Совместимы ли алкоголь и прием статинов?

Совместимость статинов и алкоголя

  • Холестерин
  • Воздействие статинов
  • Влияние алкоголя на холестерин
  • Совмещение алкоголя и статиновых препаратов
  • Последствия сочетания спиртного и статинов
  • Итоги
  • Отзывы

Статины – группа медицинских препаратов, предназначенных для нормализации уровня холестерола (холестерина) у пациентов с гиперхолестеринемией и атеросклерозом. Фармакологическое действие лекарственных средств направлено на контроль процессов производства в печени эндогенного холестерола.

За расщепление и выведение из организма этанола также отвечает печень. Совместимость статинов и алкоголя удваивает нагрузку на орган, нивелирует лечебный эффект, провоцирует проявление побочных эффектов медикаментов.

Холестерин

Холестерол – представитель жирных спиртов, который локализуется в клеточной мембране. Его уровень в крови является одним из основных показателей обмена жиров в организме. Эндогенный холестерин составляет 80% от общего количества, оставшиеся 20% – экзогенная (поступающая с пищей) часть липофильного спирта.

Холестерин необходим организму для полноценного синтеза половых и стероидных гормонов, укрепления эластичности структурной ткани, отделяющей клетку от внешней среды, производства и усвоения витамина Д и желчных кислот, поддержания межнейронной связи головного мозга и спинного мозга.

По структуре холестерол представлен:

  • липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), так называемый плохой холестерин, с функциями доставки молекул эндогенного холестерола из печени в клетки и ткани организма;
  • липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) – «хороший» холестерин, с функциональной нагрузкой транспортировки остатков «плохого» холестерола в печень для утилизации.

Плотность липопротеинов определяется количественным соотношением белков и жиров. Чем больше белковая часть элемента и меньше липидная, тем выше его плотность. При этом общий химический состав ЛПНП и ЛПВП идентичен. При высокой концентрации ЛПНП часть переносимых липидов оседает в сосудах.

Если на интиме (внутреннем слое сосудистой стенки) имеются микротрещинки, клетки крови, отвечающие за защиту сосудов (тромбоциты) скапливаются в поврежденном участке для его восстановления.

Молекулам ЛПНП и тромбоцитам присущи одинаковые заряды, поэтому тромбоциты притягивают жир. В результате образуются жировые наросты внутри сосуда, иначе холестериновые бляшки.

Воздействие статинов

При дислипидемии (разбалансировке липопротеинов разной плотности с повышением в сторону ЛПНП) и атеросклерозе образованные внутри сосудов наросты препятствуют нормальному кровотоку. Из-за этого головной мозг не получает достаточного количества кислорода, глюкозы и других питательны вещества, сердцу не хватает кровоснабжения.

Возникает угроза инфарктов и инсультов. Статиновые препараты блокируют активность печеночного фермента ГМГ-КоА редуктазы (гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы), препятствуя производству ЛПНП в печени, за счет чего повышается концентрация ЛПВП и снижается уровень общего холестерола в крови.

Это не дает образовываться новым бляшкам и способствует выведению излишков холестерина. Такое воздействие эффективно, но весьма агрессивно, что объясняет большое количество побочных эффектов при лечении статинами.

Препараты назначают при высоком холестериновом уровне, когда иные средства борьбы с гиперхолестеринемией не привели к желаемому результату. К наиболее распространенным медикаментами гиполипидимического действия относятся Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Крестор.

Противопоказаниями к применению медикаментов являются:

  • острые и хронические печеночные патологии;
  • перинатальный и лактационный период;
  • хронические болезни почечного аппарата;
  • несовершеннолетний возраст.

Влияние алкоголя на холестерин

За процесс расщепления, нейтрализации и утилизации этанола отвечают печеночные ферменты. На первичном этапе под воздействием алкоголь-дегидрогеназы (АДГ) алкоголь расщепляется на относительно безопасные составляющие и ядовитый уксусный альдегид.

Второй этап – это преобразование яда в уксусную кислоту с помощью ацетальдегид-дегидрогеназы (АЦДГ). Далее кислота распадается на диоксид углерода (углекислый газ) и простую воду.

Как химическое соединение, этиловый спирт способен изменять количество холестерола. Незначительные дозы спиртного повышают уровень ЛПВП при условии стабильно нормального содержания холестерина в крови.

При злоупотреблении алкоголем производство высокоплотных липопротеинов угнетается, а низкоплотные соединения остаются неизменными. Таким образом, возрастает уровень общего холестерина. При этом этанол воздействует непосредственно на липофильный спирт, а не на его производство в печени, как статиновые лекарства.

Дополнительным фактором увеличения холестеринового уровня выступает пища, поглощаемая в качестве закуски. При распитии спиртных напитков, как правило, употребляются жирные продукты. Учитывая, что алкоголь провоцирует полифагию (повышенный аппетит), контроль над количеством съеденной пищи утрачивается. Это повышает допустимый уровень экзогенного холестерина.

Совмещение алкоголя и статиновых препаратов

Биотрансформация гиполипидимических препаратов происходит в печени, при этом лекарственные средства подвергаются пресистемной элиминации (эффект первого прохождения) – попадание из кишечника непосредственно в печень и только потом в системный кровоток.

Печень устроена таким образом, что при употреблении спиртных напитков, затормаживаются все функции, кроме одной – переработка и нейтрализация этанола. Орган старается как можно быстрее обезвредить спиртовое воздействие и избавить организм от алкогольных токсинов.

Когда статины и алкоголь одновременно попадают в организм, гепатоциты (печеночные клетки) полностью переключаются на скорейшую переработку этанола и продуктов его распада. Биотрансформация статинов становится дополнительной нагрузкой.

Не переработанные фармакологические вещества концентрируются в печени, при этом утрачивается лечебный эффект, но сказывается их агрессивное действие. Из-за этого, при корреляции спиртных напитков и гипохолестериновых медикаментов возникают побочные проявления от лекарства. Алкогольная интоксикация, в свою очередь, усиливает симптоматику нежелательных эффектов.

При хроническом алкоголизме часть гепатоцитов является неработоспособной. Одновременная переработка этанола и статинов печени становится не под силу. Учитывая, что противопоказанием к лечению статинами является обострение хронических болезней печени, возникает риск развития печеночной недостаточности.

Читайте также:
Бляшки в сосудах шейного отдела: как избавиться?

Этанол усиливает нагрузку на почечный аппарат. При совмещении статинов со спиртным активное вещество медикаментов и продукты распада алкоголя задерживаются в организме и отравляют почки.

Спиртные напитки раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, статиновые препараты, как химические вещества, усиливают ульцерогенное (разъедающее) действие, что провоцирует развитие эрозивных и язвенных дефектов.

Последствия сочетания спиртного и статинов

При терапии гиполипидимическими лекарствами и одновременном употреблении алкогольной продукции развивается ряд побочных эффектов:

  • со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функций печени, холестатическая желтуха (снижение синтеза желчи и нарушение ее поступления в двенадцатиперстную кишку и кишечник);
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм и тенезмы (боли в области прямой кишки), изжога, обстипация (запор) или диарея (понос), рвота, диспепсия (затруднительное и болезненное пищеварение);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение мозгового кровообращения аритмия (сбой сердечного ритма);
  • со стороны органов дыхания: диспноэ (одышка);
  • со стороны нервной системы: инсомния (бессонница), астенический синдром (нервно-психологическая слабость), головокружение;
  • со стороны системы кроветворения: нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови);
  • со стороны мышечного аппарата: судороги нижних конечностей, миопатия и миалгия;
  • со стороны почечного аппарата: задержка мочеиспускания;
  • со стороны половой системы у мужчин: нарушение эректильной функции.

Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от дозы принятого этанола, алкогольного «стажа», индивидуальной переносимости статиновых препаратов. Наиболее опасным последствием синергетической алкогольно-лекарственной нагрузки на организм является образование тромбов, инфаркт, инсульт.

Итоги

Статиновые медикаменты предназначены для восстановления нормального уровня холестерина в крови. Посредством ингибирования печеночных ферментов, отвечающих за синтез липопротеинов низкой плотности, статины повышают уровень «хорошего» холестерола и снижают общий холестерин.

При совмещении противохолестериновой терапии с употреблением алкоголя печень испытывает двойную нагрузку, при этом лечебное действие статинов нивелируется, а риск побочных эффектов от препаратов, напротив, возрастает. На вопрос, совместимы ли статиновые лекарства со спиртными напитками, ответ будет отрицательный. В период лечения от алкоголя следует воздержаться.

Статины и алкоголь: взаимодействие жиросжигателя и спиртных напитков

Несколько десятилетий подряд врачи всего мира распространяли информацию о вреде холестерина (более распространенное международное его название – холестерол). Сначала было принято считать, что высокий уровень холестерина способствует формированию холестериновых бляшек, из-за которых образуются тромбы.

Через некоторое время информация изменилась: ученые стали разделять холестерол на «полезный» и «вредный». Международные эксперты заявляли, что «полезный» холестерол безопасен, а уровень «вредного» необходимо понижать.

Для этих целей фармацевтами были разработаны препараты, получившие название «статины». Принимать их необходимо длительное время, в большинстве случаев – на протяжении всей жизни. Поэтому у многих людей возникает вопрос, можно ли одновременно принимать статины и алкоголь.

Что такое статины

Почему нельзя совмещать статины и спиртное? Эту разновидность лекарств относят к группе гиполипидемических препаратов.

К статинам относится довольно большой перечень лекарств, они имеют различные механизмы действия, но итоговый результат заключается в понижении уровня «плохого» холестерина. Первые поколения гиполипидемических препаратов имели большое количество побочных эффектов, в настоящее время врачи их уже не назначают.

Принцип действия станинов

Более современные лекарства для борьбы с холестеролом работают по принципу подавления продуцирования фермента, отвечающего за биосинтез ЛПНП (липопротеины низкой плотности, считающиеся «вредными»).

В результате действия гиполипидемических лекарств осуществляется следующее воздействие на организм:

  1. активируется регенерация стенок кровеносных сосудов;
  2. понижается уровень C-активного протеина;
  3. уменьшается уровень холестерина в крови;
  4. обеспечивается профилактика образования тромбов;
  5. предотвращается агрегация (склеивание) эритроцитов, разжижается кровь.

Какие вещества входят в состав препаратов данной группы

На сегодняшний день выпускается множество статинов, их классификация условна.

Перечень препаратов относящихся к группе станинов

По принципу происхождения бывают:

  • природные (ловастатин);
  • полусинтетическая группа (симвастатин, правастатин);
  • синтетические (флувастатин, церивастатин и другие).

По поколениям:

  1. первое;
  2. второе;
  3. третье.

По химическому составу:

  • содержащие декалиновое кольцо;
  • содержащие фторфенильную группу;
  • содержащие метильную группу.

Некоторые пациенты думают, что можно пить алкоголь со статинами определенных видов, но это не так.

Запрет на смешивание алкоголя со статинами

Не разрешается употреблять вместе статины и алкоголь, отзывы людей, нарушивших это правило, являются подтверждением.

Почему назначают лечение статинами?

Необходимо понимать, что лечение статинами не имеет доказанной эффективности. Лабораторные исследования, проведенные по этому поводу, отличаются неоднозначными результатами, а некоторые из них на данный момент уже опровергнуты.

Высока вероятность того, что группа гиполипидемических средств была излишне разрекламирована и идеализирована по коммерческим соображениям. Курс лечения статинами назначается длительный, в том числе – пожизненный.

Учитывая стоимость этих препаратов, в мировом масштабе речь идет об астрономических суммах денег. Долгое время медики утверждали, что животные жиры, богатые холестерином, очень вредны, и их необходимо исключать из рациона.

Они рекомендовали использовать растительные жиры, в которых холестерол отсутствует. В моду вошло множество продуктов, на которых была отметка cholesterol free («не содержит холестерола»).

Читайте также:
Холестерин 6.0 – 6.9 что это значит, это много?

Изучение липидоснижающей эффективности разных статинов

Производство таких продуктов тоже имело немалую коммерческую выгоду, ведь цены на них можно было необоснованно завышать, злоупотребляя доверим потребителя, который беспокоился о собственном здоровье. Последние исследования по этой тематике опровергли предыдущие установки: было доказано, что животные жиры не только не вредны, но даже полезнее растительных.

Растительные жиры под воздействием высоких температур (когда готовится пища) превращаются в канцерогенные соединения, а особенно вредны искусственно производимые трансжиры. Существует теория, что холестерол – это особый «ремонтный» материал, который в человеческом организме используется для предотвращения микротравм стенок кровеносных сосудов.

Поэтому он скапливается на участках, наиболее подверженных риску. Отсюда можно сделать вывод, что лечение статинами не всегда оправдано.

Совместимость статинов с алкогольными напитками

Чтобы понять, можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов, следует рассмотреть воздействие этилового спирта на человеческий организм. Этиловый спирт хорошо растворяет холестерин, ведь он тоже является спиртом (полициклический липофильный).

Повышение «вредного» и понижение «полезного» холестерина при смешивании статинов со спиртным

Но в основном этиловый спирт растворяет «полезный» холестерол (ЛПВП), в то время как уровень «вредного» (ЛПНП) увеличивается, ведь чаще всего алкогольные напитки закусывают жирными закусками. Колбасные изделия, сало, жирное мясо – вот чем обычно закусывают крепкий алкоголь.

Все эти продукты содержат много «вредного» холестерина. Вино принято закусывать сыром, а пиво и прочие слабоалкогольные напитки – чипсами и сухариками.

Подобные закуски – тоже источник ЛПНП. Получается, что распитие алкогольных напитков в сочетании с жирными закусками понижает уровень «полезного» холестерина, и при этом повышает уровень «вредного».

Допустимая доза алкоголя для совместного приема со статинами

Совместимость статинов и алкоголя отрицательная, но в малых дозах употреблять спиртное допускается:

  1. мужчинам 1-2 раза в неделю – не более 30 граммов чистого этилового спирта в сутки (около 50 граммов крепкого алкоголя, 150 граммов вина или 350 граммов пива).
  2. женщинам 1 раз в неделю – не более 15 граммов чистого этилового спирта в сутки.
Чем грозит употребление спиртных напитков во время лечения статинами

Взаимодействие статинов с алкоголем в большой дозировке приводит к следующим побочным эффектам:

  • активное разрушение клеток мышечной ткани (рабдомиолиз);
  • слабость в мышцах, мышечная боль, миозит;
  • аллергические проявления (сыпь на кожных покровах, крапивница и другие);
  • повышение температуры тела, озноб;
  • метеоризм, диспепсия, тошнота;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Заключение

На вопрос, можно ли принимать статины с алкоголем, любой врач ответит, что нельзя. Это не означает, что запрет категорический – все зависит от дозы и частоты употребления спиртного.

Чтобы избежать негативных реакций, нельзя злоупотреблять алкогольной продукцией, делая это регулярно и бесконтрольно. Допускается выпить в день до 15 г чистого алкоголя женщинам, и до 30 г – мужчинам (но не чаще 1-2 раз в неделю). Превышение дозы этилового спирта влечет за собой снижение эффективности лечения и ряд неприятных побочных эффектов.

Видео: Таблетка каждый день — статины

Совместимость статинов и алкоголя

Избыток холестерина – вещества, необходимого для строительства клеток – опасен для организма настолько, что его уровень корректируют с помощью особых лекарственных гиполипидемических препаратов, которые назначаются пожизненно. В свою очередь статины и алкоголь, неминуемо встречаясь на таком долгом временном отрезке, действуют непредсказуемо и дают нежелательные побочные эффекты. Знать все о контакте спиртного и антилипидемических средств, предвидеть и предупреждать последствия – задача врачей с целью увеличения продолжительности жизни пациентов.

Суть статинов

Гиполипидемические вещества – статины – относятся к группе жиросжигателей. Их действие основано на угнетении синтеза ферментов, участвующих в холестериновом обмене. Они восстанавливают структуру сосудистой стенки, особенно эффективно на ранних стадиях атеросклеротического процесса. Одновременно статины корректируют агрегацию эритроцитов и способствуют разжижению крови. Это профилактирует тромбообразование и гарантирует от обтурации просвета сосудов комплексом холестериновых бляшек и сгустка крови.

В эту группу включены: Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Флувастатин, Розувастатин.

Лекарственные средства снижают уровень С-реактивного протеина и рассасывают атеросклеротические наслоения на стенках кровеносных сосудов. Статины коррелируются с пищевым рационом. Это значит, что роль жиросжигателей может быть с успехом выполнена натуральными пищевыми продуктами. Назначение же препаратов происходит только по рекомендации врача после полного клинико-лабораторного обследования.

Плюсом медикаментозного вмешательства в жировой обмен является способность препаратов убирать «плохой» и повышать «хороший» холестерин в организме одновременно.

Диете для этого нужно большое количество времени, так как должна быть соблюдена последовательность действий. Статины всегда принимаются под контролем анализов крови, с использование пребиотиков в качестве профилактики дисбиоза.

Поскольку влияние препаратов на организм достаточно серьезно, назначаются они при высокой концентрации холестерина крови в случае развития следующих заболеваний:

  • Обтурационный атеросклероз.
  • Стенокардия покоя и напряжения.
  • Ишемия сердца с исходом в ОИМ.
  • ОНМК.
  • Значительное превышение нормального веса, не корректирующееся диетой.
  • Риск развития заболеваний сердца и сосудов у пациентов старше 40.

Кроме этого, показаниями к приему статинов являются кардиологические вмешательства в постоперационном периоде либо внезапная кончина близких в анамнезе от сердечной недостаточности до 50 лет из-за развития возможных осложнений.

Взаимодействие с этанолом

Мнение врачей: однозначное «нельзя!». Сочетание со спиртом может нанести непоправимый вред организму вплоть до смертельного исхода. Алкоголь усиливает действие статинов, обнуляет его, значительно снижает терапевтический эффект или превращает его в диаметрально противоположенный, предсказать который невозможно.

Читайте также:
Симвакард: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Крепость и компоненты напитка играют особую роль: от индивидуальной непереносимости до полного встраивания молекул спирта в структуру препарата с неясными последствиями.

Дозировка препарата, особенности организма и состава таблеток также влияют на итог негативной реакции.

Помимо этого, этанол разрушает клетки печени, статины обладают такими же свойствами, но в меньшей степени. Объединение усилий может стать смертельным или привести к фиброзу, циррозу. Органом мишенью для статинов является сердце. Они призваны поддержать его, нормализовать питание и кислородоснабжение. Алкоголь в этом случае блокирует такую возможность, извращая механизм действия лекарственных средств на сосуды. Это приводит к развитию миокардитов, нарушению ритма сердца, дилатации его камер.

Есть еще один нюанс взаимодействия гиполипидемических лекарств и этанола. В случае усиления эффективности препарата происходит его быстрая передозировка, чреватая интоксикацией со всеми вытекающими последствиями: подташниванием, ознобом, рвотой, миалгиями и кардиалгиями, температурой, диспепсией, обмороками и комой. Поэтому статины и спирт взаимоисключающие друг друга средства.

Споры о вреде алкоголя

Врачи уверенно обвиняют в негативных последствиях совместного приема медикаментов и спирта алкоголь, но на бытовом уровне существует обратное мнение.

Большое количество людей убеждены во вреде статинов, доказывая, что панкреатит – самое распространенное осложнение от приема препаратов. Однако это очередной миф поклонников этанола. Нет никаких причин сомневаться в лояльности лекарств и агрессивности этанола. Он и без них разрушит печень, убьет панкреас и вызовет интоксикацию, граничащую с комой и смертью.

Самая большая опасность при приеме статинов заключается в возможности развития непрогнозируемых осложнений, которая зависит от особенностей организма. Именно для этого прием препаратов контролируется лабораторными анализами. К счастью, такие осложнения – редкость. Гиполипидемические средства прекрасно встраиваются в жировой обмен, помогая пациенту сохранить активное долголетие.

Статины и алкоголь: в чем опасность?

Антилипидемические средства снижают уровень холестерина. Он – главный триггер сердечно-сосудистой патологии. Вернее, его высокая концентрация в крови. Низкий уровень не криминален. Но длительное применение статинов, приводящее к снижению показателей холестерина, дает о себе знать нежелательными последствиями.

Пациенты же видят в них только препараты, нормализующие уровень «зловредного» вещества, считая, что чем он ниже, тем лучше.

Но это далеко не так. После первых недель приема лекарственных средств больные испытывают удовлетворение от того, что уровень холестерина падает, вес приходит в норму, сердце получает поддержку. Поэтому они продолжают пить статины и после окончания курса, назначенного врачом, забывая при этом контролировать содержание липидов в крови. Когда появляются симптомы дискомфорта в системе пищеварения, снижается острота зрения, начинает кружиться голова, они склонны искать причину этого в чем угодно, только не в передозировке от препаратов.

Недооцененная нехватка «вредного» вещества – наносит значительный урон организму.

Курс антилипидемических средств запускает сложные биохимические процессы в организме. Передозировка приводит к угнетению ферментных цепочек в метаболизме, причем не только по отношению к жировой составляющей. Перестает в оптимальных количествах синтезироваться материал для клеточного строительства. Это негативно сказывается на всех тканях, в состав которых входят липиды, то есть практически на всем организме. Сосуды, клеточные мембраны, иммуноглобулины теряют свою структуру и свойства. Необходимо срочное восстановление природного баланса.

Лекарственные препараты, корректирующие холестерин, требуют уважительного отношения к себе. Каждый раз, назначая их пациенту, врач собирает тщательный анамнез о принимаемых медикаментах по поводу сопутствующей патологии и почти всегда корректирует их дозы. Иными словами, статины капризны в сочетании с другими лекарствами. С алкоголем тем более. Спиртное убыстряет падение концентрации холестерина в крови, усиливая действие препаратов, или, напротив, полностью блокирует снижение его уровня в кровотоке.

Этанол в комбинации с антилипидемическими средствами угнетает функцию гепатоцитов, деструктирует их, приводя к замещению паренхимы органа соединительной тканью. В этом основная опасность одновременного приема алкоголя и статинов. Что называется «двойной удар» по печени. Главное, он необратим. Нельзя отменить лекарство, или перестать пить спиртное и надеяться на восстановление органа. Поэтому лучше сто раз подумать и принять единственно верное решение: полный отказ от этанола и контроль за уровнем холестерина в крови.

Противопоказания и побочные эффекты

Тут не просто игра слов, а суть происходящего в организме при контакте этанола и гиполипидемических средств. Противопоказания, обусловленные сложным составом статинов, их жестким и быстрым влиянием на метаболизм, в сочетании с алкоголем провоцируют побочные эффекты и осложнения. Разберем все пошагово.

Противопоказаниями к использованию лекарств являются:

  • Патология печени. Если алкоголь усиливает влияние статинов на гепатоциты, то разрушение органа происходит практически мгновенно. Это фиброз, цирроз, кома, летальный исход. В случае инактивации препаратов, деструкция клеток печени сопровождается тромбированием ее сосудов на фоне высокого холестерина крови. Если же этанол ослабляет действие лекарств, тратя часть своей агрессивной энергии на них, то замещение паренхимы соединительной тканью растягивается во времени, но не исключается.
  • Нарушение функции почек проявляется в ХПБ и ХПН последовательно. Суть – ишемия органа из-за совместного негативного воздействия на сосуды, питающие орган, со стороны спирта и медикаментов (тромбозы, нарушение проницаемости мембран, интоксикация). Без алкоголя статины щадят почки, поскольку выводятся преимущественно печенью.
  • Гиперчувствительность к статинам многократно усиливается из-за употребления алкоголя, приводя к анафилаксии и смерти. Способствует этому нарушение синтеза иммуноглобулинов, связывающих патогенные аллергокомплексы.
  • Восемнадцатилетие – криминально и для гиполипидемических препаратов, и для алкоголя. Неокрепшая иммунная система может дать непредсказуемую реакцию как на совместный прием веществ, так и на каждое по отдельности.
  • Вынашивание младенца и грудное вскармливание априори исключают этанол, для лекарств – это то же ограничение, поскольку достоверных научных исследований не проводилось. Их сочетание в этот период невозможно.
  • Ни алкоголь, ни статины не применимы с циклоспоринами – иммунодепрессантами, угнетающими Т-лимфоциты, то есть клеточный и гуморальный иммунитет. Это важно для трансплантации органов и тканей. Обсуждать сочетанное действие не приходится.
  • Миопатия – следствие нарушения метаболизма и структуры мышц, поэтому априори предполагает либо полное отсутствие контакта с антилипидемическими средствами, либо строгий контроль уровня холестерина, то есть времени лечения. С алкоголем препараты не сочетаемы из-за возможности встраивания в липидный обмен и усиления нарушения многих биохимических процессов.
  • Бессонница, беспричинная агрессивность, раздражительность. И статины, и алкоголь в этом случае воздействуют на сосуды, провоцируя ишемию мозга, энцефалопатии, поэтому не назначаются при подобных нарушениях нервной системы.
  • Проблемы в системе свертываемости крови – прямое противопоказание для антилипидемических лекарств и алкоголя как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Все дело в агрегации эритроцитов. Усиливая ее, можно спровоцировать тромбоз нижних конечностей вплоть до ампутации ног. Уменьшая – вызвать внутреннее кровотечение из разных органов, приводящее к коллапсу.
  • Диспепсия, нарушение функции отдельных органов пищеварения. Суть та же, что и при повреждении печени: деструкция клеток с замещением их соединительной тканью или изъязвление слизистых.
  • Заболевания суставов. Алкоголь блокирует действие статинов, нарушая питание суставов, приводя к артритам и артрозам.
  • Резкое падение АД – результат влияния и препаратов, и алкоголя. Сочетание их друг с другом приводит к коллапсу и смерти.
Читайте также:
Когда лучше принимать статины – утром или вечером?

В любом случае следует помнить о передозировке, которую провоцирует алкоголь при контакте со статинами.

ВашНарколог предупреждает: алкоголь как яд отсроченного действия

Этанол и гиполипидемические препараты не совместимы. Этил влияет на все органы и ткани, постепенно вмешивается в обменные процессы, корректируя их под себя, создавая алкогольный фон, на котором общепринятые дозировки лекарств не работают.

Больше того, даже ожидаемые или прогнозируемые осложнения и побочные эффекты демонстрируют совсем другие проявления. Статины – не исключение. Неизвестно, какой орган или ткань первыми дадут отклик на криминальное сочетание, нельзя угадать симптоматику, последствия.

Врачи просто могут не успеть адекватно среагировать на развивающиеся процессы. Поэтому сочетать алкоголь и статины недопустимо.

Таблица за и против

Гиполипидемические средства настолько сложны по своему действию и взаимодействию с другими веществами, к которым относится и алкоголь, что в медицинской среде не смолкают споры о целесообразности их назначения. Действительно, если их эффект сопоставим с диетой, правильным антилипидемическим рационом питания, ни к чему рисковать возможной передозировкой или резким падением холестерина в организме. Так думают многие профессионалы и дилетанты.

Чего в них больше: плюсов или минусов, судить вам. Мы предлагаем в помощь таблицу.

Новые споры о холестерине

Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.

Филипп Копылов – профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Недавно международная группа кардиологов – из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?

– Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, – рассказывает Филипп Копылов. – По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило. Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей – определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.

Читайте также:
Плохой холестерин: что это такое, какой из них хороший?

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

– При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, – поясняет Филипп Копылов.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске – максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше – их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

1) есть ожирение. Самое опасное – абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью – превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов – см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);

6) мужской пол – риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст – для женщин старше 50 – 55 лет; для мужчин – от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы – то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

– Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

– Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

– То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны – неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

– У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки – скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. – Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас – научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

– В чем их опасность?

– Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

– Часто говорят, что аэробные физнагрузки – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках – полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

Читайте также:
Особенности приема корней одуванчика от холестерина

– Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. – Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина. То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу. А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% – это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% – пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

– Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения – как исследователя и врача-кардиолога?

– Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 – 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

– Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты – от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» – меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?

– Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

– Нужно проверять каждую бляшку?

– Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

– Какие-то из этих методов применяются в России?

– Пока – в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

У «Сеченовки» – юбилей!

В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил. Среди звезд университета – основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Совместимы ли алкоголь и прием статинов?

Статины – это препараты, которые назначают пожизненно. Их прием должен сочетаться с диетой, включающей ограничение потребления спиртного. Поэтому алкоголь и статины совместимы при соблюдении определенных условий.

Разберемся, каков механизм взаимодействия этилового спирта и ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, каких правил необходимо придерживаться, чтобы избежать негативных последствий от их смешивания.

Взаимодействие алкоголя и статинов

Прием многих препаратов категорично запрещен вместе со спиртными напитками. К статинам данное правило не относится. Прямого взаимодействия между этиловым спиртом, действующими веществами таблеток нет. Но злоупотребление спиртным может нивелировать позитивный эффект препаратов, а также усилить тяжесть побочных эффектов.

Суть работы статинов – блокирование активности фермента ГМГ-КоА редуктазы, который запускает печеночный синтез холестерина. Возникший искусственный дефицит стерола в организме способствует снижению уровня ЛПНП (плохого холестерола), повышению концентрации ЛПВП (хорошего холестерола). Злоупотребление спиртным оказывает противоположный эффект на холестерин крови: ЛПНП растут, а ЛПВП падают.

За счет противоположного влияния статинов, алкоголя на обмен стерола результативность лекарств стремительно падает, вплоть до полной бесполезности. Усугубляет ситуацию отечественная культура потребления спиртного. В качестве закуски обычно используется жирная пища, мучное, соленья – те продукты, которые во время лечения статинами необходимо ограничить или исключить.

Читайте также:
Можно ли есть рис при гиперхолестеринемии?

Потенцирование побочных эффектов препарата происходит по двум причинам:

  1. Негативное влияние этанола на клетки печени общеизвестно. К похожим повреждениям иногда приводит прием статинов. Сочетание токсического действия двух веществ серьезно нарушает работу органа. Поэтому людям с печеночными проблемами в анамнезе нужно более строго ограничивать себя в алкоголе.
  2. Метаболиты большинства статинов выводятся главным образом печенью. При печеночных патологиях выделительная функция органа снижается. Это приводит к накоплению препарата, увеличению его плазменной концентрации, что повышает риск развития побочных эффектов. Спиртные напитки относятся к гепатотоксическим веществам, которые могут стать причиной нарушения работы печени со всеми вытекающими последствиями.

Последствия смешивания

Увеличение нагрузки на печень сопровождается ее воспалением. Это самое частое осложнение при назначении статинов людям, злоупотребляющим спиртным. Другие последствия вытекают из этого. При нерациональном совместном применении статины и алкоголь могут привести к развитию:

  • мышечной слабости, болями;
  • миозиту;
  • рабдомиолизу (распад мышечной ткани);
  • тошноте;
  • кожного зуда, крапивницы;
  • почечной недостаточности;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушению работы системы пищеварения.

Сколько спиртного безопасно выпивать

Для предупреждения нежелательных последствий смешивания статинов и алкоголя нужно соблюдать одно простое правило: ежедневное потребление этилового спирта не должно превышать рекомендуемых норм. В этом случае спиртное станет вашим союзником в борьбе с атеросклерозом.

Доказано, что умеренные дозы этилового спирта благоприятно влияют на уровень холестерина, артериальное давление. Но только если вы честны с собой и не прикрываетесь потенциальной пользой от факта признания наличия зависимости.

Женщинам рекомендуется выпивать не более 1 порции алкоголя/день, мужчинам до 2. За одну порцию принято 14 г чистого этилового спирта, что эквивалентно 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл крепких напитков (коньяка, водки). Если у вас есть хронические заболевания печени, почек, ваша индивидуальная норма должна быть ниже общепринятой.

Литература

  1. Judith Marcin, MD. Is It Safe to Mix Statins and Alcohol? 2018
  2. Michael Bihari, MD. Can You Drink Alcohol While Taking Lipitor and Other Statins? 2018

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Статины: плюсы и минусы

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

  • улучшению функциональной активности эндотелия;
  • стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
  • противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
  • позитивное влияние на костный метаболизм.

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

  • розувастатин ( Крестор , Мертенил );
  • аторвастатин ( Липримар , Аторис );
  • ловастатин;
  • симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
  • флувастатин;
  • питавастатин ( Ливазо ).

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Читайте также:
Цветки липы для снижения холестерина

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

  • мышечную боль;
  • мышечную слабость;
  • мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
  • рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
  • аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

  • высокий индекс массы тела (ИМТ);
  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
  • семейная предрасположенность к СД 2 типа;
  • азиатская раса;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

  • Бубнова М.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ//CardioСоматика 2017 №3
  • Бубнова М.Г. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: РЕАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА//CardioСоматика 2019 №1

Статины и алкоголь

Совместимость статинов и алкоголя ? может вызвать неврологические расстройства, патологии сердечно-сосудистой системы, диспепсию, другие осложнения. Если пациент употребляет много этанола, лечение будет неэффективным. Перед назначением лекарства врач предупреждает о запрете одновременного приема лекарства и алкогольных напитков.

  • Совместимость Статинов и алкоголя
  • Краткая характеристика препарата
  • Применение препарата при алкоголизме
  • Использование препарата при похмелье
  • Последствия приема с алкоголем
  • Когда можно пить препарат, через сколько
  • Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
  • Статины и пиво
  • Органы, подверженные токсину
  • Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
  • Правила приема лекарств и алкоголя
  • Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
  • Самые опасные сочетания и последствия
  • Отзывы
Читайте также:
Холестериновые камни в желчном пузыре: причины и лечение

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Статинов и алкоголя

? Этанол и действующее вещество Статинов попадают в организм перорально. Уже на стадии прохождения через ЖКТ возникают осложнения.

Лекарство плохо всасывается через слизистую оболочку в кровоток, лечебный эффект снижается. Возникают диспепсические расстройства, усиление воспалительных патологий при их наличии.

После распространения в кровоток, оба вещества попадают в ткани. Происходит сильная нагрузка на печень. Если у пациента есть предрасположенность, он пьет много алкоголя, под действием препарата появляется гепатит. Помимо печени, воспаляется поджелудочная железа, желчный пузырь. Все это приводит к нарушению пищеварения, образованию желтухи.

На этанол реагируют почки. Повышается диурез, но вместе с мочой экскретируется большая доза препарата. Это еще больше снижает терапевтическое действие.

Краткая характеристика препарата

Это группа лекарственных веществ, направленная на уменьшение холестерина, липопротеинов крови. Они показаны к применению, когда не действуют диеты и развиваются сердечно-сосудистые осложнения.

Показания к применению:

  • гиперхолестеринемия;
  • гиперлипидемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • профилактика развития ИБС, у пациентов с плохой наследственностью, артериальной гипертензией, сахарным диабетом;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений при риске развития инфаркта, стенокардии, инсульта с летальным исходом.
  • неврологические расстройства, бессонница, ухудшение памяти, мигрень, депрессия, обмороки;
  • звон в ушах, снижение функции слуха и зрения, глаукома, нарушение аккомодации хрусталика, извращение вкуса;
  • боль за грудиной, учащение ЧСС, гипертензия, аритмия, стенокардия;
  • снижение количества ростков крови;
  • диспепсия, гастрит, гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, кровоточивость десен;
  • воспаление почек;
  • сниженное либидо, нарушение эякуляции;
  • дерматологические патологии, системная и местная аллергия;
  • изменения минерального обмена.

Противопоказания к применению:

  • воспаление печени;
  • беременность, лактация;
  • несовершеннолетний возраст;
  • повышенная чувствительность на 1 из компонентов лекарства.

Видов побочных эффектов у лекарства много, но возникают они редко.

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм приводит к повреждению большинства тканей организма. Если в этот период начать терапию, разовьется гепатит, панкреатит, язвенная болезнь ЖКТ, неврологические расстройства.

Так как этанол обладает высокой токсичностью, увеличивается риск системных аллергических реакций, опасных для жизни. Возможно появление дерматологических патологий.

У алкоголиков часто возникает нарушение функции почек. Замедляется диурез, поэтому действующее вещество препарата в больших количествах концентрируется в тканях. Частота побочных эффектов увеличивается.

Использование препарата при похмелье

Похмелье появляется у человека после алкогольного опьянения. На этот момент этанол содержится в системном кровотоке, тканях. В ЖКТ он отсутствует.

У пациента появляется обезвоживание, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Если есть склонность, развиваются неврологические расстройства. Человек ощущает общее недомогание. Все симптомы усиливаются на фоне приема лекарства.

При начале или продолжении терапии в этот период возникнет большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Скачки артериального давления приведут к гипертоническому кризу. Если у человека есть склонность к разрыву стенки сосудов, возникнет ишемия, инфаркт, стенокардия и другие патологии.

Последствия приема с алкоголем

После обследования, постановки диагноза, назначения лекарства, врач предупреждает о запрете употребления алкоголя. Человек должен придерживаться его на всем протяжении терапии.

Если нарушить правило, возникнут последствия:

  • риск развития инфаркта, инсульта, ишемической болезни, кровоизлияния в органы;
  • появление или усиление воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;
  • воспалительные патологии печени с образованием желтухи;
  • повреждение фильтрационного аппарата почек с выделением белка в мочу;
  • воспалительные патологии суставов из-за накопления метаболитов, солей;
  • неврологические расстройства, приводящие к нарушению сна, угнетению психоэмоционального фона.

Частота последствий увеличивается, если пациент продолжительно пьет таблетки, сочетает их с этанолом.

Когда можно пить препарат, через сколько

Чтобы не вызвать мгновенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, рекомендуется начинать терапию при полном отсутствии этанола в крови. Если накануне лечения пациент употреблял алкогольные напитки, выжидают 1 сутки после завершения похмелья.

При алкоголизме не рекомендуется применять средство. Этанол в сочетании с лекарством влияет на печень, сосуды, нервную ткань. Осложнения возникнут мгновенно.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

При продолжительной терапии лекарство накапливается в тканях. Это обеспечивает пролонгированное действие, устранение липопротеинов и холестерина из крови, защиту сосудов. Чтобы не устранить это действие, не рекомендуется употреблять алкоголь еще 1 месяц после лечения. Это устраняет риск нагрузки на внутренние органы.

Статины и пиво

Не рекомендовано сочетание, так как усиливается выделение мочи. Произойдет большая нагрузка на почки, возникнет риск нефрита. Действующее вещество препарата в больших количествах выводится из организма, не влияя на жировой обмен.

Несмотря на меньшее количество этанола, по сравнению с другим видам алкоголя, он сильно действует на внутренние органы в большом количестве.

Читайте также:
Холестериновые камни в желчном пузыре: причины и лечение

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: