Половая жизнь после инсульта – когда можно?

Сексуальная жизнь после инсульта — быть или не быть?

Количество молодых людей, которые перенесли инсульт, растет с каждым годом. Однако жизнь после такого страшного заболевания не должна терять свою окраску.

Врачи утверждают, что в большинстве случаев сексуальное удовольствие даже после такого серьезного поражения мозга вполне возможно.

Как вернуть уверенность в себе и иметь возможность наслаждаться собой и своим партнером.

Возможен ли интим после такого удара?

Инсульт влияет на все сферы жизни пострадавшего человека. Он зачастую ограничен в движениях, а также требует ухода. От кого, как не от самого близкого человека, должна быть максимальная эмоциональная поддержка?

Однако часто отношения супругов меняются, и пострадавший начинает себя чувствовать как пациент. Возникает депрессия, женщины перестают следить за собой. Где уж тут романтическое настроение?

К сожалению, часто инсульт приводит к поражению тех участков головного мозга, которые отвечают за сексуальное удовольствие. И при стимуляции интимных зон у таких пациентов не возникает никакого удовольствия. Проблема половых отношений усугубляется воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Как результат, развивается депрессия.

Однако существует и обратная связь: инсульт в некоторых случаях может способствовать активизации влечения. Такое явление связывается, прежде всего, с изменениями в работе гипоталамуса. Некоторых пациентов в постинсультном состоянии могут даже удивлять новые ощущения.

Все это говорит о том, что секс после инсульта вполне возможен, и не стоит перечеркивать такой важный аспект человеческих отношений.

Какие факторы отрицательно влияют на сексуальную жизнь

В первую очередь, это тяжелые последствия для центральной нервной системы. Из-за этого страдает проводимость нервных импульсов, и пациент некоторое время может не чувствовать сексуального влечения и других ощущений. Это в равной степени относится к мужчинам и женщинам.

На сексуальной функции отрицательно сказывается прием лекарств. Они воздействуют на ЦНС, а одним из их побочных действий есть ослабление либидо и потенции у мужчин.

Однако во многих случаях эректильная функция после инсульта восстанавливается. Очень важно объяснить такому человеку, что указанное состояние является временным.

Гораздо больше влияет на секс угнетенное состояние пациента. С этим можно бороться с помощью доброжелательного отношения. Это в первую очередь дает ему уверенность в собственных силах.

Полезно — да, безопасно — да

О пользе и безопасности секса после перенесенного инсульта интересуется большое количество пациентов. Врачи дают однозначный ответ: если с помощью медикаментов удалось нормализировать артериальное давление, то для интимной жизни нет противопоказаний.

И постинсультное состояние пациента не может являться преградой для удовольствия.

Секс является очень полезным для здоровья человека, перенесшего инсульт. Его польза в следующем:

  • это уникальное антидепрессивное средство, которое способно улучшить психологическое состояние пациента;
  • активизирует кровообращение всех тканей и органов;
  • доказано, что секс способствует уменьшению вероятности тромбообразования;
  • интимные отношения способствуют необходимым нагрузкам для всех групп мышц;
  • после получения сексуального удовольствия в кровь поступают гормоны счастья, что благотворно сказывается на состоянии пострадавшего.

Все это говорит о том, что секс после такого заболевания не только полезен, но и необходим. Он дает психологическую поддержку в трудном состоянии, расслабление. Человек даже в таком положении получает радость от жизни, что очень важно.

Кроме того, у него появляется стимул держать себя в норме. При допустимых и правильных нагрузках секс принесет желаемое выздоровление.

Когда лучше предаться любовным утехам

Человеку, перенесшему инсульт, чрезвычайно важна психологическая поддержка. Она заключается в том, чтобы дать возможность ощутить вашу поддержку и любовь. Нужно постоянно хвалить и поддерживать вашу половинку. Необходимо быть внимательным и нежным с партнером.

Кроме того, необходимо появление полового желания. Непременное условие возобновления половой активности – восстановление эрекции.

Сексологи рекомендуют применять такие позы, в которых здоровый партнер находился бы сверху. Больной в таком случае испытывает минимальные нагрузки и испытывает максимальное удовольствие от секса.

Наиболее распространенным мифом, из-за которого много супружеских пар отказываются от интима – это возможность повторного приступа и даже внезапной смерти.

Однако не существует никаких причин, из-за которых перенесшим инсульт надо отказаться от секса. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, лучше проконсультироваться у врача.

Секс, как профилактика

Половая близость является одним из лучших профилактических средств против инсульта, польза интима состоит в следующем:

  1. Секс – это умеренная физкультура для многих групп мышц. Они хорошо сокращаются и расслабляются.
  2. Половая близость способствует активизации кровообращения ко всем органов. А это – лучшее противодействие апоплексии, в том числе и повторной. Вам не надо бояться повторного инсульта мозга только из-за занятий сексом.
  3. Врачи доказали, что у мужчин, занимающихся сексом три – четыре раза в неделю, вероятность инсульта уменьшается в два раза.
  4. Половые контакты – это еще и прекрасное тренировочное средство, укрепляющее сердечно-сосудистую систему. По своей эффективности их можно сравнить с бегом трусцой, теннисом и даже плаванием.
  5. Интим – это еще совмещение эмоциональной и физической нагрузки. Он способствует повышению силы духа, отлично борется с депрессией.
Читайте также:
Причины и лечение головных болей сзади

И снова о безопасности

Обычно при условии полного восстановления после инсульта секс не являет опасности для человека. Риск возникновения опасных осложнений сводится к минимуму. Естественно, если при этом соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты.

В отдельных случаях возможны внезапные скачки артериального давления. Врачи-сексологи доказали, что это может случиться в случае полового контакта с новым партнером. Совет здесь простой – никогда не надо изменять своей половинке.

Итак, нет ни одного доказательства того, что заниматься любовью после инсульта нельзя. Наоборот, это полезно для организма и способствует скорейшему восстановлению.

Инструкция по возвращению домой из больницы после инсульта

Инсульт может изменить вашу жизнь. Может оставить большой отпечаток на вас и на вашей семье.

Что вам ожидать при возвращении домой?

Когда вы будете выписываться из реабилитационного центра вам выдадут выписной эпикриз. В нём будут описаны все необходимые рекомендации по уходу за вами дома, а также необходимое оборудование и приспособления, которые вам могут понадобиться. Возвращение домой может вас изначально напугать. Возможно, вы не восстановитесь полностью и вам необходимо будет продолжить реабилитацию на амбулаторной основе. Также у вас возможно будет много вопросов касательно того, как вам продолжить полноценную жизнь после инсульта.

Приспособления и адаптация

Приспособлениями являются такие предметы как вспомогательные стульчики для ванной комнаты или туалета, оборудование для кухни и регуляторы высоты стульев и кровати. Адаптацией является установка пандуса, в случае использования инвалидной коляски, палочки и специальные поручни для поднятия по ступенькам и в некоторых случаях специальные подъёмники для ступенек.

Оборудование

Существует множество компаний, которые специализируются на оборудовании, которое может помочь вам в решении какой-либо проблемы, которая у вас возникает при выполнении ежедневной деятельности. Специалисты по данной отрасли могут вас проконсультировать касательно подходящего для вас оборудования, которое вы можете приобрести.

Усталость

Усталость является одним из самых часто встречающихся симптомов инсульта. Этот симптом проявляется у большинства людей, которые перенесли инсульт, в независимости от степени его тяжести и обычно проявляется больше всего по возвращению домой из больницы.

Данный вид усталости отличается от обычной и привычной для нас усталости, и она не зависит от вашей деятельности или активности. Каждый из нас иногда чувствует себя уставшим, но это чувство часто проходит после отдыха. Однако после инсульта усталость, которую вы чувствуете может давать вам ощущение того, что у вас нет энергии что-либо делать. Часто вы можете почувствовать, что чувство усталости приходит совсем неожиданно и в этот момент единственное, что вы можете сделать это отдохнуть, пока не пройдёт это чувство.

Иногда требуются месяца или даже года для того, чтобы данный симптом прошел. Многие люди после инсульта говорят, что у них есть хорошие и плохие дни – дни, когда они чувствуют, что могут сделать больше вещей и дни, когда они должны больше отдыхать, поскольку чувствуют себя уставшими. В процессе восстановления хорошие дни имеют тенденцию увеличиваться, а плохие уменьшаться. Часто эта усталость невидима для других людей, поэтому им может быть сложно понять то, что вы чувствуете. Несмотря на это вы можете помочь себе различными способами. Ключом к успеху является осознание того, что вы в этом не виноваты и это не ваша ошибка. Нужно принять тот факт, что необходимо длительное время для того, чтобы преодолеть данный симптом усталости.

Ежедневная рутина

Ежедневная домашняя рутина может быть полезной. Ваш день будет не таким однообразным и это позволит вам научится прислушиваться к себе и определять, когда вы чувствуете себя активными и в соответствии с этим выполнять какую-либо работу по дому. Ежедневная рутина основывается на ваших потребностях и на потребностях ваших близких. Подумайте какую работу по дому вы должны выполнять ежедневно, что из этого вы можете делать самостоятельно, в чём вам необходима помощь и что вам необходимо будет научиться делать заново. Подумайте сколько времени вам понадобится для того, чтобы выполнить все эти работы. Если вы чувствуете, что устаёте, постарайтесь выполнять самые сложные и утомительные обязанности, которые требуют большей энергии в течении дня или недели, когда вы будете чувствовать большую энергию, обязательно выделяя время на отдых. Очень важно быть как можно больше активным. Постарайтесь продолжить ваше хобби, выполнять социальные и другие деятельности как можно больше. И если можете старайтесь дышать свежим воздухом каждый день!

Оставайтесь активными и поддерживайте связь с друзьями и знакомыми

Многие люди после инсульта чувствуют свою слабость, трудность в речи или любые другие проблемы. Это приводит к тому, что они теряют интерес к внешнему миру, не желают общаться с друзьями и знакомыми. Важным шагом в реабилитации после инсульта является социализация. Возможно, вам будет казаться сложным по причине двигательных проблем посещать те места, куда вы ходили до инсульта или возможно вы волнуетесь, что не сможете справиться самостоятельно со своими проблемами вне дома. Возможно, вам будет казаться, что легче остаться дома, но это может привести к изоляции, к появлению чувства одиночества и плохого настроения. Всегда есть решение проблем, вы можете воспользоваться помощью других или использовать коляску для перемещений. Постарайтесь поддерживать связь с вашими близкими друзьями, приглашайте их в гости или путешествуйте вместе с ними. Вам поможет, если ваши друзья будут знать ваши возможности, что вы можете и не можете делать. Новые знакомства возможно в начале будут вас пугать, но вполне вероятно, что знакомство с новыми людьми может быть особенно полезным для вас. Часто люди заводят новые знакомства с людьми, которые также перенесли инсульт, и это помогает им обмениваться своим опытом. Позитивное настроение, активная жизнь и поддержка отношений с друзьями и знакомыми – это ключ вашего восстановления.

Читайте также:
В каком отделении и как долго лежат в больнице после инсульта

Эмоциональное состояние после инсульта

Вам понадобиться время для того, чтобы осознать, что с вами происходит и осознание этого является важным шагом в вашем выздоровлении. Важно помнить, что время выздоровления и восстановления у каждого пациента различно.

Постарайтесь делиться своими чувствами и ощущениями с людьми, которым вы доверяете. Часто у людей после инсульта проявляется множество чувств, таких как:

  • Страхи и обеспокоенность – это естественный шок, недоверие и чувство потери могут повлиять на вас и на вашу семью. Вас может пугать частичная потеря памяти или вы можете бояться повторного инсульта.
  • Гнев и разочарование – возможно вы будете злиться на то, что случилось с вами или, вы можете быть разочарованными тем, что не можете делать тех вещей, которые делали раньше, в особенности если у вас наблюдаются трудности в речи. Иногда вас могут раздражать другие окружающие вас люди, возможно у вас будет перемены в настроении, это то, что может повлиять на вас и на вашу семью.
  • Депрессия и волнение – вероятно вы будете испытывать чувство беспокойства и волнения и это вполне нормально. Депрессия — это естественный процесс, проявляющийся после инсульта, поэтому если ваше эмоциональное состояние часто подавлено вы можете посоветоваться с вашим врачом и начать приём антидепрессантов.
  • Напряжение в отношениях – раздражительность и повышенное эмоциональное состояние может привести к напряжению в отношениях с людьми, которые находятся рядом с вами. Вы можете заметить, что направляете вашу злость, гнев и разочарование на близких вам людей. Помните, что ваша семья и ваши друзья стараются понять вас и то, что вы чувствуете.
  • Потеря уверенности в себе – часто после инсульта проявляется ощущение недоверия к себе и низкая самооценка, но вы должны сосредоточиться на достижении как можно большей самостоятельности и должны использовать как можно больше возможностей для поднятия самооценки. В этом вам могут помочь правильно принятые вами решения касательно способа ухода за вами, обучения новым способностям и определения реальных достижимых целей.
  • Отсутствие стимула – восстановление после инсульта обычно происходит постепенно с постановкой небольших, но важных целей и достижений. Если вы чувствуете себя уставшими и у вас нет настроения, то это может повлиять на ваши стимулы к выздоровлению и восстановлению. Вы можете ставить маленькие и достижимые цели, и в начале вам может это показаться странным, но это поможет вам оставаться в хорошем настроении и поможет сохранить стимулы и желание восстановиться. Жизненноважно оставаться в хорошем настроении. Помните, что это вполне нормально если у вас в один день всё получается, а в другой день нет. Есть пределы того, чего вы можете достичь и сделать!

Отношения

Инсульт не влияет только на вас, но и на ваших окружающих. Ваши отношения с окружающими могут стать сложными и на них может повлиять то, как вы чувствуете себя. Ваша семья и ваши друзья будут стараться понять, что вы чувствуете и вы должны быть с ними честными. Рассказывая им о своих чувствах и стараясь понять то, что чувствуют они вы таким образом можете помочь себе. Адаптация к жизни после инсульта приведёт к некоторым изменениям в вашей жизни и в жизни вашей второй половины, и тогда это может привести к стрессу в ваших отношениях. Эмоциональные изменения, изменения в вашем теле и сложности в отношениях может также повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Вождение

Инсульт различными способами может повлиять и на ваши способности безопасного вождения, это может быть ваше физическое состояние, зрительная недостаточность, возможно вам будет сложно сосредоточиться на длительное время. В первые месяцы даже после микроинсульта не разрешается водить. По истечению некоторых месяцев вы должны будете посетить вашего доктора, который даст вам советы и рекомендации касательно вождения скажет вам можно ли вам снова начать водить. Вероятно, он вас направит на прохождение повторного оценивания ваших способностей вождения. Важно сообщить вашей страховой компании о том, что у вас случился инсульт.

Читайте также:
Признаки предынсультного состояния у женщин

Возвращение на работу

Инсульт станет настоящим вызовом для вас если вы ранее работали. Он может лечь большим отпечатком на вашу жизнь и изменить вашу роль в семье и социуме. Многие люди не смотрят на ситуацию реалистично и стараются делать много вещей за короткий промежуток время. Усталость, когнитивные осложнения такие как потеря памяти, сложность сосредотачивать внимание, может означать то, что вы уже не сможете вернуться на работу. Очень важно поговорить честно с вашим работодателем для того, чтобы вы рассмотрели вариант адаптации на месте работы. Частичная занятость и уменьшенная нагрузка может быть вполне возможным вариантом. Не будьте слишком строги к себе, если у вас будет что-то не получаться или что-то будет идти не так, как это было до того, как у вас случился инсульт. Очень многие люди возвращаются на работу. Многие воспринимают это как возможность попробовать что-то новое, например работа на дому или принятие новых полномочий.

УМЕНЬШЕНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА

Существует вероятность повторного инсульта?

Если у вас случился инсульт, то существует риск повторного инсульта. Однако, существует несколько вещей, которые могут уменьшить опасность второго инсульта:

  • Приём лекарств, которые вам прописали
  • Контроль и сохранение в пределах нормы артериального давления
  • Контроль и сохранение в пределах нормы уровня холестерина в крови
  • Контроль за диабетом (если это необходимо)
  • Адаптация к новому способу жизни с целью уменьшения опасности

Изменения в вашей жизни могут включать:

  • Прекращение курения
  • Здоровое и разнообразное питание
  • Сохранение здорового веса
  • Сохранение физической активности
  • Уменьшение употребления алкоголя

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

Все про секс после инсульта: как восстановить потенцию и как заниматься безопасно

Последствия даже краткосрочного нарушения мозгового кровообращения непредсказуемы. В статье расскажем, можно ли вернуть секс после инсульта – каковы шансы и от чего зависят, когда можно возобновлять половую жизнь и как это правильно делать.

Есть ли потенция после инсульта

Потенция после инсульта практически пропадает у 80% мужчин. У одних она спонтанно восстанавливается через несколько месяцев, а у других этот процесс затягивается на годы. Часто причина половой дисфункции не столько в физических патологиях и нарушении нервной проводимости рефлекторных дуг, сколько в психологических сложностях восстановительного периода.

Физические причины ухудшения потенции после инсульта:

  • Гемиплегия – одновременный паралич руки и ноги с одной стороны.
  • Диплегия – паралич обеих ног или обеих рук.
  • Тетраплегия – паралич всех конечностей.
  • Урологические осложнения. У 50-70 % мужчин в первый год после инсульта возникает недержание мочи, у 15% оно сохраняется на более долгий срок. Характер осложнений зависит от локализации и степени повреждения мозга.
  • Потеря чувствительности генитальной области.
  • Афазия – невозможность говорить или воспринимать речь других людей.
  • Умственные расстройства.

Снижению либидо способствует препараты для понижения давления и антидепрессанты.

Последствия инсульта

Психологические причины импотенции после инсульта:

  1. Отвращение к собственному телу, неприятие своего состояния. Беспомощность, отсутствие контроля за физиологией вызывают раздражение.
  2. Нежелание следить за своей гигиеной. Больной может погружаться в депрессию, перестает ухаживать за собой и не дает этого делать другим.
  3. Увлечение вредными привычками как способ уйти от проблемы.

Даже если с физиологией все нормально и реабилитация проходит успешно, мужчины опасаются секса, подсознательно считая, что он может спровоцировать повторный инсульт.

Можно ли заниматься сексом после инсульта

После инсульта на человека обрушивается масса проблем и ему становится, мягко говоря, не до секса. Врачи настаивают, что возобновлять половую жизнь не только можно, но и нужно. Это касается и ишемической, и геморрагической форм болезни. Ишемическая обычно возникает в 60 лет и позднее. У тех, кто возобновляет регулярный секс, рецидивные приступы фиксируются реже.

Когда можно заниматься сексом после инсульта:

  • При легкой форме, если обошлось только слабым параличом конечностей и головокружениями, половую жизнь можно возобновлять примерно через три месяца, но только при условии стабильного артериального давления. Пока оно скачет или повышено, сексом заниматься нельзя.
  • Если инсульт спровоцировал выраженные неврологические отклонения, например, тяжелый паралич, устойчивое нарушение координации движения, срок воздержания от секса составляет от полугода.
  • При тяжелых осложнениях половая жизнь возобновляется не раньше чем через год. Это минимальный срок.

У каждого пациента есть ведущий его врач, который и обозначит время возобновления половой жизни.

Польза секса после инсульта:

  1. Улучшение психоэмоционального фона.
  2. Стимуляция выработки эндорфина, повышение иммунитета.
  3. Усиление кровотока, профилактика образования тромбов, тренировка сердечно-сосудистой системы.
  4. Восстановление эректильной функции. Эрекция после инсульта часто ухудшается из-за нарушения передачи нервных импульсов. Регулярные попытки сексуального возбуждения и стимуляции, пусть поначалу и неудачные, помогают организму «вспомнить» процесс.
  5. Улучшение метаболизма и стабилизации гормонального баланса.
Читайте также:
Как избавиться от головокружения после инсульта?

Как заниматься сексом после инсульта

Партнерше нужно проявить терпение и понимание. Начинать следует с легкой мастурбации. Не обязательно всеми силами стараться довести себя до оргазма – его, скорее всего, не будет. Важно, чтобы появились признаки эрекции. Затем по мере ее улучшения постепенно можно переходить к непосредственному контакту. Безопаснее всего для мужчины поза, в которой женщина сверху, или на боку, а он сзади. При параличе под парализованную область подкладывают подушку. Рекомендуется прохладная температура в помещении – 18-20˚ С. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 2 часа.

Первое время нельзя перенапрягаться. Если возникает одышка или дискомфорт в груди, необходимо временно прекратить попытки и обязательно сообщить об этом врачу.

У некоторых мужчин либидо после инсульта не только восстанавливается, но и усиливается. Это связано с изменениями в гипоталамусе, которые активизируют выработку половых гормонов. Эрекция в таких случаях может возникать в неподходящее время.

Как восстановить потенцию после инсульта

Эректильная функция восстановится только в комплексе с остальными системами организма. Благоприятные факторы, повышающие шансы на возвращение половой жизни:

  • Сохранность интеллекта.
  • Ранняя реабилитация и правильно подобранная программа с положительной динамикой. У нейрореабилитологов есть окно в полгода, потом шансы на восстановление существенно снижаются.
  • Активное участие пациента и поддержка семьи, в частности, партнерши.

Постепенно функции погибших клеток головного мозга берут на себя соседние, активизируются ранее спящие нейроны, связи между ними перестраиваются. Чтобы процесс проходил успешно, необходимо приступать к реабилитации в первые дни.

Пассивная гимнастика и массаж в первую фазу реабилитации обязательны. Необходимо сгибать и разгибать суставы, разминать мышцы. В противном случае разовьются контрактуры, сковывающие движения, появятся трофические язвы. Если движению препятствуют сильные спазмы, назначают анальгетики. Если сознание сохранно, то подключают дыхательную гимнастику. Одним из наиболее эффективных упражнений является надувание шариков.

Методики восстановления двигательной активности и нервной проводимости:

  • PNF – проприоцептивное нервно-мышечное расслабление. Происходит воздействие на приоцептивные рецепторы мышц, которые реагируют на сжатие и растяжение.
  • Бобат-терапия – совокупность физических и мыслительных упражнений.
  • Кинезиотерапия – проработка и расслабление мышц при помощи специальных тренажеров.

Из физиотерапевтических методик применяют электростимуляцию, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, лазерную стимуляцию. Это помогает восстановить чувствительность, в том числе генитальной области.

Для восстановления эрекции применяют вибростимуляцию, например, при помощи прибора Viberect, а также вакуумную терапию.

В домашних условиях после выписки необходимо продолжать ежедневные занятия.

Какие препараты для эрекции можно принимать после инсульта

Наиболее эффективны для восстановления эрекции ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил), но их можно принимать не раньше, чем через полгода после инсульта и только с разрешения врача.

Препараты, назначаемые в период реабилитации:

  1. «Цераксон» для улучшения обменных процессов в тканях нервов, восстановления нейронных связей, отвечающих за память, мышление, внимание.
  2. «Глиатилин» для стимуляции кровообращения в головном мозге и метаболических процессов в нервных клетках.
  3. «Церебролизин», «Глицин» для восстановления мозгового кровотока.
  4. «Энцефабол», «Ноотропил» для частичной регенерации поврежденных инсультом тканей мозга, предотвращения кислородного голодания.
  5. «Аспирин», «Варфарин» для разжижения крови, профилактики тромбообразования, снижения артериального давления.
  6. Антидепрессанты.
  7. Гипотензивные препараты.

Ноотропил — это препарат, который помогает восстановить функции мозга после гипоксии, инсульта и отравления. Цена от 235 рублей

При геморрагическом инсульте важно предотвратить дальнейшие кровоизлияния, для чего терапию дополняют ангиопротекторами и ганглиоблокаторами.

По мере регенерации клеток головного мозга и нервных тканей будет восстанавливаться потенция. Постепенно повысится чувствительность рецепторов половых органов, стабилизируется функционирование мочевого пузыря.

БАДы для улучшения потенции после инсульта могут быть опасны, поскольку большинство из них содержит вещества, повышающие давление и возбуждающие нервную систему. Допустимы добавки с витаминами и аминокислотами. Некоторым мужчинам помогает прием препарата АСД-2.

АСД-2 является природным антисептиком, но оказывает не антибактериальное действие, а стимулирующее, активизируя иммунный ответ организма. Цена от 300 рублей

Питание

В рационе после инсульта должны присутствовать продукты, богатые витаминами А, В1, В6, С, Е, калием и магнием. Они способствуют улучшению церебрального кровотока, восстановлению нервных тканей, улучшению проводимости нейронов.

  • Мясо должно быть без видимого жира и кожи, молочные продукты с пониженной жирностью.
  • Сладости заменить сухофруктами и медом.
  • Соленья, сдоба и копчености – не чаще раза в месяц.
  • Картофель и макароны в ограниченных количествах.
  • Хлеб и соль в первые месяцы лучше исключить.

Такая диета поможет избежать вязкости крови, повышения уровня холестерина и глюкозы. В результате нормализуется давление и кровообращение, что важно для восстановления организма.

Народные средства

Рецепты, которые помогут восстановиться после инсульта:

  1. Прием внутрь настойки сабельника и растирание тела настойкой золотого уса. Эти средства помогают вернуть чувствительность пострадавшим частям тела через 2-3 недели. Золотой ус готовят следующим образом: 4 плети длиной по 15-20 междоузлий нарезать, залить 1 л водки, накрыть тканью и настаивать в темном месте на протяжении месяца. Настойку сабельника можно купить в аптеке.
  2. Отвар зверобоя. Эффективное средство от страхов и депрессий. Рецепт: 10 г залить стаканом кипящей воды, потомить на огне полчаса, остудить. Пить по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.
  3. Настой для восстановления давления и кровообращения. Цветки донника, плоды японской софоры, траву луговой герани в равных пропорциях смешать, взять 2 столовые ложки, залить двумя стаканами кипящей воды и оставить на ночь в термосе настаиваться. Пить по трети стакана трижды в день за полчаса до еды на протяжении 1,5 месяцев.
Читайте также:
Сколько дней продолжается кома после инсульта и есть ли шанс выжить?

Эффективным средством для восстановления потенции и организма в целом являются продукты пчеловодства: настойка на пчелином подморе, перга, прополис.

Помощь психолога, сексолога

Профессиональную психологическую помощь могут оказать в реабилитационных центрах, так как не каждый рядовой сексолог или психолог сможет помочь человеку, страдающему постинсультными тревожными состояниями.

Заключение

Выводы:

  1. Шансы на восстановление потенции после инсульта зависят от состояния здоровья до приступа, а также степени нанесенного им ущерба и времени начала реабилитации.
  2. Специальной программы восстановления эректильной функции после инсульта нет. Все усилия нужно направить на то, чтобы заново научиться чувствовать свое тело. Для этого необходимы постоянные физические упражнения и физиотерапия.
  3. Если сам пациент не хочет заниматься, не верит в успешность проводимых мероприятий, срывается на близких и замыкается, то он с большой вероятностью останется импотентом.

Половая жизнь после инсульта – когда можно?

Недавние исследования показали, что большинство людей, переживших инсульт, сталкиваются с проблемами в интимной сфере, но при этом отсутствует их достаточная информационная, психологическая поддержка. Вопросы, касающиеся половой жизни, зачастую игнорируются врачами, реабилитологами, близкими людьми и самим пациентом. Хотя именно налаживание этого аспекта может стать ключевым при возвращении к нормальной жизни.

Разберемся, можно ли заниматься сексом после инсульта, каких изменений претерпевает половая жизнь, когда безопасно возвращаться к интимным отношениям, как побороть возможные проблемы.

Влияние инсульта на интимную близость

После перенесенного инсульта у большинства пациентов наблюдается временное или стойкое изменение сексуального поведения, сексуальной активности. Чаще всего они проявляются гипосексуальностью – пониженным интересом к половой жизни. Ее возможные причины:

  • Повреждение области головного мозга, отвечающей за половое влечение или контроль над интимными мышцами.
  • Психологическое состояние больного. Он может переживать из-за своей внешности, неуклюжести, возможных неудач, реакции партнера на предложение близости, возможной опасности полового акта или пребывать в депрессии;
  • Плохая физическая форма, быстрая утомляемость. Реабилитации требует от пациента приложения большого количества физических, психологических усилий. Вполне закономерно, что у него нет сил для «ненужных» занятий.
  • Прием медицинских препаратов. Нарушение либидо у мужчин, женщин может быть побочным действием препаратов, например, таблеток от высокого давления или антидепрессантов.

Основные признаки гипосексуальности – избегание разговоров об интимных отношениях, физического контакта, отторжение знаков внимания. Состояние часто сопровождается эмоциональной нестабильностью (внезапные вспышки гнева, плач, расстройства из-за каждого пустяка), подавленностью.

Реже нарушения поведения проявляются в виде гиперсексуальности – повышенного интереса к сексу. Причина ее возникновения неизвестна. Предполагается, что данное нарушение как-то связано с реорганизацией нервной ткани. Симптомы гиперсексуальности:

  • навязчивые, недвусмысленные разговоры о сексе;
  • комментарии или жесты интимного характера;
  • неуместные прикосновения.

Через сколько времени возможен интим?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Насколько быстро можно возвращаться к сексу после инсульта зависит от состояния здоровья больного, типа нарушений. Некоторые пациенты готовы к возобновлению интимной жизни сразу после выписки, другим требуется некоторое время для восстановления. Этот вопрос нужно обсуждать со своим лечащим врачом.

Основное, о чем нужно помнить: не нужно ожидать окончания реабилитационного периода. Парезы, проблемы с памятью, речью, зрением, плохая физическая форма, перенесенный апоплексический не являются противопоказаниями для половой жизни, если вы с партнером испытываете взаимное влечение, а доктор не запрещает заниматься сексом. Наоборот, доказано, что регулярная близость способствует более быстрому восстановлению, повышению качества жизни.

Секс и вероятность рецидива

Определенным психологическим блоком для 50% пар становится страх повторного инсульта, спровоцированного половым актом (2). Ведь общеизвестно, что во время сношения у обоих партнеров повышается артериальное давление, сердце бьется быстрее.

Но этот страх не обоснован. Интимная близость, особенно ее кульминационная часть, действительно сопровождается учащенным дыханием, усиленным сердцебиением, кратковременной гипертонией, которые по силе воздействие на организм равносильны поднятию по ступенькам на два лестничных пролета. Поэтому довести кого-то до инсульта сексом довольно сложно.

Чтобы свести этот риск к минимуму:

  • воздержитесь от интима сразу после обильного приема пищи;
  • не старайтесь произвести на партнера впечатление своей активностью. Этот совет, прежде всего, касается мужчин, особенно тех из них, кто имеет молодых любовниц;
  • следите за своей физической формой;
  • возвращение к половой жизни начинайте со щадящих позиций;
  • не бросайте прием таблеток от давления из-за их возможного влияния на эрекцию, либидо. Риск инсульта для вас многократно возрастет.
Читайте также:
Микроинсульт у женщин: симптомы, признаки ТИА

Восстановление либидо, потенции

У большинства пациентов проблемы интимного характера исчезают через некоторое время сами по себе, при условии, что человек занимается восстановлением других функций. К сожалению, около трети пациентов продолжают страдать из-за отсутствия потенции либидо. Наладить секс после инсульта помогут советы:

  • Установите доверительных отношений с партнером. Обсудите совместно свои страхи, опасения, появившиеся ограничения. Если самостоятельная работа над отношениями нерезультативная, посетите совместно психолога или сексолога.
  • Проявляйте нежные чувства к своей второй половинке. Поцелуи, объятия помогут понемногу вернуть чувствительность, веру в свои способности, привлекательность.
  • Возвращайтесь к половой жизни постепенно. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы все прошло успешно. Первый неудачный опыт может надолго задержать ваш прогресс.
  • Обсудите с лечащим врачом возможность замены отдельных препаратов, если подозреваете, что нарушения связаны с приемом медикаментов.
  • Запишитесь на прием к психологу. Психологические блоки, неуверенность в себе, непринятие нового социального статуса, физического состояния – одна из основных причин «постельных» неудач.
  • Проконсультируйтесь по поводу целесообразности приема препаратов, стимулирующих эрекцию: Виагры, Сиалиса, Вука-Вука. Они не противопоказаны большинству пациентов при проблемах, сопутствующих постинсультной реабилитации.
  • При недостаточном увлажнении влагалища женщинам рекомендуется пользоваться интимной смазкой. Отсутствие полового влечения может быть следствием недостатка гормонов эстрогенов. Обсудите со своим гинекологом возможность назначения заместительной гормональной терапии.
  • Мужчинам может помочь вакуумная помпа. Ее нельзя использовать только лицам, принимающим антикоагулянты, например, варфарин (3).
  • Уделяйте достаточное время интимным ласкам, массажу непосредственно перед половым актом.
  • Правильно питайтесь, поддерживайте хорошую физическую форму.

Задачи партнера при налаживании сексуальных отношений

Ученые доказали: восстановление половой функции проходит быстрее в парах, которые имеют близкие отношения, поддерживают друг друга. Правильно реагируя на поведение больного, вы помогаете ему побороть сложности, связанные с налаживанием интимной близости, ускоряете восстановление.

Запомните основные рекомендации врачей:

  • Вы не только сиделка. Здоровому партнеру обычно приходится перебирать на себя много обязанностей. Из-за такой перемены ролей многие перестают видеть в больном сексуального партнера, испытывают скорее родительские, чем нежные чувства. При таком типе отношений наладить близость будет непросто. Постарайтесь находить время для совместных развлечений, нежных знаков внимания.
  • Относитесь с пониманием к эмоциональной нестабильности больного. Это такие же последствия инсульта как паралич, расстройства памяти, речи. Ваш близкий человек не хочет причинить вам боль. Ему просто сложно контролировать свои эмоции из-за процессов, которые происходят в его мозге.
  • Старайтесь достаточно отдыхать, не копить недовольство. Только так у вас будет достаточно ресурса для качественной поддержки больного. «Сбрасывать» эмоции лучше всего в разговоре с друзьями, близкими, психологом, но никогда с человеком после инсульта.
  • Поощряйте попытки восстановить интимную близость. Они могут быть неуклюжими, немного неуместными, но искренними.
  • Если половой акт закончился неудачей, или не оправдал ваших ожиданий – воздержитесь от высказывания недовольства. Найдите слова поддержки, обнимите любимого.
  • Повысить шансы на успех можно созданием романтической атмосферы, расслабляющим массажем.
  • При появлении симптомов гиперсексуальности, обсудите со своим партнером комфортные для вас границы. Если у него не получается контролировать свое влечение, обратитесь к специалисту.

Самые удобные, безопасные позы

Первое время нужно выбирать позы, требующие от более слабого партнера приложения минимального количества усилий. Отдавайте предпочтение хорошо известным вариантам, а интересные эксперименты оставьте на потом. Для женщин подходят любые «нижние» позиции, не требующие от них удержания баланса. Попробуйте начать с миссионерской позы как самой безопасной, знакомой.

Для мужчин секс после инсульта может оказаться более сложной задачей из-за их активной роли в половом акте. Партнершам рекомендуются проявить инициативу, что особенно комфортно, если женщина находится сверху. Рекомендуется попробовать вариации позы «Наездница». Они наиболее подходят для первых опытов.

Если состояние обоих партнеров не позволяет им быть сексуально активными, безопасный вариант – разнообразные боковые позиции: лицом к лицу, женщина спиной к мужчине.

Осторожно, инсульт!

Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин они чаще обусловлены профессиональными рисками и вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;

Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Ишемический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз).

Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

У женщин – ревматизм сердца в сочетании с кардиогенной эмболией головного мозга (закупоркой средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца);

Читайте также:
Особенности восстановления речи после инсульта в домашних условиях

У мужчин – травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка сонной артерии, расположенной в мышцах шеи).

Геморрагический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы (артериальные аневризмы, артериальная гипертония, артериовенозные аневризмы).

Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

У женщин – артериальная гипертензия;

У мужчин – артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.

У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще, чем у мужчин этого же возраста.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста сильно различаются. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.

Инсульты у лиц пожилого возраста

В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

Основные причины инсульта у пожилых людей:

У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;

У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечнососудистая недостаточность.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

В течение первого месяца – 35%;

В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

Состояния здоровья до инсульта;

Качества жизни до и после инсульта;

Соблюдения режима реабилитационного периода;

Полноты устранения причин инсульта;

Наличия сопутствующих хронических заболеваний;

Главные факторы риска инсульта (”смертельный квинтет”):

Гипертрофия левого желудочка сердца.

Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Статистика смертности от инсульта

Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение популяции, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

Сексуальная активность и сердечно-сосудистый риск

Для большинства пациентов сексуальная активность в привычных и моногамных условиях представляет весьма умеренную опасность; на самом деле некоторые эпидемиологические исследования заставляют предполагать даже увеличение продолжительности жизни в результате сохранения сексуальной активности. С другой стороны, риск развития инфаркта миокарда возрастает в течение двух часов после полового акта, однако общий риск остаётся практически неизменным. Метаболические и гемодинамические затраты на сексуальную активность так же как и любые нарушения сердечного ритма, отмечаемые во время секса, обычно в целом соответствуют нарушениям, отмечающимся при повседневной активности, хотя имеются значительные индивидуальные различия в энергозатратах. Риск развития инфаркта миокарда в течение полового акта может быть снижен в результате тренировок, и тестирование играет центральную роль в определении риска, связанного с сексуальной активностью и лечением эректильной дисфункции (ЭД). Опубликованы согласованные рекомендации, предназначенные для облегчения распределения больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и ЭД по группам риска, определяющие возможность восстановления сексуальной активности или лечения эректильной недостаточности и с другой стороны обеспечения кардиальной реабилитации пациентов. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 могут потенциировать гипотензивный эффект нитратов и доноров оксида азота, совместное применение этих препаратов с силденафилом и , скорее всего, другими препаратами из этой группы противопоказано.

Читайте также:
Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Введение

С развитием и распространением методов лечения эректильной недостаточности, включая ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), стали исследовать потенциальные опасные для здоровья эффекты восстановления сексуальной активности (1). Интерес к данному вопросу резко возрос когда появились сообщения о возможности развития острого инфаркта миокарда (ИМ), связанного с применением ингибитора ФДЭ5 силденафила цитрат (2). Однако последующее британское исследование не обнаружило доказательств повышения частоты ИМ или заболеваний коронарных сосудов (ЗКС) среди более чем 5600 мужчин, принимавших силденафил (3). Несмотря на это, совет кардиологов США выпустил совместное заявление, утверждающее клинические рекомендации для применения силденафила у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) (4).

Независимо от метода лечения ЭД, пациенты с ЗКС подвергаются определённому, хотя и небольшому, риску внезапной смерти во время сексуальной активности (1). В данном обзоре рассматриваются эпидемиологические доказательства, касающиеся опасности (или положительного действия) для здоровья сексуальной активности у мужчин, а также рекомендации для выявления и наблюдения за этими факторами риска в клинической практике.

Эректильная дисфункция в перспективе

Около 35% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают умеренной или тяжёлой (полной) неспособностью достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для сексуальной активности (5). Распространённость этого состояния, называемого “эректильная дисфункция” повышается с возрастом и может достигать 75% у мужчин в возрасте 80 лет (6). Всё лучше диагностируемая и излечиваемая, ЭД может особенно часто развиваться у мужчин с эмоциональными трудностями, такими как стресс, снижение дохода и/или проблемы со здоровьем (7). Среди подобных проблем ЗКС занимает значимое место. Важно не только то, что у ЭД и ЗКС имеются одинаковые факторы риска (например курение, дислипидемия) (5), но и то, что появление ЭД у мужчин, у которых ранее не отмечалось других симптомов, может быть показателем латентно протекающего ЗКС (8, 9) или его прогрессирования при обычном течении.

Сексуальная активность: гарантия здоровья или фактор риска? Сексуальная активность, как фактор, способствующий здоровью

Сексуальность является важным аспектом нормальной человеческой жизни, её качества и благополучия. Несколько различных по длительности исследований показали обратную связь между сексуальной активностью и иском смерти, однако дизайн исследований не позволял определить причины подобной связи. В Duke First Longitudinal Study of Aging, 25-летнем исследовании, включавшем 270 мужчин и женщин в возрасте 60-94 лет (в среднем 70) на момент начала исследования, было выяснено, что частота сексуальных контактов была связана с большей длительностью жизни мужчин (11). С другой стороны, шведское исследование, включавшее 128 женатых мужчин в возрасте 70 лет, за которыми проводилось наблюдение в течение 5 лет, показало, что раннее прекращение сексуальной жизни (ранее 70 лет) было связано с повышенным риском смерти по сравнению с продолжением сексуальных контактов (12). Аналогичным образом в исследовании в Уэльсе, включавшем 918 мужчин в возрасте 45-59 лет на момент начала исследования, показатель смертности от различных причин в течение 10 лет был заметно выше среди мужчин с низкой частотой оргазмов (менее 1 раза в месяц) по сравнению с мужчинами, сообщавшими о высокой частоте оргазмов (более 2 раз в неделю) (13). Авторы данного исследования обнаружили схожую обратную связь между частотой оргазмов и смертностью от ЗКС и доказательства наличия подобной связи среди мужчин с низкой, средней и высокой частотой оргазмов.

Сексуальная активность как фактор риска

Несмотря на потенциальное положительное для здоровья действие активной сексуальной жизни, сексуальная активность может привести к развитию ИМ, аритмии или внезапной смерти у небольшого числа больных. Исследования подтвердили наличие связи между сексуальной активностью и коитальной смертью (1, 14, 15).

Связь между сексуальной активностью и внезапной смертью, определявшаяся по результатам судебных вскрытий, оказалась невыраженной по результатам трёх исследований, одно из которых было проведено в Японии (1962) и два в Германии (1972-1998). Количество людей, смерть которых была связана с сексуальной активностью колебалось от 0,6% (34/5559) (14) до 1,7% (30/1722) (15). В большинстве случаев у умерших имели место внебрачные взаимоотношения. В японском исследовании 82% (28/34) из погибших во время полового акта были мужчинами и у 75% (21/28) сексуальная активность была внебрачной, в большинстве случаев с более молодой партнёршей, в непривычных условиях и/или после чрезмерного приёма алкоголя и обильной еды. Сердечная патология отмечалась у 18 (64%) из 28 погибших мужчин, а геморрагический инсульт у 4 из 6 погибших женщин (14).

В одном из немецких исследований, в котором были проанализированы результаты 26,901 вскрытия за 25-летний период (1971-1998), 94% (45/48) коитальных смертей имели место у мужчин и 75% (36/48) из них находились во внебрачных взаимоотношениях (1). Средний возраст смерти составил 60,6 лет и ИМ являлся причиной смерти в 25 случаях: 12 случаев первых инфарктов и 13 повторных. Эти данные согласуются с данными более раннего немецкого исследования (15). В этом исследовании в числе 1722 вскрытий имели место 28 мужчин и 2 женщины (1,7%), умершие внезапно в момент сексуальной активности. Из этих 30 коитальных смертей 23 (77%) имели место при внебрачных взаимоотношениях.

Читайте также:
Характерные признаки инсульта у мужчин

Инфаркт миокарда, вызванный сексуальной активностью

По данным двух прекрёстных исследований, риск развития ИМ в результате сексуальной активности является низким и транзиторным (16, 17). В исследовании факторов, запускающих ИМ, включавшем 1774 американских больных с ИМ (средний возраст 55 лет) 858 пациентов были сексуально активны в течение года, предшествовавшего ИМ (16). Из этой сексуально активной группы 79 (9%) сообщили о сексуальной активности, имевшей место в течение 24 часов до ИМ и 27 (3%) в течение 2 часов до появления первых симптомов. Примерный риск развития ИМ в течение первых 2 часов после сексуальной активности составлял примерно 2,5 среди всех больных, однако он не был более высоким среди мужчин с наличием в анамнезе ИМ по сравнению с остальными мужчинами, не имевшими в анамнезе данных за наличие ЗКС (16). У мужчин, которые вели малоподвижный образ жизни и двигательная активность которых не превышала 6 метаболических эквивалентов потребления кислорода (МЭПК) один раз в неделю, риск составил 3,0. Среди мужчин, ведущих физически активный образ жизни этот показатель составил 1,2.

Сексуальная активность являлась причинным фактором ИМ лишь в 0,9% случаев (16). Сексуальная активность в объёме одного раза в неделю повышала риск развития ИМ у 50-летнего некурящего мужчины, не болеющего диабетом, на 1% у мужчин, не имеющих ИМ в анамнезе, и на 10% у имеющих в анамнезе ИМ.

Хотя риск развития ИМ возрастал примерно в два раза в течение 2 часов после секса, абсолютный риск его развития составлял лишь два шанса на миллион в час у 50-летнего мужчины, не имеющего в анамнезе ИМ (16). Авторы приходят к выводу, что регулярная физическая активность может значительно снизить риск развития ИМ в результате полового акта. Хотя абсолютный риск развития ИМ в течение двух часов после секса у 50-летних мужчин, перенесших ИМ составляет 20 из миллиона в час, этот показатель снижается до менее чем 6, если мужчина занимается упражнениями в объёме более 7 МЭПК.

Moller et al. описывая Стокгольмскую Программу Эпидемиологии Сердечных заболеваний, сообщал о сходных результатах и пришёл к схожим выводам, касательно низкого абсолютного риска развития ИМ у кардиологических больных и положительного эффекта регулярной физической активности, которая ещё больше снижает этот риск (17). Шведская группа исследовала сексуальную активность 699 пациентов с ИМ в возрасте 45-70 лет (в среднем 59). 560 (80%) этих пациентов были сексуально активны. Так же как и в американском исследовании гиподинамичные пациенты имели больший риск развития ИМ по сравнению с физически активными (4,4 и 0,7 соответственно).

К числу возможных биологических механизмов, через которые сексуальная активность может привести к развитию ИМ относят разрыв атеросклеротической бляшки, спазм коронарных сосудов при наличии эндотелиальной дисфункции, который может развиться во время эмоционального или физического стресса и снизить поступление кислорода в миокард, повышение активности протромботической системы, включая активацию тромбоцитов и снижение фибринолитической активности и высвобождения простациклина, что может быть вызвано напряжением у пациентов с ЗКС, а также повышение потребности миокарда в кислороде на фоне физического и эмоционального стресса.

Аритмия, вызванная сексуальной активностью

Половой акт также может привести к нарушениям сердечного ритма, что, вероятно, является следствием физического и эмоционального стресса (этот процесс, очевидно, опосредуется через симпатическую активацию). Однако мои коллеги и я ранее сообщали, что у большинства из 88 пациентов в возрасте 36-66 (в среднем 52) лет со стабильным ЗКС, которым мы проводили ЭКГ мониторирование не отмечалось обострения аритмии во время сексуального контакта (18). Эктопическая желудочковая активность была обнаружена у 49 (56%) пациентов во время полового акта по сравнению с 38 (43%) во время упражнений. Из этих 49 пациентов у 27 (55%) также отмечалась аритмия во время проверочных упражнений, с другой стороны из 38 пациентов, у которых отмечалась аритмия во время околомаксимальных нагрузок при тестировании, у 27 (71%) также отмечалась эктопическая активность при половом акте.

Хотя у всех пациентов, у которых отмечалось начало или обострение аритмии во время секса, имела место комплексная желудочковая эктопическая активность, ни в одном из случаев не развивалось аритмии, угрожающей жизни больного (18). У большинства пациентов имела место обычная эктопическая активность, схожая с нарушениями ритма, имеющими место при выполнении повседневных действий. Примерно у половины больных не отмечалось нарушений ритма.

Читайте также:
Как и чем лечить головные боли во время беременности, какие таблетки можно пить?

Энергетические потребности и частота сердечных сокращений во время сексуальной активности

Потребности в кислороде во время сексуальной активности в большинстве случаев являются умеренными (19, 20), а частота сердечных сокращений во время полового акта соответствует показателям во время обычных повседневных действий. При наблюдении пациентов в условиях внебольничной сердечной реабилитации частота сердечных сокращений в период сексуальной активности составляла 118+-21 уд/мин по сравнению с 113+-18 уд/мин при повседневных активностях – незначительное различие (Рис. 1) (21). Хотя средняя максимальная частота сердечных сокращений во время полового акта колебалась от 150 до 185 уд/мин у 11% пациентов со стабильным ЗКС, этот показатель во время выполнения физических упражнений был значительно выше. Эта же тенденция сохранялась при различных формах ЗКС.

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Часто задаваемые вопросы по инсульту – ВОПРОС-ОТВЕТ

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы по инсульту

Ч асто задаваемые вопросы по инсульту

1. Что такое инсульт? Что происходит в организме во время инсульта?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.

Что происходит в организме:

  • Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой
  • Происходит разрыв сосуда
  • Нервные клетки начинают погибать
  • Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

2. Как определить, что у человека начался инсульт?

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?

Прежде всего – это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.

-Отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).

-онемение и/или асимметрия лица;

-нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;

-нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);

-нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;

-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.

– внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.

3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?

Факторы риска развития инсульта:

  • Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
  • Артериальная гипертония
  • Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Ранее перенесенный инсульт
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
  • Избыточное употребление соли
  • Стрессовые состояния

4. Как оказать первую помощь при инсульте?

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

5. Как застраховать себя от инсульта?

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?

Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.

7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?

Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.

8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.

9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?

80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.

10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?

Само заболевание – инсульт – наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: