Основные причины боли в заднем проходе, первая помощь

Основные причины боли в заднем проходе, первая помощь

Анальная боль, а также боль вокруг ануса или в районе прямой кишки (перианальной области) – является достаточно распространенной жалобой. Хотя большинство причин анальной боли не связаны с серьёзными проблемами, она сама по себе может стать проблемой из-за интенсивности, связанной с наличием множества нервных окончаний в перианальной области.

Некоторые причины, вызывающие анальную боль, также могут вызвать кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), что является более серьезным симптомом.

Причины анальной боли обычно достаточно легко диагностировать. Она неплохо лечится с помощью безрецептурных обезболивающих средств и горячей воды (сидячие ванны).

Основными причинами боли в анусе могут быть:

  • Онкологическое заболевание,
  • Анальная трещина (небольшой разрыв в слизистой оболочке заднего прохода),
  • Анальный зуд,
  • Анальный секс,
  • Аноректальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно ведущий к коже около ануса),
  • Кокцидиния или кокцигодиния (боль в копчике),
  • Запор,
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника),
  • Диарея, вызывающая анальное раздражение,
  • Фекальное уплотнение (масса затвердевшего кала в прямой кишке, возникшая из-за хронического запора),
  • Геморрой (вздутые и воспаленные вены и венозные узлы, расположенные в заднем проходе или прямой кишке),
  • Синдром мышц, поднимающих анус (спазм в мышцах, окружающих задний проход),
  • Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг ануса),
  • Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называют наружным геморроем),
  • Proctalgia fugax – скоротечная преходящая прокталгия (приступ резкой боли, внезапно возникающей в прямой кишке, который может длиться в течение нескольких минут или часов,
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки),
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки),
  • Тромбоз геморроидального узла,
  • Травма,
  • Язвенный колит,
  • Язвенный проктит (воспалительное заболевание кишечника).

Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • имеется интенсивное ректальное кровотечение, которое не удается остановить, особенно если оно сопровождается головокружением или ощущением общей слабости;
  • анальная боль прогрессирует, распространяется на другие зоны или сопровождается анальными выделениями, а также лихорадкой или ознобом;

Плановое посещение врача необходимо в случае, если:

  • боль длится нескольких дней и обезболивающие лекарства не помогают;
  • если боль сопровождается изменением функции кишечника или кровотечением.

При геморрое, который развивается быстро или особенно болезненно, внутри венозного узла может образоваться сгусток крови (тромб). Тромб геморроидального узла, хотя и болезненный, не может оторваться и начать путешествовать по кровеносной системе, поэтому он не вызовет таких серьезных осложнений, как инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия коронарных артерий, — обычно связанных с тромбами, сформировавшимися в других частях тела.

Обязательно обратитесь к врачу для консультации по поводу ректального кровотечения, если вы старше 40 лет. Цель: исключить такое серьезное заболевание, такие как рак толстой кишки.

Помощь на дому

Для облегчения и профилактики боли в анусе можно принять некоторые меры, не требующие похода к врачу и облегчающие моторику кишечника. Они включают в себя:

Диета: богатая фруктами, овощами и цельными злаками, т.е. клетчаткой.

Физкультура: борьба с гиподинамией и застоем крови в малом тазу.

Водные процедуры: ванна с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день. Позволяет облегчить боль от геморроя, анальных трещин или спазмов мышц прямой кишки.

Применение кремов от геморроя или кремов для лечения анальных трещин.

Прием безрецептурных обезболивающих средств, например, ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе – один из наиболее распространенных симптомов, который может свидетельствовать о различных заболеваниях прямой кишки.

Прямая кишка – это конечная часть кишечника, её длина составляет 15-17 см. Прямая кишка состоит из нескольких отделов.

Анальный канал (задний проход) – это завершающий отдел прямой кишки, который принимает непосредственное участие в эвакуации непереваренных остатков пищи.

Почему возникает боль в заднем проходе

Наиболее часто болевым ощущениям сопутствует выделение крови при дефекации. Это характерно для геморроя, а также для анальной трещины. Боль при геморрое связана с образованием увеличенных геморроидальных узлов и со снижением оттока венозной крови от них. При анальной трещине нарушается целостность слизистой прямой кишки, образуются разрывы. При геморрое боли имеют среднюю интенсивность, а кровь чаще выделяется каплями в конце акта дефекации. Для анальной трещины характерны болевые ощущения высокой интенсивности – режущие, простреливающие, и кровотечения могут быть значительными. При анальной трещине могут болеть пах и поясница, рефлекторно нарушаться мочеиспускание. Пациенты в таких случаях избегают опорожнения кишечника, что вызывает еще большее усиление запоров, которые являются характерным проявлением как геморроя, так и анальной трещины.

Читайте также:
Можно ли делать клизму при геморрое: 3 способа очистить прямую кишку

При возникновении этих осложнений меняется не только характер боли в заднем проходе – постоянное чувство зуда и жжения сменяется интенсивными, пульсирующими, простреливающими ощущениями. Появляются также другие симптомы: в случае тромбоза это увеличение геморроидальных узлов и приобретение ими «синюшной» окраски, при парапроктите – повышение температуры тела, покраснение и отек в области наружного сфинктера прямой кишки.

Длительная боль в заднем проходе характерна для онкологических заболеваний. Прорастание опухолевой ткани происходит последовательно через все слои прямой кишки: это приводит к постоянному раздражению нервных окончаний и болевым ощущениям различной интенсивности. В данном случае болевой синдром не связан с актом дефекации, и носит постоянный, изматывающий характер, а также плохо поддается обезболиванию традиционными методами.

Болевые ощущения в области заднего прохода – это симптом, который требует обязательного обращения к соответствующему специалисту. Симптом этот неспецифичен и характерен для множества заболеваний не только прямой кишки, но и близлежащих органов. Только специалист сможет провести полный осмотр, рекомендовать необходимые диагностические мероприятия, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болевого синдрома подразумевает использование анальгетиков, то есть подразумевается симптоматическое лечение, которое не влияет на причины заболеваний. Однако купирование болевого синдрома значительно улучшает самочувствие пациента и создает положительный настрой к лечению (повышает комплаентность). Этим обусловлена важность анальгетиков.

Местные анестетики – средство первого выбора при болях малой и средней интенсивности. Местные анестетики используют в форме суппозиториев, мазей, а также локальных инъекций.

Спазмолитики используют в таблеттированной или инъекционной (внутримышечной, внутривенной) формах.

Нестероидные противовоспалительные препараты используют с осторожностью: эти средства могут оказаться полезными при хронических болях без кровотечения. В случае выделения крови из прямой кишки данные средства могут усиливать кровотечения, что связано с их антиагрегантными (ослабляющими свертывающую функцию крови) свойствами.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром. Своевременное лечение геморроя позволяет избежать осложнений. Прокто-Гливенол ® – это средство для местного применения, которое выпускается в форме свечей и крема.
Прокто-Гливенол ® содержит активные вещества, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием и применяется в лечении геморроя.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Боли и спазмы в заднем проходе – диагностика и лечение

Боль в заднем проходе — это один из самых частых симптомов проблем с прямой кишкой. Каждый хотя бы раз в жизни наверняка встречался с подобными болевыми ощущениями.

У кого-то они проходили сами в довольно короткое время, у кого-то требовали применения специальных лекарств. В некоторых случаях боль беспокоит на протяжении многих лет периодически или постоянно.

Какая боль говорит о проктологическом заболевании?

Боль в заднем проходе может быть совершенно различной.

  1. Пациенты по-разному описывают характер боли: острая, резкая, колющая, тупая, ноющая, пульсирующая, давящая, распирающая и т.д.
  2. По интенсивности может быть от едва заметного дискомфорта — до очень сильной, с трудом переносимой боли, которую сложно снять даже с помощью обезболивающих препаратов.
  3. Болевые ощущения могут быть длительными и даже постоянными. Или же схваткообразными — когда краткие периоды боли чередуются с более длительными периодами покоя.
  4. При этом болеть может как внутри кишки, так и снаружи заднего прохода, в области ягодиц и между ними.

Все эти характеристики боли говорят о проблемах проктологического характера.

Записаться на прием

При каких обстоятельствах может возникать

На приёме у врача проктолога рекомендуется постараться наиболее точно рассказать о своих ощущениях и о том, что предшествовало появлению боли. Такие сведения помогут доктору получить более полное представление о состоянии пациента.

  • Дефекация. Немаловажна как для диагностики, так и для последующего выбора метода лечения такая особенность боли в заднем проходе, как её связь с походом в туалет — актом дефекации. Неприятные ощущения могут возникать как во время опорожнения кишки, так и после него и длиться некоторое время. В иных случаях боль вообще никак не зависит от данного фактора.
  • Пища. Принимаемая пища или напитки могут влиять на возникновение болевых ощущений. Так, например, у некоторых людей боли в анусе возникают после каждого употребления острых блюд. У других подобную реакцию вызывает пища с неперевариваемыми частицами, алкоголь и некоторые другие продукты.
  • Травмирование. Излишнее натуживание при походе в туалет, особенно во время запора, приводит к травме слизистой анального канала и неприятным ощущениям в анальной зоне. Внешнее механическое повреждение (инородным телом, при прохождении твёрдого кала, во время анального секса) приводит к таким же изменениям.
  • Нагрузки. Болевые ощущения могут возникать или усиливаться при ходьбе, во время длительного сидения в одном положении. Зависимость появления симптомов от физической нагрузки всегда важна для выявления причины заболевания.
Читайте также:
Как вылечить геморрой на начальной стадии развития: важность диеты, препараты и народные средства

Причины у мужчин и у женщин

Как правило, причины возникновения боли в анусе одинаковы у мужчин и у женщин.

Боль при трещине

Наиболее частая причина — это острая анальная трещина. При натуживании во время запора, при механической травме частичками пищи или инородным телом слизистая в анальном канале разрывается, и образуется рана. Она начинает болеть — особенно во время и некоторое время после похода в туалет. Может быть небольшое выделение крови.

Если своевременно не начать лечение, то болезнь достаточно быстро переходит в хроническую форму, избавиться от которой намного сложнее, чем от острой трещины.

Боль при геморрое

Боль в анусе может возникать и по причине геморроя.

Одной из особенностей этой болезни является то, что она долгое время развивается скрыто, никак не проявляя себя. Только периодически могут быть небольшие выделения крови.

Однако однажды наступает момент, когда геморроидальные узлы около заднего прохода тромбируются, и к ним присоединяется воспаление. Как правило, это возникает на фоне уже существующего внутреннего геморроя. Вот тогда и появляется болезненная шишка снаружи ануса.

Боль при гнойном воспалении

Различные воспалительные процессы в области заднего прохода, прямой кишки и ягодиц всегда сопровождаются болевым синдромом.

Так, острый парапроктит — частое осложнение свища прямой кишки — возникает в результате образования полости с гноем в промежности. Помимо распирающей боли в зоне воспаления, человек чувствует повышение температуры тела и общее недомогание. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь — вскрытие гнойника с последующим лечением причины болезни — свища прямой кишки.

Другие заболевания

Помимо вышеперечисленных, причиной боли в заднем проходе могут быть:

  • Кокцигодиния (боль в области копчика);
  • Рак толстой кишки;
  • Запоры;
  • Болезнь Крона;
  • Диарея (понос);
  • Синдром леваторов (спазмы в мышцах, окружающих анус);
  • Перианальная гематома;
  • Прокталгия (мимолетные боли из-за спазма мышц ректальной области);
  • Проктит;
  • Травма;
  • Язвенный колит;
  • Криптит.

Сопутствующие симптомы

Боль в области заднего прохода может быть единственным признаком. Но очень часто она сопровождается и другими тревожными симптомами.

Боль и кровь

Сочетание боли в анусе и выделений из него крови ярко-красного цвета говорит о наличии анальной трещины — хронического воспаления в зоне сфинктера, которое помимо значительного снижения качества жизни, может привести к развитию свищей прямой кишки и образованию гнойника в промежности.

Боль и слизь

Довольно тревожное сочетание, которое может говорить о многих заболеваниях как самой прямой кишки, так и вышележащих отделов кишечника.

Одна из опасных причин — анальные полипы (доброкачественные опухоли стенки кишки). Существуют научные данные о том, что при некоторых обстоятельствах полипы могут перерождаться в рак. Именно поэтому при появлении слизи из прямой кишки, особенно в сочетании с болью, необходимо обратиться к проктологу как можно раньше.

Боль, температура, гной

Боль в области ануса может иметь распирающий, стреляющий характер. Сопровождаться повышением температуры тела, выделением гноя из анального отверстия, появлением болезненного выбухания в промежности или в одной из ягодиц.

Всё это говорит о развитии острого гнойника — парапроктита. Это является жизнеугрожающим состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к опытному проктологу, который сможет оказать квалифицированную экстренную помощь.

Боль и шишки (выпадение узла)

Сочетание боли с шишками или узлами в области заднего прохода свидетельствует об обострении геморроидальной болезни. Это скорее всего тромбоз узла — внутри него образуется кровяной сгусток, служащий прекрасной питательной средой для бактерий, попадающих туда из кала. Возникает воспаление, признаком которого и является боль.

Подобная ситуация может причинять человеку тяжкие страдания из-за сильной боли, которая не утихает даже ночью. Некоторые начинают заниматься самолечением, покупают в аптеке сомнительные препараты. Такие меры в лучшем случае могут лишь временно устранить внешние проявления болезни, абсолютно никак не воздействуя на само заболевание.

Читайте также:
Список эффективных мазей от геморроя с обезболивающим эффектом

Шишки и узлы не исчезают и не рассасываются самостоятельно. Их необходимо удалять. Современные безоперационные методики удаления геморроидальных шишек позволяют избавиться от геморроя всего за 1 визит.

Что делать?

Иногда боль проходит сама, и визит к врачу необязателен

Если боль в заднем проходе возникла однократно, продолжалась не более прошла самостоятельно и не сопровождалась другими симптомами (кровью, слизью, шишками и др.), то визит к врачу необязателен.

Возможно причиной послужила какая-то травма анального канала — жесткий стул, излишнее натуживание при походе в туалет, повреждение во время анального секса. В этом случае следует нормализовать стул, добавить в пищу больше растительной клетчатки, пищевых отрубей. И, конечно, избегать повреждений ануса.

Когда обязательно нужно обратиться к проктологу

  • Сильная боль. Если боль в анусе настолько сильная, что требует приёма обезболивающих препаратов, мазей, свечей, нарушает сон, снижает трудоспособность, то, несомненно, необходимо срочно посетить врача.

В данном случае ждать самостоятельного улучшения не стоит, так как причиной боли могут быть и опасные для жизни состояния — парапроктит, обострение геморроя, осложнение в виде тромбоза и др.
Дольше 2 дней. Если боль любой интенсивности не проходит больше дней, то также лучше всего посетить врача. Если боль не прошла сама, это означает, что её причина серьёзна, и организм не может сам с ней справиться.

Проктолог на приёме обязательно выяснит эту причину и назначит лечение. Может быть и так, что по результатам осмотра никакого специального лечения и не потребуется, и болевые ощущения самостоятельно пройдут. Это самый лучший вариант — значит причина не очень опасна и не требует посторонних вмешательств.

  • Другие симптомы. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как кровь, слизь, гной, повышение температуры тела, то приём проктолога обязателен, причём как можно раньше. Выше уже подробно рассмотрены причины сочетания подобных жалоб.
  • В дополнение к этому стоит добавить лишь одно — намного легче и безопаснее сходить к врачу, чем потом сожалеть о потерянном здоровье.

    Экстренная помощь при боли в заднем проходе

    Избавиться от боли возможно за 1 визит к проктологу, в день первого обращения. Уже во время первого приема врач снимает боль специальным гелем, чтобы провести диагностику.

    Диагностика и лечение в день визита

    Полный диагноз практически во всех случаях можно установить сразу — не требуется каких-либо дополнительных методов обследования и сдачи анализов. Оснащение по образцу лучших проктологических клиник Европы и США, высокая квалификация врачей позволяют начать лечение в «Алан Клиник» уже в день первого обращения.

    В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

    • Анестезия при помощи геля
    • Осмотр врача
    • Пальцевое обследование прямой кишки
    • Видеоаноскопия
    • Видеоректороманоскопия
    • Консультация врача, оценка результатов обследования

    В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

    В стоимость включены:

    • Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
    • 2 тюбика препарата «Микролакс».
    • Одноразовые гигиенические принадлежности.

    Методы лечения

    Применяемые методы лечения, конечно же, зависят от заболевания.

    Например, при геморрое чаще всего применяют лазерную вапоризацию, малоинвазивное удаление геморроидальных узлов аппаратами LigaSure и Sonicision, методику HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией под контролем УЗИ).

    При анальной трещине (в зависимости от тяжести заболевания) используют плазмотерапию, лекарственное лечение, воздействие на измененный участок высокоэнергетическими аппаратами Сургитрон и Фотек, лазерное лечение.

    Будет ли болеть после лечения?

    Сразу после процедур происходит значительное облегчение состояния — боль уменьшается до вполне терпимой.

    На полное исчезновение болей может потребоваться от 1 до 5 дней (если соблюдать несложные рекомендации врача по питанию и образу жизни).

    Сроки полного выздоровления зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. На это может влиять скорость регенерации тканей, особенности работы кишечника, степень соблюдения рекомендаций врача. В любом случае контроль за течением процесса заживления ведётся до полного выздоровления пациента.

    Могут ли люди посещать туалет после лечения?

    Нет никаких ограничений по посещению туалета и обычной физической активности.

    Нужна ли реабилитация?

    После лечения не требуется никакого специального ухода.

    При необходимости есть возможность оформить лист нетрудоспособности (больничный лист).

    Читайте также:
    Свечи от геморроя с адреналином, какие названия у препаратов?

    Боль может быть «отдающей» (иррадиирующей)

    В некоторых случаях боль в заднем проходе путают с болью в органах, расположенных рядом с прямой кишкой. Это вполне естественно, так как нервные окончания расположены рядом и порой трудно различить, где источник неприятных ощущений.

    Болеть могут органы мочеполовой и репродуктивной систем — почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра (мочеиспускательный канал). У мужчин источником иногда является простата, у женщин матка и яичники.

    При проблемах с позвоночником и защемлении корешка спинного мозга (грыжи, протрузии) могут болеть органы и части тела, которые иннервирует нерв. Порой боль отдает в ногу, внутреннюю поверхность бедра, спину. При этом боль может распространяться на другие, близко расположенные органы, в том числе на область заднего прохода.

    В этом случае рекомендуется пройти обследование у врача соответствующей специализации (уролог, гинеколог, невролог, ортопед, ревматолог).

    Как понять, к какому врачу обратиться?

    Поговорите с нами. Наш специалист прямо по телефону проведёт короткий опрос, который поможет определить, является ли Ваша боль проктологическим симптомом.

    По результатам опроса специалист либо подскажет, к какому специалисту следует обратиться, либо предложит Вам либо записаться на приём проктолога с комплексным проктологическим обследованием.

    • подробно расскажет о том, как лучше пройти несложную подготовку к приёму проктолога;
    • порекомендует врача проктолога, который специализируется именно на Вашей проблеме;
    • подберёт удобную дату и время визита;
    • ответит на волнующие Вас вопросы.

    Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli.jpg” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”>

    Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

    • Запись опубликована: 25.01.2021
    • Время чтения: 1 mins read

    Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

    Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

    Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

    Причины боли в прямой кишке

    В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

    Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

    Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

    • Анальная трещина, небольшая анальная рана . Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
    • Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
    • Грибковая инфекция , вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
    • Опухоль, иногда злокачественная . Вызывает боль, которая со временем усиливается.
    • Сокращение мышц таза . Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
    • Перианальный свищ , представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
    • Язва прямой кишки .
    • Венерические заболевания , расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
    • Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса : псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

    Анальная трещина

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” alt=”Анальная трещина” width=”800″ height=”555″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina-768×533.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Анальная трещина

    Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

    • Причины, связанные с изменением топографии таза . В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
    • Ортопедические причины . Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
    • Неврологические причины . Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

    Когда и почему появляется ректальная боль?

    Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

    • Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
    • Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
    • Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
    • Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
    • Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.
    Читайте также:
    Флебавен, таблетки для лечения геморроя

    Абсцесс

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” alt=”Абсцесс” width=”900″ height=”462″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess-768×394.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Абсцесс

    Расположение боли

    Важно обращать внимание и на расположение боли:

    • Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
    • Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
    • Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
    • Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
    • Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.

    При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

    Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

    Способы облегчить боль в анальном канале

    Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки.

    Употребление большого количества воды

    Употребление большого количества воды

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg” alt=”Употребление большого количества воды” width=”900″ height=”602″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg 897w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-768×514.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Употребление большого количества воды

    • Избегайте травм заднего прохода.
    • Не используйте мыло для мытья этой области.
    • Избегайте царапин.
    • Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
    • Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.

    Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

    Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами.

    Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет.

    Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

    Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

    При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию , ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg” alt=”Аноскопия” width=”800″ height=”636″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg 755w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-768×611.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Аноскопия

    Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно.

    Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

    Синдром Леватор Ани

    Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу.

    Читайте также:
    Для чего применяют свечи с новокаином при терапии геморроя?

    Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении . Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза.

    Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg” alt=”Боль в сидячем положении при синдроме Леватора” width=”900″ height=”606″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg 891w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-768×517.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

    Кокцигодиния

    Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

    В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” alt=”Кокцигодиния” width=”900″ height=”434″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija-768×370.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Кокцигодиния

    Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

    Приступообразная анальная боль

    Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

    Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами.

    Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте.

    Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

    Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (K62.8)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Хронический проктит проявляется умеренными ощущениями зуда или жжения в прямой кишке, отмечаются слизистые или гнойные (в зависимости от особенностей поражения слизистой) выделения из заднепроходного отверстия.

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    – Подключено 300 клиник из 4 стран

    – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    • Подключено 300 клиник из 4 стран
    • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Проктит, воспаление прямой кишки, разделяют в первую очередь на острый и хронический (по длительности заболевания и морфологическим изменениям слизистой).

    Острый проктит по характеру изменений слизистой оболочки прямой кишки разделяют на:
    – катарально-геморрагический (слизистая отечная, с кровоизлияниями);
    – катарально-гнойный (слизистая покрыта гнойным налетом);
    – полипозный (характеризуется разрастанием слизистой оболочки по типу множественных полипов);
    – эрозивный (на слизистой обнаруживают язвочки разных размеров).

    Хронический проктит по состоянию слизистой разделяют на:
    – атрофический (характеризуется сглаживанием и истончением складок слизистой оболочки);
    – гипертрофический (характеризуется утолщением складок слизистой оболочки, при этом они приобретают рыхлый вид).

    Этиология и патогенез

    Примечания:
    1. В послеоперационном периоде, при вмешательствах по поводу геморроя или выпадения прямой кишки, часто наблюдаются симптомы проктита, особенно если не в полной мере соблюдаются врачебные рекомендации.
    2. Инфекции, передающиеся половым путем, или механические травмы, как причину проктита, следует предполагать у мужчин с гомосексуальными наклонностями в анамнезе.
    3. Ишемический колит следует предполагать у пациентов пожилого возраста с эпизодами артериальной гипотензии или при операциях по поводу аневризмы брюшной аорты.
    4. Радиационный проктит следует предполагать у лиц, получивших лучевую терапию по поводу опухолей малого таза в дозе свыше 45 Грей.
    5. Воспаление в отключенной прямой кишке следует предполагать у лиц, перенесших колостомию, в том числе – по поводу болезни Крона.
    6. Химические и термические травмы прямой кишки характерны для ятрогенных вмешательств и, в большей степени, для народной медицины (самолечение клизмами с различными настоями и отварами).
    7. Инфекционные причины могут включать: N.gonorrhoeae, C.trachomatis, Herpes simplex virus HSV1 (10%) и HSV2 (90%), T.pallidum, Entamoeba histolytica, Cytomegalovirus (CMV), Clostridium difficile, Campylobacter species.

    Читайте также:
    Может ли геморрой перейти в рак: какие симптомы и признаки отличают их?

    Эпидемиология

    Возраст: преимущественно взрослый

    Признак распространенности: Распространено

    Соотношение полов(м/ж): 1.2

    Наиболее часто встречающиеся причины проктита:
    – идиопатический язвенный проктит;
    – болезнь Крона;
    – болезни, передающиеся половым путем.

    Пол. По некоторым данным, отмечено небольшое преобладание мужчин.

    Возраст. Проктит встречается преимущественно у взрослых. У женщин пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. У мужчин – на 40-60 лет.

    Раса. Отмечено повышение заболеваемости в еврейских общинах, что коррелирует с повышенной заболеваемостью болезнью Крона в той же этнической группе.

    Факторы и группы риска

    Клиническая картина

    Клинические критерии диагностики

    Cимптомы, течение

    Анамнез
    Тщательный сбор анамнеза позволяет отличить инфекционные проктиты от неинфекционных. Подозрения на заболевания, передающиеся половым путем, позволяют экономить время и назначить эмпирическую терапию (см. раздел “Лечение”). Прочие причины проктита обычно требуют эндоскопического подтверждения (см. раздел “Диагностика”).
    Сбор анамнеза должен выявить общие симптомы проктита, включающие диарею, императивные позывы на дефекацию, ректальные кровотечения или выделения, боли в нижней части живота, спазмы, тенезмы Тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
    и болезненную дефекацию. Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, потеря веса и рвота, могут указывать на более диффузный патологический процесс. Диарея не является обязательным условием, так как некоторые пациенты с проктитом имеют запор.

    3. При остром проктите больной может предъявлять жалобы как на запоры, так и на диарею. Последняя встречается чаще. Стул частый, небольшими порциями.
    4. Если слизистая прямой кишки поражена по типу эрозивного проктита, больной отмечает появление кровянистых выделений во время дефекации.
    5. Выделение слизи из прямой кишки.

    Хронический проктит
    Манифестирует обычно постепенно, не бурно. Характерные проявления:
    – зуд или жжение в прямой кишке (как правило, не слишком выраженные);
    – слизистые или гнойные (в зависимости от особенностей поражения слизистой) выделения из заднепроходного отверстия;
    – достаточно редко отмечается боль в прямой кишке;
    – температура тела не повышается или повышается до субфебрильных цифр;
    – общее состояние больного при хроническом проктите практически не нарушается.

    Хронический проктит, особенно при наличии неблагоприятных факторов, может обостряться. В таком случае клиническая картина болезни напоминает острый проктит.

    При наличии у больных стойкой лихорадки, выраженной боли и напряжения в левой половине живота, сильного кровотечения предполагают развитие осложнений (см. раздел “Осложнения”).

    Пальцевое ректальное исследование может быть ограничено из-за тяжелой боли. В таких случаях рекомендуется обследование под наркозом. Наличие лихорадки, абдоминальных болей и симптомов раздражения брюшины, в условиях подозреваемого проктита, является “красным флагом” и указывает на обширное воспаление или инфаркт толстой кишки. Обильное свежее ректальное кровотечение также является “красным флагом” и повышает возможность нахождения глубокой ректальной язвы на фоне проктита, которая может потребовать срочного гемостаза и экстренного лечения основной причины.

    Диагностика

    3. Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием показана пациентам с подозрением на ишемический проктит или болезнь Крона. Также может рассматриваться в качестве метода неотложной диагностики, если у пациента имеется значительная боль в животе, симптомы раздражения брюшины, напряжение брюшных мышц или лихорадка.

    5. Магнитно-резонансная томография.

    Лабораторная диагностика

    1. Общий анализ крови. Возможны лейкоцитоз (как маркер инфекции и/или септических осложнений) или тяжелая анемия в результате кровопотери.

    2. Биохимия. Для оценки водно-электролитного дисбаланса или почечной недостаточности, до начала медикаментозной терапии стандартно выполняется биохимическое исследование по семи показателям (так называемая “базовая метаболическая панель” (BMP, химическая панель SMA-7). Панель включает в себя определение в крови натрия, калия, хлоридов, бикарбоната, азота мочевины, креатинина, глюкозы. Это особенно показано пожилым, лихорадящим и истощенным пациентам.

    Повышение С-реактивного белка возможно у пациентов с обширными колитами, но у пациентов с проктитами показатель почти всегда в норме.
    Выявление специфических маркеров болезни Крона возможно при соответствующей этиологии проктита (см. рубрику “Болезнь Крона”- K50).
    Показано проведение тестов на целиакию.

    Читайте также:
    Чем может быть полезен прием Викасола при геморрое?

    3. Анализ кала:
    – определение клостридиального токсина (при положительно клостридиальной инфекции);

    – определение уровня кальпротектина (как правило повышен);
    – обнаружение эритроцитов в кале (как правило, тест положителен при любой этиологии);
    – исследование на паразитозы (для исключения лямблиоза).

    4. Выделение культур из мазков, соскобов показано при подозрении на соответствующую инфекцию или при ВИЧ-позитивном статусе.

    7. Тесты на ВИЧ-инфекцию проводятся в обязательном порядке, особенно если ВИЧ-статус неизвестен.

    8. Микроскопия с окраской мазков из прямой кишки и перианальной области по Грамму (при подозрении на некоторые инфекции или при ВИЧ-позитивном статусе) или в темном поле (при подозрении на сифилис).

    9. Биопсия. Используются различные методы исследования биоптата. Одним из показаний является ВИЧ-позитивный статус пациента. Биопсия также позволяет различить острый и хронический проктиты.

    Боль в анусе

    Навигация по странице

    БОЛЬ В АНУСЕ – ЛЕЧЕНИЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

    Первичный прием врача-проктолога высшей квалификационной категории 1.500 рублей

    Не тяните, если Вас мучают боли в заднем проходе — посетите врача!

    Боли в заднем проходе представляют собой довольно распространенное среди людей страдание. Но при этом, к сожалению, большинство пациентов, которые испытывают неудобства и дискомфорт, стесняются открыто говорить с кем-либо о своей патологии. И это немудрено, так как боли в заднем проходе вызывают стеснение, массу негативных эмоций и вопросов. Откровенно признаться своим близким или врачу о наличии каких-либо проктологических проблем, в том числе о наличии болей в анусе, одинаково сложно как мужчинам, так и женщинам. Многим пациентам чувство ложной стыдливости не позволяет не только рассказать врачу проктологу про все симптомы, да и вообще хоть что-то сказать доктору. Многие просто бояться того, что на них могут «не так посмотреть» или «не так о них подумать».

    На самом же деле не нужно бояться рассказать врачу проктологу о свои симптомах и болевых ощущениях в области ануса. Так как именно запоздалое или несвоевременное решение этой проблемы может привести к серьезным последствиям для физического здоровья и общего состояния. Также совершенно недопустимо заниматься самолечением и искусственно затягивать момент обращения к врачу.

    В реальной жизни боль в заднем проходе может свидетельствовать о наличии у пациента целого ряда различных болезней. Этот неприятный для каждого пациента клинический симптом сопровождает огромное количество недугов: от «легкой» пищевой аллергии до необратимых злокачественных раковых заболеваний.

    Поэтому пытаться самостоятельно поставить диагноз не нужно, при появлении самых первых симптомов необходимо сразу же обратиться на консультацию к врачу специалисту. Врач-проктолог осмотрит пациента и при необходимости направит на лабораторное и инструментальное обследование. Так что, дорогие пациенты, лучше перестраховаться, чем «запускать» коварную и неизвестную болезнь.

    Также боль в анусе может быть результатом некоторых неправильных действий по уходу за организмом, а также некоторых аллергических реакций, в числе которых:

    • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
    • наличие у пациента избыточной массы тела и низкая физическая активность(результатом ожирения и длительного нахождения в сидячем положении могут стать различные воспалительные опрелости складок между ягодицами и области промежности, которые сопровождаются дискомфортом в области наружных половых органов и анального отверстия);
    • раздражение или местная аллергическая реакция при широком использовании «неподходящих» средств личной гигиены (например, использование «грубой» туалетной бумаги);
    • длительное ношение тесного или неудобного нижнего белья;
    • редкая смена нижнего белья;
    • частое сбривание волосяного покрова в области ануса может привести к его раздражению мягких тканей вокруг анального отверстия или врастанию волос, что приводит к еще большему дискомфорту и усилению болевых ощущений;
    • так называемый сидячий образ жизни на работе и во время отдыха, использование «жесткой» мебели для сидения;
    • частые и длительные переохлаждения всего организма;
    • травмы и ушибы промежности и ягодичной области вследствие падений.

    У женщин боли в области ануса нередко встречаются во время менструального цикла и носят спастический характер. Боли в заднем проходе во время месячных, чаще всего, не вызывают у женщин особого дискомфорта и полностью проходят по завершении менструального цикла. В то же время боли в анусе во время месячных встречаются редко и не у всех представительниц прекрасной половины человечества.

    Трещины в заднем проходе

    Задний проход у человека может болеть из-за наличия маленьких трещинок в области ануса, то есть небольших и неглубоких надрывов и повреждений слизистой оболочки прямой кишки. Однако для возникновения трещин в заднем проходе существуют несколько основных причин, в числе которых:

    • частые поносы, которые вследствие наличия в жидких каловых массах активных ферментов и патологических примесей вызывают «химическое» повреждение слизистой оболочки толстой кишки;
    • при «трудном» прохождения твердых каловых масс (особенно при увеличении их объема и частых походах в туалет);
    • наличие в каловых массах твердых и жестких опасных посторонних предметов, которые не подверглись перевариванию в желудочно-кишечном тракте (это различные осколки костей, косточек фруктов, шелуха от семечек и многое другое).
    Читайте также:
    Обезболивающие свечи при геморрое: обзор 20 лучших препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием

    Боль может сопровождаться ощущениями мучительного спазма во время или вскоре после окончания акта дефекации (опорожнения кишечника), что приводит к подсознательному барьеру – люди просто бояться ходить в туалет и избегают этого процесса, провоцируя тем самым еще большие запоры, которые отрицательно скажутся на кишечнике и заднем проходе и усилят боли. Существует две формы страдания: острая (когда боль появляется только в процессе акта дефекации) и хроническая (когда боль возникает только после завершения самого процесса дефекации).

    Наличие трещинок в заднем проходе в некоторых случаях может сопровождаться повышением температуры тела, появлением чувства тяжести при походе в туалет, изменениями менструального цикла у женщин, появлением приступов повышенного сердцебиения во время акта дефекации, появление в каловых массах примеси крови.

    Геморрой

    Это наиболее распространенное в проктологической практике заболевание, которое в равной мере широко встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Геморрой представляет собой тромбоз и воспаление венозных кровеносных сосудов, которые анатомически располагаются в в толще стенки прямой кишки, в сочетании с воспалительными изменениями рядом расположенных мягких тканей (жировой клетчатки и мышечной ткани).

    Геморрой в течение нескольких лет может не проявляться вообще никакими симптомами, а потом вдруг внезапно и резко обостриться и значительно ухудшить качество жизни пациента. В случае самолечения и необоснованной боязни обратиться на консультацию к врачу проктологу с этой деликатной проблемой большинство пациентов страдают от этой напасти многие годы и не могут самостоятельно никак от нее избавиться.

    Обострение хронического течения заболевания может стать следствием бытовой или половой травмы (например, у пациентов, которые практикуют так называемый грубый анальный секс), значительных физических нагрузок при подъеме тяжестей, приема большого количества алкоголя или длительного бесконтрольного употребления острой пищи (специи, приправы, острые национальные блюда). У некоторых женщин первопричиной геморроя являются тяжелые роды с большим количеством длительных сильных схваток.

    К основным симптомам геморроя относят:

    • боль в анусе;
    • появление чувства тяжести в малом тазу при принятии сидячего или лежачего положения;
    • боль во время акта дефекации;
    • повышение температуры тела на один-два градуса выше нормы;
    • появление чувства усталости и вялости;
    • появление патологических выделений из ануса;
    • болезненность, покраснение и геморрагические высыпания вокруг анального отверстия.

    Как снять боль при анальной трещине

    Анальная трещина представляет собой линейный разрыв в конечном отделе анального канала. Дефект располагается между анально-кожным переходом и зубчатой линией. Вначале заболевания возникает дефект плоского эпителия. В дальнейшем поражается весь слой слизистой оболочки. Это локальное небольшое поражение может приводить к многолетним страданиям больного. Когда болит анальная трещина, у пациента нарушается качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы назначают новейшие лекарственные препараты для того, чтобы убрать боль при анальной трещине. Они обладают обезболивающим, ранозаживляющим и спазмолитическим эффектом.

    Уменьшить боль при анальной трещине помогают и народные средства. Пациентам рекомендуют диету, которая содержит большое количество клетчатки, пищевые волокна, которые размягчают каловые массы, усиливают перистальтику кишечника и помогают его регулярному опорожнению. Врачи назначают препараты, которые улучшают функцию кишечника, уменьшают брожение и смягчают стул. Снять боль при анальной трещине помогают масляные микроклизмы, сидячие ванночки. При неэффективности консервативной терапии врачи отделения проктологии предлагают пациентам инновационные малоинвазивные процедуры. Если и после них трещина не заживает, при наличии информированного согласия пациента хирурги выполняют оперативные вмешательства.

    К чему приводит боль при анальной трещине

    Вначале анальная трещина сопровождается кратковременной острой болью, которая возникает во время дефекации, и появлением полоски крови на поверхности кала или кровянистых пятен на туалетной бумаге. Если в этом случае не проводилось комплексное лечение или терапия болевого синдрома была неадекватной, патологический процесс переходит в хроническую стадию. Боль становится постоянной, возникает спазм сосудов анальной области. Слизистая оболочка прямокишечного канала страдает от кислородного голодания, заживление образовавшегося дефекта не происходит.

    Края трещины омозоливают, на её дне врачи находят волокна внутреннего анального сфинктера. Возникает замкнутый круг: боль при анальной трещине вызывает ишемию слизистой оболочки, которая усиливает выраженность болевого синдрома. У пациентов возникает страх перед дефекацией. Они задерживают стул, а во время дефекации ощущают сильнейшую боль при прохождении твёрдого калового комка через спазмированный сфинктер. При сохраняющемся спазме анального сфинктера безболезненный акт дефекации при анальной трещине становится невозможным. В этом случае проктологи назначают препараты, которые оказывают спазмолитическое действие, или выполняют инъекцию ботулотоксина в анальный сфинктер.

    Читайте также:
    Обезболивающие свечи при геморрое: обзор 20 лучших препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием

    Основным осложнением анальной трещины является воспаление прямой кишки, острый парапроктит. Он развивается из-за попадания патологических микроорганизмов через дефект слизистой оболочки в клетчатку, окружающую прямую кишку. Когда болит анальная трещина, может нарушаться процесс мочеиспускания.

    Диагностика анальной трещины

    Боль в заднем проходе является симптомом не только анальной трещины, но и многих заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований. По этой причине врачи отделения проктологии проводят пациентам, которые обратились в Юсуповскую больницу, комплексное обследование. Вначале боль при анальной трещине убирают с помощью блокады местными анестетиками или аппликаций мази с обезболивающими средствами. Затем проводят следующие обследования:

    • Пальцевое исследование прямой кишки;
    • Аноскопию;
    • Ректороманоскопию;
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

    При наличии показаний пациентам выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После установки точного диагноза проктологи коллективно обирают оптимальный вариант лечения анальной трещины, который позволил бы не только устранить боль, но и добиться заживления дефекта слизистой оболочки, избежать повторного разрыва анодермы.

    Чем убрать боль при анальной трещине

    Для того чтобы убрать острую впервые возникшую боль при анальной трещине можно сделать сидячую ванночку с раствором перманганата калия или отваром ромашки, ввести в задний проход 2% гель лидокаина. Эффективно уменьшают боль при анальной трещине свечи проктогливенол, ультрапрокт, анестезол, релиф. Беременным женщинам, у которых выражена боль при анальной трещине, назначают свечи натальсид, метилурацил. Они не содержат местных анестетиков, но способствуют уменьшению болевого синдрома за счёт ранозаживляющего и иммуностимулирующего действия.

    Терапией второй линии является местное нанесение 0,2% мази нитроглицерина на внутренний сфинктер. Она расслабляет внутренний анальный сфинктер и уменьшает боль, усиливает кровоток в слизистой анального канала. Применение нитроглицериновой мази иногда сопровождается побочными эффектами: головной болью и головокружением. Также проктологи при наличии спазма сфинктера, который вызывает боль при анальной трещине, назначают 1% мазь изосорбида динитрата. гелей нифедипина 0,2% и дилтиазема 2%. Боль при анальной трещине уменьшается при приёме внутрь или под язык блокаторов кальциевых каналов, снижающих тонус внутреннего анального сфинктера. Инъекция ботулотокаина во внутренний анальный сфинктер эффективно уменьшает выраженность болевого синдрома и способствует заживлению анальной трещины. Эффект сохраняется около трёх месяцев, до регенерации нервных окончаний. Этого времени достаточно для заживления дефекта слизистой оболочки прямокишечного канала. Если же в начале лечения у пациентов наступает облегчение, а после трёх месяцев симптомы заболевания возобновляются, проктологи предлагают пациенту хирургическую сфинктеротомию.

    Боковая внутренняя сфинктеротомия сегодня является операцией выбора при анальной трещине. Проктологи Юсуповской больницы проводят это оперативное вмешательство амбулаторно. Для обезболивания анестезиологи применяют наркоз, спинномозговую или местную анестезию. В ходе операции хирург пересекает гипертрофированный внутренний анальный сфинктер, что избавляет пациента от боли и способствует заживлению анальной трещины.

    Врачи отделения проктологии проводят сфинктеротомию в боковых квадрантах. Хирурги в совершенстве владеют техникой оперативного вмешательства, поэтому после операции наружный сфинктер остаётся неповреждённым. Сфинктеротомию проктологи выполняют открытым или закрытым способом. Хирург вводит остроконечное лезвие скальпеля в межсфинктерное углубление и пересекает внутренний анальный сфинктер в направлении к слизистой оболочке. Иногда проктологи производят в этой зоне разрез длиной до одного сантиметра и пересекают внутренний анальный сфинктер под визуальным контролем. Во избежание формирования свища покровную слизистую оставляют неповреждённой. При хронической анальной трещине выполняют сфинктеротомию в сочетании с иссечения гипертрофированных сосочков и кожных выростов. Иногда при длительно существующей трещине врачи отделения проктологии выполняют пластическую операцию – закрывают дефект перемещением лоскута слизистой оболочки.

    Интенсивность боли после операции, не превышает ту боль, которая была обусловлена трещиной до операции. В послеоперационном периоде проктологи назначают лекарственные средства, которые увеличивают объём каловых масс и для профилактики запоров диету, богатую растительными волокнами. Если после операции вновь возникла анальная трещина, проктологи проводят сфинктеротомию на противоположной стороне заднепроходного канала. Чтобы узнать, как снять боль при анальной трещине, записывайтесь на приём к проктологу по телефону.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: