Склерозирование геморроидальных узлов: суть операции, показания и противопоказания, стоимость

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия геморроя – инвазивный метод удаления геморроидальных каверн, который заключается в ведении в просвет геморроидального узла склерозирующего агента (пена или раствор), что приводит к тромбозу каверн и фиброзному их перерождению. В результате лечения геморроидальные узлы уменьшаются и полностью исчезают, пропадают кровотечения и болевой синдром.

Проводим склерозирование геморроидальных узлов – отличный результат за 1 сеанс. Потребуется всего 30 минут. Быстрое восстановление. Метод утвержден российскими клиническими рекомендациями от 2015 г и ФЗ №489 от 2018.

  • Устранение внутреннего геморроя 1-3 стадии.
  • Устранение наружного геморроя 1 или реже 2 стадии.
  • Остановка кровотечения из геморроидальных узлов.
  • Эстетический, клинический эффект.

Преимущества метода

Стоимость склеротерапии геморроя определяется до начала лечения – врач-проктолог проводит консультацию, выполняет видеоректоскопию, дает список анализов и изучает их клиническую картину.

В таблице приведены конечные цены с учетом одноразовых расходных составляющих, восстановления в палате после лечения.

Услуга Старая цена Новая цена до 30.09.2021
Криосклеротерапия геморроя и/или криосклеротерапия при остром кровотечении из внутренних геморроидальных узлов 40000 руб. -30% 28000 руб.
Пребывание в палате в течение 1-2 часов (по показаниям). 3000 руб. -10% 2700 руб.

Препараты

Используем препараты, разрешенные в России:

— Полидоканол (этоксисклерол).
— Натрия тетрадецила сульфат (Фибро-Вейн).
— Для удаления геморроя применяется и пена (foam-form) как и при лечении варикоза нижних конечностей.

Преимущества клиники

  • Опыт. С 2005 года врачи проводят склеротерапию, имеют огромный практический опыт. Спикеры на ключевых конференциях в России и Европе.
  • Новаторство. Мы впервые в России внедрили новый метод обезболивания и уменьшения осложнений – криосклеротерапию геморроя. Такой метод вы найдете пока только у нас.
  • Ведение пациента. Врач ведет пациента от момента первичного обращения до полного излечения.
  • ФЗ №489. Следуем правилам национальных клинических рекомендаций на основании ФЗ №489 от 2018 года.
  • Полная анонимность. Мы сделали все, что бы о вашем лечении знали только вы и врач.

Как проводится склеротерапия геморроя?

Что делать после склеротерапии геморроя?

  • Полностью следуйте всем рекомендациям врача. Смело задавайте вопросы.
  • После склеротерапии будет небольшой болевой синдром и отек слизистой прямой кишки. Необходимо соблюдать личную гигиену и использовать свечи, мази по назначению врача.
  • Назначается диета.
  • В течение 3 недель отказаться от посещения спортзала, поднятия тяжестей.
ПОКАЗАНИЯ

Криосклеротерапия – усовершенствованная технология классической склеротерапии с наследованием всех показаний предшественницы.

  • Удаление внутреннего геморроя 1-2 стадии.
  • Остановка кровотечения на всех стадиях.
  • Удаление наружного геморроя 1 стадии.
Противопоказания

Противопоказано амбулаторное лечение, необходима терапия в стационаре:

  • Острый геморрой с тромбозом узлов.
  • Острая анальная трещина.
  • Острый парапроктит.
Возможные побочные эффекты и осложнения
  • Острый тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение характерно для классической склеротерапии. В крио подходе вероятность острого тромбоза значительно ниже.
  • Острая анальная трещина. Редкое осложнение. Лечение консервативное и эффективное.
  • Геморроидальные кровотечения. Редкое осложнение, устраняется амбулаторно.

Все осложнения склеротерапии геморроя являются крайне редкими за исключением острого тромбоза геморроидальных узлов. Заранее провести профилактику такого осложнения невозможно. Лечение острого тромбоза почти всегда консервативное. В нашей практики в 0,7%-1% случаев требуется удаление тромбированного узла. Для благополучного клинического исхода необходимо четко соблюдать рекомендации проктолога.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов — это малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения геморроя, в ходе проведения которого поражённые геморроидальные вены подвергаются склерозированию (то есть склеиванию путём введения специального препарата), что позволяет решить проблему их патологического расширения.

Как выполняется

Анальный канал пациента дезинфицируют и смазывают гелем-анестетиком, после чего вводят внутрь аноскоп, обеспечивающий доступ к внутренним геморроидальным узлам.

Далее, при помощи специального шприца с тонкой иглой врач через аноскоп делает укол в основание геморроидального узла и медленно вводит в полость вены препарат группы склерозантов, под действием которого происходит спайка стенок венозных сосудов. После полного впрыскивания склерозанта иглу оставляют в вене на 1-2 минуты с целью предупредить кровотечение или вытекание препарата. Спустя некоторое время «склеившиеся» узлы замещаются соединительной тканью, и геморрой больше не возникает.

После склерозирования геморроидальных узлов пациент ещё около часа остаётся под наблюдением врача, после чего может покинуть медицинский центр. Если у пациента несколько геморроидальных узлов, то процедура повторяется каждый 7-10 дней, пока не будут спаяны все узлы.

Показания

Геморрой I-II стадии;

геморрой III стадии при безрезультатности консервативной терапии и нежелании пациента прибегать к хирургическим методам лечения;

геморрой IV стадии — исключительно как средство подготовки к предстоящему удалению геморроидальных узлов.

Следует отметить, что результативность склеротерапии геморроя уменьшается пропорционально возрастанию стадии заболевания.

Противопоказания

Наружные или комбинированные формы геморроя;

геморроидальные узлы слишком больших размеров;

тромбозы и/или кровотечения в области анального канала;

травмы, трещины и/или воспалительные процессы заднего прохода;

парапроктит, болезнь Крона;

беременность или лактация;

индивидуальная непереносимость склерозантов.

Преимущества

Продолжительность склеротерапии узлов составляет 10-20 минут (в зависимости от количества обрабатываемых узлов).

Возможность подвергнуть склерозированию сразу 2-3 узла за одну процедуру.

Практически полная безболезненность, поскольку инъекция осуществляется над зубчатой (аноректальной) линией, где болевая чувствительность фактически отсутствует.

Положительные результаты заметны уже в первый день.

Отличная альтернатива в ситуациях, когда хирургическое удаление геморроидальных узлов противопоказано.

Правила подготовки

За семь дней до проведения склеротерапии пациентам нужно прекратить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

За трое суток — отказаться от употребления спиртных напитков и газообразующих продуктов (бобовые, молоко, белокочанная капуста, сладкие сорта фруктов).

За 12 часов — очистить кишечник посредством принятия оральных или осмотических слабительных средств (по согласованию с врачом).

За 1-2 часа — слегка перекусить.

Возможные осложнения

Согласно медицинской статистике, количество осложнений при склерозировании геморроидальных узлов составляет всего 0,02% случаев и практически все они обусловлены нарушением процедуры введения склерозанта (в основном из-за неопытности специалиста).

Если склерозирующий препарат был введён мимо полости вены, то возможно появление болей, кровотечения, чувства жжения, отёчности, тромбофлебита и тромбоза. Как правило, симптоматика осложнений проявляется в первый час после склерозирования, когда пациент всё ещё находится в стационаре, что позволяет сразу же предпринять необходимые терапевтические меры.

Правила послеоперационного периода

В течение 1-2 месяцев после склеротерапии геморроидальных сосудов пациентам запрещаются любые интенсивные физические нагрузки (в первую очередь поднятие тяжестей), а также приём горячих ванн, посещение бани или сауны. На весь период реабилитации рекомендуется следить за стулом, избегая интенсивного метеоризма или запоров.

Склерозирование геморроидальных узлов

Геморроидальный узел — сплетение гипертрофированных сосудов прямой кишки. Причины появления такого образования могут быть разными: чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка, беременность и нарушение режима питания. Независимо от факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания, лечить его нужно незамедлительно.

Склерозирование геморроидальных узлов — безоперационный метод удаления геморроя с помощью введения препаратов (склерозантов) в полость геморроидального узла. Геморроидальный узел лишается кровоснабжения и слипается.

Достоинства склеротерапии:

  • быстрый эффект;
  • безболезненность;
  • небольшая стоимость;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • быстрота выполнения манипуляции;
  • короткий период восстановления.

Склеротерапия проводится на 1, 2 и 3 стадиях как самостоятельный метод лечения или для остановки кровотечения. Пациентам с 4 стадией геморроя склеротерапию проводят в качестве подготовки к оперативному вмешательству или лигированию геморроидальных узлов.

Услуга Цена
Прием врача-колопроктолога л.д. перв. амб. 2200₽
Прием врача-колопроктолога л.д. повт. амб. 2000₽
Склерозирование внутреннего геморроидального узла 5000₽
Отзывы пациентов:

Отличный специалист. Все четко. Все по делу. Рекомендую.

Противопоказания

Когда процедуру проводить нельзя:

  • при менструации;
  • язвенном колите;
  • анальных трещинах и свищах;
  • обострении геморроя;
  • беременности и периоде лактации;
  • тромбозе геморроидальной шишки;
  • аллергической реакции на вещество;
  • большом размере геморроидального узла;
  • воспалительных процессах малого таза и кишечника.

Подготовка к манипуляции

Склерозирование не требует специальной подготовки. Перед процедурой врач назначает стандартные исследования, которые подтвердят возможность проведения манипуляции:

  • лабораторные анализы;
  • электрокардиограмму;
  • коагулограмму.

Пациенту желательно скорректировать питание: убрать из рациона продукты, которые способствуют газообразованию, и добавить продукты с клетчаткой. Для уменьшения дискомфорта после процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Иногда используют слабительные препараты. Процедуру проводят натощак.

Как проводится манипуляция

Врач наносит гель с анестезирующим эффектом на кожу вокруг заднего прохода и в просвет кишки. В прямую кишку вводится аноскоп. В шприц с тонкой иглой набирается склерозант — вещество, которое склеивает стенки вен. Концентрация препарата зависит от размера геморроидального узла и стадии геморроя. Шприц аккуратно вводится через аноскоп. Укол проходит безболезненно. Вещество вызывает воспаление в стенках узла. Ткани лишаются кровоснабжения и отмирают. Геморроидальный узел слипается.

За один сеанс обрабатывается не более двух узлов. Длительность процедуры 10-15 минут. После манипуляции пациент должен находиться под наблюдением врача около часа для предупреждения осложнений. Если процедура прошла без осложнений, пациента отпускают домой.

Результат склерозирования геморроя

Контрольный осмотр врачом-проктологом проводится через 14 дней после процедуры. Во время приема определяют, нужно ли продолжать лечение. Если пациент чувствует боль, отёк и жжение, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

После манипуляции возможны неприятные ощущения: боль и отёк. Неудобства фиксируются только в первые дни. Для устранения дискомфорта после процедуры рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Первые 2-3 недели не рекомендуется поднимать тяжести.

Чтобы избежать осложнений, нужно доверять операцию квалифицированному специалисту. Опытные врачи выполняют операцию в комфортных для пациента условиях и с соблюдением правильной техники проведения манипуляции. В проктологическом кабинете Скандинавского Центра Здоровья выполняется полная и всесторонняя диагностика и лечение различных заболеваний. Кабинет проктологии оснащен современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Склерозирование геморроидальных узлов: суть операции, показания и противопоказания, стоимость

Справочная +7(499) 432-9653

  • Главная
  • Больница
    • О больнице
    • История больницы
    • Администрация
    • Врачи и специалисты
    • Вакансии
    • Новости
    • Отзывы
    • Волонтёрская помощь
  • Направления
    • Гинекология
    • Хирургия
    • Эндоскопия
    • Урология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Терапия
    • Травматология
    • Ортопедия
    • Кардиология
    • Аритмология
    • Рентгенхирургия
    • Флебология
    • Пластическая хирургия
    • Диагностика
    • Лучевая диагностика
    • Восстановительное лечение
    • Проктология
    • Онкология
    • СКП
    • Дерматокосметология
    • Роботические операции
  • Пациентам
    • Правила посещения и пребывания
    • Для обращения граждан
    • Схема расположения отделений
    • Страховые компании
    • Москва — столица здоровья
    • Правовая информация
    • Карта сайта
  • Платные услуги
    • Отделение платных услуг
    • Порядок оказания и стоимость услуг
    • Анализы на коронавирус COVID-19
    • Medical Tourism
    • Расписание врачей
    • Запись на платный прием
    • Специалисты КДЦ
    • Акции и скидки
    • Комплексные программы check-up
  • Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов

Коротко о главном

Склеротерапия геморроя – малоинвазивный нехирургический метод лечения, суть которого заключается в химическом прижигании питающих узел сосудов.

Процедура показана при ранних стадиях хронического внутреннего геморроя и характеризуется коротким списком противопоказаний иминимальным риском развития осложнений.

Процедура проводится без обезболивания и не требует помещения пациента в стационар. Чтобы она прошла успешно, необходимо очистить кишечник перед процедурой и соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.

Склеротерапия геморроя радикально устраняет патологию, однако во избежание рецидивов необходимо будет соблюдать правила профилактики. Более подробно о достоинствах и недостатках метода читайте в нашей статье.

Суть операции

Внутренние геморроидальные узлы – это переполненные кровью артерио-венозные сплетения подслизистой основы прямой кишки, располагающиеся в непосредственной близости от заднепроходного отверстия.

Суть склеротерапии внутренних геморроидальных узлов заключается в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проводится под визуальным контролем посредством аноскопа бескровным методом, поэтому ее называют «лечением геморроя без операции».

В результате процедуры просветы сосудов склеиваются. Со временем просвет сосуда зарастает соединительной тканью, а не получающий питания узел уменьшается в размерах.

Показания к процедуре

Основное показание к склеротерапии – хронический внутренний геморрой на ранних стадиях развития процесса, осложненный кровотечением.

На поздних стадиях патологии, а также при крупных узлах склеротерапия может быть использована в качестве вспомогательного метода лечения. Химическое прижигание пораженных сосудов помогает остановитькровотечение перед лигированием узла латексными кольцами или перед проведением операции по иссечению геморроя.

Диагностические обследования

Главное диагностическое обследование, определяющее наличие показаний к процедуре склеротерапия геморроя – аноскопия.

Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки прямой кишки, определяется количество узлов и их величина.

При наличии показаний к операции назначается стандартное обследование, которое, как правило, включает:
• общие лабораторные анализы крови, исследование уровня глюкозы;
• тест на передающиеся через кровь инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Внимание! На личной консультации необходимо сообщить врачу о случаях неперносимости медицинских препаратов. Если вы вынуждены принимать какие-либо лекарства, обязательно предупредите об этом доктора.

Противопоказания

Малоинвазивные нехирургические вмешательства не проводятся:
• при острых воспалительных заболеваниях,
• при обострении хронических патологий,
• во время восстановительного периода после травм или хирургических операций.
Кроме того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:
• воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс);
• тромбоз вен геморроидального сплетения;
• воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки или в окружающей жировой ткани (проктит, парапроктит);
• анальная трещина

Традиционное противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, поскольку увеличение узлов часто связано с физиологическими изменениями в организме.

Подготовка к склеротерапии геморроидальных узлов

Лечение геморроя склеротерапией требует специальной подготовки кишечника.

Поэтому еще за 2-3 дня до процедурыследует отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в толстой кишке. Под запрет попадают бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, алкоголь, минеральная вода, соки, черный хлеб, молоко, сладости.

Последний день перед операциейпроводят на диете, которая гарантирует максимальное усвоение продуктов (творог, диетическое мясо курицы и индейки, яйца). Ужин должен быть ранним и легким, потом придется голодать.

Вечером накануневмешательства предстоит процедура очищения кишечника, которую можно провести с помощью традиционной клизмы. Если вы предпочитаете более комфортные способы, то лучше всего приобрести солевое слабительное типа «Фортранс» или микроклизму «Микролакс»(правила приема указаны в инструкции к препарату).

Как проходит процедура

Склеротерапия геморроя проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.

Сначала врач обеззараживает предварительно выбритую анальную область антисептиком, затем проводит местное обезболивание специальным гелем. Для обеспечения визуального доступа устанавливается аноскоп.

Инъекции склеротанта осуществляются в основания расположенных за зубчатой линией узлов. В этом месте укол должен быть безболезненным, если вы ощущаете сильную боль, обязательно сообщите об этом доктору.

За один сеанс врач, как правило, не обрабатывает больше 2 узлов. При значительном количестве образований процедуру можно повторить через 10-14 дней.

Процедура проводится амбулаторно, сразу после ее завершения можно отправляться домой.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода после склеротерапии зависит от количества и величины обработанных узлов и может составлять от 5 до 7 дней.Поэтому на протяжении первой недели врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки (в особенности поднятие тяжестей), посещение бани, прием алкоголя.

Необходимо следить за стулом, своевременно предупреждая запоры. Рекомендуется диета с повышенным количеством клетчатки. Если диетпитание не помогает, нужно принять легкое слабительное (Дюфалак).

Болевой синдром после склеротерапии чаще отсутствует или выражен умеренно и легко снимается стандартными обезболивающими средствами. При появлении других неприятных симптомов (лихорадка, кровотечение, слабость) следует немедленно обращаться к врачу.

В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит гладко, и пациент повторно приходит на прием к врачаму через 10 дней после процедуры для оценки результата операции.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы провели анализ отзывов о склеротерапии геморроя. Большинство пациентов характеризуют процедуру как неприятную, но безболезненную.

В одном отзыве есть жалобы на боль в течение первых двух недель после вмешательства. Такое осложнение может возникнуть при нарушении рекомендаций врача по диетическому питанию (острая, соленая или грубая пища)

Внимание! Если болевой синдром не снимается стандартными обезболивающими препаратами, то следует обратиться к врачу.

В отрицательных отзывах пациенты жалуются на кратковременный эффект операции: через некоторое время (от 3 до 6 лет), заболевание возвращается. Эти больные делают вывод, что склеротерапия – операция, которая не устраняет причины болезни.

С точки зрения врачей, назначенная по показаниям процедура является радикальной, но для предотвращения возникновения новых узлов необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика рецидива

Геморрой возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Если пациент перенес операцию, то это означает, что у него есть генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

Чтобы избежать рецидива, следует придерживаться простых правил:

• позаботиться о регулярном стуле (в идеале – ежедневном);
• следить за собственным весом;
• ограничить употребление острых и соленых блюд, а также алкоголя;
• ограничить подъем тяжестей (более 7 кг) и тепловые процедуры (баня, сауна);
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• избегать длительного пребывания в положении сидя.

Для предотвращения рецидивов геморроя врачи разработали гимнастику, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физические нагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на свежем воздухе.

Цена процедуры склеротерапии геморроидальных узлов

Стоимость склеротерапии незначительно отличается от цены других малоинвазивных операций при геморрое. При этом каждая методика имеет свои достоинства и недостатки.

Больные, уже имеющие опыт лечения геморроя, советуют своим «товарищам по несчастью» обращаться в медицинские учреждения, которые используют все методики хирургических и нехирургических вмешательств. К таким клинкам относится ГКБ №31.

Наши проктологи оптимально подберут метод лечения, учитывая величину узлов, их количество, состояние прямой кишки, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Мы ведем прием по полису ОМС, а также предоставляем услуги на платной основе. Правила предоставления платныхмедицинских услуг можно узнать здесь.

Преимущества и недостатки методики

Склеротерапия используется для удаления небольших внутренних узлов на ранних стадиях развития (первая-вторая стадия). Данный метод называют лечением геморроя без операции, поскольку он имеет следующие преимущества:
• короткий список противопоказаний;
• проводится амбулаторно;
• не требует анестезии;
• минимальный риск осложнений;
• короткий восстановительный период;
• слабая выраженность побочных реакций (боль, слабость и т.п.).

Серьезный недостаток методики – ограниченность использования. Метод не может применяться наружном геморрое, а также при больших размерах узлов.

Общий недостаток всех малоинвазивиных методов лечения – необходимость профилактики рецидивов заболевания. Погрешности в диете, алкоголь, беременность и роды у женщин, «сидячий» образ жизни, заболевания пищеварительной системы могут спровоцировать образование новых узлов.

Можно ли обойтись без лечения геморроя склеротерапией

Клиническая практика доказала, что хронический геморрой невозможно вылечить консервативными методами. Боль, зуд и другие неприятные ощущения могут на время исчезнуть, но заболевание будет продолжать развиваться.

Даже на ранних стадиях геморроя возможно развитие серьезного кровотечения, требующего оперативного вмешательства. Со временем появляется анемия.

Важно знать, что, откладывая операцию изо дня на день, вы рискуете упустить свой шанс воспользоваться наиболее дешевыми и безболезненными методиками. Кроме того, на поздних стадиях заболевания повышается риск развития осложнений со стороны слизистой оболочки прямой кишки (анальная трещина, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.).

Заключение

В короткой статье невозможно ответить на все вопросы наших читателей о склеротерапии геморроя. Если вас беспокоят характерные симптомы заболевания (боль и ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровь на поверхности кала, зуд в районе ануса), рекомендуем обратиться к нашему проктологу.

Опытный врач проведет консультативный осмотр и рекомендует оптимальный метод лечения. Важно «поймать» заболевание на таком этапе развития, когда от узлов можно избавиться с помощью минимально травматичных процедур: склеротерапии или лигирования.

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. За симптомами геморроя может скрываться смертельно опасное заболевание.

Берегите себя и своих близких.

Своевременно обращайтесь к врачу.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Склерозирование геморроидальных узлов

Склерозирование геморроидальных узлов – малоинвазивная методика по удалению геморроидальных узлов при помощи введения в полость узла склерозантов, вызывающих фиброз и склероз сосуда. Кровоснабжение прекращается, разросшийся участок вены отмирает.

Мы принимаем к оплате

Показания к проведению процедуры

Склеротерапия назначается прежде всего для лечения хронического геморроя на ранних стадиях заболевания. На более поздних стадиях процедура может быть назначена в качестве вспомогательного метода лечения.

Склерозирование пораженных сосудов помогает остановить кровотечение перед проведением лигирования узла латексными кольцами или перед проведением хирургического иссечения геморроидальных узлов.

Противопоказания к проведению

Процедура малоинвазивная с минимальным вмешательством в ткани, но существуют ограничения при следующих состояниях:

  • острые воспалительные заболевания
  • обострение хронических заболеваний

Кроме того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:

  • воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс);
  • тромбоз вен геморроидального сплетения;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки или в окружающей жировой ткани (проктит, парапроктит);
  • анальная трещина

Традиционное противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, поскольку увеличение узлов часто связано с физиологическими изменениями в организме.

Наши специалисты

Врач-хирург, колопроктолог, эндоскопист

Преимущества метода

Склеротерапия доступна, популярна и проста в проведении. Кроме того, к преимуществам метода относятся:

  • отсутствие сложного подготовительного периода;
  • безопасность проведения;
  • нет необходимости в наркозе;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • процедура проводится в амбулаторных условиях, не нужно ложиться в стационар;
  • короткий период реабилитации, не связанный с жесткими ограничениями;
  • можно применять для лечения пожилых людей, которым из-за ломкости сосудов другие методы противопоказаны;
  • возможность последовательно избавиться от всех геморроидальных узлов;
  • доступная стоимость.

Особенности подготовки к процедуре

Для того, чтобы подготовится к процедуре, не придется в чем то себя серьезно ограничивать или менять привычный ритм жизни. Однако, необходимо выполнить следующие требования:

  • соблюдайте диету, которая ограничит процесс газообразования;
  • утром перед склеротерапией отмените завтрак, процедура должна проходить на
  • голодный желудок;
  • накануне операции, перед сном, нужно очистить кишечник при помощи клизмы;
  • за сутки до процедуры нужно сделать кожную пробу на чувствительность к препарату;

Как проходит склеротерапия

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где имеются аноскоп, проктологическое кресло, приспособления для введения склерозанта и оказания срочной медицинской помощи. Введение препарата занимает не более 10 минут, еще около часа пациент остается под наблюдением врача.

Склерозирование проходит в таком порядке:

Пациент находится в гинекологическом кресле или на операционном столе в положении лежа на спине, подтягивая при этом ноги к груди или принимая коленно-локтевую позу.

Врач выполняет обработку рук, анального отверстия и кишечного просвета дезинфицирующим раствором.

В задний проход вводится аноскоп, с его помощью выполняется обзор геморроидальных узлов.

Склерозанты вводятся через шприц. Сначала склерозируют внутренний узел. Игла проникает на глубину примерно 10 миллиметров. Объем препарата подбирается с учетом размеров узла.

Аналогичные действия выполняются в отношении каждого геморроидального узла. В случае геморроя 4 стадии в первую очередь склерозанты вводятся в кровоточащую область.

Иглы после завершения инъекции вынимаются постепенно. Так можно избежать вытекания препарата и открытия кровотечения. Извлечение иглы осуществляется после ее нахождения в спокойном состоянии на протяжении нескольких минут.

Инъекция выполняется в точку, где происходит кровоснабжение геморроидального узла. После введения препарата сосуды теряют проходимость, тромбируются, начинается асептическое воспаление. В результате:

  • уменьшаются размеры узлов;
  • снижается тонус ануса;
  • ликвидируется отек, провоцирующий геморрой.

После склеротерапии геморроидальных вен пациент остается в положении лежа или сидя в течение часа. При отсутствии дискомфорта и каких-либо осложнений по истечении этого времени можно покинуть клинику.

Реабилитация после склеротерапии

Пациент может покинуть клинику в день проведения процедуры. Но при этом врач подробно объяснит ему правила предосторожности и необходимость внимания к собственному самочувствию.

От 2 до 3 суток пациенты с повышенной чувствительностью могут чувствовать дискомфорт или умеренную боль в месте инъекции. Обычно такие ощущения проходят самостоятельно.

Боль может усиливаться в момент дефекации — это кратковременная и ожидаемая реакция организма. Как только узлы начинают уменьшаться в размерах, самочувствие становится лучше.

В специальных обработках места инъекции нет необходимости. Но утром и вечером, а также после каждой дефекации необходимо подмываться прохладной водой, отваром ромашки или календулы.

При склонности к запорам необходимо обратиться к врачу, он назначит препараты для размягчения стула.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов – это лечение геморроя с помощью введения в ножку узла лекарственного препарата. Относится к малоинвазивным процедурам и не требует госпитализации пациента. Кроме химического метода, применяется лазерная терапия. Суть метода основана на склеивании стенок узелка и постепенном отторжении образования. Склерозирование пришло на смену хирургическим операциям, благодаря чему существенно снизилось число развития осложнений. Терапия имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества и недостатки

Среди отрицательных сторон склеротерапии выделяют неэффективность метода при наружной локализации процесса и новообразовании большого размера. Терапия эффективна только при образовании внутренних узелков. Склерозирование не влияет на причину заболевания, устраняя лишь +симптомы.

В царской Руси геморрой называли “почечуем” или “царской болезнью”. Заболеванием страдали Борис Годунов, Петр III, знатные князья и бояре. Известен факт, что Наполеон проиграл битву под Ватерлоо из-за внезапно обострившейся геморроидальной болезни. Лечили болезнь народными методами – примочками из тертого картофеля, свеклы, овсяными припарками с чесноком и луком. В 17 веке стали применять гирудотерапию – лечение пиявками.

Достоинства метода – малая инвазивность , амбулаторное лечение, местное обезболивание. Склеротерапия геморроя не имеет ограничений по возрастному критерию. Используется у детей и пожилых пациентов. Имеет минимальный риск развития побочных реакций. Успешно применяется на начальных стадиях болезни.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Показания и противопоказания

Показания для проведения склеротерапии:

  • геморрой на начальных стадиях (1-2 стадии, реже 3)
  • подготовка к хирургической операции 3-4 стадии геморроя
  • подготовка к хирургическому лечению других заболеваний прямой кишки
  • экстренная помощь при кровотечениях из геморроидальных узелков

Склерозирование геморроидальных узлов назначает врач специалист с учетом противопоказаний, имеющихся у больного.

Склеротерапия противопоказана в период острого заболевания и обострении хронического процесса. Нельзя склерозировать геморроидальные узлы при трещинах, свищах и воспалении в области ануса. Комбинированный геморрой является абсолютным противопоказанием к применению метода.

Лазерная склеротерапия

Лазер используется для удаления узлов хирургическим методом, в комбинированной терапии, а также для малоинвазивного воздействия путем коагуляции. Последний метод работает по типу склеротерапии. Преимущества применения лазера:

  • Больной находится в клинике менее одного дня.
  • Процедура проводится без общего наркоза.
  • Удаление лазером возможно при любой локализации геморроидальных узлов.
  • Операция решает одновременно несколько проблем – убирает узлы, полипы, лечит трещины.
  • Безболезненность и короткий восстановительный период.

Склерозирование геморроя лазерным лучом не нарушает работоспособность пациента и редко приводит к развитию осложнений.

Подготовка к процедуре

Для проведения операции необходима подготовка кишечника для этого за 3-4 дня необходимо соблюдать диету. Убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Пища должна быть жидкой, не содержать большого количества углеводов. Это необходимо для профилактики запора. Рекомендуется пить больше жидкости – натуральные соки, воду, травяные чаи.

Чтобы правильно подготовить кишечник, следует исключить из питания капусту, яблоки, бобовые, копчености, газированные напитки, молочные продукты. Нельзя есть шоколад, мучные изделия. Лучше всего подойдут слизистые супы, не содержащие запрещенных продуктов, кисели, жидкие каши.

Накануне процедуры ставят очистительную клизму. Это позволит избежать дефекации в первые часы после склеротерапии. Пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, специалист может рекомендовать прием слабительных препаратов и энтеросорбентов.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Возможные осложнения и реабилитация

Склерозирование геморроя безболезненно и безопасно, но иногда возможны нежелательные эффекты после процедуры. К ним относятся ранние и поздние осложнения – кровотечения, воспалительные процессы, запоры. Последнее осложнение связано с боязнью дефекации в первые дни после удаления геморроидальных узелков.

После удаления узелков рекомендована тщательная гигиена заднего прохода. Врач может рекомендовать сидячие ванны, тампоны с лекарственными средствами для ускорения заживления. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Следует соблюдать диету для профилактики запоров. При болях, жжении в области ануса, появлении крови необходимо срочно обратиться к врачу.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сколько стоит склеротерапия и где пройти?

Стоимость склеротерапии геморроя зависит от локализации и распространенности процесса, величины, вида вмешательства, квалификации специалиста, ценовой политики лечебного учреждения. Можно пройти терапию бесплатно в государственном ЛПУ, но для этого потребуется предварительная запись и длительное ожидание. Или можно получить услугу на платной основе.

Наша клиника поддерживает приемлемый уровень цен, поэтому мы можем предложить своим пациентам доступную и качественную медицинскую услугу – склеротерапию геморроидальных узлов. Пройти лечение методом склерозирования можно в нашем медцентре, предварительно записавшись на консультацию к доктору. Сделать это можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратного звонка.

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Склеротерапия (склерозирование) геморроидального узла

  • Об услуге
  • Цены
  • Врачи
  • Клиники

Склерозирование геморроидальных узлов — методика, направленная на лечение внутреннего геморроя посредством введения средства, которое вызывает склеивание его стенок и дальнейшим рассасыванием. Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития осложнения и позволяет лечить геморрой первой, второй и третьей стадии. Нередко её применяют в рамках подготовки к хирургическому вмешательству при геморрое четвёртой стадии.

Склеротерапия нашла широкое применение при лечении варикозного расширения вен. По своей результативности она не уступает традиционной хирургии, однако является намного более щадящей. Она предусматривает введение в узел специального вещества, из-за которого его стенки слипаются, что приводит к дефициту кровоснабжения, из-за которого узел отмирает.

Пройти процедуру в Москве можно в клиниках сети «Доктор рядом». Наши специалисты имеют большой опыт её проведения и хорошо знакомы со всеми нюансами. Вы можете записаться к ним на приём, заполнив простую форму онлайн в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.

  • Склеротерапия геморроидальных узлов, 1 узел 5 220 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

О склерозировании геморроя подробнее

Метод склерозирования известен медикам уже более столетия, хотя впервые его аналоги были применены ещё в XVII веке. Что касается применения в проктологии, конкретно для лечения геморроя, то впервые он был использован в конце позапрошлого столетия в России. Тогда в качестве препарата для этой цели был использован фенол, позже — этиловый спирт. Однако, такое лечение сопровождалось высоким риском развития осложнений, поэтому было приостановлено.

К нему снова прибегли несколько позже, когда были разработаны новые склерозанты, которые отличались минимальной токсичностью и были способны оказывать необходимое воздействие, сопровождающееся местными воспалительными процессами с развитием фиброза.

Эффективность склеротерапии геморроидальных узлов напрямую зависит от стадии развития этого патологического состояния. Таким образом, её применяют на первой и второй стадиях, где она позволяет добиться продолжительной ремиссии. На третьей стадии наблюдается рост процентов развития рецидивов и осложнений, но при этом процедура имеет массу существенных плюсов:

  • Она достаточно проста и не требует госпитализации пациента;
  • После её проведения пациенты могут вести свой обычный образ жизни;
  • Реабилитационный период после проведения — минимальный.

Показания и противопоказания к склерозированию геморроя

В отличие от традиционного хирургического вмешательства склерозирование геморроя не устраняет причину его развития, поэтому и применяется на ранних стадиях развития заболевания.

Первая и вторая стадии геморроя;

Предоперационная подготовка, направленная на уменьшение размеров узлов, исключение риска его выпадения;

Остановка кровотечения, если узлы кровоточат.

Наличие помимо внутренних узлов — внешних, при которых между ними отсутствует чёткая линия;

Беременность и период лактации;

Патологии прямой кишки воспалительного характера;

Гранулёматозное воспалительное поражение прямой кишки;

Подготовка к проведению склерозирования геморроя

Подготовительные манипуляции перед проведением процедуры, в первую очередь, направлены на то, чтобы исключить противопоказания. Для этого, врач назначает пациенту прохождение соответствующих диагностических исследований:

  • осмотр у проктолога;
  • лабораторные анализы;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма.

Помимо этого, пациенту нужно предпринять ряд мер для того, чтобы очистить кишечник от каловых масса. Для этого за двое‒трое суток до процедуры ему следует отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, а также продуктов из грубых пищевых волокон. Потребление продуктов, богатых на растительную клетчатку, поможет исключить запоры.

Накануне процедуры проводят очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой в кабинете врача проводят повторное очищение и гигиеническую обработку области анального отверстия. Процедуру проводят натощак.

Как проводится склерозирование геморроя?

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Пациента просят принять положение лёжа на боку с подогнутыми ногами. Предварительно обрабатывают анальное отверстие, после чего переходят к обработке внутренней части прямой кишки на глубине от трёх до пяти сантиметров.

Процедура не требует использования анестезии и проводится с использованием аноскопа, который позволяет проктологу визуализировать геморроидальный узел, который требует лечения. За один сеанс можно склерозировать один‒два узла, при этом начинать надо с того, который расположен сзади справа, и заканчивать тем, который локализуется спереди справа. В случае, если требуется остановить кровотечение, то начинают с кровоточащего узла.

В процессе проктолог использует специальный шприц, игла которого может быть прямой или изогнутой. Её вводят под углом от 40° до 50° на глубину не менее десяти и не более пятнадцати миллиметров непосредственно в узел. Доза вводимого препарата зависит от его размеров и варьируется в диапазоне от 0,5 до 2 мл.

Признаком корректного проведения склерозирования является побледнение узла и проявление капилляров. Если узел кровоточил, то процесс останавливается практически сразу же или не позже чем через две минуты после инъекции.

Период восстановления после склерозирования

После того, как процедура завершена, пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала. В течение двух‒трёх часов ему нельзя лежать — только сидеть или стоять. Если осложнений не наблюдается, его отправляют домой.

В течение первых 24-х часов после проведения склерозирования пациенты жалуются на болевую симптоматику, локализующуюся в области заднего прохода. Устранить её можно анальгетиками, которые прописал врач. В течение первых семи‒четырнадцати дней пациенту нужно исключить риск развития запора и придерживаться соответствующей диеты.

Первый осмотр проводится через десять дней. Однако, если пациент страдает от болевой симптоматики, отёков и жжения, локализующихся в соответствующей области, ему нужно срочно обратиться к лечащему врачу. При необходимости процедура может быть проведена повторно не ранее чем через полмесяца.

Возможные осложнения после склерозирования

Осложнения после склерозирования геморроя связаны с несоблюдением техники её выполнения. В процессе развивается интенсивная болевая симптоматика, связанная с попаданием склерозирующего средства в мышечный слой кишечной стенки. Помимо этого, может наблюдаться развитие воспаления в области заднего прохода, сопровождающееся болевыми ощущениями, отёками и гиперемией.

Преимущества склеротерапии в клиниках «Доктор рядом»

В наших клиниках процедуру проводят высококвалифицированные проктологи с многолетним опытом работы. Они знают, как создать условия, в которых пациент будет чувствовать себя максимально комфортно, и провести склеротерапию с соблюдением техники.

В процессе применяют препараты, эффективность которых подтверждена многократным использованием. Для того, чтобы исключить риск развития осложнений, наши проктологи внимательно контролируют процесс.

Цена процедуры зависит от того, какой препарат применяется, и от количества и размера узлов, которые подлежат лечению. Узнать стоимость склеротерапии в нашей клинике можно в прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта.

Читайте также:
Рецепты применения облепихового масла при лечении геморроя
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: