Особенности применения кастового масла при лечении геморроя

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

Читайте также:
Свечи от геморроя с гепарином, название и механизм действия препаратов

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Читайте также:
Свечи Анузол при геморрое: инструкция по применению

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Как грамотно использовать касторовое масло при геморроя? 4 способа применения, противопоказания и отзывы пациентов

Чтобы справиться с этой проблемой больные нередко идут на самые разные методы. Однако на начальных стадиях ее развития очень эффективным может быть народное лечение, используемое вместе с основной терапией. Одним из вариантов может стать лечение геморроя касторовым маслом.

Целительный состав касторового масла

Касторовое масло или касторка, как его часто называют в народе, получают при горячем или холодном отжиме ягод клещевины, которые богаты маслами. Наверное, многие знают, что это растение содержит ядовитое вещество – рицин, но данная технология отжима позволяет избавить масло от него. Поэтому готовый продукт состоит исключительно из полезных компонентов, обладающих лечебными эффектами.

Касторовое (рициновое) масло представляет собой густую вязкую жидкость, желтого цвета с невыраженным ароматом и специфическим вкусом. Но учитывая, довольно неприятный вкус этого вещества, фармацевты создали касторку в желатиновых капсулах. Также рициновое масло входит в состав всем известной мази Вишневского.

В касторовом масле присутствуют глицерин, белки, алкалоиды, пектины, минералы, триглицериды, витамины В и Е. Также продукт богат жирными кислотами, а именно:

  • пальмитиновой, которая облегчает поступление минералов и витаминов;
  • олеиновая, активирующая метаболизм в организме и увлажняющая кожные покровы;
  • рицинолевая, обладающая антибактериальным и смягчающим эффектами;
  • линолевая, питающая и увлажняющая кожу;
  • стеариновая, защищающая кожу от агрессивных факторов.

Благодаря перечисленным компонентам, рициновое масло обладает следующими лечебными свойствами:

  • заживляющим;
  • противовоспалительным;
  • смягчающим;
  • противомикробным;
  • проносным;
  • противозудным;
  • болеутоляющим;
  • восстанавливающим.

Меры предосторожности

Длительный приём касторки может спровоцировать развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике (энтероколит). Поэтому принимать лекарство необходимо по рекомендации врача, соблюдая инструкцию.

Стоит отметить, что средство вызывает привыкание организма. Собственная моторика кишечника уже не в состоянии осуществлять продвижение пищи, вследствие чего развивается атония (синдром ленивого кишечника). Для профилактики привыкания не стоит применять касторку больше 3 дней подряд.

Чем поможет при геморрое касторовое масло?

Широкий спектр лечебных эффектов позволяет использовать касторку при лечении геморроя. Наружное применение этого продукта позволяет выполнить следующие терапевтические задачи:

  • уменьшить выраженность воспаления в тканях заднего прохода;
  • очистить поверхность трещин;
  • облегчить болезненность и зуд в области ануса;
  • обеззаразить кожу заднего прохода;
  • предупредить развитие инфекционных осложнений геморроя;
  • ускорить заживление трещин, язв и эрозий;
  • увлажнить и смягчить кожу анальной зоны.

Также касторку можно принимать внутрь при запоре, так как она нормализует перистальтику, размягчает каловые массы и облегчает дефекацию.

Актуальность предварительной консультации с доктором

Воспаление геморроидальных вен не возникает спонтанно, это заболевание формируется на фоне застоев крови в сосудах, поэтому при лечении не обойтись без консультации врача. Специалист должен провести диагностику, определить причины развития патологии и подобрать комплексную терапию, которая будет состоять из средств местного и внутреннего воздействия.

Только ответственный подход к лечению приведет к полному выздоровлению пациента.

В каких случаях можно применять касторку при геморрое?

При геморрое рициновое масло целесообразно использовать при воспалении узлов, анальном зуде, трещинах ануса, анальной экземе и запоре. Также продукт может стать отличным профилактическим средством, если им смазывать кожу вокруг анального кольца после каждой дефекации и подмывания.

Несмотря на то, что касторовое масло является натуральным продуктом, применят его можно только после консультации с профессионалом – врачом-проктологом. Кроме того, не стоит в лечении геморроя ограничиваться только касторкой, ведь ее эффективности будет недостаточно, чтобы полностью вылечить заболевание.

Антигеморройная терапия должна быть комплексной, то есть состоять из препаратов, которые устраняют венозную недостаточность, и симптоматических средств локального действия, а касторовое масло дополнить это лечение и ускорить выздоровление. Также важно соблюдать диету и вести активный образ жизни.

Показания к применению

Касторовое масло показано при:

  • воспалении геморроидальных шишек;
  • запорах;
  • выпадении волос и ресниц;
  • ломкости ногтей;
  • сухости кожи;
  • высыпаниях на лице.

Применять касторовое масло можно и в других косметологических целях в зависимости от индивидуальных рекомендаций косметолога и врача.

О том, насколько опасен запор при геморрое, какими средствами и способами его можно лечить, рассказывает наш специалист в подробной и информативной статье.

Как использовать касторовое масло от геморроя?

Для лечения геморроя касторку лучше применять наружно в виде ванночек, компрессов, аппликаций или ректальных вкладышей. Также данный продукт можно принимать внутрь, но этот вариант лучше использовать при запорах. Поговорим об этих способах боле детально.

Внутреннее применение

Касторку уже много лет используют в качестве слабительного средства. Но этот продукт обладает достаточно мощным проносным эффектом, поэтому при передозировке может вызвать диарею, что также нежелательно при геморрое. Взрослым можно выпивать не больше двух столовых ложек касторового масла в день или принимать внутрь не более 15-30 желатиновых капсул. Детям суточная доза касторки не должна превышать 10 мл. Также не рекомендуется употреблять этот продукт дольше трех дней, так как может быть привыкание.

Эффект после приема касторки наступает через 5-6 часов, поэтому ее лучше пить утром и в выходной день.

Как мы уже упоминали, рициновое масло имеет специфический неприятный вкус, поэтому его лучше разводить молоком, зеленым чаем и соком или смешать с жидким медом.

Местное лечение касторовым маслом

Способы наружного применения касторки являются наиболее эффективными и целесообразными при этом деликатном заболевании. Особенно полезна рицина при анальных трещинах, язвах и эрозиях. И помните, что нижеописанные мероприятия следует проводить только после испражнения кишечника и подмывания теплой водой. Ну и само собой, после консультации с врачом-проктологом.

Читайте также:
Кровит геморрой при беременности, опасно ли это и что делать?

Компрессы. Для этой процедуры понадобиться кусок марли, сложенный в несколько слоев, который нужно пропитать 30 мл касторки, приложить к больному месту и зафиксировать пластырем. Компресс делают перед сном и оставляют на всю ночь.

Ректальные вкладыши. Этот способ, наверное, самый простой, ведь нужно всего на всего купить в аптеке капсулы касторки и вводить их по одной в заднепроходной канал 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней. Но такой вариант лечения подойдет исключительно для прямокишечного геморроя.

Ванночки. Процедуру проводят таким образом: в широкую миску нужно налить три литра воды температурой 37-38 °С, после чего добавить 15 мл касторки. Далее необходимо сесть в миску так, чтобы жидкость покрыла задний проход. Процедуру выполняют ежедневно перед сном в течение 15 минут. Курс лечения составляет одну неделю.

Также касторовое масло является отличным увлажняющим средством, поэтому им нужно смазывать кожу вокруг заднего прохода утром и вечером, а также после каждой дефекации. Эта процедура поможет избежать появления трещин и обеззаразить кожу анальной зоны.

Компрессы

При наружном геморрое может помочь лечебный компресс. Для этих целей используется масло в жидком виде. Также необходимо приобрести бутылочку камфорного масла.

Для проведения процедуры необходимо смешать в равных пропорциях касторовое и камфорное масла. Получившийся состав переносится на сложенную в несколько раз марлю. Она прикладывается к проблемному участку.

На компресс помещается пленка. Сверху нужно надеть плотно сидящее нижнее белье. Это необходимо для того, чтобы конструкция не сместилась. Выдержать компресс необходимо в течение ночи. Утром все снимается, а остатки средства смываются с кожи теплой водой.

Курс лечения длится до тех пор, пока геморроидальная шишка не рассосется. Обычно на это хватает месяца.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, даже лекарства, подаренные природой, могут вызывать аллергию у пациентов. При приеме внутрь касторки может развиться отек Квинке, анафилактический шок и бронхоспазм.

При наружном использовании индивидуальная непереносимость данного продукта в основном проявляется локальными симптомами, такими как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отек или контактный дерматит в области ануса, но не исключается риск развития системных реакций.

Также при приеме внутрь касторки может возникнуть диарея, поэтому нужно строго соблюдать дозировку средства. В тяжелых случаях передозировка касторовым маслом проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и даже галлюцинациями или обмороком.

Также существуют состояния, при которых внутренний прием рицины категорически противопоказан, а именно:

  • беременность (может начаться выкидыш или преждевременные роды);
  • лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • интоксикация бензолом и соединениями фосфора;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта в фазе обострения.

Во время консультации со специалистом по поводу использования касторки доктор определит и исключит наличие противопоказаний, что позволит снизить риск развития побочных эффектов. Также врач-проктолог даст рекомендации, как грамотно использовать это масло для лечения геморроя.

Описание заболевания

Выпавший геморроидальный узел
Геморроидальная болезнь развивается из-за малоактивного ведения жизни. Для того чтобы сформировались шишки геморроя не обязательно проводить много времени сидя, негативно влияет на здоровье аноректальной области также стоячая работа или длительные лежания на диване. Проктологи утверждают, что геморрой возникает у пациентов имеющих как гиподинамию, так и тех людей, которые ежедневного тяжело работают физически или занимаются силовым видом спорта.

Узлы геморроя не появляются, под этим названием определяются каверзные тела в сосудах аноректальной области. Их увеличение и деформация происходит из-за застоявшейся в них крови, что вызывает такое заболевание как геморрой. Болезнь проявляется не сразу, шишки формируются и увеличиваются постепенно. Во время развития болезни пациенты изначально ощущают зудящую симптоматику с жжением, дискомфорт в анусе, затем могут образоваться трещины в анальном канале, регулярные запоры или диарея.

Геморроем болеют люди разных возрастных категорий. Болезнь не щадит даже детей. Пожилые люди страдают от геморроидального воспаления чаще по причине менее эластичных сосудистых стенок и ослабленных связок. Своевременная терапия позволяет избавиться от патологии в начале ее развития не запуская болезнь, до хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить развитие геморроидального воспаления, пациентам рекомендуется следить за своим стулом. Кишечник должен опорожняться ежедневно, кал должен быть нормальной консистенции. Для этого достаточно сбалансировано питаться, пить много воды, заниматься спортом, гулять пешком, своевременно лечиться от болезней.

Касторовое масло при геморрое: отзывы пациентов

«С геморроем знаком больше пяти лет, причем болезнь часто сопровождается запором и анальной трещиной. Боль, жжение и зуд во время дефекации превратили мои походы в туалет просто в ад, но даже это не заставило меня обратиться к врачу-проктологу. Искал в интернете какой-то народный способ лечения геморроя и наткнулся на касторку, которую использовал для компресса. Также я смазывал узлы утром и после дефекации этим продуктом на протяжении одной недели. За это время трещина затянулась полностью, а также исчезли неприятные симптомы геморроя».

Александр, 39 лет.

«Из-за сидячей работы и неправильного питания у меня часто появляются запоры. Зная о том, что я вхожу в группу высокого риска по развитию геморроя, я постоянно борюсь с запором. Для этого я перепробовала различные лекарства, но больше всего мне понравилось касторовое масло в капсулах: выпила 15 капсул и сходила легко в туалет через три часа. Также мне посоветовали соблюдать диету, заниматься гимнастикой и делать двигательные разминки во время работы в офисе, но это все только в планах».

«После вторых родов у меня появился узел в области ануса размером с вишню, который сильно болел, но использовать какие-либо лекарства я боялась, так кормила ребенка грудью. На приеме доктор мне пояснил, что самым безопасным для моего ребенка в данном случае будет смазывать узелок касторкой. Также я соблюдала диету, много гуляла с коляской и пила не менее двух литров воды в день. Спустя неделю меня перестали беспокоить боль и жжение в области ануса, а еще через три дня узел полностью рассосался. Побочных эффектов не было!».

Наружное использование

«Касторкой» можно лечить начальные стадии геморроя, сопровождаемые воспалением и кровотечением из узлов. В этой ситуации масло эффективно уменьшает отек и боль, чего нельзя сказать о тромбозе узла. Тромбированный узел слабо реагирует на воздействие «касторки».

Читайте также:
Свечи Нео-Анузол при геморрое: инструкция по применению

Для наружного геморроя можно использовать компрессы с маслом. На бинт или ватный диск нанесите несколько капель раствора и приложите к очагу воспаления. Компресс делается на ночь. Перед этим нужно тщательно очистить область ануса от загрязнений.

При внутренней локализации допустимо применение лекарства в капсулах. Вставьте одну капсулу в анус на ночь. Она мягко остановит кровотечение, снимет воспаление и заживит раны. Перед установкой капсулы нужно провести очистительную микроклизму.

Кроме того, касторовым маслом можно просто смазывать воспаленные узлы. Для этого примите горизонтальное положение, обмакните руки в баночку с масляным раствором и распределите его по наружным узлам. Далее принимает 15-20 минут воздушную ванну, пока масло окончательно не впитается.

Применение касторового масла при геморрое имеет хорошие результаты. Курс лечения составляет 6-7 дней. При этом побочные эффекты возникают крайне редко. Но касторовое масло не слишком эффективный препарат. Его лучше применять в сочетании в хорошим венотоником. Также лекарство обеспечивает надежную профилактику заболевания.

Итоги

В итоге можно сказать, что касторовое масло – это отличное дополнение основного лечения геморроя, эффективность которого подтверждают многочисленные положительные отзывы пациентов. С помощью этого продукта можно уменьшить воспаление в области заднего прохода, облегчить болезненность и зуд, заживить трещины и предупредить инфекционные осложнения. Главное предварительно посоветоваться с врачом-проктологом и грамотно выполнять все процедуры, соблюдая выше представленные инструкции.

Оставляйте отзывы о лечении геморроя касторкой, ведь ваш опыт будет полезным для других читателей нашего сайта.

Свечи

Очень эффективны свечи с касторовым маслом. Они предполагают введение в прямую кишку препарата. Поэтому для этого способа нужно использовать капсулы.

Перед тем, как приступить к проведению процедуры, необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Для увеличения эффекта от процедур можно использовать клизму с календулой. Это растение тоже обладает целебным эффектом, поэтому в данном случае оно придется очень кстати. Для приготовления средства необходимо заварить в двух чашках воды чайную ложку цветков. После того, как отвар достигнет комнатной температуры, его нужно процедить и использовать для очищения кишечника.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

  • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.


1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

Читайте также:
Для чего применяют Гамамелис свечи и мазь при терапии геморроя?

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Касторовое масло (Ricini oleum)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
масло для приема внутрь 1 2 6 8 10 12 14 .
масло косметическое 1
масло для приготовления лекарственных форм 1
масло для приема внутрь и наружного применения 1 54

Инструкции по применению

  • ЛП-001332
    (Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО “ЯФФ”)) масло д/приема внутрь,масло д/приема внутрь и д/наружн. прим.
    28.06.2019
  • ЛП-001873
    (Тверская фармацевтическая фабрика ОАО) масло д/приема внутрь
    15.10.2018
  • ЛП-001440
    (Ивановская фармацевтическая фабрика) масло д/приема внутрь
    20.04.2015
  • ЛП-001695
    (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) масло д/приема внутрь
    30.01.2014
  • ЛП-001575
    (Женел РД ООО) масло д/приема внутрь
    03.09.2013
  • ЛСР-006250/10
    (Кировская фармацевтическая фабрика АО) масло д/приема внутрь
    01.07.2010
  • ЛСР-009254/08
    (ЭКОлаб ЗАО) масло д/приема внутрь и д/наружн. прим.
    21.11.2008

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Касторовое масло
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001332

Дата последнего изменения: 28.06.2019

Лекарственная форма

Масло для приема внутрь.

Состав

Клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) — 30 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная, густая, вязкая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника на всем его протяжении и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффект наступает обычно через 5–6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также усиление сокращений мускулатуры матки.

Показания

Запор, подготовка кишечника перед диагностическими процедурами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, «острый» живот, беременность, детский возраст до 12 лет, отравление жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), лечение глистной инвазии экстрактом мужского папоротника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым по 15–30 г (1–2 столовых ложки) один раз в день. Детям от 12 до 18 лет препарат назначается врачом — по 10–15 г (1 десертная — 1 столовая ложка) один раз в день. Длительность применения — не более 3 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном применении — атония кишечника, гиповитаминозы А и D.

Передозировка

Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерные симптомы: диарея, резкие боли спастического характера в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания. Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного препарата, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5–10 мг внутривенно.

Взаимодействие

При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A. D и К. В дозах до 4 г/сут увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств — экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола. При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта. М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифиллин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие касторового масла. Усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов), вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.

Особые указания

Препарат не следует применять более 3 дней; в случае отсутствия эффекта рекомендуется обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Масло для приема внутрь. По 30 мл во флаконах оранжевого стекла с винтовой горловиной типа ФВ, укупоренных крышками навинчиваемыми пластмассовыми с уплотнительным элементом или укупоренных пробками полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми пластмассовыми.

По 30 мл во флаконах-капельницах оранжевого стекла с винтовой горловиной типа ФК, укупоренных крышками навинчиваемыми пластмассовыми с уплотнительным элементом с контролем первого вскрытия или без контроля первого вскрытия, или укупоренных пробками полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми пластмассовыми без контроля первого вскрытия или с контролем первого вскрытия. Каждый флакон/флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Упаковка для стационаров. По 54 или 70 флаконов/флаконов-капельниц без пачек с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку (ящик или тару из картона). По 5 кг в канистрах полимерных из полиэтилена низкого или высокого давления с навинчивающимися крышками полимерными из полиэтилена низкого или высокого давления с предохранительным кольцом. Каждую канистру снабжают инструкцией по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

  1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
  2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
  3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
  4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
  5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
  6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

  • Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
  • «Нетрадиционные» сексуальные практики.
  • Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

  • Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
  • Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
  • Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
  • Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
  • Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

  1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
  2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
  3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Признак 1-я стадия 2-я стадия 3-я стадия
Размерность, которую имеет узел Небольшая Средняя Крупная
Эластичность шишки Высокоэластичная Тугоэластинчая Очень плотная
Окрас Лёгкое покраснение Тёмно-красный или синеватый тон Черные некротические участки или участки с белым налётом
Степень болезненных ощущений Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте Ярко выраженные Мучительные
Локализация За пределами прямой кишки Внутри или снаружи анальной области Внутренняя или смешанная
Отёчность Невыраженная Отёк и гиперемия, окружающая узел Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части
Спазмы сфинктера Нет Присутствуют Выраженный процесс
Кровотечения Нет Преимущественно нет Выраженные

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

  • зуд в области ануса;
  • жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
  • сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
  • болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
  • острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
  • узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

  • некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
  • пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

  • визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
  • пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
  • инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

  • снятие выраженного воспаления;
  • устранение отёка и болевых ощущений;
  • снятие напряжения с анального сфинктера;
  • растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

  • Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
  • Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

  • правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
  • стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
  • избегание переохлаждений;
  • повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Касторовое масло, 1 шт., 30 мл, масло для приема внутрь и наружного применения

Касторовое масло: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: касторовое масло

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

После приема внутрь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота. Абсорбция рициноловой кислоты обратно пропорциональна величине принятой дозы. При введении масла в дозе 4 г абсорбция рициноловой кислоты составляет около 100 %, при введении в дозе 50 г абсорбируется только 36 % (оставшаяся часть кислоты выделяется с каловыми массами в течение 24 ч), при введении в дозе 60 г доля абсорбировавшейся кислоты составляет только 10 %. Скорость абсорбции рициноловой кислоты составляет половину скорости абсорбции олеиновой кислоты. Для развития послабляющего эффекта необходим прием, по крайней мере, 10 г масла.

Абсорбировавшаяся часть рициноловой кислоты подвергается β-окислению в печени и скелетных мышцах и включается в метаболические процессы.

Касторовое масло – слабительное средство растительного происхождения.

Механизм действия касторового масла связан с выделяющейся из него в просвете двенадцатиперстной кишки рициноловой кислотой. В концентрации 0,5 ммоль/л рициноловая кислота раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника и останавливает работу Na+/K+/2Cl–транспортеров, в результате прекращается абсорбция электролитов и вторично задерживается абсорбция воды. В концентрациях более 2 ммоль/л рициноловая кислота усиливает секрецию воды в просвет кишечника.

Под влиянием касторового масла увеличивается объем кишечного содержимого, повышается моторика кишечника, ускоряется его опорожнение. Остающееся в кишечнике масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект развивается через 2 – 6 ч после приема масла и ослабевает после опорожнения кишечника.

При раздражении рецепторов кишечника касторовое масло рефлекторно стимулирует центры спинного мозга координирующие сократительную активность миометрия. В результате касторовое масло усиливает сокращения матки во время беременности.

Показания

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость;
  • хронические запоры;
  • острые воспалительные заболевания кишечника (в том числе аппендицит);
  • механическая кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясного генеза;
  • кишечные и маточные кровотечения;
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • отравления жирорастворимыми ядами (в том числе бензином, четыреххлористым углеродом, экстрактом мужского папоротника);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 12 лет).

Способ применения и дозы

В качестве слабительного средства назначают взрослым по 15 – 30 г 1 раз в сутки. При очищении кишечника перед диагностическими процедурами его принимают за 2 – 6 ч до выполнения исследования. Детям в возрасте 12 – 14 лет назначают по 5 – 15 г 1 раз в сутки.

При слабости родовых сил для стимуляции родовой деятельности масло касторовое назначают по 40 – 50 г однократно на фоне применения средств стимулирующих сократительную активность матки.

В дерматологической практике для смягчения кожи и удаления чешуек из очагов избыточного ороговения назначают местно в виде болтушек на этиловом спирте в соотношении 1 : 10 с добавлением 2 % салициловой кислоты (10 г касторового масла, 2 г салициловой кислоты, спирта этилового до 100 мл). Болтушку втирают в очаг поражения 1 раз в день в течение 4 – 7 дней, после чего проводят механическую очистку очага и лечение продолжают.

При лечении ожогов, кожных ран назначают местно в виде болтушек и эмульсий на дистиллированной воде 1 – 2 раза в день под повязку.

Для усиления роста волос готовят раствор, состоящий из 10 г касторового масла и 100 мл 96% спирта этилового, который втирают в кожу головы.

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Во время приема масла касторового не рекомендуется управлять автотранспортным средством, следует воздержаться от иной операторской деятельности в связи с возможным нарушением концентрации внимания во время наступления эффекта.

Осторожность при использовании. Не рекомендуется использовать масло касторовое в качестве слабительного средства более 3 суток, поскольку может нарушаться пищеварение, а также всасывание витаминов A и D, с развитием соответствующего гиповитаминоза. Недопустимо использование масла касторового при лечении лекарственными средствами полученными из мужского папоротника, т.к. при этом возможна их системная абсорбция и развитие нейротоксического действия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: