Список психостимуляторов безрецептурного отпуска

Фармакологическая группа — Психостимуляторы

Описание

Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др. , ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.

Впервые амфетамины (амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин) были синтезированы в конце XIX в. Их медицинское применение началось в 20-х годах XX в. и было связано с лечением простудных симптомов, ожирения, нарколепсии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Эти средства использовались как стимуляторы во время Второй мировой войны по обе стороны фронта. В Америке до 60-х годов назначались для лечения героиновой зависимости, что привело к всплеску злоупотребления амфетаминами. В СССР амфетамины производились начиная с 40-х годов, в медицинской сфере применялись ограниченно и были малодоступны. В настоящее время амфетамины практически не применяются в клинической практике из-за выраженных побочных явлений и высокого риска развития лекарственной зависимости. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения амфетамины относятся к наркотическим средствам.

– производные арилалкиламина (фенилалкиламина): амфетамин.

– производные фенилалкилпиперидина: метилфенидат, Пемолин (в России не зарегистрированы).

2) Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): мезокарб, фепрозиднин.

3) Производные метилксантина: кофеин.

4) Препараты других фармакологических групп с психостимулирующим действием: сальбутиамин, этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил), деанола ацеглумат, меклофеноксат, Семакс.

В основе психостимулирующего действия амфетаминов лежит высвобождение норадреналина и дофамина из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний в ЦНС , а также торможение их обратного захвата. Амфетамины ингибируют катехол-о-метилтрансферазу — фермент, катализирующий распад катехоламинов в адренергических синапсах. Этими механизмами обусловлено не только психостимулирующее, но и периферическое адреномиметическое действие с различными вегетативными проявлениями (повышение АД , тахикардия, экстрасистолия и др.).

Кофеин конкурентно тормозит активность фосфодиэстераз, способствуя внутриклеточному накоплению цАМФ и цГМФ и активации различных видов внутриклеточного обмена в ЦНС , сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах; стабилизирует передачу нервного возбуждения в дофаминергических, норадренергических и холинергических синапсах коры, гипоталамуса и продолговатого мозга. В механизме действия кофеина присутствует конкуренция за рецепторы с аденозином, ограничивающим распространение возбуждения в ЦНС .

Психостимулирующее действие проявляется уменьшением вялости, сонливости, появлением ощущения бодрости, повышением физической и интеллектуальной работоспособности. Наиболее значительно этот эффект выражен у производных фенилалкиламина (амфетамин), менее — у метилфенидата, мезокарба и еще слабее — у кофеина. Психостимуляторы из группы производных арилалкиламина оказывают также умеренное антидепрессивное действие, уменьшают аппетит.

Периферические эффекты наиболее выражены у амфетамина, в меньшей степени у метилфенидата, кофеина и незначительно — у мезокарба. Амфетамин и кофеин стимулируют сердечную деятельность (увеличение ЧСС , усиление сердечных сокращений). Амфетамин вызывает сужение периферических сосудов. Действие кофеина на сосуды и АД неоднозначно: он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды скелетных мышц, сердца, почек, кожи и сосудосуживающее — на сосуды головного мозга и органов брюшной полости. Кофеин повышает тонус венозных сосудов, оказывает диуретический эффект. Амфетамин и кофеин оказывают бронходилатирующее действие.

Наиболее характерными побочными эффектами психостимуляторов являются повышенная возбудимость, беспокойство, нарушение сна, тошнота, тахикардия, аритмия, повышение АД . На фоне приема амфетаминов и сиднониминов возможно также снижение аппетита, обострение бреда и галлюцинаций; при длительном применении амфетамина — развитие лекарственной зависимости, тяжелых нервно-психических расстройств, шизофреноподобного психоза.

Психостимуляторы назначаются внутрь (за исключением Кофеина-бензоата натрия), в основном хорошо всасываются из ЖКТ и проникают через ГЭБ . Для предотвращения нарушений сна принимают в первой половине дня (до 15 ч).

Психостимуляторы уменьшают эффект седативных средств, усиливают действие средств со стимулирующими ЦНС свойствами. При одновременном применении с нейролептиками возможно обострение шизофрении. Психостимуляторы нельзя сочетать с ингибиторами МАО .

Основными показаниями к применению психостимуляторов являются снижение физической и умственной работоспособности, сонливость, вялость, заторможенность, апатия при астенических состояниях различного генеза, депрессия, в т.ч. депрессия с явлениями социальной отчужденности или психомоторной заторможенности у пожилых пациентов, наличие тяжелой соматической патологии, хронический алкоголизм, нарколепсия. Эти препараты уменьшают побочные эффекты транквилизаторов, нейролептиков, снотворных средств. Они предназначены для кратковременного повышения умственной и физической работоспособности у здоровых лиц в экстремальных, стрессовых ситуациях (применяют кофеин, мезокарб). При синдроме гиперактивности с дефицитом внимания у детей (в США и ряде западных стран) применяют метилфенидат, амфетамин.

Психостимуляторы противопоказаны при гиперчувствительности, возбуждении, тревоге, нарушениях сна, артериальной гипертензии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При глаукоме противопоказан кофеин.

В отечественной медицинской практике применяются в основном мезокарб и кофеин ( в т.ч. в составе комбинированных препаратов).

Читайте также:
Что такое ангиопротекторы: список препаратов, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты

Список психостимуляторов безрецептурного отпуска

Из статьи вы узнаете особенности препаратов-психостимуляторов, показания к применения, противопоказания и побочные эффекты лекарственных средств.

Психостимуляторы – это препараты, активирующие деятельность головного мозга, стимулирующие физическую активность человека с высоким риском развития зависимости на фоне приема.

Иными словами – это наркотики, способные во время их использования вызвать прилив сил и эмоциональный подъем, но способные полностью разрушить физическое и психическое здоровье человека при постоянном употреблении.

Фармакодинамика препаратов

К стимуляторам мозговой и физической активности относятся кофеин, никотин, кокаин, экстази, амфетамины, метамфетамины. В России такие лекарственные средства запрещены к приему, но существует теневой рынок распространения подобных препаратов, что незаконно и подпадает под уголовную ответственность.

Исключение составляют оригинальные отечественные препараты – Мезокарб (Сиднокарб) и Фепрозиднина гидрохлорид (Сиднофен), которые используются в схемах терапевтического лечения и отпускаются исключительно по рецепту. Однако сегодня есть целый ряд безрецептурных психостимуляторов нового поколения или растительной природы, которые можно приобрести в аптеках без рецепта и использовать в лечении даже детям.

Все зависит от степени влияния препаратов на синтез дофамина, который играет ключевую роль в развитии зависимости.

Классификация

В основе градации психостимуляторов лежит их химическая структура. Различают:

  • фенилалкиламины (Фенамин);
  • пиперидины (Пиридрол);
  • сиднонимины (Мезокарб);
  • метилксантины (Кофеин);
  • растительные (Женьшень);
  • животного происхождения (Пантокрин).

Механизм действия

Суть механизма действия психостимуляторов – влияние на кору головного мозга с развитием эйфории, повышением концентрации внимания, приливом сил, желанием творчества.

В отличие от антидепрессантов препараты этой группы снижают аппетит, способствуют похудению, вызывая иногда тяжелую анорексию, поэтому в терапии различных патологических состояний используются редко и короткими курсами.

Точка приложения препаратов-психостимуляторов – симпатомиметические рецепторы постсинаптических мембран, которые активируясь, способствуют высвобождению нейромедиаторов: дофамина или норадреналина.

Показания к применению

Группа препаратов-психостимуляторов представляет опасность в виде развития зависимости при длительном применении. Показаниями к назначению лекарственных средств может быть:

  • гиперкинетический синдром разного генеза;
  • неконтролируемая гиперактивность разной этиологии;
  • нарколепсия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • цереброваскулярная энцефалопатия;
  • тяжелая астения.

Полный список препаратов

Согласно справочнику Видаля на начало 2019 года существовал четкий список препаратов-психостимуляторов, разрешенный на территории России. Это:

Название препарата Средняя стоимость в рублях
Винпотропил 250
Глицин 35
Гопантам 230
Гопантеновая кислота 270
Диваза 330
Кальция гопантенат 260
Когитум 3450
Комбитропил 125
Кортексин 760
Кофеин в таблетках 50
Нооклерин 370
Ноопепт 330
Омарон 150
Пантогам 360
Пантокальцин 450
Пантотропил 280
Пикамилон 85
Пикогам 85
Пирацезин 195
Семакс 340
Тенотен 240
Тиоцетам 490
Фезам 260
Фенибут 100
Фенотропил 1050
Фесцетам 250
Целлекс 6880
Церебролизат 270
Церебролизин 995

Список препаратов претерпевает постоянные изменения: создаются таблетки нового поколения, лишенные основных существенных недостатков старых средств, изымаются из аптечной сети отслужившие свой срок.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не рекомендованы при высокой степени нервной возбудимости пациентов. Кроме того, противопоказанием к приему препаратов группы являются:

  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • работа, связанная с концентрацией внимания;
  • склонность к зависимости любой этиологии;
  • паркинсонизм;
  • инфекции;
  • жара (провоцирует гипертонический криз);
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • стеноз митрального клапана;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • заболевания крови;
  • ХСН, аритмии;
  • опухоли мозга;
  • недостаточность билиарной системы, почек;
  • кардиомиопатия.

Взаимосочетаемость

Психостимуляторы не рекомендуют к одновременному приему с любыми иными адреномиметиками для исключения синергии, снотворными, транквилизаторами, седативными средствами (нивелируют действие лекарств), спиртными напитками (эффект непредсказуем).

Побочные эффекты

Негативные реакции можно разделить на основные и дополнительные. К основным побочным эффектам относят:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонницу;
  • маятникообразные колебания симптомов повышенного возбуждения и апатии в течение дня;
  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • дисфория – мрачная неприязнь к окружающим;
  • токсические психозы;
  • галлюцинации, бред;
  • рост АД;
  • тахикардия;
  • цефалгии;
  • абдоминальные боли.

При передозировке психостимуляторами возникают:

  • гипертензия, тахикардия, гипертермия (с летальным исходом);
  • делирий;
  • агрессия;
  • паранойя;
  • эпилепсия;
  • обморок.

Любая негативная симптоматика требует немедленной отмены препаратов.

Литература

  1. Применение препарата Пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией (реферат). РМЖ. 2018.
  2. Незнанов Н.Г., Михайлов В.А., Лукина Л.В., Сафонова Н.Ю. Перспективы применения рац-гопантеновой / D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в лечении аффективных постинсультных нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2017.
  3. Котов А.С. Фокальные эпилепсии у взрослых: клиническая лекция. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019.
  4. Шалимов В.Ф. Опыт применения препарата «Тенотен детский» в терапии задержек речевого развития у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2013.
  5. Dumont-Driscoll M.C. Foreword: too little, too late, too much, too long, just right? Reinforcing the importance of a thorough history and physical exam for correct diagnosis and ongoing patient management. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2015.
Читайте также:
От чего помогает Корвалол: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел ;
  • Велаксин ;
  • Вальдоксан ;
  • Триттико ;
  • Симбалта и другие.

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.
Читайте также:
Препараты от давления, не влияющие на потенцию мужчин: список таблеток

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние .

  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Правила отпуска лекарственных препаратов

Приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Пункт 4 Приказа № 403н регулирует форму рецептурных бланков и отпускаемых по ним препаратов по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107/у-НП отпускаются наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список II), Перечня (далее – наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II), за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, отпускаются:

– психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список III);

– наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем;

– препараты, включенные в перечень лекарственных средств, подлежащих ПКУ, за исключением тех препаратов, которые отпускаются по форме № 107/у-НП;

– препараты, обладающие анаболической активностью и относящиеся по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, к анаболическим стероидам (код А14А);

– препараты, указанные в пункте 5 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н);

– препараты, изготавливаемые по рецепту на лекарственный препарат и содержащие наркотическое средство или психотропное вещество, внесенное в Список II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом Списка II.

Остальные рецептурные препараты, отпускаются по бланкам формы № 107–1/у, и действительны в течение двух месяцев со дня выписывания. Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок действия рецепта формы № 107–1/у в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество препарата для выписывания на один рецепт. В таком рецепте должен быть указан период и количество отпуска лекарственного препарата. Рецепт возвращается покупателю с отметками о дате отпуска, дозировке и количестве отпущенного препарата. При следующем обращении пациента с этим же рецептом в аптеку фармацевт должен учесть отметки о предыдущем отпуске препарата.

Читайте также:
Список препаратов тромболитиков (фибринолитиков): классификация по поколениям, показания, противопоказания, побочные действия

Рецепт остается в аптеке

Пункт 14 Приказа устанавливает, что рецепты остаются у субъекта розничной торговли с отметкой «Лекарственный препарат отпущен» и хранятся:

в течение 5 лет рецепты на: – наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II, психотропные лекарственные препараты Списка III;

в течение 3 лет рецепты на: – комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Списки II и III Перечня, изготовленные в аптечной организации, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету;

– лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой;

в течение 3 месяцев рецепты на: – лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету.

Согласно пункту 15 Приказа рецепты, не указанные в пункте 14 Правил, отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются лицу, получившему лекарственный препарат.

Рецепты, выписанные с нарушением правил 14, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его отпуске запрещается.

Нарушение вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуск лекарственного препарата в первичной упаковке допускается в случае, если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему лекарственный препарат (при безрецептурном отпуске), меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. В таком случае при отпуске лекарственного препарата лицу, приобретающему лекарственный препарат, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.

Список ноотропов без рецепта

Содержание статьи

  • Клинические исследования
  • Ноотропил или Пирацетам, что лучше?
  • Основные и вспомогательные компоненты в составе
  • Показания к использованию
  • Побочные лекарственные эффекты
  • Особенности приема
  • Выпуск лекарства
  • Краткое описание препаратов

Ноотропные препараты представляют собой группу лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, межнейронную передачу в синапсах и стимулирующие процессы запоминания и мышления. Популярные ноотропные препараты: Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил, Фенибут, Ноопет и другие.

Какие фармакологические эффекты оказывает группа ноотропных лекарственных препаратов?

  • улучшение кровообращения головного мозга;
  • коррекция когнитивных нарушений;
  • положительное влияние на работоспособность мозга;

Также они повышают мозговую активность и стимулируют когнитивные функции (память, речь, концентрация). Благодаря спектру фармакологических эффектов ноотропы назначают больным в терапии заболеваний нервной системы. Используются для лечения и предупреждения развития болезни Альцгеймера.

Ноотропы назначаются в комплексной терапии психических и неврологических заболеваниях и при нарушениях органического генеза. Однако они имеют ряд противопоказаний. С осторожностью лекарственные средства прописывают при заболеваниях почек, беременности и лактации.

Многие ноотропные препараты отпускаются строго по рецепту. Список лекарственных средств, стимулирующих нервную деятельность, из года в год сокращается. Ноотропил и Пирацетам – это эффективные ноотропы, но они являются рецептурными препаратами, поэтому приобрести их в аптеке без наличия специального рецепта не представляется возможным.

Клинические исследования

В настоящее время продолжаются исследования, изучающие эффективность использования ноотропных препаратов во врачебной практике для лечения ряда заболеваний. Пирацетам исключили из списка терапевтических средств в Америке. Сейчас он не применяется, однако используют его аналоги.

Доказанной эффективностью ноотропы не имеют, поэтому до сих пор в медицинских кругах ведутся активные споры о применении их на практике. Их эффективность сравнивают с «пустышками», или плацебо.

  • аналогов ноотропила
  • отзывы пациентов
  • ноотропы назначаются
  • список психостимуляторов ноотропы
  • препараты идентичны ноотропам
  • список ноотропных препаратов
  • эффективные ноотропы
  • если прописали пирацетам
  • ноотропы улучшают мозговое кровообращение
  • список побочных эффектов ноотропов
  • Показать все

Ноотропил или Пирацетам, что лучше?

Пирацетам является первым синтезированным ноотропным медикаментом. Препараты Пирацетам и Ноотропил идентичны. Лекарственное средство улучшают мозговое кровообращение, стимулируют нейроны, улучают мозговую деятельность и умственную работоспособность.

Читайте также:
Какие таблетки помогают от шума в голове и ушах?

Отличием между двумя препаратами является стоимость. Цена на лекарство формируется из множества показателей. В состав некоторых из них входят и витаминные растительные либо синтезированные комплексы, которые повышают эффективность средства.

Существенных различий между Ноотропилом и Пирацетамом нет. Следует отметить, что Пирацетам является оригинальный препарат. На фармацевтическом рынке достаточно много аналогов Пирацетама – Луцетам, Максотропил и другие.

Основные и вспомогательные компоненты в составе

Что лучше выбрать – Пирацетам или Ноотропил? Одинаковое действующие вещество – пирацетам. Дополнительно используется лактоза, целлюлоза, крахмал, тальк и другие компоненты в зависимости от формы выпуска. Вспомогательные компоненты препараты влияют и на фармакокинетику, поэтому следует при выборе формы выпуска предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ноотропил выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, и в растворе для инъекций. Пирацетам выпускается в желатиновых капсулах для приема внутрь. Таблетки содержат 1200 мг активного вещества, в растворах дозы ноотропила меньше (200 или 400 мг).

Для некоторых пациентов удобен прием в капсулах, некоторые принимают таблетки или растворы для внутримышечных и внутривенных инфузий. При покупке ноотропа в аптеке следует обращать внимание, в первую очередь, на содержание основного активного вещества в составе.

  • список популярных ноотропов
  • ноотропы улучшают когнитивные функции
  • ноотропы с доказанной эффективностью
  • список натуральных ноотропов
  • психостимуляторы мозга
  • эффективность пирацетама
  • доказанная эффективность ноотропов
  • при нарушениях мозгового кровообращения
  • ноотропы помогают при нарушении памяти
  • назначают пожилым ноотропы
  • Показать все

Показания к использованию

Назначают ноотропы для лечения психических, неврологических заболеваний. Их используют и в наркологической практике для снижения алкогольной или наркотической зависимости.

Основные показания к использованию Пирацетама:

  1. симптоматическое лечение Альцгеймера, болезни Пика и других заболеваний, сопровождающихся снижением когнитивных способностей, спутанностью сознания, провалами в памяти и другими негативными симптомами;
  2. лечение сосудистых заболеваний, среди которых – атеросклеротическое поражение крупных артерий, артериальная гипертензия;
  3. симптоматическое лечение неврологических болезней, которые сопровождаются головной болью, снижением концентрации и памяти (долговременной и кратковременной), расстройствами внимания;
  4. токсическая кома, эпилептическая кома, эндокринная кома и другие коматозные состояния;
  5. травмы головного мозга;
  6. депрессивные расстройства;
  7. снятие абстинентного синдрома;
  8. лечение хронического алкоголизма.

Следует отметить, что показания к применению, описанные в инструкции к препарату, достаточно обширны. Пирацетам используют психологи, врачи-психиатры, врачи-наркологи, врачи-неврологи и специалисты смежных отраслей медицины.

Основные показания к применению Ноотропила:

  1. травмы головного мозга
  2. реабилитационная поддержка после ишемического инсульта
  3. нарушения концентрации и внимания
  4. короткие приступы головокружения
  5. коматозные состояния различного генеза
  6. в комбинированной терапии при лечении анемии

Ноотропил применяется и в педиатрии. Его используют для профилактики и лечения умственного развития у детей, при расстройствах обучаемости и синдроме дефицита внимания. Импортныйноотроп применяется и у пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и других неврологических нарушениях памяти, внимания.

Побочные лекарственные эффекты

Негативные эффекты после приема лекарств встречаются довольно редко. Среди побочных явлений при приеме ноотропных средств выделяют:

  • реакции гиперчувствительности (анафилактический шок);
  • тревожные расстройства;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • нарушение координации;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • местные расстройства (боль по ходу введения, раздражение);
  • повышение температуры.

При приеме Пирацетама дополнительно могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • судороги;
  • нарушения сна;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • анорексия.

Частота указанных побочных явлений в инструкции к препарату не указана. При проявлении побочных симптомов тяжелой степени следует немедленно прекратить прием.

Особенности приема

Препараты необходимо принимать длительное время, их лекарственный эффект накопительный. Курс инъекций ноотропила следует принимать в течение трех недель. Дозировку повышают каждые три дня, в последнюю неделю их следует снижать для устранения эффекта отмены.

Начальную дозировку лекарства определяет лечащий врач после проведения диагностических исследований и сбора анамнеза. Ноотропил традиционно прописывают при депрессивных расстройствах и неврозах.

При приеме лекарственных препаратов с ноотропным фармакологическим действием необходимо следить за функциональной способностью почек. С осторожностью их применяют после операционных вмешательств из-за риска возникновения кровотечения.

Выпуск лекарства

Ноотропил выпускается бельгийской компанией, страна производитель аналогов ноотропила – Австрия. Именно поэтому стоимость средства может либо снижаться, либо повышаться в зависимости от производителя. Кроме того, на стоимость лекарства оказывает влияние форма выпуска и концентрация активного вещества в составе.

При парентеральном введении возникают побочные явления в виде местного раздражения. Прием ноотропных лекарственных препаратов внутрь может спровоцировать появление диспепсических расстройств.

Краткое описание препаратов

Большинство лекарственных средств с ноотропным фармакологическим действием отпускается по рецепту. Ниже представлена таблица популярных ноотропов.

Читайте также:
Для чего назначают Аспаркам: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты
Наименование медикамента Условия реализации Стоимость
Пирацетам По рецепту 30 рублей
Ноотропил По рецепту 250 рублей
Луцетам По рецепту 100 рублей
Ноопепт Без рецепта 300 рублей
Биотредин Без рецепта 100 рублей
Глицин Без рецепта 30 рублей
Пикамилон По рецепту 150 рублей
Церебрамин Без рецепта 500 рублей
Церебролизин По рецепту 1000 рублей

Как видно из таблицы, стоимость лекарства из группы ноотропных средств резко отличается. Рассмотрим основные ноотропные препараты, отпускаемые без рецепта.

Ноопепт

Ноопепт обладает нейропротекторными свойствами, защищая нейроны головного мозга от повреждающего воздействия. Пациентам назначают Ноопепт, чтобы уменьшить область патологического очага после инсульта, предупредить разрушение нейронов, локализующихся в головном мозге.

Фармакологическое средство Ноопепт обладает и антиоксидантым действием, а также способствует улучшению мозгового кровообращения. Главное преимущество применения ноотропного лекарства – это отсутствие синдрома отмены.

Биотредин

Биотредин применяют в психотерапевтической и наркологической практике. Он уменьшает проявления абстинентного синдрома. Его используют для лечения от наркологической и алкогольной зависимости.

Биотредин улучшает когнитивные способности. Его применяют для уменьшения напряжения, стресса. Назначают Биотредин для улучшения процессов запоминания, памяти и работоспособности.

Глицин

Глицин – это лекарственное средство, которое улучшает трофику головного мозга. Основное действующее вещество в составе – это микрокапсулированный глицин. Он легко проникает в клетки головного мозга и не накапливается в других органах и тканях.

Основное показание к приему Глицина – это сниженная работоспособность в период стрессов. Также он применяется при лечении ишемического инсульта, участвует в метаболизме нейронов головного мозга. Назначают его и при девиантных формах поведения, которые сопровождаются агрессией, раздражительностью, скрытностью.

Среди побочных явлений в инструкции к препарату указано, что возможно проявление аллергических реакций. Единственное противопоказание к приему – это индивидуальная непереносимость активного вещества или его вспомогательных компонентов.

Церебролизин

Форма выпуска Церебролизина – это раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • нейропротекция;
  • нейрональная регуляция;
  • нейромодуляция;
  • метаболическая регуляция.

Применяют Церебролизин в комплексной терапии при лечении депрессивных расстройств. Используют его в неврологической практике для лечения болезни Альцгеймера и других заболеваний, сопровождающихся ухудшением памяти, нарушением ориентации в пространстве. В педиатрии Церебролизин применяется для предотвращения развития умственной задержки у детей.

Полный список психостимуляторов

Психостимуляторы – это вещества, вызывающие активность физических или умственных процессов, или того и другого одновременно, известны свои высоким риском привыкания. Зависимость к психотропным препаратам приводит к разрушению физического и психологического здоровья. Другими словами, стимуляторы – это наркотики, которые могут улучшить физическую активность и умственные способности во время их приема.

Ключевым биохимическим фактором, который способствует усилению действия стимулирующих препаратов, является способность значительно повышать уровень химического дофамина в некоторых областях головного мозга. По данным исследований изменение количества дофамина, вызванные хроническим потреблением психостимуляторов, приводят к постепенному увеличению потребности к приему лекарств, в результате чего возникает зависимость.

Широко распространенные стимуляторы – это кофеин, никотин, кокаин, экстази, амфетамины, метамфитамины. Большинство психостимулирующих препаратов недоступно без рецепта врача, так как вызывают быстрое привыкание. Однако широко используются данные вещества незаконно.

Список психостимуляторов

  • фенилпропаноламин;
  • амфетамин;
  • эфедрин и псевдоэфедрин;
  • метамфетамин;
  • MDMA (метилендиоксиметамфетамин);
  • пара-метоксиамфетамин.

Данная группа стимуляторов наиболее опасна для здоровья, так как сильно истощает нервную систему.

Лекарственные препараты этой группы близки к известному синтетическому веществу – кокаину. Механизм действия основан на активации адренергической передачи нервных импульсов по всему организму – от высших отделов центральной нервной системы до исполнительных органов и регуляции клеточного обмена.

Фенилалкиламины производят психостимулирующий эффект: активируется работоспособность, появляется желание что-то делать, исчезает потребность во сне на 10 часов. Человек не чувствует предел своих возможностей, поэтому высокая активность может привести к полному истощению сил. Как только действие препарата заканчивается сон приходит на фоне бодрствования, т.е. появляются галлюцинации.
При употреблении препаратов из группы фенилалкиламинов наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, повышается уровень сахара в крови, а также нарушается суточный ритм сна.

  • мезокарб;
  • фепрозиднин.

Группа препаратов имеет сходство с фенилалкиламином, активация адренергической передачи нервных импульсов происходит также на всех уровнях, но психостимулирующее действие слабее.

Ноотропы

Механизм действия данной группы препаратов еще не изучен до конца, но известно, что при употреблении данных психотропных стимуляторов отмечается улучшение деятельности центров нервной системы.

Основной эффект заключается в улучшении памяти и способности к обучению. Препараты не оказывают особого действия на здоровых людей. Эффективность приема ярко выражена у детей с дефектом развития, людей старшего возраста, при астениях, а также при хроническом утомлении.

Читайте также:
Для чего назначают Милдронат: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

Показаниями к применению являются старческое слабоумие, нарушение памяти, отставание в умственном развитии. Группа симуляторов активирует восстановительные процессы в мозге, поэтому их применяют при инсульте или черепно-мозговых травмах.

Здоровым людям препараты ноотропы показаны при воздействии вредных факторов окружающей среды.

Адаптогены

Действие данной группы препаратов основано на синтезе PHK и белков, вследствие этого повышается энергетический обмен, ослабляются реакции при стрессах, улучшаются процессы восстановления организма.

Благодаря повышению активности многих ферментов препараты данной группы оказывают мягкое расслабляющее действие, способствуют повышению умственной и физической работоспособности.

При употреблении стимулирующих препаратов-адаптогенов повышается скорость развития и выраженность иммунитета. Организм человека лучше переносит воздействие вредных факторов, таких как изменение температуры окружающей среды, ультрафиолетовое и ионизирующее излучения, отравление ядами.

Стимулирующие препараты показаны при гипотонии средней степени, слабой работоспособности, быстрой утомляемости, слабом иммунитете в период эпидемий.

Препараты группы адаптогенов противопоказаны при гипертонической болезни, эпилепсии, а также при повышенной возбудимости.

Кофеин

Кофеин конкурирует с аденоизом, который препятствует возбуждение центральной нервной системы, активируя различные виды внутриклеточного обмена.

Кофеин достаточно мягкий психостимулятор, широко использующийся для ощущения бодрости. При употреблении кофеина уменьшается вялость, сонливость. Наблюдается слабое повышение физической и умственной активности, улучшение концентрации внимания.

Кокаин

Кокаин попадает в кровь через легкие. Через несколько секунд кровь переносится в мозг. Концентрация удовольствия происходит в синаптической щели. Содержащие дофамин нейроны обычно передают свои сигналы, выпуская дофамин во многие синапсы. Дофамин пересекает синапс, далее вписывается в рецепторы на поверхности принимающей клетки. Происходит эффект, при котором стимулируется удовольствие, вызывая чувство эйфории.

Медицинские стимуляторы

Одним из популярных психостимуляторов является пирацетам, который произведен бельгийскими фармацевтами в 1960-х годах. С тех пор препарат используется для восстановления речи и двигательной активности у людей, перенесших инсульты. Пирацетам также применяется для борьбы с подавленным состоянием.

Одним из наиболее популярных препаратов среди студентов при подготовке к экзаменам является фенотропил, изготовленный российскими фармацевтами. Препарат помогает концентрироваться на сложных задачах, невзирая на усталость и сонливость, улучшает память, вызывает прилив энергии.

Для лечения синдрома дефицита внимания у детей в Америке применяют группы специальных препаратов – аддерал и риталин, которые схожи по составу с амфетамином, поэтому без рецепта запрещены в России. Стимуляторы вызывают прилив энергии, повышение умственной и физическую активность, а также сильнейшее привыкание.

Французским препаратом, созданным для борьбы с нарколепсией, является мадофинил. Используется людьми творческих профессий, так как увеличивает активность мозга до трех суток. Препарат также применяется студентами при написании диссертаций, дипломных работ, курсовых, так как позволяет справляться с написанием проектов в два раза быстрее.

Зависимость или побочные эффекты от приема модафинила не подтвердились исследованиями. Однако в России препарат и все его производные официально запрещены.

Показания к психостимуляторам

В Российской медицине в основном применяют мезокарб, кофеин, в редких случаях амфетамин. Стимуляторы показаны при снижении умственной и физической активности, постоянной сонливости, апатии, депрессии. Психостимуляторы применяются также при психомоторной заторможенности, синдроме дефицита внимания, социальной отчужденности, хроническом алкоголизме.

Здоровые люди употребляют психостимуляторы для получения кратковременного эффекта: повышение активности умственных и физических процессов в стрессовых ситуациях.

Влияние на организм

Психостимуляторы могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека, поскольку они повышают кровяное давление, учащают сердцебиение, активизируют множество других функций организма. Когда наркотик перестает действовать, человек испытывает «крах». Возникают такие серьезные симптомы, как сильная депрессия и усталость, в результате чего он начинает принимать больше лекарств. Другая проблема заключается в том, что организм привыкает к этим лекарствам и человек вынужден принимать более высокие дозы, чтобы получить те же эффекты. Люди, которые химически зависят от психостимуляторов, часто становятся чрезвычайно худыми и страдают от психических расстройств, особенно заблуждений, относительно своих способностей, отчасти это связано с недостаточным количеством сна.

Обычными побочными эффектами психостимуляторов могут быть нервозность, беспокойство, головная боль, сухость во рту, трудности с засыпанием или сном. Происходит неконтролируемое встряхивание частей тела, возникают проблемы с пищеварением, такие как диарея, тошнота, рвота, запор и потеря аппетита. Некоторые люди имеют аллергию на эти препараты и испытывают внезапные, иногда опасные для жизни реакции, такие как галлюцинации, судороги, сыпь, боль в груди, мания преследования, одышка. Люди с не диагностированным заболеванием сердца внезапно умирали после приема психостимуляторов.

Читайте также:
Сартаны, антагонисты рецепторов ангиотензина II: что это такое, как работают препараты, список лучших представителей, противопоказания

Эффекты и проявление зависимости

Вещества, содержащиеся в психостимуляторах, производят уникальный эффект – они возбуждают нервную систему, вследствие чего происходит искажение восприятия окружающего мира, а после окончания действия наркотика происходит полный упадок сил. У восприимчивых людей регулярное принятие психостимуляторов может вызвать привыкание, которое приведет к психологическим и физическим последствиям со здоровьем.

При употреблении эфедрина настроение сразу повышается, время перестает ощущаться, учащается пульс, по всему телу ощущается покалывания. Человек под действием это психостимулятора весел, разговорчив, активен, мыслит позитивно. Вскоре наступает резкая смена настроения: наркозависимый становится озлобленным, раздраженным, начинает смотреть на мир депрессивно, могут появиться мысли о самоубийстве.

Если человек зависим от эфедрина , то при ломке он становится подозрительным, появляются различные страхи и параноидальные мысли. Впоследствии зависимость перерастает в различные формы психических заболеваний: галлюцинации, истерики, навязчивые идеи, мания преследования. Наркомана мучает постоянная головная боль, нарушена координация движений, зрачки плохо реагируют на свет, тело трясется.

При хроническом употреблении того же амфетамина , который вызывает повышении энергии, пропадает аппетит, появляются навязчивые галлюцинации, мысли, которые периодически повторяются. После того как амфетамин прекращает свое действие, появляется резкий упадок сил, приходит сонливость. При регулярном употреблении наркотика это становится замкнутым кругом. Человек постоянно чувствует переутомление, возникают проблемы со сном, постепенно развивается депрессия, пропадает желание спать и есть, цвет кожи становится бледным.

При высокой дозе сильно повышается температура тела, появляется потливость, озноб, нарушение координации, головокружение и головная боль, во рту постоянное ощущение сухости.

При употреблении стимуляторов, вызывающих потребность в активном движении, температура тела сильно повышается, в результате чего может наступить смерть из-за теплового удара.

К такому психостимулятору относится экстази , который называют наркотиком для любви. Препарат временно повышает возбудимость и вызывает чувство эйфории. При зависимости и длительном употреблении возникает обратный эффект – половое влечение снижается, наступает импотенция у мужчин и фригидность у женщин. Наркоман также истощен, у него отсутствуют аппетит и желание спать.

При регулярном употреблении такого психостимулятора как кокаин возникают проблемы с сердцем, в результате чего может наступить внезапная смерть. Также смерть может быть вызвана резким повышением давления. Кокаиновая зависимость приводит к появлению слуховых и зрительных галлюцинаций, страха, тревоги. У наркомана часто случаются припадки, напоминающие эпилепсию, наблюдается глубокое изменение личности.

В конечном итоге при регулярном приеме и зависимости к любому психостимулятору наблюдаются общие признаки: истощенность, бледный цвет кожи с синеватым оттенком, болезни ротовой полости, вызванные грибками. Зависимые от психических стимуляторов выглядят намного старшего своего возраста.

При отмене стимуляторов появляется резкая смена настроения в плохую сторону, утомляемость, аритмия, сильная потливость, движения становятся прерывисты и размашисты.

Лечение зависимости

Лечение зависимости от психостимуляторов проходит в три этапа.

  • Первый этап проходит в лечебнице – купируют синдром отмены, ускоренно выводя наркотики из организма. Для каждого пациента подбирается особая терапия, которая включает внутривенные введения препаратов и прием таблеток. Во время лечения восстанавливается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Вторым этапом является психологический метод. Зависимому от психостимуляторов рекомендуется провести несколько недель в кругу близких людей, не возвращаясь в прошлое место обитания, например, за городом.
  • Третий этап заключается в предотвращении рецидивов. Человек в этот период принимает витамины и препараты, питающие клетки мозга, проходит специалистов, которые помогут закрепить лечение и навсегда отказаться от приема психостимуляторов.

Психостимуляторы безрецептурного отпуска. Список препаратов 2020

Вещества, влияющие на функционирование центральной нервной системы, которые приводят к трансформациям психического состояния, к изменению сознания, носят название психостимуляторы (редко встречаются в безрецептурном отпуске).

Классификация

В спектр действия психотропных веществ, кроме активизации нервной функции организма, входит также оживление физических сил.

Принцип действия препаратов основывается на факторах:

  • стимуляции высших психических функций (сложноорганизованных психофизиологических процессов);
  • ускорения процессов мышления и познавательной деятельности человека;
  • снятия усталости, апатии, чувства сонливости;
  • поднятия работоспособности;
  • оживления уровня общительности;
  • улучшения настроения и эмоционального фона;
  • нормализация способностей к восприятию внешних раздражающих факторов, то есть оказание влияния на органы обоняния, слуха, зрения;
  • приведения в тонус двигательной активности мышц;
  • налаживания процессов координации движений, то есть согласования активности мышц тела;
  • добавление выносливости и физической силы.

В группы психотропных веществ входят лекарственные медикаменты, общедоступные средства (чай, кофе, сигареты, «Сoca-cola», «Pepsi») и наркотические вещества (кокаин, метамфетамин, амфетамин), способные вызывать привыкание – состояние, которое характеризуется наличием патологического влечения к употреблению веществ.

Читайте также:
Что такое ноотропы: список лучших препаратов старого и нового поколения для взрослых и детей

Существует 4 группы лекарственных психотропных медикаментов:

  1. Ряд амфетаминов, включающий амфетамин, метилфенидат, пемолин (не зарегистрирован в Российской Федерации).
  2. Линейка сиднониминов включает активные вещества мезокарб, фепрозиднин.
  3. Кофеиновый ряд.
  4. Вещества из других фармакологических групп, оказывающие психостимулирующее воздействие (сальбутиамин, циннаризин, ипидакрин, пирацетам, фенилпирацетам).

К фармакологическим рядам четвертой группы относятся подклассы лекарств, оказывающие психостимулирующее действие:

  • антидепрессанты – медикаменты, используемые для терапии депрессий;
  • ноотропы – препараты, влияющие на высшие психические функции;
  • адаптогены – средства, повышающие сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической, биологической природы (женьшень, элеутерококк, пантокрин).

Влияние амфетаминового ряда на человеческий организм основывается на высвобождении нейромедиаторов, обеспечивающих химическую передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, в совокупности с процессами замедления их обратного захвата.

Кофеин тормозит возбуждение центральной нервной системы.

Действие вещества наблюдается в аспектах:

  • снятия чувства усталости;
  • увеличения бодрости, энергичности;
  • поднятия физических сил;
  • улучшение интеллектуальных способностей (память, внимание, процесс мышления).

Самая сильная лечебная эффективность выражается в ряде амфетаминов, наименее слабая – у препаратов, относящихся к четвертой группе веществ.

Эта линейка медикаментов разрабатывалась для терапии расстройств функционирования работы головного мозга, возникающих при травмах черепа, перенесении инфекционных заболеваний, энцефалопатий и ишемий различного происхождения, цереброваскулярной недостаточности, то есть органических повреждений центральной нервной системы.

Показания к применению и механизм действия

Психостимуляторы безрецептурного отпуска представлены в аптеках в ограниченном ряде, относящемся к 4 группе.

Роль активных веществ заключается в освобождении физиологически активные клеток, которые выполняют назначение химических посредников, во взаимодействиях нервных волокон с тканями организма. Механизм влияния средств косвенно причастен к стимуляции метаболических (обменных) процессов в организме.

В результате химических реакций под воздействием психостимуляторов происходит усиление процессов возбуждения в коре головного мозга.

Разные группы веществ характеризуются индивидуальными механизмами действия. Кофеин обладает способностью торможения активности группы ферментов фосфодиэстеразы, которые разрушают клеточные барьеры, что в результате приводит к накоплению биологически-активных веществ в клетках и тканях, и появлению адреналиноподобного эффекта.

Мезокарб и фепрозиднин имеют механизм действия, который связан с освобождением норадреналина из нервных окончаний и запуском соответствующих процессов.

Сферой применения ряда препаратов является психиатрия для терапии:

  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
  • наркомании и алкоголизма;
  • шизофрении;
  • депрессивных и невротических расстройств;
  • астенических состояний;
  • синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа);
  • ожирения.

Санитарный надзор США за качеством продуктов питания и медицинских препаратов рекомендует использование психотропных лекарств при терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Обычно при постановке диагноза назначается дексамфетамин и метилфенидат, так как вещества являются наиболее изученными и проверенными для применения на детях.

Доказательствами эффективности веществ служат результаты более 170 исследований, в результате которых было выявлено, что у около 75% детей, имеющих СДВГ, психотропные вещества имели умеренное или выраженное лечебное действие. Особенно часто назначались психостимуляторы (в 90% случаев) в 90-е гг. прошлого столетия при лечении СДВГ в США.

Использование метамфетамина, метилфенидата и декстроамфетамина при терапии заболевания до сих пор не имеет клинических подтверждений эффективности. В России для коррекции патологии назначаются щадящие вещества из ряда ноотропов (Кортексин, гамма-аминомасляная кислота), отпускаемые без рецепта.

Нарколепсия

Используются психостимуляторы при терапии наркотической зависимости и алкоголизма с целями устранения симптомов дневной сонливости и корректировки моментов засыпания.

В данном случае воздействие лекарств заключается в аспектах:

  • снижения чувства бессилия;
  • увеличения бодрости;
  • поднятия физической энергии и мыслительных способностей.

С помощью препаратов удается добиться снижения частоты появления нежелательных явлений от приема транквилизаторов, антипсихотических и снотворных препаратов. В безрецептурные схемы лечения часто проходят препараты на основе пирацетама, гамма-аминомасляной кислоты.

Депрессия

В ряде случаев психостимуляторы применяются по показаниям, не утвержденным в государственных органах контроля, которые не упоминаются в инструкциях по применению для терапии клинической депрессии и биполярного аффективного расстройства – психических нарушений, проявляющихся в виде аффективных состояний с чередованием маниакальных и депрессивных или смешанных процессов.

Также служат вещества для терапии атипичной депрессии – расстройства, при котором типичные признаки заболевания сочетаются со специфическими симптомами (повышенным аппетитом, увеличением массы тела, повышенной сонливостью, эмоциональными расстройствами в виде беспокойства и отчаяния).

Проводится при помощи психотропных средств лечение и рефрактерной или резистентной депрессии, которая отличается наличием сопротивления организма человека к назначенному лечению психотропными веществами, то есть организм пациента не реагирует как минимум на 2 адекватных курса терапии с помощью антидепрессантов разных фармакологических групп.

Читайте также:
Таблетки от головной боли при грудном вскармливании

Под понятием «адекватной терапии» подразумевается назначение медикаментозных средств соответствующих клиническим признаком болезни с использованием необходимого диапазона дозировок и их наращиванием до максимальных значений при условии соблюдения сроков продолжительности курсов терапии (не менее 3-4 недель).

Психостимуляторы безрецептурного отпуска могут снимать симптомы только легких форм депрессии, вызванных частыми стрессовыми ситуациями и эмоциональными переживаниями. Вещества входят в ряд антидепрессантов (цитиколин, пирацетам, циннаризин).

Расстройства шизофренического спектра

Признаки шизофрении – психического расстройства, которое характеризуется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, при использовании амфетамина сглаживаются, но не исчезают в полной мере.

Согласно рекомендациям академика А. В. Снежневского, психостимуляторы применяются при шизотипическом расстройстве, которое характеризуется чудаковатым (не понятным) поведением, расстройствами мышления и эмоций, не подходящими по диагностическим данным для постановки диагноза шизофрения.

В комплексе симптомов должны присутствовать:

  • апатия (безразличие, отрешенность);
  • вялость;
  • снижение инициативных качеств;
  • затрудненность при процессе сосредоточивания и концентрации внимания;
  • повышенный уровень утомления.

Кроме всего, медикаменты назначаются в период ремиссии шизофрении, то есть при хронической форме в момент ослабления или исчезновения симптомов заболевания.

Проводится терапия психостимуляторами шизофрении астенического типа с негативным психопатологическим синдромом, который выражается в снижении нервной активности, а также в неспособности воспринимать новую информацию и пользоваться приобретенными знаниями.

У пациентов, страдающих на шизофрению, и находящихся в состоянии ремиссии, фармакологический ряд выявляет мягкий стимулирующий эффект.

Заниженные дозировки препаратов используется для устранения чувства слабости, оказания седативного эффекта у пациентов, находящихся под воздействием лекарственных средств. С успокоительными целями назначается прием антидепрессантов (циннаризин, пирацетам).

Синдром приобретенного иммунного дефицита

Пациенты, у которых развиваются патологические психические состояния на фоне перенесения ВИЧ-инфекции, неинфекционных тяжелых болезней, онкологических опухолей, страдают от признаков неврозов (вялость, слабость, депрессии, испытание трудностей в начале движений). Высокую эффективность при терапии таких больных показала группа препаратов из ряда метилфенидатов.

Существует версия, что с помощью медикаментов повышаются когнитивные функции и энергетические возможности у людей, страдающих СПИДом. Поднять защитные силы организма в этом случае помогают адаптогены (женьшень, фенилпирацетам).

Ожирение

Используются психотропные вещества при терапии ожирения (процессах отложения жировых тканей и увеличения массы тела), которое рассматривается как хроническое обменное заболевание, появляющиеся в любом возрасте.

В цивилизованном мировом обществе частота встречи болезни резко возрастает на фоне отсутствия наследственных факторов через не благоприятную стрессовую обстановку, разнообразие заведений быстрого питания и малоподвижный способ жизни человека. Негативные процессы развиваются в организме из-за появления дисбаланса между поглощением и затратами энергии.

В США для терапии ожирения назначается метамфетамин, дезоксин. Психостимуляторы безрецептурного отпуска в России применяются из ряда антидепрессантов и адаптогенов (фенилпирацетам).

Последствия злоупотребления психостимуляторами

Отличительными характеристиками ряда побочных эффектов от частого применения психотропных препаратов служат:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • беспокойное состояние;
  • расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • неравномерное сердцебиение (аритмия);
  • болезненное учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • скачки артериального давления.

При применении средств амфетаминовой группы дополнительно может наблюдаться:

  • отсутствие аппетита (анорексия);
  • появление бредовых и галлюциногенных состояний;
  • возникновение медикаментозной зависимости;
  • развитие тяжелых нервно-психических нарушений, психозов, шизофреноподобных состояний.

Препараты ряда снижают эффективность седативных лекарств и усиливают действие веществ, имеющих свойство стимуляции центральной нервной системы. Запрещается применение психостимуляторов одновременно с нейролептиками, так как в этом случае возникает высокая вероятность обострения шизофрении.

Психостимуляторы не сочетаются с ингибиторами МАО (биологически активные вещества, способствующие выработке фермента моноаминоксидаза).

Злоупотребление препаратов ряда с целями снятия отдельных симптомов заболеваний может приводить к патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывающих в качестве осложнения легочную гипертензию. При частом применении средств появляется высокая вероятность развития психозов.

Список безрецептурных психостимуляторов 2020

Психостимуляторы используются в медицинской практике в области психиатрии. Медикаменты предназначены чаще всего для внутреннего употребления (таблетки, капсулы, капли), выпускаются также для внутримышечного введения.

Препараты обладают характеристиками хорошей всасываемости из желудочно-кишечного тракта и проникновения в кровеносную систему. Для профилактики развития бессонницы средства принимаются в первой половине дня до 15:00.

Для детей

Для лечения СДВГ в США у детей используются препараты на основе действующих веществ:

  • лиздексамфетамин;
  • аддералл;
  • фокалин;
  • дейтран;
  • дезоксин;
  • декседрин;
  • метадат;
  • метелин;
  • риталин.

Психостимуляторы, которые перечислены выше, не отпускаются безрецептурно из аптек, они относятся к трем первым группам фармакологического ряда. Существует возможность свободного приобретения медикаментов из четвертой группы. Наиболее популярные названия средств с показаниями для применения, стоимостью упаковки сведены в таблицу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: