Более 30 причин частых (постоянных), сильных головокружений у женщин

Постоянное головокружение и его причины

Головокружение – довольно часто встречающийся симптом многих заболеваний. Характеризуется ощущением раскачивания, вращения окружающих предметов или собственного тела, нарушением координации движений, тошнотой, нарушениями слуха и зрения. Причины головокру

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Головокружение – чувство неуверенности в определении положения своего тела в пространстве. Может сопровождаться кажущимся качанием или верчением окружающей обстановки или собственного тела, дезориентацией в пространстве, ощущением неустойчивости, «уплыванием» почвы из-под ног. В большинстве случаев головокружения могут сопровождаться тошнотой, рвотой, учащенным дыханием, повышением потливости, учащением пульса, скачками артериального давления, нарушениями слуха и зрения (нистагм – непроизвольные высокочастотные колебательные движения глазами). Продолжаться приступы неуверенности могут от нескольких секунд до нескольких часов.

Кружения головы и нарушения координации движений – одна из самых частых жалоб пациентов и самый «нелюбимый» симптом для врачей. Они могут быть признаками различных заболеваний: неврологических и психических, опорно-двигательного аппарата и вестибулярного, болезней сердечнососудистой системы либо ушей и глаз. Поэтому первоочередной задачей доктора является уточнение характера головокружений и правильная диагностика недуга.

Рецепторы, отвечающие за координацию движений, расположены во всех конечностях тела, а за ориентацию в пространстве отвечает зрение. Далее все рефлекторные импульсы собираются в головном мозге, где формируется ответная реакция организма. Нарушение или искажение какого-либо импульса влечет неправильную информацию для мозга, а, следовательно, ощущение головокружения.

Системные головокружения характерны при поражении вестибулярного аппарата (периферического либо центрального отделов). Нормальным считается нарушение равновесия после длительной езды в транспорте (укачивание), плавательных средствах или катания на качелях. Некоторые люди страдают такими отклонениями с самого раннего возраста.

Причины постоянных головокружений

Основными причинами головокружений могут быть:

  • Вестибулярные патологии центрального или периферического отделов. Испытывается кажущееся ощущение вращения, падения, раскачивания, наклона окружающей обстановки либо собственного тела. Как правило, сопровождается тошнотой, нарушениями слуха и поддержания равновесия, быстрым иллюзорным колебанием окружающих предметов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы. Испытывается чувство дурноты, надвигающееся помутнение сознания, потеря сознания обморок. Довольно часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащением сердцебиения, потемнением в глазах, чувством страха, «холодным потом», резким снижением артериального давления.
  • Невротические расстройства или защемления нервных волокон в шейном участке позвоночника. В этом случае отмечается неспособность подержания равновесия (баланса тела), неустойчивость и шаткость походки, нарушения чувствительности конечностей вплоть до полного пареза (ослабление какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения проводящих путей нервной системы и двигательных центров спинного и/или головного мозга). Симптомы головокружения и потери равновесия обостряются в вертикальном состоянии тела (при ходьбе или стоянии), гораздо ослабевают при сидении и полностью пропадают в горизонтальном положении.
  • Цервикогенные нарушения. Головокружения и головная боль, возникающая на фоне болевого синдрома и ограничения подвижности шейного сегмента позвоночника. лечение головных болей и головокружений в данном случае начинается с лечения позвоночника и нарушений осанки (положения головы относительно всего туловища).
  • Довольно часто головокружения предшествуют приступам мигрени. Нарушения кровообращения некоторых зон головного мозга связанных с работой вестибулярного аппарата вызывают нарушения координации движений, раздражительность, заторможенность реакции и головную боль. Средства лечения мигрени во многих случаях снимают все беспокоящие симптомы.
  • Вертеброгенные патологии. Нарушения кровообращения или защемления нервных корешков, спровоцированные остеохондрозом, остеопорозом, стенозом позвоночного канала, сколиозом, грыжами межпозвонковых дисков и другими заболеваниями позвоночника или искривлениями осанки могут вызвать головокружение, болевые синдромы, слабость в конечностях и другие неприятные ощущения. В этом случае необходима консультация врача вертебролога, лечение заболеваний позвоночника, а беспокоящие симптомы отступят сами после надлежащей терапии.
  • Черепно-мозговые травмы, опухоли и заболевания головного мозга. Сопровождаются сильными головокружениями, головной болью, шумом в ушах, потемнением в глазах, плохим самочувствием, тошнотой.

Также причинами частых головокружений могут быть:

  • гипертония или гипотензия – повышенное или пониженное кровяное давление;
  • вегетососудистая дистония;
  • строгие диеты малое содержание железа в организме, анемия;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов (сосудосуживающих, седативных, противосудорожных, психотропных, пр.);
  • болезни внутреннего уха (отит и пр.);
  • постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Довольно часто головокружения сопровождаются временными психическими расстройствами: истерикой, истерией, паническим страхом или тревогой, деперсонализацией.

Первая самопомощь при головокружениях

При головокружении и нарушении равновесия в домашних условиях желательно немедленно прилечь. При этом постарайтесь, чтобы голова и плечи находились на одном уровне, под шею подложите небольшой валик. Это поможет расправить позвоночник, высвободить ущемления, если таковые имеются и стабилизировать кровоснабжение головного мозга.

Когда головокружение случилось на улице, необходимо срочно присесть, закрыть глаза, расслабиться, постараться не делать резких движений, чтобы не потерять равновесие и не упасть. Если приступ не отпускает более десяти минут, обратитесь за помощью к окружающим и попросите их вызвать машину «скорой помощи».

Если приступы головокружения стали частым явлением или затянулись на несколько дней – это первые признаки серьезных нарушений в организме и не стоит откладывать визит к доктору. Это может быть участковый терапевт, невролог, невропатолог, вертебролог, врач, лечащий позвоночник и т.д.

Читайте также:
Как избавиться от головокружения после инсульта?

Головокружение у женщин, причины

Симптомы головокружения

Ученые, занимающиеся проблемами качества жизни после инфаркта, говорят о том, что в целом, после стабилизации состояния и возобновления активной жизни, занятия сексом не представляют прямой угрозы здоровью 1-5 . Они также предупреждают: не стоит ни форсировать события, ни полностью отказываться от секса. Самый правильный вариант — спросить обо всем врача. Многие пациенты не решаются задавать доктору «неудобные вопросы» о половых отношениях, испытывают ненужное стеснение, называемое «чувство ложного стыда». Но именно врач может подсказать оптимальное время возобновления сексуальной жизни, допустимые нагрузки при ней 4,5

  • слабость;
  • «ощущение дурноты», «легкости в голове»;
  • ложное «ощущение вращения», изменение положения тела в пространстве;
  • неустойчивость, пошатывание при ходьбе;
  • «потерю баланса».

Типичные симптомы могут усиливаться при ходьбе или движении головы. Иногда основная проблема дополняется рядом других симптомов, в частности, тошнотой, рвотой, потливостью, сердцебиением 3 .

Эпизод головокружения может иметь разную продолжительность. Иногда он может длиться несколько секунд, но возможно и стойкое головокружение в течение нескольких часов, дней и т.д. 3 .

Головокружение у женщин:
причины

Чаще всего головокружение имеет доброкачественный характер и не несет угрозы здоровью 4 . Оно может возникать у здоровых женщин в различные периоды жизни. Рассмотрим самые распространенные причины.

  1. 1 Предменструальный период.
    Головокружение возможно связано с приближающейся менструацией. У некоторых женщин головокружения возникают за 4-10 дней до наступления критических дней. Причина заключается в колебаниях уровня прогестерона, эстрогена и других гормонов. С началом менструации баланс восстанавливается, и проблема исчезает 5 .
  2. 2 Беременность.
    У будущих мам могут возникать легкие головокружения из-за увеличивающегося уровня гормонов, способствующих расширению и расслаблению сосудов. Это необходимо для получения малышом достаточного количества кислорода и питательных веществ, однако у самой женщины может отмечаться замедление кровотока. В результате может уменьшаться приток крови к мозгу и возникать головокружение 6 .

Головокружение во втором триместре беременности (с 12 недель) может быть связано с усиливающимся давлением увеличивающейся матки на кровеносные сосуды, несущие кровь из нижних конечностей в сердце. Кроме того, при беременности может повышаться уровень сахара в крови. Это состояние называют гестационным диабетом. Он также может сопровождаться головокружением 6 .

  • 3 Менопауза.
    Менопауза может быть причиной головокружения у женщин в менопаузальном периоде. Точный механизм, лежащий в основе этого состояния, неизвестен. Ученые предполагают, что вертиго у женщин среднего возраста развивается из-за дефицита полового гормона эстрогена 7 .
  • 4 Снижение уровня глюкозы в крови.
    Глюкоза – источник энергии для всех клеток. При низком содержании глюкозы в крови, гипогликемии, недостаток энергии испытывают все органы и системы, в том числе головной мозг. Это может приводить к появлению слабости и головокружения. Гипогликемия может развиваться у больных сахарным диабетом, принимающих сахароснижающие лекарства в слишком высокой дозе. Изредка уровень глюкозы может снижаться у людей с нормальным углеводным обменом при голодании, скудном рационе 8 .
  • 5 Мигрень.
    Головные боли и головокружение могут возникать при мигрени — распространенном заболевании, которое в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин [9]. Известно, что в 30-50% случаев в разгар приступа возникает вертиго. Такую форму заболевания называют вестибулярной мигренью. По статистике, она возникает у 1% популяции 10 .
  • 6 Обезвоживание.
    Если в организме происходит потеря жидкости, например, при перегревании, на фоне расстройств пищеварения, респираторных инфекций, может изменяться водно-солевой баланс и развиваться обезвоживание. Оно приводит к снижению объема крови, падению артериального давления. В таких условиях головной мозг не получает достаточное количество кислорода, что и приводит к головокружению, вялости 8 .
  • Резко закружилась голова — в чём причины?

    Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние?

    Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?

    Когда кружится голова

    Головокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго.

    Механизм развития вертиго

    Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

    Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

    Читайте также:
    Рецидив инсульта: как предотвратить повторный мозговой удар

    Внезапное головокружение: 5 простых причин

    Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

    Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

    1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
    2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
    3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
    4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
    5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

    Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

    Резкое головокружение: 6 патологических причин

    Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.

    Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

    1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
    2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.
    3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
    4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
    5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.
    6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния.

    Сильное головокружение: 6 опасных причин

    В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

    1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.
    2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.
    3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.
    4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состояние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).
    5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.
    6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.
    Читайте также:
    Особенности питания после инсульта – примерное меню, список разрешенных и запрещенных продуктов

    Что делать?

    Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

    Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

    1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
    2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
    3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
    4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
    5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

    Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

    Головокружение

    Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

    Общая информация

    Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

    • зрительной;
    • вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
    • проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

    Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

    Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

    Виды головокружения

    В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

    • центральное: связано с патологией головного мозга;
    • периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

    Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

    • системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
    • несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

    Записаться на прием

    Причины

    В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

    • интоксикации: курение, употребление алкоголя и наркотиков, пищевые отравления;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника: за счет нарушения кровоснабжения головного мозга;
    • инсульт, ишемия головного мозга и другие состояния, связанные с острым или хроническим недостатком кислорода;
    • мигрень;
    • паническая атака, вегетососудистая дистония;
    • травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
    • травмы позвоночника;
    • опухоли головного мозга;
    • гормональные изменения на фоне полового созревания, беременности или климакса;
    • анемия: головокружение связано с недостаточным снабжением тканей кислородом;
    • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
    • укачивание в транспорте, катание на аттракционах.

    Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

    Симптомы

    Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

    • ощущение вращения окружающих предметов;
    • ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
    • повышенная потливость (локальная или общая);
    • похолодание рук и ног;
    • чувство страха вплоть до паники;
    • потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
    • ощущение нехватки кислорода;
    • легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
    • онемение губ, лица;
    • слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
    • учащение пульса;
    • шаткость походки;
    • повышение давления;
    • звон в ушах, резкое ухудшение слуха.

    Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

    Диагностика

    Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

    • осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
    • консультацию кардиолога, ЛОРа;
    • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
    • тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
    • исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
    • МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
    • дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
    • ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
    • рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
    • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
    • общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.
    Читайте также:
    При каком давлении может случиться инсульт?

    Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

    Лечение

    Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

    • При нарушениях кровоснабжения головного мозга в обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты для улучшения текучести крови (бетагистин, циннаризин).
    • При замедлении нервной проводимости (например, на фоне нехватки кислорода), требуются ноотропные препараты (пикамилон и т.п.).
    • При выявленном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в схему лечения добавляются препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм).
    • Если причиной служат гормональные нарушения, по возможности, назначается заместительная гормонотерапия. Этот метод особенно эффективен при климаксе.
    • При психогенной причине головокружения, вегетососудистой дистонии, панических атаках требуется назначение седативных средств.
    • При укачивании в транспорте используются соответствующие лекарственные препараты, которые принимаются перед поездкой. Это помогает избавиться от головокружения в пути.

    Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

    Лекарственные средства могут дополняться:

    • физиотерапией (магнитотерапия, воздействие лазером, электрофорез и т.п.);
    • массажем: особенно эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
    • лечебной физкультурой для разгрузки позвоночного столба и снятия мышечных спазмов;
    • иглоукалыванием;
    • мануальной терапией.

    В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

    Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

    • вращение головой и туловищем с закрытыми или открытыми глазами;
    • стойка на одной ноге, чем дольше, тем лучше;
    • вращение глазами в разные стороны;
    • раскачивание на качелях или карусели с постепенным увеличением скорости.

    Хороший эффект оказывает плавание.

    Первая помощь при головокружении

    Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

    • отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
    • сесть;
    • постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
    • наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
    • умыться холодной водой, если есть возможность;
    • съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.

    После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

    Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

    • отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
    • обеспечить доступ свежего воздуха;
    • умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
    • дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

    Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

    • при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
    • если приступ возник впервые;
    • если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
    • если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
    • если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
    • при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
    • при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
    • при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.

    Профилактика

    При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

    • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
    • минимизировать кофеин и поваренную соль;
    • спать на ортопедической подушке и матрасе;
    • регулярно заниматься любительским, оздоровительным спортом, посещать бассейн;
    • полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
    • нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить непрерывный ночной сон в течение 8 часов минимум;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжести;
    • своевременно проходить обследование и выполнять назначения врача.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

    • полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причины вертиго;
    • лечение заболеваний ЛОР-органов;
    • современные медикаментозные схемы для улучшения работы центральной и вегетативной нервной систем;
    • физиотерапевтические процедуры при наличии показаний;
    • массаж и ЛФК;
    • услуги остеопата и мануального терапевта;
    • иглорефлексотерапия;
    • наблюдение специалистов на протяжении всего курса лечения;
    • советы по нормализации режима дня, питания и т.п.
    Читайте также:
    Как не пропустить первые признаки инсульта, предвестники ОНМК

    Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

    Преимущества клиники

    Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

    • комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
    • углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
    • консультации опытных врачей;
    • все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).

    Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

    Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.

    Что делать, если кружится голова?

    Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

    Диагностика

    Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

    Специалисты используют для диагностики различные методы:

    • физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
    • рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
    • УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
    • магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
    • ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
    • провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
    • компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

    Причины появления сильного и длительного головокружения

    Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

    Неврологические причины

    Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

    ЛОР-патологии

    Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

    Сердечно-сосудистые нарушения

    Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

    Расстройства психоэмоционального характера

    Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

    Что делать, когда кружится голова?

    В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом).

    Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

    Головокружение

    • Все
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Э

    Хотя частые головокружения или постоянное головокружение могут значительно нарушать привычную жизнь пациента, тем не менее, этот симптом достаточно редко является признаком серьезного заболевания угрожающего жизни пациента. Лечение головокружения напрямую связано причиной и обычно достаточно эффективно.

    Симптомы

    Головокружение, как правило, может быть описано, как :

    • Ощущение чувства движения или вращения
    • Дурнота или чувство приближающегося обморока
    • Потеря равновесия или неустойчивость
    • Другие ощущения, такие как «флотирование» или тяжесть в голове

    Целый ряд заболеваний может вызвать ощущение головокружения. При некоторых заболеваниях происходит нарушение передачи нервных импульсов от одной или нескольких сенсорных систем в мозг, что приводит к неправильному анализу полученной информации. Эти нарушения могут затронуть следующие сенсорные системы:

    • Глаза, которые помогают определить нахождение тела в пространстве и его передвижение
    • Сенсорные нервы (проприорецепция), которые посылают сообщения в мозг о движениях тела и позициях в пространстве
    • Внутреннее ухо, в котором находится сенсоры, которые помогают чувствовать гравитацию и возвратно-поступательное движение
    Читайте также:
    Последствия, шансы выжить после обширного ишемического или геморрагического инсульта

    При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:

    • Черепно-мозговая травма
    • Резкая, сильная головная боль
    • Ригидность шеи
    • Помутнение четкости зрения
    • Резкое острое нарушение слуха
    • Нарушения речи
    • Слабость в ноге или руке
    • Нарушения сознания
    • Нарушение походки или падение
    • Боль в области груди или нарушения ритма сердца.

    Причины

    Внутреннее ухо и баланс тела

    Тип головокружения, как ощущение головокружения, чувство дурноты или чувство, как будто теряется баланс тела – часто дает ключи для выяснения возможных причин этого ощущения. Конкретные пусковые механизмы, такие как определенные виды деятельности или позиции, могут дать ключи к основной причине головокружения. Продолжительность любого эпизода головокружения и какие-либо дополнительные симптомы, которые появляются у человека, также могут помочь определить истинную причину.

    Вертиго

    Вертиго, чаще всего, возникает в результате эпизода или временного изменения в деятельности вестибулярных структур внутреннего уха (вестибулярного аппарата) или из-за нарушения взаимодействия структур в головном мозге ответственных за баланс. Эти сенсорные анализаторы воспринимают движение и изменения в положении головы. Подъем из положения, сидя или перемещения по комнате могут усиливать головокружение. Иногда головокружение бывает сильным, что приводит к тошноте, рвоте и проблемам в балансе тела.Но, как правило, вертиго не длится долго. Через 2-3 недели, тело, как правило, адаптируется ко всему, что вызывает у человека головокружение.

    Причины головокружения могут включать:

    • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ вызывает интенсивные, короткие эпизоды головокружения, сразу после изменения положения головы, часто, когда человек поворачивается в постели или сидит утром за столом. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения.
    • Воспаление внутреннего уха. Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (острый вестибулярный неврит) включают внезапное появление интенсивного, постоянного головокружения, которое сохраняется в течение нескольких дней, вместе с такими симптомами как тошнота, рвота и проблемы с балансом. Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенту приходится находиться в постели. При сочетании этих симптомов с внезапной потерей слуха, это состояние называется лабиринтит. К счастью, вестибулярный неврит, обычно, быстро стихает и самостоятельно восстанавливается. Но ранее медикаментозное лечение и реабилитационная вестибулярная терапия могут помочь ускорить процесс восстановления.
    • Болезнь Меньера. Это заболевание связано с избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе. Это состояние характеризуется внезапными эпизодами головокружения, продолжительностью до нескольких часов, ассоциированными с эпизодами нарушения слуха, звоном в ушах и ощущением полноты в пораженном ухе.
    • Вестибулярная мигрень. Мигрень это больше, чем просто головная боль. Так же, как некоторые люди с мигренью испытывают визуальную «ауру», у других пациентов могут быть эпизоды головокружения из-за мигрени, даже когда они не отмечают приступы сильных головных болей. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких часов до дней и могут также сопровождаться головной болью, а также чувствительностью к свету и шуму.
    • Невринома слухового нерва. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль(шванному) слухового нерва, который соединяет внутреннее ухо с мозгом. Симптомы невриномы слухового нерва обычно включают в себя прогрессирующую потерю слуха и шум в ушах, с одной стороны, который сопровождается головокружением или дисбалансом.
    • Другие причины. Достаточно редко, головокружение может быть симптомом более серьезного неврологического состояния, такого как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях, присутствуют и другие неврологические симптомы, такие как, например, двоение в глазах, нарушение речи, изменение мимики лица или онемение, нарушение координации движений в конечностях, или серьезные проблемы балансировки тела.

    Ощущение «дурноты»

    Головокружение может приводить к чувству со слабости и «дурноты», без потери сознания. Чувство дурноты иногда сопровождается тошнотой, бледностью и липкостью кожи. Причины этого типа головокружения включают в себя:

    • Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия). Резкое падение систолического кровяного давления – может привести к головокружению или чувству дурноты. Это может произойти после резкого изменения положения тела, например, вставания со стула.
    • Недостаточный выброс крови сердцем. Некоторые состояния, такие как заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), нарушение ритма сердца (аритмии) или значительное уменьшение объема циркулирующей крови, могут вызвать неадекватный кровоток от сердца.
    • Нарушение равновесия

    Нарушение равновесия проявляется чувством неустойчивости, когда человек идет. Причины могут включать в себя:

    • Проблемы во внутреннем ухе (вестибулярные). Патологические процессы во внутреннем ухе могут привести к тому,что человек будет чувствовать шатание при ходьбе, особенно в темноте.
    • Сенсорные нарушения. Нарушения зрения и периферическая невропатия (в нижних конечностях) часто встречаются у пожилых людей и могут приводить к проблемам в поддержании баланса тела.
    • Суставные и мышечные проблемы. Мышечная слабость и остеоартрит могут способствовать нарушению равновесия, особенно, если есть проблемы в крупных несущих суставах.
    • Неврологические состояния. Различные неврологические заболевания могут привести к прогрессирующему нарушению баланса, например такие, как болезнь Паркинсона и мозжечковая атаксия.
    • Лекарства. Нарушение равновесия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы.
    • Другие типы головокружения
    Читайте также:
    Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условиях

    Другие неспецифические ощущения “головокружения” эти те ощущения, которые пациент затрудняется описать и воспринимает как вращение или флотирование. Некоторые причины таких головокружений включают в себя:

    • Лекарства. Гипотензивные могут вызвать слабость, если они значительно понижают артериальное давление. Многие другие лекарства могут вызвать неспецифическое чувство головокружения, которое исчезает после отмены препарата.
    • Заболевания внутреннего уха. Некоторые заболевания внутреннего уха могут привести к постоянному ощущению головокружения.
    • Невротические расстройства. Некоторые невротические расстройства, такие как панические атаки и страх выхода из дома или нахождение в открытом пространстве (агарофобия), также могут инициировать головокружение.
    • Низкий уровень гемоглобина (анемия). Вместе с головокружением при анемии, как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как усталость, слабость, бледность кожных покровов.
    • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Как правило, гипогликемия возникает у больных диабетом при передозировке инсулина. Головокружение при гипогликемии может сопровождаться такими симптомами,как потливость и спутанность сознания.
    • Инфекции уха. Инфекции уха в некоторых случаях могут быть причиной головокружения. Этот вид головокружения исчезает после устранения инфекции.
    • Перегрев и обезвоживание. Если человек активен в жаркую погоду, или если не пьет достаточно жидкости, то возможно человек будет чувствовать головокружение от перегрева тела (гипертермии) или от обезвоживания. Отдых в прохладном месте и прием воды, как правило, купируют чувство головокружение.
    • Хроническое субъективное головокружение. Это специфический клинический синдром, характеризующийся упорным неспецифическим головокружением, который не имеет очевидной медицинской причины. Хроническое субъективное головокружение связано с повышенной чувствительностью к своим моторным функциям. Этот тип головокружения усиливается при нахождении в сложных визуальных средах (например, в продуктовом магазине), визуального движения (например, просмотр видео), зрительных образов и точных визуальных задач.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут увеличить риск развития головокружение, включают:

    • Возраст. Люди старше 65 лет, более часто имеют соматические заболевания, которые вызывают головокружение. Они также чаще принимают лекарства, которые могут вызвать головокружение.
    • Прием некоторых лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты, снижающие артериальное давление, противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы могут вызвать головокружение.
    • Наличие в прошлом эпизодов головокружения. Если человек испытывал головокружение и прежде, то вероятность повторных эпизодов головокружения выше.

    Осложнения

    Головокружение может увеличить риск падения и травм. Эпизоды головокружения во время вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники может увеличить вероятность несчастного случая. Неадекватное лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением, может привести к осложнениям.

    Диагностика

    Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :

    • Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
    • Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
    • Как часто возникают эпизоды головокружения?
    • Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
    • Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
    • Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
    • Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
    • Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
    • Имеются ли нарушения четкости зрения?
    • Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
    • Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?

    Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.

    • Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося объекта.Кроме того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
    • Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
    • Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.

    В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.

    Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).

    Лечение

    Лечение головокружения зависит от причины и симптомов.

    • ДППГ. Лечение ДППГ включает в себя простую процедуру, при которой врач или физиотерапевта производит маневр репозиционирования головы. Эта процедура, как правило, начинает работать после одной или двух процедур.
    • Заболевания внутреннего уха. Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата используются для лечения острого вестибулярного нейронита или лабиринтита. Для обеспечения облегчения тошноты и головокружения, врач может назначить такие лекарства, как меклизин (Antivert) и диазепам (валиум) или может рекомендовать дименгидринат (Dramamine).В некоторых случаях, назначается короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции.
    • Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера включает в себя снижение жидкости в организме с помощью использования диуретиков или корректировки в диете (снижение соли в еде). Иногда проводятся инъекции через барабанную перепонку или может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
    • Вестибулярная мигрень. Для борьбы с головокружением, связанной с вестибулярной мигренью, необходимо определить и исключить триггеры атак, сосредоточив внимание на питание, стрессе, нормализации сна и достаточной физической активности. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить атаки вестибулярной мигрени или сделать их менее выраженными, особенно, когда есть тошнота и рвота. Также можно выполнять специальные упражнения, которые помогут сделать систему балансировки менее чувствительной к движению (вестибулярная реабилитация).
    • Тревожные расстройства. В таких случаях могут быть рекомендованы как медикаменты, так и психотерапия.
    Читайте также:
    Что такое микроинсульт, описание симптомов, прогноз

    Образ жизни

    • Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
    • Необходимо стараться не двигаться резко.
    • Вставать необходимо медленно.
    • Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
    • Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
    • Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
    • Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
    • При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
    • Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Головокружение

    Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?

    Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

    • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
      • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
      • болезнь Меньера;
      • вестибулярный нейронит.
    • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

    Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

    Если голова кружится часто

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

    При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

    ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

    Вестибулярный нейронит

    Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

    Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

    Читайте также:
    Последствия, шансы выжить после обширного ишемического или геморрагического инсульта

    Болезнь Меньера

    При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

    Синдром Ханта

    Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

    Сотрясение лабиринта

    Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

    Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

    Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

    Головокружение при рассеянном склерозе

    При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

    Перилимфатическая фистула

    Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

    Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

    Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

    Синдром Когана

    Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

    Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

    При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

    Читайте также:
    Особенности восстановления памяти после инсульта в домашних условиях

    Синдром Валленберга

    Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

    Инсульт мозжечка

    При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Эпизодическая атаксия 2-го типа

    Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

    ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

    Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

    Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

    Не частое головокружение

    Предобморочное состояние

    В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

    Психические расстройства

    Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

    Повреждения из-за приёма лекарств

    Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

    Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

    Невринома слухового нерва

    При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

    Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

    После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

    Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

    Диагностика головокружений

    Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

    Как лечить головокружение

    При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: