Лечение геморроя лавровым листом – 7 рецептов, противопоказания

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Читайте также:
Чем может помочь Но-шпа при геморрое?

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Читайте также:
Какие симптомы расскажут о внутреннем геморрое у мужчины, первые признаки заболевания и 4 способа лечения

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Читайте также:
Как применять Вибуркол свечи при геморрое?

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.
Читайте также:
Метеоризм и повышенного газообразование при геморрое

Лечение геморроя лавровым листом в домашних условиях

Народная медицина предлагает использовать лавровый лист от геморроя, ведь эта специя содержит массу целительных веществ, которые наделяют ее лечебными свойствами. Средства с лавровым листом эффективно снимают воспаление, облегчают боль и зуд, заживляют трещины и предупреждают инфекционные осложнения, а регулярное употребление этой специи способствует выведению шлаков и токсинов из организма.

Народные средства и методы

08.06.201808.06.2018 0 Comment

  • 1 Лавровый лист – лечебная специя
  • 2 Какими лечебными свойствами обладает лаврушка?
  • 3 Лечение геморроя лавровым листом
  • 4 Средства для внутреннего приема
  • 5 Местное применение средств из лаврового листа при геморрое
  • 6 В каких случаях лечение лавровым листом противопоказано?
  • 7 Как использовать лавровый лист для профилактики геморроя?

В данной теме мы расскажем о составе и лечебных свойствах лаврушки, а также о способах ее применения при лечении геморроя.

Лавровый лист – лечебная специя

Лавровые листья собирают из лавра – вечнозеленого реликтового кустарника, который в основном растете в странах Европы и Америки.

Лавр называют реликтовым, потому что он населял нашу планету еще во времена динозавров, а продолжительность жизни этого растения до 420 лет.

Лавровый лист богат эфирными маслами, которые придают ему горчинку, а также алкалоидами, фитонцидами, органическими кислотами, жирными кислотами. Помимо этих веществ, в лаврушке содержаться витамины Е, С и В, калий, кальций, железо, натрий, магний, фосфор, селен, медь и прочие минералы.

Также нужно отметить то, что лавровые листья выделяют вещества, обладающие вяжущим эффектом, поэтому они незаменимы при лечении ран.

Какими лечебными свойствами обладает лаврушка?

Перечисленные вещества обуславливают лечебные эффекты лаврушки, а именно:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противозудное;
  • кровеостанавливающее;
  • восстановляющее;
  • антитромботическое;
  • иммуностимулирующее.
  • иммуностимулирующим;

Поговорим об этих эффектах более подробно.

Противовоспалительный эффект лаврового листья осуществляется за счет действия камфоры, цинеола, липидов и алкалоидов, которые снимают воспаление. В свою очередь, из-за затихания воспалительного процесса облегчаются болезненность, жжение и зуд в области заднего прохода.

Как мы уже говорили, в лавре много дубильных и вяжущих компонентов, которые покрывают раны защитной пленкой, под которой они благополучно заживают. Также такая пленка защищает раневую поверхность от раздражения слизью и каловыми комками, что способствуют затиханию воспаления и прекращению кровотечений.

Наверное, многие знают, что лавровые листья – это природный антисептик, поскольку в них содержится огромное количество фитонцидов, которые подавляют рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, благодаря вяжущему эффекту лаврушки, бактерии не могут проникать в ткани, так как их останавливает защитная пленка.

Регулярное употребление настоя или отвара лаврушки снижает риск образования тромбов в ссудах, в том числе и заднего прохода, а также улучшает функционирование пищеварительного тракта, очищает организм от шлаков и вредных веществ.

Благодаря описанным лечебным свойствам лавровый лист может стать эффективным дополнением традиционного антигеморройного лечения. Но помните, что применение подобных средств должен одобрить лечащий врач-проктолог.

Целебные свойства и состав

Уникальный химический состав растения представлен:

  • дубильными веществами, которые оказывают вяжущее, гемостатическое (кровоостанавливающее) и противовоспалительное действие;
  • витаминами группы В – участвуют в обменных процессах и контролируют энергетический запас;
  • витамином РР, который участвует в окислительных реакциях;
  • микроэлементами (медью, кальцием, цинком);
  • провитамином А – необходим для развития костных структур, поддержки зрительной функции и физиологического состояния кожных покровов;
  • масляной кислотой, которая предупреждает развитие воспаления в кишечнике и благоприятно влияет на его работу;
  • капроновой кислотой – оказывает кровоостанавливающее и противовоспалительное действие;
  • фитостерином, эффект которого заключается в снижении уровня холестерина;
  • муравьиной, уксусной кислотами, то есть природными антибиотиками. Они также нейтрализуют токсины, которые вырабатываются при гниении.

Лавровый лист в допустимых дозах оказывает положительное воздействие на:

  1. состояние пищеварительного тракта. Дело в том, что растение содержит ферменты, которые способствуют расщеплению сложных белков. Отвар полезно пить при изжоге, метеоризме и расстройстве желудка;
  2. аппетит, повышая его;
  3. иммунную систему, что позволяет противостоять простудным инфекциям. Размоченные листья прикладывают к грудной клетке для вдыхания целебных паров. Таким образом, природный антибиотик губительно действуем на микробы, стимулирует отхождение мокроты, а также облегчает общее состояние больного;
  4. костно-суставную систему. Благодаря фитонутриентам растение обладает противовоспалительным эффектом, который позволяет использовать лист для уменьшения боли при артритах и растяжении сухожилия;
  5. нервную систему, успокаивая ее. Отвар устраняет тревогу и страх, тем самым нормализуя психоэмоциональное состояние человека. Растение содержит линалоол, подавляющий выработку стрессовых гормонов;
  6. весь организм, снижая риск развития онкоболезни. Это осуществляется благодаря фитонутриентам и катехинам, которые борются со свободными радикалами;
  7. свертывающую систему;
  8. кожные покровы. Лавровый лист улучшает их состояние, устраняет пигментные пятна и избавляет человека от неприятного запаха пота (благодаря бактерицидному действию растения);
  9. эндокринную систему, снижая уровень гликемии (глюкозы в крови).

Лавровый лист при геморрое используется только как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Лечение геморроя лавровым листом

Лечить геморрой с помощью этой специи можно несколькими способами. Особой эффективностью обладает прием внутрь отваров и настоев из этой специи, которые улучшают пищеварение и предупреждают образование тромбов в кровяных сосудах. Также популярными являются ванночки, примочки и микроклизмы с настоем лаврушки, которые оперативно снимают болезненность в заднем проходе, уменьшают выраженность воспаления и ускоряют заживление анальных трещин.

Но перед применением любого народного средства, в том числе с лавровым листом, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который определит целесообразность и безопасность подобной терапии. Кроме того, нужно понимать, что народные средства не обладают достаточной эффективностью, поэтому могут использоваться исключительно в роли дополнения основного лечения, но не как монотерапия.

Показания к применению

Лавровый лист является растением, которое широко применяют для лечения различных патологий, протекающих в организме. Его можно применять при следующих показаниях:

  • стоматологические заболевания
  • инфекции дыхательных путей
  • лечение алкогольной зависимости
  • дизентерия
  • сахарный диабет
  • отложение солей
  • суставный ревматизм
  • бессонница

Растение обладает противогрибковыми свойствами, поэтому его можно использовать при терапии различных грибковых заболеваний. С помощью лаврового листа удается повысить аппетит, укрепить иммунитет и вывести из организма скопившиеся шлаки. Кроме этого, растение помогает вылечить такое заболевание, как геморрой.

Отвар ромашки для волос: отзывы и полезные свойства

  • при возникновении первых симптомов геморроя
  • с целью профилактики обострений
  • при различных формах геморроя, выявленных на начальной стадии

Кроме этого, применение растения показано в составе комплексной терапии, подобранной врачом.

Видео о лечении лавром:

Средства для внутреннего приема

Для внутреннего приема используют настой и отвар лаврушки. Рассмотрим рецепты приготовления этих средств.

Чтобы приготовить отвар нужно положить в кастрюлю 25 листов лаврушки, залить их двумя литрами кипятка, нарыть крышкой и протомить на медленном огне два часа. После этого, полученный раствор процеживают и пьют по ¼ стакана трижды в день до еды на протяжении 1-2 недель.

Читайте также:
Ультрапрокт, мазь и свечи для лечения геморроя

Для настоя вам понадобиться 10 листов специи, которые нужно поместить в термос и залить одним литром кипятка. Настаивают такое снадобье 24 часа и пьют по ½ стакана пять раз в день перед едой. Длительность такого лечения – 7-10 дней.

Хранить настои и отвары следует в холодильнике не более двух суток.

Отзывы:

  1. Лечила лаврушкой вторую стадию геморроя. Кровотечения случались редко, в основном беспокоила отечность и зуд. Я применяла примочки и пила лечебный отвар. К врачам не обращалась, но в результате самостоятельного приема отвара в течение недели и примочек (почти месяц) заметила, что количество воспалений уменьшилось.
  2. Лаврушка от геморроя посоветовала подруга, которая использовала средство через полгода после родов. Она применяла только наружно в виде ванночек, сказала, что ей помогло. Я тоже захотела попробовать народное средство от геморроя, только использовала в виде настоя и микроклизм. Настой сначала казался неприятным на вкус, но потом привыкла. Эффект был заметен через 3 дня, уменьшилась отечность и ушел зуд. Теперь буду пить профилактический отвар.

Алоэ от геморроя

Лавровый лист активно применяется для лечения геморроя на ранних стадиях патологии. Средство обладает рядом полезных эффектов, а также низкой стоимостью. По рецептам можно приготовить домашние натуральные лекарства. Приготовление не отнимет много времени.

Местное применение средств из лаврового листа при геморрое

Ванночки: в кастрюлю насыпьте 100 граммов листов специи, залейте их тремя литрами крутого кипятка, накройте крышкой и настаивайте 2-3 часа. Затем готовый раствор перелейте аккуратно в широкую миску, чтобы листочки остались на дне кастрюли, и сядьте в него так, чтобы жидкость покрыла задний проход. Процедуру проводят в течение 15 минут ежедневно перед сном на протяжении 1-2 недель.

Ванночки используют при наружном геморрое, анальных надрывах и экземе заднего прохода. Причем при кровоточащих трещинах нужно принимать прохладные ванночки, а при воспалении наружных узлов – теплые.

Примочки: 8-10 листьев лаврушки нужно положить в термос, залить 250 мл кипятка и настоять 15 минут. Для примочки используют снадобье комнатной температуры, поэтому ему нужно дать остыть. После этого приступают непосредственно к процедуре. Для этого марлевую салфетку или кусок хлопчатобумажной ткани смачивают в насте лаврового листа и прикладывают к заднему проходу на пять минут. Примочку повторяют несколько раз в день до облегчения состояния.

Примочки можно использовать в качестве скорой помощи при болезненных и кровоточащих трещинах, а также при наружном геморрое.

Микроклизмы: наберите в резиновую спринцовку 40-60 мл настоя лаврушки (рецепт см. выше), смажьте наконечник вазелином и вставьте его в анальное кольцо, после чего выдавите содержимое внутрь заднепроходного канала. Процедуру проводят один раз в день перед сном.

Микроклизмы показаны при прямокишечном геморрое и трещинах ануса. Курс лечения – 5-7 дней.

Микроклизмы с настоем

Положительный результат наблюдается после введения небольших объемов целебных составов непосредственно в прямую кишку. Делается это с помощью обычной спринцовки, которую можно приобрести в любой аптеке. Раствор для лечебной микроклизмы готовится в следующей последовательности:


Раствор из лаврушки используется для микроклизм
Весьма неплохой эффект дает сидячая пятнадцатиминутная ванночка с теплым настоем лаврового листа. Только в этом случае соотношение компонентов следующее: вода – 5 л, лавр – 100 г. Десять сеансов значительно облегчают состояние, купируют кровотечение, если оно отягощает течение патологического процесса. Данный метод актуален при наличии наружных геморроидальных узлов.

Очень эффективны компрессы из лаврового листа от геморроя, если болезнь характеризуется образованием внешних узлов. Для проведения манипуляции готовят настой в объеме одного стакана (10 г сырья на 200 мл кипятка). Когда приготовленный раствор достигнет уровня комнатной температуры, нужно обильно смочить им марлевую салфетку и наложить ее на проблемную область. Длительность процедуры – 2 минуты.

Существуют методики приготовления свечей, на основе настоя лаврового листа и меда. Принцип приготовления состоит в замораживании раствора. Кубики льда в форме ректальной свечи вводятся прямо в кишку. Но этот метод чреват последствиями, если есть воспалительные процессы органов малого таза. Поэтому он может быть использован только после обсуждения с врачом.

Важно! Конечно, все народные методики всегда используются исключительно в качестве дополнительных средств. При тяжелой степени геморроя подобные средства вряд ли дадут ощутимый эффект.

В каких случаях лечение лавровым листом противопоказано?

Для наружного использования лаврушки практически нет никаких ограничений. Не рекомендуется делать ванночки, примочки и микроклизму только тем, у кого имеется непереносимость этой специи.

А вот прием внутрь отваров и настоем имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • индивидуальная непереносимость лаврушки;
  • беременность и лактация;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, воспаление поджелудки и другие);
  • склонность к запорам;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • тяжелая патология печени и почек;
  • амилоидоз.

У некоторых пациентов после приема отвара или настоя лаврового листа могут появиться следующие побочные эффекты:

  • привкус горечи во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области сердца;
  • ускорение сердцебиения;
  • боли в животе;
  • трудности с дефекацией.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания для лечения геморроя лавровым листом. Самое первое из них — аллергическая реакция.

Если до момента лечения были обнаружены какие-либо аллергические реакции или непереносимость растительного средства, применение рецептов на основе лавра нежелательно.

Биологически активные соединения, находящиеся в составе лавровых листьев, сужают применение этого средства в сфере медицины и требуют точного следования норме дозировки. По этой причине не рекомендуется использовать средство женщинам в положении и в лактационный период.

Если у человека есть какие-либо патологии, в основе которых лежат проблемы с сердцем или сосудами, до начала выполнения терапии крайне желательно совершить визит к врачу для получения консультации.

Помимо всего прочего, листья лавра обладают специфическим горьким привкусом. Горечь не просто снижает уровень аппетита, но также оказывает раздражающее влияние на функционирование всей пищеварительной системы. По этой причине лавровые листья не используются при наличии язв или воспалений стенки желудка, двенадцатиперстной кишки или иных отделов в кишечнике.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Читайте также:
Список лучших венотоников при терапии геморроя, какой препарат выбрать?

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

  • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.


1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Лечение геморроя лавровым листом. Несколько простых и действенных рецептов

Некоторые продукты, используемые хозяйками для приготовления вкусных блюд, являются хорошими домашними лекарями от многих заболеваний. Большинство людей знает, например, о целебных свойствах меда или имбиря. Но далеко не все знают, что в кухонном шкафу хранится еще один простой и очень полезный продукт – лавровый лист. Его антимикробные и противовоспалительные возможности используют в лечении самых разных болезней, в том числе помогает лавровый лист от геморроя. Есть несколько простых и весьма эффективных народных рецептов.

Читайте также:
Суть геморроидэктомии: техника операции, подготовка, реабилитация и восстановление, осложнения, стоимость

Польза лаврового листа при геморрое

Лавровый лист – средиземноморская пряность, произрастающая на дереве лавра благородного. Используется в кулинарии в сушеном виде в качестве ароматной приправы для вареных, запеченных, маринованных блюд. Кроме того, пряные листья активно применяются в косметологии, химической промышленности и народной медицине.

Широкое использование растения продиктовано его составом, в котором содержится большое количество полезных веществ.

Лавр считают натуральным антибиотиком, и часто прибегают к его помощи

Обычный листик лавра может пополнить организм человека:

  • витаминами А, В, С, РР;
  • магнием;
  • цинком;
  • железом;
  • калием;
  • кислотами;
  • эфирными маслами;
  • дубильными веществами.

Биологически активный состав позволяет применять лавровый лист для борьбы с простудой, болью в суставах, лишним весом, сахарным диабетом, проблемами пищеварения и давления. Он способен повысить иммунитет, уничтожить бактериальную инфекцию, понизить уровень глюкозы в крови, улучшить и тонизировать кожные покровы, вывести солевые отложения в суставах, успокоить нервную систему, предотвратить вирусные заболевания. Не обойтись без него и в терапии геморроидальной болезни и сопутствующих ректальных патологий.

Как показывает практика, и, опираясь на многочисленные положительные отзывы, растение облегчает симптомы и помогает избавиться от геморроя

Лавр при геморрое способен оказать сразу несколько эффектов, призванных облегчить болезненную симптоматику и дискомфорт:

  • снимает воспалительный процесс;
  • борется с патогенной микрофлорой, убивает бактерии;
  • устраняет зуд и отечность;
  • уменьшает кровоточивость узлов;
  • укрепляет сосудистые стенки прямой кишки;
  • способствует заживлению трещин, эрозий;
  • улучшает циркуляцию крови, предотвращая тромбирование.

На фоне лечения лавровым лекарством наблюдается постепенное исчезновение неприятных проявлений. Человек ощущает значительное облегчение и улучшение самочувствия. Но такой результат возможен только на начальных этапах болезни, а также на более поздних стадиях при условии применения комплексного лечения. В любом случае антигеморроидальную терапию назначает проктолог, в том числе и народные средства.

Как лечить лавровым листом геморрой внутренний

Внутренняя форма геморроя характеризуется наличием узловых образований на слизистой прямой кишки. Во время обострения воспаление развивается внутри, поэтому местные средства не помогут. Необходимо комплексное лечение патологии изнутри.

Лечебные мероприятия с использованием данного растения осуществляют как при внутреннем, так и наружном нахождении узлов

Для этого применяются лекарственные отвары, настои и микроклизмы на основе лаврового листа:

  • Отвар из лавра помогает быстро купировать острые симптомы и не допустить развития бактериального процесса. Для его приготовления понадобятся засушенные листья вместе с веточками и кипяченая вода. Примерно 25–30 г листьев заливаются 3 л кипятка. Смесь томится на маленьком огне около 2 часов, остужается и процеживается. Полученная жидкость принимается трижды в день до еды по 50 мл. Курс лечения составляет 7–10 дней. Все это время лекарство хранится в прохладном месте.
  • Лавровый настой делается на основе листьев и не предполагает приготовления на огне. 20–30 листиков запариваются в 3 литрах горячей кипяченой воды, закрываются крышкой и укутываются теплой тканью. Настаиваются на протяжении суток, затем отцеживаются. Употребляется готовая настойка после каждого приема пищи. Суточная норма составляет примерно 0,5 л. Длительность лечения – не менее недели, с последующим повторением курса после перерыва. Болезненная симптоматика отступает уже через несколько дней после начала приема.

Растение насыщено большим содержанием эфирных масел, а также органических кислот

  • Воздействовать изнутри непосредственно в месте патологии эффективно с помощью микроклизм. Раствор для спринцевания готовится из 250 мл кипятка и 10 г лаврушки. Он настаивается до остывания жидкости, в теплом виде заливается в клизму. Лежа на боку, наконечник клизмы медленно вводится в анальное отверстие, и внутрь выпускается лекарственный настой. Минут 10–15 необходимо полежать, затем опорожнить кишечник естественным путем. Клизмование рекомендуется проводить раз в несколько дней с целью очищения кишки от микробов. При сильном воспалении и выпадении геморроидальных узлов процедуру проводить не следует во избежание травмирования.

Перечисленные рецепты эффективны не только при внутренней патологии, но и при наружной в качестве дополнительного домашнего средства.

Лавровый лист от геморроя – рецепты местных лекарств

Наружный геморрой располагается вблизи анального отверстия, шишки обычно прощупываются при дефекации. Он может выступать отдельным заболеванием или дополнительным осложнением внутренней формы.

Лавровый лист благотворно воздействует на воспаления, протекающие в геморроидальных узлах, сокращает кровотечение и устраняет болевой синдром

В любом случае внешнее воспаление проще купировать с помощью местных средств в виде примочек, компрессов и ванночек:

  • Примочки на основе лаврового листа на перианальную область позволяют облегчить зуд, боль и жжение, снять отек, уменьшить воспаление и очистить слизистую. Раствор готовится из 10 г листьев и стакана горячей воды. Смесь настаивается до остывания, после чего ее можно использовать. Берется чистая натуральная ткань или многослойная марля, смачивается в лавровой жидкости и прикладывается на воспаленные узлы. За одну процедуру необходимо сменить несколько примочек, обеззаразив таким способом патологическое место. Проводится утром и вечером до исчезновения симптомов.
  • Из аналогичного настоя можно делать компрессы на зону ануса. Отличается процедура тем, что смоченная в растворе ткань прикладывается к заднему проходу на длительное время, до относительного высыхания жидкости. После этого снимается и выбрасывается. В следующий раз используется новый чистый компресс. Проводить лучше перед отходом ко сну, чтобы лекарство как можно дольше воздействовало на воспаление.

Лавровый лист от геморроя используют разными способами: целебные ванны, примочки, микроклизмы, травяной отвар и настойки

  • Эффективно добавлять лавровый лист от геморроя в ванночки. Процедура помогает ослабить острую симптоматику и предупредить распространение воспалительного процесса. Заранее необходимо подготовить емкость, в которую можно удобно сесть. Наполнение для ванночки делается путем настаивания 100 г сушеных листьев в 5 литрах кипятка. Когда жидкость остыла до теплого состояния (не более 40°), можно садиться в емкость. Лекарство должно доставать до болезненных узлов. Сидеть до полного остывания, примерно 15–20 минут. Принимать сидячую ванночку желательно раз в день после естественного опорожнения кишечника и гигиены.

Местные процедуры от геморроя должны приносить облегчение. Если дискомфорт усиливается и присутствуют нежелательные реакции, от них следует отказаться и получить консультацию врача.

Противопоказания для лечения геморроя лавровым листом

Применять лекарства из лаврового листа бесконтрольно, не посоветовавшись предварительно с лечащим доктором, нельзя. При правильном использовании они помогают излечиться от геморроидального недуга быстро и просто. Но при несоблюдении дозировки и правил может произойти непредвиденная реакция организма. Кроме того, важно учитывать реальные противопоказания, выплывающие из химического состава и пряного вкуса лавра.

Читайте также:
Как применять Левомеколь при геморрое: инструкция, противопоказания

Противопоказано осуществлять лечение лавровым листом в период беременности и лактации

Запрещено использовать его в терапевтических целях при:

  • обострении гастрита, язвенной болезни;
  • склонности к нарушениям стула, особенно запорам;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • камнях в почках;
  • дисфункции печени;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к растению в анамнезе.

В больших количествах лавровый лист может нарушить пищеварение, вызвать длительный запор или даже отравление, вывести жидкость из организма. Поэтому злоупотреблять пряностью не стоит, особенно при хронических заболеваниях и в детском возрасте. Перед применением народных рецептов желательно проводить тест на чувствительность, во избежание аллергической реакции.

Важно: лавровый лист является вспомогательным лечебным средством от геморроя в комплексе с узкоспециальными медицинскими препаратами, в качестве самостоятельного лекарства его воспринимать нельзя.

Лавровый лист при геморрое – отзывы

Люди, которые испробовали на себе лечение лавровым листом, оставляют преимущественно положительные отзывы о результате. Исключением служат обычно случаи чрезмерного употребления пряности, а также индивидуальной реакции.

Надежда, 33 года: «Ванночки с лавровым листом делала еще моя бабушка. Помню этот рецепт из детства и применяю для себя во время выпадения узлов. Всегда мне помогает справиться с болью и зудом в заднем проходе. Просто, экономно, а главное, вполне эффективно.».

Дмитрий, 47 лет: «Примочки с настоем лаврушки спасают, когда геморрой обостряется внезапно. Листы всегда есть под рукой, не приходится бежать в аптеку за дорогими мазями. Рекомендую всем, кто часто мучается обострениями геморроя».

Инесса, 62 года: «Пьют отвар из лавровых листьев несколько раз в год. Он помогает предотвратить геморроидальное воспаление и сократить длительность восстановления. Кроме того, этот отвар хорошо справляется со скачками давления».

Способы лечения геморроя без операции

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Способы лечения геморроя без операции

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Записаться на прием

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

  1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
  2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
  3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
  4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • склеротерапию;
  • латексное лигирование;
  • лечение радиоволнами;
  • лазерную вапоризацию.
Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Склеротерапия

Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

Латексное лигирование

Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

Радиоволновое лечение

Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

Лазерная вапоризация

Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

Лечение запоров

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (, , 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Читайте также:
Какую опасть представляет геморрой, осложнения заболевания для мужчин и женщин

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:
  • дискинетический;
  • рефлекторный;
  • вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2. кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

Читайте также:
Как избавиться от зуда и жжения при геморрое: обзор эффективных препаратов, народные методы

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (, 1992 г.).

  • Апельсины — 1.4
  • Морковь — 1.2
  • Вишня — 0.5
  • Отруби пшеничные — 8.2
  • Горошек консервированный — 1.1
  • Персики (мякоть и кожура) — 0.9
  • Грибы сушеные — 19.8
  • Петрушка — 1.5
  • Груши — 0.6
  • Ревень сырой — 1.0
  • Капуста белокочанная — 1.0
  • Репа — 1.4
  • Капуста квашеная — 1.0
  • Сливы — 0.5
  • Капуста цветная — 0.9
  • Томаты свежие — 0.8
  • Картофель — 1.0
  • Хлеб — 2.1
  • Клубника — 4.0
  • Хлеб зерновой — 1.3
  • Крупа гречневая — 1.1
  • Хлеб ржаной — 1.1
  • Крыжовник — 2.0
  • Чернослив — 1.6
  • Курага — 3.2
  • Яблоки — 0.6
  • Лук зеленый — 0.9
  • Яблоки сушеные — 5.0
  • Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

(1981), (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1
  • 3 части листьев сенны
  • 2 части коры крушины
  • 2 части плодов жостера
  • 1 часть плодов аниса
  • 1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2
  • 1 часть листьев сенны
  • 1 часть травы укропа
  • 1 часть цветов ромашки
  • 1 часть листьев мяты
  • 1 часть корня валерианы
  • 1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

По данным , ЛФК должна включать различные упражнения, в частности: диафрагмальное дыхание, поочередное подтягивание согнутой ноги к животу, разведение согнутых ног в стороны, упражнение «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы согнутых ног, толчковые движения передней брюшной стенки, ритмичные сжимания сфинктера, втягивание его (неоднократно в течение дня).

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Рекомендуется также гимнастика , включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Целесообразно также проведение общего массажа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: