Суть лазерного удаление геморроидальных узлов, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения

Удаление геморроидальных узлов

Главная » Статьи » Удаление геморроидальных узлов

Своевременное лечение венозных образований прямой кишки помогает добиваться хороших результатов. Но запоздалое обращение пациентов за медицинской помощью значительно снижет эффективность лекарственной терапии. При обнаружении тяжелых симптомов показано удаление геморроидальных узлов хирургическим путем. Оно может быть произведено по-разному. Выбор методики осуществляет лечащий врач. Обратитесь в центр проктологии за грамотным лечением.

Что такое геморроидальные узлы

Когда извилистые вены, образующие сплетение вокруг прямой кишки, теряют свой тонус, внутри них начинает скапливаться кровь. Она со временем сворачивается, тромбируется. Стенки сосудов от этого воспаляются. Течение этого процесса вызывает сильную боль. Она возникает в области заднего прохода. Усиливается во время дефекации. Когда кал идет твердый, он может травмировать пораженные участки и вызывать незначительные кровотечения. Кровь обычно появляется сразу после опорожнения кишечника. Это диагностический симптом. Цвет у нее алый, но иногда в выделениях присутствуют твердые сгустки.

Узлы растут и иногда выпадают наружу за пределы рифленой линии ануса. Чаще всего это происходит после поднятия тяжестей или во время чихания, кашля. На первых стадиях узлы легко вправляются внутрь прямой кишки пальцем руки. При отсутствии адекватного лечения, заболевание усугубляется. Отчего очень сильно набухает геморроидальный узел – воспаление его приводит к развитию тяжелой клинической картины. На этом фоне возникают:

  • сильные кровотечения;
  • как следствие анемия;
  • парапроктит;
  • некроз тканей.

Наличие перечисленных симптомов – прямое показание к хирургическому лечению. Сегодня удаление геморроидальных узлов проводится с применением нескольких методик.

Виды операций по удалению геморроидальных узлов

Кардинальное лечение – не финал: после удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. Он может длиться несколько дней или несколько месяцев. Многое зависит от способа оперативного вмешательства, выбранного лечащим врачом. Их несколько. Условно все они делятся на две большие группы:

  • малоинвазивные;
  • традиционные хирургические.

Первые проходят без боли с минимальными кровопотерями. На одну операцию уходит минут пятнадцать. Заживление происходит быстро. Швы не накладываются. Грубые рубцы не образуются. Малоинвазивные процедуры проводятся в амбулаторных условиях без последующей госпитализации. Они нередко включаются в терапевтические схемы и применяются для лечения геморроя I, II или III стадии.

Классические методы используются для устранения клиники запущенных заболеваний. Иссечение патологически измененных тканей производится обычным, ультразвуковым или радиоволновым скальпелем. Техники выполнения операций остались прежними. Но подключение лазерной коагуляции позволяет делать процедуру бескровной. Восстановительный период сокращается, пациент быстрее возвращается в привычную жизнь. Узнать, как удаляют геморрой, можно, записавшись на прием к проктологу. Метод оперативного вмешательства выбирается с учетом выраженности болезни и стадии его развития.

Особенности лазерного удаления геморроидальных узлов

Микрохирургическое вмешательство выполняется в условии операционной. Оно проводится под местной или общей анестезией и длится не более двадцати минут. Пациент после окончания процедуры не испытывает сильной боли, поэтому восстанавливается быстрее.

Сегодня лазерное удаление геморроя методом HeLP позволяет радикально лечить заболевание первой и второй стадии. Во время операции хирург использует допплеровский датчик, им находит патологически изменившийся сосуд и прижигает его, чуть выше узла. Подача крови тем самым перекрывается, отчего узел постепенно исчезает.

Для устранения образования третьей и четвертой стадии используется удаление геморроидальных узлов методом LHP. Хирург вводит лазерный инструмент непосредственно в узел и производит вапоризацию – обезвоживание и высушивание образования. Искусственный ожог удаляет патологическую ткань, не травмируя при этом здоровые участки кожи. Клиника геморроя после этого исчезает. Остатки свернувшейся белковой части отторгаются и выходятся наружу вместе с калом.

Успех операции во многом зависит от опыта врача, поэтому так важно искать по-настоящему квалифицированного проктолога.

Особенности хирургического удаления геморроидальных узлов

Традиционная «закрытая» операция геморроя предполагает полную резекцию кавернозной ткани скальпелем. Предварительно осуществляется перевязка трех крупных сосудов крови, питающих ее. Затем хирург отсекает воспаленный узел, после производит пластику оболочки ректального канала (накладывает швы). Это позволяет закреплять его стенки и предотвращать появление нежелательных рецидивов. Такой вариант вмешательства может применяться в амбулаторных условиях.

При открытой технике выполнения врач после отсечения пораженного участка и окружающей слизистой оставляет ранку без ушивания. Она заживает потом самостоятельно. Для предотвращения последующего кровотечения биополярным коагулятором выполняется прижигание сосудов. Выбор открытого метода оправдан при наличии тяжелых осложнений (выявлении трещин и парапроктита).

Читайте также:
Релиф Адванс, свечи и мазь для лечения геморроя

Подслизистая геморроидэктомия по Праксу – сложна в исполнении. Хирург иссекает сам узел, но сохраняет оболочку, покрывающую его. Из-за этого восстановительный период заметно сокращается.

Выбор классических методов имеет свои положительные и отрицательные стороны. При помощи них сегодня производится удаление тромбоза геморроидального узла и достижение длительного процесса ремиссии. Осложнения и рецидивы случаются крайне редко.

К традиционным хирургическим методам прибегают тогда, когда необходимо сразу удалить два, три, патологические образования. Для их проведения необходимо использовать наркоз, а потом проводить обезболивание, делать перевязки. Реабилитация затягивается. Она проводится под контролем лечащего врача, пациент все время находится в хирургическом стационаре.

Особенности питания в послеоперационный период

Пару суток больному вовсе не дают есть. Это помогает оттянуть визит в туалет. Любые потуги, даже самые слабые, способны спровоцировать расхождение швов. Строгая диета после операции на геморрой – основа быстрого восстановления. Кушать разрешают к концу второго дня.

Рацион больного должен быть легким, но богатым на витамины и минералы. Есть нужно пять-шесть раз в сутки небольшими порциями. Важно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм (отходящие газы мешают естественному заживлению ран). Врач разъясняет пациенту и его родственникам, что нельзя есть при геморрое. Противопоказан прием:

  • свежего хлеба;
  • жирного мяса;
  • жирных супов;
  • морепродукты;
  • свежих овощей и фруктов;
  • соусов и приправ;
  • зелени;
  • консервов;
  • колбас;
  • сладостей.

Обязательно выдается на руки список, разрешающий, что можно есть при геморрое. В нем кефир и простокваша, отварные или тушеные овощи, пюре из них, суфле из нежирного мяса, паровые котлеты, печеные фрукты, несладкие ягодные морсы.

Понимание того, что можно, а что нельзя после удаления геморроидального узла, помогает сформировать качественное пищеварение и регулярный стул. Это главное условие для быстрого восстановления.

Хирургическое удаление патологических узлов выполняется, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Произвести быстрое и безболезненнее отсечение позволяют лазерные установки. Традиционные техники помогают избегать рецидивов. Больной после операции должен знать, что нельзя при геморрое делать, что лучше кушать, чтобы облегчить и ускорить период полного выздоровления.

Если у вас геморроидальные узлы, лечение необходимо назначить в кратчайшие сроки!

Удаление геморроя лазером

Иногда люди сталкиваются с такой проблемой, как геморрой, но не стоит впадать в панику, ведь на сегодняшний день существует немало способов избавить пациента от этого недуга. В основном врачи пытаются лечить пациента от этой проблемы консервативными методами, но иногда это невозможно. Поэтому специалисты уже используют радикальные методики, и лазерное удаление не исключение.

В чем заключается лазерное удаление геморроя?

Лазерное удаление геморроя еще называют лазерной коагуляцией. Эта процедура относится к разряду высокотехнологичных. Она применяется на разных стадиях развития заболевания. Если использовать именно эту процедуру, то можно избавить пациента от геморроя более щадящим способом. Также во время лазерной коагуляции проктолог устраняет внутренние и внешние геморроидальные узлы. Таким образом можно избавить пациента от тромбоза.

  • В чем заключается лазерное удаление геморроя?
  • Показание к проведению лазерного удаления геморроя
  • Противопоказания процедуры
  • Как подготовиться к процедуре?
  • Как проходит лазерное удаление геморроя

Эффективность данной методики заключается в том, что лазерные лучи одновременно режут и прижигают ткани. То есть во время теплового воздействия лазерных лучей белки и кровеносные сосуды сворачиваются. Поэтому лазерная хирургия является бескровной. Также после лазерного удаления отсутствует риск инфицирования открытых ран. Что касается пациентов, то они гораздо легче переносят данную процедуры, чем другие.

Суть данной малоинвазивной техники заключается в послойном выжигании геморроидальных узлов, а на их месте могут остаться незначительные ранки. В скором времени они покроются корочкой, и от них ничего не останется.

Если геморрой наружный, то процедура проведения становится гораздо легче. С помощью лазерного луча срезается весь узел, а место и кровеносные сосуды прижигаются. Таким образом в процессе операции полностью отсутствует кровотечение.

Удаление узлов происходит с помощью высокотехнологичного аппарата, который определяет силу воздействия луча и его направление. Лучи делают разрезы и прижигают геморроидальные узлы абсолютно безболезненно для пациента. Также они воздействуют на варикозные вены и опустошают их полость. В процессе в вене полностью прекращается циркуляция крови.

В тот момент, когда аппарат начинает запускать лазерные лучи, врач, который проводит операцию, регулирует мощность тепловой подачи и глубину ее воздействия. Таким образом обработка протекает более точно и полностью отсутствует негативное влияние на здоровые ткани, окружающие геморроидальные узлы. Если врач будет правильно регулировать параметры лазерного луча, то значительно сократится ожоговая область на внешней оболочке прямой кишки. В таком случае реабилитация протекает гораздо быстрее.

Читайте также:
Какую опасность таит появление крови из заднего прохода и как лечить неприятный симптом?

Показание к проведению лазерного удаления геморроя

Врачи могут назначить лазерное удаление геморроя при:

  • геморрое первой и второй степени, в результате которого уже начали образовываться внешние и внутренние геморроидальные узлы;
  • воспалительных процессах, протекающих в прямой кишке;
  • анальных трещинах;
  • кровоизлияниях из внутренних геморроидальных узлов;
  • геморроидальном тромбозе.

Иногда лазерная терапия назначается пациентам с диагнозом геморрой последней стадии развития, но только в том случае, если классическая геморроидальная противопоказана. Однако в этом случае нельзя назвать лазерное удаление особо эффективным, так как геморроидальные узлы достаточно тяжело поддаются прижиганию. Возможно иссечь только некоторую их часть, но в дальнейшем это приведет к повторному развитию патологического процесса. Лазерная терапия имеет высокую результативность не только при внешнем проявления болезни, но и при внутреннем. Лазером можно удалять узлы даже тромбированной формы.

Противопоказания процедуры

У данной методики практически отсутствуют противопоказания. Единственное, что лазерное удаление не проводят пациентам с диагнозом последняя стадия геморроя, так как это будет абсолютно безрезультатным мероприятием. Также врачи не проводят подобное лечение пациентам, у которых протекает инфекционный процесс в области анала. В таком случае пациент должен сначала пройти медикаментозную терапию, которая будет направлена на устранение воспалительных процессов.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как приступить к лазерному удалению геморроя, пациент должен пройти целый ряд дополнительных обследований. Первым делом нужно сдать общий анализ мочи и крови и пройти электрокардиограмму. Это обязательные процедуры, но в зависимости от индивидуальных показаний хирург может назначить и дополнительные.

Удаление проводится в области прямой кишки, поэтому очень важно, чтобы она была чистой. В этом поможет специальная очистительная клизма или лекарственные препараты слабительного действия.

Это все нужно сделать накануне операции. Если пациент нуждается только в удалении наружных геморроидальных узлов, то очищение прямой кишки не обязательно.

За неделю до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты, а именно – отказаться от продуктов, которые могут вызвать вздутие и повышенное газообразование.

Как проходит лазерное удаление геморроя

Операция проводится в условиях медицинского учреждения. Пациент принимает лежачее положение и раздвигает ноги. В таком положении пациенту делают местную анестезию. Приступать к операции можно только через шесть минут.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если в ходе процедуры удаляются только внешние узлы, то с помощью лучей делается специальный микроразрез, и начинают послойно выжигать геморроидальные ткани.

При внутреннем удалении применяется специальный аноскоп, который вводится в полость прямой кишки. Прорези на этом приборе и будут пропускать лазерные лучи. Аноскоп имеет подсветку, что существенно облегчает работу врачу. Как только специалист определит точную локализацию узлов, он включает лазерные лучи, которые постепенно начинают выжигать ткани узлов и кровеносные сосуды.

Если геморроидальный узел имеет небольшой размер, то достаточно только прижечь его ножку, крупные удаляются, конечно, полностью. В таком случае важно не допустить повторного развития заболевания.

При лечении запущенной стадии лазерное удаление стоит совмещать со склеротерапией. Таким образом можно добиться большего эффекта. После того, как геморрой будет удален, пациенту необходимо полежать в таком положении не менее получаса. Как только действие анестезии закончится, пациента отправляют домой. Если есть показания к повторной процедуре, то она возможна только спустя 15 дней.

Геморрой после операции: как убрать боль – реабилитация поле удаления геморроя

Ели консервативная терапия не приносит желаемых результатов, при четких показаниях пациентам с 1–3-й стадией геморроя рекомендуется проводить малоинвазивные операции: склеротерапию, лигирование латексными кольцами, инфракрасную фотокоагуляцию, лазерную деструкцию или дезартеризацию. На 3–4-й стадии может выполняться геморроидэктомия или степлерная геморроидопексия. Какой метод подходит вам, в индивидуальном порядке определяет врач.

Основные методы реабилитации

Чтобы пациент мог быстрее физически восстановиться и вернуться полноценной жизни после удаления геморроя, ему требуется реабилитация. Почему реабилитация после хирургического удаления геморроя имеет решающее значение?

Читайте также:
Лечение геморроя оливковым маслом – 5 рецептов, противопоказания

Цели реабилитации после операции по удалению геморроя:

  • заживление ран;
  • заживление швов;
  • снижение риска гнойно-септических осложнений;
  • снижение риска кровотечений;
  • уменьшение боли после операции удаления геморроя;
  • восстановление нормальной дефекации;
  • восстановление ануса после операции геморроя.

Итак, после удаления геморроидальных узлов врач оценит ваше состояние, проведет диагностику и составит план реабилитации.

Чтобы реабилитация после проведенной операции на геморрой проходила как можно успешнее, используются следующие методы:

  • назначение лекарственных средств: свечи, мази, растворы антисептиков, препараты для приема внутрь помогают купировать боль, уменьшают возможные кровотечения, ускоряют заживление, снижают риск осложнений, предотвращают воспаление, помогают бороться с запорами;
  • диета: предотвращение запоров;
  • электрокоагуляция: может использоваться при кровоточивости;
  • очистка кишечника: проводится при помощи клизмы и др.;
  • физиотерапия: например, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое, лазерное;
  • пальцевое исследование: регулярно выполняется проктологом после операции;
  • посещение врача: в первый год после операции — один раз в полгода.

Методы реабилитации варьируются в зависимости от вида вмешательства и состояния пациента. Восстановление обычно занимает около двух до шести недель. Самая длительная реабилитация требуется после открытой геморроидэктомии, что связано с заживлением послеоперационных ран.

Физическая активность

Важно знать, что период после удаления геморроя — это время, когда нужно быть особенно внимательными к своему самочувствию. Спросите своего врача о том, когда вам будет можно вернуться к привычной физической активности.

На протяжении первых месяцев при хорошем состоянии здоровья рекомендована легкая физическая нагрузка, которая может включать:

  • пешие прогулки. Ходьба не предполагает значительных нагрузок, это доступная и самая безопасная тренировка даже после геморроидэктомии. Начинайте с ежедневной неспешной короткой прогулки, затем темп и время можно увеличить. Ходьба поможет предотвратить запор и улучшит кровообращение;
  • утреннюю гимнастику. Каждое утро выполняйте комплекс простых упражнений, которые порекомендует врач;
  • гимнастику с акцентом на мышцы живота;
  • упражнения на гибкость, например йогу.

Если вы почувствуете боль или дискомфорт при физической нагрузке, откажитесь от этого вида активности и поговорите с врачом.

Питание после операции по удалению геморроя

Также восстановление после удаления геморроя предполагает соблюдение диеты, нормализующей стул. Врач может рекомендовать включить в рацион:

  • клетчатку, которая содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах, отрубях;
  • свежий кефир, ацидофилин, простоквашу;
  • размоченные сухофрукты (например инжир и чернослив), настой или пюре из них;
  • сливовый сок;
  • суп, щи или борщ на крепком овощном отваре;
  • винегрет, заправленный растительным маслом;
  • свекольное пюре;
  • пудинг, в составе которого морковь, яблоки, чернослив, лимон;
  • морскую капусту;
  • льняное семя;
  • 4–8 стаканов жидкости ежедневно.

Исключите из своего меню шоколад, какао, копчености, маринады, соления. Ограничьте употребление колбасы, жареных блюд, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, особенно свежих, макарон, манки.

Уточните у врача, какой из советов подходит именно вам.

Заживление ран

Раны после удаления геморроя, особенно при кровоточивости, требуют проведения реабилитационных мероприятий, которые могут включать:

  • ежедневную обработку антисептическими растворами;
  • перевязку с использованием мазей;
  • применение противомикробных и антибактериальных средств;
  • пальцевое исследование и контроль развития осложнений;
  • физиотерапию.

Гигиена после операции

В послеоперационный период следует особенно тщательно следить за гигиеной. Рекомендуется подмываться прохладной водой после дефекации и делать ванночки с добавлением отвара ромашки. Это поможет предупредить инфицирование и воспаление.

Туалетная бумага может травмировать ткани, поэтому лучше подмываться или использовать влажные салфетки. Ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды поможет контролировать влажность в области ануса.

Возможные осложнения после удаления геморроя

Современные хирургические методики дают хорошие результаты, однако осложнения после операции геморроя могут возникнуть, как и после любого вмешательства. Перечислим основные.

  • Боли. После операции возможно развитие болевого синдрома, который купируется медикаментами.
  • Трудности с мочеиспусканием. Задержка мочи часто связана с используемым методом анестезии (эпидуральная и спинальная анестезия) и введением жидкости в периоперационный период. Обычно большинство проблем с задержкой мочи решаются самостоятельно.
  • Кровотечение. Кровоточивость ран после операции может продолжатся в течение 2–3 недель и требует контроля со стороны врача.
  • Психологический запор. Боязнь дефекации и связанная с этим боль могут привести к запору. Здесь может помочь обезболивание в сочетании с диетой и слабительными.
  • Образование свищей. Обычно это результат инфекции, травмы анального канала, либо осложненного заживления. Лечение свищей различается в зависимости от поражения тканей.
  • Сужение прямокишечного канала. Чаще всего наблюдаются после геморроидэктомии. Лечение анального сужения (стеноза) определяется степенью симптомов.
Читайте также:
Чем поможет Банеоцин мазь при геморрое?

Как видим, последствия после удаления геморроя могут быть различными и зависят от вида процедуры, наличия швов, индивидуальных особенностей. Своевременно и в полном объеме проведенная реабилитация снижает риск развития осложнений, ускоряет возвращение пациента к полноценной жизни и повышает вероятность того, что после операции геморрой не вернется.

Удаление геморроя лазером

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Лазерная коагуляция геморроя является наиболее популярным методом лечения. Операция геморроя лазером считается малоинвазивной, поэтому пользуется спросом в современной медицине. С помощью данной методики возможно вылечить и внутренний, и наружный геморрой. Лазерная коагуляция геморроидальных узлов заключается в иссечении и прижигании деформированных венозных узлов.

Стоит отметить, что здоровые мягкие ткани не разрушаются при проведении процедуры. Высокочастотный инфракрасный луч направляют непосредственно на пораженный участок. Лазерное излучение нарушает кровоток в геморроидальных узлах, вследствие чего они отмирают и выпадают. Из венозной полости выходит все содержимое.

Лечение геморроя лазером в Москве проводится в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Лучшие врачи России проводят исследования и операции с помощью современного оборудования. Лазерный аппарат излучает поток световых волн. Уровень излучения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Для лечения внутреннего и внешнего геморроя важны такие параметры, как

  • фокусировка излучения,
  • инфракрасный диапазон;
  • генерация тепла.

Во время проведения лазерной коагуляции хирург меняет настройки прибора, регулирует глубину воздействия на ткани и мощность инфракрасного луча. Такое лечение применяется и на начальных, и на запущенных стадиях геморроя.

С помощью изменения параметров прибора медицинский сотрудник сможет расширить или сузить термическое воздействие на пораженную область. Лазерная коагуляция является эффективной и безопасной процедурой. По сравнению с классическим хирургическим вмешательством, такое удаления геморроя позволит сократить срок реабилитации, избежать боли и осложнений.

Преимущества лазерного удаления геморроя

Удаления геморроя лазером появилось относительно недавно, однако уже стало распространенным и востребованным. Данная методика имеет массу преимуществ. Среди них:

Эффективность Процедура позволит в короткие сроки избавиться от геморроя, от неприятной симптоматики. Риск развития рецидива или осложнений сводится к нулю.
Универсальность Лазерная коагуляция проводится и на начальных, и на запущенных стадиях. Хирург воздействует на геморроидальные узлы различного размера.
Безболезненность При проведении используется качественная анестезия, поэтому пациент не чувствует дискомфорта или болевого синдрома.
Отсутствие какой-либо подготовки Перед проведением лазерного удаления геморроя не потребуется дополнительная подготовка. Пациенту не нужно делать клизму, придерживаться строгой диеты.
Предотвращение открытия кровотечения Процедура является малоинвазивной, поэтому после проведения отсутствует кровоточивость раны.
Бактерицидность Лазерное излучение производит бактерицидный эффект. Удаляются все вредоносные бактерии, которые обнаружены на пораженном участке.
Отсутствие рубцов и шрамов При малоинвазивном вмешательстве не делаются разрезы, поэтому нет необходимости накладывать швы. В связи с этим на коже больного отсутствуют рубцы и шрамы.
Краткосрочный период реабилитации Раны затягиваются за несколько дней, поэтому больной отправляется домой сразу же после проведения и продолжает лечение консервативным путем.
Сохранение мягких тканей Мягкие ткани не подвергаются термическому воздействию.
Эффективность при тромбозе геморроидальных узлов Процедура крайне эффективна при тромбозе геморроидальных узлов.
Быстрота проведения В среднем процедура проводится на протяжении сорока минут.

К тому же, лазерная коагуляция геморроя проводится даже при наличии свищей и анальных трещин. Терапия практически не имеет противопоказаний и разрешена для всех возрастных категорий.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Существует ряд показаний, при которых советуют провести лазерную коагуляцию. Лечение применяется:

  • при хроническом геморрое на начальных стадиях;
  • при наличии внешних варикозных узлов;
  • на последних стадиях коагуляция также проводится, если речь идет о внешних патологических венах.

Малоинвазивная терапия эффективна при тромбозе внешних и внутренних геморроидальных узлов. Если пациента беспокоит зуд и жжение в анальном отверстии, нарушение желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, то стоит обратиться к проктологу. Как правило, при геморрое в кале обнаруживают примеси слизи, крови и гноя. Кал застаивается в кишечнике, каменеет, что приносит дискомфорт больному.

Читайте также:
Лечение геморроя каланхоэ – 7 рецептов, противопоказания

Лазерная терапия требуется и при комбинированной форме геморроя. Процедура подходит для лечения как внутренних, так и наружных геморроидальных узлов. Чтобы уменьшить варикозные узлы и нормализовать давление в прямой кишке, проводят процедуру по Миллигану-Моргану. К показаниям относят анальные трещины, свищи, кровоточащие раны в заднем проходе.

Если же пациент имеет медицинские противопоказания, то проведение лазерного удаления категорически запрещено. К противопоказаниям относят:

  • инфекционные заболевания в анусе,
  • воспаление.

Сначала стоит полностью вылечить заболевание медикаментозным путем, а после этого приступить к удалению узлов.

  • беременность и лактационный период;

Лазерное воздействие влияет на чувствительный организм самой беременной женщины, провоцирует выкидыш, роды на ранних сроках. Терапия негативно отражается на состоянии плода, вызывает ранние роды, выкидыши, внутриутробные патологии.

  • тяжелые заболевания.

При вирусе иммунодефицита вмешательство не проводится. Медицинским противопоказанием является болезнь Крона. Лазерная коагуляция при злокачественных образованиях может увеличить размер опухолей и привести к летальному исходу.

Подготовка к проведению лазерной коагуляции

Перед проведением лазерной коагуляции больной в обязательном порядке посещает проктолога. Медицинский эксперт обсматривает анальное отверстие, чтобы определить размер геморроидальных узлов. После этого больной сдает анализы и отправляется на исследования организма. Стоит сделать ультразвуковую диагностику, рентгенографию, электрокардиограмму.

Проведение процедуры при вирусных инфекциях запрещено, поэтому больной сдает специальный анализ, чтобы обнаружить наличие инфекций в организме. Непосредственно перед терапией стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения и от приема медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях для пациента составляют диету, которой стоит придерживаться до и после проведения процедуры. Налаженный рацион улучшит работу пищеварительного тракта, что избавит больного от запоров, от диареи и метеоризма.

Как проводится лазерная коагуляция

Для проведения лазерной коагуляции используется инфракрасный луч с длиной волны более 1,0 мкм. Пораженный участок анального отверстия обрабатывают с помощью антисептических средств. Больной располагается на кушетке в лежачем положении и прижимает ноги к животу.

Предварительно в задний проход вводится инъекция с обезболивающим препаратом. В анальное отверстие больного медицинский специалист вводит хирургический инструмент. Несколько раз хирург воздействует на пораженное место с помощью наконечника. В облученной зоне отмирает геморроидальный узел и отпадает.

Анатомическая целостность тканей не повреждается. После проведения рану обрабатывают дезинфицирующими препаратами. На протяжении семи дней после операции стоит посещать проктолога, чтобы контролировать процесс заживления.

После лазерного лечения стоит:

  1. Соблюдать правила личной гигиены и прислушиваться к рекомендациям проктолога. Ежедневно промывайте анальное отверстие теплой водой, так как высокие температуры могут вызвать воспаление. Обрабатывайте рану дезинфицирующими препаратами.
  2. Чтобы нормализовалась работа кишечника, стоит соблюдать диету и отказаться от жирной пищи, от хлебобулочных изделий, от газированных напитков. Включите в рацион форель, отварное мясо, бездрожжевой хлеб, овощи и фрукты. Капуста, фасоль и бобовые способствуют брожению, поэтому эти продукты желательно исключить.
  3. Кисломолочная продукция позитивно влияет на микрофлору кишечника, поэтому в ежедневном рационе должен быть кефир, ряженка, творог, домашние йогурты.
  4. В период реабилитации откажитесь от половой жизни, от посещения сауны.
  5. Носите белье из натуральных материалов. Синтетические материалы негативно влияют на состояние мягких тканей.
  6. Регулярно посещайте проктолога даже при отсутствии болезненных ощущений.

Помните о том, что острый геморрой моментально перерастает в хронический, и несет опасность для жизни пациента. Приводит к появлению свищей, анальных трещин.

Осложнения после лазерной коагуляции

В некоторых случаях после оперативного вмешательства появляются осложнения. Среди них выделяют:

  • открытие кровотечения;

После проведения лазерной коагуляции открывается кровотечение, что вызвано соскакиванием лигатуры. Если слизистая оболочка раздражается, то кровянистые выделения из анального отверстия также являются распространенным осложнением. Когда каловые массы застаиваются в кишечнике, каменеют, в связи, с чем появляются анальные трещины.

  • нарушения мочеиспускания;

В первые сутки после проведения малоинвазивной терапии большинство пациентов замечают проблемы с мочеиспусканием. Наблюдается недержание мочи. Такая проблема беспокоит представителей мужского пола. Ухудшается потенция. В таких случаях больному ставят катетеру.

  • суженное анальное отверстие;

Если перед операцией хирургические инструменты не были продезинфицированы, то анальное отверстие раздражается, сужается. Стоит использовать расширители в таких случаях либо провести пластическую операцию.

  • раздражение анального сфинктера;

Мышечный слой прямой кишки деформируется и травмируется, поэтому анальный сфинктер раздражается. Больному приписывают обезболивающие препараты для снятия отека.

  • появление анальных трещин и свищей;
Читайте также:
Как понять, что у тебя геморрой и распознать болезнь самостоятельно?

Когда пациент не придерживается санитарных норм, образуются анальные трещины и свищи. Мягкие ткани анального отверстия травмируются.

  • развитие инфекций и воспалительных процессов;

Когда пациент не придерживается санитарных норм, не прислушивается к рекомендациям проктолога, развивается инфекция. Появляются такие симптомы, как отсутствие аппетита, головная боль, тошнота.

Также осложнения появляются в том случае, если процедуру проводил недобросовестный медицинский работник, который не дезинфицировал хирургические инструменты.

Лазерное удаление геморроя, цена в Москве

Лазерная коагуляция проводится в частной проктологической клинике „Проктолог 81”. Цена операции по удалению геморроя лазером в Москве составляет. Цена процедуры составляет 13280 рублей. Для записи на прием к проктологу позвоните по номеру +7(495) 374-03-73 . Медицинское учреждение размещено по адресу: улица Белозерская, д.17 Г. Вас проконсультируют лучшие специалисты страны, которые диагностируют болезнь даже на самой ранней стадии и припишут эффективное лечение по доступным ценам.

Самолечение может негативно отразиться на Вашем состоянии и усугубит проблему. При появлении боле и кровянистых выделений при испражнении стоит немедленно обратиться к проктологу и пройти комплексное исследование организма. Если обнаружить болезнь вовремя, хирургическое вмешательство не требуется. Возможно вылечить геморроидальные узлы консервативным путем с использованием медикаментозной терапии.

Восстановление после геморроидэктомии

Процесс реабилитации после геморроидэктомии у большинства пациентов происходит в течении 2-3 недель после операции, в редких случаях, может длиться до двух месяцев. Благодаря использованию современной медицинской техники при операции, пациента переводят на амбулаторный режим уже через 2 дня.

В каких случаях проводят геморроидэктомию

Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.

В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.

Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.

Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.

При каких стадиях геморроя назначают операцию

При первой стадии заболевания врач старается вылечить геморрой медикаментозными либо малоинвазивными методами. Во второй стадии основные симптомы дополняются кровяными выделениями из ануса и увеличениями узлов.

Третья степень характеризуется зудом, сильной болью, жжением, выпадением узлов во время дефекации, сильными кровотечениями даже после небольших нагрузок. Вправление узлов возможно, но в большинстве случаев показана операция.

Четвертая степень гемороя самая сложная и проблемная. Дополнительно, ко всем перечисленным симптомам, узлы имеют большой размер, из-за которых невозможно их вправление.

При своевременном обращении к врачу, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые не так травматичны. Однако, далеко не всегда пациент обращается к врачу на 1 и 2 стадии, когда симптомы не так выражены. Когда кровотечение нарушает привычный ритм, доставляет дискомфорт, боль пациенту, степень поражения велика и требует операции.

Стоит отметить, что геморрой в запущенной стадии – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Характеризуется серьезными осложнениями, такими как присоединение инфекции и частыми кровотечениями. Поэтому, на поздних стадиях геморроидэктомия является единственным радикальным методом лечения.

Суть процедуры геморроидэктомии

Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.

В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:

  • периодическое выпадение узлов из прямой кишки
  • частые обострения геморроя с кровотечениями
  • заболевание 3 и 4 стадии с тромбозов сосудов
  • крупные узлы независимо от стадии.

Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.

Читайте также:
Анальный секс и геморрой: часто задаваемые вопросы

В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:

  • область воздействия подвергается обезболиванию
  • анальный канал расширяется с помощью специального инструмента для удобства манипуляций
  • слизистая оболочка дезинфицируется
  • применяется зажим для захвата геморроидального узла
  • далее врач прошивает сосудистую ножку на узле
  • с помощью скальпеля или электроножа удаляется узел
  • затем наносятся швы и дезинфицируется прооперированный участок.

Другие методики проведения геморроидэктомии

В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.

Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.

Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.

Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.

Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.

Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.

Восстановительный период после операции по удалению узлов

Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:

  • антисептические препараты и специальные мази
  • обезболивающие средства и растворы
  • щадящую диету и исключение физических нагрузок.

Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.

Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.

Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.

Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.

Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:

  • антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
  • спазмолитики для расслабления анального сфинктера
  • анестезирующие средства
  • при наличии запоров – слабительные средства.

При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.

Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки
  • не допускать прием пищи, которая способствует запорам
  • употреблять в пищу сбалансированные продукты
  • проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
  • избегать стрессовых факторов.

Проведение геморроидэктомии в Ростове-на-Дону

Консервативные методы лечения геморроя возможны только на ранних стадия болезни. Потому рекомендуется при первых признаках болезни, таких как кровь в стуле, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, сразу обратиться к колопроктологу. В случае достижения 3-4 стадии болезни, уже возникает необходимость в проведении геморроидэктомии.

Лазерная геморроидопластика – преимущества и особенности лечения геморроя лазером

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/lazernaja-gemorroidoplastika-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/lazernaja-gemorroidoplastika.jpg” title=”Лазерная геморроидопластика – преимущества и особенности лечения геморроя лазером”>

Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 14.01.2021
  • Время чтения: 1 mins read
Читайте также:
Эскулюс, мазь гомеопатическая для лечения геморроя

Геморроидальная болезнь – одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются в хирургические кабинеты.

Лечение геморроя зависит от стадии болезни, общего состояния пациента, количества узлов и др. факторов. Но в любом случае хирург выбирает максимально щадящий вариант лечения, среди которых можно выделить удаление геморроя лазером – геморроидопластику.

Почему пациенты не идут к проктологу? Чего они боятся?

Геморроидальная болезнь – геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. По оценкам ученых, эта патология рано или поздно проявляет симптомы у каждого третьего взрослого человека.

К сожалению, только 30% пациентов обращаются за помощью к врачам, остальные либо игнорируют симптомы, либо пытаются вылечиться с помощью домашних средств или отпускаемых без рецепта лекарств. Такой подход в большинстве случаев приводит к ухудшению состояния и невозможности использовать для лечения местные методы.

Больные боятся посещать проктолога по нескольким причинам одновременно: стыдливость, боязнь осмотра и страх перед предстоящими процедурами. Эти чувства понятны, но геморрой очень коварная болезнь с очень неприятными симптомами. Со временем она доводит пациента до такого состояния, что тот, забыв про стыд и страх, готов на любые мероприятия, только бы избавиться от нестерпимой боли и огромных узлов, вышедших за пределы анального канала. Чтобы не допустить такую ситуацию, нужно взять себя в руки и при первых симптомах патологии обратиться к врачу.

Почему пациенты не идут к проктологу – чего они боятся

Когда пациент обращается за помощью к хирургу, крайне важно поставить правильный диагноз, без которого невозможно провести соответствующую терапию. Диагностика включает опрос и проктологический осмотр пациента. Во многих случаях требуется аноскопия или ректоскопия, позволяющие исключить другие заболевания анального канала. Все эти процедуры нормально переносятся, больным предлагается анестезия, поэтому бояться здесь нечего.

Что касается лечения, то при своевременном обращении пациента, проктолог может предложить сразу несколько вариантов щадящих методик, включая инъекционную склеротерапию, лигирование (перетягивание) узлов, лазерное лечение и др. Сегодня мы рассмотрим лазерный метод лечения, рекомендованный ведущими проктологами.

Методы лечения геморроя – все зависит от стадии болезни

Методики лечения геморроидальной болезни можно разделить на консервативные, инструментальные и оперативные.

  • Консервативное лечение . Используется при геморроидальной болезни I, а иногда и II степени по классификации Голигера, в основном включает фармакотерапию флеботропными препаратами и препаратами местного действия – мазями и свечами. Большое значение в успешности лечения имеет правильная диета, содержащая большое количество клетчатки, и достаточное количество потребляемой воды. Эти параметры нормализуют ритм испражнений и качество производимого стула.
  • Инструментальные методы. Подбираются при неэффективности консервативного лечения, рецидивах патологии или геморрое 2 или 3 степени. Среди инструментальных методов стоит отметить: лигирование, склеротерапию, криотерапию, инфракрасную коагуляционную терапию. Все эти методики не требуют значительного вмешательства и подразумевают использование инъекций или какого-либо оборудования, воздействующего на пораженную область.
  • Хирургическое вмешательство . Выбор метода зависит от тяжести симптомов, опыта проктолога и возможностей клиники. Наиболее распространенная операция – геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Альтернативный вариант – лечение CO2 -лазером.

В последние годы хирургические методы в основном используются при лечении геморроидальной болезни IV стадии.

LHP – лазерная геморроидопластика

Первые попытки использовать лазер для лечения геморроя были предприняты в конце 1970-х годов, когда при геморроидэктомии вместо хирургического ножа использовался CO2-лазер. Но такое оборудование было несовершенным и дорогим, поэтому процесс внедрения этого метода затянулся.

В настоящее время хирургам доступен современный лазер, излучающий веерную волну с длиной 1470 нм, идеально подходящий для проведения лазерной геморроидопластики (ЛГП). Поэтому в рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS) от 2018 г., заменивших предыдущие руководства 2011 г., специалисты обратили внимание на слабое использование лазерных методов в лечении геморроя, рекомендовав их хирургам-проктологам для рутинной практики.

LHP-лазер применяется с 2006 года и, в соответствии с рекомендациями производителя, был разработан для лечения геморроя 2-й, 3-й и, в некоторых случаях, 4-й степени. Преимущество использования СО2-лазера – уменьшение геморроидального узла за счет облитерации геморроидальных сосудов, что приводит к их фиброзу. Хирург может восстановить почти анатомическую архитектуру анального канала без необходимости иссечения расширенного геморроя.

Читайте также:
Как убрать шишки после операции по удалению геморроя?

Развитие соединительнотканных волокон гарантирует адекватное прилегание слизистой оболочки к подлежащей ткани, что предотвращает рецидивы, особенно связанные с выпадением геморроидальных узлов.

Процедура не связана с риском сужения анального канала, которое может возникнуть при классической геморроидэктомии. Также у хирурга нет необходимости иссекать увеличенные геморроидальные узлы, а значит обрабатывать раны после их удаления, что сводит к минимуму риск осложнений. Этот факт сокращает продолжительность пребывания пациентам под наблюдением, поэтому процедура может выполняться одним днем.

Минимальные разрезы в области ануса снижают необходимость в обезболивающих и сокращают время, проведенное на больничном.

Кому показано лечение лазером

Наилучшие результаты лечения достигаются у пациентов с геморроидальной болезнью II или III стадии. Пациенты с геморроем IV степени могут рассматриваться, но с осторожностью. В запущенной стадии дополнительным компонентом часто являются увеличенные анодермальные складки, которые в результате процедуры сокращаются лишь в определенной степени, иногда неудовлетворительной для пациента.

Подготовка к лазерному лечению

Пациентам необходимо сдать все анализы, необходимые для проведения хирургической процедуры – проводится общий анализ крови, оценка свертывания и группы крови.

За день до процедуры пациент может придерживаться обычной диеты и вечером сделать две ректальные клизмы. Третью лучше сделать за 3-4 часа до самой процедуры.

Пациента тщательно информируют о выбранном методе лечения и возможных побочных эффектах. Больной подписывает информированное согласие. Каждого пациента консультирует анестезиолог. Варианты анестезии подбирает проктолог.

Как проводится лазерная геморроидопластика

Процедура LHP выполняется в положении литотомии. Операция начинается с микроразреза (примерно 4 мм) на коже в непосредственной близости от увеличенного геморроидального узла. Затем проктолог расширяет образовавшееся отверстие с помощью инструмента Пина или ножниц.

Как проводится лазерная геморроидопластика

Разрез на коже можно сделать с помощью электрокоагуляции или кончика лазера. Таким образом получается внешнее отверстие для создания туннеля, через который можно вставить зонд. Внутри анального канала не образуются раны, единственное отверстие находится в коже около анального отверстия.

На конце зонда есть указатель, излучающий зеленый или красный свет, чтобы хирург мог отслеживать кончик световода в геморроидальной ткани. Оптическое волокно должно быть вставлено как можно глубже, чтобы начать подачу импульсов энергии как можно ближе к проблемной зоне.

Цель хорошего туннелирования геморроидального узла и хорошей визуализации его ножки – удобное закрепление инструмента Пина или щипцов Кохера на анодермальной складке и вытягивание с ним всего геморроидального столбика. Это обеспечивает сцепление при введении оптоволоконного зонда, хороший обзор места, куда нужно приложить энергию, исходящую от лазера, а также снижает вероятность прокола геморроя острым концом лазера.

Используя лазерный луч длиной 1470 нм и конусообразную форму зонда, импульсы энергии подаются на геморроидальный столбик веерообразными (расходящимися) импульсами. После каждого импульса конец оптического волокна втягивается. Геморроидальная ткань, подвергнутая воздействию лазера, теряет воду, и весь геморроидальный узел отключается от кровоснабжения. Следствием этого является сокращение и фиброз геморроидального узла.

Формирование соединительнотканных волокон гарантирует надлежащее сцепление слизистой оболочки с подлежащими тканями, что предотвращает повторение недугов, особенно связанных с выпадением геморроя.

Процедуру можно повторить для каждого узла, сделав отдельный кожный разрез, чтобы ввести световод в соответствующее сплетение. Это позволяет пластифицировать все поражения за одну операцию. Процедура обычно заканчивается гемостазом, достигаемым электрокоагуляцией.

Геморроидальный столб, подвергшийся воздействию лазерного излучения сразу после процедуры, становится твердым, а иногда и опухает. Чтобы уменьшить отек после процедуры, можно на 2-3 мин. прикладывать кусочек льда. Также в анальный канал можно вводить тампон, пропитанный октенисептом.

Возможные осложнения

Возможным осложнением является прокол светодиодом геморроидальной подушки, что иногда приводит к сильному кровотечению. В таких случаях, если невозможно добиться гемостаза, может возникнуть необходимость заменить методику LHP классической геморроидэктомией.

Результаты исследований

В 2014 году была опубликована статья, сравнивающая лазерную пластику геморроя с открытой геморроидэктомией. Основную группу составили пациенты с геморроидальной болезнью III и IV стадии. Статистически значимые различия были обнаружены по продолжительности операции и уровню послеоперационной боли (оценивались через 1, 2, 3 недели и через месяц после операции). Продолжительность процедуры LHP по сравнению с открытой геморроидэктомией была короче: 15,94 против 26,76 мин. Также была продемонстрирована значительно меньшая интенсивность послеоперационной боли.

В 2010-2016 гг. в Германии было проведено когортное исследование результатов лечения 497 пациентов со средним возрастом 55. Среднее время операции составило 14 минут, а средняя оценка интенсивности боли составила 2,5 балла. В среднем за одну операцию убирали 3 узла.

Читайте также:
Какую опасность таит появление крови из заднего прохода и как лечить неприятный симптом?

Шестимесячное наблюдение показало очень высокую удовлетворенность пациентов, которая превысила 90%. Была замечена взаимосвязь между возникновением осложнений и выполнением мукопексии, трехколоночной пластической хирургии и потреблением энергии, превышающим 500 Дж.

В 2017 году была опубликована статья, в которой сравнивались результаты лечения геморроя 2-й и 3-й степени с помощью диодного лазера и метода Миллигана-Моргана. Использовался лазер, излучающий длину волны 980 нм радиально, давая 3 импульса по 15 Вт каждый, длительностью 1,2 секунды с временем паузы 0,6 с.

Боль была значительно меньше в группе, получавшей лазер, по сравнению с группой пациентов, перенесших классическую геморроидэктомию. Продолжительность операции (LHP по сравнению с геморроидэктомией: 33,1 ± 7,3 минуты против 52,6 ± 15,6 минут), интраоперационная кровопотеря и потребление обезболивающих были выше в группе геморроидэктомии.

У 2 человек, перенесших лазерную геморроидопластику, Через 7-10 дней после процедуры произошел тромбоз геморроидального узла, который разрешился после начала фармакологического лечения. Облегчение симптомов геморроидальной болезни в течение 1 года наблюдения было сопоставимым в обеих группах.

Ученые сделали вывод, что этот метод является чрезвычайно эффективным для лечения геморроидального заболевания и классифицировали его как минимально инвазивную процедуру. По мнению авторов исследования, LHP – безопасный метод, который можно использовать у большинства пациентов, включая больных, проходящих антикоагулянтную терапию (производные кумарина или ингибиторы фактора Ха).

Удаление геморроидальных узлов лазером: за и против

Одной из инновационных процедур в области лечения геморроя является операция посредством лазера. Её эффективность уже подмечена хирургами.
Лазерное удаление геморроидальных узлов относится к практически безболезненной процедуре. Луч лазера отличается избирательностью воздействия и не наносит вреда здоровым тканям, которые находятся рядом с поврежденными.

Рис. 1. При геморрое появляются внутренние и наружные геморроидальные узлы.

Показания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов могут быть следующими:

  • образование внешнего тромбированного геморроидального узла;
  • кровоточивость внутренних узлов;
  • изъязвление геморроидальных узлов.

В начале болезни возможность вылечить геморрой намного выше, а при уже сформировавшихся выпавших узлах, будет назначено удаление патологии. Только при наличии противопоказаний оперативного вмешательства в тяжелых формах геморроя используется инфракрасная коагуляция, но возможна ее малая эффективность.

Рис. 2. Стадии геморроя. Удаление геморроя проводят при 2-4 стадиях.

Перед лазерным удалением геморроя сдаются все необходимые анализы, назначенные врачом. А также налаживается правильное питание, устанавливается питьевой режим, продукты, способствующие образованию газов на время, убираются из рациона. Помимо этого, за день до операции кишечник очищается посредством клизмы.

Рис. 3. Принцип действия луча лазера на сосуд в геморроидальном узле — просвет сосуда запаивается.

Основные преимущества лазерного удаления геморроя

Особую популярность за последнее время операции при помощи лазера завоевали благодаря следующим преимуществам:
  • возможность проведения удаления геморроя амбулаторно либо в стационаре всего на один день, а после проведения операции разрешено идти домой;
  • общий наркоз не применяется;
  • операция длится не более двадцати минут;
  • можно выполнять на любой стадии геморроя;
  • после операции не остается рубцов и шрамов;
  • отсутствует кровотечение, так как сосуды прижигаются лазером;
  • отсутствует послеоперационный отек, благодаря воздействию лазера только на пораженный участок;
  • возможность проведения, если другие методики удаления геморроя запрещены из-за противопоказаний (онкологические заболевания и другое);
  • возможность вылечить вместе с геморроем трещины, свищи и полипы;
  • минимальная болезненность или вовсе ее отсутствие в послеоперационный период;
  • возможность возвращаться к привычному ритму жизни сразу после операции помимо поднятия больших тяжестей.

Рис. 4. Лазерное удаление геморроя — прогрессивный метод лечения.

Недостатки лазерного удаления геморроя

Основные минусы в операции на геморрой при помощи лазера, следующие:
  • малая распространенность методики из-за высокой стоимости оборудования;
  • дорогостоящая процедура;
  • проведение операции требует специальной подготовки.

Рис. 5. Вид до и сразу после лазерного удаления геморроя.

Несмотря на недостатки лазерное удаление геморроя все больше применяется врачами. Для того чтобы болезнь не вернулась после операции необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и тщательно следить за здоровьем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: