Холестирамин (Колестирамин): механизм действия, цена и аналоги препарата

Холестирамин

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

  • при гиперлипопротеинемии2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

  • при полнойобструкции желчевыводящих путей;
  • беременным женщинам;
  • при аллергиина данный компонент;
  • при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

  • нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • геморроидальные кровотечения;
  • непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Читайте также:
Природные статины от холестерина – альтернатива лекарствам?

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Холестирамин (Колестирамин): механизм действия, цена и аналоги препарата

Из статьи вы узнаете о препарате Холестирамин – это секвестрант желчных кислот, ионообменная кислота, связывающая жирные кислоты в кишечнике. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты.

Состав и свойства препарата

Антисклеротическое средство Холестирамин – производится канадской фармакологической фирмой в форме порошка для внутреннего применения с приятным апельсиновым вкусом. Основа препарата – холестирамин резин, который предупреждает всасывание холестерина и жёлчных кислот, добавка – полимер дивинилбензол со стиролом и вспомогательные вещества: стабилизаторы, красители, сахара, патока, ароматизаторы. Этот состав обеспечивает препарату Холестирамин гипохолестеринемическое действие, уменьшая концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерола в крови.

Действие препарата коррелируется желчными кислотами, поскольку он является их единственным предвестником. В норме в крови жёлчные кислоты присутствуют в минимальном количестве. В печень они проникают путем энтерогепатической циркуляции. Из-за их выведения с фекалиями при употреблении Холестирамина происходит быстрое окисление холестерина с восстановлением утраченного объема желчных кислот на фоне понижения концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. То есть, несмотря на то что выработка холестерина в печени растет, его уровень в кровотоке снижается.

Читайте также:
Обзор аналогов и заменителей аторвастатина

Показания к применению

Холестирамин (Holestiramin) в медицинской практике используется, как дополнительное средство диетического питания спортсменов, при высоком холестерине у пациентов из-за способности препарата минимизировать атеросклеротические изменения в коронарах и при инфаркте миокарда, у пациентов с синдромом короткой кишки, для устранения зуда на фоне холестаза, который спровоцирован частичной закупоркой желчных протоков. Однако при гипертриглицеридемии средство не используют.

Противопоказания

Холестирамин противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, непроходимости желчевыводящих протоков, фенилкетонурия, возраст за 60.

Побочные эффекты

Чаще всего Холестирамин вызывает кишечную непроходимость, особенно при передозировке или у пожилых пациентов, реже: дефицит витамина Д, чувство переполнения желудка, анорексию, остеопороз, геморрагические высыпания, подташнивание, метеоризм, нарушение остроты зрения, диспепсия, изжога.

Редко препарат вызывает желчную колику, кровотечения из ануса, икоту, дивертикулит, дисфагию, обострения ЯБЖ, панкреатит, отрыжку. Принимая Холестирамин возможны неврологические нарушения: мигрень, нарушение чувствительности, слабость, головокружение, кратковременная потеря сознания, тревожность, дисфункция билиарной системы, артриты, конъюнктивит, анемия, носовые кровотечения, аллергия, крапивница, астмоидный компонент в дыхании, нарушение мочеиспускания, колебания веса, пастозность, повышение полового влечения.

Инструкция по применению

Холестирамин выпускают в форме порошка для приготовления суспензии или таблеток. Дозировка препарата – прерогатива врача, зависит от возраста пациента и вида заболевания. Таблетки Холестирамина принимают перед едой, порошок можно смешивать с водой, соком, сливками. Суспензию нужно тщательно перемешать и выпить через10 минут, после приготовления. В сутки доза препарата составляет максимум 24 грамма за 4 приема.

Лекарственное взаимодействие

Холестирамин способен нивелировать действие: Дигиталиса, Варфарина, Тироксина, Пенициллина, Тетрациклина, Хлортиазида, Фенилбутазона, эстрогенов. Препарат не сочетается с алкоголем, в период лечения лекарством необходимо контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К, при низком уровне фолиевой кислоты – витамин В9. Все время необходимо как можно больше пить жидкости.

Цена препарата

Лекарство рецептурное, за 30 пакетов нужно отдать 6450 рублей.

Аналоги Холестирамина

Мнение автора

На территории РФ Холестирамин практически не используется, несмотря на положительные отзывы о нем со стороны пациентов и врачей. Дело в том, что препарат обладает слишком большим количеством побочных эффектов. Эндокринологи и терапевты считают лекарство максимально эффективным, назначают его при гиперхолестеринемии и застое желчи. К недостаткам относят высокую цену средства.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

ХОЛЕСТИРАМИН

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Холестирамин – средство для уменьшения всасывания холестерына в

Фармакологические свойства

Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.

Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.

Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.

В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.

Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.

Читайте также:
Польза отрубей при повышенном холестерине

Показания к применению

Порошок Холестирамин регуляр используется в качестве препарата адъювантного лечения, как дополнительное средство к спортивным тренировкам и диетическому питанию. Лекарство применяется при повышенном уровне холестерола у пациентов, страдающих от первичной гиперхолестеринемии. Суспензия понижает вероятность атеросклеротических изменений в коронарных артериях и при инфаркте сердечной мышцы.

Раствор назначается для уменьшения концентрации холестерина при комбинированной гиперхолестеринемии, сопровождающейся гипертриглицеридемией.

Holestiramin может использоваться для ликвидации симптомов расстройства стула у пациентов с синдромом короткой кишки. Препарат назначают для устранения зуда на фоне холестаза, вызванного частичной закупоркой жёлчных протоков.

Способ применения

Холестирамин применяют перорально. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны ЖКТ, желательно начинать терапию с одной дозы препарата раз в день. Затем через 1-2 дня дозировка может быть увеличена.

Важным является мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на возникающие побочные явления со стороны ЖКТ. Для успешного лечения важную роль играет установка со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза составляет 4 г холестирамина от одного до шести раз в день. Дозировка может быть изменено с тем, чтобы в наибольшей степени соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика помещают в стакан с 120-180 мл воды или напитка, которые не содержат углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно размешивают в жидкости.

Порошок можно также размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Противопоказания

Препарат не используют при гиперчувствительности к компонентам средства. Приём суспензии запрещён при абсолютной непроходимости желчевыводящих протоков.

Другие противопоказания – фенилкетонурия. Крайне осторожно лекарство назначают пациентам старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку ПМС-Холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных не проводили. К тому же холестирамин может препятствовать нормальному попаданию жирорастворимых витаминов, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять у женщин, кормящих грудью, так как он может препятствовать нормальному попаданию витаминов, что может приводить к неполноценного питания младенцев.

Таким образом, применение препарата беременными женщинами и женщинами, которые кормят грудью, возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов.

  • Дигиталис;
  • Тироксин;
  • Фенилбутазон;
  • Пенициллин G;
  • Варфарин;
  • Тетрациклин;
  • Хлортиазид.

Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.

Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина .

Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне применения Холестирамина появляется кишечная непроходимость, особенно при приёме больших доз порошка или у пациентов пожилого возраста. Для устранения запора рекомендуется уменьшение дозировки либо отмена средства.

Читайте также:
Клевер от холестерина: как принимать? Рецепты

Изредка Holestiramin провоцирует следующие негативные реакции:

  • дефицит витамина Д;
  • чувство полного растяжения желудка;
  • анорексия;
  • геморрагия, вызванная нехваткой витамина К;
  • остеопороз;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение зрения, обусловленное дефицитом аксерофтола;
  • тошнота;
  • ацидоз у ребёнка;
  • расстройство стула;
  • раздражение и высыпания в анальной области, языка, кожных покровов;
  • изжога.

Изредка на жёлчных потоках присутствует обызвествлённый материал. Это может являться признаком болезней печени и не иметь отношения к приёму средства. Иногда применение суспензии вызывает жёлчную колику, острые боли в животе с присутствием пастообразного вещества в ободочной кишке.

Также возможно появление кровотечения из ЖКТ или анального отверстия, икота, дивертикулит, дисфагия. Другие побочные проявления обострения язвы или панкреатита, присутствие кислого привкуса, отрыжка.

Другая негативная симптоматика:

Неврологические нарушения – расстройство чувствительности, мигрень, слабость, вертиго, тиннитус, обморок, тревожность.

Изменение лабораторных данных – дисфункция печени.

Локомоторная система – артрит, суставный или мышечный дискомфорт, боль в спине.

Зрительные органы – воспаление сосудов глаза.

Гематологические нарушения – кровоточивость дёсен, повышение или снижение протромбинового времени, малокровие, кровотечение из носа.

Аллергические реакции – свистящее и затруднённое дыхание, крапивная лихорадка, приступы удушья.

Почки – диурез, присутствие крови в моче, нарушение мочеиспускания.

Прочие побочные реакции – кариозная болезнь, похудение или ожирение, отёчность, увеличение либидо.

Передозировка

Случаи передозировки были зафиксированы при приёме дозировки на 150% выше максимального количества в сутки. При этом возможно расстройство проходимости ЖКТ.

Условия хранения

Порошок хранят в сухом шкафу, вдали от детей. Оптимальная температура хранения – 15–30 ºC. Срок годности – 36 месяцев.

Лекарство отпускается по рецепту.

Форма выпуска

Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.

Состав

Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом. В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.

Дополнительные вещества: пищевой стабилизатор Е405; тростниковый сахар; жёлтый краситель; патока; полисорб; камедь акации; кислота лимонная; ионол; ароматизатор «апельсин».

Дополнительно

В период приёма Холестерамина важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.

Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.

Холестирамин (колестирамин)

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Холестирамин или колестирамин (англ. cholestyramine или colestyramine) — ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике, адсорбент. В настоящее время в России отсутствуют допущенные к применению лекарства, содержащие холестирамин.

Холестирамин — химическое вещество
Холестирамин — международное непатентованное наименование лекарственного средства

Холестирамин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю холестирамин относится к группе «Секвестранты желчных кислот», по АТХ — к группе «Гиполипидемические препараты» и имеет код C10AC01.

Механизм действия холестирамина заключается в связывании холестерина и желчных кислот, которые синтезируются из холестерина в печени. В процессе энтерогепатической циркуляции примерно 97 % желчных кислот реабсорбируется в кишечника и по системе портальной вены попадает в печень, а затем вновь выделяется с желчью. Из-за связывания желчных кислот холестирамином печень синтезирует дополнительные объёмы желчных кислот, расходуя на это холестерин и снижая, таким образом, его общее количество в организме.

Холестирамин способствует снижению холестерина в крови, особенно для снижения повышенного уровня липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина (ЛПНП). Высокий уровень холестерина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза (закупорки артерий). Холестирамин также используется для лечения зуда, возникающего в результате частичного закупоривания желчных протоков и в качестве дополнительной терапии пациентов, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенной концентрации холестерина.

Читайте также:
Влияет ли употребление какао на уровень холестерина, есть ли от него польза

Как адсорбент, холестирамин уступает смекте: адсорбирующая способность смекты относительно солей желчных кислот не зависит от уровня рН раствора, в то время как холестирамин лучше адсорбировал в нейтральной и хуже в кислой среде. Лизолецитин более интенсивно адсорбировался смектой (90%), чем холестирамином (70%). Интенсивность адсорбции не зависит от рН и времени контакта (Сторонова О.А. и др.).

Холестирамин длительное время применялся в качестве гиполипидемического препарата, однако его меньшая эффективность, чем препараты из группы статинов, а также плохая переносимость пациентами привело к существенному уменьшению его применения, а в ряде стран, включая Россию, и, вообще, к прекращению его использования.

Порядок приёма холестирамина и дозы

Холестирамин в большинстве препаратов представляет собой порошок, распакованный в дозировке 4 г.

Первоначально холестирамин принимают до еды, внутрь, один или два раза в день, затем переходят на режим три раза в день. В общем случае, дозировка должна быть индивидуальной и основана на клинической реакции и переносимости пациентом побочных эффектов и находится в диапазоне от 8 до 36 г в день в 2, 3 или 4 приёма.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не вызывают системных токсических эффектов. В связи с абсорбцией желчных кислот и пищеварительных ферментов холестирамин могут вызывать такие побочные эффекты, как запор, метеоризм, тяжесть в эпигастральной области.

Всемирная гастроэнтерологическая организация акцентирует внимание на том, что холестирамин может быть причиной запора.

Применение холестирамина при беременности и кормлении ребёнка грудью

Согласно российским требованиям при беременности терапия холестирамином прекращается. Также не допускается приём холестирамина при кормлении грудью.

В США FDA присвоило холестирамину категорию риска для плода С.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения холестирамина
  • Маев И.В., Гуленченко Ю.С., Андреев Д.Н., Казюлин А.Н., Дичева Д.Т. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс: клиническое значение и подходы к терапии // CONSIUUM MEDICUM. 2014. TOM 16. №8. С. 5–8.
  • Сторонова О.А., Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Ивашкин В.Т. Нарушения пищеводного клиренса при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможности их коррекции // РЖГГК. 2012. Т. XXII. № 2. С. 14–21.
  • Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс: современное состояние проблемы. Медицинский алфавит. 2020; (37): 11–16.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом холестирамин

В настоящее время в России нет допущенных к применению секвестрантов желчных кислот, в том числе с действующим веществом холестирамином. Ранее имел регистрацию Квестран.

В США имеют регистрацию следующие бренды и дженерики холестирамина: Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light.

У холестирамина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Колестирамин

Фармакологическое действие

Колестирамин (холестирамин) — гиполипидемический препарат, оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, D, E, K, K1), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Фармакокинетика

Колестирамин нерастворим в воде. После приёма внутрь не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, не подвергается воздействию пищеварительных ферментов.

Читайте также:
Акорта: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Показания

  • Первичная гиперхолестеринемия (повышение значения ЛПНП);
  • профилактика атеросклероза и его осложнений (в том числе при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда);
  • зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей;
  • в качестве дополнительной меры у больных, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к колестирамину;
  • полная обструкция желчевыводящих путей;
  • фенилкетонурия;
  • беременность (и подозрение на неё);
  • лактация.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения колестирамина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение при беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колестирамина в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли колестирамин в грудное молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости колестирамина и лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы

Боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Прочие

Кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.

Передозировка

Симптомы

Основная вероятная опасность — непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, препаратов, влияющих на щитовидную железу (тироксина), дигиталиса. Рекомендуется применять эти препараты за 1 час до или через 4–6 часов после приёма колестирамина.

Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина — микофенолата; снижает усвоение витаминов A, D, E, K.

Меры предосторожности

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина.

Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Классификация

Фармакологическая группа

Коды МКБ 10

Категория при беременности по FDA

C ( риск не исключается )

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Колестирамин:

Холестирамин (Колестирамин): механизм действия, цена и аналоги препарата

Аналоги

Квестран 4г №12

  • Производитель: Bristol-myers Squibb Srl
  • Действующее вещество: Колестирамин
  • Доставим: Завтра
  • Полное описание
  • Инструкция
  • Видео о препарате (1)
  • Отзывы (3)
  • Доставка

Канадская компания Фармасайнс (Pharmascience) представляет эффективный антисклеротический препарат Холестирамин. Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка для самостоятельного приготовления раствора. Препарат имеет приятный апельсиновый вкус. Действующий компонент – колестирамин. Это смола, которая, попадая в кишечник, препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина.

Показания. Список назначений для приема Холестирамина включает:

  • гиперхолестеринемию (повышенное содержание холестерина в крови);
  • атеросклероз и его осложнения;
  • частичную непроходимость желчных путей, сопровождаемую зудом.

Применение. Принимать Холестирамин необходимо, согласовав схему лечения со специалистом. Для каждого пациента в зависимости от возраста и состояния здоровья подбирается своя дозировка.

По предписаниям инструкции от производителя, взрослым назначают от 1 до 4 пакетов препарата в сутки (за 2-4 приема). Для детей доза подбирается индивидуально. Содержимое пакета растворить в воде (1/3 стакана) и выпить до еды.

Противопоказания. Не допускается прием Холестирамина во время беременности и кормления грудью. Препарат также нельзя использовать при полной обструкции желчевыводящих путей.

При каких симптомах и болезнях применяют препарат Холестирамин?

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Читайте также:
В каком мясе больше и меньше всего холестерина?

г. Санкт-Петербург, улица Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 643-43-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 288-54-37
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Красноярск, ул. Дубровинского, 110
Заказывайте по телефону: +7 (391) 228-74-05
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 207-57-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 207
Заказывайте по телефону: +7 (846) 300-45-92
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Тюмень, ул. Лунёва, 12
Заказывайте по телефону: +7 (345) 257-90-81
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Челябинск, БЦ Greenplex, Российская ул., 110, корп. 2
Заказывайте по телефону: +7 (351) 700-70-43
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Курск, ул. Дзержинского, 9А
Заказывайте по телефону: +7 (471) 225-02-36
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Белгород, бул. Юности, 5Б
Заказывайте по телефону: +7 (472) 242-13-79
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Краснодар, ул. В. Головатого, 313
Заказывайте по телефону: +7 (861) 206-02-65
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова
Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-31-90
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Мы работаем со ВСЕМИ городами России!
Позвоните нам, и мы поможем Вам получить нужный препарат прямо в Вашем городе!

Инструкция по применению Холестирамин Канада пак. №30 Фармасайнс

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА

Порошок для оральной суспензии. По 9 г порошка в пакете, по 30 пакетов в картонной коробке.

1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.

Холестирамин – лекарственное средство, обладающее гипохолестеринемическим действием. Это анионообменная смола с четвертичными аммониевыми группами на основе полистирольного полимерного каркаса. В виде хлорида он связывает желчные кислоты in vivo и in vitro, обменивая хлорид-ион на ионы желчных кислот. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (как дополнение к диете и физических упражнений) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда. Холестирамин можно применять как средство для снижения повышенного содержания холестерина у больных с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако препарат не показан в случае, когда гипертриглицеридемия является доминирующей патологией. Холестирамин можно применять для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у больных с синдромом короткого кишечника, а также для снятия зуда при холестази в связи с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Холестирамин применяют перорально. Желательно начинать терапию с одной дозы препарата 1 раз в сутки. Затем через 1-2 дня дозировку можно увеличить. Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика поместить в стакан с 120-180 мл воды или напитка, не содержащие углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Рекомендуемая доза взрослым составляет 4 г Холестирамина от 1 до 6 раз в сутки. Дозировку можно изменить в соответствии с индивидуальными потребностями больного. При применении Холестирамина положительная тенденция к понижению уровня холестерина отмечается уже в течение первого месяца лечения. Прием препарата может быть продолжен для закрепления полученного эффекта.

Читайте также:
Можно ли есть кальмары при повышенном холестерине?

Передозировка может сопровождаться непроходимостью желудочно-кишечного тракта. Лечение симптоматическое.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Применение препарата Холестирамин при беременности и лактации возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При применении Холестирамина возможны боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты; кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.

Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчевыводящих путей, при повышенной чувствительности к действующему веществу или к остальным компонентам, входящим в состав препарата, при фенилкетонурии, при беременности (и подозрении на нее), в период лактации.

Перед тем как начать лечение Холестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела).

Применение Холестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры.

Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

В первые месяцы применения препарата нужен регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем. Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Другие лекарственные средства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема холестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема холестирамина.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С. Срок годности – 3 года.

Холестирамин COLESTYRAMIN 4 G / 100Шт

Где купить Холестирамин COLESTYRAMIN 4 G / 100Шт

  • Купить оригинальный Холестирамин COLESTYRAMIN 4 G / 100Шт в Германии – в наличии в аптеке
  • Цена Холестирамин COLESTYRAMIN 4 G / 100Шт – 142€
  • Помощь в оформлении документов для покупки Холестирамин COLESTYRAMIN 4 G / 100Шт

Количество:

Медицинский туризм в Германии

Медицинский туризм сегодня очень популярен, так как не привязывает вас к месту проживания и дает возможность выбрать лечение в той стране, которая к этому наиболее предрасположена. Германия считается лидером в этой сфера из-за огромного количества клиник, рабоотающих в тесной связке с передовыми медицинскими лабораториями. Тем самым препараты попадают к пациентам в кратчайшие сроки, а врачи не только поддерживают, но и повышают свою квалификацию!

Компания Apteka-German с радостью поможет вам в выборе города, клиники и лечующих врачей в Германии. Мы работает уже более 3-х лет, и через нас прошла не одна сотня клиентов, из которых никто не возвращался недовольным.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Показания

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Читайте также:
Липопротеины атерогенные и антиатерогенные – отличие

Противопоказания

Гиперчувствительность к Холестирамину; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.

Побочные эффекты

  • Боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты
  • ​Кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия

Особые указания

  • Во время лечения Холестирамином необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.
  • При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты – фолиевую кислоту.
  • В период лечения Холестирамином рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Написать отзыв

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Вигантол 1000 VIGANTOL 1.000 I.E. /200 шт

Вигантолеттен 1000 – это витамин D3, выпускающийся в форме таблеток. Препарат производится в Германии и хорошо зарекомендовал себя по всей Европе.

Международное название

Группа

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

Действующие вещества

Фармакологическое действие Вигантолеттен 1000

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Показания Вигантолеттен 1000

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Дозировка

Профилактика рахита у грудных детей:

  • 1/2 таблетки ежедневно (соответствуют 500 Международным единицам витамин D3 в день)
  • В особых случаях (например, у недоношенных детей, у близнецов, 1 таблетку ежедневно (соответствуют 1000 Международным единицам витамин D3 в день).
  • Во втором году жизни витамина D3 нужно рекомендовать, прежде всего, во время зимних месяцев.

Для поддержки при остеопорозе

– 1-3 таблетки ежедневно (соответствуют 1000-3000 Международным единицам витамин D3 в день)

Для профилактики при узнаваемом недостатке витамина D3

– 1/2-1 таблетки (соответствуют 500-1000 Международным единицам витамин D3 в день)

Для профилактики заболевания недостатка витамина D при нарушении пищеварения:

– 3-5 таблеток ежедневно (соответствуют 3000-5000 Международным единицам витамин D3 в день)

Противопоказанния Вигантолеттен 1000

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

C осторожностью

Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Читайте также:
Бляшки в сосудах шейного отдела: как избавиться?

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту.

Декристол Dekristol 1000 I.E./100 шт

Витамин D 2 (Vitaminum D 2). 24-Метил-9, 10-секохолеста-5, 7, 10(19), 22-тетраен-3 -ол.

Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита.

Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30 – 32-й неделе беременности назначают витамин D 2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400 000 – 600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 МЕ.

В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по “дробному” методу ребенку дают ежеднено по 500 – 1 000 МЕ в течение всего первого года жизни; по методу “витаминных толчков” дают по 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По “уплотненному” методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000 – 400 000 МЕ за 10 – 12 дней.

После окончания лечения витамином D 2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.

Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000 – 15 000 МЕ в течение 30 – 45 дней. На курс 500 000 – 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу “уплотненным” методом в течение 10 дней.

При рахите II степени на курс назначают 600 000 – 800 000 МЕ. При подостром течении препарат принимают в течение 30 -35 дней, при остром – 10 – 15 дней.

При рахите II – III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400 000 МЕ, вводимой в течение 10 дней.

При рахите III степени назначают на курс 800 000 – 1 000 000 МЕ. При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40 – 60 дней, при остром – в течение 10 – 15 дней.

Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D 2 “ударным” методом (в стационаре), при этом дают 600 000 – 800 000 МЕ в течение 3 – 6 дней.

При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕ витамина D 2 в течение 45 дней.

Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез; в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ витамина в день.

Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: