Может ли геморрой перейти в рак: какие симптомы и признаки отличают их?

Геморрой и рак: Как отличить на ранних стадиях патологии?

Больные часто задаются вопросом, может ли ✅ГЕМОРРОЙ перейти в РАК? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой и рак прямой кишки очень похожи между собой. У них есть общие симптомы, но есть и различия, которые позволяют отличить одно заболевание от другого.

Геморрой и рак: симптомы, диагностика и профилактика

  • Общие сведения о патологии
  • Симптомы и отличительные признаки патологий
  • Опасность геморроя
  • Дифференциальная диагностика
  • Профилактические меры

Очень важно поставить диагноз при первых признаках патологии, от этого может зависеть жизнь больного.

Общие сведения о патологии

Чтобы понять, чем может отличаться геморрой от рака прямой кишки, нужно иметь понятие об обоих заболеваниях и знать их симптоматику.

Что такое геморрой

Это заболевание известно многим, но вслух о нем предпочитают не говорить. Геморрой является варикозным расширением вен, которые расположены в области прямой кишки. Патология возникает в заднем проходе, из-за чего люди стесняются о ней рассказывать. Это также является причиной того, что больные не спешат обращаться к врачу и часто попадают в клинику, когда заболевание уже запущено, и лечить его довольно сложно.

В группу риска людей, которые чаще болеют геморроем, входят:

1. Чаще всего патология встречается у людей, деятельность которых связана с длительным сидением на месте. Например, у людей, сидящих за компьютером или водителей дальних рейсов. Также развитию заболевания способствует стояние на одном месте длительный период времени. Все это связано с тем, что такой род деятельности вызывает застойные явления в области малого таза, кровоток уменьшается, а давление в венах увеличивается, поэтому образуются геморроидальные шишки.

2. Также часто страдают геморроем люди с тяжелыми физическими нагрузками, например, строители и спортсмены, таскающие тяжести. В этом случае при нагрузке возникает давление в области пресса, которое передается и в прямую кишку. В результате происходит образование геморроидальных узлов и возникает геморрой, который со временем может перерасти в рак.

3. Нередко патология возникает у женщин при беременности или во время родов. В первом случае – по причине застоя в тазу из-за давления плода на внутренние органы, во втором – из-за неправильных потуг.

4. Люди с хроническими и острыми запорами также рискуют иметь геморрой.

Патология может быть внутренней или наружной. Начинается заболевание с острого зуда в заднем проходе. Но может сразу возникнуть сильная боль и увеличение узла. При посещении туалета на бумаге и в кале появляется кровь. Со временем болезнь прогрессирует, и могут появляться новые шишки. Также заболевание чревато осложнениями.

Если больной обращается за помощью на начальной стадии заболевания, можно обойтись применением специальных препаратов. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характеристика рака прямой кишки

Прямая кишка человека может страдать не только от геморроя, но и от рака. Эта патология очень опасна и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев. При лечении жизнь пациента может продлиться до пяти лет, но лишь при условии, что лечение будет начато на начальной стадии заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области толстого кишечника расположена опухоль. Если рак начал развиваться в глубоких отделах кишечника, характер испражнений не меняется, поэтому при походе в туалет больной не испытывает беспокойства. Подозрения могут возникнуть при обнаружении анемии, возникшей в результате внутренних кровотечений. Когда кровотечения становятся обильными, меняется цвет кала. Он становится темным и перемешанным с кровью. При геморрое кал с кровью не смешивается, она может быть сверху испражнений.

Если рак развивается в конечном отделе прямой кишки, он легче обнаруживается. Опухоль начинает расти и перекрывать задний проход. В результате больному становится трудно испражняться. У него возникают запоры, которые чередуются с поносами. Часто он не может освободить полностью кишечник, из-за того, что кал выходит в виде тонкой карандашеобразной формы. Кровь в этом случае хорошо видна в кале. Она ярко-красного цвета, как при геморрое. Из-за опухоли в прямой кишке больному становится трудно испражняться

Симптомы и отличительные признаки патологий

Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:

Читайте также:
Особенности лечения хронического комбинированного геморроя

1. Например, рак прямой кишки чаще встречается у лиц после 50 лет. Также в возникновении болезни играет роль наследственность.

2. Местоположение рака и геморроя могут быть различными. Например, геморрой никогда не образуется глубже 3 см от ануса. В то время как рак может образоваться в самом начале прямой кишки.

3. Вид геморроидальных шишек и новообразований также отличается. Опухоли плотные и находятся на одном месте. Узлы геморроя эластичные и при пальпации подвижны.

4. Выделения при раке могут быть не только в виде крови, но и слизистые. Они бывают даже в состоянии покоя, без дефекации. Причем слизи выделяется больше, чем крови. При геморрое слизь отсутствует.

5. Кал при раке темный, смешанный с кровью. При геморрое кал чистый, без слизи и крови. Кровь выделяется в конце дефекации и обнаруживается на туалетной бумаге и сверху на испражнениях.

6. При раке практически всегда наблюдается потеря веса. При геморрое вес может оставаться на месте. Худеть человек может лишь в том случае, если начинает принимать меньше пищи, боясь, что придется идти в туалет и терпеть боль при дефекации.

7. Анемия может наблюдаться в обоих случаях, но при раке она более выражена и возникает резче из-за кровопотери.

8. Характер болевых ощущений также отличается. При раке боль может быть внизу живота и отдавать в поясницу. При геморрое боль и жжение наблюдаются в области анального отверстия и отдают в прямую кишку.

Чем еще отличается геморрой от рака? Это общим состоянием. Геморрой никак не влияет на общее самочувствие. Боль и дискомфорт проходят через несколько минут после акта дефекации, и затем больной может спокойно заниматься своими делами, забыв о болячке. Это, кстати, часто является причиной, почему больные не бьют тревогу и не идут к врачу.

При раке больной теряет силы, быстро утомляется. У него меняется вкус, и многие блюда, которые он раньше любил, становятся для него невкусными.

Опасность геморроя

Больные часто задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения. Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы. Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой – это заболевание, которое с каждым разом усиливается. Он затихает на некоторое время, а затем возникает с новой силой. Вначале появляется один болезненный узел. И в этот период больной чувствует себя хуже всего. Затем человек привыкает к боли и появление новых узлов переносит немного легче. Со временем узлов может стать столько, что они окружат анальное отверстие со всех сторон. Больному становится трудно выполнять акт дефекации и проводить гигиенические мероприятия.

И если не принимать никаких мер, могут возникнуть различные осложнения. Обильное кровотечение вызывает снижение гемоглобина и анемию. На местах узлов может возникнуть тромбоз и гнойные образования. Геморрой способствует выпадению прямой кишки, ее отеку и трещинам. Также со временем он может перерасти в рак. Врач обращает внимание на характер болевых ощущений и общее состояние пациента

Дифференциальная диагностика

Отличить геморрой от рака прямой кишки поможет дифференциальная диагностика. Она поможет определить, чем человек болен, и какая помощь ему нужна. Для этого проводится определенное обследование, которое заключается в сборе анамнеза и тщательном исследовании прямой кишки.

Врач обращает внимание на характер болевых ощущений, на внешний вид испражнений и общее состояние кишечника. Кроме геморроя в прямой кишке могут возникнуть и другие заболевания, например, дивертикулез, андиломатоз, полипы, парапроктит или болезнь Крона. Для них также характерно кровотечение из прямой кишки, поэтому важно при диагностике исключить эти патологии.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки при помощи дифференциальной диагностики? Для этого нужно сравнить все наблюдаемые симптомы с известными симптомами рака и геморроя. Общими для этих патологий являются кровотечения, боль, частые позывы в туалет и ощущения, что кишечник освободился не до конца.

Также важно знать, что геморрой может возникнуть при уже существующем раке и быть его осложнением. Поэтому при появлении геморроидальных шишек следует обследовать всю толстую кишку.

Читайте также:
Свечи Натальсид, гомеопатический препарат для лечения геморроя

Профилактические меры

Профилактика патологических процессов в прямой кишке заключается в следующем:

1. Вести активный образ жизни. Если род деятельности сидячий или стоячий, делать перерывы, во время которых активно двигаться. По возможности выполнять специальные упражнения от застойных явлений в тазу. Такие упражнения полезно делать регулярно каждый день.

2. Не поднимать тяжести, не перегружать себя.

3. Исключить употребление алкоголя в большом количестве, все должно быть в меру.

4. Правильное питание – путь к здоровью. Питаться нужно так, чтобы стул был в норме. Частые запоры ведут к геморрою, так же, как и частые расстройства стула. Это связано с тем, что человеку приходится часто и сильно тужиться.

5. При появлении признаков патологического процесса немедленно обратиться за помощью специалиста и пройти обследование. Это может быть онкология, ее важно выявить на ранней стадии и начать лечение рака.

Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки

Главная » Статьи » Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки

Предупреждающими признаками рака анального канала являются боль в прямой кишке, зуд и кровотечение, а также изменения дефекации — это первый симптом рака кишечника. Геморрой, представляющий собой болезненные скопления воспаленных вен, может вызывать многие из тех же симптомов, что и рак анального канала.

Хотя геморрой обычно не является предшественником рака — и встречается гораздо чаще, — эти симптомы все же следует незамедлительно довести до сведения врача, который может определить причину и, при необходимости, поставить точный диагноз. Каким бы он ни был: рак или геморрой, лечение необходимо назначить незамедлительно.

Связь между раком и геморроем

Рак или геморрой? К сожалению, многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях болезни. Точно также те, кто не обращает особого внимания на свой стул, могут не заметить симптомы геморроя, особенно если они внутренние. Тем не менее у заболеваний действительно есть некоторые общие симптомы, в том числе:

неприятные ощущения в области живота.

Большинство других симптомов не совпадают.

В чем суть рака прямой кишки?

Ранний рак прямой кишки — это злокачественная ткань, которая разрастается внутри организма. Опухоли часто возникают, когда нормальная ткань образует аденоматозный полип или предраковый рост, растущий на слизистой оболочке стенок. По мере увеличения полипа образуется опухоль. Этот процесс может занять много лет, что дает время для раннего выявления с помощью скрининговых тестов.

Исследования случаев колоректального рака показали, что определенные факторы образа жизни могут подвергать человека более высокому риску. Эти факторы включают:

  • употребление пищи богатой жирами и красное мясо;
  • низкий уровень физической активности;
  • ожирение.

Кроме того, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут играть роль в развитии заболевания.

Общим знаменателем многих из этих факторов является возможность нарушения кровообращения в органах. Скопление крови в этой области может вызвать расширение и воспаление кровеносных сосудов. Кроме того, соединительные ткани, поддерживающие вены, со временем могут ослабевать, в результате чего вены выпячиваются наружу. По этой причине вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.

Разница в симптоматике заболеваний

Как отличит рак от геморроя? При заболевании дополнительные симптомы могут включать спазмы в животе, необъяснимую потерю веса, усталость и тошноту. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к колоректальным хирургам чтобы установить диагноз и начать работу над планом лечения. Если болезнь метастазирует или распространяется на другие части тела, симптомы могут различаться.

Симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Признаки и симптомы (если они возникают), которые не возникают при геморрое, могут включать:

вздутие живота или боль;

необъяснимая или постоянная тошнота или рвота;

необъяснимая потеря веса;

исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов рака толстой кишки (от начала до постановки диагноза) составляет 14 недель.

Признаки и симптомы внутреннего, внешнего и тромбированного геморроя, переходящего в рак, могут включать:

боль, усиливающаяся при отеке наружного или разорванного геморроя;

Причины также включают аденоматозных полипов, генетические аномалии, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, ожирение, курение.

Почему важно обратиться к специалисту с данным вопросом

Если вы обнаружили некоторые симптомы, которые вызывают беспокойство, следует сразу же обратиться к врачу. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Основное лечение рака толстой кишки — хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами. Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание.

Читайте также:
Геморрой при беременности и особенности его лечения в домашних условиях

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.

Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостомия. Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие и через него вводится конец кишки. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.

Важно наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога. Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию или компьютерную томографию.

Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство врачей рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.

Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство. Прием врача хирурга может кардинально изменить ситуацию. Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

«Многие думают, что у них геморрой, а это запущенный рак»

Воронежские врачи рассказали, как может проявлять себя рак толстой кишки

Читать все комментарии

Войдите, чтобы добавить в закладки

Колоректальный рак (или рак толстой кишки) входит в пятёрку наиболее часто диагностируемых видов онкологии в Воронежской области. Коварство злокачественной опухоли толстого кишечника в том, что на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. О том, как проявляет себя колоректальный рак, мы поговорили с воронежскими врачами — онкологами и специалистами Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Что такое колоректальный рак?

Под колоректальным раком понимают любую злокачественную опухоль в толстом кишечнике. Толстая кишка – это нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

Толстый кишечник имеет в среднем 1,5 метра в длину и состоит из ободочной и прямой кишки. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Но в ней всасывается большое количество воды и электролитов. Прямая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта, которая заканчивается анальным отверстием.

Проблема колоректального рака в том, что он растёт внутрь и рано или поздно приводит к закрытию просвета кишки. Из-за чего возникнет кишечная непроходимость. В запущенных случаях пациентам приходится удалять часть кишечника, а оставшуюся кишку выводить наружу, делая в животе отверстие (стому) с калоприёмником.

Но если рак диагностируется своевременно и нет метастазов, может быть достаточно всего одной операции по удалению опухоли и восстановлению кишечной проходимости. На I стадии колоректального рака пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 90%. На II – III стадиях – около 60%.

Сегодня в Воронеже широко внедряются видеолапароскопические и видеоассистированные оперативные вмешательства на толстой и прямой кишке. Есть эффективные методики лечения колоректального рака даже с отдалёнными метастазами.

Из-за чего возникает рак толстой кишки?

Причины колоректального рака, как правило, не удаётся выявить примерно у 3/4 пациентов. К наиболее вероятным причинам относят:

👉 полипы и хронические воспалительные заболевания в толстом кишечнике;

👉 особенности питания (много жирной мясной пищи и мало фруктов, овощей, злаков);

👉 наследственность;

👉 курение и злоупотребление алкоголем;

👉 ожирение и низкая физическая активность;

👉 возраст старше 55 лет.

Какие симптомы должны заставить насторожиться?

Коварство рака толстой кишки не только в отсутствии ярко выраженных симптомов на ранней стадии, но и в том, что это один из самых медленнорастущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти несколько лет.

Самые первые симптомы, которые должны заставить человека насторожиться, — это любые расстройства пищеварения: повышенное газообразование, урчание и боли в животе, запоры, поносы и т. п. Для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта привычные симптомы могут усиливаться при формировании опухоли или протекать с изменениями. Например, пожилым людям, склонным к запорам, становится ещё тяжелее оправляться. Либо к запорам присоединяется острая боль в кишечнике.

Ещё один признак колоректального рака – примесь крови в кале. Многие ошибочно списывают это на геморрой, в то время как у них уже развивается рак в запущенной стадии. В отличие от геморроя кровь при колоректальном раке, как правило, появляется в начале, а не в конце дефекации.

Читайте также:
Изменение формы и цвета кала при геморрое

Должно насторожить и появление в кале беловатой слизи. Конечно, это может быть следствием банального дисбактериоза кишечника, но выделение слизи – это ещё и один из ярких симптомов либо большого полипа (предракового состояния), либо опухоли левой половины толстой кишки. При развитии кишечной непроходимости из-за растущей опухоли характерны резкие, внезапные, схваткообразные, повторяющиеся через 10 – 15 минут боли.

Типичным проявлением злокачественного поражения прямой кишки является чувство неполного опорожнения кишечника. При новообразованиях анального отдела наблюдаются боли при дефекации и лентообразный стул. Также при колоректальном раке могут наблюдаться слабость, недомогание, утомляемость, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в животе.

Обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов (особенно если он прогрессирует и не проходит в течение недели и более), нужно обратиться к врачу. Также для профилактики рака толстой и прямой кишки врачи-онкологи настоятельно рекомендуют мужчинам и женщинам после 45 лет минимум раз в год проходить исследование кала на скрытую кровь.

Проктолог Абрицова рассказала, может ли геморрой перерасти в рак

Все знают, что геморрой — это не только эвфемизм, обозначающий серьезные жизненные неприятности, но и довольно неприятное, хотя и не смертельное заболевание. Каковы признаки геморроя, как проводится обследование, какие есть методы лечения, как это заболевание влияет на сексуальную жизнь, какие с ним связаны страхи и мифы, — в материале Федерального агентства новостей.

Что такое геморрой

Если говорить простыми словами, — «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов. Оно проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Заболевание может носить острый или хронический характер. Геморрой достаточно широко распространен, нередко им страдают женщины во время беременности и после родов.

Среди факторов, способствующим развитию геморроя, помимо беременности и родов, врачи называют:

— курение и злоупотребление алкоголем;

— малоподвижный образ жизни;

— тяжелую физическую работу;

— частые нарушения дефекации (запор или диарею) и некоторые другие факторы.

Некоторые специалисты также относят к факторам риска постоянный стресс.

А вот мнение, что к геморрою приводит анальный секс, является распространенным мифом, который, по мнению медиков, не соответствует действительности. Однако тем, у кого геморрой уже развился, такой вид сексуальных практик не рекомендуется.

О некоторых «секретах» геморроя, а также о страхах и мифах, связанных с этим заболеванием, Федеральное агентство новостей попросило рассказать врача-проктолога, кандидата медицинских наук Марьяну Абрицову.

Геморрой — первые признаки

«Если мы говорим о распознавании первых признаков геморроя, то чаще всего обращаем внимание на выделение крови из заднего прохода во время дефекации, — отметила Абрицова в комментарии для ФАН. — При более тяжелой стадии заболевания мы можем отмечать выпадение внутренних геморроидальных узлов. Такие узлы либо вправляются самостоятельно после дефекации, либо их необходимо вправлять рукой.

Также признаком геморроя является развитие тромбоза (формирование сгустка крови) наружных геморроидальных узлов, о котором сигнализируют болезненные ощущения в районе заднего прохода и наличие там плотного образования. Кроме того, могут формироваться наружные геморроидальные узлы, набухающие после дефекации или приема алкоголя».

По словам врача, все эти признаки являются явными симптомами геморроя. Заметив их у себя, нужно не заниматься самолечением или думать, что само «рассосется», а обратиться к специалисту.

Как проходит обследование и почему его не нужно бояться

Посещение проктолога часто сопряжено с ложным страхом и стыдливостью, говорит Марьяна Владимировна. Однако ни страх, ни стыд в данном случае неуместны, ведь речь идет о здоровье, а само заболевание (в отличие, например, от венерических болезней) не имеет никакого отношения к «облико морале» человека.

«Возможно, здесь основную роль играет наше воспитание, менталитет и любовь к народным методам лечения, — говорит врач по поводу многочисленных мифов и страхов, связанных с геморроем. — Но ничего постыдного ни в самом заболевании, ни в проктологическом обследовании нет, а современные методики делают и обследования, и лечение безболезненными».

Осмотр пациентов может проходить в нескольких положениях, рассказала врач. Во время обследования пациент может лежать на кушетке на левом боку с приведенными ногами (то есть, прижав колени к груди). Он также может быть в коленно-локтевой позе или лежать на спине с приподнятыми ногами в специальном проктологическом кресле.

«Последнее положение максимально комфортно для пациентов, — говорит Абрицова. — Во время осмотра может быть выполнена аноскопия с помощью специального оборудования — аноскопа. Благодаря данному исследованию возможно визуально осмотреть анальный канал и дистальный отдел прямой кишки. При таком осмотре можно выявить такие заболевания, как геморрой, свищи, остроконечные кондиломы, рак анального канала, а также оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки».

Для обследования толстой кишки больных направляют на ректороманоскопию и колоноскопию. Все эти исследования совершенно безопасны, кроме того, сегодня специалисты проводят их комфортными для пациента методами. Проведение таких исследований позволяет выявить на ранних стадиях целый ряд серьезных заболеваний, говорит врач.

Читайте также:
Есть ли польза от свечей Салофальк при терапии геморроя?

Может ли геморрой привести к раку

Вопрос, может ли геморрой переродиться в рак, — один из самых распространенных. Мы спросили об этом Марьяну Абрицову.

«Нет, геморрой не приводит к раку, как многие думают. Это один из самых распространенных мифов, — отметила кандидат медицинских наук. — Геморрой опасен другим: снижением качества нашей жизни.

Представьте, как вы себя будете чувствовать, когда у вас при каждой дефекации интенсивно выделяется кровь, постоянно выпадают геморроидальные узлы, вы испытываете нестерпимое жжение в области заднего прохода, либо у вас постоянно пачкается нижнее белье каловыми массами или слизью.

Поэтому, если вы замечаете выделение крови из заднего прохода, зуд, или вам приходится что-то вправлять рукой после дефекации, необходимо как можно скорее обратиться к проктологу, а не ждать, что все это пройдет само».

Меры профилактики геморроя

Основным провоцирующим фактором развития геморроя является нарушение дефекации (запор или диарея), говорит Абрицова. Поэтому, в первую очередь, необходимо лечить запоры.

«Кроме того, геморроидальная болезнь может развиться на фоне беременности и после родов, такое бывает достаточно часто. Это отдельная категория пациентов, которая нуждается в помощи проктологов, — отметила Марьяна Владимировна. — Поэтому на этапе планирования беременности желательно получить консультацию проктолога с целью предотвращения или снижения риска развития геморроя в данный период».

Как лечат геморрой

Существует несколько подходов к лечению геморроя в зависимости от клинических проявлений заболевания (жалоб). Лечение может быть консервативным (специальные мази и свечи); хирургическими (в том числе малоинвазивным в амбулаторных условиях) методами. Важную роль играет диета, нормализующая консистенцию стула, что способствует профилактике запоров.

Также врачи рекомендуют отказ от злоупотребления алкоголем и курения, поскольку эти факторы не только провоцируют геморрой, но и затрудняют его лечение.

Геморрой или Рак? Как отличить и может ли перейти в онкологию?

Часто на прием к нашим специалистам-проктологам приходят не только люди среднего и старшего возраста, но и молодежь. Здоровое, работоспособное население, сталкиваясь с диагнозом, часто беспокоится: может ли геморрой перейти в онкологию?

Геморрой: суть заболевания

Геморроидальными узлами называются деформированные стенки вен. Их расположение – прямая кишка. Риск образования геморроидальных узлов увеличивается, если имеется склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей.

  • Если нет оттока крови из вен малого таза, образуются застойные явления, которые под давлением растягивают стенки сосудов – образуются геморроидальные карманы, которые для пациента выглядят как шишки или узлы.
  • Второй фактор, провоцирующий появление геморроидальных узлов – нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцирующие рост внутрибрюшного давления. На развитие геморроя также влияют понос или запор, заставляющие прилагать усилия при дефекации.

Статистика обращений пациентов показывает, что геморрою подвержены лица возрастом 35+ и молодежь. Пациентов-мужчин в несколько раз больше, чем женщин. Беременность и роды часто приводят к развитию геморроидальных узлов у женщин. Также геморрой и проблемы с венами прослеживаются в семейном анамнезе. Мужчины, попадая на прием к проктологу, указывают на гиподинамию, наличие вредных привычек, злоупотребление тяжелой пищей, провоцирующей запоры.

Развитие онкологии прямой кишки

Причинами развития злокачественного новообразования ректума выступают хронические анальные трещины, воспалительные процессы ЖКТ, продолжительный контакт с асбестом, папилломавирусы, полипоз кишечника. Кроме этого, к появлению онкологии приводит значительное преобладание мясных блюд в рационе. Новообразование формируется из эпителия ректума и может прорастать в стенку, либо увеличиваться, выпячиваясь в просвет канала.

Группой риска в случае рака прямой кишки являются мужчины возрастом 50+. Заболевание характеризуется медленным развитием. Пройдет до 18-24 месяцев, чтобы новообразование стало выпячиваться внутрь ректального канала. Еще примерно около двух лет потребуется на образование метастазов. При раке ректума поражаются печень, легкие, лимфатические узлы, прилегающие ткани и органы.

Опасность запущенного геморроя

Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.

Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.

Читайте также:
Что делать, если у новорожденного появился геморрой?

Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.

Опасность осложнений геморроя

Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.

  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • анемия из-за регулярных сильных кровопотерь;
  • омертвение ущемленных участков вен с геморроидальными кавернами;
  • гангрена органов малого таза;
  • воспалительные процессы ректума – проктит;
  • парапроктит – воспалительный процесс в малом тазу переходит в гнойную форму;
  • воспалительные процессы в криптах – криптит;
  • ректальные свищи.

В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.

Стоимость, цена осмотра у врача проктолога

Комплексное проктологическое обследование

2000 руб.

  • Осмотр пациента
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Аноскопия
  • Видеоректороманоскопия

Может ли геморроидальная болезнь стать первопричиной рака ректума

Специалистами опровергается прямая трансформация геморроидальных узлов в злокачественные опухоли. Но, если под симптоматикой «геморроя», пациент пропустил образование полипов, то в этом случае перерождение новообразований в онкологию имеет высокие шансы. Зачастую в онкологию перерождается диффузный полипоз ректума.

К предраковым состояниям также относят:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • опухоли на ворсистом эпителии прямой кишки.

Кроме того, проктологи не отвергают комбинированный вариант заболеваний, когда злокачественные образования появляются параллельно развитию геморроидальных узлов. Геморрой не является полностью исключающим фактором. Если у пациента происходит развитие геморроя, необходимо регулярное наблюдение за симптоматикой и оперативное помещение врача при малейшем подозрении на онкологию.

Замаскированные симптомы: отличительные признаки рака ректума от геморроя

Протекание геморроидальной болезни имеет похожие симптомы с появлением злокачественных образованиях в прямой кишке. Однако, существует ряд деталей, позволяющих различить симптоматику онкологии и геморроя.

Геморрой и рак: отличия симптоматики

  • Вид каловых масс. При геморрое каловые массы выглядят без изменений, а вот растущая опухоль окажет влияние на форму – они станут лентовидными и тонкими.
  • Пациенты с геморроидальной болезнью могут сознательно перестать принимать пищу, если опасаются болезненной дефекации. Но это единственный симптом, который схож с раковой интоксикацией. Других симптомов быть не должно. Боли в животе, потеря веса, болезненно-бледные кожные покровы, повышенная температура тела – указывают уже не на геморрой, а на возможное развитие онкологии.
  • При геморрое больной обнаруживает следы алой крови на белье, туалетной бумаге, полосами на каловых массах. Ректальное кровотечение из геморроидальных узлов наблюдается сразу после посещения туалета или в процессе. В случае онкологии кровь темная, ее можно увидеть внутри калового комка, либо она обнаруживается при анализе на скрытую кровь.
  • Еще один симптом – выделение слизи из заднего прохода. Если у пациента геморроидальная болезнь, слизь будет обнаруживаться в процессе опорожнения кишечника. Если у заболевания поздняя стадия – слизь можно обнаружить на белье и в течение дня. В случае ракового заболевания слизистые выделения могут содержать кровянистые следы, гной и даже частицы опухоли, которые будут наблюдаться непосредственно перед опорожнением кишечника. Выделения могут неприятно пахнуть.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, есть весомая причина записаться на консультацию к врачу проктологу. Телефон Центра Проктологии в Ростове: (863) 227-72-72 .

Геморрой не развивается в онкологию. Однако в запущенной форме способен стать причиной инвалидности или спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые спровоцируют смертельный исход.

Зачем мучиться догадками? Простое решение – визит к проктологу

Страх узнать опасный диагноз может парализовать пациента, толкнуть на нерациональные поступки. Один из таких вариантов – отрицание проблемы. Ожидание может затянуться и к специалисту человек попадет уже с осложнениями, что существенно повысит стоимость лечения и сложность требуемых процедур и исследований. Нужно помнить: независимо от того, подтвердится ли геморрой или онкология – лечить заболевания проще на начальном этапе.

Если даже выяснится, что у вас «безобидный» геморрой, он может стать причиной серьезных осложнений, затрагивающих рядом расположенные ткани и органы. Важно минимизировать ущерб для организма.

Лучше пройти исследование и обнаружить незначительную причину, чем отказаться, оставшись в неведении. Зная точный диагноз, вы контролируете болезнь, игнорируя информацию – оказываетесь беззащитными перед недугом.

Наши специалисты проктологи готовы оказать помощь и провести обследование на современном оборудовании. Терапия и хирургическое лечение будут соответствовать всем современным стандартам. Помните: вы достойны высокого качества жизни. Проктолог поможет вернуть комфорт, уверенность в себе и хорошее самочувствие.

Читайте также:
Лечение геморроя имбирем – 3 рецепта, противопоказания

Геморрой!? Убедитесь, что это не рак!

Заболеваниями прямой кишки страдают многие люди, но далеко не все обращаются к проктологу. Между тем недуги, с которыми надо обращаться к проктологу, коварны: упустишь время – беды не оберешься!

Кровь, боль, неприятные ощущения в области заднего прохода – это серьезный повод для того, чтобы отправиться на прием к врачу.

Эти явления, знакомые большинству взрослого населения России, могут оказаться симптомами различных заболеваний прямой кишки – от геморроя и фиссур (трещин прямой кишки) до опухолей.

Сегодня от геморроя I-III стадии и трещин прямой кишки можно избавиться без госпитализации, всего за несколько коротких процедур в Медицинском центре Медикал Он Груп – Мурманск благодаря современной аппаратуре и новым технологиям.

Ведущим проктологом медицинского центра Медикал Он Груп – Мурманск Тумановым Игорем Анатольевичем были проведены статистические исследования. Из 5359 пациентов, посетивших проктологическое отделение, у 40 человек были обнаружены полипы (способные переходить в опухоль!), а у 43 – рак прямой кишки!

Внимание! Существует ряд заболеваний, которые могут быть ошибочно приняты за геморрой. Наиболее грозным из них является рак прямой кишки.

Что это такое?

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки, выстилающие слизистую оболочку прямой кишки. Опухоль может прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет.

До сих пор ученые не разобрались, что же является истинной причиной рака прямой кишки. Однако факторы риска, которые могут привести к болезни, они все же выделили:

  • Особенности питания. К группе риска относятся люди, которые употребляют в пищу слишком много мяса и животных жиров, мало растительной клетчатки. Высококалорийные и легкоусвояемые продукты замедляют продвижение по кишечнику его содержимого. Из-за этого вещества, вызывающие опухоль, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться бактериями кишечника, слишком долго воздействуют на стенку прямой кишки. Известно, что среди вегетарианцев рак прямой кишки практически не встречается.
  • Длительно существующие воспалительные заболевания и полипы в прямой кишке.
  • Работа с асбестом.
  • Папилломовирусная инфекция и анальный секс. Ученые обратили внимание, что у пассивных гомосексуалистов, инфицированных вирусом, шансы заболеть раком прямой кишки очень высоки.
  • Наследственная предрасположенность.

Что происходит?

Рак прямой кишки распространяется не очень быстро. Сначала опухоль долго растет по окружности кишки вверх и вниз. Считается, что для того, чтобы опухоль полностью «обхватила» прямую кишку, потребуется 0,5-1,5 года. В последующем опухоль прорастает стенку кишки, клетчатку и кости таза, соседние органы. Вместе с кровью и лимфой раковые клетки разносятся по организму и образуют новые опухолевые очаги (метастазы). Для рака прямой кишки характерны метастазы в печени, легких и близлежащих лимфатических узлах.

Как распознать?

Как и многие другие онкологические заболевания, рак прямой кишки в 5-15% всех случаев выявляют случайно на приеме у врача. На ранних стадиях этого заболевания пациент чувствует себя не хуже, чем обычно. Вот некоторые признаки, по которым человек может заподозрить у себя рак прямой кишки:

  • выделения слизи, крови и гноя из заднего прохода;
  • нарушение стула (чередование поносов и запоров);
  • неприятные ощущения и боли в прямой кишке;
  • боли при дефекации, ложные позывы на дефекацию;
  • потеря веса, плохой аппетит, слабость.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и разрешить ваши сомнения поможет своевременное обследование прямой кишки у врача-проктолога, которое вы можете пройти в Медицинском центре Медикал Он Груп – Мурманск. В первую очередь проводится ректороманоскопия: осмотр прямой кишки на длину до 25 см через ректоскоп – специальную полую трубочку, к которой подведен источник света. Этот простой и безболезненный метод позволяет выявить онкологические заболевания. Для более глубокого исследования геморроидальных узлов и слизистой анального канала проводится видео-аноскопия на расстоянии до 5-7 см от анального отверстия. В случае если есть подозрение на онкологическое заболевание, можно сделать биопсию. Полученный в результате биопсии небольшой кусочек опухоли направляется на исследование, которое позволяет понять, какая опухоль: доброкачественная или злокачественная.

По данным Всеамериканского ракового общества, не менее 60 из 200 смертей от рака прямой кишки случаются оттого, что злокачественная опухоль была обнаружена слишком поздно из-за беспечности больного.

Помните! Чем раньше вы обратитесь к врачу-проктологу, тем быстрее и эффективнее будет лечебный процесс.

Рак анального канала – симптомы и лечение

Что такое рак анального канала? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медкова Ю. С., хирурга со стажем в 9 лет.

Читайте также:
Что будет, если греть геморроидальные узлы?

Определение болезни. Причины заболевания

Рак анального канала — редкое онкологическое заболевание, основным фактором развития которого является наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ).

Анальный канал — это короткая трубка длиной в среднем около 2 сантиметром у женщин и 3 сантиметров у мужчин, в которую переходит прямая кишка. Это завершающий участок пищеварительного тракта. Анальный канал образован мышечным комплексом, который включает в себя два сфинктера (внутренний и наружный) и самые дальние пучки леваторов (мышц, поднимающих задний проход). Сфинктеры как два кольца расположены друг над другом и разделены особенной анатомической структурой — зубчатой линией, которая позволяет чувствовать позыв к испражнению.

Частота встречаемости рака анального канала в настоящий момент составляет 2 на 100 000 в год, есть тенденция к повышению на 1-3 % ежегодно [1] . Частота распространения заболевания растёт в связи с ростом распространенности наиболее сильных факторов риска — вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вируса папилломы человека (ВПЧ), главным образом подтипа ВПЧ-16 [2] [3] [4] .

Данное заболевание зачастую ассоциировано со снижением иммунитета, например, после пересадки органов или на фоне приёма медикаментов [2] . Другими факторами риска являются:

  • дисплазия шейки матки как ВПЧ-ассоциированное состояние;
  • аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
  • ревматоидный артрит;
  • язвенный колит;
  • полипы анального канала;
  • курение сигарет [3] ;
  • тяжелое течение свищевой формы болезни Крона [4][5][6] .

Рак анального канала не является наследственным заболеванием, его развитие связано прежде всего с ВПЧ.

Рак анального канала в 100% случаев приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Но злокачественные опухоли данной локализации можно полностью вылечить, если вовремя начать терапию. По статистике наиболее часто данное заболевание развивается после 45 лет, однако люди между 35 и 44 годами составляют 10 % больных [7] .

Распространение злокачественного процесса в лимфатические узлы диагностируют у 15-30 % пациентов в момент установки диагноза. Отдаленные метастазы в другие органы, например, лёгкие, печень и кости, встречаются в 10-17 % случаев. При длительном росте опухоль может повреждать элементы сфинктерного аппарата, который регулирует процесс дефекации.

Симптомы рака анального канала

Наиболее частой жалобой, с которой обращаются к врачу-колопроктологу пациенты при наличии рака анального канала, является боль в области заднего прохода [2] .

Зачастую при появлении кровянистых следов на бумаге или капель крови в области заднего прохода люди путают эти настораживающие симптомы с проявлениями геморроя или анальной трещины. Часто это является причиной, по которой пациенты откладывают диагностику.

Наличие «шишки» или язвочки также может быть тревожным сигналом — даже самые, на первый взгляд, безобидные дефекты могут оказаться злокачественной опухолью.

Зуд в области заднего прохода — это не всегда признак анальной трещины или аллергической реакции, иногда злокачественные опухоли анального канала также могут сопровождаться этим симптомом.

Иногда аноректальные свищи могут быть проявлением онкологического процесса в области анального канала, но это достаточно редкий симптом. Аноректальные свищи проявляются гнойными или кровянистыми выделениями из заднего прохода или патологического отверстия в перианальной области, а также периодическими повышениями температуры.

Недержание кала в результате распространения опухоли на мышцы-сфинктеры — тревожный симптом, который требуется срочного начала лечения.

Увеличение паховых лимфатических узлов также может свидетельствовать о распространении заболевания.

Другим симптомом может быть ощущение инородного тела в области заднего прохода. При пальцевом исследовании прямой кишки может пальпироваться объёмное образование [3] .

Патогенез рака анального канала

Имеющиеся в научной литературе данные указывают на связь между инфицированием онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) с развитием предраковых и злокачественных поражений ануса [8] . В настоящее время до 88 % злокачественных опухолей анального канала, имеющих гистологическое строение плоскоклеточного рака, являются положительными на ВПЧ. Самый распространенный онкогенный тип вируса папилломы человека — 16 тип. В некотором проценте случаев обнаруживается инфицирование вирусом папилломы человека 9 типа [9] .

ВПЧ может оставаться в ядрах клеток эпителия после первоначального инфицирования слизистой оболочки, которое обычно происходит в результате сексуального контакта [10] . Генотипы ВПЧ высокого риска (16 и 18) кодируют не менее трёх специальных “онкологических” белков со стимулирующими свойствами: белки E5, E6 и E7. Внедрение ДНК вируса в геном клетки-хозяина влияет на развитие процессов, приводящих к возникновению рака анального канала. В процессе интеграции ВПЧ происходит разрушение области E2 вирусного генома в ДНК инфицированных клеток, что приводит к потере подавляющей функции белка Е2. Это приводит к увеличению количества белков Е6 и Е7, которые участвуют в росте новообразований, связанных ВПЧ [12] .

Классификация и стадии развития рака анального канала

Существует несколько классификаций опухолей анального канала. Одна из них, Международная гистологическая классификация, отражает особенности строения опухоли. По данным на 2015 год, подавляющее большинство новообразований (70-80 %) являются плоскоклеточным раком. На втором месте — железистый рак (аденокарцинома). Отдельно стоит выделить доброкачественные опухоли, способные к перерождению, и предраковые состояния — плоскоклеточные папилломы, остроконечные кондиломы, воспалительные клоакогенные полипы, олеогранулемы и дисплазии анального канала различной степени дифференцировки, наиболее опасными из которых являются низкодифференцированные [13] .

Читайте также:
Чем может помочь серная мазь при геморрое?

Стадирование рака анального канала в современном медицинском мире осуществляется по международной классификации TNM. Итак, буква T расшифровывается как Tumor (опухоль). Это значение отражает размер опухоли. Таким образом, существует семь возможных значений данного параметра:

  • Tx — данных на момент оценки не достаточно;
  • T0 — первичной опухоли по данным обследований нет;
  • Tis — опухолевые клетки, расположенные поверхностно, без вовлечения более глубоких структур (преинвазивный рак);.
  • T1 – наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее;
  • T2 – опухоль размером от 2 до 5 см;
  • T3 – опухоль больше 5 см в своем наибольшей диаметре;
  • Т4 – опухоль прорастает в окружающие органы и ткани (например, влагалище или мочевой пузырь), но если опухолевый процесс распространяется на кожу, подкожную жировую клетчатку или сфинктерный аппарат, то её не классифицируют как Т4.

Буква N определяет распространение онкологического процесса в регионарные (местные) лимфатические узлы — наличие или отсутствие метастазов.

Регионарные лимфоузлы анального канала:

  • мезоректальные лимфатические узлы (структуры, расположенные вокруг прямой кишки);
  • латеральные (по ходу внутренних подвздошных сосудов);
  • паховые;
  • поверхностные лимфатические узлы.

По классификации TNM выделяют следующие состояния регионарных лимфоузлов:

  • Nx — данных на момент оценки недостаточно;.
  • N0 — нет поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — есть данные о метастазах в лимфатические узлы мезоректальной клетчатки;
  • N2 — есть данные о метастазах во внутренние подвздошные и/или паховые лимфоузлы с одной стороны;
  • N3 — есть данные о метастазах во внутренние подвздошные и/или паховые лимфоузлы с двух сторон.

Буква М в классификации TNM отражает распространение опухолевого процесса в отдаленные органы:

  • М0 — нет отдаленных метастазов;
  • М1 — есть отдаленные метастазы [13] .

На основании сочетания параметров Т, N и М устанавливается стадия заболевания — I, II, III или IV.

  • I стадия – небольшая опухоль без метастазов
  • II стадия – более крупная опухоль без метастазов
  • III стадия – любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы
  • IV стадия – любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах.

Осложнения рака анального канала

Рак анального канала — заболевание, способное к быстрому распространению. Лечение при постановке диагноза следует начать незамедлительно.

Учитывая злокачественную природу новообразования, опухоль способна распространяться на соседние органы, провоцируя появление соответствующих симптомов — боль при сексуальном контакте, нарушения мочеиспускания, импотенция, гнойные осложнения, появление стриктуры (выраженного сужения) анального канала, возникновения проблем с удержанием кала при поражении мышц-сфинктеров [17] .

На момент диагностирования 12 % больных имеют отдалённые метастазы. В дальнейшем метастазы развиваются ещё у 10–20 % пациентов [22] [23] . Наиболее часто поражается печень, реже — лёгкие, лимфатические узлы, брюшина и костная ткань.

Диагностика рака анального канала

При появлении симптомов рака анального канала следует обратиться к врачу-колопроктологу. Тщательное пальцевое обследование анального канала, прямой кишки и визуальный осмотр (ректороманоскопия) перианальной области может дать важную информацию о наличии, местоположении и распространенности опухоли анального канала.

У женщин осмотр и пальпация влагалища и области промежности помогают определить степень вовлечения в заболевание перегородки между прямой кишкой и влагалищем. Если пальцевое исследование сопровождается выраженной болезненностью, следует повторить осмотр в условиях операционной с общей или спинальной анестезией.

При подозрении на злокачественный процесс врач должен взять биопсию — кусочек измененных тканей, который потом отправляется на гистологическое исследование.

Приблизительно у трети пациентов с раком анального канала определяются увеличенные паховые узлы, но только 50 % из них оказываются метастатическими [16] . Лимфатические узлы с метастазами около прямой кишки могут быть обнаружены также при пальцевом обследовании, но современные методы лучевой диагностики для визуализации опухоли более точны.

Позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) позволяет оценить состояние лимфатических узлов с выявлением патологического поглощения, даже если клинические свидетельств поражения отсутствуют. Кроме того при подозрении на поражение лимфатических узлов следует провести биопсию. В случае отрицательного результата по данным биопсии рекомендовано диагностическое хирургическое вмешательство — полноценное удаление пахового лимфатического узла для более точного и расширенного гистологического исследования.

В диагностике рака анального канала широко используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безопасный с точки зрения облучения метод позволяет оценить степень инвазии (распространения) опухоли на окружающие структуры, а также заподозрить наличие метастатических лимфатических узлов.

Читайте также:
Чем может быть полезна АСД 2 при геморрое?

С целью исключения метастазов в отдаленные органы, например, лёгкие и печень, часто применяют компьютерную томография (КТ) с внутривенным контрастированием. Этот метод необходим также и для составления плана лечения опухоли.

Анализ крови на маркер SCC (онкомаркер) может быть информативен только в процессе лечения для контроля за его эффективностью, в качестве первичной диагностики сдавать его не нужно.

Лечение рака анального канала

В лечении образований анального канала применяются различные методики, но в большинстве случаев полного излечения удается достичь без применения радикального хирургического вмешательства.

При кондиломах или низкодифференцированной дисплазии анального канала (предраковых состояниях) применяются местные препараты (например, 5-фторурацил) или выполняется локальное иссечение новообразования. Однако существует высокий процент рецидивов образований (около 59 %), что требует тщательного наблюдения после лечения.

При карциноме in situ (без метастазирования) выполняется локальное иссечение в пределах здоровых тканей. Выполнение лазерного удаления опухоли возможно в отдельных клинических ситуациях [17] .

Небольшие опухоли анального канала (T1N0) могут быть удалены с помощью локального иссечения в пределах здоровых тканей (1 см от границы опухоли). При рецидивах опухоли после локального иссечения повторное малоинвазивное вмешательство возможно лишь у пациентов, которым можно сохранить функцию держания (нормальной работы сфинктера).

Карциномы T2N0 имеют повышенный риск метастазирования в паховые лимфатические узлы, в этом случае проводится облучение как первичной опухоли, так и паховых лимфатических узлов с обеих сторон. Применение химиолучевой терапии целесообразно в отдельных клинических ситуациях. Это позволяет увеличить эффективность лечения раннестадийных опухолей на 55 % [18] .

Стандартом лечения образований на более поздних стадиях (T3-T4 или N1-N3) является применение химиолучевой терапии. Выявление единичных клеток опухоли по данным биопсии после прохождения терапии может говорить о ремиссии заболевания, однако в таких случаях следует выполнять повторную биопсию через 6 недель. Для пациентов, которые уже проходили курсы химиолучевой терапии, в случае рецидива эффективно оперативное вмешательство — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с выведением постоянной стомы (трубки) на переднюю брюшную стенку. При данном вмешательстве прямая кишка удаляется навсегда [19] .

В случаях местнораспространенной карциномы методом выбора является химиолучевая терапия.

Лечение местнораспространненых опухолей анального канала подразумевает выполнение лучевой терапии в комбинации с применением 5-фторурацила и митомицина С. Эта стратегия позволяет уменьшить количество рецидивов на 23 % по сравнению с лучевой терапией. По результатам наблюдения в течение 13 лет было выявлено значительное снижение онкологической смертности на 33 % в группе комбинированной терапии [20] .

Текущие рекомендации по лечению пациентов с раком анального канала старше 75 лет не подразумевают снижение дозы излучения у пациентов, физическое состояние которых удовлетворительно (не имеющих тяжелых сопутствующих заболеваний и ведущих активный образ жизни) [20] .

При рецидивах опухоли в области тазовых лимфоузлов показано выполнение лучевой терапии (если не выполнялась ранее).

Лимфодиссекция — удаление лимфоузлов вместе с опухолью и подкожной клетчаткой в месте её образования (операция Дюкена) выполняется в случае неэффективности лучевой терапии.

Прогноз. Профилактика

После завершения курса химиотерапии обязательны регулярные осмотры пациента на протяжении следующих двух лет. Это необходимо для того, чтобы вовремя отследить возникновение рецидива. Окончательный эффект химиотерапии оценивается спустя 6 месяцев после завершения лечения.

Гистологическая форма опухоли анального канала не влияет на прогноз заболевания. Один из наиболее важных неблагоприятных для прогноза факторов — поражение лимфатических узлов, которое провоцирует развитие рецидива. Неблагоприятным фактором является также мужской пол [14] .

У ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание протекает тяжелее, однако антиретровирусная терапия позволяет применять стандартные для новообразований методы лечения.

В нескольких исследованиях изучалось влияние курения на прогноз при раке анального канала. Их результаты достоверно указывают, что у курильщиков течение заболевания проходит хуже, а прогноз при лечении более неблагоприятен [15] .

Определенный выбор образа жизни может помочь предотвратить рак анального канала. Одной из наиболее важных задач является предотвращение инфицирования ВПЧ. Некоторые способы снижения вероятности заражения ВПЧ:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • исключить табакокурение;
  • вакцинирование против ВПЧ — помогают защитить от определенных типов вируса. Применение вакцины против ВПЧ по исследованиям сопровождалось значительным снижением риска развития рака анального канала [21] . Но если вирус папилломы человека уже присутствует в организме, вакцина не будет эффективной.

В рамках скрининга рака анального канала следует раз в три года начиная с возраста 40 лет выполнять колоноскопию, а также обращаться к врачу-колопроктологу при появлении любых новообразований в перианальной области.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: