Список эффективных препаратов от бессонницы: таблетки без рецепта, правила приема, побочные действия

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под « депрессией ‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто « плохой день ‎»‎ или он « встал не с той ноги ‎»‎ , а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств.
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

  • Иксел ;
  • Велаксин ;
  • Вальдоксан ;
  • Триттико ;
  • Симбалта и другие.

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна.
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки.

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние .

  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов.
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект.
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях.
Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты: механизм действия, классификация, список НПВП (НПВС) последнего поколения

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Анксиолитики, седативные и снотворные средства

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Снотворные средства облегчают засыпание и увеличивают продолжительность сна.


    Отклонения в продолжительности и структуре сна, частые пробуждения в период быстрого сна ухудшают состояние психики. Такие отклонения часто связаны с возрастными изменениями или различными заболеваниями внутренних органов и эндокринных желез, с неврозами, психозами, атеросклерозом мозговых сосудов. Затрудненное засыпание, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями или раннее окончательное пробуждение заставляют прибегать к помощи снотворных лекарств.

    Традиционными снотворными средствами издавна являются барбитураты – производные барбитуровой кислоты. Однако к настоящему времени отношение к ним существенно изменилось, и на передний план в качестве снотворных средств выходят анксиолитики бензодиазепинового ряда, у которых снотворный эффект является преобладающим – нитразепам , нозепам , феназепам и другие (смотри выше). Дело в том, что барбитураты обладают рядом существенных недостатков, главными из которых являются: привыкание, требующее повышения дозы, синдром отмены, который может приводить к полной бессоннице, и развитие физической и психической зависимости. Барбитураты облегчают засыпание, но меняют структуру сна, укорачивая периоды “быстрого” сна. Нередко днем долго не проходит сонливость, ощущается разбитость, нарушается координация движений. Повышение дозы выше определенного предела может вызвать угнетение дыхания, понижение температуры тела, снижение диуреза, резкую сосудистую недостаточность и другие явления.

    Механизм действия барбитуровых снотворных средств схож с механизмом действия анксиолитиков: активация ГАМК-рецепторов и связанных с ними ионных каналов , которая приводит к торможению межнейронной передачи нервных импульсов. Различие имеется только в локализации действия: барбитураты влияют в большей степени на кору головного мозга, в то время как анксиолитики воздействуют на другие отделы центральной нервной системы.

    Бензодиазепины нарушают структуру сна в гораздо меньшей степени, чем барбитураты, которые укорачивают “быстрый” сон. Еще больше улучшают качество сна и обеспечивают практически полное отсутствие ощущения разбитости и сонливости при утреннем пробуждении новые снотворные средства – зопиклон , золпидем и другие. Поэтому они легче переносятся. “Идеальное” снотворное средство должно восстанавливать нормальный физиологический сон, быть эффективным и безопасным для пациента, оказывать быстрое воздействие, не вызывать угнетения дыхания, нарушения памяти, привыкания, физической и психической зависимости и других нежелательных явлений. В любом случае, только врач поможет правильно выбрать препарат, подходящий именно вам.

    Лекарственные средства, относящиеся к этим фармакологическим группам, представлены ниже. Подробную информацию по всем препаратам можно найти на сайте www.rlsnet.ru.

    Атаракс (гидроксизин) анксиолитическое, антигистаминное, противозудное р-р д/ин.; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия)

    Барбовал (ментол+метилизовалерат+фенобарбитал+этилбромизовалерат) гипотензивное, спазмолитическое, седативное капли для приема внутрь Фармак (Украина)

    Валокордин (мятное масло+фенобарбитал+хмелевое масло+этилбромизовалерат) спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное, снотворное капли для приема внутрь Krewel Meuselbach (Германия)

    Гелариум Гиперикум (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое драже Bionorica (Германия)

    Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

    Грандаксин (тофизопам) анксиолитическое табл. Egis (Венгрия)

    Деприм (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное табл.п.о. Lek (Словения)

    Деприм форте (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, седативное капс. Lek (Словения)

    Дормиплант (средство растительного происхождения) седативное табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Зопиклон 7,5-СЛ (зопиклон) снотворное табл.п.о. Slovakofarma (Словакия)

    Ивадал (золпидем) снотворное табл.п.о.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

    Клоназепам (клоназепам) противосудорожное, противоэпилептическое, миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Клостерфрау МЕЛИСАНА (средство растительного происхождения) адаптогенное, седативное, снотворное, спазмолитическое, противовоспалительное, анальгезирующее, вегетотропное эликсир M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

    Лорафен (лоразепам) успокаивающее, анксиолитическое, снотворное драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Мебикара таблетки (мебикар) анксиолитическое табл. Татхимфармпрепараты (Россия)

    Мебикс (мебикар) анксиолитическое табл. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)

    Мексидола раствор для инъекций 5% (оксиметилэтилпиридина сукцинат) антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое р-р д/ин. Фармасофт (Россия), произв.: ЭП МБП РК НПК МЗ РФ (Россия)

    Мелаксен (мелатонин) седативное, нормализующее физиологический сон, адаптогенное табл.п.о. Unipharm (США)

    Мерлит (лоразепам) анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное табл. Ebewe (Австрия)

    Читайте также:
    Анальгетики: обзор обезболивающих таблеток, список лучших болеутоляющих препаратов

    Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (натрия оксибат) общеанестезирующее, ноотропное, антигипоксическое, противошоковое, миорелаксирующее (центральное), седативное, снотворное р-р д/ин. Kalceks (Латвия)

    Негрустин (зверобоя травы экстракт) антидепрессивное, анксиолитическое капс. Hexal AG (Германия)

    Неурол 0,25 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

    Неурол 1,0 (алпразолам) анксиолитическое, антидепрессивное, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное табл. Leciva (Чешская Республика)

    Нитразепам (нитразепам) анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, снотворное, седативное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

    Нобрассит (средство растительного происхождения) седативное, анксиолитическое р-р для приема внутрь Брынцалов-А (Россия)

    Ново-Пассит (средство растительного происхождения) анксиолитическое, спазмолитическое, седативное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)

    Оксазепам (оксазепам) анксиолитическое табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)

    Персен (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое табл.п.о. Lek (Словения)

    Персен форте (средство растительного происхождения) седативное, спазмолитическое капс. Lek (Словения)

    Пиклодорм (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

    Радедорм 5 (нитразепам) снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

    Реладорм (диазепам+циклобарбитал) анксиолитическое, седативное, снотворное табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Релаксон (зопиклон) снотворное, седативное табл.п.о. Верофарм (Россия)

    Реланиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Реланиум ® (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

    Релиум (диазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее р-р д/ин. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Рудотель (медазепам) анксиолитическое табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

    Седальгин-Нео (кодеин+кофеин+метамизол натрия+парацетамол+фенобарбитал) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, седативное табл. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

    Седуксен (диазепам) анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное, спазмолитическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

    Сигнопам (темазепам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Симпатил (средство растительного происхождения) седативное, успокаивающее табл.п.о. Laboratoire Innotech International (Франция)

    Сомнол (зопиклон) снотворное табл.п.о. Гриндекс (Латвия)

    Спитомин (буспирон) анксиолитическое, антидепрессивное табл. Egis (Венгрия)

    Стрессплант (кава-кава экстракт) анксиолитическое, седативное капс. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Тазепам (оксазепам) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее табл.п.о. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Транксен (дикалия клоразепат) седативное, анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное) капс. Sanofi-Synthelabo (Франция)

    Успокой (гомеопатическое средство) седативное, анксиолитическое гран. Материа Медика Холдинг (Россия)

    Элениум (хлордиазепоксид) анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее драже Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Эстазолам (эстазолам) анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее табл. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)

    Эуноктин (нитразепам) снотворное, седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное табл. Gedeon Richter (Венгрия)

    Идеальное лекарство от бессонницы

    Бессонница, которая снижает качество жизни человека и приводит к развитию неврозов и прочих осложнений, является серьезной медицинской проблемой. Ей подвержены мужчины и женщины, а в последнее время распространенной становится и подростковая бессонница. Ее нужно лечить и можно победить. Давайте выясним, как избавиться от бессонницы лекарствами, какие для этого существуют средства, и что нужно делать в домашних условиях , чтобы себе помочь.

    Какими бывают лекарства от бессонницы?

    Препараты для лечения бессонницы можно условно разделить на:

    • Средства на основе растительного сырья;
    • Комбинированные препараты, содержащие растительное сырье и синтетический компонент;
    • Лекарственные препараты от бессонницы синтетического происхождения, отпускаемые без рецепта;
    • Препараты, отпускаемые по рецепту (барбитураты, препараты бензодиазепинового ряда, небензодиазепиновые соединения).

    У Вас бессонница? Позвоните нам, и мы поможем улучшить Ваш сон. Телефон для записи: +7 (495) 775-60-33. Также можете оставить свой номер здесь, и мы обязательно вам перезвоним.

    У людей с повышенной нервной возбудимостью бессонницу провоцируют самые незначительные причины. Как правило, причиной преходящей бессонницы является нервное и психическое перенапряжение, стресс, которые не дают возможности расслабиться и спокойно уснуть (подробнее о том, как устранить нарушения сна после стресса, читайте здесь ).

    Отвары успокаивающих трав, сборы или препараты на их основе способствуют расслаблению нервной системы и опосредованно оказывают снотворное действие. Принимать их следует во второй половине дня, чтобы успокоиться и подготовить себя к ночному сну, или перед сном, за 40-60 мин до него. Растительные препараты действуют мягко, не оказывая побочных эффектов, но принимать их нужно не менее 3 недель. Это настои валерианы, шишек хмеля, пустырника, чаи с мелиссой, мятой, душицей и лавандой. Можно приобрести готовые сборы – успокоительные чаи.

    Для тех, кто не хочет заниматься приготовлением чаев и отваров, более удобны в применении препараты в таблетках или капсулах: Дормиплант, Персен, Фитосед, Пустырник-форте, Лайкан. Из комбинированных лекарств, содержащих растительный компонент и фенобарбитал, можно порекомендовать Валокордин, Валосердин и Корвалол, эти препараты принимаются по 40-50 капель перед сном. Из гомеопатических средств при нарушениях сна применяются капли Нервохель, Нотта, Валериана-хель и Успокой.

    Гомеопатические препараты создаются на основе растительного сырья и микроэлементов, они не вызывают заторможенности, дневной сонливости и могут приниматься пациентами всех возрастов. В случае кратковременной бессонницы у мужчин и женщин необходимы препараты более сильного действия. Если сравнивать эти средства от бессонницы с лекарствами растительного происхождения и гомеопатическими препаратами, то первые имеют более выраженное снотворное действие.

    Синтетические препараты от бессонницы:

    • Донормил – антагонист гистаминовых рецепторов. Не влияет на память, не вызывает сонливости днем и не подавляет активность человека. При приеме не отмечается синдрома отмены.
    • Мелаксен (Мелатонин) – аналог гормона эпифиза мелатонина. Препарат регулирует цикл сон-бодрствование и нормализует ночной сон.
    Читайте также:
    Сартаны, антагонисты рецепторов ангиотензина II: что это такое, как работают препараты, список лучших представителей, противопоказания

    От чего зависит успех лечения снотворными?

    Необходимо заметить, что, какое бы снотворное лекарство от бессонницы Вы ни выбрали, успешное лечение невозможно без соблюдения гигиены сна и выполнения некоторых условий, которые сформируют здоровый стереотип и будут способствовать улучшению сна. Эти рекомендации включают:

    Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время;

    Ограничение или исключение дневного сна;

    Отказ от кофеинсодержащих напитков и продуктов во второй половине дня (чай, кофе, шоколад);

    Ограничение стрессовых ситуаций и чрезмерной умственной, эмоциональной нагрузки;

    Умеренная физическая нагрузка вечером (плавание, прогулки, дыхательные упражнения, снимающие стресс);

    Водные процедуры комфортной температуры перед сном для мышечного расслабления, исключение излишне горячих или холодных ванн, которые оказывают возбуждающее действие;

    Использование релаксационных техник (медитации, самовнушения);

    Ограничение просмотра телевизионных передач и работы за компьютером перед сном.

    Лекарства от бессонницы для пожилых людей

    В пожилом возрасте до 35% пациентов страдают бессонницей. Это обусловлено тем, что с возрастом уменьшается выработка мелатонина, отмечается ухудшение мозгового кровообращения, что влечет за собой нарушение структуры сна. В данной возрастной категории важно подобрать лекарство, обладающее снотворным действием и, при этом, не влияющее на мыслительные функции человека, не вызывающее сонливости, заторможенности и нарушений равновесия.

    Транзиторная (преходящая) бессонница у пожилых не требует назначений лекарственных средств, а чувство тревоги и напряжения можно снять растительными препаратами. При выраженной бессоннице отдается предпочтение безопасным лекарствам с коротким периодом полувыведения, поскольку имеется риск их накопления в организме и возрастает вероятность появления побочных и токсических эффектов.

    В настоящее время самое безопасное и лучшее лекарство от бессонницы в пожилом возрасте уже определено. Это представители группы успокоительных третьего поколения (Зопиклон, Золпидем), которые отпускаются в аптеке по рецепту врача. Эти препараты имеют выраженный снотворный эффект, они обеспечивают сон, приближающийся к физиологическому. Препараты хорошо переносятся и не приводят к развитию вялости и сонливости на следующий день.

    Лекарство от бессонницы для детей

    В данной ситуации помогут средства растительного происхождения. Настой корня валерианы можно применять детям любого возраста, в том числе, и грудного. Таблетки Персен и сироп Алора назначают с 3 лет, детям старше 12 лет рекомендован Персен форте. При серьезных нарушениях сна необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин бессонницы. Если Вы перепробовали многие доступные средства и лекарства от бессонницы, но так и не смогли справиться с недугом, необходимо обратиться к специалисту, тем более, если бессонница беспокоит Вас больше месяца.

    Среди причин хронической бессонницы на первом месте стоят психические (40%) и соматические заболевания (35%). Только обследование и установление причины является гарантией успешного лечения.

    Куда идти за помощью?

    Врач может порекомендовать лекарство от бессонницы, которое необходимо именно Вам с учетом расстройств сна, возраста и сопутствующих заболеваний. Так, снотворные с коротким действием назначаются при проблемах с засыпанием, а препараты длительного действия – при расстройствах сна, сопровождающихся частыми ночными пробуждениями. Кроме того, доктор посоветует оптимальную длительность приема лекарства во избежание привыкания к нему.

    В медицинских учреждениях, занимающихся проблемами сна, вам предложат комплексную терапию бессонницы, включающую медикаментозное и немедикаментозное лечение (когнитивно-поведенческая терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры). Примером такого учреждения является Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.

    Лучшие таблетки от бессонницы без рецептов

    ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

    ИРИНА ИГНАТОВА

    Врач-невролог Первого Клинического
    Медицинского Центра

    Во сне человек проводит около трети всей жизни. Именно в этот момент восстанавливается его мозг и отдыхает тело. Но некачественный, прерывистый, недолгий сон, приводит к большим проблемам. Недосып накапливается, снижается работоспособность, человек становится рассеянным и раздражительным.

    Долго терпеть такое состояние нельзя. Необходимо обратиться к врачу за выяснением причины – вызвать бессонницу могут как серьезные заболевания сердца, так и психологические проблемы. А параллельно можно облегчить свое состояние с помощью легких безрецептурных препаратов. Если потребуется более серьезное лечение, рецепт на лекарство выпишет врач.

    Легкие снотворные продаются свободно, потому что их прием редко вызывает серьезные побочные эффекты. Их тормозящее действие на нервную систему довольно слабое, но при несильных проблемах со сном этого достаточно. Если причина кроется в простой тревоге, смене часовых поясов, можно подобрать лучшие таблетки от бессонницы без рецептов, и они помогут.

    Не нужно ожидать от подобных препаратов мгновенного сильного эффекта, в их составе нет таких веществ. Действие обычно накопительное – то есть прием должен быть длительным и регулярным, и только потом вы заметите улучшения.

    Рейтинг топ-5 по версии КП

    Комбинированное лекарственное средство растительного происхождения. Оказывает мягкое седативное, снотворное действие. Производится во Вьетнаме, поэтому в его рецептуре присутствуют компоненты, которые широко используются в традиционной восточной медицине. В его состав входят экстракты семян и зародышей лотоса орехоносного, семян туи восточной и китайского финика, корневища диоскореи, листьем шелковицы и эритрины, а также плодов эуфории лонганы.

    При приеме других снотворных, успокоительных лекарственных средств, а также гипотензивных и анальгетиков нужно корректировать дозировку, так как препарат усиливает их действие. Эффект Лотосоника накопительный, как и у большинства растительных препаратов.

    Читайте также:
    Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств

    + способствует восстановлению нормального сна
    + дополнительно обладает антистрессовой активностью
    + растительный состав на основе рецептов традиционной восточной медицины
    + не вызывает привыкания
    + низкая цена

    – нельзя до 18 лет
    – нельзя беременным и кормящим
    – возможны аллергические реакции
    – в период лечения следует воздержаться от вождения транспорта

    Препарат на основе гормона мелатонина – «гормона сна». Он влияет на синтез других гормонов, оказывая успокоительное и снотворное действие. Эффективен при разных формах расстройства сна, в том числе и при резкой смене часовых поясов.

    Таблетки нельзя принимать вместе с контрацептивами, а также стоит отказаться от алкоголя и табака. Они снижают эффективность препарата. Препарат вызывает слабый противозачаточный эффект, что может быть важно для женщин, пытающихся забеременеть во время его приема.

    + нормализует биологические ритмы сна
    + ускоряет засыпание
    + адаптирует к изменению часовых поясов и погодных условий
    + положительно влияет на настроение

    – нельзя до 18 лет
    – нельзя беременным и кормящим
    – нежелательно людям с болезнями почек и печени
    – не совместим с некоторыми препаратами
    – может вызывать сонливость
    – возможны побочные действия
    – довольно высокая цена

    Гомеопатический препарат, один из самых «мягких» в нашем рейтинге лучших таблеток от бессонницы. Часто назначается детям при повышенной возбудимости и нервозности. Лекарство содержит много сахарозы в составе. Это нужно иметь в виду людям, контролирующим уровень сахара в крови.

    Привыкания к препарату не возникает, однако во время приема может быть временное ухудшение бессонницы. Таким действием отличается практически все гомеопатические лекарства. Если это произошло, придется временно прекратить прием и проконсультироваться с врачом о дозировке.

    + улучшает сон
    + можно детям от 1 года
    + натуральный состав
    + не вызывает привыкания
    + практически нет побочных действий
    + низкая цена

    – рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля
    – может быть временное ухудшение бессонницы
    – нельзя беременным и кормящим
    – много сахара в составе

    Лекарство основано на аминокислоте триптофане, которая необходима для сложных биохимических реакций в организме. В результате синтезируются гормоны серотонин и «гормон сна» мелатонин. Триптофан не вырабатывается в организме, а поступает только с пищей. Его недостаток может вызывать нарушение синтеза необходимых гормонов. Также капсулы содержат витамины В5 и В6, которые помогают аминокислоте быстрее усвоиться.

    Препарат улучшает общее состояние, а не только сон. Не имеет побочных действий и не вызывает привыкания, считается довольно «мягким» лекарством.

    + улучшает качество сна
    + ускоряет засыпание
    + формирует эмоциональную устойчивость
    + положительно влияет на настроение
    + практически нет побочных действий

    – нельзя до 18 лет
    – нельзя беременным и кормящим
    – довольно высокая цена

    Таблетки на растительной основе, содержат пустырник, мелиссу, хмель и ромашку. Эффект препарата накопительный, проявляется далеко не сразу. Но натуральный состав обеспечивает мягкое действие и устойчивый результат.

    Также таблетки обладают легким болеутоляющим действием и снимают спазмы. Поэтому препарат особенно эффективен, если причина бессонницы крылась еще и в физическом дискомфорте.

    + облегчает засыпание
    + улучшает качество сна
    + борется с чувством «разбитости»
    + натуральный состав
    + практически нет побочных действий
    + низкая цена

    – нельзя до 18 лет
    – нельзя беременным и кормящим
    – противопоказано при диабете

    Как выбрать таблетки от бессонницы

    Важно воспринимать бессонницу как серьезное нарушение. Она может быть как временной, так и указывать на заболевания. Часто бессонницу вызывают сосудистые заболевания, проблемы с мозговой деятельностью, нарушения дыхания во сне. Даже если причина нарушений сна – навязчивые мысли, стресс, нервозность, нужно понимать, что одних снотворных может быть недостаточно. Возможно, потребуется психотерапия.

    Снотворные нельзя пить бесконтрольно. Также их назначают детям до 2 лет только в крайнем случае, как бы ни был беспокоен ребенок. В этом возрасте высок риск смертности во сне, поскольку у детей не полностью сформировался дыхательный центр.

    Начинать нужно с мягких средств от бессонницы. Попробовать соблюдать ритуал перед сном, физическую активность, проветривать помещение, исключить гаджеты. Иногда одного этого достаточно. Если это не помогло, можно попробовать легкие препараты. Переходить сразу к «тяжелым» не стоит, поскольку они вызывают привыкание, и заснуть без таблетки будет еще сложнее. Такие лекарства не лечат проблемы, а резко погружают вас в сон. Мало кому на самом деле требуются такие меры.

    Довольно слабы гомеопатические препараты и таблетки на растительной основе. Зато работают очень мягко, обычно не вызывая зависимости и побочных эффектов. Их действие комплексно. Такие таблетки не только борются с бессонницей, но и улучшают общее состояние, оказывают общеукрепляющее действие. Некоторые из препаратов можно принимать даже детям.

    Быстрее действуют синтетические лекарства, содержащие гормоны и другие вещества. Но и список противопоказаний и побочных действий у них впечатляющий. Принимать их стоит, только если более мягкие средства не помогли.

    «Помните, что тревога и недосып запускают в организме человека реакции, снижающие иммунитет. Поэтому крайне важным оставаться спокойным. Только в таком состоянии вы сможете остаться здоровыми. Все снотворные могут вызывать сонливость и вялость в течение дня, снижение внимания, головные боли. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом», – советует невролог Ирина Игнатова.

    Читайте также:
    Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина

    Боремся с депрессией: 10 современных препаратов

    Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

    Что подразумевают под депрессией

    Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

    Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

    Сколько времени длится депрессивный период

    Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

    Что происходит с организмом

    Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.

    Как проходит лечение депрессии

    Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

    Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

    Назначение

    Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

    • улучшить психологическое состояние;
    • избавиться от раздражительности;
    • панического страха;
    • повысить мыслительную и физическую активность;
    • преодолеть тоскливое настроение.

    Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

    Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

    Меры предосторожности

    • Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
    • Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
    • Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
    • Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

    Лучшие антидепрессанты

    В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

    1. Агомелатин

    Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

    + Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

    + Отсутствует заторможенность в течение дня.

    + Нет сексуальных отклонений.

    + Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

    + При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

    Читайте также:
    Обзор антагонистов альдостерона, механизм действия препаратов, список лекарств

    — В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

    — Возможна повышенная усталость, сонливость.

    — Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

    2. Амитриптилин

    Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

    + Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

    + Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

    + Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

    — Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

    — Снижение артериального давления.

    — У отдельных пациентов возникают запоры.

    3. Эсциталопрам

    Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

    + Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

    + Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

    — У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

    — В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

    — Противопоказан при беременности и лактации.

    4. Миртазапин

    Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

    + Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

    + Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

    + Полный эффект — уже через 4 недели.

    + Не влияет на сексуальную функцию.

    Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

    — В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

    — У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

    5. Пароксетин

    Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

    + Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

    + Быстро проходят тревога и бессонница.

    + Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

    + Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

    — Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

    Опасный для плода при приеме в период беременности.

    6. Флуоксетин

    Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.

    + Влияние на работу сердца практически отсутствует.

    + Не вызывает седативного эффекта.

    + Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

    — Может вызывать снижение массы тела.

    — При сахарном диабете возможна гипогликемия.

    — Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

    7. Флувоксамин

    Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

    + Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

    + Более быстрое действие по сравнению с ним.

    + Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

    — Противопоказан при сахарном диабете.

    — Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

    — У некоторых пациентов вызывает тошноту.

    8. Сертралин

    Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

    + Нет кардиотоксического действия.

    + Психомоторная активность пациента не меняется.

    + Не увеличивает массу тела.

    + Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

    — В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

    — Побочные эффекты сексуального характера.

    9. Эсциталопрам

    Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

    + Эффективен при поздней дискинезии.

    + Один из наиболее мощных СИОЗС.

    + Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

    — У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

    — Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

    — При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

    Читайте также:
    От чего помогает Конкор: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

    10. Венлафаксин

    Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

    + Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

    + Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

    + Меньшее количество противопоказаний.

    — Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

    — Может повышать глазное давление.

    — Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

    Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

    Как лечить хроническую бессонницу

    Одной из важнейших физиологических функций организма является полноценный сон. Он позволяет отдыхать в первую очередь головному мозгу и всей нервной системе, а также способствует восстановлению тканей. Расстройства сна нередко являются причиной многих вторичных срывов в состоянии здоровья, так как в результате снижается не только общая работоспособность, но и ухудшается функционирование головного мозга, происходит сбой в большинстве обменных процессов.

    Самым распространенным нарушением сна считается инсомния, которая характеризуется сложностями с засыпанием, неполноценным или поверхностным, постоянно прерывающимся сном, периодами преждевременного пробуждения с невозможностью повторного засыпания. В таком режиме организм не может полноценно восстановиться, в связи с чем в течение дня ощущается недомогание, разбитость и сонливость, снижение настроения и эмоционального тонуса.

    Возникновение заболевания в разном возрасте

    Иногда сложно разобраться сразу, от чего развивается бессонница у мужчин или женщин, нередко ее провоцируют различные факторы. По данным физиологов, состояние связано со сбоями собственных биоритмов — особого механизма, который отвечает за смены циклов бодрствования и отдыха. В обычных условиях за счет смены дня и ночи срабатывает природный механизм, к вечеру человек хочет спать, а утром пробуждается для активной деятельности.

    На фоне подготовки тела к ночному отдыху происходят изменения процессов жизнедеятельности: вырабатываются гормоны в концентрациях, отличных от дневных норм, замедляется пульс, снижаются давление и температура, подавляется умственная и физическая активность. Сбои в этом слаженном механизме приводят к расстройству сна в положенное время, человек не может уснуть или спит крайне беспокойно и некачественно. Невозможность выспаться в течение длительного периода грозит развитием как неврозов и депрессий, так и различных соматических патологий – гипертензии, болезней щитовидной железы, пищеварительных и прочих нарушений. По данным статистики, такими отклонениями страдают чаще женщины ввиду их большей эмоциональности, особенностей гормонального фона и активности. Распространенность этих проблем у них в разном возрасте колеблется от 35 до 50%, в то время как среди мужчин — всего 25-30%. Более типичны такие трудности для людей среднего и пожилого возраста.

    Виды патологий

    По своей природе инсомния очень разнообразна, каждый пациент с общими жалобами в кабинете врача типа «у меня бессонница, как вылечиться» рассказывает специфические проявления.

    В целом нарушения сна можно разделить на следующие:

    • эпизодические, возникающие на фоне серьезных провоцирующих факторов и пропадающие после их устранения;
    • хронические, развивающиеся день за днем и мешающие вести нормальный образ жизни.

    Кроме того, есть варианты трудностей с засыпанием, постоянные пробуждения по ночам, прерывистые и поверхностные грёзы, а также ранее просыпание с невозможностью снова заснуть.

    Эффективное лечение требует, прежде всего, выяснения точной причины и ее устранения. Прием лекарственных средств с усыпляющим действием и использование немедикаментозных способов улучшения сна не будут результативными, меры дадут нестойкие и временные эффекты. Если все возможные факторы устранены, нет очевидных причин, мешающих отдыху, а проблема все равно не устраняется, — это повод для обращения к врачу-неврологу и проведения полноценной диагностики. Врач по результатам всех обследований разрабатывает программу терапии: прием препаратов с седативным или снотворным действием, других средств — антидепрессантов, легких успокоительных и нормализующих настроение натуральных комплексов.

    Помощь при бессоннице: чем лечить, общие рекомендации

    При патологиях различного типа рекомендуется завести дневник, в котором нужно отмечать следующие моменты:

    • принятые пищевые продукты и напитки;
    • перенесенные стрессы и перегрузки;
    • недомогания и боли;
    • деловые и домашние мероприятия;
    • время отхода ко сну и засыпания.

    Мониторинг этих показателей поможет в анализе ситуации и выявлении причин инсомнии, а также факторов, которые могут провоцировать проблемы.

    Стоит начать с соблюдения общих правил, которые помогают настраиваться на отдых, быстрее заснуть и утром чувствовать себя выспавшимся.

    Важно строгое соблюдение режима дня: организм гораздо комфортнее себя ощущает, формируя условные рефлексы, в том числе и на засыпание.

    В течение дня нужно быть максимально активным, чтобы растрачивать энергию, но при этом не переутомляться.

    Важно не передать на ночь, ужин нужно планировать примерно за два-три часа до сна.

    Во второй половине дня стоит отказаться от тонизирующих напитков с кофеином, алкоголя и курения.

    В спальне стоит создать комфортные условия: проветривать комнату, постель должна быть удобной, должны отсутствовать раздражающие и возбуждающие стимулы.

    Можно по рекомендации врача принимать проверенные народные средства: настои трав или фитосборы, которые помогают улучшить ночной отдых. Усыпляющие препараты без строгих показаний и назначения врача принимать нельзя, даже те, что отпускаются без рецепта. Эффект от них будет временным и по мере привыкания снизится, что чревато превышением дозировок и осложнениями.

    Читайте также:
    Антагонисты кальция – механизм действия, список препаратов

    Как лечить бессонницу, вызванную болезнями или сменой часовых поясов

    Если человек страдает от болей, недомогания или постоянных проблем со здоровьем, у него вполне возможны расстройства сна на фоне неприятных ощущений. Важно вовремя обращаться к врачу и корректировать любые заболевания, сопровождающиеся навязчивыми или болезненными симптомами. Если состояние связано с частыми перелетами или переездами, можно применить светотерапию – изменение режима освещения в комнате, где находится человек, чтобы настроить мозг на отдых и последующее засыпание.

    После трех часов дня по местному времени стоит зашторить плотно окна, создав мрак, чтобы постепенно мозг перестраивался на ночной режим; если нужен выход на улицу, стоит надеть темные очки, приглушить до минимума освещение в комнатах. В утреннее время надо открывать окна, много времени проводить на солнце, активно двигаться.

    Если беспокоят неприятные ощущения в ногах, не дающие заснуть (синдром беспокойных ног), поможет простое средство — прогулка в медленном темпе, а после нее — ванночки для ног. Стоит несколько раз проверить, какая вода лучше поможет – холодная или горячая, контрастные ванны. Дополнить процедуры можно приемом витаминов и фолиевой кислоты, препаратов кальция, магния и железа.

    Хроническая бессонница: можно ли вылечить безрецептурными медикаментами

    Немедикаментозные методы оказываются эффективными у многих пациентов, но некоторым (около 15%) для нормализации сна требуются лекарственные средства, принимать которые можно только после полноценного обследования и по назначению врача.

    Запрещены любые снотворные препараты в следующих случаях:

    • на любом сроке беременности;
    • в период кормления грудью;
    • у пациентов с ночными расстройствами дыхания (апноэ);
    • у людей, которым требуется скорость реакции утром, чья работа связана с риском.

    Многих интересует, как лечится бессонница. Практикуется применение минимальных доз медикаментов короткими курсами, от нескольких суток до пары недель. Такая тактика связана с особенностями действия препаратов: для большинства из них характерно привыкание с необходимостью увеличения дозы. Нормализуют сон как безрецептурные лекарства, свободно продающиеся в аптеках, так и серьезные средства, обладающие разнообразными и мощными эффектами, требующие только специального назначения и отпуска по рецептам. Помочь в начальной стадии способны лекарства, улучшающие кровообращение в области мозга. Они помогают привести в норму тонус сосудов и кровоток внутри них, обеспечивая головной мозг питанием и кислородом, регулируют процессы торможения и возбуждения, что нормализует когнитивные функции.

    Способствуют улучшению и решению проблемы адаптогены и препараты на основе мелатонина — гормона, который вырабатывается в темное время суток в головном мозге. Мелатонин нормализует процессы сна и бодрствования, биологические ритмы.

    Как лечиться от бессонницы снотворными средствами

    При нерезультативности указанных методов данный вопрос решается за счет приема более сильных рецептурных препаратов.

    Сильнодействующие медикаменты выписывает только врач и строго по рецепту, коротким курсом, поскольку обладая влиянием на сон, эти препараты приводят к развитию побочных эффектов в дневное время, а также могут нарушать память. После их отмены возможны рецидивы проблем.

    Применяются следующие группы лекарств:

    • блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения (антигистаминные средства), у них выражен седативный и снотворный эффект, они угнетающе воздействуют на нервную систему, утром дают заторможенность и вялость, быстро развивается привыкание;
    • транквилизаторы — успокаивающие, снимают страхи и тревожность, расслабляют мышцы, в высоких дозах действуют как сильные снотворные, привыкание развивается относительно быстро, имеют побочные реакции;
    • бензодиазепины — короткий периодом действия, которого хватает до утра, улучшают процесс засыпания и качество сна, но могут формировать зависимость с привыканием;
    • барбитураты подавляют тревожность и нормализуют ночной отдых, имеют массу побочных эффектов, формируют зависимость и осложнения при лечении.

    Бессонница, чем лечить: применение физиопроцедур

    Физиотерапия обладает хорошим действием при проблемах сна, даже в хронической запущенной форме. Применяют различные методики, характерные расслабляющим, успокаивающим действием, нормализующие кровообращение в области шеи и головы, снимающие стресс и эмоциональную напряженность. Если ставится такой диагноз, то какими способами можно помочь, выбирая из методов физиотерапии?

    Широко применяются электролечение, водолечение и магнитотерапия, рефлексотерапия и массаж.

    Во время массажа происходит активное воздействие на рефлексогенные точки, нормализуется кровообращение в области спинного и головного мозга, успокаиваются нервы, снимается спазм мышц, активизируется обмен веществ.

    Бальнеотерапия в виде ванн, душей и различных процедур помогает в устранении стресса, тревожности и депрессии. Как лечить хроническую бессонницу при депрессии у мужчин и женщин — решает физиотерапевт, назначая ванны с экстрактами трав, морской солью, хвоей, а также с учетом разницы температур и давления воды.

    Электросон помогает в терапии за счет слабых импульсных токов, подающихся с низкой частотой. Формирует тормозные влияния на кору, что способствует наступлению дрёма. Способствует нормализации обмена веществ и регулированию сна.

    Воздействие магнитными полями содействует работе капиллярной сети, улучшая питание тканей. Процедура обладает расслабляющим, обезболивающим и успокоительным эффектами.

    Применимы также методы дарсонвализации в области воротниковой зоны, гальванотерапия и электрофорез с применением седативных препаратов. В некоторых случаях решением вопроса, как вылечить хроническую бессонницу, может стать иглоукалывание. Методика основана на раздражении биологически активных точек, за счет активации которых нормализуется работа нервной системы.

    Читайте также:
    Обзор эффективных сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров)

    Транквилизаторы (анксиолитики)

    Транквилизаторы — это группа психотропных лекарственных препаратов с противотревожным эффектом, снимающих беспокойство и внутреннее напряжение, тревогу, тремор и мышечное напряжение невротического происхождения, чувство страха. Некоторые препараты данной группы, помимо нормализующего психоэмоциональное состояние и ночной сон эффекта, способны оказывать тонизирующее действие.

    Среди транквилизаторов (от лат. tranquillo — успокаивать) выделяют типичные и атипичные, не обладающие ярко выраженными непрофильными действиями и не вызывающие зависимость при длительном приеме. По химическому строению анксиолитики делятся на производные бензодиазепина (хлордиазепоксид, диазепам, феназепам, оксазепам, медазепам, мидазолам) и препараты иных химических групп (мепротан, бенактизин, фенибут, мебикар, бензоклидин).

    Фармакодинамическая активность всех анксиолитиков сводится к пяти основным компонентам: успокаивающему, противотревожному, снотворному, расслабляющему и противосудорожному. Степень выраженности того или иного терапевтического эффекта у каждого конкретного препарата своя, определяющая его клиническое применение (например, в психиатрии, неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, отоларингологии, анестезиологии).

    Анксиолитики назначают для снятия состояний ажитации (1) и астении (2), сопутствующих различным расстройствам психики:

    1. тревоги, паники, страха, раздражительности, дисфории, проблем с отходом ко сну, снижения длительности сна, вегетативной лабильности, вегетативных кризов;
    2. астении, хронической усталости, ипохондрии, проблем с вниманием и запоминанием информации, снижения интеллектуальной активности, слабости, усталости, вялости, апатии, раздражительности, отсутствия бодрости после сна.

    Как правило, приведенные выше состояния возникают на фоне следующих расстройств психики:

    • неврозов и неврозоподобных состояний (F40–F48);
    • нарушений поведения у детей и подростков (F91);
    • расстройств личности (F60–F69);
    • страхов и фобий (F40);
    • бессонницы (F51);
    • панических атак (F41);
    • генерализованного тревожного расстройства (F41.1);
    • смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2);
    • шизотипического расстройства (F21);
    • острых психозов (F23, транквилизаторы назначаются в составе комплексной терапии);
    • анорексии (F50.0–F50.1 и булимии (F50.2);
    • психосоматических заболеваний (F04–07; F44.4–F44.7; F45; F50–F53).

    В практике врача-невролога транквилизаторы могут быть назначены, например, при возникновении состояний ажитации и астении вследствие черепно-мозговых травм, инсультов сопровождающихся повышением мышечного тонуса, эпилепсии, остеохондроза позвоночника. Иные врачи соматического профиля назначают анксиолитики при лечении функциональных нарушений в работе ЖКТ (гастроэнтеролог), сердечно-сосудистой системы (кардиолог), мочевыделительной системы (гинеколог, уролог), абстинентных состояний и последствий органического поражения ЦНС (нарколог, токсиколог).

  • Механизм действия транквилизаторов

    Терапевтический механизм действия транквилизаторов заключается в способности воздействовать на межнейрональную передачу нервных импульсов в диэнцефалоне (промежуточном) и спинном мозге, снижать активность подкорковых областей головного мозга, редуцировать уровень дофамина и норадреналина, а также процессы в ГАМК-системах мозга, блокировать холинергические рецепторы.

    Механизм действия транквилизаторов зависит от их химического строения. Среди анксиолитиков можно выделить шесть классов органических веществ, представленные основными химическими группами (по Анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств, ATC):

    1. производные бензодиазепина;
    2. производные дифенилметана;
    3. карбаматы;
    4. производные дибензо-бицикло-октадиена;
    5. производные азаспиродекандиона;
    6. прочие анксиолитики.

    Мишенью анксиолитиков являются следующие структуры мозга:

    • лимбическая система гипоталамуса;
    • ретикулярная формация ствола мозга,
    • таламические ядра.

    На сегодняшний день достаточно хорошо изучен механизм действия транквилизаторов производных бензодиазепина. Бензодиазепиновые рецепторы участвуют в биохимических процессах, связанных с ГАМКергическим торможением на всех уровнях ЦНС. Разносторонняя активность транквилизаторов определяется воздействием на различные типы бензодиазепиновых рецепторов, позволяющим, таким образом, оказывать анксиолитический, седативный, гипнотический, миорелаксантный и противосудорожный эффекты.

    Рис. 1. Механизм действия транквилизаторов.

    Анксиолитический (противотревожный) эффект

    Основная задача транквилизаторов — оказывать анксиолитический (противотревожный) эффект: снимать беспокойство, тревогу, страх (антифобическое действие), редуцировать эмоциональное напряжение. Помимо этого, анксиолитики помогают справляться с обсессивными мыслями и ипохондрией, иррациональными переживаниями за состояние собственного здоровья.

    Седативный (успокаивающий) эффект

    Анксиолитики обладают седативным (успокаивающим) эффектом, который выражается в снижении гиперактивности, психомоторной возбудимости, скорости двигательных и психических реакций, концентрации внимания. Седативный эффект можно отнести к дополняющему анксиолитический.

    Снотворный (гипнотический) эффект

    При нарушениях сна (трудностях в процессе засыпания, при наличии поверхностного, чуткого к внешним раздражителям сна, а также короткого, недостаточного для восстановления сил), которые, как правило, возникают на фоне течения легких и пограничных расстройств психики, транквилизаторы помогают справиться с данными состояниями посредством снотворного (гипнотического) эффекта.

    Миорелаксирующий (расслабляющий) эффект

    При психопатологических состояниях, вызывающих напряжение скелетной мускулатуры, мышечное и двигательное возбуждение, полезным оказывается миорелаксирующий (расслабляющий) эффект анксиолитиков. Однако если профессиональная деятельность или образ жизни пациента связан с необходимостью сохранения быстрой психической и физической реакции, необходим строгий подбор препарата в правильной дозировке. В противном случае возможно появление субъективного ощущения вялости, слабости.

    Противосудорожный эффект

    Противосудорожный эффект транквилизаторов обычно используется при состояниях, сопровождающихся эпилептогенной активностью. В частности, данный эффект находит терапевтическое применение при истероэпилепсии (неэпилептических пароксизмальных состояниях), бессудорожной эпилепсии, нейропсихогенных приступах (например, задержке дыхания, парасомнии, паническом расстройстве, кардиогенных приступах, головных болях напряжения).

    Вегетостабилизирующий эффект

    Профиль терапевтического действия некоторых транквилизаторов включает вегетостабилизирующий эффект — стабилизирующий функциональную активность автономной нервной системы. При приеме таких препаратов купируются вегетативные проявления тревоги, например: учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, потливость, расстройства желудочно-кишечного тракта.

    Рис. 2. Принцип назначения транквилизаторов.

    Побочные эффекты транквилизаторов

    Транквилизаторы уверенно вошли в малую и пограничную психиатрию во второй половине XX века в качестве препаратов первого выбора, сместив нейролептики и антидепрессанты, по причине отсутствия выраженных побочных эффектов и хорошей переносимости. Поиск новых препаратов данной группы ведется с 1959 года, после того как в клинической практике зарекомендовал себя с лучшей стороны первый транквилизатор — хлордиазепоксид (элениум). Стоит отметить, что на сегодняшний день существует более 50 наименований только лишь среди бензодиазепиновых транквилизаторов, которые обладают улучшенным профилем действия и переносимостью.

    Читайте также:
    От чего помогает Капотен: инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты

    Злоупотребление и немедицинское использование

    К основным побочным эффектам транквилизаторов, проявляющимся на фоне злоупотребления или немедицинского использования препаратов данной группы, относятся:

    • гиперседация — сонливость, снижение концентрация внимания, проблемы с памятью;
    • гипермиорелаксация — вялость, мышечная слабость;
    • поведенческая токсичность — нарушение когнитивных функций и психомоторных навыков;
    • парадоксальные реакции — ажитация, агрессивность, нарушения сна;
    • зависимость — психическая и физическая зависимость с проявлениями невротической тревоги.

    Лекарственное опьянение

    Эффект от злоупотребления и немедицинского использования транквилизаторов отчасти сходен с барбитуратной наркоманией. Последствия интоксикации зависят от принимаемого препарата, однако выраженность побочных эффектов транквилизаторов мала и не достигает серьезных интеллектуально-мнестических и аффективных нарушений. Такое лекарственное опьянение может выражаться разнообразными состояниями:

    • аналогом алкогольного опьянения;
    • выраженной заторможенностью;
    • снижением скорости реакции;
    • сонливостью;
    • чрезмерным мышечным расслаблением;
    • повышенной двигательной активностью;
    • эйфорией.

    Побочные эффекты транквилизаторов при употреблении на длительной дистанции отражаются на внешнем виде и поведении человека, очевидных для окружающих. У такого человека нарушается координация движений, походка становится вялой и пошатывающейся; речь неразборчивой и сбивчивой, но оживленной; ухудшается состояние кожи — она становится бледной; зрачки — расширены, вяло реагируют на свет; полость рта сухая, язык покрывается белым налетом.

    Со стороны соматоневрологического статуса побочные эффекты транквилизаторов могут выражаться следующими состояниями:

    • светобоязнью;
    • гипергидрозом;
    • тахикардией (частота пульса достигает 100 ударов в минуту);
    • гипотензией;
    • гипертермией;
    • головокружением;
    • тошнотой, рвотой;
    • ухудшением зрения;
    • шумом в ушах;
    • головными болями;
    • тактильной гиперчувствительностью;
    • обонятельной гиперчувствительностью;
    • приступами жара и озноба;
    • судорожными припадками.

    Лечение зависимости от транквилизаторов включает отмену препарата и психосоциальную реабилитацию. Как правило, резкое прекращение приема транквилизаторов может вызвать абстиненцию, сопровождающуюся эпилептическими припадками, поэтому при лечении с необходимостью проводят замену на иной (слабый) транквилизатор с целью постепенного снижения дозировки.

    Психопатология на фоне длительного немедицинского приема транквилизаторов варьируется от легких тревожно-фобических состояний до состояния деперсонализации-дереализации. Помимо этого, в процессе лечения зависимости высока вероятность усиления сниженного настроения, ипохондрических состояний, безынициативности и нарушений сна, которые могут привести к возникновению депрессии. Отражаясь на качестве жизни в целом, такой человек с необходимостью нуждается в длительной работе с психотерапевтом, в том числе по направлению ресоциализации.

    Список препаратов транквилизаторов

    В международной Анатомо-терапевтической-химической классификации (АТС), принятой Министерством здравоохранения РФ в 2002 году, анксиолитики (N05B) включены в подраздел раздела Препаратов для лечения заболеваний нервной системы (N) — Психолептики (N05). Данный подраздел включает шесть групп транквилизаторов:

    1. производные бензодиазепина (N05BA): Хлордиазепоксид, Медазепам, Оксазепам, Калия клоразепат, Лоразепам, Адиназолам, Бромазепам, Клобазам, Кетазолам, Празепам, Алпразолам, Галазепам, Пиназепам, Камазепам. Нордазепам, Флудиазепам, Этил лофлазепат, Этизолам, Клотиазепам, Клоксазолам, Тофизопам, Лоразепам в комбинации с другими препаратами;
    2. производные дифенилметана (N05BB): Гидроксизин, Каптодиам, Гидроксизин в комбинации с другими препаратами;
    3. карбаматы (N05BC): Мепробамат, Эмилкамат, Мебутамат, Мепробамат в комбинации с другими препаратами;
    4. производные дибензо-бицикло-октадиена (N05BD): Бензоктамин;
    5. производные азаспиродекандиона (N05BE): Буспирон;
    6. прочие анксиолитики (N05BX): Мефеноксалон, Гедокарнил, Этифоксин, Фабомотизол.

    Далее приведем два списка препаратов транквилизаторов, которые могут быть назначены при неврозах и неврозоподобных расстройствах психики на основании элементов ведущей симптоматики.

    Рис. 1. Формула первого транквилизатора.

    Мишень — элементы ажитации

    Легкие и пограничные расстройства психики могут сопровождаться элементами ажитации: тревогой, паникой, страхом, сверхценными мыслями страха, навязчивыми страхами, раздражительностью, дисфорией, трудностями в отходе ко сну, снижением длительности сна, вегетативной лабильностью, вегетативными кризами. Элементы ажитации являются мишенью для следующих транквилизаторов:

    • Диазепам;
    • Альпролазам;
    • Феназепам;
    • Лоразепам;
    • Клоназепам;
    • Флуразепам;
    • Медазепам;
    • Оксазепам;
    • Триазолам;
    • Братизолам;
    • Тетразепам;
    • Клобазам;
    • Гидазепам;
    • Нитразепам;
    • Флунитразепам.

    Мишень — элементы астении

    Элементы ажитации при обратимых психических расстройствах включают: психическую и физическую астению, синдром хронической усталости, ипохондрию, нарушения внимания и запоминания, снижение интеллектуальной активности, слабость, усталость, вялость, апатию, истощаемость, раздражительную слабость, вегетативную лабильность, отсутствие бодрости после сна, тревогу. При наличии такой симптоматики эффективны следующие транквилизаторы:

    • Адаптол;
    • Ноофен;
    • Триоксазин;
    • Тофизопам;
    • Буспирон.

    Выбор того или иного транквилизатора зависит от терапевтических целей, характера течения заболевания и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. Это же относится к дозировке и срокам приема препаратов данной группы. Отказ от рекомендаций доктора по приему анксиолитика (частота приема, рекомендуемая дозировка, сроки лечения) недопустим.

    Список использованной литературы

    1. Усов Л.А., Суфианова Г.З., Минакина Л.Н. «Фармакология центральной нервной системы».

    2. Самаренко В.Я. «Химическая технология лекарственных субстанций».

    3. Бакумов П.А., Евсеев А.В. «Применение транквилизаторов в терапевтической практике».

    4. Мурашко Н.К. «Психофармакотерапия кардионеврологических больных».

    5. Серов В.Н., Баранов И.И. «Транквилизаторы в акушерско–гинекологической практике».

    6. Вербенко В.А., Вербенко Н.В. «Психотропные препараты в терапевтической практике».

    7. Малин Д.И. «Терапия критических состояний в психиатрии»

    8. Дробижев М.Ю., Овчинников А.А. «Патогенетическая психофармакотерапия тревожных расстройств».

    9. Иващенко Д.В. «Безопасность применения транквилизаторов из группы бензодиазепинов при синдроме отмены алкоголя: фармакоэпидемиология и фармакогенетика».

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: