Обезболивающие свечи при геморрое: обзор 20 лучших препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием

ТОП-лучших свечей от геморроя

Геморрой – неприятное заболевание, возникающее в результате воспаления и тромбоза геморроидальных вен, которые патологически изменяются и образуют узлы вокруг прямой кишки и анального отверстия.

С целью лечения болезни применяются различные лекарственные препараты в виде таблеток, мазей и свеч. Последние считаются наиболее эффективным средством для местного применения, поэтому далее речь пойдет именно о них.

Самые эффективные свечи от геморроя по мнению покупателей

В этот раздел вошли суппозитории, которые набрали наибольшее количество положительных отзывов от пациентов с начальными стадиями заболевания.

Метилурацил – эффективный препарат с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Использование данного средства позволяет достичь ремиссии у 95% пациентов. Он ускоряет заживление повреждений слизистой оболочки и стимулирует обновление эпителия. Еще одним преимуществом лекарственного средства является его цена – менее 100 рублей.

Нигепан. Эти свечи оказывают болеутоляющий, противовоспалительный и тромболитический эффекты. Стоимость его составляет от 400 до 500 рублей.

Проктозан – лекарственный препарат с натуральным составом. Эти свечи снимают воспаление, болевые ощущения, зуд, а также снижает кровоточивость из геморроидальных узлов и способствует их быстрому заживлению.

Ректальные свечи при выраженном болевом синдроме

Здесь речь пойдет о списке наиболее эффективных обезболивающих свечах, применяющихся для лечения геморроя.

Проктоседил М. В составе содержатся антибактериальные, гормональные и обезболивающие вещества. За счет большого количества сильных активных компонентов препарат быстро снимает все проявления геморроя даже тяжелой степени.

Прокто-гливенол. Препарат снимает интенсивный болевой синдром и избавляет пациентов от зуда. Также благодаря наличию в составе трибенозида улучшает кровоток в воспаленной области и устраняет отек.

Релиф Адванс – мягкие свечи от геморроя. За счет содержания большого количества растительных масел, препарат бережно избавляет от боли и снижает воспалительные реакции.

Релиф Ультра. В отличие от предыдущего препарата содержит еще и гормональный компонент, благодаря которому еще активнее борется с проявлениями геморроя. При этом и стоимость его, конечно же, выше.

Гематромбин Г. Препарат отличается молниеносным действием. Он буквально через минуту после введения снимает зуд и болевые ощущения в пораженной области. Эффект реализуется за счет содержания в свечах гормона преднизолона. Однако эти суппозитории не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы, поэтому обладают непродолжительным действием.

Суппозитории при геморроидальном кровотечении

В этом разделе собран перечень свечей от геморроя, основной лечебный эффект которых направлен на сужение сосудов в прямой кишке и остановку кровотечения.

Релиф. Считается наиболее действенным средством. Помимо этого, также снимает воспаление.

Анестезол. Быстро останавливает кровотечение и снимает боль. Главным преимуществом этого препарата является его низкая стоимость – около 100 рублей.

Недорогие свечи от геморроя

Большинство лекарственных средств от геморроя стоят достаточно дорого. А возможно ли найти дешевые и действенные препараты? Конечно же, да. В этом разделе будут представлены наиболее популярные свечи с лояльной ценовой политикой.

Экстракт красавки – самый натуральный препарат. Содержит исключительно растительные компоненты и стоит в районе 50 рублей. Эти свечи снимают спазмы и значительно облегчают боль. Однако с сильными проявлениями заболевания препарат справиться не сможет, поэтому он рекомендован только при легком течении.

Бетиол, как и предыдущий вид суппозиториев обладает умеренным обезболивающим и спазмолитическим действием. Цена не превышает 100 рублей.

Ихтиол. Препарат эффективно устраняет боль, а также обладает антисептическим эффектом.

При беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания запрещены к использованию большинство препаратов против геморроя. При наличии показаний и строгим контролем врача в 1 триместре разрешено применять Олестезин, Постеризан, Бетиол и Нео-Анузол.

Во второй и третьей трети беременности, а также в период лактации с осторожностью возможно использование таких препаратов, как Релиф Адванс или Гепатромбин Г.

Свечи для детей

В детском возрасте при возникновении геморроя педиатры назначают натуральные суппозитории, состоящие только из масла облепихи. Такие свечи достаточно эффективно снимают воспаление и стимулируют регенерацию слизистой оболочки и кожных покровов.

Недостатком препарата является то, что он имеет яркий оранжевый цвет и сильно красится, из-за часто оставляет пятна на постельном и нижнем белье. К тому же, его довольно сложно отстирать.

Как правильно вставлять

Перед использованием ректальных суппозиториев необходимо принять гигиенический душ, уделив особое внимание очищению перианальной области.

Вставлять свечи рекомендуется один раз в сутки после акта дефекации в утреннее или вечернее время. При возникновении запора рекомендуется принять мягкое, растительное слабительное средство.

Внимание! Большинство свечей от геморроя обладают побочными эффектами и имеют противопоказания, поэтому их использование требует обязательной консультации специалиста. Врач подберет наиболее подходящий для вас препарат, который поможет быстро справиться с заболеванием.

Читайте также:
Проктоседил, мазь и свечи (ректальные капсулы Проктоседил М) для лечения геморроя

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Обезболивающие свечи при геморрое: обзор 20 лучших препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием

Из статьи вы узнаете об эффективных обезболивающих ректальных свечах при геморрое, критерии выбора ректальных суппозиториев, показаниях и противопоказаниях, стоимости противовоспалительных препаратов.

Причина боли и воспаления в области ануса при геморрое

Дискомфорт в аноректальной области провоцируется чаще всего геморроем: наружным или внутренним, который формируется за счет переполнения кровью варикозно расширенных кровеносных сосудов.

При запоре, опухоли, стенозе, беременности, отток крови в ректум нарушается, возникает застой с формированием геморроидальных узлов. Проблема нарушает качество жизни, требует решения.

Безусловным лидером, вызывающим воспаление, боль в анусе, является осложненный геморрой, который появляется при:

  • анальных трещинах – разрывах прямой кишки по восходящей: чем глубже, тем больнее;
  • ущемлении геморроидального узла сфинктером ануса;
  • тромбозе – скопление на воспаленном участке венозной варикозной каверны кровяных сгустков с нарушением кровоснабжения всей аноректальной области;
  • проктите, парапроктите – воспаление подкожно жировой клетчатки вокруг ануса, внутри ректум из-за вторичного инфицирования при микротрещинах, эрозиях;
  • полипах или опухолях, которые часто сочетаются с геморроидальными узлами.

Усугубляют ситуацию провоцирующие факторы:

  • нарушение режима питания;
  • алкоголизм;
  • острая, соленая, жирная, вредная пища;
  • прием антибиотиков или других лекарственных средств;
  • слабый иммунитет;
  • криминальный или осложненный аборт;
  • беременность;
  • гормональная дисфункция;
  • гиподинамия.

Большое количество причин требует тщательной диагностики, своевременного обращения к врачу для назначения адекватной терапии. Чаще других препаратов назначаются свечи, а критерием выбора является тяжесть состояния человека, форма геморроя, его стадия. В клинике заболевания есть несколько факторов направленности терапии:

  • активация питания и кислородоснабжения прямокишечных каверн;
  • уменьшение риска тромбообразования;
  • купирование боли;
  • минимизация кровоточивости геморроидальных узлов;
  • стимулирование тонуса вен;
  • снижение воспалительных явлений в очаге поражения;
  • заживление поврежденных тканей;
  • балансировка стула (мягкий стул меньше травмирует узлы);
  • восстановление локальной микрофлоры.

Различные ректальные суппозитории эффективны при разных формах геморроя.

Разновидности и преимущества обезболивающих суппозиториев

Ректальные обезболивающие свечи различают по составу, длительности эффекта, составляющим. Самым болезненным признан наружный геморрой, поскольку он располагается в области, буквально нашпигованной нервными окончаниями, реагирующими на минимальный дискомфорт. При наружном геморрое с помощью ректальных средств локально улучшают микроциркуляцию, купируют спазм и боль.

Внутренние геморроидальные узлы практически безболезненны, если не осложнены вторичной инфекцией. Прямокишечные узлы исчезают за счет общетерапевтического действия активного вещества медикаментов, которое проникает в кровь.

Разберемся, какие существуют группы обезболивающих суппозиториев от геморроя.

Анестетики

Ректальные анестетики действуют локально, обезболивающий эффект напрямую зависит от активного действующего вещества суппозитория, самые сильные лекарства – амиды: лидокаин, бензокаин, к этой группе относятся: новокаиновые свечи, Прокто-Гливенол, Проктозан, Нигепан, Анестезол, Олестезин, Релиф Адванс.

Болеутоляющие свечи при геморрое содержат в своем составе разные вещества. Новокаин – практически не токсичен, хотя обладает минимальной анальгезирующей активностью, в его основе – прокаин. Лидокаин обезболивает быстрее и сильнее, но может вызвать судороги, бензокаин – самое быстродействующее вещество, при этом малотоксичен и не обладает системным действием.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты убирают болевой синдром, если он вызван спазмом ануса: Анузол, Бетиол. При дефекации остатки желудочного сока с соляной кислотой попадают на трещины в аноректальной области, которая снабжена большим количеством нервных окончаний, возникает рефлекторный спазм, боль. Ректальные спазмолитические суппозитории уменьшают болезненность за счет влияния на гладкие мышцы сфинктера, прямой кишки, плюс блокируют нервные импульсы.

Противовоспалительные

Противовоспалительные ректальные медикаменты убирают боль за счет купирования воспаления: НПВС (Диклофенак), стероиды с преднизолоном, гидрокортизоном, флуокортолоном (Релиф Ультра, Проктоседил М, Постеризан Форте, Ультрапрокт). Медикаменты корректируют проницаемость сосудов, убирают экссудацию, нормализуют локальную температуру. Гормоны в составе ректальных свечей диктуют множество ограничений к применению.

Антитромботические

Лекарства купируют боль, которая возникает из-за перекрытия кровотока кровяным сгустком: Гепатромбин Г, Нигепан. Средства, которые содержат гепарин, препятствуют формированию тромбов и стимулируют рассасывание уже имеющихся.

Венотоники

Препараты снимают болезненность, возникающую из-за венозной недостаточности, повышают тонус венозных каналов, устраняют отечность, улучшают микроциркуляцию: Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто.

Гемостатики

Обезболивающие ректальные медикаменты этой группы устраняют кровотечение за счет влияния на систему свертываемости крови, одновременно купируют воспаление, повышают иммунитет, создают защиту от травм (пленка на поверхности слизистой): Релиф, Нео-Анузол, Анестезол.

Читайте также:
Лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: таблетки, мази, свечи, народные средства

Лучшие обезболивающие свечи от геморроя

В аптеке сегодня без труда можно приобрести любые ректальные суппозитории для снятия боли в области ануса. Но без рекомендации врача этого делать не следует. Необходимо знать причину патологии, чтобы эффективно справиться с ней. В противном случае, вместо пользы вы нанесете вред организму, спровоцируете нежелательные осложнения. В таблице мы познакомим вас с наиболее результативными по своему действию противовоспалительными и обезболивающими свечами при геморрое, которые применяются после согласования с врачом.

Новокаин свечи

Прокто-Гливенол

Проктозан

Нигепан

  • противовоспалительным;
  • анальгезирующим;
  • антитромботическим;
  • противозудным эффектом;
  • стимулируют регенерацию тканей

Анестезол

Олестезин

Экстракт красавки

Анузол

При внутреннем геморрое: 1 суппозиторий на глубину до 4 см, два-три раза/день (максимум – 7), держать в анусе полчаса.

При наружном – свечу вводят наполовину в ректум, придерживают пальцами, пока она вся не рассосется и не впитается.

Нео-Анузол

Релиф

Релиф Адванс

Релиф Ультра

Проктоседил М

Ауробин

Лидокаин «работает» местно, не проникают в кровь и не оказывает системного, токсического действия.

При передозировке возникает:

С противоревматическими препаратами (Арава, Плаквенил, Имуран, Неорал.)

Бетиол

Гепазолон

Постеризан

Локально антигены клеточных стенок и метаболиты кишечной палочки делают прочнее слизистую ректум, повышают ее устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Постеризан форте

Диклофенак

Ультрапрокт

Гепатромбин Г

Домашние суппозитории для снятия боли

При отсутствии под рукой аптечных суппозиториев, обезболивающие свечи от геморроя можно приготовить самостоятельно. Рекомендуются три проверенных временем способа:

  1. Берут обычный отвар из ромашки, календулы, крапивы (или просто минеральную воду) из расчета: 2 ст.л. травы на стакан кипятка и варят на медленном огне 10 минут. Фильтруют, остужают, заливают в картонные конусы, замораживают. Перед применением бумагу снимают под струей теплой воды.
  2. Ректальные свечи из сырого картофеля: вырезают из клубня цилиндр, сглаживают неровности, смазывают маслом и вставляют на ночь в ректум, утром вкладыш сам выходит наружу.
  3. Свечи из прополиса: растапливают на водяной бане 100 г прополиса, добавляют 20 г еловой живицы, смешивают, вливают по 25 мл масла шиповника и облепихи, разливают по конусам, замораживают. Перед использованием бумагу снимают теплой водой.

Необходимо помнить, что домашние суппозитории никогда не заменят аптечные. Это средства скорой помощи, они действуют кратковременно и симптоматически.

Почему нельзя самостоятельно выбирать свечи

Если вы хотите не просто один раз справиться с неприятным симптомом, а избавиться от геморроя навсегда, самолечение недопустимо. Эффект от выбранного вами суппозитория может не наступить никогда. Почему? Большинство свечей на это просто не рассчитано. Их целью является быстрое купирование болевого дискомфорта, снятие зуда, жжения. И все.

Только врач может подобрать свечи, которые не просто снимут боль, воспаление, но и подсушат узлы, уменьшат их в размере, прекратят кровоточивость ануса, простимулируют регенеративные процессы.

Врач основывается на результатах анализов, инструментальных методах исследования, учтет все индивидуальные особенности вашего организма, физиологию. Поэтому единственно верным решением при возникновении проблем с ректум будет своевременное обращение к специалисту.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Консервативное лечение геморроя

Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием выходного отдела прямой кишки. По данным на 2015 г распространенность геморроя в России составляет 130 – 145 человек на 1000 взрослого населения.

Как лечить геморрой?

Ввиду ряда причин, в том числе связанных с определенной локализацией геморроя, пациенты не спешат обращаться к врачу. А заболевание продолжает прогрессировать. Однажды начавшись, геморрой не может самостоятельно излечиться. Часто пациенты сами себе назначают лечение в виде официальных лекарственных препаратов и средств народной медицины, о которых они узнают от знакомых, в интернете, в печатных изданиях и других медиа.

Хотя многие лекарственные препараты для лечения геморроя известны и доступны, подобрать схему лечения в каждом конкретном случае может только врач. В процессе лечения специалист ориентируется на данные обследования и осмотра пациента. Лечение зависит от стадии и клинических проявлений процесса. Важно вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений. Раннее обращение к врачу не только способствует скорейшему выздоровлению, но и значительно удешевляет лечение.

Консервативное (безоперационное лечение) геморроя:

  1. Лекарственные препараты общего и местного действия.
  2. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеролечение, «Дарсонваль», УВЧ-терапия).
  3. Санаторно-курортное лечение (грязелечение, клизмы и ванночки с минеральной водой).
  4. Рефлексотерапия (центротерапия , иглорефлексотерапия).

Препараты общего действия

Препараты общего флеботропного действия принимаются вовнутрь. Они воздействуют на вены в геморроидальной области, уменьшают венозный застой, повышают тонус вен и улучшают в них кровоток.

Диосмин. Препараты, содержащие диосмин, улучшают кровоток в венах, повышают их тонус и уменьшают венозный застой. Среди побочных действий диосмина наиболее характерны неприятные ощущения в желудке, тошнота, послабление стула и аллергические реакции. К препаратам, содержащим диосмин относятся следующие: Детралекс, Веносмин, Диовенор, Диофлан.

Читайте также:
Когда назначение физиотерапии при геморрое имеет смысл?

Эсцин и эскулин – препараты на основе конского каштана, укрепляют сосуды, предотвращают образование тромбов. Обладают обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим свойством, уменьшают проницаемость сосудов. Эти препараты не являются основными для лечения геморроя.

Троксерутин в капсулах – лекарственное средство растительного происхождения оказывает противовоспалительное и венотонизирующее действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов. С осторожностью следует назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рутозид синтезированный аналог кверцетина уменьшает отечность и воспаление в сосудистой стенке геморроидальных узлов. К наиболее частым побочным явлениям относятся ощущение дискомфорта в желудке и аллергические реакции.

Препараты местного действия

Препараты местного действия в виде свечей, ректальных мазей, ректальных кремов, ректальных капсул обладают местным противовоспалительным, противомикробным, склерозирующим, венотонизирующим, заживляющим и обезболивающим действием.

Свечи или суппозитории – это плотные лекарственные формы, которые вводятся внутрь ректально и постепенно размягчаясь, оказывают лечебное действие. Таким же образом работают и ректальные капсулы.

Мази, гели и ректальные кремы изначально имеют мягкую основу за счет ланолина или вазелина и предназначены для нанесения на болезненные участки, расположенные более поверхностно.

Гепатромбин Г ректальная мазь и свечи– комбинированный препарат, содержащий гепарин, преднизолон и анестетик лауромакрогол. Обладает антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием. Не рекомендуется применять при кровоточащем геморрое. Может замедлять процессы регенерации, а также вызывать сухость и трещины кожных покровов.

Ауробин мазь– содержит преднизолон, декспантенол и лидокаин. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Может вызывать сухость и атрофию кожных покровов при длительном применении.

Нигепан свечи содержат гепарин и анестетик бензокаин. Свечи оказывают антитромботическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Их нельзя применять при кровоточивости из геморроидальных узлов.

Гемороль свечи, в состав которых входят ромашка, тысячелистник, белладонна и другие натуральные компоненты. Свечи содержат анестетик бензокаин. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Метилурацил свечи и мазь ускоряет заживление в месте образования узлов. При увеличенных геморроидальных узлах свечу с метилурацилом трудно ввести.

Проктозан мазь содержит буфексамак и висмут. Основное действие – противовоспалительное.

Бетиол свечи – положительные эффекты препарата обусловлены входящим в состав экстрактом красавки. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Анестезол свечи – препарат растительного происхождения. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Из недостатков характерно жжение при применении и легкий послабляющий эффект, что следует учитывать при их использовании вне дома.

Натальсид свечи, имеющие натуральный состав. Среди всех эффектов наиболее выражен обезболивающий. Эти свечи можно использовать в случае кровоточащего геморроя. Недостатком является неприятный запах.

Релиф мазь, крем и свечи – за счет сосудосуживающего эффекта уменьшают отечность геморроидальных узлов, снимают болевой синдром. Недостатком лекарственного средства является кратковременный эффект.

Глицерин свечи, которые за счет выраженного слабительного эффекта размягчают каловые массы, что облегчает течение геморроя. Данные свечи носят вспомогательный эффект при лечении геморроя и назначаются вместе с другими препаратами.

Проктоседил М мазь и ректальные капсулы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Учитывая наличие в составе антибиотика, следует уточнять наличие аллергических реакций в прошлом.

Облепиховое масло в свечах оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.

Прокто-гливенол крем и свечи содержит трибенозид и анестетик лидокаин. Препарат способствует уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Может вызывать жжение в месте применения. При назначении необходимо уточнять переносимость пациентом лидокаина.

При самостоятельном лечении геморроя невозможно учесть особенности течения заболевания. Часто самолечение приводит к усугублению геморроя и тяжелым осложнениям, в результате чего приходится прибегать к оперативному лечению.

Центротерапия – высокая эффективность при геморрое!

Метод известен более 100 лет. Обладает высокой эффективностью в лечении геморроя. В нашей практике положительные результаты были отмечены у 84% пациентов – узлы исчезают полностью или превращаются в кожную складку (анальную бахромку), при этом все пациенты имели длительный анамнез заболевания. Следует отметить, что превращение геморроидального узла в кожную складку в виде анальной бахромки характерно для узлов размером от 1 см и более. В последующем отмечалось многолетнее безрецидивное течение у многих пациентов.

В ходе лечения восстанавливается питание венозной стенки и связочного аппарата прямокишечного венозного сплетения. Ткани этих структур становятся более плотными, менее податливыми и устойчивыми к выпячиванию. Одновременно прекращается кровоточивость, анальный зуд, происходит заживление анальных трещин.

Высокая эффективность центротерапии в её уникальном лечебном механизме. В основе метода лежат современные достижения нейрофизиологии.

Читайте также:
Есть ли польза от свечей Салофальк при терапии геморроя?

При столь высокой эффективности центротерапии передозировка и побочные эффекты исключены.

Многолетний опыт показывает, что у каждого третьего пациента уже после 1-2 сеансов центротерапии наступает улучшение. Первичный курс лечения состоит из 10-ти сеансов. Необходимость повторных курсов определяется индивидуально.

Центротерапия обладает существенными преимуществами перед другими методами лечения, в этом вы можете убедиться, посмотрев видеоролик «Лечение геморроя, не снимая брюк»

Обезболивающие свечи при геморрое: обзор 20 лучших препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием

Из статьи вы узнаете об эффективных обезболивающих ректальных свечах при геморрое, критерии выбора ректальных суппозиториев, показаниях и противопоказаниях, стоимости противовоспалительных препаратов.

Причина боли и воспаления в области ануса при геморрое

Дискомфорт в аноректальной области провоцируется чаще всего геморроем: наружным или внутренним, который формируется за счет переполнения кровью варикозно расширенных кровеносных сосудов.

При запоре, опухоли, стенозе, беременности, отток крови в ректум нарушается, возникает застой с формированием геморроидальных узлов. Проблема нарушает качество жизни, требует решения.

Безусловным лидером, вызывающим воспаление, боль в анусе, является осложненный геморрой, который появляется при:

  • анальных трещинах – разрывах прямой кишки по восходящей: чем глубже, тем больнее,
  • ущемлении геморроидального узла сфинктером ануса,
  • тромбозе – скопление на воспаленном участке венозной варикозной каверны кровяных сгустков с нарушением кровоснабжения всей аноректальной области,
  • проктите, парапроктите – воспаление подкожно жировой клетчатки вокруг ануса, внутри ректум из-за вторичного инфицирования при микротрещинах, эрозиях,
  • полипах или опухолях, которые часто сочетаются с геморроидальными узлами.

Усугубляют ситуацию провоцирующие факторы:

  • нарушение режима питания,
  • алкоголизм,
  • острая, соленая, жирная, вредная пища,
  • прием антибиотиков или других лекарственных средств,
  • слабый иммунитет,
  • криминальный или осложненный аборт,
  • беременность,
  • гормональная дисфункция,
  • гиподинамия.

Большое количество причин требует тщательной диагностики, своевременного обращения к врачу для назначения адекватной терапии. Чаще других препаратов назначаются свечи, а критерием выбора является тяжесть состояния человека, . В клинике заболевания есть несколько факторов направленности терапии:

  • активация питания и кислородоснабжения прямокишечных каверн,
  • уменьшение риска тромбообразования,
  • купирование боли,
  • минимизация кровоточивости геморроидальных узлов,
  • стимулирование тонуса вен,
  • снижение воспалительных явлений в очаге поражения,
  • заживление поврежденных тканей,
  • балансировка стула (мягкий стул меньше травмирует узлы),
  • восстановление локальной микрофлоры.

Различные ректальные суппозитории эффективны при разных формах геморроя.

Разновидности и преимущества обезболивающих суппозиториев

Ректальные обезболивающие свечи различают по составу, длительности эффекта, составляющим. Самым болезненным признан наружный геморрой, поскольку он располагается в области, буквально нашпигованной нервными окончаниями, реагирующими на минимальный дискомфорт. При наружном геморрое с помощью ректальных средств локально улучшают микроциркуляцию, купируют спазм и боль.

Внутренние геморроидальные узлы практически безболезненны, если не осложнены вторичной инфекцией. Прямокишечные узлы исчезают за счет общетерапевтического действия активного вещества медикаментов, которое проникает в кровь.

Разберемся, какие существуют группы обезболивающих суппозиториев от геморроя.

Анестетики

Ректальные анестетики действуют локально, обезболивающий эффект напрямую зависит от активного действующего вещества суппозитория, самые сильные лекарства – амиды: лидокаин, бензокаин, к этой группе относятся: новокаиновые свечи, Прокто-Гливенол, Проктозан, Нигепан, Анестезол, Олестезин, Релиф Адванс.

Болеутоляющие свечи при геморрое содержат в своем составе разные вещества. Новокаин – практически не токсичен, хотя обладает минимальной анальгезирующей активностью, в его основе – прокаин. Лидокаин обезболивает быстрее и сильнее, но может вызвать судороги, бензокаин – самое быстродействующее вещество, при этом малотоксичен и не обладает системным действием.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты убирают болевой синдром, если он вызван спазмом ануса: Анузол, Бетиол. При дефекации остатки желудочного сока с соляной кислотой попадают на трещины в аноректальной области, которая снабжена большим количеством нервных окончаний, возникает рефлекторный спазм, боль. Ректальные спазмолитические суппозитории уменьшают болезненность за счет влияния на гладкие мышцы сфинктера, прямой кишки, плюс блокируют нервные импульсы.

Противовоспалительные

Противовоспалительные ректальные медикаменты убирают боль за счет купирования воспаления: НПВС (Диклофенак), стероиды с преднизолоном, гидрокортизоном, флуокортолоном (Релиф Ультра, Проктоседил М, Постеризан Форте, Ультрапрокт). Медикаменты корректируют проницаемость сосудов, убирают экссудацию, нормализуют локальную температуру. Гормоны в составе ректальных свечей диктуют множество ограничений к применению.

Антитромботические

Лекарства купируют боль, которая возникает из-за перекрытия кровотока кровяным сгустком: Гепатромбин Г, Нигепан. Средства, которые содержат гепарин, препятствуют формированию тромбов и стимулируют рассасывание уже имеющихся.

Венотоники

Препараты снимают болезненность, возникающую из-за венозной недостаточности, повышают тонус венозных каналов, устраняют отечность, улучшают микроциркуляцию: Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто.

Гемостатики

Обезболивающие ректальные медикаменты этой группы устраняют кровотечение за счет влияния на систему свертываемости крови, одновременно купируют воспаление, повышают иммунитет, создают защиту от травм (пленка на поверхности слизистой): Релиф, Нео-Анузол, Анестезол.

Читайте также:
Прополисные свечи от геморроя: названия препаратов, рецепты самостоятельного изготовления

Лучшие обезболивающие свечи от геморроя

В аптеке сегодня без труда можно приобрести любые ректальные суппозитории для снятия боли в области ануса. Но без рекомендации врача этого делать не следует. Необходимо знать причину патологии, чтобы эффективно справиться с ней. В противном случае, вместо пользы вы нанесете вред организму, спровоцируете нежелательные осложнения. В таблице мы познакомим вас с наиболее результативными по своему действию противовоспалительными и обезболивающими свечами при геморрое, которые применяются после согласования с врачом.

Новокаин свечи

  • местным обезболивающим эффектом за счет блокировки нервных импульсов от аноректальной области, из-за чего понижается порог болевой чувствительности, купируется ощущение локальной болезненности,
  • параллельно демонстрируют седативный эффект,
  • замедляют транспорта ионов натрия, блокируют натриевые каналы,
  • снижают проницаемость мембраны клетки, без нарушения ее целостности и метаболизма.

Ректальные суппозитории не вызывают привыкания. Метаболизируется, выводится прокаин полностью. Это эффективные, недорогие и малотоксичные препараты

Суппозиторий вводят на 4 см вглубь после санитарной обработки анальной области, до трех раз/день, в зависимости от тяжести геморроя. Курс – не более 5 суток. При передозировке возникают симптомы анафилаксии: бледность кожи, пот, рвота, головокружение, падение АД

Прокто-Гливенол

Данных о передозировке нет. Метаболизируется лекарство печенью. Курс – от 10 дней

Проктозан

  • лидокаин – местный анестетик, обезболивает,
  • буфексамак – ингибирует простагландины, снимает воспаление,
  • висмут, титан – стимулируют ранозаживление,
  • свечи проявляют антимикробные, гемостатические, подсушивающие, противозудные свойства.

Данных о метаболизировании и выводе препарата нет

Нигепан

  • противовоспалительным,
  • анальгезирующим,
  • антитромботическим,
  • противозудным эффектом,
  • стимулируют регенерацию тканей

Данных о выводе из организма нет

Анестезол

Олестезин

Экстракт красавки

Дополнительно: фенол, как основа для поддержания формы. Выпускается в блистерах по 5 штук

Анузол

При внутреннем геморрое: 1 суппозиторий на глубину до 4 см, два-три раза/день (максимум – 7), держать в анусе полчаса.

При наружном – свечу вводят наполовину в ректум, придерживают пальцами, пока она вся не рассосется и не впитается.

При передозировке возникает острое состояние с рвотой, температурой, судорогами, требуется неотложная помощь. Курс терапии – 10 дней

Нео-Анузол

Релиф

Релиф Адванс

Выпускаются обезболивающие суппозитории блистерами по 6 штук

Релиф Ультра

Проктоседил М

Ауробин

Лидокаин «работает» местно, не проникают в кровь и не оказывает системного, токсического действия.

При передозировке возникает:

С противоревматическими препаратами (Арава, Плаквенил, Имуран, Неорал.)

При одновременном приеме с лекарствами, ингибирующими моноаминооксидазу (Ипрониазид, Изониазид, Ниаламид), усиливается обезболивающий эффект лидокаина.

Бетиол

Передозировка вызывает острое состояние с судорогами, задержкой мочи, требует вызова Скорой

Гепазолон

Постеризан

Локально антигены клеточных стенок и метаболиты кишечной палочки делают прочнее слизистую ректум, повышают ее устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Общий эффект заключается в активации Т-лимфоцитов, повышении сосудистого тонуса, регенерации поврежденных тканей

Постеризан форте

Диклофенак

Ультрапрокт

Гепатромбин Г

Домашние суппозитории для снятия боли

При отсутствии под рукой аптечных суппозиториев, обезболивающие свечи от геморроя можно приготовить самостоятельно. Рекомендуются три проверенных временем способа:

  1. Берут обычный отвар из ромашки, календулы, крапивы (или просто минеральную воду) из расчета: 2 ст.л. травы на стакан кипятка и варят на медленном огне 10 минут. Фильтруют, остужают, заливают в картонные конусы, замораживают. Перед применением бумагу снимают под струей теплой воды.
  2. Ректальные свечи из сырого картофеля: вырезают из клубня цилиндр, сглаживают неровности, смазывают маслом и вставляют на ночь в ректум, утром вкладыш сам выходит наружу.
  3. Свечи из прополиса: растапливают на водяной бане 100 г прополиса, добавляют 20 г еловой живицы, смешивают, вливают по 25 мл масла шиповника и облепихи, разливают по конусам, замораживают. Перед использованием бумагу снимают теплой водой.

Необходимо помнить, что домашние суппозитории никогда не заменят аптечные. Это средства скорой помощи, они действуют кратковременно и симптоматически.

Почему нельзя самостоятельно выбирать свечи

Если вы хотите не просто один раз справиться с неприятным симптомом, а , самолечение недопустимо. Эффект от выбранного вами суппозитория может не наступить никогда. Почему? Большинство свечей на это просто не рассчитано. Их целью является быстрое купирование болевого дискомфорта, снятие зуда, жжения. И все.

Только врач может подобрать свечи, которые не просто снимут боль, воспаление, но и подсушат узлы, уменьшат их в размере, прекратят кровоточивость ануса, простимулируют регенеративные процессы.

Врач основывается на результатах анализов, инструментальных методах исследования, учтет все индивидуальные особенности вашего организма, физиологию. Поэтому единственно верным решением при возникновении проблем с ректум будет своевременное обращение к специалисту.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва

Читайте также:
Особенности терапии геморроя в 3 триместре беременности

Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой – это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Острый геморрой подразделяется на 3 степени:

  • тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
  • тромбоз с воспалением в самом узле;
  • распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).

Осложнения – это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:

  • острый геморрой;
  • хронический геморрой в начальных стадиях;
  • предоперационное и послеоперационное лечение;
  • профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморроя

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс ® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование БС;
  • ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники – Детралекс ® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.

Купирование БС

При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).

Тромболитические препараты

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс ® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя – чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:

  • блокировании биосинтеза тромбоза;
  • уменьшении агрегации тромбоцитов;
  • снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
  • ускорении эндогенного фибринолиза.
Читайте также:
Основные причины боли в заднем проходе, первая помощь

Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) – чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК – непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, – показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс ® ).

Фармакотерапия кровотечения

Один из основных симптомов геморроя – кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс ® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации – измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс – единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.

Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:

  • повышение тонуса вен;
  • купирование воспалительной реакции;
  • стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
  • устранение микроциркуляторных расстройств.
Читайте также:
Для чего применяют Клотримазол мазь при терапии геморроя?

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.

В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс ® : повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии – кровозаменяющие препараты.

После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Профилактика и лечение геморроя у беременных

В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа – альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств – нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств – нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс ® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы

  1. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
  2. Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
  3. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
  4. Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.

2.8.3. Геморрой и его лечение

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

    Читайте также:
    Чем может быть полезен Метрогил гель при геморрое?

    Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

    Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

    В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

    1. Конституциональные особенности организма:
    – слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
    – отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
    2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
    3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
    4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
    5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
    6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

    Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

    Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

    Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

    Стадия Характеристика Клинические проявления
    I Узлы увеличены, переполнены кровью. Часто наблюдается выделение алой крови.
    II Узлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно. Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение.
    III Узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой. Также характерны дискомфорт, кровотечения.
    IV Узлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление. К основным жалобам присоединяется боль.

    Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

    Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

    Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:

    1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах – употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.

    2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2 – 3 раза в день по 10 мин.

    3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).

    4. Гигиена области заднего прохода.

    В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

    1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

    2. Препараты местного действия (применяются в виде мази, свечей).

    Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

    Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm DD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

    Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

    Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

    Читайте также:
    Проктоседил, мазь и свечи (ректальные капсулы Проктоседил М) для лечения геморроя

    Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными, спазмолитическими свойствами.

    Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

    Стадия Метод лечения
    I Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
    Склерозирование узлов
    Инфракрасная коагуляция
    II Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
    Склерозирование узлов
    Инфракрасная коагуляция
    Лигирование латексными кольцами
    В качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г
    III Лигирование латексными кольцами
    Оперативное лечение
    В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г
    IV Лигирование латексными кольцами
    Оперативное лечение
    В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г

    Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

    Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

    Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

    Обезболивающие свечи при геморрое

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Показания к применению
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Взаимодействия с другими препаратами
    • Условия хранения
    • Срок годности

    Рекомендуемые врачами местные средства для снятия болевых симптомов воспаления узлов, образовавшихся в аноректальной области, в первую очередь, включают обезболивающие свечи при геморрое.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Показания к применению обезболивающих свечей при геморрое

    Показания к применению антигеморроидальных препаратов данной фармакологической группы – ощущение боли в области заднего прохода, в том числе, во время и после опорожнения кишечника.

    В числе наиболее популярных и эффективных средств необходимо отметить такие названия обезболивающих свечей при геморрое, как Анестезол, Анузол (Нео-Анузол), Свечи с красавкой, Бетиол, Проктозан Нео, Проктогливенол, Долопрокт.

    [13], [14], [15], [16], [17]

    Фармакодинамика

    Обезболивающие свечи при геморрое применяются местно и для оказания анальгезирующего эффекта имеют в своем составе местные анестетики – вещества, которые либо снижают чувствительность болевых афферентных рецепторов нервных волокон, либо препятствуют передаче болевых нервных импульсов.

    Фармакодинамика обезболивающего действия свечей Анестезол базируется на действии бензокаина, а также ментола (содержание которого в одном суппозитории в 25 раз меньше, чем бензокаина). Бензокаин (синоним анестезина) – этиловый эфира пара-аминобензойной кислоты – блокирует передачу нервных сигналов путем снижения проницаемости синаптических мембран для Na+. Местноанестизирующие свойства ментола менее выражены и проявляются за счет раздражения нервных окончаний холодовых рецепторов слизистой оболочки прямой кишки.

    Обезболивающие свечи при геморрое Проктозан Нео, Проктогливенол и Долопрокт имеют в своем составе лидокаин в виде гидрохлорида (α-диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид), который действует так же, как бензокаин. Кроме того, суппозитории Проктозан Нео содержит НПВС буфексамак, который блокирует циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов и активность нейромедиаторов.

    Анальгезирующее действие свечей Анузол, Бетиол, а также Свечей с красавкой обусловлено содержанием экстракта лекарственного растения Atropa belladonna L (красавки). Алкалоид красавки атропин уменьшает чувствительность холинорецепторов нервных окончаний, что вызывает временное отключение локальной парасимпатической иннервации в области применения ректальных суппозиториев.

    Местноанестизирующие свойства экстракта красавки в свечах Бетиол усиливаются ихтаммолом (ихтиолом), который также уменьшает боль при геморрое.

    [18], [19], [20], [21]

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: