Как вправить выпавший геморроидальный узел самостоятельно?

Первая помощь при выпавшем геморроидальном узле: вправляем самостоятельно, пользуясь пошаговой инструкцией

Часто у пациента выпадают геморроидальные узлы, которые возможно самому засунуть обратно. Вправить геморрой самостоятельно удается лишь на первых этапах заболевания, поскольку в запущенном случае такие действия могут быть опасны для здоровья. При этом необходимо понимать как правильно вправить узлы, чтобы не вызвать их повреждение и кровотечение.

Почему выпадают геморройные шишки и какими симптомами сопровождаются?

Наружный геморрой диагностируется чаще всего, особенно у женщин при беременности. Геморройный узел вываливается из заднего прохода, как правило, на более запущенных стадиях. А также проблема проявляется при хроническом течении геморроя. Если выпал узелок, то этому могли поспособствовать такие причины:

  • атрофия тканей заднего прохода;
  • нарушенный тонус сфинктера;
  • слабые и поврежденные соединительные ткани и мышечный слой прямой кишки.

А также выпавший геморрой является следствием воздействия таких негативных факторов:

  • увеличенное давление в области малого таза и брюшины;
  • постоянные поносы или запоры;
  • вынашивание малыша и родовая деятельность;
  • потуги при акте дефекации;
  • сильные физические нагрузки и поднятие тяжелых вещей.

Сперва геморроидальные шишки выходят наружу редко, при этом пациент может самостоятельно вправить их внутрь заднего отверстия. Если не будет проведено лечения и устранены негативные факторы, то узлы и дальше будут вылазить и не вправляться обратно.

Если выпал геморрой, то человек ощущает округлое формирование с мягкой структурой. Окрас образования варьируется от розоватого до насыщенного красного или синего оттенка. Если надавить на узел, то может ощущаться несильная боль. Поверхность наружного геморроя гладкая и блестящая. Если шишка защемилась или воспалилась, то пациент жалуется на острые болевые проявления, возникает беловатый налет. Нередко наблюдается несколько выпавших узелков разной величины. Когда выпадает слизистая прямой кишки, то запрещено ее засовывать обратно рукой, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения.

Стадии выпадения узлов

Не всегда удается вправить геморроидальный узел самостоятельно, что зависит от этапа развития нарушения. В таблице представлены степени развития геморроя, особенности проявления и возможность убрать выпавшие шишки:

Стадия Симптоматика Особенности вправления
I Зуд, жжение в области ануса Самостоятельно заправляется обратно через несколько часов после опорожнения кишечника
Выпадение узлов при дефекации
II Болезненность и воспалительная реакция в анальности Втянуть узел возможно мануальным методом в домашних условиях
Кровянистые примеси в кале
III Постоянное выпадение без предшествующих физических нагрузок Невозможность самому заправить геморрой обратно в прямую кишку
IV Узлы систематически выглядывают и сопровождаются воспалением

Вернуться к оглавлению

Зачем вправлять?

Необходимо выполнять вправление геморроидальных узлов самостоятельно или обращаться к врачу. Если этого не сделать, то они пережимаются вследствие мускулатурных сокращений ануса, при этом кровь застаивается. Поэтому крайне важно при геморрое вставить узел как можно скорее после его выпадения. К врачу обязательно обращаются при защемлении шишечек в области заднего канала. В таком случае проводить вправление крайне опасно. А также самостоятельно заправлять узелки не рекомендуется при тромбозе, который сопровождается острым воспалительным процессом.

Как самостоятельно вправить геморроидальные узлы?

Если вылез геморрой, то можно попытаться вправить его внутрь заднего прохода. Необходимо быть уверенным в том, что такие действия не вызовут кровотечения.

Сам человек может справиться с выпавшим геморроидальным узлом в том случае, если он небольшой, не сопровождается кровотечением и не провоцирует боли и жжения. Перед проведением манипуляции тщательно вымывают руки и область ануса. Рекомендуется принять лежачее положение, при котором шишечки легче вправить. Пальцы и внешнюю часть заднего отверстия обрабатывают вазелином. Чтобы процедура прошла успешно, ее необходимо проводить при полном расслаблении мускулатуры. Отведя кожу ягодицы, узелок пальцем пропихивают максимально глубоко в прямую кишку. После вправления нужно остаться в положении лежа примерно на 60 минут, что предотвратит повторное выпадение.

Пошаговая инструкция

Если выпали геморройные узлы, то следует их вернуть на место, выполнив ряд манипуляций. Легко и безболезненно устранить геморрой самостоятельно можно, если соблюдается пошаговая инструкция:

После гигиенических процедур готовится холодный компресс для снятия боли и отека в проблемном месте.

  1. Тщательно подмыться. Рекомендуется выполнять процедуры с применением теплой воды или подмываться в биде, при этом не повреждать и не раздражать узелки. После манипуляций кожу заднего прохода осторожно промачивают полотенцем или марлей.
  2. Прикладывают холодный компресс к поврежденной области ануса. Можно использовать грелку, которую наполняют холодной водой и льдом. Пораженную зону охлаждают на протяжении не более 10-ти минут. Такая процедура позволяет уменьшить отечность и болевые проявления.
  3. Надевают медицинские перчатки, желательно стерильные. Присаживаются на корточки или становятся на четвереньки. При помощи левой руки раздвигают ягодицы.
  4. На кончики указательного, среднего и большого пальца наносят вазелин.
  5. С осторожностью вправляют узелок посредством неспешных круговых движений.
  6. При введении геморроидальных шишек максимально напрягают мускулатуру анального прохода.
  7. При помощи двух рук сжимают ягодицы, фиксируя внутри шишечки.

Если с первого раза узелки не вправляются, то попытку повторяют, используя больше вазелина. При этом важно исключить давление на геморрой, поскольку можно легко травмировать слизистую. После манипуляции рекомендуется полежать полчаса. При неприятных ощущениях в области ануса рекомендуется воспользоваться холодным компрессом. После успешного вправления используют смягчающие ректальные суппозитории или ватный тампон, который пропитывают облепиховым маслом, и вправляют в задний канал.

Читайте также:
Особенности терапии геморроя после кесарева сечения

Что делать нельзя?

При обострении и тромбозе стоит с особой осторожностью отнестись к вправлению геморроидального узла. При подобных обстоятельствах отмечается выраженная боль, поэтому чтобы манипуляция удалась, требуется заправлять узелок в прямую кишку с большим давлением. Лучше при таком осложнении обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий. А также стоит избегать следующих действий:

  • резких движений пальцами;
  • сильного давления на узловатые образования при геморрое;
  • выполнения манипуляции вправления грязными руками, поскольку возможно вторично инфицироваться.

Если после нескольких попыток не вправляется геморроидальный узел, то стоит обращаться в специальную клинику, где специалист подберет необходимое лечение. В таком случае требуется рассосать геморрой при помощи медикаментозных препаратов или устранить проблему посредством хирургии. Если после вправления произошло кровотечение или возникли другие осложнения, то требуется как можно скорее обратиться к доктору.

«Предотвратить развитие геморроя невозможно». О деликатной проблеме говорим с врачом-проктологом

«Спешу всех огорчить, но универсальной свечки или мази от всех болезней в анальном канале не существует. Мы регулярно сталкиваемся со следующей ситуацией: человек 2-3 недели лечится сам какими-то препаратами, которые «сосед посоветовал», улучшений не наблюдает и по итогу приходит к врачу».

Кто в зоне риска

— Главная роль в развитии геморроя принадлежит генетическому фактору. У человека есть генетически детерминированные патологические изменения в анатомии отдельных органов и систем организма. Однако спусковым механизмом для развития геморроя является все же образ жизни. Злоупотребление алкоголем, постоянные тяжелые физические нагрузки, гиподинамия, избыточная масса тела, нарушение работы кишечника, изменения гормонального статуса — все это может спровоцировать развитие патологии.

Предотвратить развитие геморроя невозможно

— На сегодня, к сожалению, не существует научной методологии, чтобы делать прогнозы относительно этой проблемы. Минимизировать вероятность развития заболевания можно – устранив провоцирующие факторы, о которых мы говорили выше. Однако нужно понимать, что при наличии малоинвазивных методик лечения геморроя, ограничивать себя в определенных видах жизнедеятельности нет необходимости. Поскольку большинство малоинвазивных методик применяется в амбулаторном режиме, по сути, один этап малого хирургического вмешательства не превышает 20-30 минут.

Отдельно хотелось бы сказать про геморрой при беременности. При первых признаках заболевания женщине нужно наладить работу кишечника и устранить гиподинамию. Эти факторы способствуют застою крови и прогрессированию заболевания. Именно поэтому беременным необходимо носить бандаж для поддерживания растянувшейся передней брюшной стенки.

Из геморроя онкология развиться не может

— Многие считают, если возле ануса выросло «нечто», то это геморрой. Это не так. В самом слове заложена суть проблемы (от греч. haima — кровь и roe — течение), т.е. без появления крови говорить о хроническом геморрое не стоит. Однако любой нюанс должен заставить человека прийти к специалисту. Не к гинекологу и не к терапевту (как делают многие), а именно к проктологу.

Могу отметить, что за последние 15-20 лет у людей старшего и пожилого возраста отношение к этой деликатной теме не изменилось — некоторые все еще стесняются, некоторые, наверное, «ждут чуда». Чего, к счастью, нельзя сказать про молодежь: периодически приходят на обследования, следят за здоровьем. Думаю, в этом не последнюю роль сыграло расширение информационного поля, сейчас много научно-популярных статей. Однако в интернете и слишком много ерунды. Пишут, например, что из геморроя может развиться онкопроцесс. Это глупость. Однако это не значит, что геморрой не надо лечить. Повторюсь, если процесс запустился, он уже не остановится.

4 стадии заболевания

— Если говорить о хроническом геморрое, то классификаций множество, однако стандартно выделяют четыре стадии.

1-я. Редкое появление капель крови алого цвета в унитазе (две капли за полгода).

2-я. К появлению крови присоединяется выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал.

3-я. Геморроидальные узлы приходится вправлять уже ручным способом. В противном случае они кровят, ущемляются и вызывают неудобства.

4-я. На этой стадии ткани анального канала за счет увеличения сосудистых образований настолько растянуты, что при малейшем напряжении вправленные узлы выпадают. Вплоть до того, что человек садится на стул, после чего на его белье остается кровяное пятно.

Нужно понимать, что чем более поздняя стадия, тем больше будет объем хирургического вмешательства. Избавиться от хронического геморроя без удаления сосудов невозможно. Ни в коем случае не верьте тем, кто утверждает, что при 3-4 стадии вас избавят с хорошим и надежным результатом от хронического геморроя малой хирургией или консервативными мероприятиями. Это медицинская авантюра либо неправильно поставленный диагноз.

Мазями, таблетками, свечами процесс можно лишь приостановить на какое-то время. Они снимают воспаление с кожи, воспаление вокруг узла, способствуют тому, чтобы рассосался тромб. Но при этом сосуд, в котором он образовался, становится все шире. И каждое последующее обострение будет больше предыдущего. По итогу приведет либо к операции, либо к осложнениям, либо значительно будет влиять на качество жизни.

Лечение на первых стадиях

— Подбирать лечение нужно индивидуально, согласно особенностям анатомии, физиологии, финансовым возможностям человека и особенностям его социального уклада.

Читайте также:
Может ли от геморроя болеть поясница или спина?

На сегодня спектр методов лечения широк: это и склеротерапия (безоперационный метод), и лазерная хирургия, и механическое лигирование, и фототерапия. Есть специальное оборудование, лазерные системы, аппараты и устройства, которые помогают убрать геморроидальные узлы физически. Также есть методики, которые помогают найти артерию, снабжающую кровью узел, прижечь ее или перевязать. Все эти методики очень эффективны на первых стадиях болезни. Причем, ряд методик разработан мною лично, применяются они в частной практике уже долгое время с хорошей эффективностью. Но чем дальше стадия, тем эта эффективность меньше.

— При удалении геморроидальных узлов нужно ложиться в стационар?

— Если у человека не одна пораженная зона, а несколько, то в этом случае он может либо удалять по одному узлу с разбежкой в 2-3 недели, либо лечь в досуточный стационар, чтобы ему удалили все сразу. После пациент периодически через 3-5 дней приходит на контроль до полного выздоровления. Иногородние могут наблюдаться по месту жительства. При необходимости выдается лист нетрудоспособности, если профессиональная деятельность пациента связана с подъемом тяжестей или другими провоцирующими осложнения факторами.

Если сегодня у вас первые стадии заболевания, когда киническая симптоматика слабая, и вы думаете «А чего идти, оно ведь не так сильно беспокоит», то вы должны понимать, что через пару лет малая хирургия вам уже не поможет. Нужно будет ложиться в больницу, делать более серьезную операцию, а это, как минимум, месяц, выброшенный из жизни.

Не выбрасывайте деньги на ветер — не покупайте препараты без назначения врача

— Спешу всех огорчить, но универсальной свечки или мази от всех болезней в анальном канале не существует. Мы регулярно сталкиваемся со следующей ситуацией: человек 2-3 недели лечится сам какими-то препаратами, которые «сосед посоветовал», улучшений не наблюдает и по итогу приходит к врачу. Повторюсь, все препараты необходимо подбирать индивидуально.

Есть случаи, когда люди занимаются самолечением, предполагая, что у них геморрой. Но не все, что болит и кровит в анусе, это геморрой. К сожалению, есть пациенты, которые 2-3 года кровят и думают, что у них геморрой, а по итогу оказывается, что это уже онкопроцесс. Причем, запущенный.

К слову, и беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением геморроя. В разные триместры беременности ряд препаратов, которые очень быстро снимают симптомы острого геморроя, противопоказаны. То же касается и периода лактации. Все препараты должны быть назначены лишь врачом.

Геморроидальные узлы: отвечаем на самые популярные вопросы о геморрое

Большинство людей предпочитают не придавать значения временному дискомфорту и не спешат с визитом к врачу, чем позволяют заболеванию развиться и усложняют процесс лечения. Геморрой не может пройти самостоятельно и будет лишь прогрессировать, причиняя человеку все больший дискомфорт и вред здоровью.

Со временем больные начинают замечать кровь на туалетной бумаге и нижнем белье, а болевые ощущения усиливаются, не проходят так быстро, как ранее. Дополнительно возникают жжение и зуд. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее оно поддается лечению. Поэтому важно при первых симптомах записаться на прием к врачу, чтобы получить эффективное лечение и не допустить развития болезни. На ранних стадиях заболевание успешно лечится современной медициной при помощи консервативных методов.

Как выглядит геморроидальный узел?

Когда во внутренних и наружных геморроидальных венах происходят патологические изменения, в анальном канале образуются узлы. К изменению размеров сосудов приводят застойные явления, обусловливающие образование тромбов. Если внутренние узлы сложно рассмотреть и обнаружить, то наружные заметны при осмотре. Именно они являются причиной болевых ощущений, которые усиливаются при дефекации.

Непосредственно у анального отверстия находится нижнее венозное сплетение. В нем и возникают наружные узлы. Они способны вследствие травмирования и воспаления перерождаться в онкологию. Помимо внутреннего и наружного геморроя, встречается и комбинированный. При нем патологические изменения возникают и в пещеристых телах прямой кишки, и в анальной области, ее венозном сплетении. Причиной крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье чаще всего являются внутренние узлы. Это происходит по причине их увеличения и истончения тканей, которое происходит со временем.

Интенсивность кровяных выделений зависит от стадии заболевания.

Как начинается геморрой (самые ранние симптомы):

  • ощущение наличия инородного тела в прямой кишке (причем не только при движении, но и в спокойном состоянии);
  • боль/тяжесть в нижней части живота;
  • нарушение дефекации (возникновение запоров или, наоборот, диареи).

Патологические изменения в венозных сплетениях анального канала и прямой кишки возникают вследствие следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни. Если несколько часов подряд стоять или сидеть, нарушается кровоснабжение органов малого таза. Это приводит к возникновению застойных явлений, приводящих к образованию узлов;
  • дисфункции ЖКТ. Они приводят к тому, что образуются застои венозного тока из-за физического сдавливания отдельных сосудов, что может стать причиной образования геморроидальных узлов;
  • регулярное поднятие тяжестей и физические нагрузки также вызывают изменение давления в геморроидальных венах, что становится причиной их аномального расширения и образования патологии;
  • перегрев и переохлаждение, которые человек испытывает регулярно, могут негативно повлиять на кровоснабжение прямой кишки и анального канала;
  • избыточный приток крови к тканям вызывает прием алкоголя и острой пищи, что увеличивает риск развития заболевания;
  • анальный секс и различные нетрадиционные практики часто становятся причиной образования узлов;
  • беременность способствует снижению кровоснабжения и обусловливает застойные явления в сосудах, а во время родов на все венозные сплетения, находящиеся в промежности, оказывается повышенное давление, поэтому многие женщины после родов сталкиваются с геморроем;
  • образование узлов возможно вследствие наследственной предрасположенности;
  • болезни печени, новообразования в области малого таза и другие проблемы со здоровьем, вследствие которых нарушается кровоснабжение.
Читайте также:
Троксевазин, мазь (гель) для лечения геморроя

Методы лечения геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы на начальных стадиях лечатся консервативными методами. Пациентам назначают прием лекарственных препаратов перорально, а также местно мази и свечи. Современные лекарственные средства при своевременном обращении к врачу помогают избавиться от данной проблемы. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение. Существует четыре стадии развития заболевания. В зависимости от клинической картины специалисты назначают схему лечения. Важно, несмотря на интимную сторону проблемы, своевременно обратиться к проктологу, который после тщательной диагностики разработает соответствующую схему лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать с визитом к проктологу.
Еще одной распространенной ошибкой являются попытки самостоятельного лечения. Многие не считают данное заболевание опасным и стараются при помощи народной медицины или купленных без рецепта лекарственных средств в аптеке бороться с проблемой. Так поступать ни в коем случае нельзя, поскольку самолечение не только не решит проблему, но и способно усугубить ситуацию, вывести заболевание на более сложную стадию. Только опытный специалист способен предложить комплексное лечение, в результате которого пациент сможет выздороветь.

Как лечить геморроидальные узлы

Рассмотрим все этапы развития заболевания. На первой стадии большинство пациентов не ощущают боли. Зуд, дискомфорт и жжение могут проявляться лишь в процессе дефекации. Если на данном этапе обратиться к проктологу, лечение будет простым и быстрым. Однако большинство людей предпочитают не обращать внимание на имеющиеся симптомы и упускают возможность вылечить заболевание на начальной стадии.

Вторая стадия заболевания характеризуется тем, что узлы существенно увеличиваются в размерах. Происходит истончение стенок геморроидальных узлов, в результате чего при дефекации может наблюдаться кровь, больные могут ее видеть на туалетной бумаге, в кале или на нижнем белье. В процессе дефекации, когда человек тужится, узлы могут выпадать из анального отверстия, но они еще способны самостоятельно возвращаться на место. Данная клиническая картина также предполагает лечение консервативными методами. Сегодня разработано немало комплексных методик, с помощью которых удается победить заболевание.

На третьей стадии дистрофические изменения претерпевает анальный сфинктер. Это приводит к тому, что узлы начинают выпадать. Они не способны вправиться на место самостоятельно, поэтому приходится это делать вручную. Кровотечения становятся более обильными, и люди начинают испытывать сильные боли, а также зуд. На данной стадии применяется хирургическое лечение.

Последняя, четвертая стадия, характеризуется полным ослаблением анального отверстия. Это приводит к невозможности вправить на место узлы. Воспаляются не только патологические образования, но и прилегающие к ним ткани.

При третьей и четвертой стадиях заболевания показано хирургическое лечение. Например, латексное лигирование, инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (не удаление или лечение лазером) являются наиболее безопасными и эффективными способами лечения. Современные методики предоставляют возможность избежать общей анестезии, исключить возможность инфицирования, не предполагают пребывание в стационаре и сводят до минимума период реабилитации. После инфракрасной коагуляции больной должен придерживаться рекомендаций врача и уже через 1-2 дня сможет приступить к трудовой деятельности.

Нужно ли удалять геморроидальный узел?

На данный вопрос каждый проктолог после комплексной диагностики сможет ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной клинической картины. При начальных стадиях заболевания успешно применяют консервативное комплексное лечение и помогают пациентам избавиться от недуга. Не стоит заниматься самолечением, чтобы болезнь не развилась до выпадения узлов, т.к. тогда другого способа, кроме хирургического, не существует

Выпадение геморроидальных узлов не только приносит значительный дискомфорт, но и становится причиной болевых ощущений. Важно понимать, что геморроидальные узлы травмируются, воспаляются и способны перерождаться из доброкачественных в злокачественные. Поэтому необходимо их незамедлительно удалять.

Важно при появлении любых некомфортных ощущений в области прямой кишки или анального канала отбросить ложный стыд и обратиться к проктологу.

Ответственность за состояние здоровья взрослого человека полностью лежит на нем. Врачи, используя современные методики лечения, всегда готовы прийти на помощь. Важно, чтобы обращение за квалифицированной помощью было своевременным. Чем раньше будет диагностировано такое заболевание, как геморрой, тем проще будет от него избавиться, не допустить усугубления ситуации. Только опытный проктолог способен в этом помочь.

Сколько может быть геморроидальных узлов?

На этот вопрос точного ответа быть не может. Каждый человек индивидуален, поэтому все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей тканей прямой кишки, анального канала. Такой узел может быть один, но чаще всего встречается ситуация, когда образований несколько.

Также следует отметить, что просто хирургическое лечение не способно полностью избавить от проблемы. Поскольку в тканях произошли патологические изменения, высока вероятность рецидива. Важно после хирургического вмешательства принимать назначенные врачом лекарственные препараты, усиливающие кровоснабжение, ввести рекомендуемые врачом физические упражнения, чтобы не допустить застоя крови. Также пациентам обязательно прописываются лекарства, которые укрепляют сосуды, препятствуют их аномальному увеличению.

Читайте также:
Нужны ли витамины при геморрое и какие препараты выбрать?

Отдельное внимание следует уделить рациону питания. Важно обеспечить сбалансированный рацион, употреблять рекомендованное врачом количество клетчатки и пить воду в необходимых объемах, чтобы кишечник нормально функционировал. Также из пищи понадобится исключить алкоголь и острое, чтобы искусственно не создавать условия для повышения давления в геморроидальных венах. После хирургического лечения важна комплексная терапия, назначить которую способен только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это путь к рецидиву.

Может ли геморроидальный узел пройти сам?

Геморрой и образование узлов — это патологические изменения в тканях, которые возникают как следствие различных причин. Такое заболевание не может пройти самостоятельно без профессионального лечения. На ранних стадиях заболевания врачом назначается комплексная терапия, позволяющая успешно бороться с патологией. Если ничего не предпринимать или заниматься самолечением, ухудшений не избежать.

Ждать, что геморроидальный узел пройдет самостоятельно, бессмысленно. Любой человек, который заботится о собственном здоровье и заинтересован не допустить развития заболеваний, что своевременное обращение к врачу — залог скорого выздоровления. К состоянию собственного здоровья следует относиться ответственно, тогда его получится сохранить до глубокой старости.

Что такое выпадение геморроидальных узлов?

При развитии геморроя изменяются комплексно все ткани прямой кишки и анального канала. На третьей стадии заболевания ослабляется сфинктер — мышца, которая управляет анальным отверстием. Это происходит вследствие развития патологического процесса. Люди, которые стесняются или по другим причинам не посещают проктолога, занимаются самолечением, часто сталкиваются с данной проблемой.

Как правило, выпадение узла становится этапом заболевания, которое побуждает человека записаться к проктологу. Если же начать квалифицированное лечение заболевания на ранних стадиях, выпадений узлов можно вовсе избежать.

Выпадение может происходить и на второй стадии болезни. Но узлы тогда еще способны возвращаться на место (вправляться) самостоятельно. Поэтому человек может не замечать их выпадения либо считать, что проблема еще не является настолько серьезной, чтобы обратиться к проктологу. Проблема, безусловно, является интимной, поэтому больные до последнего стесняются идти на прием, чем совершают огромную ошибку и наносят существенный вред собственному здоровью.

Что делать при выпадении геморроидальных узлов?

Если заболевание смогло настолько развиться, выход только один — незамедлительный визит к врачу. Если до этого вы занимались самолечением, выпадение узла — это его естественный этап развития заболевания. Стеснение и чувство неудобства пора отложить, поскольку болезнь достигла опасной стадии.

Если произошло выпадение, и вы это ощутили, но узел вправился самостоятельно, есть надежда, что врачу удастся без хирургического вмешательства исправить ситуацию. Использовать консервативные методы лечения или нет, решает проктолог в каждом случае индивидуально. Клиническая картина может в существенной степени отличаться у разных пациентов. Поэтому только комплексное диагностическое исследование позволит проктологу принять единственно правильное решение.

Если произошло выпадение узла, но потом он вернулся сам на место, это не значит, что это больше не повторится. Больной должен отдавать себе отчет, что без комплексного профессионального лечения болезнь будет только прогрессировать.

При выпадении узлов в ситуации, когда их приходится вправлять вручную, лечение осуществляется только хирургическим способом. После этого пациенту назначается комплексная терапия и даются рекомендации по системе питания. Поскольку в тканях анального канала и прямой кишки произошли серьезные патологические изменения, высока вероятность рецидива. Поэтому важно строго соблюдать врачебные рекомендации.

Возникновение геморроидальных узлов — это проблема, с которой сталкиваются многие. Не стесняйтесь посетить проктолога при первых ощущениях дискомфорта при дефекации. Это позволит избежать более серьезных проблем и быстро восстановить здоровье.

Геморройные узлы или геморройные шишки

Геморройные шишки или геморройные узлы – так называют иногда пациенты проявления гемороидальной болезни, а именно – варикозное изменение кавернозных образований вокруг ануса.

Но, согласны, геморройные шишки – звучит проще и, к сожалению, понятней для очень большого числа страдающих геморроем людей.

Такие проявления – шишки у заднего прохода – не возникают неожиданно. Как правило им предшествует длительная, но не ярко выраженная симптоматика, на которую пациенты не обращают должного внимания.

Это могут быть тянущие боли при натуживании или перед походом в туалет. Это может быть даже выделение некоторого количества крови с каловыми массами…

Но есть категория пациентов, которая умеет терпеть. Симптомы ведь не беспокоят постоянно. Проявились – и ушли на некоторое время. А пока, как вы думаете, болезнь отступила, она продолжает свое дело внутри прямой кишки. И вот когда (конечно, образно говоря) внутри места мало, болезнь выходит наружу, проявляясь тем, что называют геморройными шишками.

Эти «шишки» ощущаются как кожные мешочки, наполненные кровью. Да так, по большому счету, и есть. Ведь сам геморрой не что иное как варикозное расширение вен прямой кишки. И если внутренних узлов мы не видим, то расширенные наружные вызывают беспокойство.

Что делать, если вы обнаружили у себя «геморройные шишки»?

Во-первых, нужно осознать, что раз проблема «вышла наружу», то это точно не начальная стадия заболевания и обратиться к врачу.

Читайте также:
Для чего применяют Синтомицин мазь при терапии геморроя?

К нашим проктологам приходят и такие долготерпеливые пациенты, которые умудряются несколько недель вправлять узлы и жить с ними. Приходят они, как правило, когда узел ущемляется, образуется тромб и боль становится невероятной.

Не стоит доводить до такого!

Увидели узлы – обратились к врачу. Отсюда следующий вопрос.

К какому врачу идти при выпадении геморроя или при «вылезании геморройных шишек».

Этими вопросами занимается врач проктолог, он же врач колопроктолог (это один и тот же специалист).

В государственных структурах, например, в поликлиниках проктолог – редкость, поэтому с такой проблемой всех отправляют к хирургу.

Также государственная структура рекомендует в таких случаях стационарное лечение путем операции. И совершенно напрасно, ведь геморрой вплоть до 4 стадии можно вылечить малоинвазивными методами, без операции и стационара.

Итак, на первом приеме врач проктолог оценит проблему и поставит диагноз с указанием стадии развития болезни. Как мы уже говорили, до 4 стадии можно вылечить без операции – и это не шарлатанство, а проверенные десятилетиями методики, пришедшие к нам из Европы еще в конце девяностых – начале двухтысячных.

Что касается самого обследования, то для выявления геморроя необходимо, чтобы оно состояло минимум из трех факторов, помимо консультации:

Как проходит обследование проктолога?

Пациент укладывается на левый бок, ноги сгибает в коленях, принимает «позу эмбриона».

Врач, после применения обезболивающей мази, проводит осмотр – пальцево и инструментально.

С помощью аноскопа он осматривает прямую кишку на глубину до 10 см – это та высота, на которой возникает геморрой. А также обследует прямую кишку ректоскопом на глубину до 25 см – не пугайтесь, это не страшно, но абсолютно необходимо для исключения других серьезных проктологических заболеваний, например, колоректального рака.

После осмотра врачу будет ясен диагноз и он сможет подобрать варианты наиболее эффективного лечения.

Так как лечить геморрой без операции?

Есть несколько вариантов.
Первый и самый простой и дешевый метод лечения геморроя – консервативный. Это применение комплекса таблеток, свечей, мазей и физиотерапии. Однако подходит он только на самых начальных стадиях геморроя и позволяет надолго забыть о проблеме. Поэтому мы всегда и говорим – идите к врачу сразу, как заметили у себя проблему! Лечить легче, быстрее.

Как вы помните, если узлы вышли наружу – значит внутри все уже не радужно. Поэтому до 4 стадии (их у геморроя всего четыре), то есть до предпоследней – применяются уже более серьезные методы лечения

Один из самых эффективных из них – лигирование. Мы гордимся нашими специалистами и оборудованием, которое позволяет нам безбоязненно прописывать гарантию на это лечение в договоре!

Как проходит лигирование?

Геморроидальный узел втягивается специальным насосом внутрь лигатора, затем на его ножку накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровоснабжение узла. Узел не получает питания, отсыхает и выводится из организма естественным путем.

Второй вариант лечения – склерозирование геморроидальных узлов.

Внутрь узла вводят специальный препарат, который вызывает склеивание сосуда, питающего узел и также перекрывает ему питание, узел также отсыхает и выводится естественным путем.

Первичный прием врача проктолога, проктолога-хирурга:

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Читайте также:
Психосоматические причины геморроя и как от них избавиться

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Читайте также:
Лечение геморроя конским каштаном – 7 рецептов и препараты, противопоказания

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Читайте также:
Особенности кровоостанавливающих препаратов при геморрое

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла — это заболевание, которое развивается вторично, на фоне уже имеющегося геморроя. Оно проявляется более серьезными и тягостными симптомами. Данное осложнение практически никогда не встречается в детском возрасте, это удел более старшего поколения. Тромбоз угрожает как мужчинам, так и женщинам. Самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому при возникновении первых симптомов стоит обратиться к проктологу.

Причины возникновения заболевания

Прежде чем перечислять причины тромбоза геморроидального узла стоит обсудить факторы, которые приводят к развитию геморроя, тромбоз развивается на фоне данного заболевания, являясь его осложнением.

Факторы, приводящие к развитию геморроя:

  • Запоры, которые сопровождаются отеком выпавших узлов (с одной стороны, он обусловлен повышенным внутрибрюшным давлением, а с другой — спазмом анального сфинктера, который не дает венозной крови возможности нормально оттекать);
  • Поносы, которые также обуславливают повышение давления внутри брюшной полости и воспаление анальной зоны;
  • Локальное воздействие низких температур, замедляющее ток крови;
  • Избыточное употребление алкоголя, который вызывает расширение сосудов, и острой пищи, провоцирующей химическое раздражение слизистой;
  • Вынашивание ребенка и процесс родов — в начале матка давит на прямую кишку, а затем максимально повышается внутрибрюшное давление;
  • Длительная работа в вертикальном положении и подъем тяжелых предметов, что предрасполагает к застою крови в венах и снижению эластичности их стенок;
  • Работа в сидячем положении, при которой наблюдается эффект термоса — температура между сидением и телом постепенно возрастает, еще больше усугубляя венозную недостаточность;
  • Спортивные перегрузки выше резервов организма;
  • Отягощенная наследственность — исходная слабость сосудистой стенки.

В уже выпавшем геморроидальном узле тромбоз развивается в результате:

  • Полного отсутствия лечения;
  • Неправильного лечения или его прерывания;
  • Сопутствующего заболевания системы свертывания (сгущение крови, увеличение числа тромбоцитов, факторов свертывания);
  • Погрешности диеты (частое употребление алкоголя, жирной и жареной пищи). Такие нарушения приводят не только к усилению кровообращения в органах малого таза, но и вызывают сильные болевые ощущения во время акта дефекации, что обуславливает следующую причину;
  • Длительный спазм сфинктера анального отверстия, который приводит к постоянному притоку и застою крови. Это является идеальным условием для формирования тромба в геморроидальных узлах.

Виды тромбоза прямокишечных узлов

Аналогично классификации геморроя в тромбозе прямокишечных кавернозных синусов выделяют: тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего.

Отличия заключаются лишь в том, где расположен выпавший узел. Если при обычном осмотре в области анального отверстия, врач сразу видит ярко красный узел, то можно говорить о наружном виде. Если патологическое образование определяется только при пальцеректальном исследовании, то это внутренний тип заболевания.
Клиническая картина тромбоза прямокишечного кавернозного узла.

Сам по себе геморрой редко протекает бессимптомно. Следует отметить, что при рано начатом лечении тромбоз узла не развивается. Поэтому геморрой важно диагностировать в самом начале и сразу же начать терапию.

Характерная клиническая картина геморроя

Самой ранней стадией проявления заболевания является выделение крови, которое обнаруживается только на бумаге, после акта дефекации. Как правило, дефекация бывает умеренно болезненной, а кровотечение является эпизодическим и непостоянным.
При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию. Ее начало знаменуется выпадением узла. Сам по себе этот процесс безболезненный, но спустя уже несколько часов пациента начинает беспокоить зуд и боль в промежности. Узел может самостоятельно вернуться в толщу стенки прямой кишки, что достаточно часто наблюдается на первых стадиях заболевания.

При дальнейшем прогрессировании ( стадия) узел уже не может вправиться самостоятельно назад. Это необходимо делать вручную. После этого он находится в просвете кишки, вызывая чувство дискомфорта у пациента. Постоянная потеря крови приводит к анемизации человека. Попытки самостоятельно вправить узел могут закончиться его травмой, которая может стать причиной обильного кровотечения. Эту процедуру без осложнений может выполнить только врач проктолог.
Последняя стадия заболевания характеризуется отсутствием возможности вправления.

Читайте также:
Особенности терапии геморроя во 2 триместре беременности

Симптоматика тромбоза геморроидального сплетения

Заболевание может возникать, начиная со второй степени геморроя, но чаще наблюдается при третьей и четвертой. Симптомы тромбоза геморроидального узла обусловлены уплотнением и увеличением размера выпавшего синуса.

Ведущим и самым частым признаком является резкая болезненность. Она наблюдается в покое, но особенно усиливается в момент дефекации. Этот симптом связан с более плотной консистенцией тромбированного узла, в результате чего давления на нервные окончания окружающих тканей усиливаются.

Помимо боли пациент постоянно ощущает инородное тело в заднем проходе. Особенно сильно этот симптом выражен при внутреннем тромбозе прямокишечного синуса. Это образование вызывает раздражение прямокишечных нервных сплетений, что может приводить к ложным (императивным) позывам дефекации. На медицинском языке они называются тенезмы. При наружном виде тромбоза этот симптом наблюдается редко.

Кровотечения — это еще один признак. В зависимости от стадии могут носить как периодический, так и постоянный характер.

Классификация тромбоза прямокишечных синусов

Тяжесть клинических проявлений определяется степенью процесса. Выделяют следующие периоды в развитии данного заболевания:

  • Первый период. Характерна незначительная болезненность при пальпации выпавших узлов, плотность их умеренная, но несколько повышена. Пациент, как правило, знает о наличии у него геморроя, но предъявляет жалобы на усиление болей в момент дефекации и учащение выделения крови;
  • Второй период. Эта стадия протекает на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития воспалительного процесса. Область вокруг ануса резко отечна и гиперемирована. Пальпация узлов и пальцеректальное исследование очень болезненны для пациента;
  • Третий период. Развивается в результате отсутствия лечения. Воспаление из геморроидальных синусов распространяется на окружающие ткани. При осмотре визуализируются выпавшие узлы, гиперемия области вокруг анального отверстия. Пальцеректальное исследование невозможно в результате нестерпимой боли пациента.

Возможные осложнения

Чем опасен тромбоз геморроидальных узлов? В запущенных случаях заболевание может стать причиной интенсивного кровотечения. Помимо этого, прогрессирующий отек и воспалительный процесс, который быстро распространяется на околоректальную клетчатку и клетчатку малого таза, может вызывать воспаление соседних органов, сепсис и даже летальный исход.

Диагностика заболевания

Для опытного врача проктолога постановка этого диагноза не составляет трудностей. Обычно она базируется на типичной клинике (усиление всех проявлений геморроя). Именно поэтому врач должен тщательно собирать анамнез и расспрашивать о жалобах пациента, интересоваться, как давно возникло заболевание и как оно развивалось. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики без должного обследования ставить окончательный диагноз нельзя.

Прибегают к следующим диагностическим манипуляциям:

  • Осмотр анального отверстия. Этой процедуры может быть достаточно для постановки диагноза тромбоз наружных геморроидальных узлов;
  • Пальцерактальное исследование, которое позволить оценить наличие внутренней патологии;
  • Ректороманоскопия. Поможет врачу не только прощупать (в отличие от пальцерекатального), но и визуально оценить состояние внутренних улов, подсчитать их точное количество, появляется возможность взятия биопсии из патологического очага, что имеет особое значение в дифференциальной диагностике заболевания от рака прямой кишки.

Как лечить?

Лечение заболевания на начальных этапах является залогом выздоровления и предупреждения развития грозных осложнений. Выделяют консервативные (медикаментозные) и хирургические способы лечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла консервативными методами достаточно эффективно. Как правило, используют сочетанное применение противовоспалительных препаратов как внутрь в виде таблеток, так и местное введение ректальных свечей. Помимо противовоспалительной терапии часто прибегают к антикоагулянтам и тромболитикам, что позволит рассосаться имеющемуся тромбу.

Лечение тромбоза внутреннего геморроидального узла проводится так же, как и в первом случае, противовоспалительными препаратами, тромболитиками и антиагрегантами, но доступ к патологическому очагу затруднен. Необходимо следить, чтобы дефекация была ежедневной.

Как долго рассасывается тромб геморроидального узла? Тромб в прямокишечных синусах лизируется достаточно длительно. Поэтому стоит набраться терпения и пройти полный курс лечения, который назначил врач проктолог.

Помимо приема препаратов пациент должен придерживаться специального питания. Диета при тромбозе геморроидальных узлов сводится к обогащению рациона питания растительной клетчаткой, устранению алкоголя, жареной, соленой, копченой, острой и пряной пищи.

Медикаментозное лечение становится невозможным при третьей стадии заболевании, тогда единственно возможным является хирургическое вмешательство — удаление тромбоза геморроидального узла.

Помните! Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений, что ставит под угрозу вашу жизнь.

Куда обратиться?

Наш многопрофильный медицинский центр «МедПросвет» предлагает деликатное лечение данной проблемы. В штате нашего центра — только квалифицированные врачи проктологи, которые найдут индивидуальный подход к каждому клиенту. Цена за прием с назначением лечения составляет 1500 рублей, повторный прием — 900 рублей. Хирургическое удаление тромбированного геморроидального узла с учетом анестезии обойдется всего в 7000 рублей.

Заботимся о вашем здоровье

Геморрой у женщин

Геморрой у женщин – довольно распространенный недуг, требующий срочного лечения. Его симптомы совпадают с аналогичным заболеванием у мужчин. Однако, как утверждает статистика, женщины страдают от неприятной болезни гораздо чаще. Объясняется это образом жизни и особенностью строения организма представительниц слабого пола.

Давайте подробнее рассмотрим симптомы и причины, вызывающие геморрой, лечение у женщин этого заболевания и меры профилактики.

Симптомы геморроя у женщин

Заболевание возникает не сразу, а развивается постепенно. Симптомы бывают самыми разными и зависят от стадии протекания болезни.

Читайте также:
Каким бывает геморрой: виды и классификация геморроидальной болезни

Признаки геморроя у женщин чаще всего проявляются в следующем:

  • ощущении инородного тела в области анального канала;
  • жжении и зуде в анальном отверстии;
  • кровотечении из прямой кишки;
  • выпадении геморроидальных узлов;
  • сильных болях в области ануса;
  • тяжести в желудке, вздутии кишечника;
  • отсутствии ощущения полного испражнения.

При развитии сильного воспаления происходит обострение заболевания, которое сопровождается высокой температурой и посинением геморроидальных узлов.

Причины возникновения женского геморроя

Женский геморрой может быть вызван множеством факторов. Остановимся на самых распространенных причинах, способствующих появлению болезни.

  • 1. Беременность и роды. Матка во время беременности увеличивается и оказывает сильное давление на сосуды, вызывая застой крови. Во время родов застой возрастает, потуги сопровождаются усиленным кровенаполнением тазовых вен. Это способствует развитию геморроя.
  • 2. Менструальный цикл. В период менструации к малому тазу приливает большой объем крови, в результате чего переполняются кровеносные сосуды – появляется риск возникновения геморроя.
  • 3. Неправильное питание. Отсутствие растительной клетчатки в организме, пищевые расстройства могут привести к запорам, а это нарушает естественную перистальтику кишечника. Результатом становится развитие геморроидальных узлов. Большим фактором риска могут стать разнообразные диеты, которые нарушают необходимый для организма рацион.
  • 4. Профессия. Профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в сидячем или стоячем положении, нарушает циркуляцию артериальной и венозной крови в области малого таза, что приводит к застою крови.
  • 5. Стрессы. Возникновение болезни во многом зависит от психологических причин. Женщины чаще подвергаются стрессам, переносят их гораздо тяжелее и испытывают сильнейшее эмоциональное напряжение.
  • 6. Повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей, не соответствующих возможностям организма.
  • 7. Резкое снижение массы тела.
  • 8. Нетрадиционный секс.

Это далеко не полный перечень причин появления геморроя у женщин. Приживаясь здорового образа жизни и правильного питания, можно избежать развития заболевания.

Виды геморроя

Геморрой у женщин можно разделить на несколько разновидностей. Каждый вид имеет свои симптомы и требует определенного лечения.

Внутренний. Заболевание проявляется в воспалении вен внутри анального канала и развивается безболезненно. Объясняется это тем, что в данном месте отсутствуют болевые рецепторы.

Внешний. В анальном отверстии происходит поражение вен, что вызывает сильную боль и зуд. В таких случаях требуется вмешательство врача.

Комбинированный. Представляет собой сочетание внутреннего и внешнего видов.
Заболевание может сопровождаться трещиной ануса, выпадением или тромбированием геморроидальных узлов, а это может спровоцировать сильные кровотечения. В таких случаях лечение геморроя у женщин нельзя откладывать – постарайтесь немедленно показаться врачу.

Стадии геморроя у женщин

В медицинских кругах выделяют четыре стадии геморроя у женщин.

На первой стадии на входе в прямую кишку прощупывается легкое уплотнение. После дефекации в этом месте появляется зуд и жжение. Если сразу обратиться к врачу, заболевание излечивается за две-три недели.

Вторая стадия проявляется в увеличении геморроидальных шишек. Они становятся плотными и вызывают болезненные ощущения. При дефекации шишки могут выходить наружу, а затем возвращаться назад. Из прямой кишки появляются выделения в виде крови или воспалительной жидкости, которые сопровождаются нестерпимым зудом и дискомфортом.

На третьей стадии происходит выпадение узлов. Это случается при посещении туалета, сильных физических нагрузках, поднятии тяжестей. Боль преследует женщину постоянно: когда она сидит, ходит и даже лежит.

Четвертая, запущенная, стадия сопровождается сильными кровотечениями при дефекации, разнокалиберными шишками на внутренней и наружной стороне ануса, невозможностью вправить геморроидальные узлы, появлением тромбов.

Первая стадия болезни лечится на дому без госпитализации. На второй и третьей – потребуется лечение в стационаре. Четвертая стадия заболевания может излечиться только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение заболевания

Диагностику и лечение женского геморроя осуществляет проктолог. Он проводит осмотр, назначает терапию и оказывает консультативную помощь.

На начальных стадиях помогают мази, ректальные свечи, гели. Они избавляют от боли, раздражения, зуда и покалывания. Для перорального приема назначаются таблетки, облегчающие посещение туалета, обезболивающие средства, антибиотики (при выявлении бактериальной инфекции), флеботропные препараты и пр.

Для лечения женского геморроя очень эффективны специальные процедуры:

  • инфракрасная коагуляция – воздействие ИК-излучения на геморроидальные узлы (излечивает заболевание на начальных стадиях);
  • склеротерапия – введение склерозирующего препарата в воспаленные узлы (эффективна при лечении внутреннего геморроя);
  • малоинвазивные методы – лечение болезни посредством лигирования латексом (когда заключение каждого узла в кольцо приводит к отпаданию шишки через две-три недели), перевязки геморроидальных артерий (процедура HAL) и пр.;
  • геморроидэктомия – хирургическая операция по удалению узлов.

Не стоит пытаться самостоятельно заниматься диагностикой и проводить самолечение. Геморрой можно легко спутать с другой серьезной болезнью прямой кишки и нанести организму непоправимый вред.

Профилактика геморроя у женщин

Чтобы уберечься от возникновения геморроя, выполняйте простые правила по его профилактике:

  • употребляйте продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • минимизируйте острую и пряную пищу, алкоголь;
  • ведите активный образ жизни;
  • избегайте сильного напряжения при дефекации;
  • сидите только на жестких стульях;
  • делайте перерывы при сидячей работе;
  • во время беременности больше гуляйте пешком.

Профилактика заболевания поможет избежать неприятных последствий. А своевременное обращение к врачу позволит вылечить геморрой быстро и без всяких осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: