Какую опасность таит понос с кровью у взрослого человека?

Кровь в кале

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • полипы кишечника;
  • сифилитические язвы прямой кишки;
  • гонорейный проктит и др.

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Читайте также:
Проктонис, капсулы и мазь (крем) для лечения геморроя

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Стул с кровью

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Помните, что в норме крови в стуле не должно быть никогда. Если кровь присутствует (даже в малых количествах и изредка), это говорит о наличии заболевания, которое требует лечения.

Причинами появления крови в испражнениях могут быть как достаточно безобидные (например, эррозии в анальном канале), так и очень серьезные болезни (геморрой, рак). Но в любом случае без грамотно проведенного лечения избавиться от крови (и от заболевания) не получится.

Кровотечение может проявляться как следами крови в самом стуле, так и каплями крови в унитазе или мазками на туалетной бумаге. Это признак нарушения целостности ткани (слизистой оболочки, сосудов), что является поводом для посещения врача-проктолога и проведения полного обследования. Зачастую для постановки диагноза необходим не только поверхностный осмотр (ректальное исследование), но и проведение колоноскопии, поскольку, например, онкологические заболевания, симптомом которых может являться кровь в стуле, можно выявить только при помощи инструментальной диагностики.

Нельзя игнорировать кровь в стуле – чем дольше вы оттягиваете посещение врача, тем сложнее будет лечение и сомнительней полное и легкое выздоровление.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 499 99-512-99 !

Цвет крови в стуле

Цвет крови очень важен для диагностики, поскольку, чем ближе к анусу источник проблемы, тем светлее кровь. Если кровь алого цвета, это, скорее всего, связано с трещинами в анальном отверстии или наружным геморроем (как следствие запора), кровь темного, почти черного цвета свидетельствует о внутренних патологиях (кишечник).

Характер кровотечения

Кровотечение может быть трех типов:

  • Скудное. Характеризуется появлением нескольких капель крови, которые замечают, чаще всего, на туалетной бумаге или после окончании дефекации в унитазе;
  • Умеренное. Выражается наличием темно-красных сгустков, которые хорошо видны в кале;
  • Сильное. Испражнения проходят с большим количеством крови, что зачастую приводит к сильной кровопотере и, как следствие, развитию малокровия, снижению давления, общей слабости и утомляемости.

Заболевания

Основные заболевания, признаком которых является наличие крови в стуле:

  • Геморрой. Как правило, кровь появляется во время дефекации. Кровь алого цвета, не смешанная с калом. При отсутствии лечения кровопотеря может доходить до умеренной и даже сильной.
  • Анальная трещина. Кровь появляется после дефекации (как правило, болезненной, с ощущением жжения и дискомфорта). Чаще всего слабого характера, заметна на туалетной бумаге, реже каплями в унитазе. Сам кал без крови.
  • Проктит. Поскольку заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника, выделяемая кровь вместе со слизью смешана с каловыми массами.
  • Колит. Характеризуется жидким «кровавым» стулом со слизью.
  • Полипы. В зависимости от локализации и размера полипа кровотечение (кровь смешана с калом) может быть как слабым, так и сильным.
  • Язва (желудка, двенадцатиперстной кишки). Практически всегда отмечается обильное кровотечение и дегтеобразный стул (жидкий или кашеобразный черного цвета).
  • Дизентерия. Кишечная инфекция может вызвать кровавый понос с примесью слизи.
  • Рак прямой кишки. Выделение крови схоже с симптоматикой при полипах.
  • Дивертикулез. Дивертикулы – это своеобразные выпячивания небольших участков на слизистой оболочке кишечника (как правило, в местах, где есть кровеносные сосуды). При их травмировании выделяется кровь
  • Системные заболевания
Читайте также:
Чем поможет Банеоцин мазь при геморрое?

Существуют состояния, при которых кал в крови можно считать относительной «нормой». Например, на последних триместрах беременности многие женщины жалуются на наличие крови в стуле – это связано с геморроем, который является частым «спутником» будущих мам. Как правило, в большинстве случаев после родов организм восстанавливается и геморрой уходит вместе с кровью в стуле. Если состояние не улучшилось, то необходимо обратиться к врачу для коррекции состояния. Отсутствие лечения может привести к ухудшению ситуации.

Что делать, если в стуле кровь?

Даже если кровь в стуле не сопровождается болью, это не повод сидеть дома и ждать, когда что-то изменится. Хроническое кровотечение вызывает развитие малокровия (анемии), от чего состояние будет только ухудшаться.

Кроме того, при многих заболеваниях (например, полипы или рак) на начальных стадиях развития болезненных ощущений просто нет. Чтобы болезнь не стала запущенной, ее необходимо своевременно диагностировать.

Ректальное кровотечение – это повод немедленного обращения к специалисту. Стоит настраиваться на проведение не очень приятных, но очень нужных процедур – ректального обследования и, при необходимости, колоноскопии. Только с учетом всех проведенных диагностических мероприятий можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диарея

Диарея – причины, виды и чем опасно такое состояние

Что такое диарея? Это один из наиболее распространенных признаков кишечных расстройств. У взрослых и детей после 1 года диареей принято считать частый жидкий стул более 3-х раз в сутки.

При этом может возникать дискомфорт или болевые ощущения в животе. Понос не является заболеванием, а только одним из проявлений той или иной патологии.

В зависимости от конкретной причины, он также может сопровождаться другими признаками, например рвотой, тошнотой, высокой температурой тела и др.

У малышей до года, которые находятся на естественном вскармливании, частота стула равна количеству кормлений, поэтому у них диареей принято считать изменение консистенции стула и увеличение его обычной частоты.

Причины диареи

Понос может возникать по разным причинам. Важно хорошо изучить их, приступая к лечению, ведь в противоположном случае оно не всегда бывает эффективным.

Если появилась диарея, причины могут быть следующие:

  • кишечная инфекция – острая или хроническая;
  • переедание, погрешности в питании;
  • паразитарные болезни;
  • отравления;
  • нарушение кишечной моторики;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • воспалительные заболевания пищеварительной системы;
  • новообразования ЖКТ.

Кроме того, можно выделить такие факторы, способствующие развитию поноса:

  • игнорирование личной гигиены;
  • неврозы, стрессы;
  • плохое пережевывание пищи;
  • иммунодефицит;
  • малоподвижность;
  • детский возраст;
  • период вынашивания малыша;
  • прием некоторых лекарств.
Читайте также:
При дефекации и после появляться кровь – это геморрой или что-то еще?

Важно серьезно отнестись к этому симптому и обратиться к врачу, который посоветует, как остановить понос.

Виды поноса

Диарея, в зависимости от вызвавшей ее причины, может быть таких видов:

    алиментарного характера, возникающая при аллергии, несбалансированном питании;

инфекционная – при бактериальных и вирусных заболеваниях;

токсическая диарея, при некоторых отравлениях, например, мышьяком;

диспепсическое расстройство при дефиците ферментов;

  • «медвежья болезнь» – понос на нервной почве.
  • В зависимости от цвета и консистенции каловых масс, диарея бывает:

      Желтый понос – имеет самый благоприятный прогноз. Возникает в результате усиления кишечной перистальтики – каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью. Может сопровождаться резью, тяжестью в животе.

    Жидкий кал зеленого цвета встречается при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Зеленый цвет, возникает из-за активного роста возбудителей и скопления лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами на рвоту, болью в животе.

    Понос с кровью – это чаще всего тревожный симптом, который возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета бывает при кровотечении из прямой кишки. Изменить цвет кала на черный может свёкла, черника, употребление активированного угля, поэтому это обязательно следует учитывать.

    Белый жидкий стул чаще возникает в результате недостаточной обработки желчью пищи. Такое бывает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.

  • Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует очень большой риск быстрого обезвоживания.
  • Симптомы

    Часто у взрослых диарею могут сопровождать такие симптомы:

      болевые ощущения: приступы, спазмы, рези. Возникают при диарее микробного характера, пищевом отравлении;

    рвота, тошнота – организм старается освободиться от поступивших в него токсинов;

    отрыжка тухлым – сопровождает понос, который возник при дефиците ферментов;

  • повышение температуры тела при диарее свидетельствует о ее инфекционном происхождении или отравлении; если при инфекционной диарее температура тела в пределах нормы, это свидетельствует о развитии иммунодефицита.
  • Многие беременные бьют тревогу, если у них появился понос, что делать в таком случае?

    Часто на ранних сроках гестации может возникнуть физиологическое кишечное расстройство. Причина этого – увеличение гормонов в крови, которые нужны для нормального течения беременности. Поэтому не стоит волноваться, а лучше обратиться к врачу, который поможет разобраться что к чему.

    Жидкий стул является нормой у новорожденных и малышей грудного возраста. Так как дети такого возраста питаются исключительно жидкой пищей, то частый стул не должен вызывать панику. Иногда у вполне здоровых детей частота испражнений может быть в сутки до 10 раз.

    Чем опасна диарея?

    При попадании большого количества патогенной микрофлоры в человеческий организм происходит ее быстрое размножение. Во время этого выделяются токсины, провоцирующие воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и раздражение ее слизистой оболочки.

    При этом нарушается всасывание питательных веществ и воды. Микроорганизмы способствуют гибели полезной кишечной микрофлоры, а именно она отвечает за иммунитет и здоровье кишечника. В результате этого заболевание еще больше усугубляется. Поэтому часто диарея инфекционного происхождения может вызывать такие осложнения:

    • нарушение водно-солевого баланса;
    • острый дефицит питания;
    • даже после купирования поноса нормальная функция кишечника остается нарушенной.
    Читайте также:
    Эскулюс, мазь гомеопатическая для лечения геморроя

    Особенно опасен понос для детей.
    Из-за анатомо-физиологических особенностей организма они быстро теряют много жидкости, в результате чего возникает нарушение работы всех систем и органов. Поэтому, как только этот симптом возник у малыша, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

    К врачу обязательно следует обратиться, если у пациента диарея не прекращается более 3 суток. На фоне поноса учащается дыхание, в кале есть кровь, слизь, зелень, температура тела высокая.

    Тактика при поносе

    Итак, у вас возникла диарея, что делать в таком случае? Конечно же, лечение должен назначить врач, учитывая другие симптомы. Но, чтобы облегчить состояние и предотвратить риск развития осложнений, до осмотра врача пациенту рекомендуется дать сорбенты, например, Сорбекс.

    Он связывает поступившие в желудок и кишечник токсины, нейтрализует их и выводит наружу. Это позволит ненадолго нормализовать состояние. Но употребление сорбентов не исключает визит к врачу. Даже если пациенту стало лучше, это может быть только временно. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который выяснит причину поноса и определится с дальнейшей тактикой.

    Принимать сорбент нужно, как можно раньше при первых признаках заболевания (диарея). Взрослым при отравлении — по 2–6 капсул 3 раза в сутки. Препарат применяют внутрь, запивая водой, с интервалом 1,5–2 часа до или после приема пищи, или приема лекарственных препаратов. Курс лечения при острых состояниях составляет 3–5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями – 10-15 дней.

    Учитывая, что при диарее теряется много воды, необходимо обильное питье, а т.к. теряется не только жидкость, но и микроэлементы — лучше пить не обычную воду, а минеральную или самостоятельно приготовленные глюкозо – солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

    Однако следует немедленно обратиться к врачу, если:

    • Диарея продолжается более 3-х суток;
    • Температура выше 38.3 градусов;
    • Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью;
    • Появились отеки;
    • Отсутствие мочеиспускания или недостаточное мочеиспускание;
    • Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство;
    • Сильная боль в животе;
    • Большая потеря воды (обезвоживание).

    Особенности медикаментозного лечения

    Независимо от причины, лечение поноса, требует комплексного подхода. Врач назначает препараты, которые действуют по разным направлениям:

      Антимикробные средства являются основой терапии. Они позволяют устранить причину – уничтожить вызвавшего понос возбудителя.

    Про- и пребиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая часто массово гибнет при диарее.

    Препараты, уменьшающие кишечную перистальтику – тормозят скорость продвижения кала, снижая проявления поноса. Это симптоматические средства, их нельзя использовать при диарее инфекционного происхождения.

  • Растворы для оральной регидратации позволяют восполнить водно – электролитный баланс, который нарушается при поносе, вызывая за собой дисфункцию всех систем и органов. Кроме обычного обильного питья обязательно нужно давать такие средства.
  • Читайте также:
    Лечение геморроя морской солью – 7 рецептов, противопоказания

    Все эти препараты должен назначить врач. Категорически запрещено самолечение!

    Диета

    Если у пациента диарея, лечение обязательно предполагает специальную диету. Обязательно нужно исключить продукты, раздражающие пищеварительные органы. Ведь при их употреблении, болезнь только затянется. Питание зависит от конкретной болезни, но есть общие принципы, которые важны при поносе:

      Из рациона исключить продукты, которые провоцируют газообразование и брожение, слишком острую, жирную, копченую и сладкую пищу.

    Стараться блюда варить или запекать.

    Не употреблять трудно перевариваемые продукты, например грибы.

    Отказаться от свежих овощей и фруктов.

    Блюда должны быть легкоусвояемые.

  • Много пить, например крепкий чай, отвар шиповника, ромашки. Категорически запрещены кофе, фруктовые соки, алкогольные напитки.
  • Профилактика

    Чтобы избежать поноса, крайне важно придерживаться простых правил:

      Не забывать о правилах личной гигиены: хорошо мыть руки перед приемом и приготовлением пищи, после посещения туалета, прогулок на улице, пеленания малыша.

    Избегать вредных привычек, как сосание ручек, карандашей, пальцев, отучиться грызть ногти, особенно это касается детей.

    Сбалансировать свой рацион, не злоупотреблять сладкой пищей.

    Продукты покупать только у проверенных продавцов, обязательно следить за их сроком годности, не есть те, в свежести которых возникли сомнения.

    Все кухонные принадлежности после контакта с мясом или рыбой хорошо мыть теплой водой с моющим средством.

    Не употреблять непастеризованное молоко.

    Не оставлять в тепле приготовленную пищу, в результате возможно размножение опасной микрофлоры.

    Не готовить пищу впрок, это может быть опасно.

    Фрукты и овощи хорошо мыть проточной водой непосредственно перед употреблением.

  • Пить только чистую воду, избегать использования воды из различных источников, ручьев, колодцев, в качестве которой можно сомневаться.
  • Полностью защитить человека от диареи и возможного инфицирования вряд ли получится. Но эти рекомендации позволят снизить риск возникновения поноса.

    Помните, самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

    Чем опасна диарея?

    Кто из нас хоть раз в жизни не сталкивался с расстройством кишечника. Диарея (понос) – это учащенное (более 3-х раз в сутки, или чаще чем обычно для конкретного человека) опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс, объемом более 200 мл. Последствия диареи крайне неблагоприятные. Организм теряет воду, что может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) ведет к нарушению нормального протекания всех внутри- и межклеточных процессов.

    Диарея может быть острой, когда ее продолжительность не превышает 2-3 недель, и хронической, когда понос сохраняется более 30 дней.

    Этиология

    Диарею могут вызвать различные заболевания и патологические состояния.

    Причины диареи:

    • Инфекционные агенты (стафилококки, кишечная палочка, аденовирус, шигеллы, клостридии, сальмонеллы, холера и др.)
    • Поражение лимфатических сосудов кишечного тракта при лимфомах, амилоидозе
    • Ротавирус
    • Коронавирус
    • Сердечная недостаточность
    • Хронический панкреатит
    • Ишемия тонкой и толстой кишки
    • Механическая желтуха любой природы
    • Рак поджелудочной железы
    • Язвенный колит
    • Осложненная болезнь Крона
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Випома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы) и др.

    Активному выделению воды в кишечник и появлению поноса способствуют многочисленные патогенетические факторы.

    Читайте также:
    Лечение геморроя крапивой – 6 рецептов, противопоказания

    Факторы, способствующие возникновению диареи:

    • бактериальные токсины, выделяемые кишечной палочкой, холерным вибрионом, стафилококком, клостридиями, сальмонеллами, эшерихиями и другими патогенными микроорганизмами;
    • желчные кислоты;
    • лекарственные препараты (слабительные, антибиотики, антациды и др.);
    • врожденные нарушения процесса всасывания;
    • недостаток ферментов поджелудочной железы;
    • резекция подвздошной кишки;
    • гормональная стимуляция под влиянием простагландинов, панкреозимина, секретина и др.

    Диарея путешественников – патологическое состояние, клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Причиной диареи могут стать некоторые виды бактерий, вирусов, паразитов, недостаточно очищенная вода, употребление большого количества фруктов, богатых клетчаткой.

    Механизмы развития

    В зависимости от механизмов развития, выделяют несколько типов диареи:

    • Секреторная.
      Проявляется в повышенном выделении воды в просвет кишечника и обильным водянистым стулом, организм теряет большое количество электролитов.
    • Осмотическая.
      Возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, характеризуется синдромом нарушенного (пониженного) всасывания воды и электролитов, нарушением процессов мембранного пищеварения.
    • Гиперкинетическая и гипокинетическая.
      Повышенная или замедленная скорость продвижения кишечного содержимого.
    • Инвазивная.
      Возникает вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного воспаления (дизентерия, амебиаз).
    • Экссудативная.
      Связана с воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата.

    Клинические проявления

    При острой диарее отмечаются общее недомогание, повышение температуры тела, диспепсические явления (тошнота, рвота, отсутствие аппетита).

    Признаки диареи характеризуются триадой симптомов:

    • гастроэнтеритом (гастроэнтероколитом, колитом) – воспалением слизистой желудка и кишечника;
    • интоксикацией организма – отравлением организма токсическими веществами;
    • обезвоживанием.

    Визуальный осмотр больного позволяет сразу выявить симптомы обезвоживания и потери электролитов:

    • сухая и вялая кожа;
    • бледность;
    • запавшие глаза;
    • потрескавшиеся губы;
    • сухой язык;
    • тахикардия;
    • западение родничка (у грудничков);
    • падение артериального давления;
    • судороги;
    • патологическая сонливость.

    Обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита и болезни Крона.

    Клиническая картина диареи, вызванной инфекционными агентами, напрямую зависит от типа возбудителя:

    • выраженная рвота при пищевых токсикоинфекциях (стафилококк);
    • обильный зловонный понос и частая рвота (ротавирусы);
    • кровавый жидкий стул (кишечная палочка, микроорганизмы типа шигелл Флекснера и Зонне и др.).

    Симптомом многих заболеваний является хроническая диарея. Симптомы диареи при хронических воспалениях кишечника характеризуются обильным и объемным стулом, каловые массы при этом водянистые или жирные. При язвенном колите, заболеваниях толстой кишки, стул менее частый и обильный, может содержать примеси слизи, гноя, крови, иногда в животе появляются выраженные боли.

    Осложнения

    Диарея может вызвать ряд неблагоприятных последствий, вплоть до серьезных осложнений и даже смерти.

    Последствия диареи:

    • Обезвоживание организма
    • Острая почечная недостаточность
    • Метаболический ацидоз
    • Гипокалиемия, гипокальциемия
    • Судорожный синдром
    • Кишечные кровотечения
    • Шок и др.

    Особую опасность представляет диарея у ребенка. У детей очень быстро развивается обезвоживание, тахикардия, падение артериального давления и шок. При тяжелом обезвоживании возможен летальный исход.

    Диагностика

    Со всеми проблемами в работе пищеварительной системы, в первую очередь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время диагностики заболевания и выяснения причин диареи врач собирает анамнез, анализирует симптомы диареи, проводит физикальный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. Часто, для постановки верного диагноза требуются консультации инфекциониста и хирурга.

    При сборе анамнеза особое внимание уделяется установлению связи появления симптомов диареи с употреблением недоброкачественной пищи, заменителей сахара, приемом медикаментов, способных вызвать понос (слабительные, антибиотики, антациды, антиаритмические средства).

    Читайте также:
    Особенности геморроя 1 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

    Наряду с обычным физикальным обследованием (измерение веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), целесообразно выполнить проктологический осмотр.

    Лабораторные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • микроскопический анализ кала;
    • копрологическое исследование;
    • бактериологическое исследование каловых масс;
    • анализ кала на гельминты.

    При острой диарее основу лабораторных исследований составляет макро- и микроскопическое исследование каловых масс. Очень важно исключить наличие паразитарных заболеваний.

    Инструментальная диагностика:

    • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
    • ректороманоскопия;
    • колоноскопия;
    • КТ (компьютерная томография);
    • УЗИ (ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

    Иногда, для уточнения причины диареи, больного целесообразно перевести на голодную диету. В ряде случаев установлению и подтверждению диагноза помогает изменение диеты (исключение сахара, грибов и т.д.).

    Дифференциальная диагностика диареи проводится с бактериальным сепсисом, менингитом, отитом, пневмонией, инфекциями мочеполовых путей.

    Лечение

    В первую очередь, лечение диареи включает оральную регидратационную терапию (ОРТ) – введение жидкости и электролитов для предупреждения и коррекции обезвоживания.

    При заболеваниях, сопровождающихся диареей, питание должно способствовать уменьшению секреции в просвет кишечника воды и электролитов, торможению перистальтики кишечника.

    Для этого вводится специальная диета, при которой все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются, хорошо протираются. Исключается употребление жареных, копченых, жирных, соленых продуктов, грубой клетчатки.

    Медикаментозное лечение диареи:

    • сульфаниламидные препараты;
    • производные нитрофурана;
    • пробиотики;
    • антисептики;
    • препараты, снижающие тонус и моторику кишечника;
    • антибактериальные препараты (по назначению и под контролем врача);
    • витамины и минералы;
    • спазмолитики и др.

    Предупреждение и профилактика диареи

    Профилактика диареи – это, прежде всего, соблюдение всех санитарных правил личной гигиены, требования в обработке и приготовлении продуктов.

    Предупредить диарею помогут:

    • тщательное мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета;
    • основательное мытье овощей, фруктов, правильная обработка мяса и рыбы, приготовление блюд с соблюдением всех рекомендаций;
    • употребление очищенной или кипяченой воды.

    Значительно уменьшить частоту и тяжесть диарейных заболеваний поможет иммунизация против кори, холеры и кишечной палочки (ЕТЕС), шигеллы, сальмонеллы.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    Шесть причин «красной диареи»

    Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

    Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

    Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

    Причины

    1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

    2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

    Читайте также:
    Чем может быть полезен Тридерм (мазь или крем) при геморрое?

    3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

    4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

    5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

    6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

    Другие необычные оттенки стула

    Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

    1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

    2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

    3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

    4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

    Когда обращаться за помощью

    Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

    В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

    • — озноб;
    • — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
    • — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
    • — температура выше 38 градусов;
    • — рвота
    • — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

    Кровь в кале

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

    Симптомы

    Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

    Читайте также:
    При дефекации и после появляться кровь – это геморрой или что-то еще?

    Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

    При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

    При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.

    Причины

    • опухоль желудка;
    • геморрагический гастрит;
    • варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
    • язва желудка;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • цирроз печени;
    • прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
    • дивертикулез толстого кишечника;
    • геморрагический диатез;
    • колоректальный рак;
    • полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

    Диагностика

    Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

    • сбор анамнеза;
    • сбор клинических симптомов;
    • лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
    • пальцевой осмотр прямой кишки;
    • инструментальная диагностика:
    • эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
    • колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
    • ангиография;
    • ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;

    Что такое «скрытая кровь»?

    Перфорация язвы

    При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

    Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

    Алая кровь в кале

    Язвенный колит

    Дивертикулез кишечника

    Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

    Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит – весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.

    Геморрой

    Анальная трещина

    Болезнь Крона

    Колоректальный рак

    Что делать, если в кале обнаружена кровь

    Лечение

    Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

    При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.

    При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

    При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.

    Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

    При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

    Понос с кровью

    Понос или диарея — это многократная дефекация с выделением жидких каловых масс. Такое состояние знакомо многим с детства. Оно появляться может и в достаточно зрелом возрасте. Диарея не считается заболеванием, а является симптомом различных недомоганий. Особенно серьезно отнестись нужно к проблеме, если появился понос с кровью. Необходимо срочно выяснить причину такого состояния и начать экстренное лечение. Своевременная медицинская помощь позволит больному избежать обезвоживания, судорог, потери сознания, нарушения сердечного ритма.

    Читайте также:
    Проктонис, капсулы и мазь (крем) для лечения геморроя

    Формы поноса

    В медицинских кругах сформировалась определенная классификация диареи. Согласно ей понос делится на острый и хронический. О первой форме говорят, когда состояние длится менее 3-х недель. Диарею можно называть хронической, когда жидкий стул держится дольше 20 дней.

    Также понос разделяют по механизму развития. Он бывает:

    • гиперсекреторный;
    • гипо- или гиперкинетический;
    • гиперосмолярный;
    • гиперэкссудативный.

    Понос с кровью относится к последнему типу. При гиперэкссудативной диарее выделяется необильный стул с примесями. Наиболее часто такое состояние связывают с заболеваниями воспалительного характера.

    Причины кровавого поноса у взрослого

    Диарея считается защитной реакцией организма, который пытается избавиться от патогенных организмов, вирусов, бактерий. Специалисты выделяют следующие причины поноса с кровью у взрослого:

    • язвенная болезнь;
    • дивертикулит;
    • болезнь Крона;
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • внутреннее кровотечение;
    • сальмонеллез и другие инфекционные заболевания;
    • рак двенадцатиперстной кишки или желудка;

    Спровоцировать такое состояние у взрослого человека могут различные воспалительные процессы, чрезмерное употребление алкогольных напитков и недостаточность ферментов в организме. Кровавая диарея может сопровождаться повышением температуры тела, тянущими болями внизу живота.

    Диагностика

    Перед началом лечения необходимо выяснить, что было провоцирующим фактором развития диареи. Правильная диагностика помогает справиться с этой задачей, а также дает возможность врачу подобрать эффективный курс реабилитации для пациента. Оценить свое состояние больной может и до приема специалиста. Поможет ему в этом сервис самодиагностики на нашем сайте.Для подтверждения диагноза больному назначают следующие процедуры:

    Основные методы диагностики поноса с кровью
    Методика диагностики Время Точность
    Анализ крови на сахар 10 минут 80-95%
    Анализ кала на скрытую кровь 5 минут 50-80%
    Анализ крови на сахар 10 минут 80-95%

    Результаты этих обследований помогут точно определить причины проблемы и выбрать методику ее лечения. В зависимости от заболевания, которое вызвало понос с кровью у взрослого, применяется как консервативная терапия, так и хирургические методы.

    Какой врач поможет?

    Справиться самостоятельно с такой проблемой не получиться. Люди, у которых наблюдается кровавый понос, часто интересуются, какой врач поможет избавиться от диареи. Выяснить причины проблемы, а также назначить лечение поможет:

    В первую очередь на приеме доктор проведет опрос и осмотр больного. При этом он уточняет у пациента:

    1. Когда начался кровавый понос?
    2. Повышалась ли температура тела?
    3. Совершал ли он поездки в другие страны с экзотической кухней?
    4. Могли ли быть употреблены пациентов в пищу некачественные продукты?
    5. Есть ли хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?

    После врач проводит осмотр пациента. Доктор прощупывает живот в разных местах, оценивает болезненность при пальпации и напряжение брюшной стенки.
    В некоторых случаях он направляет пациента к узкоспециализированному врачу, например, инфекционисту. Не откладывайте визит к доктору, если понос с кровью начался у детей до года и пожилых людей, у больного повышается температура, наблюдаются рвота и потери сознания.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: