Список главных причин геморроя: проверьте, есть ли Вы в группе риска?

Операция при геморрое

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в период беременности. Развитие патологии часто бывает обусловлено слабостью венозных стенок прямой кишки, подобное состояние носит наследственный характер.

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя.

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лишний вес
  • Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
  • Затяжная диарея
  • Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Лечим там, где вам удобно

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

  • На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
  • При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
  • На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
  • Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

Читайте также:
Гепатромбин Г, мазь и свечи для лечения геморроя

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Читайте также:
Можно ли вылечить хронический (запущенный) геморрой в домашних условиях или нужна операция?

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

Список главных причин геморроя: проверьте, есть ли Вы в группе риска?

Деликатное
здоровье

Общие
направления

Диагностика

  • Главная
  • Симптомы и причины геморроя

Геморрой – болезнь распространенная. Геморрой может появиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Причин появления геморроя очень много.

Симптомы геморроя заметны сразу при зачатии болезни. Но, к сожалению, в большинстве случаев появление геморроя игнорируется или замалчивается больным. Из – за страха, чувства стыда больной не обращается к врачу на первом этапе болезни, тем самым ухудшает свое состояние.

Заниматься самолечением геморроя опасно и не эффективно. Во – первых, потому что все лекарственные препараты только снимают симптомы и облегчают на время состояние больного, но не убирают причину заболевания. А во – вторых, больной может ошибочно принять за геморрой такие болезни прямой кишки, как анальные трещины, папилломы, кондиломы, рак.

Лечить геморрой нужно только в специализированном медицинском центре под наблюдением профессионального доктора – проктолога. На первом этапе обращения к врачу – проктологу нужно пройти проктологическое обследование.

Почему появляется геморрой?

Причины геморроидальной болезни.

Геморрой может образоваться из – за нескольких факторов.

  • Наследственность. Риск заболеть геморроем увеличивается у женщин и мужчин, у кого родственники страдают болезнями прямой кишки.
  • Механические и другие повреждения анального отверстия. К ним относятся регулярные клизмы, частый приём слабительных препаратов, нестандартные сексуальные отношения, то есть анальный секс.
  • Запоры и понос.
  • Гиподинамия и сидячий (малоподвижный) образ жизни. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в венозных сплетениях геморроидальных узлов, которые в свою очередь начинают воспаляться. В данной группе риска находятся люди таких профессий: водители, программисты, учителя, офисные сотрудники и пр.
  • Физический труд и подъём тяжестей. Частое поднятие тяжестей может спровоцировать геморрой, как у мужчин, так и у женщин. Это происходит из – за того, что увеличивается давление в брюшной полости. Поднятие тяжестей может быть связанно как с профессиональной деятельностью, так и с занятиями в спортзале.
  • Неправильное питание. Злоупотребление фаст – фудом, жирной, копченой пищей, а также любовь к солёными, острыми, маринованными и приправленными блюдами, приводит к закупориванию венозных каналов в прямой кишке. Также не способствует здоровью прямой кишки злоупотребление крепкими чайными и кофейными напитками.
  • Вредные привычки – алкоголь, курение – раздражают слизистую прямокишечного канала и приводят к геморрою.
  • Воспалительные заболевания органов тазовой области могут быть предвестниками геморроя. К ним относятся простатит, аденома простаты, воспаление мочевого пузыря, половые инфекции и проч.
  • Нервные перенапряжения и постоянные стрессы.

Отдельной причиной развития геморроя у женщин врачи – проктологи Онли Клиник называют беременность и последующий родовой процесс. Во время беременности в женском организме меняется расположение внутренних органов из – за растущей матки. Давление на тазовое дно увеличивается и нарушается кровообращение в геморроидальных узлах. Узлы воспаляются и выпячиваются наружу. Процесс родов, особенно потуги, усиливают развитие геморроя.

Явные симптомы геморроидальной болезни – это кровотечение из анального отверстия.

Чаще всего кровянистые следы заметны во время дефекационного акта.

Ярковыраженный признак геморроя – это выпадение воспаленных геморроидальных узлов из прямой кишки.

На первой стадии выпадающие узлы могут самостоятельно вправляться обратно. На более запущенных стадиях геморроя вправление геморроидальных узлов невозможно и болезненно.

Болевой синдром в области ануса также свидетельствует о геморрое.

Кроме того, специалисты – проктологи Онли Клиник выделяют и другие характерные симптомы геморроя, которые концентрируются в области заднего прохода:

  • зуд;
  • мокнутие;
  • жжение;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • ощущение инородного тела;
  • любые неприятные ощущения.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как геморрой, посещайте врача – проктолога регулярно, как минимум один раз в год.

Это необходимо в профилактических целях.

И немедленно записывайтесь на прием к врачу – проктологу Онли Клиник, если заметили у себя признаки геморроя!

Читайте также:
Психосоматические причины геморроя и как от них избавиться

Чем раньше начать лечение болезни, тем дешевле, эффективнее и проще будет лечение.

Записаться на прием к врачу – проктологу Онли Клиник можно по телефону +7 (800) 301-46-28

Геморрой: причины возникновения, как избежать обострения заболевания

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Геморрой: причины возникновения, как избежать обострения заболевания

Важная мера профилактики возникновения той, либо иной причины появления геморроя – своевременное посещение доктора проктолога, с целью выявления начальной стадии заболевания, которая легко излечима.
С каждым годом число людей, страдающих от геморроя, неуклонно возрастает. Причем, если ранее группа риска состояла из преимущественно лиц пожилого возраста, сегодня болезнь часто поражает молодых юношей и девушек, едва достигших совершеннолетия.

Основные причины геморроя широко известны: это пренебрежение в отношении правильного полноценного питания, злоупотребление курением, алкоголем. Малоподвижный режим работы и времяпровождения в выходные дни. Физический тяжелый труд, генетические и приобретенные болезни, вызывающие застойные воспалительные явления в области таза. Одна из причин заболевания молодых людей – «цивилизованное» сидение на унитазе, нарушающее правильное опорожнение кишечника. У женщин геморрой часто возникает вследствие осложненных родов. Каким образом можно избежать опасной болезни?

Как нажить геморрой в юности

Почему в наше время геморрой возникает иногда в самом нежном возрасте? Наиболее частые причины геморроя у девушек и юношей:

  • недостаточное потребление сырых овощей, фруктов на фоне переедания мясных полуфабрикатов, сладких жирных кондитерских изделий, выпечки, фастфудов;
  • заниженное поступление в организм чистой воды, которую почти еще дети компенсируют сладкими концентрированными газированными напитками;
  • фактор малоподвижности, возникающий от долговременного сидения за компьютером, провоцирует развитие застоя каловых масс, атонию кишечника, недостаточное опорожнение;
  • долгое сидение на унитазе, в неправильной позе вынуждает с силой выжимать из себя сгущенные, вследствие ранее перечисленных причин, каловые массы. Это приводит к появлению микротрещин, которые немедленно инфицируются патогенными микробами;
  • простудные заболевания, получаемые вследствие безоглядного следования «воплям моды»: ношение коротких курточек на «рыбьем» меху, брюк и юбок с заниженной линией бедер, оголяющих спину на морозе;
  • переохлаждения, получаемые после употребления спиртных напитков, когда молодежь не реагирует на холод, ввиду излишней «разгоряченности»;
  • в некоторых случаях половая распущенность приводит к поражениям анального отверстия.

Все причины развития геморроя, при желании, легко устранимы. Прямая обязанность родителей и педагогов вовремя подсказать молодым и несмышленым подросткам, к каким страшным последствиям может привести геморрой. Это тромбоз геморроидальных сосудов, ведущий к их некрозу, гнойные осложнения — парапроктит, анемия.

Почему возникает болезнь у представительниц прекрасного пола

Причины геморроя у женщин, зачастую, такие же, что и у молодых людей, но с добавлением новых факторов.

  • Нарушение гормонального фона во время беременности приводит к запорам. Загущенные каловые массы при продвижении образуют микротрещины, вызывают сильную боль, в ответ на которую организм задерживает процесс дефекации. При этом выделения становятся еще более плотными. Замкнутый порочный круг можно разорвать с помощью специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, или народными средствами: употреблением свеклы, чернослива. Для нормального обмена веществ очень важно пить как можно больше чистой воды, это стабилизирует водный баланс организма.
  • При трудных родах сильное напряжение способствует разрывам слизистой прямой кишки, образованию узлов, уплотнений, воспалительных процессов, вызывающих развитие рубцов, спаек, частично перекрывающих ширину анального отверстия. Для предотвращения нежелательных последствий геморроя, важно после родов раз в полгода проводить обследования у проктолога и гинеколога.
  • Причины обострения геморроя могут заключаться в изнуряющих организм диетах, к примеру, о раздельном питании. Когда некоторые «целители» советуют питаться одной не проваренной гречневой крупой или есть больше острых специй, якобы способствующих похудению. На самом деле, неполноценное питание и раздражающие слизистую добавки – это злой рок для кишечника.

Щадящие полезные методы снижения веса может рассчитать только квалифицированный диетолог. Не поддавайтесь на провокационную рекламу толстых красочных журналов. Опубликованные в них советы, зачастую, не имеют никакого научного обоснования.

Каковы основания появления мужских болезней прямой кишки

Причины возникновения геморроя у мужчин мало отличаются от вышеперечисленных. Добавлением к ним служат следующие факторы.

  • Тяжелые физические нагрузки при работе на железной дороге, заводе, в шахте, по ремонту большегрузных машин, где им приходится усиленно напрягать все органы тела. Отчего часто возникают патологические нарушения строения, смещения внутренних органов, и, как следствие, застойные воспалительные процессы, затрудняющие выделение каловых масс и отток жидкости. В настоящее время промышленность выпускает специальные бандажные изделия для предохранения от излишней перегрузки разных частей тела, повышенного давления в брюшной полости. Помогут и профилактические упражнения, тренирующие сосуды и мышцы.
  • Большинство мужчин обожает копченые колбасные, рыбные изделия, маринады, приправленные острыми добавками, в большом количестве употребляет пиво. Вся нездоровая пища вызывает перерождение клеток органов пищеварения, нарушения обмена углеводов, белков, жиров, водно-солевого баланса. Это тоже является причиной обострения геморроя. Для избавления от дисбактериоза, возникающего от переедания вредной пищи, способствующего очень частому или слишком редкому опорожнению, нужно полностью отказаться от вредных гастрономических привычек. Некоторое время жить без деликатесов будет скучно, зато правильное питание предохранит от получасовых мучений и болевых ощущений при дефекации. Как следствие, от страшных поражений прямой кишки.
  • Еще одна причина развития геморроя мужчин – длительное сидячее положение во время работы. В основном она присутствует у водителей дальнобойщиков, машинистов, автокранов, бульдозеристов, менеджеров младшего звена клерков «белых воротничков». Надо помнить, что обязательным условием хорошего физического состояния являются периодические вставания с места, прогулки, упражнения отдельной группы мышц.
Читайте также:
Какие слабительные препараты можно применять при геморрое, запоре, трещине?

Некоторым руководителям совершенно все равно, какое у вас здоровье, позаботьтесь о себе сами, не обращайте внимания на косые взгляды жадного начальника.

Методы профилактики появления геморроя

Чтобы избежать возникновения и обострения геморроя, нужно с малых лет приучать детей к профилактике болезни. Ну а тем, кто уже подвержен ей, важно тщательно соблюдать меры предохранения от воздействия факторов, вызывающих развитие воспалительных процессов.

  • Не сидеть слишком долго, нужно вставать и прогуливаться несколько минут, это предохранит от застоя кровообращения.
  • Не курить, отказаться от спиртного.
  • Совершать упражнения, тренирующие упругость ягодичных и брюшных мышц.
  • Соблюдать личную гигиену в областях промежности и анального отверстия.
  • Употреблять качественную здоровую пищу, с преобладанием овощей, фруктов.
  • Отказаться от острых маринадов, соленостей и раздражающих слизистые специй.
  • Есть как можно меньшее количество копченостей и жареных блюд.
  • Одеваться по погоде, во избежание простудных заболеваний.
  • Будущим мамам, вынашивающим дитя, склонным к запорам, требуется увеличение послабляющей пищи.

Самое главное, никогда не занимайтесь бесконтрольным самолечением по разрекламированным невесть кем сомнительным рецептам. Для того чтобы не подвергать смолоду здоровье риску заболевания геморроем, нужно просто отказаться от вредных привычек. Болезнь не настигнет врасплох, а, если уже появилась, правильный образ жизни избавит организм от обострений.

Профилактика геморроя: как не заработать неприятную болезнь

О некоторых болячках не принято и даже стыдно говорить. Геморрой относится именно к таким заболеваниям и многие откладывают посещение врача до тех пор, пока могут терпеть дискомфорт и боль. Конечно, этого делать нельзя, ведь тогда лечение будет сложным и малорезультативным, а в запущенных случаях без операции будет не обойтись. Также могут возникнуть такие осложнения как железодефицитная анемия, ущемление и тромбоз геморроидальных узлов.

Причины появление геморроя

Геморрой появляется из-за застоя крови в венах нижних отделов кишечника. Происходить это может в силу разных обстоятельств:

  • малоподвижного образа жизни;
  • сильных физических нагрузок;
  • хронических запоров или частых диарей;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения или перегрева области таза;
  • из-за беременности и родов;
  • из-за лишнего веса;
  • различных наследственных патологий.

Несмотря на то, что существуют способы эффективного лечения геморроя, проблему лучше предупредить. Профилактика болезни прямо следует из причин ее возникновения. Итак, что нужно делать, чтобы риск возникновения геморроя был минимальным?

Формируем правильные пищевые привычки

Большинство болезней человеческого организма появляется из-за нарушенных пищевых привычек. Мы едим слишком много или мало, чаще всего не совсем полезную еду, вместо полноценного приема пищи – перекус всухомятку на ходу.

Если вы хотите снизить риск появления геморроя, обязательно пересмотрите свой рацион:

  • снизьте к минимуму потребление острой пищи, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда и различных маринованных продуктов;
  • включите в рацион те продукты, которые богаты клетчаткой (злаки, овощи, сухофрукты, фрукты);
  • желательно, чтобы в меню были кисломолочные продукты;
  • обязательно пить достаточное количество чистой воды в день.

Такие изменения позволят нормализовать работу кишечника, т.е. исключить запоры и диареи, которые также влияют на возникновения геморроя.

Меняем образ жизни

Так как одной из причин геморроя является плохая циркуляция крови в сосудах, чему способствует малоподвижный образ жизни, то эту привычку нужно полностью менять. Если нет времени или желания на спортивные занятия, тогда просто начните ходить. Гуляйте каждый день, если есть возможность, то ходите на работу и обратно пешком. Добавьте сюда ежедневный комплекс простой зарядки, и вы очень сильно снизите риск возникновения геморроя.

Важно! Если есть начальные признаки геморроя, то поднятие тяжестей в спортзале противопоказано!

Соблюдаем гигиену

Выполняйте гигиенические процедуры после похода в туалет. Желательно подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки (в дороге). Для профилактики заболевания рекомендуется принимать ванны с морской солью, которая не только укрепляет организм, но и улучшает кровоток.

Избавляемся от вредных привычек

Непосредственного влияния курения или алкоголя на геморрой нет, но эти вредные привычки влияют на кровеносную систему человека. От курения кровь замедляет свое движение по сосудам и появляется застой, что при геморрое недопустимо. А вот при приеме алкоголя наоборот повышается давление и усиливается приток крови, что также негативно влияет на геморроидальные узлы, так как может вызвать обострение болезни.

Обязательная профилактика геморроя при беременности

Женщины, которые носят ребенка, должны принять меры профилактики геморроя. Беременность – это нагрузка на весь организм, которая может спровоцировать появление геморроя. Что нужно делать?

  • правильное питание, чтобы избежать запоров;
  • регулярные прогулки;
  • легкие физические нагрузки.
Читайте также:
Чем может помочь Виферон (Генферон) при геморрое?

Только соблюдая весь перечень рекомендаций можно избежать этой неприятной болезни. Если же у вас уже появились признаки геморроя, обратитесь к специалистам клиники АЦМД-МЕДОКС! Будьте здоровы!

Заботимся о вашем здоровье

Запоры

Чаще всего к проктологу обращаются с жалобами на геморрой. Это заболевание возникает из-за изменения кровотока вен геморроидальных сплетений заднего прохода — так образуются геморроидальные узлы.

Постоянная сидячая или стоячая работа повышает вероятность развития геморроя. В группе риска – программисты, бухгалтеры, учителя, водители, продавцы. Заболевает может проявиться и после резкого повышения внутрибрюшного давления при родах, беременности и запорах.

Если у пациента хронические запоры, то, скорее всего, есть и геморрой. Запором называют состояние, когда акт дефекации замедлен, затруднен или недостаточен. Избыток каловых масс нарушает кровоток в сосудах прямой кишки, и появляются геморроидальные узлы.

Дефекация при запорах

Длина человеческого кишечника около 10 метров, он представляет собой петлю в брюшной полости. Когда по кишечнику движется пищевой ком, он совершает колебательно-сократительные движения. Если пища движется медленнее — появляются симптомы отравления каловыми массами.

Опорожнение кишечника при запорах становится проблемой. В норме оно происходит:

  • ежедневно (64%),
  • через день (6,8%)
  • или два раза в день (22%).

Режим стула зависит от особенностей организма и питания. Не всякая задержка опорожнения кишечника — запор: о патологии говорят, только если промежутки между опорожнением кишечника более трех дней. Запор может проявляться эпизодически из-за стресса, новых продуктов питания, физической нагрузки и даже выходных в бане.

Запоры бывают ложными и истинными. Причина истинного запора в нарушении функции кишечника, тогда как при «ложном» ежедневный стул нарушен из-за недостатка пищи. Такое происходит, если человек придерживается строгой диеты и его беден клетчаткой, но содержит те продукты, которые при переваривании оставляют минимум остатков (сыр, масло, яйца). А если выпивать в день вдвое меньше жидкости, чем обычно, снижается количество желудочного сока, что тоже приводит к запорам.

Вот как изменяется опорожнение кишечника при запоре:

  • задержка стула от 2 до 5 дней и дефекация реже трех раз в неделю;
  • сильное «натуживание» во время дефекации;
  • малое количество кала (меньше 100 граммов);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • изменение формы каловых масс — «орехоподобная» форма или жесткий кусковой кал.

Виды запоров

  • Атонический запор связан с нарушением работы нервных клеток кишечника. Из-за слабого мышечного аппарата брюшной стенки пища задерживается в кишечнике дольше обычного (до 24 и более часов). Начинается брожение, которое приводит к воспалительным заболеваниям кишечника.
  • Спастический запор появляется из-за спазма кишечника, когда пища не может нормально двигаться, при этом ее остатки гниют. Этот вид запоров встречается при неврозах или чрезмерном выделении желудочного сока. Пациента могут мучить боли в кишечнике, а каловые массы при дефекации похожи на «овечий помет».
  • Органический запор связан с механическим препятствием в кишечнике, например, при перегибах кишечных петель, дивертикулах или опухолях.
  • Привычный запор возникает, когда отхождение кала нарушено. Стенки прямой кишки растянуты слишком сильно, и рефлекторный позыв к опорожнению кишечника пропадает. При этом каловые массы поступают обратно в прямую кишку.
  • Привычный запор — частая проблема в пожилом возрасте, спровоцировать его могут поражения мозга и регулярные очистительные клизмы.

Симптомы запоров

Диагноз «запор» можно предположить, если появилось:

  • чувство давления в прямой кишке;
  • чрезмерное газообразование;
  • чувство переполнения кишечника.

Стоит записаться на прием к врачу, если изменилась форма кала («овечий кал», тонкие ленты или трубочки), появились кровяные прожилки, слизь или жидкость. А в некоторых случаях потребуется и срочная медицинская помощь. Опасно, когда запор сочетается:

  • с тошнотой;
  • потерей аппетита;
  • высокой температурой;
  • болью в области живота;
  • повышенным газообразованием и судорогами.

Если появилось вздутие живота и газы не отходят, необходимо звонить в скорую: такое сочетание симптомов может указывать на непроходимость кишечника и угрожать жизни.

Лечение запоров

Тем, кто страдает хроническими запорами, гастроэнтерологи и проктологи советуют изменить образ жизни:
приучиться производить дефекацию в одно и то же время (утро, вечер) — нужно выделить 10–15 минут для расслабления и опорожнения кишечника;

  • добавить в рацион свежие овощи, фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, сливовый сок;
  • делать физические упражнения, облегчающие опорожнение кишечника и снимающие стресс;
  • обратиться к психотерапевту, если причина запора в стрессе.

Если самостоятельное лечение не помогает и запор длится более недели, необходимо показаться врачу.

Лечение запоров

Что бы ни было причиной запора, его важно начать лечить, пока заболевание не стало хроническим. Вот как специалисты помогают пациентам с запорами:

  • определяют причины запора (анальные трещины, геморрой, онкология);
  • составляют рекомендации по лечебному питанию и режиму физической активности;
  • назначают свечи или клизмы, которые помогут опорожнению кишечника;
  • прописывают мягкие слабительные средства — как временную меру, чтобы препараты не вызвали привыкания.
Читайте также:
Что такое анальная бахромка, откуда появляется, как удаляется?

Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы chorus Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Богомазов А.М., Головко Е.Б., Загрядский Е.А.

Представлены результаты российской части международной многоцентровой скрининговой программы CHORUS, направленной на изучение частоты симптомов и факторов риска геморроя в реальных условиях, на выявление возможной взаимосвязи геморроя и хронических заболеваний вен (ХЗВ). Представлены данные обследования 2 668 пациентов, обратившихся к врачу по поводу геморроя. Среди них 1 438 (53,9%) женщин и 1 230 (46,1%) мужчин в возрасте от 18 до 92 лет. Всем пациентам было выполнено пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и определена стадия геморроя. На основании осмотра и жалоб у 1 539 (57,9%) пациентов выявлены признаки ХЗВ. Выявлена взаимосвязь геморроя и ХЗВ. Сравнительный анализ показал, что симптомы геморроя, повторные обращения и частота повторных обращений по поводу геморроя в группе пациентов с ХЗВ значимо больше, чем в группе без ХЗВ. С увеличением стадии геморроя частота наличия ХЗВ у пациентов также значительно увеличивается. Нарушение кишечного транзита оценивали по длительности дефекаций и консистенции стула. Полученные данные показали, что запорами страдает каждый четвертый пациент, обратившийся по поводу геморроя. Также показана взаимосвязь запоров и тяжести геморроя. У пациентов с запорами симптомы геморроя встречаются чаще, также среди пациентов с запорами значимо больше пациентов с III и IV стадией геморроя.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Богомазов А.М., Головко Е.Б., Загрядский Е.А.

Incidence of hemorrhoid occurrence risk factors and definition of the relationship between hemorrhoids and chronic vein diseases. Results of the russian part of the international program CHORUS

The results of the Russian part of the CHORUS International Multicenter Screening Program aimed at examining the frequency of symptoms and the risk factors of hemorrhoids in real life conditions are presented to identify possible relationships between hemorrhoids and chronic vein diseases (CVD). A survey of 2 668 patients applying for hemorrhoids was presented. Among them 1 438 (53.9%) women and 1 230 (46.1%) men aged between 18 and 92 years. All the patients passed study of the colon, anascopy and the hemorrhoids stage was established. On the basis of examinations and complaints in 1539 (57.9%) of patients CVD signs were detected. The relationship between hemorrhoids and CVD was identified. A comparative analysis showed that the symptoms of hemorrhoids , repeated visits to doctors and the frequency of repeated visits to doctors for hemorrhoids in a group of CVD patients were more significant than in a group without CVD. With the increase in hemorrhoids stage the incidence of CVD is also increasing significantly among patients. The impairment of the intestinal transit was estimated by the length of defecation and consistency of the stool. The data obtained showed that every fourth patient who applied to the doctor due to hemorrhoids had constipation . Also the relationship between the constipation and the gravity of hemorrhoids was shown. In patients with constipation the symptoms of hemorrhoids are more frequent, and the number of patients with III and IV stage hemorrhoids is significantly higher.

Текст научной работы на тему «Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы chorus»

А.М. БОГОМАЗОВ1, к.м.н., Е.Б. ГОЛОВКО2, к.м.н., Е.А. ЗАГРЯДСКИЙ3, д.м.н., профессор

1 МЦ «Южный», Москва

2 Клиники «МЕДСИ МСК 12», Москва

3 МЦ «ОН КЛИНИК», Москва

Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен

Результаты российской части международной программы CHORUS

Представлены результаты российской части международной многоцентровой скрининговой программы CHORUS, направленной на изучение частоты симптомов и факторов риска геморроя в реальных условиях, на выявление возможной взаимосвязи геморроя и хронических заболеваний вен (ХЗВ). Представлены данные обследования 2 668 пациентов, обратившихся к врачу по поводу геморроя. Среди них 1 438 (53,9%) женщин и 1 230 (46,1%) мужчин в возрасте от 18 до 92 лет. Всем пациентам было выполнено пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и определена стадия геморроя. На основании осмотра и жалоб у 1 539 (57,9%) пациентов выявлены признаки ХЗВ. Выявлена взаимосвязь геморроя и ХЗВ. Сравни-

тельный анализ показал, что симптомы геморроя, повторные обращения и частота повторных обращений по поводу геморроя в группе пациентов с ХЗВ значимо больше, чем в группе без ХЗВ. С увеличением стадии геморроя частота наличия ХЗВ у пациентов также значительно увеличивается. Нарушение кишечного транзита оценивали по длительности дефекаций и консистенции стула. Полученные данные показали, что запорами страдает каждый четвертый пациент, обратившийся по поводу геморроя. Также показана взаимосвязь запоров и тяжести геморроя. У пациентов с запорами симптомы геморроя встречаются чаще, также среди пациентов с запорами значимо больше пациентов с III и IV стадией геморроя.

Читайте также:
Как применять Вибуркол свечи при геморрое?

Ключевые слова: геморрой, факторы риска возникновения геморроя, запоры, хронические заболевания вен

A.M. BOGOMAZOV1, PhD in medicine, E.B. GOLOVKO2, PhD in medicine, E.A. ZGRYADSKY3, MD, Prof.

1 Medical Center Yuzhny, Moscow; 2 Clinics MEDSI MSK 12, Moscow; 3 Medical Center ON CLINIC, Moscow

INCIDENCE OF HEMORRHOID OCCURRENCE RISK FACTORS AND DEFINITION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN HEMORRHOIDS

AND CHRONIC VEIN DISEASES. RESULTS OF THE RUSSIAN PART OF THE INTERNATIONAL PROGRAM CHORUS

The results of the Russian part of the CHORUS International Multicenter Screening Program aimed at examining the frequency of symptoms and the risk factors of hemorrhoids in real life conditions are presented to identify possible relationships between hemorrhoids and chronic vein diseases (CVD). A survey of 2 668 patients applying for hemorrhoids was presented. Among them 1 438 (53.9%) women and 1 230 (46.1%) men aged between 18 and 92 years. All the patients passed study of the colon, anascopy and the hemorrhoids stage was established. On the basis of examinations and complaints in 1539 (57.9%) of patients CVD signs were detected. The relationship between hemorrhoids and CVD was identified. A comparative analysis showed that the symptoms of hemorrhoids,

repeated visits to doctors and the frequency of repeated visits to doctors for hemorrhoids in a group of CVD patients were more significant than in a group without CVD. With the increase in hemorrhoids stage the incidence of CVD is also increasing significantly among patients. The impairment of the intestinal transit was estimated by the length of defecation and consistency of the stool. The data obtained showed that every fourth patient who applied to the doctor due to hemorrhoids had constipation. Also the relationship between the constipation and the gravity of hemorrhoids was shown. In patients with constipation the symptoms of hemorrhoids are more frequent, and the number of patients with III and IV stage hemorrhoids is significantly higher.

Keywords: hemorrhoids, hemorroids risk factors, constipation, chronic vein diseases

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека. Распространенность заболевания в России достигает 130—

145 случаев на 1000 населения, а его частота в структуре колопрок-тологических заболеваний варьируется от 34 до 41% [1]. Хронические заболевания вен нижних конечностей (ХЗВ) — не менее редкое заболевание в России, кото-

рым страдают до 67—71% взрослого населения [2]. Наличие общих факторов риска возникновения геморроя и ХЗВ, таких как малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении стоя или сидя, воз-

раст, избыточный вес и неправильное питание, беременность и роды, нарушение транзита кишечного содержимого, курение предполагает наличие общих патогенетических механизмов развития этих заболеваний. Данные литературы о взаимосвязи геморроя и ХЗВ скудны [3].

Характерные симптомы геморроя, такие как боль, выделение крови, выпадение узлов и др., являются частыми жалобами пациентов. Однако частота таких симптомов в реальных условия в популяции пациентов с геморроем недостаточно изучена. Кроме того, проблема запоров, как одного из факторов риска развития геморроя, все еще является предметом дискуссий. Некоторые исследователи считают, что запор может быть причиной геморроя у многих пациентов [4], тогда как у других авторов такое предположение о причинной связи между запором и геморроем подвергается сомнению [5—8]. Натуживание при запоре может сопровождаться значительным повышением внутри-брюшного давления почти до 200 мл рт. ст. [4]. Повышение давления легко передается на вены нижних конечностей. Частые и длительные эпизоды венозной гипер-тензии могут привести к расширению и воспалению вен не только геморроидального сплетения, но подкожных вен нижних конечностей.

Определить частоту жалоб на боль, кровотечение, отечность периа-нальной области, выпадение геморроидальных узлов, зуд, загрязнение одежды, запоры у лиц, обращающихся за консультацией по поводу геморроя. Определить частоту факторов риска возникновения геморроя. Оценить возможную взаимосвязь геморроя и хронических заболеваний вен.

О Материалы и методы

Это многоцентровое исследование, включающее скрининговую и наблюдательные части, проведенное в девяти центрах различных регионов Российской Федерации, 80 врачами-колопроктологами. Исследование длилось 5 месяцев (первый пациент был включен в конце октября 2015 г., последний — в марте 2016 г.). Исследование проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации (версия, принятая в Форталезе, Бразилия, в 2013 г.) [9]. Все пациенты, включенные в исследование, дали письменное информированное согласие на участие в исследовании, одобренном этическим Комитетом на местном уровне. Критерии включения В исследование вошли мужчины и женщины старше 18 лет, предъявляющие жалобы, связанные с геморроем. Из исследования исключены пациенты с сопутствующей тяжелой системной патологией, беременные женщины, пациенты с анальной трещиной, воспалительными заболеваниями толстой кишки и колоректальным раком, а так-

Читайте также:
Геморрой у мужчин: главные причины, 9 первых признаков, общие симптомы, лечение и профилактика

же пациенты, консультирующиеся по неотложной проблеме, не связанной с геморроем. Другой причиной исключения была неспособность пациента понять смысл программы исследования и следовать рекомендациям врача Протокол скрининговой части исследования включал факторы риска возникновения геморроя и ХЗВ. Фиксировались конституциональные особенности пациентов, этническая принадлежность, занятость профессиональной деятельностью, длительность нахождения в положении стоя в течение дня, риск табакокурения, у женщин прием контрацептивов или заместительной терапии эстрогенами, а также количество родов. Протокол включал частоту обращений пациентов по поводу геморроя в течении последних 2 лет, а также наличие одного или нескольких анальных симптомов: боль, кровотечение, отечность, выпадение узлов, зуд, загрязнение, недержание кала.

Диагноз геморроя устанавливался на основании клинических проявлений, обследования (пальцевого исследования прямой кишки и ано-скопии). Стадия геморроя устанавливалась в соответствии с классификацией GoLigher [10]. Отмечались

ТАБЛИЦА 1. Исходные характеристики пациентов, включенных в исследование

Количество пациентов Группа^крининг, n = 2 668

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

Читайте также:
Постеризан, мазь и свечи для лечения геморроя

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

Читайте также:
Что такое анальная бахромка, откуда появляется, как удаляется?

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: