памяти;
  • недостаток концентрации внимания;
  • спутанность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
  • шум и “звон” в ушах;
  • головокружение;
  • гипергидроз (потливость);
  • “мушки” перед глазами.

Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

  • возбуждение, паника, страх смерти;
  • синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
  • расширение зрачков.

Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов – синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

  • сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
  • удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
  • выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором – адаптационные возможности его организма.

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне “дыхательного” изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

  • посев крови на стерильность;
  • определение уровня Т3, Т4;
  • определение концентрации ТТГ в крови.

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

  • пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
  • на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
  • можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
  • если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда “Скорой”.

Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов (“Алупент”, Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты “АВС клиник” в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Низкий пульс (брадикардия) Почему так бывает? Опасно ли это? Что делать?

Для того чтобы говорить о том, почему бывает низкий пульс (брадикардия), необходимо немного вспомнить анатомию и электрофизиологию сердца.

В сердце есть два предсердия, два желудочка. Сперва сокращаются предсердия, перегоняя кровь в желудочки сердца, затем сокращаются желудочки, выбрасывая кровь в самый крупный сосуд-аорту и по ней кровь разносится ко всем органам и тканям.

Читайте также:
Боль в грудине посередине отдает в спину, между лопатками

Что заставляет сердце сокращаться?

Как и у любого органа, у сердца есть проводящая система, иными словами, провода, по которым идет «ток» к различным его отделам. «Электрический ток» зарождается самопроизвольно в синусовом узле (маленькая точка в стенке правого предсердия). Этот узел необходим для образования импульса и регулировки частоты сокращений в зависимости от потребностей организма, например, когда мы бежим он ускоряет сердце, а когда спим-замедляет.

От синусового узла импульс сперва идет к предсердиям, вызывая их сокращение. Затем «провода» сливаются в один так называемый «коммутатор» или АВ-узел (он находится в середине сердца между предсердиями и желудочками, в этом узле происходит небольшая задержка проходящего «тока» для полноценного сокращения предсердий), далее импульс проходит к желудочкам. В желудочках «провода» разветвляются и получают название- ножек пучка Гиса (левая и правая; левая в свою очередь делится еще на переднюю ветвь и заднюю ветвь) с их помощью импульс вызывает сокращение желудочков сердца.

Почему пульс может снижаться?

К сожалению, вся эта система может ломаться на разных этапах и приводить либо к снижению и/или прекращению поступления «тока» ( блокады) либо к неправильному проведению импульса в различных частях сердца:

  • Первая «поломка» может быть на уровне самого синусового узла. Он по различным причинам, органическим или функциональным, теряет возможность выдавать нужное количество импульсов. К примеру, как бы человек не бежал и не поднимался по лестнице, выше ста ударов синусовый узел поднять не может, в результате чего может возникать нарастание одышки или слабость.
  • Вторая «поломка» может быть на уровне атриовентрикулярного (АВ) узла. Напомню, он находится между предсердиями и желудочками, через него проходит импульс с предсердия на желудочки; он нужен для того, чтобы создавать небольшую физиологическую паузу для более полноценного сокращения предсердий. На этом уровне могут случаться всевозможные блокады (АВ-блокады). Они бывают разных степеней, 1-й, 2-й или 3-й степени в зависимости от тяжести состояния.
    Из названия видно что они блокируют импульс на этом этапе, в результате желудочки сердца не могут сократиться, это приводит к паузам, иногда, к значительным (3 и более секунды); для примера, в зависимости от резервов организма и сопутствующей патологии, начиная с 3х секундной задержки в сокращении сердца, человек может начать кратковременно терять сознание, при прогрессировании данных блокад, сознание, иногда, может уже не вернуться.
    Немного успокоим Вас: природа придумала спасительные «(аварийные) станции» для выработки резервных импульсов, они находятся на всех этапах проводящей системы, но чем «ниже» они расположены, тем меньше «тока» они способны воспроизвести.
    Так при данной поломке «резервный генератор» находится уже в желудочках и способен выдавать максимум до 40 ударов и меньше, так, что это может позволить «дотянуть» до реанимационной бригады скорой помощи.
  • Третья «поломка» может осуществляться ниже атриовентрикулярного (АВ) узла на уровне ножек пучка Гиса (это «провода», которые отходят от атриовентрикулярного узла и возбуждают желудочки), о них, мы более подробно расскажем в другой статье).

К сожалению, эти ножки также могут частично или полностью блокироваться в связи с различными причинами, нарушая тем самым полноценное сокращение желудочков сердца.

Что вызывает эти «поломки» в проведении импульсов?

  • Заболевания, приводящие к перегрузке и гипертрофии желудочков такие как лёгочное сердце, врождённые и/или приобретенные пороки сердца с увеличением нагрузки на правый и/или желудочки, (например, митральный и аортальный стенозы/недостаточность или дефекты перегородок сердца), артериальная гипертензия, инфаркты миокарда различной локализации, кардиомиоптии, миокардиодистрофии и тд.
  • Различные врожденные аномалии развития проводящей системы сердца (синдром Бругада)
  • Возрастные изменения (кардиосклероз)
  • Идиопатический (выступающий как отдельное заболевание, беспричинный) кальциноз или склероз проводящей системы сердца
  • Так же сам по себе низкий пульс может быть в норме у тренированных атлетов (он может доходить до 35 ударов в минуту)
  • изменения электролитного состава сердца (гиперкалиемия или гиперкальциемии)
  • Вне сердечные причины (повышение внутричерепного давления, снижение температуры тела, гипотиреоз тд.)

Как это проявляется

  • Слабость
  • нарастание одышки при нагрузках
  • головокружения
  • кратковременные обмороки или временная спутанность сознания
  • Постоянно низкий пульс, вне зависимости от физ.нагрузки и артериального давления

Какие исследования проходить?

На амбулаторном этапе выполняются следующие исследования:

  • ЭКГ
  • Суточный (холтеровский) монитор ЭКГ
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Нагрузочный тест (при отсутствии противопоказаний)
Читайте также:
Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение

Дальнейшие обследования по четким показаниям.

Как лечить

Диагностика и лечение происходит, исключительно, под наблюдением врача.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

  • Отмена всех препаратов, ухудшающих функциональную деятельность данного узла
  • Устранение факторов, сопровождающих повышение тонуса вагуса (блуждающего нерва), этот нерв влияет на урежение частоты сердечных сокращений
  • Использование, при необходимости, препаратов, корректирующих вегетативный статус и частоту сердечных сокращений
  • лечение основного заболевания, которое вызвало дисфункцию синусового узла.
  • В тяжелых ситуациях, когда паузы более трех секунд и это сопровождается синкопальными состояниями ( обмороки), речь уже идет о постановке кардиостимулятора.

Одним из важнейших аспектов данной патологии является ограничение в использовании антиаритмических препаратов, что осложняет коррекцию других видов аритмии у пациента.

Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения

Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния. Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов. Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.

Причины замедления пульса

В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение.

Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.

Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца.

Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:

  • невроз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекции;
  • интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.

К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы замедления пульса

Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти. При снижении пульса до 40 уд/мин. замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.

Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:

  • нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
  • органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
  • лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
  • токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
  • брадикардия у тренированных спортсменов;
  • конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
  • идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.

Методы диагностики

Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления. По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований. Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: