Липтонорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Липтонорм

М.Дж.Биофарм Пвт. Лтд

Инструкция по применению

Описание

Липтонорм – лекарственное средство, используемое для снижения концентрации холестерина и липопротеинов, показано к приему при аномально высоком уровне жиров в организме. Международное непатентованное наименование (название) медикамента – Аторвастатин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Липтонорм выпущен в виде таблеток, действующее вещество – аторвастатин в форме соли кальция. Дополнительный состав – магния кроскармелоза, углекислый кальций, полисорбат, МКЦ, полиэтиленгликоль, лактат, стеариновая кислота, двуокись титана, изоприловый спирт, метилен хлористый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гипромеллоза. В коробке из картона вместе с инструкцией по использованию 1, 2, 3, 4 блистерные упаковки (7, 10, 14 шт., 10 или 20 мг), цена лекарства Липтонорм (28 шт., 10 мг) в аптеках – 198-240 руб., 28 таблеток (20 мг), стоят 400 руб.

Фармакологическое действие

Главный рабочий компонент Липтонорма – аторвастатин, вещество отличается гиполипидемическими свойствами и подавляет динамику фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ускоряющего преобразование гликопротеина ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Этот процесс связан с синтезом холестерина, однако аторвастатин, посредством активирования липопротеинов низкой плотности в тканях печени и их выведения из крови, предупреждает рост жировых клеток и возрастание концентрации липидов. Действующее соединение благоприятно воздействует на состояние сосудов, препятствуя образованию изопреноидов, провоцирующих разрастание внутренних оболочек сосудов, приводя к сужению их просвета, в итоге восстанавливается нормальное кровообращение. Липтонорм при постоянном применении помогает повышать число липопротеинов высокой плотности, которые участвуют в выведении избыточного жира. После приема внутрь активный состав быстро всасывается в ЖКТ, в течение 1-2 часов достигая наивысшей концентрации в крови. Поскольку пища способна уменьшать абсорбцию аторвастатина, нежелательно употреблять таблетки с едой. Впрочем, клинического значения такое снижение не имеет, и не влияет на кинетику лекарства. С альбумином и протеинами плазмы компонент связывается на 98% и равномерно распределяется по тканям. Биотрансформация происходит при опосредовании цитохромов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, при этом продукты метаболизма аторвастатина обладают фармакологической активностью. Полураспад составляет 14 часов, выведение осуществляется посредством желчи, с мочой выводится около 2%. Уровень состава при использовании вечером снижается втрое, поэтому принимать таблетки желательно утром. Положительные результаты от воздействия Липтонорма становятся заметны после 2-3 недель приема, а устойчивое улучшение можно наблюдать через 30 дней.

Показания

Препарат Липтонорм рекомендован при следующих патологиях:

  • приводящая к развитию атеросклероза комбинированная гиперлипопротеинемия – аномально высокое содержание липидов, триглицеридов и холестерина в крови;
  • семейная гиперхолестеринемия от одного родителя (гетерозиготная) с повышением концентрации холестерина в 2,5 раза;
  • семейная, гомозиготная гиперхолестеринемия, характеризующаяся ранним развитием и болезненными симптомами;
  • врожденная (первичная) гиперхолестеринемия, обусловленная мутациями генов.

Лекарство назначается в комплексе с диетическим питанием. Таблетки Липтонорм можно купить в аптечной сети по рецепту, выданному врачом.

Противопоказания

Средство прописывается после диагностических исследований, выявляющих текущие значения в крови холестерина, липопротеинов, триглицеридов. Некоторые состояния и нарушения ограничивают возможность приема, и использовать препарат нельзя:

  • наличие гиперчувствительности к аторвастатину, вспомогательным компонентам;
  • функциональная недостаточность печени легкой и умеренной тяжести;
  • хроническое диффузное поражение печени, фиброз тканей, цирроз, обусловленный разными причинами;
  • выраженное возрастание динамики ферментов печени;
  • прогрессирующий гепатит, жировая дистрофия печени, гепатит на фоне алкогольной зависимости в хронической форме;
  • вынашивание плода;
  • лактационный период;
  • возраст пациента младше 18 лет.

Относительные противопоказания, при которых назначение или отказ от лекарства определяется доктором – перенесенные ранее болезни печени, заболевания эндокринных органов, стойкое низкое давление, нарушение водно-электролитного равновесия, неудовлетворительный обмен веществ, острые инфекционные процессы. Также под наблюдением врача должны находиться больные с тяжелыми травмами, восстанавливающиеся после оперативных вмешательств, страдающие от спонтанных, неуправляемых судорожных конвульсий. Аналоги гиполипидемического средства Липтонорм по показаниям и рабочему компоненту – Новостат, Анвистат, Атомакс, Атокорд, Аторвастатин-OBL.

Способ применения и дозы

Рецептурный препарат назначается врачом, и при использовании важно следовать его рекомендациям и указаниям, данным в инструкции:

  • Таблетки следует принимать в одни часы, желательно в утреннее время, перорально. Пища не оказывает значимого влияния на лечебное воздействие, поэтому применение не привязано к приемам пищи.
  • Стартовая дозировка составляет 10 мг однократно в день. Увеличивать (снижать) дозу доктор может в прямой зависимости от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов, уровня холестерина и липидов в крови. Изменение дозировки проводится постепенно после месячного приема малых доз, повышение разовой дозы выше 80 мг недопустимо.
  • При заболеваниях, обусловленных наследственностью, как и при иных видах гиперлипидемии, в течение 30 дней принимают по 10 мг один раз в день, в сутки разрешено употреблять не больше 80 мг средства. Далее определение схемы дозирования и продолжительность терапии рассчитывается в индивидуальном порядке.
  • При дисфункции почек и у больных пожилого возраста используется та же дозировка, что и у пациентов со здоровыми органами.
  • Если присутствуют выраженные нарушения в работе печени, из-за того, что выведение аторвастатина происходит медленнее, требуется уменьшение дозы или отказ от терапии.
Читайте также:
Польза натуральной халвы при повышенном холестерине

В Москве и других городах Липтонорм можно приобрести по цене от 150 руб. и выше. Лекарство продается в интернете, и его можно заказывать с доставкой до аптеки, находящейся рядом с местом проживания.

Побочные действия

Нежелательные симптомы нарушений, чаще всего, возникают при некорректном использовании лекарства и самостоятельном повышении дозировки. Наиболее часто встречающиеся проявления:

  • сухость слизистых тканей ротовой полости;
  • подавленное настроение;
  • бессонница, дневная сонливость;
  • изменение работы вкусовых рецепторов, извращение, ослабление вкуса;
  • повышение кровяного давления;
  • развитие анемии из-за падения уровня гемоглобина;
  • быстро наступающая усталость;
  • ломота в теле, боли в мышцах, слабость;
  • эпигастральные боли;
  • расстройство кишечника, понос, запор;
  • появление симптомов бронхита, затрудненное дыхание, ощущение недостатка воздуха;
  • нарушения слуховой функции;
  • тахикардия;
  • признаки амнезии, ухудшение памяти;
  • головные боли;
  • обморочное состояние;
  • воспалительные процессы в ткани легких, пневмония;
  • непроизвольные мышечные сокращения нижних конечностей;
  • снижение уровня тромбоцитов и обусловленная этим вероятность кровотечений;
  • повышение аппетита;
  • обострение/развитие язвенной болезни 12-перстной кишки, желудка;
  • эрозивные и язвенные поражения полости рта;
  • появление изжоги;
  • приступы тошноты;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • снижение полового влечения, эректильной функции;
  • себорейный дерматит;
  • инфекционные заболевания мочевыделительных и половых органов;
  • аллергический насморк, крапивная сыпь, бронхоспазмы;
  • воспаление паренхимы печени, гепатиты разного генеза;
  • обострение подагрического артрита;
  • увеличение размера грудной железы;
  • дерматологические высыпания на коже лица и тела;
  • алопеция (обратимое частичное выпадение волос);
  • усиленная работа потовых желез;
  • воспалительные поражения эпидермиса, зуд, экзема;
  • отекание рук, ног, лица;
  • ангионевротический отек лица;
  • анафилактические реакции;
  • ректальные и влагалищные кровотечения;
  • нарушение мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, задержка мочи.

В клинической практике были зарегистрированы случаи увеличения массы тела больного без возможности медикаментозного контроля.

Передозировка

При подозрении на передозировку из-за превышения дозы, нужно искусственно вызвать рвоту, дать больному сорбирующие препараты, чтобы предотвратить дальнейшую абсорбцию аторвастатина. В отношении состава нет универсального средства выведения, внепочечное очищение крови в данном случае не имеет положительного результата. При обострении недостаточности почек терапию Липтонормом прерывают, и назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с антацидными препаратами уровень аторвастатина снижается, и его использование может быть неэффективным. Увеличение концентрации вещества в крови происходит при одновременном приеме с блокаторами изоферментов Р450 CYP3A4. Параллельное использование с Колестиполом приводит к взаимному усилению воздействия лекарств. Концентрация аторвастатина повышается, если в сочетании с ним назначаются иммуносупрессивные лекарства, антибактериальные средства группы макролидов, противоатеросклеротические препараты на базе фиброевой кислоты, антимикотики класса азолов. В комбинации с Дигоксином, его уровень в крови увеличивается. Аторвастатин повышает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона в составе пероральных противозачаточных средств. К уменьшению свертываемости крови приводит совместное применение с Варфарином, однако уже через две недели эти показатели приходят к нормальным значениям. Не рекомендуется при лечении Липтонормом употреблять грейпфрутовый сок, который уменьшает его лечебный эффект.

Особые указания

У пациентов с больной печенью необходимо всестороннее обследование показателей органа перед назначением медикамента, а также наблюдение за его активностью в период лечения. Нежелательные изменения, чаще всего, проявляются в начале курса, они обратимы, и вскоре исчезают самостоятельно. Если уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы многократно превышен, дозировки снижают до минимальных, либо отменяют препарат. С осторожностью проводят лечение больных, страдающих мышечной слабостью и миалгией – на фоне использования лекарства у них возможно развитие тяжелой степени миопатии. Таким пациентам назначать фунгицидные средства, антидепрессанты, антибиотики, а также другие гиполипидемические препараты можно, лишь после адекватного сопоставления безопасности и пользы. При критической стадии прогрессирования недостаточности почек, вызванной гипотонией, предшествующей операцией, нарушениями обмена веществ или травм, лекарство требует отмены. В целях похудения и дополнительного средства к диетотерапии дозировки определяются врачом, а курс проходит под его контролем. Недопустимо самостоятельно применять лекарство для сброса лишнего веса. Поскольку аторвастатин способен накапливаться в грудном молоке, состав может отрицательно влиять на состояние младенца, поэтому прием препарата запрещен в период естественного вскармливания. У беременных матерей лекарство запрещено к приему в течение всего времени вынашивания. Желательно отменить использование Липтонорма за 2-3 месяца до планируемого зачатия, чтобы избежать патологий внутриутробного развития плода. Пациенткам репродуктивного возраста рекомендуется применять проверенные методы контрацепции во время лечения. Прием таблеток противопоказан подросткам и детям, вследствие вероятных негативных влияний состава на их рост и полноценное развитие. Нет сведений о влиянии препарата на моторику и двигательную функцию, однако при появлении негативных симптомов, снижающих скорость реакции и внимание, нежелательно самостоятельно управлять автотранспортом, либо выполнять другие сложные работы, несущие угрозу для самочувствия больного.

Читайте также:
Когда лучше принимать статины – утром или вечером?

Сроки и условия хранения

Липтонорм сохраняет годность в течение 2 лет при хранении в темном месте с комнатной температурой. О таблетках Липтонорм нет отрицательных отзывов, по словам пациентов, лекарство при постоянном приеме помогает снизить холестерин на протяжении 2-3 недель. Однако отмечается, что препарат бессмысленно принимать без соблюдения диетического питания, также на время лечения желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае, можно столкнуться с побочными эффектами, касающимися работы почек, поджелудочной железы и сердца. Врачи высказали мнение, что при критических показателях холестерина столь результативное средство допустимо использовать в виде инъекций.

Липтонорм

Состав

В состав каждой таблетки в оболочке содержится активный компонент: аторвастатин кальций.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кросскармелоза, гидроксипропилметил-целлюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается Липтонорм в таблетках в оболочке по 10 или 20 мг. В пачку упаковано по 1-4 блистера, по 7, 10 или 14 таблеток в каждом блистере.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный гиполипидемический препарат относится к группе статинов. Его механизм действия основан на ингибировании активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А или ГМГ-КоА, а также редуктазы, фермента, который катализирует процесс превращения вещества в мевалоновую кислоту. Такое превращение происходит на раннем этапе синтеза холестерина. Применение препарата предотвращает выработку холестерина и значительно сокращает его содержание в составе крови.

Проявление антисклеротического эффекта Липтонорма связано с его влиянием на стенки сосудов и состав крови. При этом подавляется выработка изопреноидов – факторов роста клеток внутри оболочки сосудов. Также в процессе лечения улучшается эндотелий – зависимое состояние кровеносных сосудов, снижается содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности и аполипопротеина В. Отмечено повышение холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Заметный терапевтический эффект наблюдается спустя 2 недели с момента применения, максимальный – через месяц.

Для препарата характерна высокая абсорбция. Максимальная концентрация вещества обнаруживается спустя 1-2 часа и может зависеть от половой принадлежности, наличия хронических заболеваний, употребления еды, времени суток и так далее.

Липтонорм обладает низкой системной биодоступностью, обусловленной пресистемным метаболизмом в оболочках ЖКТ по время прохождения через печень. В организме препарат преобразуется в несколько метаболитов, выведение которых и части неизменного вещества происходит с желчью и мочой.

Показания к применению Липтонорма

Препарат назначают при лечении:

  • первичной гиперхолестеринемии;
  • смешанной гиперлипидемии;
  • гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, в виде дополнения к диетпитанию.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при:

  • чувствительности к его компонентам;
  • заболеваниях печени и почек;
  • лактации, беременности;
  • возрасте пациентов меньше 18 лет.

Соблюдение осторожности требуется при различных заболеваниях печени, нарушениях электролитного баланса, некоторых эндокринных и метаболических сбоях, алкоголизме, острых инфекциях, артериальной гипотензии, неконтролируемых судорогах, масштабных травмах и операциях.

Читайте также:
Симло: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Побочные эффекты

При лечении Липтонормом могут развиваться побочные эффекты, способные затронуть деятельность нервной, сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной, мочеполовой систем, органов чувств, опорно-двигательного аппарата.

Такие отклонения могут проявиться симптомами: бессонницей, головокружением, головной болью, астеническим синдромом, общим недомоганием, амблиопией, звоном в ушах, сухостью конъюнктивы, кровоизлияниями в глаза, глухотой, глаукомой, болью в груди, бронхитом, ринитом.

Иногда у пациентов развиваются побочные эффекты, проявляющиеся на кожных покровах в виде: алопеции, ксеродермии, повышенного потоотделения, экземы, себореи.

Аллергические реакции могут проявиться кожным зудом, сыпью, контактным дерматитом, крапивницей и прочими нарушениями.

Во время лабораторных исследований возможно определение гипергликемии, гипогликемии, повышения сывороточной креатинфосфокиназы, альбуминурии.

Прочими нежелательными действиями являются: повышение массы тела, мастодиния, гинекомастия и обострение подагры.

Липтонорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, пациента необходимо перевести на диету, которая обеспечит понижение содержания липидов в составе крови. Строгое соблюдение установленной диеты потребуется в течение всего периода терапии.

Согласно инструкции таблетки Липтонорм принимают внутрь, независимо от употребления пищи и времени суток, но в установленные часы.

Начинать лечение рекомендуют с суточной дозировки в 10 мг к приёму раз в сутки. Спустя некоторое время подбор дозы выполняют индивидуально, учитывая особенности организма пациента и содержание холестерина. Изменение дозировки возможно не чаще 1 раза в месяц. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 80 мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться симптомы, относящиеся к побочным эффектам, но с большей выраженностью.

Специфического антидота для данного препарата не существует, поэтому выполняется симптоматическая терапия, организуются меры поддержки работы жизненноважных функций органов и предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, например, промывание желудка, применение активированного угля. При этом гемодиализ не проявляет эффективности.

Взаимодействие

Если одновременно с данным препаратом назначают Циклоспорин, фибраты, Эритромицин, Кларитромицин, Никотинамид, иммунодепрессивные и противогрибковые препараты – азолы, то можно ожидать повышение концентрации его активного вещества – аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание аторвастатина и антацидов, ингибиторов протеаз, то есть ингибиторов цитохрома Р450 CYP3A4, может увеличить концентрацию препарата в плазме крови.

Применение лекарства с Дигоксином увеличивает его концентрацию в организме, как и пероральных контрацептивов, в состав которых входят норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Колестипол повышает гиполипидемический эффект, а Варфарин может снизить протромбиновое время в начале лечения, что требует регулярного контроля данного показателя.

Повысить концентрацию аторвастатина во время лечения может употребление сока грейпфрута, поэтому от него нужно отказаться.

Условия продажи

Таблетки Липтонорм отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть сухим, тёмным, прохладным и недоступным детям.

Липтонорм ® (Liptonorm)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Липтонорм ®

  • Общая оценка 6.05 (из 10)
    Эффективность 3 (из 5)
    Безопасность 3.05 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • Аторвастатин-СЗ
  • Аторвастатин-Тева
  • Липримар ®
  • Аторис ®
  • Тулип ®
  • Анвистат ®
  • Аторвастатин-ФП
  • Аторвастатин-ЛЕКСВМ ®
  • Аторвастатин-ВЕРТЕКС
  • Аторвастатин Санофи
  • Новостат
  • Аторвастатин Реневал
  • Атомакс ®
  • Аторвастатин-АЛСИ
  • АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА
  • Вазатор
  • Аторвастатин-Акрихин
  • Торвакард ®
  • Аторвастатин
  • АТОРВАСТАТИН-АЛИУМ
  • Аторвастатин Медисорб
  • Липофорд
  • Аторвастатин-К

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

  • ЛИПТОНОРМ таблетки, покрытые оболочкой 10 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.
  • ЛИПТОНОРМ таблетки, покрытые оболочкой 20 мг №28 – 14 шт. – уп. контурн. яч. (2) – пач. картон.

Регистрационные удостоверения Липтонорм ®

  • П N016155/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Спиронолактон, 50 мг, капсулы, 30 шт.

Инструкция на Спиронолактон 50 мг, капсулы, 30 шт.

Состав

1 капсула содержит:

50 мг

100 мг

Вспомогательных веществ – до получения содержимого капсулы массой:

225 мг

450 мг

Состав оболочки капсулы :

Капсулы твёрдые желатиновые

№0

№0

Корпус и крышечка: титана диоксид, желатин медицинский.

Описание

Капсулы – твёрдые, желатиновые, № 0, белого цвета. Содержимое капсул – белая или почти белая с кремовым оттенком цвета смесь порошка и гранул, почти без запаха или со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое калийсберегающее средство

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием диуретического эффекта, который непостоянен.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение:

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ). Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон – 90%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона достигается через 2-4 ч после приема. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 нг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приема – 2-6 ч.

Объем распределения – 0,05 л/кг. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон – в грудное молоко.

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон.

Выводится почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе 2-3 ч, во второй 12-96 ч.

Особые группы пациентов

При циррозе печени и хронической сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Спиронолактон: Показания

Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).

Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками.

Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия).

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения.

Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Способ применения и дозы

Для обеспечения указанных ниже режимов дозирования при необходимости применения спиронолактона в дозе 25 мг следует назначать препараты других производителей в лекарственной форме “таблетки” или “капсулы” в дозировке 25 мг.

Эссенциальная гипертензия

Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

Идиопатический гиперальдостеронизм

Препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия

Препарат назначают в дозе 300 мг/сут (максимально 400 мг/сут) за 2-3 приема; при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия и/или гипомагниемия

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если препараты калия для приема внутрь или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении содержания калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, препарат СПИРОНОЛАКТОН следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургическому вмешательству.

Если хирургическое вмешательство не показано, то препарат СПИРОНОЛАКТОН применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом применяется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома

Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

Отечный синдром на фоне хронической сердечной недостаточности

Ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с “петлевым” или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая, доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени

Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей

Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1,0-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Применение у пожилых пациентов

Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы и титровать ее до достижения максимально необходимой дозы под контролем функции печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата СПИРОНОЛАКТОН противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Спиронолактон и его метаболиты могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболиты спиронолактона обнаруживаются в грудном молоке. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Спиронолактон: Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (в связи с твердой лекарственной формой), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

С осторожностью

Гиперкальциемия, метаболический ацидоз; атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); диабетическая нефропатия, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой почечной недостаточности); хирургические вмешательства при проведении местной и общей анестезии; гинекомастия; прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; печеночная недостаточность, цирроз печени; нарушение менструального цикла; пожилой возраст.

Спиронолактон: Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз, эозинофилия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Нарушения со стороны эндокринной системы

Огрубение голоса, нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм.

Нарушения со стороны нервной системы

Атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно- кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения функции печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Гипертрихоз, кожный зуд, макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Судороги икроножных мышц, остеомаляция.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Острая почечная недостаточность.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

У мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной); сексуальная дисфункция;

У женщин – боль в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Алопеция, лекарственная лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные

Гиперурикемия, гиперкреатинемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного состояния (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение : промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы (глюкозы) с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы); при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназона (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (норадреналину) (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (тиазиды и тиазидоподобные, фуросемид , этакриновая кислота ) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Алкоголь ( этанол ), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Липтонорм таб п/об 10мг 28 шт

Производитель: ФАРМСТАНДАРТ
Завод производитель: М.Дж. Биофарм Пвт. Лтд., Индия
Форма выпуска: таблетки
Количество в упаковке: 28 шт
Действующие вещества: аторвастатин
Дозировка: 10 мг
Назначение: Снижение холестерина

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 таблетка содержит: аторвастатин кальций, в количестве эквивалентном 10 мг и 20 мг аторвастатина.

Вспомогательные вещества:
Карбонат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, Твин 80, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

Описание:
Белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На изломе таблетки белые или почти белые.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 и 20 мг.

По 7, 10 или 14 таблеток в блистерах Ал/ПВХ.

По 1, 2, 3, 4 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по системе Чайлд-Пьюга), цирроз печени любой этиологии, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травмы.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35 % (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20 %.

Увеличивает концентрацию на 20 % (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

При одновременном приеме с варфарином в первые дни снижается протромбиновое время, однако через 15 суток этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим аторвастатин с варфарином, следует чаще, чем обычно контрiлировать протромбиновое время.

Употребление сока грейпфрута в течение лечения аторвастатином может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Передозировка

Лечение. Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия. Принимают меры для поддержания жизненно важных функций организма и меры по предупреждению дальнейшего всасывания препарата: промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ не эффективен.

При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой печеночной недостаточности на фоне рабдомиолиза (редкий, но тяжелый побочный эффект), препарат должен быть немедленно отменен.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ является малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Гиполипидемическое средство – ингибитор ГМГ КоА-редуктазы.

Фармакодинамика:
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А – (ГМГ-КоА) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению холестерина ЛПНП в крови.

Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Действие препарата, как правило, развивается после 2-х недель приема, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Фармакокинетика:
Абсорбция – высокая. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 ч, максимальная концентрация у женщин выше на 20 %, AUC (площадь под кривой) – ниже на 10 %, максимальная концентрация у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше нормы. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30 %). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность – 14 %, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы – 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при “первом прохождении” через печень.

Средний объем распределения – 381 л, связь с белками плазмы – 98 %.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА редуктазы примерно на 70 % определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Время полувыведения – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2 % от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Со стороны нервной системы: в более 2 % случаев – бессонница, головокружение; в менее 2 % случаев – головная боль, астенический синдром, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в более 2 % случаев – боль в груди; в менее 2 % случаев – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: в более 2 % случаев – бронхит, ринит; в менее 2 % случаев – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: в более 2 % случаев – тошнота, изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в более 2 % случаев – артрит; в менее 2 % случаев – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: в более 2 % случаев – урогенитальные инфекции, периферические отеки; в менее 2 % случаев – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: менее 2 % случаев – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции: в менее 2 % случаев – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: менее 2 % случаев – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы, альбуминурия, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы.

Прочие: менее 2 % случаев – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Особые указания

Нарушение функции печени

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 недель, 12 недель после начала приема Липтонорма и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема Липтонорма. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Липтонорма или прекратить лечение.

Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).

При назначении сочетанной терапии Липтонормом с циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами, и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение Липтонормом должно быть временно приостановлено или прекращено при развитии тяжелого состояния, могущего явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, применение Липтонорма не рекомендуется. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Липтонорма по крайней мере за месяц до запланированной беременности.

Больной должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Липтонорма на способность управлять автомобилем и работу с механизмами, требующими повышенного внимания, не сообщалось.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Способ применения и дозы

До начала лечения Липтонормом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение лечения препаратом.

Внутрь, принимать в любое время дня (но в одно и тоже время), независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания холестерина – ЛПНП. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 недели. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb).

Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4-х недель терапии в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия.

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

У больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста коррекции доз Липтонорма не требуется.

У больных с нарушениями функции печени следует соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть снижена или лечение должно быть прекращено.

Липтонорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

  • Врачам
    • Продуктовая линейка
      • Анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты
      • Антибактериальные препараты
      • Бронхолегочные заболевания, заболевания ЛОР-органов
      • Гемостатические средства
      • Дерматотропные препараты
      • Препараты для диагностики и лечения туберкулеза
      • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
      • Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
      • Препараты, содержащие витамины, минералы, растительные антиоксиданты
      • Препараты для лечения заболеваний эндокринной системы
      • Препараты для лечения заболеваний нервной системы
      • Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
      • Препараты для лечения онкологических заболеваний
      • Препараты для лечения заболеваний печени
      • Препараты для лечения заболеваний глаз
      • Средства для профилактики аллергических реакций
      • Лечение нарушений мочевыделительной системы
      • Противомикробные комбинированные препараты
      • Противоаллергические средства
      • Метаболические средства
      • Препараты для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний
    • Научная информация
    • Контроль безопасности
  • Запланированные мероприятия
  • О компании
    • Информация о компании
    • Структура компании
    • Стандарты качества
    • Годовые отчеты
    • О доверенностях
  • Потребителю
    • Продуктовая линейка
    • Безопасность препаратов
  • Бизнес-партнерам
    • Наши предприятия
    • Области сотрудничества
    • Перспективы развития
    • Ключевые показатели
    • Финансовая отчетность
    • Менеджмент качества
  • Специалистам
    • Продуктовая линейка
    • Научная информация
  • Новости
    • Новости компании
    • Пресса о компании

Московская область,
г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.

СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.

Липтонорм таблетки п.п.о. 20мг 28 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Аторвастатин
  • Производитель: М.Дж.Биофарм/Фармстандарт-Лек
  • Страна производства: Индия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Категория: Гиполипидемические препараты

Доставим в одну из 2330 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

Наличными, банковской картой, Apple/Google Pay — при получении

Apple/Google Pay, банковской картой — на сайте

Вернем 1% от суммы покупок

Баллы можно потратить на оплату до 70% уже следующего заказа

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 111 //отображение меню отзывов
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Липтонорм таблетки п.п.о. 20мг 28 шт.

Сертификаты

Инструкция по применению Липтонорм таблетки п.п.о. 20мг 28 шт.

Сертификаты

Действующее вещество (МНН): Аторвастатин

Производитель: Пфайзер Фармас./Пфайзер Мэнюфэкчуринг

Действующее вещество (МНН): Аторвастатин

Производитель: АО Медисорб

  • МОСКВА ,проезд Гурьевский, д. 19, корп. 1
  • +7 (499) 553-81-78
  • МОСКВА ,Крутицкий 3-й переулок, д. 15
  • +7 (499) 403-32-12
  • БАЛАШИХА ,Энтузиастов шоссе, д. 9
  • +7 (499) 391-66-68
  • ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ ,Микрорайон Павлино, д. 1, а
  • +7 (925) 888-36-36
  • ЭЛЕКТРОУГЛИ ,Школьная, д. 8
  • +7 (962) 999-88-87
  • МОСКВА ,проезд Староватутинский, д. 12, стр. 1
  • +7 (495) 201-43-09
  • МОСКВА ,Беловежская, д. 13
  • +7 (495) 996-66-66
  • МОСКВА ,Ключевая, д. 24, корп. 1
  • +7 (925) 930-96-53
  • МОСКВА ,Пятницкое шоссе, д. 8
  • +7 (495) 751-55-55
  • МОСКВА ,Лобачевского, д. 98, корп. 1
  • +7 (495) 932-21-55
  • ЩЕЛКОВО ,Заводская, д. 1, а
  • +7 (495) 782-52-72
  • ЛЮБЕРЦЫ ,Назаровская, д. 1
  • +7 (495) 205-92-92
  • РОШАЛЬ ,Косякова, д. 11
  • +7 (496) 455-82-20
  • МОСКВА ,Ленинградское шоссе, д. 25
  • +7 (925) 577-01-89
  • МОСКВА ,Полярная, д. 3, корп. 1
  • +7 (495) 231-16-97
  • МОСКВА ,Кольская, д. 11
  • +7 (499) 180-50-81
  • МОСКВА ,пр-кт Маршала Жукова, д. 53, корп. 1
  • +7 (929) 928-53-52
  • МОСКВА ,Проспект Маршала Жукова, д. 55
  • +7 (925) 130-90-95, +7 (929) 911-00-82
  • МОСКВА ,Дудинка, д. 3
  • +7 (495) 514-85-91
  • ВОСТОЧНЫЙ ,Главная, д. 29, а
  • +7 (495) 509-34-20, +7 (499) 463-87-44, +7 (915) 261-10-09
  • 1
  • 2
  • .
  • 118
  • 119

© 2021 Общество с ограниченной ответственностью «ПроАптека»

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669

Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: