Особенности применения препарата Деринат при геморрое

Деринат официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте инструкцию перед началом приема препарата, она содержит важную информацию.
Для достижения ожидаемых результатов лечения строго выполняйте рекомендации инструкции. Этот препарат отпускается без рецепта, но если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер: P N002916/02
Торговое наименование: Деринат®
Международное непатентованное или
группировочное наименование:
Дезоксирибонуклеат натрия
Химическое название: Дезоксирибонуклеат натрия
Лекарственная форма: Раствор для наружного и местного применения
Состав: 1 флакон 10 мл содержит:
Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат – 0,025 г
Вспомогательное вещество: натрия хлорид – 0,010 г; вода для инъекций – до 10 мл
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость без посторонних включений
Фармакотерапевтическая группа: Иммуномодулирующее средство, репарации тканей стимулятор
Код АТХ: LO3, VO3AX

Фармакологические свойства

Препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Оптимизирует специфические реакции против грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Препарат стимулирует репаративные и регенераторные процессы, нормализует состояние тканей и органов при дистрофиях сосудистого происхождения. Препарат Деринат способствует заживлению трофических язв различной этиологии. Препарат Деринат способствует быстрому заживлению глубоких ожогов, значительно ускоряя динамику эпителизации. При восстановлении язвенных образований на слизистой под действием препарат Деринат происходит безрубцовое восстановление. Препарат не обладает тератогенным и канцерогенным действиями.

Фармакокинетика

Деринат при местном применении быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. Деринат метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой по биэкспоненциальной зависимости.

Показания к применению

  • острые респираторные заболевания (ОРЗ);
  • профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
  • воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта.
  • хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых в гинекологии;
  • острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, гайморит, фронтит);
  • облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны (в том числе при сахарном диабете);
  • гангрена;
  • ожоги, обморожения;
  • геморрой;
  • постлучевые некрозы кожи и слизистых.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дезоксирибонуклеату натрия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания применять по назначению врача.

Способ применения и дозы

Препарат назначают детям с первого дня жизни и взрослым.

Для профилактики ОРВИ закапывают в нос по 2 капли или по 1 распылению в каждый носовой ход 2-4 раза в день в течение 1-2 недель.

При ОРЗ, ОРВИ препарат закапывают в нос по 2-3 капли в каждый носовой ход или по 1 – 2 распыления в каждый носовой ход через каждые 1-1,5 часа, в течение первых суток; далее – по 2-3 капли или по 1 распылению в каждый носовой ход 3-4 раза в день, продолжительность курса – 1 месяц.

При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух, препарат закапывают по 3-5 капель или по 1-2 распыления в каждый носовой ход 4-6 раз в день. Продолжительность курса – 7-15 дней.

При заболеваниях слизистой полости рта производят полоскание препаратом 4 – 6 раз в сутки (1 флакон — 1-2 полоскания) или препарат равномерно распыляют на соответствующие повреждённые участки слизистой, по 2 — 3 распыления 4-6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения 5-10 дней.

При хронических воспалительных заболеваниях, грибковых, бактериальных и других инфекциях в гинекологии – внутривагинальное введение с орошением шейки матки или внутривагинальное введение тампонов с препаратом по 5 мл на процедуру, 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

При геморрое препарат назначают в виде микроклизм в прямую кишку по 15-40 мл. Продолжительность курса лечения 4-10 дней.

При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей препарат закапывают в нос по
1-2 капли в каждый носовой ход 6 раз в день, продолжительность курса до 6 месяцев.
При постлучевых некрозах кожи и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, обморожениях, трофических язвах различной этиологии, гангренах на пораженные места накладывают аппликационные повязки (марля в два слоя) с нанесением на нее препарата 3-4 раза в течение дня или проводят обработку пораженной поверхности препаратом из распылителя 4-5 раз в сутки по 10 – 40 мл (курс лечения – 1-3 месяца).

Читайте также:
Чем может помочь Пимафуцин при геморрое?

Побочное действие

При гангренозных процессах под действием препарата отмечается самопроизвольное отторжение некротических масс в очагах отторжения с восстановлением кожного покрова. При открытых ранах и ожогах наблюдается анальгезирующее действие. Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении не совместим с мазями на жировой основе и перекисью водорода.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата Деринат® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,25%. По 10 мл во флаконы из бесцветного или коричневого стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми. По 10 мл во флаконы-капельницы из бесцветного или коричневого стекла, герметично укупоренные крышками-пипетками снабженными устройством контроля первого вскрытия. По 10 мл во флаконы из бесцветного или коричневого стекла, укупоренные насадками-распылителями горизонтального или вертикального типа, снабженные колпачками защитными. Флакон или флакон-капельницу или флакон с насадкой распылителем, с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Содержимое вскрытого флакона использовать в течение двух недель.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от + 4℃ до + 20℃. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО «ФЗ Иммуннолекс»

105318, Россия, г. Москва, ул. Мироновская, д. 33, стр. 27.

«Деринат»: от чего помогает, инструкция по применению, где купить по доступной цене

«Деринат» – средство широкого действия для укрепления иммунитета, используется в качестве профилактики и лечения ОРВИ, а также воспалений кожи и слизистых оболочек. Производится в форме раствора, который применяют для ингаляций, орошений, аппликаций и другими способами.

Спрей «Деринат»: состав, описание

Этот препарат отличается выраженным иммуномодулирующим действием. Он ускоряет восстановление тканей, обмен веществ, благодаря чему вредные компоненты быстрее покидают организм естественным путем. Также средство обладает функциями антиоксиданта, укрепляет мембраны клеток, работает как кардиопротектор.

В состав входит действующее вещество – органическая соль дезоксирибонуклеат натрия. Вспомогательные компоненты – пищевая соль (хлорид натрия) и вода. Выпускается в форме раствора, который вводится внутримышечно. По виду представляет собой прозрачную жидкость. Еще одна форма – раствор для наружного применения (без уколов).

Оба раствора желательно хранить в холодильнике или в темном месте в помещении (до 20 о С). Необходимо беречь от прямых солнечных лучей. Доступ детей исключают. Срок годности в закрытой таре составляет 5 лет, после вскрытия – 2 недели.

Показания к применению

Средство используют как основное и дополнительное лекарство. В первом случае «Деринат» применяют для лечения инфекционных болезней (применение наружное):

ОРВИ (в том числе в целях профилактики);

воспалительные офтальмологические патологии, в том числе с гнойными выделениями;

воспаления слизистой полости рта.

Также препарат используют как дополнительное средство в составе комплексного лечения таких патологий (применение наружное):

воспалительные процессы (идут хронически);

гинекологические инфекции бактериального, грибкового характера;

острые и хронические патологии носовых пазух, в том числе гайморит, ринит;

раны и язвы, не проходящие длительное время, в том числе по причине развития сахарного диабета;

ожоги разной степени;

частичное отмирание кожи или слизистой оболочки;

Уколы ставят для терапии ряда болезней сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем органов:

ОЗНК (стадии развития: I, II);

длительно не проходящие раны, ожоги и другие повреждения кожи;

нарушение функций гемопоэза;

стоматиты разной природы;

артрит ревматоидного типа;

бактериальные инфекции мочеполовой системы, В том числе хламидиоз, уреаплазмоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не имеет никаких противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.

Читайте также:
Особенности применения препарата Венозол при геморрое

Побочные эффекты проявляются нечасто, но не исключены:

отторжение отмерших тканей при гангрене;

болезненные ощущения в области, где поставлен укол (проходят сами);

гипогликемия (пациентам с диабетом следует контролировать уровень сахара);

кратковременное повышение температуры тела до 37,5-38,0 о С.

Большинство описанных последствий проходят сами и не требуют лечения. Но если они не устранились в первые сутки, рекомендуется обратиться к врачу.

Инструкция по применению «Деринат»

Средство применяют разными способами:

Полоскания, орошения, аппликации и микроклизмы ставят по 4, 5 или 6 раз в день на протяжении 5-10 суток подряд. Для лечения гинекологических патологий необходимо сделать интравагинальную микроклизму. Чтобы провести одну процедуру, понадобится отмерить 5 мл раствора. В день делают 2 введения, цикл составляет 10-14 суток.

В случае с геморроем микроклизмы ставят непосредственно в ректальную область. Раствор отмеряют в количестве 15-40 мл. Общая продолжительность 4-10 суток.

При болезнях глаз, проявляющихся воспалительными процессами, средство закапывают в глаза (1-2 капли в каждый) по 2-3 раза в сутки на протяжении 15 дней подряд.

Для лечения некрозов и других поражений кожного покрова берут стерильную марлю, складывают ее 2 раза, наносят раствор и ставят аппликацию. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки до полного выздоровления, которое может занять несколько недель и даже до 3 месяцев.

«Деринат» используют и для закапывания капель в носовые пазухи. В каждый ход дают по 2 капли. Процедуру повторяют 2-4 раза в день на протяжении 7-14 суток подряд.

Для лечения ОРВИ раствор также вводят в носовые ходы (по 2-3 капли). Терапия продолжается в течение 7-14 дней (каждые сутки по 4, 5 или 6 раз).

Уколы ставят внутримышечно, отмеряя 5 мл раствора. Кратность и дозировка определяются врачом. Они зависят от установленного диагноза, например:

ИБС – по 10 уколов за 2-3 дня;

язвы ЖКТ – по 5 уколов с перерывом в 2 суток;

онкологические патологии – 3-10 уколов с перерывом в 1-3 суток;

простатит, гинекология – по 10 уколов с таким же интервалом.

Спрей «Деринат»: инструкция по применению

Спрей применяют для лечения тонзиллита, разных видов аллергии, в том числе при бронхиальной астме. Для лечения раствор «Дерината» смешивают с физраствором (соотношение 1:4). Проводят ингаляции в течение 5 минут. Всего планируют 10 сеансов, интервал между ними – по 12 часов.

Купить «Деринат»: цена, аналоги, отзывы

Приобрести лекарство можно в аптеке без предоставления рецепта по цене 300 рублей за флакон раствора объемом 10 мл. При покупке раствора для уколов обязательно понадобится рецепт. При этом он стоит значительно дороже – 2000 рублей за упаковку из 5 флаконов объемом 5 мл каждый.

Аналогами средства являются:

Отзывы о препарате «Деринат» в основном положительные – его рекомендуют более 70% покупателей. Они называют такие преимущества, как эффективность, быстрое лечение насморка, широкий спектр, небольшая цена. Из недостатков выделяют короткий срок годности после того, как будет вскрыта упаковка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Деринат ® (Derinat) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Деринат ®

Раствор для наружного и местного применения 0.25% прозрачный, бесцветный, без посторонних включений.

1 мл
дезоксирибонуклеат натрия2.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

10 мл – флакон-капельницы (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы с насадкой-распылителем (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.
20 мл – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат ® стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях сосудистого генеза.

Препарат активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, обладает высоким репаративным и регенераторным действием.

При наружном применении Деринат ® способствует заживлению трофических язв, инфицированных ран и глубоких ожогов, значительно ускоряя эпителизацию. Под действием Дерината происходит безрубцовое заживление язвенных дефектов на слизистой оболочке.

Читайте также:
Свечи Нео-Анузол при геморрое: инструкция по применению

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Дезоксирибонуклеат натрия быстро абсорбируется при местном применении и по лимфатическим путям распределяется в органах и тканях.

Метаболизм и выведение

Дезоксирибонуклеат натрия метаболизируется в организме. Выводится в основном почками и частично с калом.

Показания препарата Деринат ®

В качестве монотерапии:

  • профилактика и лечение ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.

В составе комплексной терапии:

  • хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологии;
  • острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (ринит, синусит /в т.ч. фронтит, гайморит/);
  • облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • трофические язвы;
  • гангрена;
  • инфицированные и длительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете);
  • ожоги;
  • отморожения;
  • постлучевые некрозы кожи и слизистых оболочек;
  • геморрой.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
I73.0 Синдром Рейно
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий)
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
K12 Стоматит и родственные поражения
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T33 Поверхностное отморожение
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Деринат ® в виде раствора для наружного и местного применения назначают в зависимости от локализации патологического процесса.

Препарат назначают детям с первого дня жизни и взрослым .

Для профилактики ОРВИ закапывают в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза/сут в течение 1-2 недель. При появлении симптомов респираторного заболевания препарат закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 1-1.5 ч в течение первых суток, далее – по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Продолжительность курса терапии – от 5 дней до 1 мес.

При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух препарат закапывают по 3-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз/сут; продолжительность курса – 7-15 дней.

При воспалительных заболеваниях полости рта производят полоскание ротовой полости раствором препарата 4-6 раз/сут (1 флакон на 2-3 полоскания). Продолжительность курса терапии – 5-10 дней.

При хронических воспалительных заболеваниях, грибковых, бактериальных и других инфекциях в гинекологической практике – интравагинальное введение тампонов с препаратом или орошение влагалища и шейки матки по 5 мл на процедуру 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.

При геморрое препарат вводят ректально при помощи микроклизм по 15-40 мл. Продолжительность курса лечения составляет 4-10 дней.

В офтальмологической практике при тяжелых воспалительных и дистрофических процессах Деринат ® закапывают в глаза по 1-2 капли 2-3 раза/сут в течение 14-45 дней.

При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей с целью достижения системного эффекта препарат закапывают по 1-2 капли в каждый носовой ход 6 раз/сут, продолжительность курса – до 6 мес.

При постлучевых некрозах кожных покровов и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, отморожениях, трофических язвах различной этиологии, гангрене на пораженные места рекомендуют накладывать аппликационные повязки (марля в 2 слоя) с нанесением препарата 3-4 раза/сут или проводят обработку пораженной поверхности препаратом из распылителя 10-40 мл 4-5 раз/сут. Курс лечения – 1-3 мес.

Деринат уколы : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат;

1 флакон содержит 75 мг натрия дезоксирибонуклеат;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Цитокины и иммуномодуляторы. Код АТС L03 A.

Показания

  • Радиационное поражение;
  • нарушение гемопоэза;
  • миелодепрессия и резистентность к цитостатиков у онкологических больных, развившиеся на фоне цитостатической и / или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов)
  • стоматиты, индуцированные цитостатической терапией;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II – III стадии;
  • трофические язвы, долго на заживают;
  • одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
  • ревматоидный артрит
  • ожоговая болезнь;
  • предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
  • эндометрит
  • хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз;
  • простатит
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • туберкулез легких.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Взрослым внутримышечно в течение 1-2 минут по 5 мл (75 мг) 1,5% раствора с интервалом 24 – 72 часа.

При ишемической болезни сердца – 10 инъекций с интервалом 48 – 72 часа.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 5 инъекций с интервалом 48 часов.

При онкологических заболеваниях – 3 – 10 инъекций с интервалом 24 – 72 часа.

В гинекологии (миомы, эндометриоз, сальпингоофорит) и в андрологии (простатит) – 10 инъекций с интервалом 24 – 48 часов.

При туберкулезе легких – 10 – 15 инъекций с интервалом 24 – 48 часов.

При хронических воспалительных заболеваниях – 5 инъекций с интервалом 24 часа, далее 5 инъекций с интервалом 72 часа.

Детям препарат назначают в по такой же схеме, как и взрослым. Детям до 2 лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл 1,5% раствора).

Детям в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл на год жизни. С 10-летнего возраста разовая доза составляет 5 мл 1,5% раствора, курсовая доза – до 5 инъекций 1,5% препарата.

Побочные реакции

При быстром введении препарата в мышцу отмечается умеренная болезненность в месте инъекции, не требует медикаментозного лечения.

В ряде случаев, после внутримышечных инъекций (через 1,5 – 3:00) отмечается кратковременное повышение температуры тела в среднем до 38 ° С, купируется назначением симптоматических средств (анальгин, димедрол). У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее действие, следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.

Передозировка

Негативных явлений передозировки не выявлено.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности и кормления грудью.

Особенности применения

Для уменьшения болезненности Деринат вводят внутримышечно медленно в течение 1 – 2 мин. Непосредственно перед введением рекомендуется согреть флакон в руке до температуры тела.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Применение дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и

сократить продолжительность лечения при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств.

Дерината повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.

Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дерината снижает ятрогеннисть базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50% и 70% улучшения в ряде комплексных показателей активности болезни.

При хирургическом сепсисе введение дерината в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшения работы органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Препарат активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета. Иммуномодулирующее эффект обусловлен стимуляцией В-лимфоцитов, активацией Т-хелперов. Дерината активирует неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительные реакции и иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Стимулирует репаративные и регенеративные процессы. Повышает резистентность организма к инфекциям, регулирует гемопоэз (способствует нормализации числа лейкоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов). Благодаря выраженной лимфотропности, Деринат стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Дерината существенно снижает чувствительность клеток к вредному воздействию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии. Препарат не оказывает тератогенного и канцерогенного действия.

Всасывания и распределение.

Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазе интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После однократной инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5 – 24 часа. Период полувыведения (Т 1/2 ) при введении составляет 72,3 часа. Дерината быстро распределяется по организму, в процессе ежедневного курсового применения кумулируется в органах и тканях: максимально – в костном мозге, лимфоузлах, селезенке, тимусе; в меньшей степени – в печени, головном мозге, желудке, тонком и толстом кишечнике. Максимальная концентрация в костном мозге определяется через 5:00 после введения препарата. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация препарата в головном мозге достигается через 30 мин.

Метаболизм и выведение.

Дерината метаболизируется в организме. Выводится из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой за биекспоненцийною зависимостью.

Деринат

Деринат – раствор для наружного и местного применения группы иммуномодуляторов, с регенеративными и репаративными свойствами. Применяется в офтальмологии для лечения тяжелых дистрофических и воспалительных процессов в структурах глаза. Назначается в терапии кератитов, увеитов, кератоконъюнктивитов. Эффективен при первичной открытоугольной глаукоме, рефракционной астенопии, компьютерном зрительном синдроме и прочих заболеваниях глаз.

Состав и форма выпуска

Деринат – раствор 0,25% для наружного и местного (в глаза) применения стерильный прозрачный, содержит:

  • Основной действующий компонент вещество: дезоксирибонуклеат натрия – 25 мг;
  • Дополнительные элементы: натрия хлорид, вода.

Упаковка. Флаконы стеклянные по 10 мл с крышкой-дозатором в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Раствор Деринат – препарат из группы иммуномодуляторов, обладающий выраженными регенеративными и репаративными свойствами.

Действующее вещество раствора, натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Это приводит к усилению ответной реакции организма при проникновении внутрь грибков, бактерий, вирусов. Раствор обладает свойством активизировать процессы регенерации и репарации (заживления и восстановления тканей), является мощным антиоксидантом. Благодаря его действию, улучшается общее состояние тканей, при повреждениях, а также дегенеративных расстройствах сосудистого происхождения. Деринат стимулирует процессы заживления трофических язв, ожогов, ран, ускоряя эпителизацию и препятствуя образованию рубцовой ткани.

Препарат не оказывает канцерогенного или тератогенного действия.

Показания к применению

  • Воспалительные заболевания (конъюнктивит, увеит, кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, блефарит, макулит).
  • Травмы, ожоги, язвы раневые поверхности глаз (включая состояние после офтальмологических операций) для ускорения заживления.
  • Рефракционная астенопия, компьютерный синдром (для снятия симптомов раздражения).
  • Первичная открытоугольная глаукома (в комплексной терапии).

Способ применения и дозы

Для лечения воспалительных поражений глаз вирусной и бактериальной природы, раствор Деринат назначают конъюнктивально по 2 капли до 6 раз ежедневно на протяжении 10-ти дней. В тяжелых случаях – от 1 до 3 месяцев.

В случае травматических и ожоговых ран, а также в послеоперационном периоде, препарат закапывают по 2 капли до 5 раз ежедневно, курсом – от 1 до 3 месяцев.

Для снятия симптомов раздражения глаз, обусловленных прогрессирующей близорукостью или компьютерным синдромом, раствор закапывают конъюнктивально по 2 капли не менее 3-х раз в день на протяжении 1 месяца.

Противопоказания

Реакции индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

  • Аллергические реакции у пациентов с индивидуальной непереносимостью дезоксирибонуклеата натрия.
  • Некоторое анальгезирующее действие при применении местно.

Передозировка

Негативного действия препарата при применении высоких доз не отмечалось.

Лекарственные взаимодействия

Применение раствора Деринат в местной комплексной терапии позволяет сократить продолжительность лечения и его эффективность при значительном сокращении доз антибактериальных и противовирусных средств.

Особые указания

Раствор Деринат хранят при температуре не выше 18оС. Срок годности – 5 лет.

После первого вскрытия оригинальной упаковки, годность препарата составляет 2 недели.

Цена препарата Деринат

Аналоги Деринатa

Актовегин, Метилурацил, Рекутан, Эловер.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Деринат ® (Derinat)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
раствор для внутримышечного введения 15 мг/мл 5 10
раствор для местного и наружного применения 0.25% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Деринат
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Деринат
  • Срок годности препарата Деринат
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного введения 100 мл
активное вещество:
дезоксирибонуклеат натрия 1,5 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,9 г; вода для инъекций — до 100 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект препарата Деринат ® обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Препарат ускоряет энергетический метаболизм внутри клетки, синтез РНК и ДНК . Активация клеточного иммунитета препаратом Деринат ® повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Деринат ® стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим и детоксицирующим действием, а также антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Деринат ® нормализует состояние организма при дистрофиях сосудистого происхождения, оказывает слабо выраженное антикоагулянтное действие.

Деринат ® способствует удалению из организма свободных радикалов, снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов.

В организме препарат накапливается, преимущественно, в органах иммунной системы и кроветворения — костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а также в эпителии кишечника.

Повышает резистентность организма к инфекциям. Стимулирует гемопоэз (нормализуя число лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов).

Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат ® стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат ® существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Обладает кардиопротективным, противоишемическим и цитопротекторным действием. При включении препарата Деринат ® в комплексную терапию больных ИБС улучшается сократительная функция миокарда, предотвращается гибель кардиомиоцитов, повышается толерантность к физической нагрузке.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается репаративное действие препарата, восстановление слизистой оболочки и выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на устранение инфекционного фактора Helicobacter pylori.

Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Препарат быстро всасывается и распределяется в органах и тканях с участием эндолимфатического пути транспорта. Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5–24 ч. T1/2 при в/м введении составляет 72,3 ч. Деринат ® быстро распределяется по организму, в процессе ежедневного курсового применения кумулирует в органах и тканях: максимально — в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе; в меньшей степени — в печени, головном мозге, желудке, тонком и толстом кишечнике. Cmax в костном мозге определяется через 5 ч после введения препарата. Препарат преодолевает ГЭБ . Cmax препарата в головном мозге достигается через 30 мин.

Метаболизм и выведение

Деринат ® метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом и в большей степени — с мочой, по биэкспоненциальной зависимости.

Показания препарата Деринат ®

в составе комплексной терапии хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний различной этиологии, не поддающихся стандартной терапии;

тяжелое течение гриппа, ОРВИ и их осложнения (пневмония, бронхит, бронхиальная астма);

хронические обструктивные заболевания легких;

в составе комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекций;

аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы);

для активации регенераторных процессов;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;

урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в т.ч. сочетанные вирусассоциированные инфекции);

эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миомы;

простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);

ишемическая болезнь сердца;

трофические язвы, длительно незаживающие раны;

облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии;

ревматоидный артрит, в т.ч. осложненный ОРЗ или ОРВИ;

стоматит, индуцированный цитостатической терапией;

одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;

миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);

лечение радиационных поражений;

туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей;

вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации применять строго по назначению врача.

Побочные действия

У больных сахарным диабетом отмечается гипогликемизирующее действие, которое следует учитывать, контролируя уровень сахара в крови.

Взаимодействие

Применение препарата Деринат ® в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.

Деринат ® повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.

Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Деринат ® снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50 и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.

При хирургическом сепсисе введение препарата Деринат ® в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма ( в т.ч. лимфоузлы, селезенка).

Способ применения и дозы

Взрослые. Вводят в течение 1–2 мин по 5 мл раствора 15 мг/мл (75 мг), с интервалом 24–72 ч.

При острых воспалительных заболеваниях — 3–5 инъекций с интервалом 24–72 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях — 5 инъекций с интервалом 24 ч, далее — 5 инъекций с интервалом 72 ч.

В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпингоофорит, миомы, эндометриоз) — 10 инъекций с интервалом 24–48 ч.

В урологии и андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — 10 инъекций с интервалом 24–48 ч.

При ИБС — 10 инъекций с интервалом 48–72 ч.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 5 инъекций с интервалом 48 ч.

При онкологических заболеваниях — 3–10 инъекций с интервалом 24–72 ч.

При туберкулезе легких — 10–15 инъекций с интервалом 24–48 ч.

Детям препарат назначают в/м по такой же схеме, как и взрослым. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл). У детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл препарата на год жизни. С 10-летнего возраста разовая доза — 5 мл раствора 15 мг/мл, курсовая доза — до 5 инъекций препарата.

Передозировка

Негативных явлений от передозировки не выявлено.

Особые указания

Препарат может вводиться п/к .

В/в введение препарата не допускается.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения, 15 мг/мл. Во флаконах из импортного стекла с инъекционными инфузионными пробками по 2 или 5 мл. В поддонах-блистерах по 5 (5 мл) или 10 (2 мл) флаконов. В пачке картонной 1 поддон-блистер.

Производитель

ЗАО «ФП «Техномедсервис». 105318, Москва, ул. Мироновская, 33, стр. 28.

Тел.: (495) 739-52-98; факс: (495) 234-46-99.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Деринат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Деринат ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: