Мазь Флеминга, гомеопатический препарат для лечения геморроя

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Читайте также:
Что эффективнее от геморроя мазь или свечи?

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Читайте также:
Особенности лечения геморроя березовым дегтем: 6 способов применения

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Читайте также:
Как применять свечи облепиховое масло при лечении геморроя во время беременности?

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Читайте также:
Велотренажер, велосипед при геморрое: о пользе и правилах катания

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Читайте также:
Для чего назначают свечи Красавки экстракт при терапии геморроя?

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

ОБЗОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Препараты для лечения геморроя

Зацепилова Тамара Анатольевна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением, воспалением, кровотечениями и другими симптомами.

В основе заболевания лежит нарушение притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящее к застою и образованию геморроидальных узлов. Длительное переполнение кровью кавернозных телец приводит к их расширению и истончению стенок, в результате чего они легко травмируются с образованием мелких эрозий и разрывов. Это создает условия для инфицирования и развития воспалительных процессов. При акте дефекации у больного возникают кровотечения. Появлению геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, частое поднятие тяжестей, запоры, беременность и роды, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к выраженной анемии, гнойному воспалению, тромбозу, некрозу узлов и хирургической операции.

Препараты для лечения геморроя, как правило, содержат несколько лекарственных средств из разных фармакологических групп и обладают широким спектром эффектов.

1. Венотонизирующие средства (повышают тонус гладких мышц вен) и венопротективные средства (снижают проницаемость венул, препятствуют нарушению микроциркуляции, развитию отека, воспаления, последующего повреждения вен и окружающих тканей). К этой группе относятся:

– биофлавоноиды. Рутин (Рутозид), Троксерутин (Троксевазин), Диосмин, Гесперидин.

При комбинированном лечении геморроя Троксевазином (пероральный прием капсул и местное использование геля) значительно повышается терапевтический эффект.

– экстракт листьев дерева Гинкго двулопастного. Экстракт Гинкго билоба.

– синтетические средства. Трибенозид (Гливенол), Гептаминол.

Оказывая венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие, эти препараты нормализуют проницаемость капилляров, повышают их тонус, увеличивают плотность сосудистой стенки, уменьшают экссудацию жидкой части плазмы и миграцию клеток через стенки сосудов.

2. Веносклерозирующие. Полидоканол (Лауромакрогол 400). Препарат из группы полиэтиленгликоля – поверхностно-активное соединение. Вызывает повреждение эндотелия вен и их облитерацию.

3. Антикоагулянты. Гепарин при местном применении препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Гепариноиды – сульфатированные гликозаминогликаны, родственные по структуре к гепарину. Они препятствуют тромбозу наружных и внутренних геморроидальных узлов.

4. Гемостатики. Альгинат натрия (Натальсид) – природный полисахарид, полученный из бурых морских водорослей, обладает гемостатическими, противовоспалительными и репаративными свойствами. Применяется при хроническом геморрое, сопровождающемся постоянным кровоточением.

5. Спазмолитические средства. Экстракт красавки (беладонны), входящий в состав свечей ректальных для лечения геморроя и трещин заднего прохода, устраняет спазмы и снижает болевые ощущения.

6. Противовоспалительные средства. Буфексамак (из группы нестероидных противовоспалительных средств), Гидрокортизон, Преднизолон, Флуоцинолон ацетонид (из группы глюкокортикостероидов) оказывают также и противозудное и противоотечное действие.

7. Местные анестетики. Бензокаин, Лидокаин, Тримекаин устраняют болезненные ощущения и зуд.

8. Иммуностимуляторы. Экстракты и компоненты клеточной оболочки E.coli при местном применении повышают резистентность слизистой оболочки к воздействию патогенной микрофлоры, увеличивают фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, некоторых гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливают образование антител.

9. Противомикробные. Этазол натрия, Триклозан. При местном применении они препятствуют развитию инфекционных процессов. Кроме того, при геморрое необходимо соблюдать гигиену и обрабатывать анус антисептическими средствами (например, слабым раствором КМnO4) после каждого акта дефекации.

10. Препараты разных групп

Соединения висмута, титана, цинка оказывают антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие.

Масло облепихи. Масло семян тыквы. Масло печени акулы. Они обладают противовоспалительным, цитопротекторным, антиоксидантным, регенерирующим действием.

Читайте также:
Что будет, если проколоть геморрой?

Ихтиол обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептическим действием.

Для консервативного лечения геморроя применяются препараты для местного действия в виде мазей, суппозиториев ректальных, микроклизм, аэрозолей и для системного действия в виде таблеток и капсул.

Табл. Препараты, применяемые для лечения геморроя

Препараты Лекарственные формы Состав

Анузол СР* Экстракт красавки+висмута трибромфенат+цинка сульфат

Ауробин Мазь Преднизолон+лидокаин+триклозан+d-пантенол (стимулирует регенерацию эпителия)

Бетиол СР Экстракт красавки+ихтиол

Венорутон Капсулы Рутозид

Гепароид Лечива Мазь Гепариноиды

Гепатромбин Г Мазь, СР Гепарин+преднизолон+лауромакрогол 400

Гинкор Форт Капсулы Экстракт Гинкго билоба+гептаминол + троксерутин

Гипозоль Аэрозоль Масло облепиховое+этазол натрия и др. компоненты

Детралекс таблетки Диосмин+гесперидин

Натальсид СР Альгинат натрия

Нигепан СР Гепарин+бензокаин

Постеризан Форте Мазь, СР Экстракты и компоненты различных штаммов E. сoli + гидрокортизон

Прокто-Гливенол Крем, СР Трибенозид+лидокаин

Проктозан Мазь, СР Буфексамак+висмута субгаллат+титана оксид+лидокаин

Релиф СР Масло печени акулы+фенилэфрин (сосудосуживающее средство, уменьшает отечность и экссудацию)

Релиф Адванс СР Масло печени акулы+бензокаин

Симетрид СР Флуоцинолон ацетонид + висмута субгаллат+ментол+тримекаин

Троксевазин Капсулы, гель Троксерутин

Тыквеол Капсулы, Флаконы ** Масло семян тыквы

* СР – суппозитории ректальные

** масло во флаконах можно использовать для микроклизм.

Большое значение при геморрое имеют препараты, облегчающие акт дефекации. Мукофальк содержит гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника, которые удерживают вокруг себя воду, за счет чего каловые массы разжижаются, увеличивается объем стула и он становится более мягким.

Кроме вышеперечисленных препаратов применяются также Венза (гомеопатическое средство), Метовит (биологическая добавка к пище) и др.

Мазь Флеминга® мазь гомеопатическая 25 г

Каталог

Производственный отдел

  • Заказать изготовление
  • Монокомпонентные препараты
  • Аптечки
  • Спреи
  • Спреи монокомпонентные
  • Антисептики для рук
  • Унифицированные прописи

Группы

  • Гомеопатия
  • Фитотерапия
  • Цветы Баха
  • Витамины и добавки к пище
  • Натуральная косметика
  • Лечебная косметика
  • Профессиональная косметика

Бренды

  • Гомеофарм
  • Heel
  • Bach
  • Boiron
  • Weleda
  • Bionorica
  • Bittner
  • SALUS-HAUS GMBH
  • Арнебия
  • Solgar

Категории

  • Аллергии и кожные заболевания
  • Детские болезни
  • Женские болезни
  • Мужские болезни
  • Простуда, ОРВИ, Грипп
  • Заболевания ЛОР-органов и органов дыхания
  • Сердечно-сосудистая система
  • Лечение зависимостей
  • Нервные расстройства и болезни
  • Травмы и заболевания суставов
  • Заболевания прямой кишки

Книги

Актуальные товары

  • Мазь Флеминга®
  • Вибуркол
  • Сагриппин®

  • Описание
  • Инструкция

Показания:

Наружный геморрой (неосложненные формы). Аллергический дерматит. Вазомоторный ринит

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения:

При геморрое мазь наносить 1-3 раза в сутки с помощью ватного тампона. Курс лечения 5-7 дней. Повторение курса – после консультации с врачом. При аллергическом дерматите мазь наносить на болезненные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения 10-14 дней. При рините мазью смазывать слизистые оболочки носа или турунды с мазью закладывать в нос на 5-7 минут 2-3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней

Состав:

Активные вещества: Calendula officinalis D1 (Календула) – 1,76 г, Hamamelis virginiana D1 (Гамамелис) – 1,76 г, Aesculus hippocastanum D1 (Эскулюс) – 1,76 г, Mentholum (Ментол) – 0,64 г, Zinci oxydum (Цинка оксид) – 9,4 г вспомогательное вещество: вазелин – до 100 г

Производитель: Гомеопатическая фармация, Россия

Описание:

МАЗЬ ФЛЕМИНГА® это гомеопатический лекарственный препарат, широко применяемый в общей врачебной практике: в отоларингологии для лечения вазомоторного ринита(насморка), в дерматологии для лечения аллергического дерматита, а так же в проктологии для лечения геморроя.

Столь разнообразная область применения мази достигается благодаря тщательно подобранному составу в основу которого заложен вековой опыт как врачей гомеопатов, так и врачей классической медицины. Основными действующими компонентами являются: Calendula officinalis D1 (Календула), Hamamelis virginiana D1 (Гамамелис), Aesculus hippocastanum D1, Mentholum (Ментол) и Zinci oxydum (Цинка оксид), все они как по отдельности, так и в разных сочетаниях хорошо известны и зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Именно поэтому, МАЗЬ ФЛЕМИНГА ® обладает целым рядом положительных действий: антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, венотонизирующее и противозудное.

Именно поэтому МАЗЬ ФЛЕМИНГА® часто становится препаратом выбора.

Из противопоказаний только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тем не менее, перед применением любого лекарства, рекомендуем получить консультацию специалиста.

Для получения подробной информации по применению препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА® перейдите на сайт препарата www.fleminga.ru

ИНСТРУКЦИЯ

Регистрационный номер:

Торговое название:

Лекарственная форма:

мазь для местного и наружного применения гомеопатическая.

Состав

Активные вещества: Calendula officinalis D1 (Календула) – 1,76 г,

Hamamelis virginiana D1 (Гамамелис) – 1,76 г, Aesculus hippocastanum D1

(Эскулюс) – 1,76 г, Mentholum (Ментол) – 0,64 г, Zinci oxydum (Цинка оксид) – 9,4 г

Вспомогательное вещество: вазелин – до 100 г

Описание:

Однородная мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом ментола.

Фармакотерапевтическая группа:

Показания к применению:

Наружный геморрой (неосложненные формы). Аллергический дерматит. Вазомоторный ринит.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы:

При геморрое мазь наносить 1-3 раза в сутки с помощью ватного тампона.

Курс лечения 5-7 дней. Повторение курса – после консультации с врачом.

При аллергическом дерматите мазь наносить на болезненные участки кожи

2 раза в день. Курс лечения 10-14 дней.

Читайте также:
Особенности терапии геморроя аптечными травяными сборами

При рините мазью смазывать слизистые оболочки носа или турунды с мазью закладывать в нос на 5-7 минут 2-3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами:

На настоящий момент информация о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами отсутствует.

Форма выпуска:

Мазь для местного и наружного применения гомеопатическая.

По 15 г или 25 г во флаконе полимерном или банке полимерной с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 О С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

ООО «Гомеопатическая фармация» 191002, г. Санкт-Петербург, Свечной пер., д. 7, телефон/факс: (812) 764-66-72, 764-24-55

Мазь Флеминга: для лечения воспалений

Медикаментозный препарат наружного применения на натуральной основе. Помогает избавиться от воспалений слизистых оболочек и кожи. Хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, нетоксичен.

Лекарственная форма и состав

Лекарственное средство выпускается в виде мази. Вязкая однородная полупрозрачная субстанция имеет характерный мятно-травянистый аромат, легко распределяется и впитывается. Фасуется в баночки или пластиковые флаконы объемом 15 и 25 мл.

Мазь Флеминга — гомеопатический препарат. Содержит эскулюс, вытяжку календулы, гамамелис, окаид цинка, ментол. В качестве вспомогательного компонента: вазелиновое масло.

Лечебные свойства препарата

Мазь предназначена для наружного использования, оказывает местное противовоспалительное, антисептическое действие, подсушивает слизистые и кожу в очагах поражения, ускоряет регенерацию тканей, уменьшает болевые ощущения и другие неприятные симптомы: жжение, зуд. Вещества, входящие в состав медикамента:

способствуют улучшению венозного оттока крови;

стимулируют микроциркуляцию в тканях, ускоряют рассасывание отеков;

снижают активность гистамина при аллергическом дерматите и поллинозе;

ускоряют заживление поврежденного эпителия в области геморроидальных узлов;

предупреждают развитие массивного кровотечения и образование тромбов на начальных стадиях геморроя, при ущемлении узлов, предотвращают обострения;

улучшают состояние капилляров, снижают их проницаемость;

стимулируют питание и восстановление тканей пораженных зон, предотвращают прогресс заболевания;

ускоряют излечение наружного и внутреннего геморроя;

предупреждают рецидивы аллергического ринита и дерматита.

Мазь Флеминга имеет накопительный лечебный эффект. Она не относится к средствам скорой помощи, устраняет неблагоприятные симптомы постепенно, но надолго. Системного действия на организм препарат не оказывает. Концентрация его компонентов слишком мала для всасывания в общий кровоток.

Показания к использованию мази Флеминга: инструкция

Применять лекарственное средство рекомендуется при заболеваниях слизистой оболочки носа и геморроидальных поражениях прямой кишки:

на первой и второй стадии геморроя: наличии наружных, внутренних узлов, при частых обострениях, раздражении эпителия, набухании анальных вен;

при вазомоторном рините: усиленных выделениях из носа, отеках слизистой;

при искривлении носовой перегородки и связанных с ним симптомах: затруднении носового дыхания, заложенности;

при аллергическом дерматите вне зависимости от вида аллергена и сезонности патологии;

По отзывам пользователей мазь Флеминга хорошо помогает при неосложненном геморрое: надолго избавляет от зуда, болей, отечности. Есть данные, что препарат эффективно устраняет признаки начального гайморита, уменьшает гнойные выделения, снимает ощущение тяжести и распирания в области околоносовых пазух.

Когда противопоказан препарат

Гомеопатическое средство действует мягко и хорошо переносится большинством больных. Побочные эффекты практически исключены. Противопоказаний у него немного:

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам, частые признаки которой: резкое усиление выделений, зуда и жжения, сильная сухость, отеки тканей;

детский возраст до 2 лет: слизистая младенцев имеет несовершенное строение, из-за чего возможны непредсказуемые реакции на лекарство.

Беременность к числу противопоказаний мази не относится, не оказывает тератогенного действия на плод и здоровье матери. Но применять ее следует с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма.

Способы использования, дозы

При лечении геморроя мазь необходимо наносить на поверхность узлов ватным тампоном 1–2 раза в сутки, в зависимости от запущенности процесса. Предварительно рекомендуется обмывать область заднего прохода теплой водой и промокать мягкой салфеткой. При обострениях процедуру повторяют 3 раза в день. Для смазывания внутренних узлов можно использовать специальные аппликаторы или ватные палочки. Для успеха лечения важно соблюдать диету, при запорах — применять слабительные средства. Курс непрерывного применения мази — 7 дней. Затем необходимо обследование состояния.

Вазомоторный ринит лечится с помощью ватных турунд. Их необходимо смазывать препаратом и вкладывать в ноздри на 10 минут, предварительно очистив нос от выделений. Другой вариант: наносить мазь Флеминга на слизистые оболочки носовых пазух 2–3 раза в сутки. В зависимости от тяжести болезни использовать препарат можно до 2 недель непрерывно, пока насморк и заложенность не исчезнут. При отсутствии результата терапию мазью необходимо прекратить.

Аллергический дерматит лечат, нанося препарат тонким слоем на чистую кожу утром и перед сном. При необходимости место нанесения мази можно прикрывать тонкой тканевой повязкой. Продолжительность терапии — до 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мазь Флеминга не оказывает влияния на действие других медикаментов, не усиливает их токсичность, не повышает и не снижает эффективности. Но учитывая, что препарат относится к разряду гомеопатических, применять его желательно, не комбинируя с другими лекарствами и антисептиками. При совместном лечении заболеваний венотоническими, противовоспалительными, сосудосуживающими средствами рекомендуется выдерживать перерыв в 3–4 часа перед нанесением гомеопатической мази.

Читайте также:
Что делать, если перед месячными воспаляется и обостряется геморрой

В период лечения важно корректировать питание: уменьшить употребление соли, отказаться от кислой пищи, острых специй, алкогольных напитков. В противном случае эффективность препарата сведется к нулю.

Стоимость и аналоги

Купить мазь Флеминга можно в аптечных сетях по цене 270–380 рублей. В среднем, упаковка препарата обойдется в 330 рублей.

Аналогов по составу у медикамента нет. Сходным действием обладают антисептические и противовоспалительные средства Супорон, Диоксизоль, Этакридин, Бетадин, Йодопирон, Пантоцид, Эктерицид, мазь Вишневского, Троксевазин.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Гомеопатический препарат “мазь флеминга” для лечения геморроя, дерматитов и ринита

Владельцы патента RU 2253471:

Изобретение относится к созданию гомеопатической мази для лечения геморроя, дерматитов и ринита. Мазь для лечения геморроя, дерматитов и ринита включает действующее вещество и мазевую основу, отличающаяся тем, что она в качестве действующих веществ содержит Calendula D1, Hamamelis D1, Aesculus D1, ментол и в качестве мазевой основы – окись цинка и вазелин, взятые в определенном соотношении компонентов. Мазь улучшает процессы микроциркуляции и клеточного дыхания в тканях, уменьшает венозный застой, повышает иммунитет, стимулирует процессы регенерации.

Изобретение относится к созданию гомеопатической мази для лечения геморроя, дерматитов и ринита.

Известна композиция, представляющая собой маслянистую жидкость желтого цвета с коричневатым или зеленоватым оттенком со специфическим запахом. Содержит сесквитерпеновые производные, гликозиды, каротиноиды, ментол, цинеол, альфапинен, анетол, различные микро- и макроэлементы для лечения дерматитов, геморроя, ринита, синусита и т.д. (патент РФ 2106875 от 20.03.1998).

Задачей настоящего изобретения является расширение гомеопатических средств для лечения геморроя, дерматитов и ринита с широким спектром фармакологического воздействия.

Поставленная задача достигается тем, что предложена мазь для лечения геморроя, дерматитов и ринита, включающая Calendula D1, Hamamelis D1, Aesculus D1, ментол и в качестве основы – окись цинка и вазелин, взятые при следующем соотношении компонентов, мас.%

Calendula D1 1,7-1,8

Hamamelis D1 1,7-1,8

Aesculus D1 1,7-1,8

Окись цинка 9,3-9,5

Гомеопатический препарат назван “МАЗЬ ФЛЕМИНГА”.

МАЗЬ ФЛЕМИНГА представляет собой мазь белого с желтоватым оттенком цвета с характерным запахом ментола. Препарат является оригинальной композицией на основе гомеопатических лекарственных средств растительного и минерального происхождения.

Состав на 100 г мази:

Calendula D1 (Ноготки лекарственные) 1,7-1,8

Hamamelis D1 (Гамамелис виргинский) 1,7-1,8

Aesculus D1 (Каштан конский) 1,7-1,8

Zinci oxydum (Окись цинка) 9,3-9,5

Mentolum (Ментол) 0,63-0,65

Vaselinum (Вазелин) до 100 г

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Гомеопатические разведения: Календула D1, Гамамелис D1, Эскулюс D1 получают из растительного сырья по методу 3А согласно гомеопатической технологии приготовления лекарств.

В емкости смешивают гомеопатические разведения: Календула D1, Гамамелис D1, Эскулюс D1. В полученном объеме гомеопатических разведений растворяют ментол. Цинка окись в несколько приемов растирают приблизительно с равным количеством вазелина.

В установку для приготовления мази помещают расплавленный вазелин, смешивают его с рассчитанным количеством цинка окиси и в 2-3 приема прибавляют смесь ментола и разведений: Календула D1, Гамамелис D1, Эскулюс D1. Затем включают установку и тщательно смешивают до получения однородной мази, после чего мазь фасуют по 15 или 25 г во флаконы полимерные с натяжной крышкой с контролем вскрытия.

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от свете, недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 2 года.

Показания к применению:

Наружный гемморой, неосложненной формы

Способ применения и дозы

При гемморое мазь наносить 1-3 раза в сутки с помощью ватного тампона. Курс лечения 5-7 дней. Повторение курса после консультации с врачом.

При рините мазью смазывать слизистые оболочки носа или турунды с мазью закладывать в нос на 5-7 минут 2-3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При аллергическом дерматите мазь наносить на болезненные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения 10-14 дней.

Оценка эффективности препарата проводилась на базе Гомеопатической поликлиники №82 г.Санкт-Петербурга.

При оценке эффективности и переносимости препарата “МАЗЬ ФЛЕМИНГА” учитывались как субъективные ощущения больного, так и объективные показатели – наблюдения врача с учетом данных, необходимых, по мнению врача, лабораторных исследований.

Критерии оценки результатов лечения:

“Хороший” – на фоне проводимой терапии отмечается четкая положительная динамика в состоянии больного и данных лабораторных исследований.

“Удовлетворительный” – клиническая симптоматика менее выражена, состояние больного и лабораторные данные улучшаются.

Были обобщены и проанализированы истории болезней 492 пациентов с диагнозом вазомоторный ринит.

Возраст больных составил от 18-65 лет. Из них – женщин – 296, мужчин – 196 человек.

Пациенты обращались к врачу с жалобами на заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа, головную боль, небольшую лихорадку, озноб сухость в носу, чихание, раздражающий насморк, кровотечения из носа.

Читайте также:
Лечение геморроя имбирем – 3 рецепта, противопоказания

Из всех жалоб для контроля были выбраны наиболее часто встречающиеся симптомы: заложенность носа – 475 пациентов, слизистое отделяемое в носовых ходах и носоглотке – 490 пациентов, отек и синюшность нижних носовых раковин – 414 пациентов, снижение обоняния – 414 пациентов.

Всем пациентам в комплексном лечении назначалась МАЗЬ ФЛЕМИНГА 2-3 раза в день.

На второй день применения мази у 30% пациентов проходила заложенность носа. На третий день начинали исчезать слизистые выделения из носа у 5% пациентов, уменьшался отек у 1% пациентов, появлялось обоняние у 3% пациентов. На четвертый день полностью прекращались жалобы на заложенность носа, на шестой день – на слизистые выделения, на восьмой день обоняние восстановилось у всех пациентов, на десятый день отмечалось исчезновение отека и синюшности носовых раковин у всех пациентов.

Таким образом, продолжительность курса лечения препаратом составила 6-10 дней.

Отмечено отсутствие побочного действия препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА.

Оценка эффективности препарата при аллергическом дерматите

Были обобщены и проанализированы истории болезней 78 пациентов. Возраст больных составил от 18 до 65 лет, из них женщин – 47, мужчин – 31. Пациенты обращались к врачу с жалобами на зуд и шелушение кожи, высыпания и трещины на коже, отек тканей, образование везикулярных пузырьков, образование корки после расчесывания. Из всех жалоб для контроля были выбраны наиболее часто встречающиеся симптомы: зуд кожи – 78 пациентов, высыпания на коже – 78 пациентов, трещины на коже – 60 пациентов, шелушение кожи – 51 пациент.

Всем пациентам в комплексном лечении назначалась МАЗЬ ФЛЕМИНГА 2 раза в день.

Уже на второй день применения мази пациенты отмечали уменьшение зуда и отека, уменьшение трещин на коже. При посещении врача на 5 день применения мази зуд отмечен у 10% пациентов, высыпания на коже у 27%, трещины кожи у 25%, шелушение кожи у 23% пациентов. К 14 дню применения мази только у 5% пациентов отмечалось шелушение кожи.

Таким образом, продолжительность курса лечения составила 10-14 дней.

Особо отмечено отсутствие побочного эффекта препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА.

Оценка эффективности препарата при лечении геморроя

Были обобщены 270 историй болезни пациентов, использовавших гомеопатическое лекарственное средство МАЗЬ ФЛЕМИНГА по поводу геморроя.

Среди пациентов преобладали женщины 61,5%. Распределение больных по возрасту показывает, что пациенты в возрасте 20-50 лет составили 44,4%, 51-70 лет – 43,7%, старше 70 лет – 11,9%.

При первичном осмотре у всех 270 пациентов был диагностирован геморрой. Характерные признаки заболевания в той или иной комбинации отмечались у всех больных.

При первичном осмотре у 96,3% больных отмечались боли, у 71,5% имелись плотные узлы, у 28,1% – трещины заднего прохода, у 25,5% – нарушения стула, у 16,6% – кровь на фекальных массах, у 78,9% – ощущение дискомфорта после дефекации.

Для лечения геморроя пациенты мазь наносили 1-3 раза в сутки с помощью ватного тампона. Курс лечения 5-7 дней.

При повторном осмотре больных через 5-6 дней у подавляющего числа пациентов (92%) острые явления стихали.

Так боли сохранились лишь у 7,8% пациентов, узлы размягчались, спадали при надавливании, набухали только при натуживании у 5,9% больных, кровь на фекальных массах определялась только у 0,7% пациентов.

При применении препарата МАЗЬ ФЛЕМИНГА побочных и аллергических реакций не наблюдалось ни в одном случае.

Лечебный эффект как хороший был расценен у 92% пациентов, удовлетворительный – у 7%, неудовлетворительный – у 1% больных.

МАЗЬ ФЛЕМИНГА используют в комплексном лечении вазомоторного ринита. При этом мазь облегчает носовое дыхание, снимает отек и синюшность носовых раковин, восстанавливает обоняние, способствует прекращению слизистых выделений в течение 6-10 дней.

Эффективность препарата 89%.

При лечении аллергического дерматита применение МАЗИ ФЛЕМИНГА снимает зуд, способствует очищению кожи и заживлению трещин.

Эффективность препарата – 79%.

При лечении геморроя мазь помогает снять болевой синдром, уменьшить воспаление, устранить кровотечение.

Эффективность препарата – 92%.

В комплексном гомеопатическом лекарственном средстве МАЗЬ ФЛЕМИНГА используют гомеопатические субстанции Календула, Гамамелис, Эскулюс в низких десятичных потенциях, которые оказывают органотропное действие при острых состояниях.

По данным клинических наблюдений и литературным данным МАЗЬ ФЛЕМИНГА оказывает антиэксудативное, антипролиферативное, подсушивающее и противозудное действия, обладает анальгезирующим, гемостатическим, антибактериальным эффектами, улучшает процессы микроциркуляции и клеточного дыхания в тканях, уменьшает венозный застой, повышает иммунитет, стимулирует процессы регенерации.

Мазь для лечения геморроя, дерматитов и ринита, включающая действующее вещество и мазевую основу, отличающаяся тем, что она в качестве действующих веществ содержит Calendula D1, Hamamelis D1, Aesculus D1, ментол и в качестве мазевой основы – окись цинка и вазелин при следующем соотношении компонентов, мас.%

Мазь Флеминга: для лечения воспалений

Медикаментозный препарат наружного применения на натуральной основе. Помогает избавиться от воспалений слизистых оболочек и кожи. Хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, нетоксичен.

Читайте также:
Лечение геморроя и трещин заднего прохода: какие препараты эффективнее?

Лекарственная форма и состав

Лекарственное средство выпускается в виде мази. Вязкая однородная полупрозрачная субстанция имеет характерный мятно-травянистый аромат, легко распределяется и впитывается. Фасуется в баночки или пластиковые флаконы объемом 15 и 25 мл.

Мазь Флеминга — гомеопатический препарат. Содержит эскулюс, вытяжку календулы, гамамелис, окаид цинка, ментол. В качестве вспомогательного компонента: вазелиновое масло.

Лечебные свойства препарата

Мазь предназначена для наружного использования, оказывает местное противовоспалительное, антисептическое действие, подсушивает слизистые и кожу в очагах поражения, ускоряет регенерацию тканей, уменьшает болевые ощущения и другие неприятные симптомы: жжение, зуд. Вещества, входящие в состав медикамента:

способствуют улучшению венозного оттока крови;

стимулируют микроциркуляцию в тканях, ускоряют рассасывание отеков;

снижают активность гистамина при аллергическом дерматите и поллинозе;

ускоряют заживление поврежденного эпителия в области геморроидальных узлов;

предупреждают развитие массивного кровотечения и образование тромбов на начальных стадиях геморроя, при ущемлении узлов, предотвращают обострения;

улучшают состояние капилляров, снижают их проницаемость;

стимулируют питание и восстановление тканей пораженных зон, предотвращают прогресс заболевания;

ускоряют излечение наружного и внутреннего геморроя;

предупреждают рецидивы аллергического ринита и дерматита.

Мазь Флеминга имеет накопительный лечебный эффект. Она не относится к средствам скорой помощи, устраняет неблагоприятные симптомы постепенно, но надолго. Системного действия на организм препарат не оказывает. Концентрация его компонентов слишком мала для всасывания в общий кровоток.

Показания к использованию мази Флеминга: инструкция

Применять лекарственное средство рекомендуется при заболеваниях слизистой оболочки носа и геморроидальных поражениях прямой кишки:

на первой и второй стадии геморроя: наличии наружных, внутренних узлов, при частых обострениях, раздражении эпителия, набухании анальных вен;

при вазомоторном рините: усиленных выделениях из носа, отеках слизистой;

при искривлении носовой перегородки и связанных с ним симптомах: затруднении носового дыхания, заложенности;

при аллергическом дерматите вне зависимости от вида аллергена и сезонности патологии;

По отзывам пользователей мазь Флеминга хорошо помогает при неосложненном геморрое: надолго избавляет от зуда, болей, отечности. Есть данные, что препарат эффективно устраняет признаки начального гайморита, уменьшает гнойные выделения, снимает ощущение тяжести и распирания в области околоносовых пазух.

Когда противопоказан препарат

Гомеопатическое средство действует мягко и хорошо переносится большинством больных. Побочные эффекты практически исключены. Противопоказаний у него немного:

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам, частые признаки которой: резкое усиление выделений, зуда и жжения, сильная сухость, отеки тканей;

детский возраст до 2 лет: слизистая младенцев имеет несовершенное строение, из-за чего возможны непредсказуемые реакции на лекарство.

Беременность к числу противопоказаний мази не относится, не оказывает тератогенного действия на плод и здоровье матери. Но применять ее следует с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма.

Способы использования, дозы

При лечении геморроя мазь необходимо наносить на поверхность узлов ватным тампоном 1–2 раза в сутки, в зависимости от запущенности процесса. Предварительно рекомендуется обмывать область заднего прохода теплой водой и промокать мягкой салфеткой. При обострениях процедуру повторяют 3 раза в день. Для смазывания внутренних узлов можно использовать специальные аппликаторы или ватные палочки. Для успеха лечения важно соблюдать диету, при запорах — применять слабительные средства. Курс непрерывного применения мази — 7 дней. Затем необходимо обследование состояния.

Вазомоторный ринит лечится с помощью ватных турунд. Их необходимо смазывать препаратом и вкладывать в ноздри на 10 минут, предварительно очистив нос от выделений. Другой вариант: наносить мазь Флеминга на слизистые оболочки носовых пазух 2–3 раза в сутки. В зависимости от тяжести болезни использовать препарат можно до 2 недель непрерывно, пока насморк и заложенность не исчезнут. При отсутствии результата терапию мазью необходимо прекратить.

Аллергический дерматит лечат, нанося препарат тонким слоем на чистую кожу утром и перед сном. При необходимости место нанесения мази можно прикрывать тонкой тканевой повязкой. Продолжительность терапии — до 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мазь Флеминга не оказывает влияния на действие других медикаментов, не усиливает их токсичность, не повышает и не снижает эффективности. Но учитывая, что препарат относится к разряду гомеопатических, применять его желательно, не комбинируя с другими лекарствами и антисептиками. При совместном лечении заболеваний венотоническими, противовоспалительными, сосудосуживающими средствами рекомендуется выдерживать перерыв в 3–4 часа перед нанесением гомеопатической мази.

В период лечения важно корректировать питание: уменьшить употребление соли, отказаться от кислой пищи, острых специй, алкогольных напитков. В противном случае эффективность препарата сведется к нулю.

Стоимость и аналоги

Купить мазь Флеминга можно в аптечных сетях по цене 270–380 рублей. В среднем, упаковка препарата обойдется в 330 рублей.

Аналогов по составу у медикамента нет. Сходным действием обладают антисептические и противовоспалительные средства Супорон, Диоксизоль, Этакридин, Бетадин, Йодопирон, Пантоцид, Эктерицид, мазь Вишневского, Троксевазин.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: