Список эффективных таблеток при сотрясении мозга

3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга ( ишемии ) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

    Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.


    Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов .

    В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

    Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин , циннаризин .

    Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин . Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

    Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин , ксантинола никотинат , производные гамма-аминомасляной кислоты.

    Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота , пентоксифиллин , тиклопидин ) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

    Основные препараты группы корректоров мозгового кровообращения приведены ниже, более подробную информацию вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

    Бравинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/инф.; табл. Брынцалов-А (Россия)

    Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин+кофеин) сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС р-р для приема внутрь; табл. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

    Веро-винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

    Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Gedeon Richter (Венгрия)

    Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Covex (Испания)

    Инстенон (гексобендин+этамиван+этофиллин) улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда р-р д/ин.; табл.п.о.; табл.п.о.форте Nycomed (Норвегия)

    Кавинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

    Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Нилогрин (ницерголин) сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение табл.п.о. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

    Стугерон (циннаризин) улучшающее мозговое кровообращение табл. Gedeon Richter (Венгрия)

    Танакан (гинкго Билоба) улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

    Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

    Психостимуляторы повышают концентрацию медиаторов и активность центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.


    Ноотропные средства улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию), уменьшают проявления неврологических расстройств. Они стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Такими свойствами обладают пирацетам , глицин , натрия оксибат , производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол , и другие вещества, в том числе природного происхождения, полученные при обработке мозговой ткани животных.

    Что означает термин “ноотропы”? Это слово происходит от греческого “ноос” – ум, разум, мысль, душа и “тропос” – направление, стремление, способ. Впервые такой термин был предложен в 1972 году при внедрении в клиническую практику пирацетама для описания его специфических эффектов, таких как улучшение памяти, способности к обучению, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям. С тех пор этот термин стал общеупотребительным и не только врачи, но и пациенты, проявляют неизменный интерес к препаратам этой группы.

    Читайте также:
    Какие таблетки от головной боли можно при гипертонии?

    До сих пор механизм действия ноотропных средств до конца не выяснен, однако достоверно известно, что все ноотропы обладают метаболическим и медиаторным действием.

    Метаболический эффект у ноотропов является основным. Он проявляется в улучшении биоэнергетического и пластического (стимуляция образования новых клеточных структур) обмена в нервной ткани. Ноотропы активизируют утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты , рибонуклеино – вой кислоты , белков (в том числе необходимых для процессов памяти) и фосфолипидов мембран. Доказано, что ноотропы влияют и на нейромедиаторные системы мозга (медиаторный эффект), стимулируют передачу возбуждения в нейронах центральной нервной системы. Поэтому они облегчают обмен информацией между полушариями головного мозга.

    Результатом улучшения метаболизма и межнейронной передачи в центральной нервной системе являются три важнейших эффекта ноотропов: собственно ноотропный, церебропротективный и восстановительный. Основным и наиболее ожидаемым из них является, безусловно, ноотропный эффект. Он проявляется в активизации высшей нервной деятельности – мнестических (связанных с памятью) и когнитивных (познавательных) функций. У пациентов повышается концентрация внимания, уменьшается время решения задач и количество ошибок при их выполнении. Улучшается долговременная память, способность к воспроизведению информации, речь, процесс обучения, повышается умственная работоспособность.


    Очень важно иметь в виду, что у здоровых людей ноотропный эффект выражен слабо, или почти не проявляется. Однако при хроническом утомлении , астении , у детей с проблемами обучения или дефектами развития, а также у пожилых пациентов отчетливо улучшается интеллектуальная деятельность.

    Ноотропные препараты защищают мозг от неблагоприятных воздействий (церебропротективное действие). Они повышают устойчивость центральной нервной системы к стрессу, гипоксии, экстремальным температурам. Ноотропы оказывают антиоксидантное (блокируют повреждающее действие радикалов кислорода) и мембраностабилизирующее действие. Их могут назначать и с профилактической целью здоровым людям, находящимся в неблагоприятных условиях (недостаток кислорода, высокие температуры и другие) для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности.

    Важной особенностью действия ноотропов является способность активировать репаративные (восстановительные) процессы в мозге при повреждениях (последствия черепно-мозговой травмы , инсульт , нейроинфекции и нейроинтоксикации ).

    Большинство ноотропных препаратов улучшают мозговое кровообращение. Они оказывают прямое релаксирующее действие на сосуды головного мозга и вызывают включение в кровоток резервных капилляров. Особенно это действие проявляется в ишемизированных участках мозга. Поэтому ноотропы могут применяться в комплексной терапии нетяжелых случаев нарушения мозгового кровообращения. Спектр действия некоторых ноотропов включает ряд дополнительных эффектов, например анксиолитический, антидепрессивный и успокаивающий.

    Учитывая разнообразные свойства, ноотропы широко применяют в разных областях медицины, в том числе в педиатрической практике. При применении их следует учитывать, что эффект развивается постепенно и нарастает по ходу терапии.

    Одним из представителей ноотропов является препарат животного происхождения Церебролизин ® австрийской фирмы “Ebewe”. Церебролизин ® (очищенный гидролизат головного мозга свиньи) содержит около 2000 веществ, в том числе активные аминокислоты и пептиды (25%) с низкой молекулярной массой. Этот препарат уже 40 лет используется для лечения деменций (старческого слабоумия) и последствий инсульта . Церебролизин ® ускоряет рост и дифференциацию нервных клеток, активирует обмен веществ в головном мозге, синтез белка. Кроме того, он стимулирует образование новых кровеносных сосудов ( ангиогенез ) и восстановление сосудов ( реваскуляризацию ) в ишемизированных тканях, обладает способностью уменьшать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих медиаторов (глутамат и аспартат), улучшает настроение.

    Нейровосстановительное действие Церебролизина ® подобно действию естественного стимулятора роста нервных клеток, или фактора роста нервов, который способствует восстановлению нейронов. Открытие этого и других нейротрофических (то есть влияющих на обмен веществ в нервной ткани) факторов явилось одним из важнейших событий, способствующих расшифровке и моделированию механизма действия ноотропов, и отмечено Нобелевской премией.

    С увеличением продолжительности жизни населения наблюдается рост заболеваемости уже упоминавшимися выше деменциями (старческое слабоумие), что становится одной из наиболее актуальных проблем в неврологии и психиатрии. К основным причинам развития деменции относят хронические нейродегенеративные заболевания (прежде всего болезнь Альцгеймера ) и цереброваскулярную недостаточность. Церебролизин ® способен существенно замедлить или даже приостановить прогрессирование нейродегенеративного процесса. Комплексное нейропротекторное, метаболическое и нейротрофическое действие определяет эффективность Церебролизина ® при лечении ишемического инсульта (острый и восстановительный период) и диабетической нейропатии с болевым синдромом, обусловленной дефицитом ростовых факторов.

    Еще одним представителем группы ноотропных средств является препарат Фезам производства болгарской фармацевтической компании “Балканфарма Холдинг”. Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

    Читайте также:
    Список препаратов тромболитиков (фибринолитиков): классификация по поколениям, показания, противопоказания, побочные действия

    Циннаризин, содержащийся в этом препарате, в дополнение к ноотропному эффекту пирацетама, улучшает мозговое кровообращение за счет расширения сосудов головного мозга. Кроме того, он способен снижать возбудимость вестибулярного аппарата.

    Основными показаниями к применению Фезама являются:

    Препарат также применяют для повышения способности к обучению и улучшения памяти детей с отставанием интеллектуального развития. В детской практике Фезам рекомендуется для исправления дисфункций головного мозга , таких как быстрая утомляемость, перепады настроения, сложности с восприятием и запоминанием нового материала.

    Клинические исследования доказали, что Фезам эффективно уменьшает психическую заторможенность, депрессию, ипохондрию, эмоциональную лабильность. Он улучшает память, положительно влияет на концентрацию внимания, эмоциональную сферу, при бессоннице, снижает проявления замкнутости и неконтактности.

    Не менее важной характеристикой препарата, помимо эффективности, является его безопасность. Фезам можно применять у взрослых и детей старше 5 лет. Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказаниями к его назначению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания.

    Часто применяемые ноотропные средства и некоторые психостимуляторы перечислены ниже. Подробную информацию по этим и другим препаратам можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

    Акатинол Мемантин (мемантин) нейропротективное капли для приема внутрь; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)

    Актовегин (средство животного происхождения) метаболическое драже форте; р-р д/ин.; р-р д/инф. Nycomed (Норвегия)

    Биотредин (пиридоксин+треонин) ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

    Глиатилин (холина альфосцерат) нейропротективное капс.; р-р д/ин. CSC (Италия), произв.: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

    Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

    Идебенон 0,03 г в капсулах (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное капс. Мосхимфармпрепараты (Россия)

    Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

    Кардамин-русфар (никотинамид) стимулирующее ЦНС, аналептическое р-р д/приема внутрь Русичи-Фарма (Россия)

    Кортексин (средство животного происхождения) метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное пор.лиоф.д/ин. ГЕРОФАРМ (Россия)

    Луцетам (пирацетам) ноотропное р-р д/ин.; табл.п.о. Egis (Венгрия)

    Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Мемотропил (пирацетам) ноотропное капс. Polpharma (Польша)

    Нейробутал (кальция гамма-гидроксибутират) антигипоксическое, анксиолитическое, адаптогенное, ноотропное, снотворное табл. ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: Медисорб (Россия)

    Нооклерин (деанола ацеглумат) ноотропное, церебропротективное, антиастеническое р-р для приема внутрь ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

    Ноотобрил (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; табл.п.о. Брынцалов-А (Россия)

    Ноотропил (пирацетам) ноотропное р-р д/ин. Jelfa S.A. (Польша)

    Ноотропил ® (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: Pliva Krakow (Польша), UCB (Бельгия)

    Пантогам сироп 10% (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное сироп ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

    Пантогама таблетки (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное табл. ПИК-ФАРМА (Россия)

    Семакс капли назальные 1% (синтетический гептапептид) ноотропное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

    Семакса раствор 0,1% (синтетический гептапептид) ноотропное, адаптогенное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

    Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

    Цебрилизин (средство животного происхождения) метаболическое, антигипоксическое р-р д/ин.в/м Брынцалов-А (Россия)

    Церебрамин (средство животного происхождения) ноотропное табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

    Церебролизат (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. произв.: Брынцалов-А (Россия)

    Церебролизин (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. Ebewe (Австрия)

    Цитрапар (ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, психостимулирующее капс. Брынцалов-А (Россия)

    Энерион (сальбутиамин) метаболическое, психостимулирующее табл.п.о. Egis (Венгрия)

    Энцефабол (пиритинол) ноотропное, метаболическое сусп. для приема внутрь; табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

    Список эффективных таблеток при сотрясении мозга

    Из статьи вы узнает о препаратах, которые назначают при сотрясении головного мозга, показания и противопоказания к использованию лекарственных средств, побочные эффекта от приема.

    Симптомы, требующие назначения лекарств

    При сотрясении головного мозга возникает негативная симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения мозговых структур. Различают:

    • легкую степень сотрясения с кратковременным помутнением или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;
    • среднюю – с обмороком до получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в пространстве и времени, онемением пальцев рук;
    • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до невозможности самостоятельно стоять на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.

    Список препаратов

    Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств учитывают возраст пациента, физиологические особенности организма, выраженность симптомов. В соответствии с клинической картиной в комплексной терапии заболевания используют препараты нескольких фармакологических групп.

    Обезболивающие

    Таблетки от сотрясения головного мозга основной целью назначения имеют снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов и снятие сосудистого спазма для расширения просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время их принимать нельзя. Назначают таблетки только после постановки диагноза, боль сразу после травмы не купируют из-за диагностической важности симптома. Несмотря на разные точки приложения, все лекарства от сотрясения имеют общие характеристики:

    • быстро снимают боль;
    • устраняют спазм гладких мышц;
    • понижают температуру.
    Читайте также:
    Обзор препарата ингибитора ренина Расилез: показания, противопоказания, побочные эффекты

    Чаще всего используют следующие таблетки анальгетиков или НПВС:

    Название препарата Стоимость в рублях
    Баралгин 165
    Анальгин 12
    Седальгин 149
    Максиган 125
    Диклофенак 14
    Кеторол 45
    Кеторолак 27
    Пенталгин 58
    Цитрамон 10

    Ноотропы

    Лекарства при сотрясении группы ноотропов восстанавливают нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.

    Название препарата Стоимость в рублях
    Пирацетам 25
    Глицин 30
    Кавинтон 110
    Винпоцетин 54
    Церебролизин 1 002
    Ноопепт 339
    Ноотропил 239

    Вазодилататоры

    Лекарства при сотрясении мозга группы вазотропов улучшают общее состояние пациентов, нормализуют упругость сосудистых стенок, что помогает противостоять высокому давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы. Препараты от сотрясения этого вектора направленности нормализуют вязкость крови, что ускоряет доставку кислорода к поврежденному органу, помогая регенерации, активизируя обменные процессы.

    Самыми востребованными считаются:

    Название препарата Стоимость в рублях
    Мексидол 235
    Актовегин 580
    Оксибрал 1 410
    Виноксин 1 400
    Аминалон 120
    Кортексин 766
    Милдронат 222
    Мексиприм 153

    Диуретики

    Сотрясение головного мозга достаточно часто сопровождается отечностью тканей, что усугубляет негативную симптоматику, ухудшает общее самочувствие пациента. Таблетки диуретиков призваны вывести лишнюю жидкость из организма, но назначаются строго по показаниям.

    Чаще всего рекомендуют:

    Название препарата Стоимость в рублях
    Диакарб 252
    Лазикс 46
    Фуросемид 19
    Гипотиазид 87
    Триампур 287
    Арифон 302
    Верошпирон 86
    Спиронолактон 46

    Таблетки от головокружения

    Вертиго – один из основных симптомов сотрясения головного мозга. Купировать головокружение способны таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено принимать только при устойчивом головокружении до снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют следующие препараты при сотрясении, нормализующие состояние пациента:

    Название препарата Стоимость в рублях
    Бетасерк 367
    Танакан 528
    Папаверин 15
    Белласпон 128
    Ноопепт 339
    Глицин 30
    Гинкоум 262
    Билобил 156

    Седативные

    Седативные препараты при сотрясении мозга назначаются с целью купирования психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный сон для восстановления).

    Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно только водой.

    Транквилизаторы

    Цель назначения таблеток группы транквилизаторов аналогична седативным средствам. Однако препараты вызывают привыкание, поэтому лечение назначается короткими курсами под наблюдением врача в стационаре.

    Используют следующие лекарственные средства:

    Название препарата Стоимость в рублях
    Элениум 479
    Нобритем 183
    Нозепам 60
    Феназепам 144
    Мезапам 990

    Витамины

    В комплексную схему лечения сотрясения головного мозга обязательно должны быть включены витаминные препараты группы А, Е, В, С, фолиевая кислота и микроэлементы: фосфор, магний, селен. Эти вещества обеспечивают правильное питание клеток и ускоренное восстановление тканей.

    Противопоказания

    Сотрясение головного мозга лечится целым комплексом препаратов разных групп, при этом в стационаре преобладает инъекционная терапия, а в период реабилитации в домашних условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему таблеток индивидуальны для каждой группы лекарственных препаратов, но есть и общие ограничения, к которым относятся:

    • индивидуальная непереносимость;
    • угнетение костномозгового кровотечения;
    • ИБС: стенокардия;
    • кишечная непроходимость;
    • глаукома;
    • нарушение в работе печени и почек;
    • беременность и лактация;
    • астма;
    • колебания АД;
    • детский возраст;
    • расстройства сна, памяти;
    • атеросклероз;
    • нарушение вязкости крови;
    • эрозивные процессы в кишечнике;
    • лактозно-лактазная недостаточность;
    • аритмия;
    • синдром Паркинсона;
    • опухоль мозга;
    • ОНМК;
    • судороги;
    • отек легких;
    • сахарный диабет;
    • мастопатия, увеличение молочных желез;
    • нарушение месячных.

    Побочные эффекты

    Обычно таблетки от сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному диагнозу, переносятся хорошо, но есть и ряд негативных реакций, общих для препаратов любой группы:

    • аллергия;
    • диспепсия;
    • вертиго;
    • отсутствие аппетита;
    • изменение вкусового восприятия;
    • сухость слизистых;
    • акроцианоз;
    • миопатия;
    • тремор;
    • нарушение остроты зрения;
    • кожные высыпания;
    • апатия;
    • затуманенное сознание;
    • пастозность;
    • лекарственная зависимость.

    Передозировка вызывает симптомы острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

    Хроническая интоксикация лекарствами проявляется в болевых ощущениях, нарушении трофики (вплоть до гангрены), кровообращения, аритмиях, резких скачках АД. Тяжелые случаи чреваты шоком или комой, коллапсом с летальным исходом. Поэтому все препараты при любой степени сотрясения головного мозга назначает врач после полного обследования пациента, он же принимает решения по дальнейшей тактике ведения пациента. Самолечение опасно непредсказуемостью возможных осложнений.

    Психотропные препараты после черепно-мозговой травмы

    Опубликовано чт, 27/09/2018 – 07:11

    После черепно-мозговой травмы наиболее часто применяются: наркотические анальгетики (72%), затем антидепрессанты (67%), противосудорожные средства (47%), анксиолитики (33%), снотворные (30%), стимуляторы (28%), антипсихотики (25%), , антипаркинсонические медикаменты (25%) и другие психотропные препараты (18%). У детей с расстройствами аутистического спектра психотропные препараты применяются в 42% случаев.

    Читайте также:
    Список препаратов калия в таблетках и растворах: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты

    Обычно психотропные препараты назначаются после черепно-мозговой травмы почти 95% пациентов , при этом 8,% получают только один препарат , а 31%, более ≥6 ( психотропная полифармация). Более молодые пациенты чаще получают анксиолитики, антидепрессанты, антипаркинсонические медикаменты , стимуляторы, антипсихотические средства и наркотические анальгетики, тогда как у тех, кто старше по возрасту , чаще принимают противосудорожные и разные психотропные препараты. Мужчины чаще получали антипсихотические средства.

    Противосудорожные средства применяются у пациентов с припадками обычно во время оказания неотложной помощи или реабилитации. Наркотические анальгетики назначаются пациентам с историей злоупотребления наркотиками, наличием в анамнезе тревоги и депрессии (преморбид обычно выясняется или во время оказания неотложной помощи) и сильной боли в период реабилитации. Более низкие оценки по шкалам оценки когнитивных функций обычно требуют назначения большого количества препаратов по сравнению с пациентами с более высокой когнитивной функцией при поступлении в стационар после травмы.

    При поступлении и во время реабилитационного пребывания врач обычно проверяет назначенные лекарства, нередко постоянно пересматривая потребности пациента. Этот пересмотр терапии включает в себя прекращение приема лекарств, которые больше не являются необходимыми или могут вызвать неблагоприятный отклик ( побочные эффекты, осложнения) , при одновременном добавлении других препаратов по мере необходимости.

    Малый объем опубликованных исследований , посвященных медикаментозной терапии последствий черепно-мозговой травмы обычно ограничен требованиями и строгостью проведения исследований ( отсутствие контролируемых испытаний, информации о травме ( тяжесть травмы и время получения травмы ), смешанные вариант травм головного мозга, и небольшой размер выборки.

    Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование пациентов , находящихся в период реабилитации после черепно-мозговой травмы показало, что амантадин был более эффективен, чем плацебо в случаях “минимального состояния сознания” в “ускорении темпов функционального восстановления”. Обычно назначаемые нейролептики нередко приводят к более чем 7 дням существования посттравматической амнезии. Полифармация во время лечения черепно-мозговой травмы и использование антихолинергических препаратов связаны с повышенным риском падения.

    Исследователями было показано, что анксиолитики, антидепрессанты, антипсихотические средства, снотворные средства и антипаркинсонические препараты менее склонны к использованию у этнических меньшинств, особенно с азиатским и латиноамериканским происхождением.

    Несмотря на то, что у 61% тех пациентов , кто принимал антидепрессанты после черепно-мозговой травмы , не было упоминания о депрессии, они назначались при наличии таких симптомов , как : боль, расстройства сна и / или нарушения поведения. Например, тразадон (SARI trazodone) часто используется в этой популяции больных для индукции сна. Аналогичные результаты были обнаружены при применении антипсихотиков (у 24% пациентов не было упоминаний в анамнезе о преморбидной истории психоза, биполярном расстройстве или шизофрении). Антипсихотические средства назначаются у 25% пациентов . Обычно практикующие врачи используют этот класс лекарств для помощи в контроле над ажиатацией после травмы мозга . Это использование несколько противоречиво, поскольку блокирование дофамина не всегда считается продуктивным с точки зрения восстановления состояния пациентов. Однако антипсихотики второго поколения обладают меньшим эффектом блокады D2-дофаминового рецептора и считаются предпочтительными по сравнению с антипсихотиками первого поколения; хотя даже они имеют значительный профиль побочных эффектов.

    Из тех врачей , кто вводил в терапию противосудорожные средства, отмечали, что у 41% больных не было приступов во время оказания неотложной помощи или реабилитации, что указывало на использование противосудорожных средств для профилактики припадков или по другим причинам (например, контроль над поведением или управление болью).

    Почти у 30% больных , которые получали анксиолитики, не было беспокойства, упомянутого в их медицинской карте – истории болезни , а врачи предполагали, что многие из пациентов могут лечиться с помощью этого класса лекарств по другим причинам, таким как ажитация или бессонница.

    Антипаркинсонические препараты и введение в терапию стимуляторов были сравнительно редкими случаями по сравнению с другими психотропными препаратами (наркотические анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, анксиолитики и снотворные средства). В период реабилитации антипаракинсонические препараты врачи вводят 25% пациентов (чаще всего амантадин и бромокриптин). В клинической практике эти препараты часто используются для лечения ряда связанных с реабилитацией проблем, таких как: возбуждение, ажитация, растормаживание, отсутствие инициации, акинетический мутизм и когнитивные нарушения. Аналогичным образом, назначение стимуляторов (28%) также отмечается сравнительно редко , учитывая, что симптомы невнимания, отсутствие инициации, возбуждение и медленная скорость обработки являются кардинальными особенностями умеренного и тяжелого варианта черепно-мозговой травмы. Наиболее часто применяемыми стимуляторами являются: метилфенидат, модафанил и атомоксетин. Амантадин может помочь свести к минимуму проявления многих , особенно , когнитивных дефицитов, обычно связанных с черепно-мозговой травмой ,в частности, в случаях измененного сознания, когнитивных нарушений и нарушений поведения (поведенческой дисрегуляции).

    Читайте также:
    Обзор эффективных седативных препаратов: список успокоительных средств, показания, противопоказания к применению

    Сотрясение головного мозга

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Сотрясение головного мозга – это одна из форм черепно-мозговой травмы. При которой может возникнуть краткая потеря памяти, нарушения функций головного мозга обратимы. Обычно причиной становятся различные травматические ситуации. При травме защитная жидкость не способна предотвратить удар мозговой ткани о костную ткань черепа. Травма требует госпитализации и консультации сециалиста.

    Патогенез

    Классификация

    Сотрясение классифицируют на три степени:

    1. Легкая степень. Пострадавший находится в сознании, в течение получаса после травмы типичные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса состояние нормализуется.
    2. Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря памяти, симптомы сходны с легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в пространстве.
    3. Тяжелая степень. Для нее характеры потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве могут оставаться на две или три недели, возникают проблемы со сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

    Причины

    Причинами становятся травмы, полученные в:

    • ДТП;
    • падение;
    • бытовые;
    • спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей);
    • профессиональные.

    Симптомы сотрясения мозга

    Общие симптомы:

    Пострадавший жалуется на провалы в памяти, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, интенсивную головную боль, тошноту, доходящую до рвоты, быструю утомляемость. Отмечается нарушение сна, дневная сонливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. После травмы появляется спутанная речь, кратковременная потеря памяти (ретроградная, антероградная амнезия), повышенная чувствительность к свету, шуму, нарушается равновесие, движения нескоординированные, обоняние и вкус утрачивается.

    Симптомы, которые могут беспокоить более длительный период:

    • интенсивная головная боль, может быть мигренозной;
    • трудности с чтением, запоминанием, письмом;
    • рассеянность, трудность в концентрации внимания;
    • тошнота, рвота;
    • сонливость, слабость;
    • головокружение.

    Диагностика сотрясения мозга

    Лечение сотрясения головного мозга

    Терапия обязательно должна проходить под наблюдением врача-невролога. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых. Следует избегать стимуляции – использовать компьютер, просмотр фильмов, исключить алкоголь на время лечения, кофе, избегать физической нагрузки.

    Лекарственная терапия назначается симптоматически.
    Если травма серьезная, то лечение проходит в нейрохирургическом отделении под контролем лечащего врача.
    Лекарственная терапия направлена на купирование головной боли, расстройства сна.

    Препараты, которые могут назначаться:

    • анальгетики;
    • седативные;
    • транквилизаторы;
    • снотворные.

    Лечение сотрясения головного мозга

    Первая помощь

    Обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы головы, особенно если пострадавший находится без сознания.

    При рассечении кожи, необходимо наложить повязку для остановки кровотечения. Если пострадавший в сознании, необходимо помочь ему принять горизонтальное положение тела, голову приподнять.

    Профилактика

    Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.

    В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.

    Избегать травмоопасных видов спорта.
    Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.

    Диета

    Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.

    В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.

    Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.

    Последствия и осложнения

    После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.

    Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.

    Осложнения, которые могут быть впоследствии:

    Препараты для улучшения работы мозга

    Работоспособность мозга зависит от его кровоснабжения. Из крови орган получает столь необходимый кислород. Если его не хватает, человек страдает от нарушений когнитивных функций. В условиях экстремальных нагрузок, требующих повышенной умственной активности, естественных ресурсов не хватает, и мозг требует подпитки. При наличии проблем с кровообращением эта потребность многократно возрастает.

    В такой ситуации помогают препараты для повышения мозговой активности. Мы разберемся, как они действуют, кому их следует принимать и как их правильно выбрать.

    Читайте также:
    Что такое метаболическое средство: обзор препаратов группы

    Ноотропы: что это такое?

    Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:

    • лекарства для нормализации мозгового кровоснабжения;
    • стимуляторы мозга, активизирующие умственную деятельность;
    • средства для компенсации неврологического дефицита;
    • витамины, усиливающие сопротивляемость центральной нервной системы к неблагоприятным факторам.

    Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.

    Принцип действия препаратов для улучшения памяти

    Для повышения активности ЦНС имеют значение и такие терапевтические эффекты этих препаратов:

    • ускорение утилизации глюкозы;
    • усиление белкового синтеза;
    • улучшение обмена нуклеиновых кислот;
    • воздействие на моноаминергическую систему (активизация выработки адреналина, дофамина и серотонина);
    • стимулирование холинергической системы во избежание когнитивных нарушений (в частности снижения декларативной памяти).

    Цель приёма ноотропов – в улучшении мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервных клетках. Параллельно повышается скорость образования нейронных связей и наращивается их число. Это и приводит к активизации мозговой деятельности. То есть на фоне лечения нарушений ноотропы действуют как стимуляторы работы самого органа.

    Что дает человеку повышение активности головного мозга

    Ноотропы называют стимуляторами познавания. Прием таких лекарств или витаминов усиливает способности к обучению за счет комплексной активизации работы ЦНС:

    • улучшения памяти;
    • повышения концентрации внимания;
    • усиления восприятия;
    • обеспечения ясности сознания;
    • предотвращения психического истощения;
    • снижения возбудимости;
    • преодоления астении (нервно-психической слабости).

    В зависимости от действующего вещества, могут наблюдаться дополнительные эффекты. Одни обладают седативным действием, другие помогают выйти из депрессии. Есть лекарства, помогающие отрегулировать режим сна и бодрствования.

    Стимуляторы активности головного мозга нередко объединяют в одну группу с нейропротекторами. Они защищают орган от тяжелых последствий нарушений кровообращения, препятствуют разрушению клеток, помогают притормозить деменцию.

    Показания к приему

    Ноотропные средства назначаются при диагностировании нарушений мозговой деятельности. Они могут быть связаны с травмами головы, проблемами с кровообращением, интоксикацией. Чаще всего ноотропы выписывают при:

    • кислородном голодании тканей мозга;
    • когнитивных расстройствах (ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания);
    • вегетососудистой дистонии;
    • энцефалопатии;
    • интоксикации ЦНС (включая алкогольную);
    • нейроинфекциях;
    • депрессии;
    • астении;
    • неврозах.

    В этих случаях речь идет о лекарственных препаратах. Для повышения умственной работоспособности можно обойтись хорошим витаминным комплексом.

    Детям и подросткам ноотропы помогают при синдроме дефицита внимания и задержке интеллектуального развития. Для пожилых людей они являются оружием против деменции (включая вызванную болезнью Альцгеймера).

    Противопоказания к приему

    Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.

    Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:

    • повышение артериального давления;
    • головокружения;
    • расстройство сна (чаще – бессонница, реже – сонливость в течение дня);
    • двигательное беспокойство;
    • тошнота;
    • кожный зуд;
    • раздражение слизистых оболочек.

    Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.

    Группы средств для улучшения работы мозга

    Пирацетам был первым в мире ноотропом. Его разработали еще в 1963 году как замену психостимуляторам, выигрывающую за счет отсутствия побочных эффектов. Это вещество стало родоначальником группы рацетамов, улучшающих память.

    В категории ноотропов также можно найти:

    • корректоры нарушений мозгового кровообращения;
    • производные диметиламиноэтанола, помогающие усваивать кислород и улучшающие мыслительные навыки;
    • производные пиридоксина (витамина B6), нормализующие метаболизм в нейронах и стабилизирующие работу ЦНС;
    • нейропептиды, способствующие формированию долговременной памяти.

    Нейропротекторы иногда отождествляют с ноотропами, но между ними есть различие. Нейропротекторы – это препараты смешанного действия. Они имеют более широкий спектр эффектов.

    Рейтинг лучших препаратов для улучшения работы мозга

    Несмотря на большой выбор препаратов ноотропного действия в аптеках, среди них есть прочно утвердившиеся лидеры. В первую очередь это упомянутый Пирацетам. Его выпускают в форме таблеток, капсул и инъекций.

    Но есть еще много хороших средств аналогичного действия. Они отличаются действующими веществами и доминирующими эффектами. В первую пятерку вместе с Пирацетамом входят:

    Глицин Одноименная аминокислота, помогающая справляться с проявлениями вегетососудистой дистонии и умственными перегрузками.
    Кавинтон Цереброваскулярный корректор винпоцетин, восстанавливающий кровообращение и нивелирующий последствия гипоксии.
    Фенотропил Психостимулятор, способствующий улучшению концентрации внимания, повышению работоспособности, легкий транквилизатор.
    Семакс Нейропептид, активизирующий процессы обучения и помогающий адаптироваться к недостатку кислорода.
    Читайте также:
    От чего помогает Корвалол: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

    Витамины для улучшения работы мозга

    Если серьезных нарушений в работе мозга не выявлено, злоупотреблять лекарствами не стоит. Решить задачу повышения концентрации внимания или способности к обучению можно с помощью витаминов:

    • бета-каротина, защищающего нейроны от преждевременного старения;
    • B1, нейропротектора, поддерживающего хорошую память и ясность сознания;
    • B6, поддерживающего концентрацию и предотвращающего депрессию;
    • B9, прием которого является профилактикой инсульта;
    • B12, недостаток которого повышает риск болезни Альцгеймера;
    • C, замедляющего дегенеративные процессы;
    • K, ускоряющего обработку поступающих в мозг сигналов.

    Чудесной таблетки, которая разом решит все проблемы когнитивной сферы, не существует. Но правильно выявленная причина нарушений позволяет подобрать подходящее средство для их коррекции.

    ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
    ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

    Без выходных с 9-00 до 21-00

    • Главная
    • Методы лечения
    • Восстановление после сотрясения головного мозга

    Восстановление после сотрясения головного мозга

    Сотрясение головного мозга — одна из форм закрытой черепно-мозговой травмы. Как правило, это легко обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за ушиба, удара или резкого движения головой.

    Под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. Возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми отделами, возникает спазм сосудов с последующим их расширением, и на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении со временем все процессы в головном мозге возвращаются к норме, а симптомы исчезают.

    Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

    Симптомы сотрясения головного мозга:

    • кратковременная спутанность сознания;
    • головокружение в состоянии покоя, при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается;
    • головная боль пульсирующего характера;
    • шум в ушах;
    • слабость;
    • тошнота, однократная рвота;
    • заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
    • двоение в глазах, при попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
    • глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
    • повышенная чувствительность к шуму, звон в ушах;
    • нарушение координации движения;
    • бледность кожи лица сменяется покраснением;
    • потливость;
    • чувство дискомфорта;
    • возможно изменение внутричерепного и артериального давления.

    При появлении симптомов сотрясения головного мозга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, вызвать неотложную медицинскую помощь.

    Степени сотрясения головного мозга:

    1. Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).

    2. Сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой.

    3. Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, тошнота, нарушение аппетита и т.д.).

    Диагностика сотрясения головного мозга:

    Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

    1. Компьютерная томография – при помощи нее можно выявить практически любые нарушения в структуре головного мозга.

    2. МРТ исследование – метод исследования тканей и сосудов, его используют для исключения опасной патологии – ушиба мозга.

    3. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника позволяет выявить переломы и трещины костей черепа, смещение шейных позвонков.

    4. Электроэнцефалография – позволяет выявить нарушения функций коры головного мозга.

    5. Лабораторные исследования (если необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме).

    Лечение сотрясения головного мозга:

    • обеспечение состояния покоя для пострадавшего и соблюдение им постельного режима (длительность индивидуально устанавливает врач в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга);
    • медикаментозная терапия (направлена на обезболивание, восстановление нервной регуляции и кровообращения в головном мозге);
    • отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, ограничения в занятии спортом;
    • отказ от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг.

    В течение года после перенесенного сотрясения головного мозга требуется периодически посещать лечащего врача с целью наблюдения.

    Читайте также:
    Какие таблетки помогают от шума в голове и ушах?

    Реабилитация после перенесенного сотрясения головного мозга:

    В нашей Клинике доктора Григоренко проводится ряд мероприятий по восстановлению организма после перенесенного сотрясения головного мозга. С этой целью проводится комплексная терапия, которая разрабатывается для каждого пациента индивидуально:

    1. Курс остеопатии и мануальной терапии – воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, что избавляет от возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга.

    2. Физиотерапия – оказывает влияние на глубокие ткани, способствует улучшению кровообращения, стимулирует обмен веществ.

    3. Курс грязелечения – нормализует обмен веществ, улучшает питание тканей.

    4. Функциональный тренинг – обучает правильным стереотипам движений и поз, что позволит в дальнейшем с большей вероятностью избежать травм в опасных ситуациях.

    5. Лечебная физическая культура – способствует улучшению функции кровообращения, органов дыхания, нервной системы и обмена веществ.

    6. Иглорефлексотерапия – помогает улучшить кровообращение и нервную регуляцию.

    7. Гирудотерапия – помогает улучшить текучесть крови, способствует рассасыванию тромбов, а также расщеплению веществ соединительной ткани

    Профилактика:

    Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма:

    • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы;
    • при катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой, правильно выбирать размер и использовать шлем;
    • во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности, детей перевозить в специальных удерживающих устройствах, после употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля;
    • зимой рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

    Последствия сотрясения головного мозга:

    При соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

    Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде эпилепсии, бессонницы, мигреней и других состояний.

    • Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
    • Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, повышенная раздражительность и плаксивость.
    • Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление.
    • Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.

    При возникновении симптомов перечисленных возможных последствий перенесенного сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

    БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА (ОКОНЧАНИЕ)

    Адаптации к укачиванию способствуют постоянные тренировки вестибулярного аппарата. Существует понятие “вестибулярная устойчивость”, которая повышается при занятиях спортом и специальными упражнениями, например, йогой. Не адаптированы к укачиванию — к вашим услугам разнообразие аптечного ассортимента.

    Преферанская Нина Германовна
    Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

    Скополамина пластырь — транcдермальная терапевтическая система (ТТС), М-холиноблокатор, наиболее значимо проявляется при возбуждении М-холинорецепторов, оказывая противорвотное, седативное и ганглиоблокирующее действие. Прямое миотропное спазмолитическое действие вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, расширяются сосуды и снижается АД. ТТС равномерно высвобождает 0,5–1,5 мг скополамина в течение 3 сут. Постоянное равномерное высвобождение активного вещества способствует лучшей переносимости и эффективности. Для профилактики пластырь наклеивают на сухой, здоровый и лишенный волос участок кожи за ухом накануне путешествия или за 4–6 ч. до его начала, а по окончании путешествия его следует удалить, вымыть участок кожи, на котором он находился.
    При применении пластыря более 3 сут. могут возникать нежелательные реакции: головокружение, рвота, головная боль, неустойчивость при ходьбе.

    Скополамин + Гиосциамин (Аэрон) — содержит камфорные соли скополамина (0,1 мг) и гиосциамина (0,4 мг), блокирует М-холинорецепторы вегетативной нервной системы на периферии и на уровне вегетативных центров, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые эффекторные органы и ткани. Подавляет чрезмерную секрецию глоточных, гортанных, трахеальных, бронхиальных и потовых желез. Устраняет спазм гладких мышц бронхов, вызванный повышением тонуса n. vagus.

    Используется исключительно при первых признаках укачивания или за 30–60 мин. до отъезда по 1–2 тб. 2 раза в день. При необходимости, через 6 ч. можно принять еще одну таблетку.
    При длительном применении этого препарата могут возникать побочные эффекты (внимательно читать инструкцию по применению ЛП).
    Необходимо строго придерживаться схем дозирования и не превышать ВРД (2 тб.) и ВСД (4 тб.).

    Читайте также:
    Обзор недорогих, но эффективных таблеток от головной боли

    СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ
    (в вестибулярном аппарате и в нервных клетках)

    Стугерон (Циннаризин), Кавинтон (Винпоцетин) — вазодилатирующие средства, улучшающие мозговое кровообращение, вызывая небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышают устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препараты не вызывают феномен «обкрадывания», прежде всего усиливая кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей.

    Пирацетам + Циннаризин (Омарон, Фезам) — комбинация двух препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение в головном мозге, применяется в виде таблеток для профилактики кинетозов: взрослым — по 1 тб., детям старше 5 лет по ½ тб. за 30 мин. до путешествия. При необходимости можно повторить прием одной таблетки через каждые 6–8 час.
    Противопоказан детям до 5 лет, беременным и кормящим грудью матерям.

    Бетагистин (Бетасерк, Вестибо) — синтетический аналог гистамина, является средством для профилактики кинетозов и устранения головокружений. Обладает сильным сродством к гистаминовым рецепторам типа Н1, прямо стимулирующим действием на Н1–рецепторы внутреннего уха и антагонист H3–рецепторов вестибулярных ядер ЦНС, расширяет сосуды и увеличивает их проницаемость, повышает кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию вестибулярного аппарата. Стабильный терапевтический эффект наступает через 14 дней. Выпускается в тб. 8, 16 и 24 мг. Курс лечения при головокружениях длительный, несколько месяцев.
    Абсолютных противопоказаний нет, однако особенная осторожность требуется пациентам с язвой желудка и астмой, возможны нарушения функции ЖКТ, аллергические высыпания на коже, отек Квинке.

    ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОУКАЧИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

    Авиа–море — гранулы по 10 г в герметичном пакете или карамель 5,0 г по 10 шт. в герметичном пакете. Состав — Veratrum album (Чемерица белая) С200; Cocculus (Кукульван) С200; Borax (Натрий борнокислый) С200 — применяют при укачивании в авиа– и автотранспорте, для профилактики от головокружений, тошноты, рвоты и др. вегетативных реакций. Препарат может применяться без ограничений для детей и беременных. На один прием использовать 5 гранул или одну карамель (доза не зависит от возраста и массы тела); держать во рту до полного растворения. Первый прием осуществляют за 1 ч. до посадки в транспортное средство; повторно применять при необходимости, каждые 30 мин., но не более 5 раз в день. Для курсового лечения применяют препарат в форме гранул, для разового применения и пролонгации эффекта рекомендуется карамель.

    Коккулин — гомеопатические многокомпонентные таблетки для рассасывания, применяют по 2 шт. 3 раза в день, при развитии симптомов укачивания – по 2 тб. каждый час, до улучшения состояния.

    Коккулюс–Гомаккорд — капли во флаконах-капельницах по 30 и 100 мл, содержит спирт 35 объемных процентов. Исходя из гомеопатических компонентов, входящих в состав данного препарата, показан при головокружениях и болезнях движения (морской, на самолете, поезде или машине). Принимают по 10 кап. 3 раза в день, в острых случаях 10 кап. каждые 15 мин. Побочные эффекты не выявлены.

    Нукс–вомика — гомеопатические гранулы или капли D3, C3, C6, C12 и выше; Nux vomica — это глубинно–действующее средство широкого спектра, исходя из гомеопатических компонентов, входящих в состав препарата, он может применяться для профилактики кинетоза и для снятия различных неблагоприятных симптомов. Применяемые гомеопатические препараты в больших разведениях нежелательных эффектов не проявляют.

    Вертигохель — выпускается в каплях для приема внутрь 30 мл, 100 мл и тб. сублингв. 0,3 г/50 шт. — психотонизирующее, олигодинамическое, сосудорасширяющее средство, основной препарат для терапии болезней движения, и, что важно, не влияющий на безопасность управления транспортом. Применяют обычно по 10 кап. 3 раза или по 1 тб. 3 раза в день. Побочные эффекты не выявлены.

    Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Мемоплант) оказывает антигипоксическое действие, улучшает внимание, мозговое и периферическое кровообращение. Препарат снижает тонус гладких мышц спазмированных сосудов.

    Мяты перечной настойка спиртовая 1:20 на 90%–ном спирте оказывает умеренное спазмолитическое, седативное и желчегонное действие. Оказывает местнораздражающее действие на нервные окончания слизистой оболочки полости рта. Состоит из спиртовой настойки изрезанных листьев мяты перечной с добавлением равного количества масла мяты перечной. Масло мяты перечной содержит

    50% ментола и от 4 до 9% эфиров ментола с уксусной и валериановой кислотами, а также другие вещества. Применяют внутрь по 10–15 капель на прием как средство против тошноты и рвоты.

    Читайте также:
    Какие таблетки помогают от шума в голове и ушах?

    Этилтиобензимидазол (Беметил) повышает устойчивость организма к гипоксии, физическим нагрузкам, вестибулярную устойчивость на фоне регулярных тренировок, что позволяет сократить их длительность. При применении препарата увеличивается работоспособность при физических нагрузках, улучшается мозговое кровообращение, активизируются функции головного мозга, улучшается настроение, снижается чувство тревоги и напряжения, нормализуется внимание. Выпускается: тб. 0,125 г и 0,25 г. Для предупреждения транспортной болезни принимают 1 тб. за 30 мин. до поездки.
    При применении раздражает слизистую желудка, поэтому принимать желательно вместе с пищей.

    Гамма–аминомасляная кислота (Аминалон) — ноотропный препарат, биогенное вещество, гамма-аминобутировая кислота (GABA) содержится в ЦНС, является медиатором торможения в нейрональной сети, а также участвует в метаболических процессах. Повышает дыхательную активность и кровоснабжение тканей мозга, улучшает утилизацию глюкозы. Обладает также умеренной антигипоксической и противосудорожной активностью, вызывает небольшое снижение АД и незначительную брадикардию. При высоком содержании глюкозы в крови оказывает некоторое гипогликемизирующее действие. 250 мг таблетки, покрытые оболочкой, для лечения симптомокомплекса укачивания назначают взрослым по 500 мг, детям — по 250 мг 3 раза/сут. в течение 3–4 дней. С профилактической целью взрослым назначают по 500 мг 3 раза/сут. в течение 3 дней, предшествующих возможному укачиванию, и в той же дозе – непосредственно перед поездкой.

    Никотиноил гамма–аминомасляная кислота (Пикамилон) — ноотропный препарат. В химическом отношении препарат представляет собой сочетание молекулы гамма–аминобутировой кислоты (GABA) и никотиновой кислоты (витамин PP). Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма и влияния на мозговое кровообращение. Увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию. Оказывает антигипоксическое, антиоксидантное и антиагрегантное действие. При курсовом приеме препарата отмечается восстановление физической и умственной работоспособности, уменьшение головной боли, головокружения, улучшение памяти, нормализация сна, снижение или исчезновение чувства тревоги, напряжения, страха. Прием препарата способствует улучшению состояния больных с двигательными и речевыми нарушениями.

    Относятся к разным фармакологическим группам, но облегчают состояние укачивания: Валидол, Аэровит, Кинедрил, Бромоприд (Бимарал).

    Аэровит — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 12 витаминов в наиболее оптимальных соотношениях, принимать при длительном полете или при пониженной витаминной ценности рациона по одной таблетке в сутки. Прием препарата предотвращает дефицит витаминов в организме, способствует повышению вестибулярной устойчивости, нормализует обмен веществ, оказывает тонизирующее действие, повышает умственную и физическую работоспособность.

    Моксастин + Кофеин (Кинедрил) — комбинированный препарат в таблетках, предназначается для профилактики и лечения кинетоза, т.е. таких заболеваний, как морская болезнь, недомогание при езде в автомобиле, поезде или при полетах в самолете, в терапии недомогания при расстройствах вестибулярного аппарата, благодаря своему успокаивающему, противорвотному эффекту и действию, снимающему головокружение. При профилактике кинетоза обычно достаточно принять 1 тб. (25 мг моксастина теокласа) приблизительно за час до отправления транспорта. При продолжительной поездке можно препарат принять повторно по 12,5–25 мг в интервалах 2–3 ч. Для облегчения уже возникшего плохого самочувствия принимают начальную дозу 50 мг моксастина теокласа, после чего в более коротких интервалах принимают по 12,5–25 мг препарата до достижения эффекта.
    Не назначать беременным и кормящим грудью женщинам и детям младше 2 лет! Побочное действие возникает у 20–30% больных (подробнее ознакомиться с инструкцией по применению ЛП).

    Бромоприд (Бимарал) — противорвотное, серотонинергическое средство, применяемое при тошноте, рвоте и икоте. Обладает антидофаминергической активностью, влияет на триггерные зоны ствола головного мозга. Применяют внутрь по 20 мг 3 раза в сут., ректально вводят суппозитории по 20 мг 1–2 раза в сут. Детям назначают в виде капель — 5–10 капель на 1 кг массы тела в сутки на два приема. При применении могут развиваться побочные эффекты: головная боль, сонливость, сухость во рту и др. Противопоказан беременным и при грудном вскармливании.

    БАД «Капсулы Имбиря» помогают бороться с тошнотой и укачиванием.

    Карамель (БАД) «Кармолис» и карамель леденцовая «Плантико Вазолептин» по 33 г из лекарственных трав устраняют раздражение вестибулярного аппарата и помогают при укачивании. В одной таблетке содержится 25 или 50 мг и 1 др. 50 мг аскорбиновой кислоты. Можно сосать дольки лимона, грейпфрута, апельсина или витамина С — аскорбиновую кислоту, которая обладает кислым вкусом (рН 3).

    Хорошо снимают тошноту сосательные кислые конфеты «Взлетная», «Лимонная» и др.

    Акупрессурный браслет Travel Band при укачивании воздействует на определенные точки акупунктуры и меридианы тела. Действие проявляется через 3–4 мин. после одевания. Детям и взрослым уменьшает тошноту и рвоту.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: