Симло: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Симло ® (Simlo)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 мг 28 30

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
E78.5 Гиперлипидемия неуточненная Ассоциированная гиперхолестеринемия
Вторичная гиперлипопротеинемия
Гиперлипидемия
Гиперлипидемия II типа
Гиперлипидемия IIа
Гиперлипидемия типа IIa
Гиперлипопротеинемия
Гиперлипопротеинемия типа IIa
Гиперлипопротеинемия типа IIb
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Коррекция нарушений липидного обмена
Повышенное значение ЛПНП
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга

Оставьте свой комментарий

  • Симвор ®
  • Симвастатин
  • Зокор ®
  • Симвастатин-ВЕРТЕКС
  • Синкард
  • Вазилип ®
  • Холвасим
  • Симвастатин Санофи
  • Симвастатин-АЛСИ
  • Симвастол ®
  • Симвастатин Алкалоид
  • Овенкор

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • СИМЛО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.
  • СИМЛО таблетки, покрытые оболочкой 10 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.
  • СИМЛО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.
  • СИМЛО таблетки, покрытые оболочкой 20 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.

Регистрационные удостоверения Симло ®

  • П N013619/01-2002

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Симло

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

Профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза – 5 мг; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза – 80 мг.

При ИБС начальная доза – 20 мг (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза – 5 мг, максимальная суточная доза – 10 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало действия – через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, КФК; редко – острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко – рабдомиолиз.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, “приливы” крови к лицу, одышка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность “печеночных” трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность “печеночных” трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Симло

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Симло выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит: • simvastatin; • крахмал, добываемый из зерен кукурузы; • углевод группы дисахаридов, содержится в молоке и молочных продуктах; • МКЦ; • натриевая соль карбоксиметилированного крахмала; • понизитель водоотдачи бурового раствора; • пищевая добавка Е172; • пропаноол-2, втор-пропанол; • метилфенол; • очищенная жидкость; • пищевая добавка Е330; • тальк; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • оксипропилметилцеллюлоза; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • тетрахлоретилен; • 1,2-propanediol. Средняя цена Симло составляет 200 рублей. Врачебные отзывы Симло информируют о высокой эффективности в проводимых лечебных курсах. Купить Симло можно в нашей интернет-аптеке. При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Симло аналоги также можно найти на нашем сайте. Симло в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Как и ловастатин, симвастатин является пролекарством с незначительной или нулевой присущей ему активностью. 6-членное лактоновое кольцо гидролизуется in vivo с образованием мевинолиновой кислоты. Лекарственная кислота, один из нескольких активных метаболитов симвастатина, структурно сходна с HMG-CoA (гидроксиметилглутарил CoA). Лекарство снижает общий холестерин, холестерин ЛПНП, триглицериды и аполипопротеин В, одновременно увеличивая ЛПВП. Описание затрагиваемых изоферментов цитохрома P450 и переносчиков лекарств: CYP3A4, CYP2D6, OATP1B1. Симло является субстратом печеночного метаболизма CYP3A4 и CYP2D6. Он имеет несколько значительных взаимодействий лекарств с ингибиторами CYP3A4, что может привести к усилению ингибирования и токсичности HMG-CoA редуктазы, включая миопатию и рабдомиолиз. Риск миопатии повышается при высоких концентрациях ингибирующей активности HMG-CoA редуктазы в плазме и зависит от дозировки.

Показания

Оральный ингибитор HMG Co-A редуктазы имеет показания для гиперхолестеринемии или гипертриглицеридемии. Уменьшает ЛПНП, общий холестерин, ТГ и аполипопротеин В, но увеличивает ЛПВП, улучшает % смертности у пациентов с ИБС. Более мощный, чем флувастатин или правастатин. Одобрен для профилактики инсульта и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Противопоказания

Симло имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • тяжелые поражения печени; • период вынашивания плода; • период грудного вскармливания; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18-ти летнего возраста.

Способ применения и дозы

Первоначально 10-20 мг Симло один раз в день вечером. Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией или пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) или факторами риска ИБС следует начинать с дозы 40 мг Симло один раз в день вечером. Обычный диапазон доз составляет от 5 до 40 мг Симло один раз в день (средний диапазон снижения ЛПНП: от 26 до 47%). Отрегулируйте дозировку на основе определения сывороточных липидов, выполненных после четырех недель терапии и периодически после этого. Возможно, следует избегать совместного применения некоторых лекарств или корректировки дозировки.

Побочные действия

Симло имеет ряд побочных эффектов: • мерцательная аритмия; • иммуноопосредованная некротическая миопатия; • цирроз печени; • печеночная недостаточность; • некроз печени; • рабдомиолиз; • миоглобинурия; • панкреатит; • гемолитическая анемия; • симптомы волчанки; • анафилактоидные реакции; • токсический эпидермальный некролиз; • мультиформная эритема; • васкулит; • синдром Стивенса-Джонсона; • ангионевротический отек; • запор; • гастрит; • отек; • повышенные печеночные ферменты; • ухудшение памяти; • амнезия; • путаница сознания; • миопатия; • миастения; • гепатит; • холестаз; • желтуха; • гипербилирубинемия; • эозинофилия; • лейкопения; • одышка; • тромбоцитопения; • периферическая невропатия; • импотенция (эректильная дисфункция); • гипергликемия; • сахарный диабет; • депрессия; • интерстициальная болезнь легких; • инфекция; • головная боль; • боль в животе; • тошнота; • головокружение; • бессонница; • миалгия; • синусит; • диспепсия; • метеоризм; • рвота; • диарея; • лихорадка; • мышечные спазмы; • сонливость; • скелетно-мышечная боль; • зуд; • пурпура; • недомогание; • озноб; • светочувствительность; • крапивница; • сыпь; • алопеция; • артралгия; • головокружение; • парестезии; • астения; • усталость; • дефицит коэнзима Q-10.

Лекарственное взаимодействие

Не превышайте дозу Симло в дозе 20 мг/сут у пациентов, принимающих амлодипин, из-за повышенного риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Для пациентов, постоянно получающих Симло 80 мг/день, которым необходимо начать прием амлодипина, рассмотрите возможность перехода на альтернативный статин с меньшим потенциалом для взаимодействия. Тщательно сопоставьте преимущества комбинированного применения амлодипина и симвастатина с потенциальными рисками. Амлодипин увеличивает воздействие Симло примерно в 1,5 раза.

Особые указания

Симвастатин противопоказан пациентам с активным заболеванием печени, включая холестаз, печеночную энцефалопатию, гепатит, желтуху или необъяснимые постоянные повышения концентрации аминотрансферазы в сыворотке. Кроме того, пациенты должны минимизировать потребление алкоголя во время лечения симвастатином, и следует избегать симвастатина у пациентов с алкоголизмом.

Полная информация по препарату Симло

Сердце – это один из главных органов всего нашего тела. При этом зачастую люди совершенно не берегут его, обращаясь к доктору в последнюю очередь.

Вместе с тем болезни сердца начинают развиваться совершенно незаметно для человека, а процент смертности от них очень высок.

Именно поэтому крайне важно при первых признаках заболевания сразу же обратиться к кардиологу для получения дальнейшей консультации.

Врач же изучив результаты анализов, а также жалобы пациента, назначает какой-либо лекарственный препарат, например, Симло. Как правильно принимать средство?

Отзывы о данном препарате носят смешанный характер. С ними можно ознакомиться в конце этой статьи.

Инструкцию к этому препарату

В каждую упаковку препарата Симло входит инструкция к приему.

В инструкции к препарату имеются сведения о показаниях, необходимой дозировке, побочных проявлениях, противопоказаниях, форме выпуска, составе, действиях при передозировке, способе приема, условиях приема при беременности или грудном кормлении, условиях хранения, а также сроке годности.

Помимо этого, здесь также находятся данные о цене и аналогах.

Фармакология

Препарат Симло предназначен для нормализации жировой фракции крови. Принцип воздействия препарата Симло основывается на способности его основного элемента подавлять процессы синтеза одного из предшественников холестерина, протекающие в печени.

Нормализация биохимического состава – один из важнейших факторов, который заметно замедляет прогрессирование атеросклероза, что снижает вероятность развития ишемического заболевания, а также является отличной профилактикой появления инфаркта миокарда.

При приеме препарат начинает адсорбироваться в тонком кишечнике. Необходимо заметить, что первоначальные этапы ферментации активного вещества протекают в стенках кишечника. При прохождении через печень большая часть веществ трансформируется в производное.

Показания к приему

Препарат рекомендуется для применению:

  1. Гиперлипидемия (может быть назначено только в случае неэффективности диетотерапии и иных немедикаментозных мероприятий.
  2. Ишемическое заболевание сердца (при вторичной профилактики).
  3. При комбинированной терапии гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
  4. Гиперлипопротеинемия, которая не поддается коррекции диетой, а также физическими нагрузками.
  5. Для снижения риска развития коронарной смертности, а также в качестве профилактики инфаркта миокарда.
  6. Нарушение кровообращения мозга.
  7. Атеросклероз.

Прием средства

Внимание! Если требуется, то врач может скорректировать дозировку.

При гиперхолестеринемии начальная дозировка должна составлять не более 5 мг/сутки. При сильном скачке холестерина в крови назначается препарат в дозировке 10 мг.

Средство следует давать больному не более одного раза в день. При необходимости дозировку повышают с интервалом в четыре недели. Максимально разрешенная дозировка, которую можно принимать в день, составляет 40 мг. Средство допускается к приему в вечерний промежуток времени.

При этом лекарство можно пить в период принятия пищи или же перед ним. Для пациентов, которые получают иммунодепрессанты, рекомендуемая дозировка составляет пять мг в день.

Пациентам, у которых имеется легкая или же средней тяжести поражение почек, коррекция дозировки не требуется.

Если же поражение носит серьезный характер, то начальная дозировка должна составлять не более 5 мг в день. При этом крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр.

При легкой степени поражения печени также не требуется коррекция дозы. Если же поражение носит тяжелый характер, то от приема лекарства Симло следует воздержаться.

Для лечения ИБС назначается препарат в дозировке 10 мг. Кратность приема в день ни в коем случае не должна превышать одного раза. Максимально разрешенная дозировка должна составлять 10 мг.

Форма выпуска и состав

В состав таблеток препарата Симло входит такое основное вещество, как симвастатин.

Вспомогательными же элементами являются лактоза, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидрокситопуола бутилат, железа оксид желтый, натрия крахмала гликолат, метиленхлорид, лимонной кислоты моногидрат, желатинизированный крахмал, изопропанол, титана диоксид, стеарат магния, очищенный тальк, очищенная вода, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Сочетание средства с иными препаратами

При одновременном приеме средства Симпло с циклоспорином, гемфиброзилом, эритромицином или же никотиновой кислотой в несколько раз повышается риск развития рабдомиолиза.

При совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами может усиливаться воздействие последних.

При приеме с холестирамином снижается биодоступность симвастатина. Если прием двух препаратов необходим, то Симло следует принимать через 4 часа после приема холестирамина.

Препарат Симло в несколько раз повышает концентрацию дигоксина в крови человека.

Побочные проявления

Иногда пораженный организм может дать ответную реакцию, которая может проявляться у пациента в виде таких симптомов, как:

  1. Диарея, запор, пониженный или же повышенный аппетит, тошнота, метеоризм, панкреатит, боль в области живота.
  2. Гипотензия.
  3. Боль в голове, невропатия периферическая, парестезии.
  4. Миопатия, миалгия, рабдомиолиз.
  5. Волчаноподобный синдром, эозинофилия, одышка, васкулит, ангионевротический отек, тромбоцитопения, лихорадка, артрит, крапивница.
  6. Сыпь на коже, гиперемия кожного покрова, зуд, алопеция, фотосенсибилизация.
  7. Анемия.

Если у вас стали проявляться данные симптомы, то в незамедлительном порядке сообщите об этом доктору.

Передозировка

При передозировке могут проявляться такие симптомы, как тошнота, невропатия, гипотензия, анемия, артрит, сыпь на коже, боль в голове, а также какие-либо иные проявления.

Если вы приняли лекарство в большой дозировке, то следует провести лечение, направленное на ликвидацию симптоматики.

Противопоказания

Средство Симло противопоказано к приему при таких состояниях, как:

  1. Повышенная чувствительность на отдельные компоненты, входящие в состав средства.
  2. Какие-либо проблемы со скелетной мускулатурой, например, миопатия.
  3. Дефицит лактозы в организме человека.
  4. Острые заболевания печени, поджелудочной.

С повышенной осторожностью средство может быть назначено людям, которые страдают алкоголизмом, а также тем, кто недавно перенес трансплантацию органов. Кроме того, средство может быть назначено при эпилепсии или судорогах.

Препарат Симло рекомендуется принимать только после того, как на то дал разрешение доктор.

При беременности

Не следует принимать данный препарат при беременности или же грудном кормлении, т.к. у малыша могут начать развиваться непоправимые последствия.

Хранение

Препарат необходимо поместить в такое место, температура в котором не будет более 25 градусов.

В этом помещении должно быть достаточно тепло, прохладно, а также темно. Препарат нужно хранить вдали от детей и любимых животных.

При соблюдении всех рекомендаций средство можно использовать на протяжении двух лет.

Препарат, который был просрочен, не допускается к приему, т.к. такое средство только навредит вашему и без того пораженному организму.

В зависимости от региона стоимость может существенно варьироваться.

В России цена колеблется от 275 до 390 рублей.

В Украине цена установилась на отметке 198, 57 гривен.

Аналоги

Среди аналогов данного средства можно выделить такие препараты, как Вазилип, Зоватин, Зокор, Левомир, Овенкор, Симвакол, Симвастол, Симвагестал, Холвасим, Симплакор, Симвакард, Холвасим, Симвор, Синкард, Симплакор, Симгал, а также иные средства.

При назначении аналога врач должен учитывать финансовые возможности пациента, общее его состояние, а также возможную аллергию на компоненты.

Отзывы

Среди плюсов можно выделить обширный список аналогов. Кроме того, также многие выделяют удобную форму приема, а также относительно невысокую стоимость.

К минусам пациенты относят наличие противопоказаний и побочных проявлений.

Актемра

F.Hoffmann-La Roche, Швейцария

F.Hoffmann-La Roche, Швейцария

F.Hoffmann-La Roche, Швейцария

Аналоги Актемра

Инструкция по применению Актемра

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: тоцилизумаб 20 мг.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80; сахароза; натрия гидрофосфата додекагидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат; вода для инъекций.

Показания к применению Актемра

Ревматоидный артрит со средней или высокой степенью активности у взрослых как в виде монотерапии, так и в комбинации с метотрексатом (MT) и/или с другими базисными противовоспалительными препаратами (БПВП).

Противопоказания к применению Актемра

  • гиперчувствительность к тоцилизумабу, любому компоненту препарата;
  • активные инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез);
  • беременность;
  • период кормления грудью.

С осторожностью: рецидивирующие инфекции в анамнезе; сопутствующие заболевания, предрасполагающие к развитию инфекций (дивертикулит, сахарный диабет и др.); активное заболевание печени или печеночная недостаточность; нейтропения.

Рекомендации по применению

Стандартное дозирование

В/в капельно в дозе 8 мг/кг в течение, как минимум 1 ч, 1 раз в 4 недели.

Актемра® разводится до 100 мл стерильным 0,9% раствором натрия хлорида в асептических условиях.

Приготовление раствора

1. Рассчитать количество препарата, необходимое для введения пациенту (из расчета 0,4 мл/кг).

2. Из инфузионного флакона (пакета), содержащего 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (раствор должен быть стерильным и апирогенным), в асептических условиях отобрать одноразовым стерильным шприцем количество 0,9% раствора натрия хлорида, равное рассчитанному для введения количеству препарата Актемра® .

3. Другим одноразовым стерильным шприцем в асептических условиях из флакона с препаратом Актемра®отобрать рассчитанное количество препарата и ввести его в инфузионный флакон (пакет) с 0,9% раствором натрия хлорида; в результате объем приготовленного раствора должен быть равным 100 мл.

4. Для перемешивания аккуратно перевернуть флакон (пакет) во избежание пенообразования.

5. Перед введением необходимо осмотреть полученный раствор на предмет отсутствия посторонних частиц или изменения окраски.

Следует вводить только прозрачные или опалесцирующие бесцветные или светло-желтые растворы без видимых посторонних частиц.

Правила хранения раствора

Приготовленный инфузионный раствор Актемры® физически и химически стабилен в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 24 ч при температуре 30 °C.

С микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно.

Если препарат не используется сразу, то время и условия хранения приготовленного раствора являются ответственностью пользователя и не должны превышать 24 ч при температуре от 2–8 °C и только в том случае, если приготовление раствора проводилось в контролируемых и валидируемых асептических условиях.

Дозирование в особых случаях

Дети: безопасность и эффективность применения тоцилизумаба у детей не установлены.

Пожилые пациенты: коррекция дозы у пожилых пациентов (≥65 лет) не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью: коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести не требуется. Применение тоцилизумаба у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью не изучалось.

Пациенты с печеночной недостаточностью: безопасность и эффективность тоцилизумаба у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалась.

Применение Актемра при беременности и кормлении грудью

Безопасность и эффективность применения Актемры® при беременности изучены недостаточно. Исследования у обезьян не обнаружили дисморфогенетического потенциала препарата Актемра®. Однако при введении препарата в высоких дозах обнаружен повышенный риск спонтанного выкидыша/эмбрио-фетальной гибели. Значение данной информации для людей неизвестно.

Неизвестно, выводится ли Актемра® с грудным молоком у человека. Несмотря на выделение эндогенных IgG в грудное молоко, системная абсорбция препарата при грудном вскармливании маловероятна в связи с быстрой протеолитической деградацией таких белков в системе пищеварения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тоцилизумаб — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов IgG1. Тоцилизумаб селективно связывается и подавляет как растворимые, так и мембранные рецепторы ИЛ-6 (sIL-6R и mIL-6R). ИЛ-6 является многофункциональным цитокином, вырабатываемым различными типами клеток, участвующих в паракринной регуляции, системных физиологических и патологических процессах, таких как стимуляция секреции Ig, активация Т-клеток, стимуляция выработки белков острой фазы в печени и стимуляция гемопоэза. ИЛ-6 вовлечен в патогенез различных заболеваний, в т.ч. воспалительных, остеопороза и новообразований.

Нельзя исключить вероятность отрицательного воздействия тоцилизумаба на противоопухолевую и противоинфекционную защиту организма. Не известна роль ингибирования рецептора ИЛ-6 в развитии опухолей.

Клиническая эффективность при ревматоидном артрите (РА)

Клинический эффект 20, 50 и 70% по критериям Американской коллегии ревматологов (АКР) через 6 мес отмечался чаще при терапии тоцилизумабом в дозе 8 мг/кг, чем при терапии препаратами сравнения, независимо от наличия или отсутствия ревматоидного фактора, возраста, пола, расовой принадлежности, числа предшествующих курсов лечения или стадии заболевания. Ответ на терапию возникал быстро (уже на 2-й нед), усиливался в течение всего курса лечения и сохранялся более 18 мес.

У пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг, значительные улучшения отмечались в отношении всех критериев АКР (число болезненных и отекших суставов, улучшение общей оценки эффективности лечения по мнению врача и пациента, степень функциональных нарушений по данным опросника HAQ, оценка выраженности болевого синдрома, показатели С-реактивного белка) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо + метотрексат (МТ)/базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

У пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг, существенно снижался индекс активности заболевания по шкале DAS28 (Disease activity scale) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо + БПВП. Хороший или умеренный ответ по критериям EULAR отмечался у значительно большего числа пациентов, получавших тоцилизумаб, чем получавших плацебо + БПВП.

У пациентов с неадекватным ответом на лечение МТ проводилась рентгенологическая оценка торможения структурного поражения суставов, которая выражалась в изменении модифицированного индекса Sharp и его составляющих (индекс костной эрозии в суставах, индекс сужения суставной щели). В группе пациентов, получавших тоцилизумаб, по сравнению с контрольной группой отмечалось торможение структурного поражения суставов со значительно меньшими рентгенологическими признаками прогрессирования деструктивного процесса.

У пациентов, получавших тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг (монотерапия или сочетание с БПВП), по сравнению с теми, кто получал MT/БПВП, наблюдались клинически значимые улучшения в отношении степени функциональных нарушений (HAQ-DI), усталости (FACIT-F, функциональная оценка усталости при хронических заболеваниях), а также улучшение как показателей физического, так и показателей психического здоровья по опроснику SF-36.

К 24-й нед доля пациентов, имевших клинически значимое улучшение в отношении HAQ-DI (определяемое как индивидуальное снижение общего балла на >0,25), на фоне терапии тоцилизумабом в дозе 8 мг/кг была существенно выше, чем при терапии плацебо + МТ/БПВП.

Тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг как в монотерапии, так и в комбинации с БПВП/MT, статистически значимо (р 6,2 ммоль/л (240 мг/дл) наблюдалось у 24% пациентов, а стойкое повышение показателя ЛПНП ≥4,1 ммоль/л — у 15% пациентов. У большинства пациентов индекс атерогенности не повышался, а повышение уровня общего холестерина эффективно корригировалось гиполипидемическими препаратами.

Особые указания

Инфекции: не следует начинать лечение Актемрой® пациентам с активными инфекционными заболеваниями. При развитии серьезных инфекций терапия Актемрой® должна быть прервана до устранения инфекции. Следует соблюдать осторожность при использовании Актемры® у пациентов с рецидивирующими инфекционными заболеваниями в анамнезе, а также при сопутствующих заболеваниях, предрасполагающих к развитию инфекций (например при дивертикулите, сахарном диабете).

Следует проявлять особую осторожность с целью раннего выявления серьезных инфекционных заболеваний у пациентов с РА, получающих биологические препараты, поскольку признаки или симптомы острого воспаления могут быть стерты, в связи с подавлением реакции острой фазы. Пациентов необходимо проинструктировать о немедленном обращении к врачу при любых симптомах, свидетельствующих о появлении инфекции, с целью своевременной диагностики и назначения необходимого лечения.

Осложнения дивертикулита: сообщалось о случаях перфорации дивертикула как осложнения дивертикулита. Следует соблюдать осторожность при применении Актемры® у пациентов с язвенным поражением органов ЖКТ или дивертикулитом в анамнезе. Пациенты с признаками, потенциально указывающими на осложненный дивертикулит (боль в животе), должны быть немедленно обследованы с целью раннего выявления перфорации ЖКТ.

Туберкулез: до назначения Актемры®, как и при назначении других биологических препаратов для лечения РА, следует провести предварительное обследование пациентов на наличие латентного туберкулеза. При выявлении латентного туберкулеза следует провести стандартный курс антимикобактериальной терапии перед началом лечения Актемрой®.

Иммунизация: не следует проводить иммунизацию живыми и живыми ослабленными вакцинами одновременно с терапией Актемрой®, поскольку безопасность подобного сочетания не установлена. Отсутствуют данные о вторичной передаче инфекции от пациентов, получающих живые вакцины, к пациентам, получающим тоцилизумаб.

Реакции гиперчувствительности: при инфузии Актемры® наблюдались серьезные реакции гиперчувствительности (у 0,3% пациентов). Необходимые для терапии анафилактических реакций препараты должны быть доступны для немедленного использования во время применения Актемры®.

Активные заболевания печени и печеночная недостаточность: терапия Актемрой®, особенно одновременно с метотрексатом (МТ), может быть ассоциирована с повышением активности печеночных трансаминаз. Следует проявлять осторожность у пациентов с активным заболеванием печени или печеночной недостаточностью, поскольку безопасность применения препарата у данных пациентов не изучалась в достаточном объеме.

Нейтропения: терапия Актемрой® ассоциировалась с более высокой частотой развития нейтропении. В клинических исследованиях нейтропения, связанная с лечением, не ассоциировалась с развитием серьезных инфекций. Следует проявлять осторожность при назначении Актемры® пациентам с нейтропенией, т.е. при АЧН

Симло – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013619/01-030810

Торговое название препарата: СИМЛО

Международное непатентованное название (МНН): Симвастатин (Simvastatin)

Лекарственная форма: таблетки

Состав: Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Симвастатин 5 мг, 10 мг или 20 мг.
Красители: диоксид титана, окись железа.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, очищенный тальк, стеарат магния, лимонная кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза, растворители и антиоксидант.

Описание:

Фармакотерапевтическая группа: Гиполипидемическое средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Симвастатин относится к ингибиторам HMG-CoA редуктазы, фермента катализирующего реакцию образования мевалоната. Конверсия HMG-CoA в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина. Первичным местом действия ингибитора HMG-CoA редуктазы является печень. Торможение синтеза холестерина в печени приводит к увеличению количества LDL-рецепторов (рецепторов к липопротеинам низкой плотности-ЛПНП) в печени и внепеченочных тканях, а это, в свою очередь, приводит к повышенному разрушению LDL-рецепторов (ЛПНП-холестерин).
Симвастатин снижает уровни общего холестерина, ЛПНП-холестерина и аполипопротеина В (Апо В) и уменьшает концентрацию циркулирующих частиц ЛПНП, каждая из которых содержит молекулу Апо В. На фоне терапии симвастатином одновременно происходит снижение уровня триглидеридов и повышение уровня ЛПВП-холестерина (липопротеинов высокой плотности).

Фармакокинетика
При приеме внутрь симвастатин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (в среднем 85% от принятой дозы). В печени протекает процесс биотрансформации симвастатина, при которой неактивная форма гидролизуется в фармакологически активные бета-гидроксиметаболиты. 95% их связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа после приема препарата внутрь. Неабсорбированный симвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью (60%), около 10-15% неактивной формы метаболитов выводятся почками. Прием препарата непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не оказывает воздействия на фармакокинетику симвастатина.

Показания к применению

  • при первичной гиперхолестеринемии при неэффективности диетотерапии;
  • при комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к Симло или к одному из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам HMG-CoA редуктазы) в анамнезе;
  • заболевания печени в активной фазе;
  • стойкое повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 17 лет.

Особые указания
Симло следует назначать с особой осторожностью в следующих случаях:

  • больным, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени;
  • пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами, в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности;
  • при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, такими как: артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в том числе стоматологические) или травмы;
  • пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии;
  • при эпилепсии.

На протяжении всего курса терапии препаратом Симло необходимо систематически контролировать следующие показатели:

  • концентрацию холестерина в плазме: через 4 недели от начала лечения, а затем регулярно с определенными интервалами;
  • печеночные пробы, которые определяют до начала терапии препаратом и далее по схеме: в течение первых трех месяцев лечения с интервалом в 6 недель, а затем приблизительно через каждые 6 месяцев.

В тех случаях, когда наблюдается стойкое трехкратное, по сравнению с исходными уровнями, повышение уровня печеночных трансаминаз, лечение препаратом Симло необходимо прекратить.

  • необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы в плазме крови у пациентов, принимающих Симло и иммунодепрессанты или ниацин, а также в случаях появления миопатии (миалгии, мышечная слабость). При повышении уровня КФК более чем в 10 раз выше нормы рекомендуется отмена Симло.

Способ применения и дозы
Препарат принимают однократно в сутки, вечером, перед едой или во время еды.
Терапевтическое действие Симло наступает приблизительно через 2 недели.
Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально.
В зависимости от выраженности гиперхолестеринемии начальные дозы составляют 5 мг в сутки. При выраженной гиперхолестеринемии – 10 мг 1 раз в сутки вечером. При необходимости дозы повышают с интервалом в 4 недели.
Максимальная суточная доза – 40 мг.
Дозировка на фоне иммунодепрессивной терапии
Рекомендуется начальная доза 5 мг в день, максимальная суточная доза составляет 5 мг в день.
Дозировка при нарушении функции почек
Корректировка дозы при наличии легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности не требуется, поскольку выделение почками Симло незначительно.
При тяжелой степени почечной недостаточности лечение начинается с дозы 5 мг в день. Следует тщательно наблюдать за данной категорией больных на протяжении всего срока лечения Симло.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации Симло с иммунодепрессантами (циклоспорин), эритромицином, гемфиброзилом или никотиновой кислотой возрастает риск возникновения рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.
Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может усилить действие последних.
Холестирамин снижает биодоступность симвастатина. Рекомендуется прием Симло через 4 часа после приема холестирамина.
Симло повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Побочное действие
Препарат, как правило, хорошо переносится. Нежелательные эффекты, связанные с приемом Симло, слабо выражены и носят временный характер.
Чаще всего встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (запор, понос, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, болезненность в области живота), панкреатит.
Менее часто наблюдаются головные боли, нарушения сна, астения, головокружение. Иногда может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, чаще всего при дозе 10 мг в сутки, которая, как правило, носит временный характер и не требует изменения дозировки.
Может наблюдаться стойкое повышение уровня трансаминаз и креатинфосфокиназы в плазме крови, как правило, в конце первого месяца от начала терапии. В промежутке между 2-4 неделями от начала терапии возможно повышение уровней AJIT, ACT и щелочной фосфатазы в плазме крови, с максимальным повышением уровней приблизительно к 8-ой неделе.
Повышение уровней ферментов не приводит к каким-либо клиническим проявлениям, и после прекращения терапии Симло происходит их снижение до нормальных показателей. Редко могут наблюдаться миопатия, рабдомиолиз, крапивница, эозинофилия, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, васкулит, волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, в стрипах и блистерах по 10 или 14 таблеток.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.

Производитель:
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия 48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India 48,
Кандивли Индастри.ал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400067, Индия

Представительство в Российской Федерации:
121609, г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 36, корп. 2, офис. 233-235

Нимесан, 100 мг, таблетки, 20 шт.

Инструкция на Нимесан 100 мг, таблетки, 20 шт.

Состав

  • Активное вещество: нимесулид 100,00 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 50,00 мг, крахмал кукурузный 216,39 мг, метилпарагидроксибензоат 0,60 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,010 мг, кросповидон (коллидон С1) 13,00 мг, тальк 4,00 мг, магния стеарат 1,00 мг.

Описание

Плоские треугольной формы таблетки со скошенными краями светло-желтого цвета с риской на одной стороне.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 1,5- 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами -1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%.

Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.

Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения- 0,19 – 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4- гидрокси нимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 – 4,95 часа, 4-гидрокси нимесулида – 2,89-4,78 часа. 4-гидрокси нимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 – 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Нимесан: Показания

Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль.

Клиническая фармакология

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Способ применения и дозы

При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.

Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза препарата – 5 мг/кг в сутки (не более 200 мг/сутки).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона, и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек у плода, которая может прогрессировать до почечной.

Нимесан: Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, компенсированная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);

Нимесан: Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно- кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Центральная нервная система: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Органы дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхиальная астма, бронхоспазм.

Органы чувств: редко – нечеткость зрения, очень редко – головокружение.

Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, “приливы”.

Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Кожные и слизистые покровы: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Печень и желчевыводящая система: часто – повышение “печеночных” трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.

Читайте также:
Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: