Как делать приседания чтобы не было геморроя?

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

Читайте также:
Чем может быть полезен Лиотон при геморрое и можно ли его мазать?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

Читайте также:
Чем может помочь серная мазь при геморрое?

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Читайте также:
Для чего применяют мазь Вишневского при терапии геморроя?

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Гимнастика при геморрое в домашних условиях — польза от физических упражнений

Геморрой недаром, считается болезнью тех, кто мало двигается. Так называемая гиподинамия бьет по организму сразу в нескольких направлениях: снижается прочность и эластичность сосудов, повышается нагрузка за счет лишнего веса, снижается перистальтика кишечника и замедляется кровоток. Все эти явления даже поодиночке провоцируют возникновение геморроидальных узлов. Именно поэтому все чаще врачами рекомендуется гимнастика для лечения геморроя. С ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов и снизить риск обострений заболевания в будущем.

Польза упражнений

О пользе физической активности говорят много, особенно если вопрос касается сосудистых патологий, к которым относится и геморрой — самая распространенная “сидячая” болезнь современности. Ей страдает каждый третий взрослый человек. Проблемы этого заболевания, которые помогает решить обычная лечебная гимнастика, состоят в следующем:

  1. Застойные явления в малом тазу, которые способствуют чрезмерному растяжению сосудистых стенок. В образовавшихся “карманах” накапливается кровь, которая нередко густеет — так образуются тромбы.
  2. Замедление перистальтики кишечника, в результате которой больного начинают беспокоить запоры. Усиленное натуживание вызывает еще больший приток крови к прямой кишке, из-за чего происходит еще большее набухание сосудов, а слизистая оболочка травмируется.

Устранить такие процессы быстро и только с использование лекарственных средств не получится, особенно если сохранять прежний уровень физической активности. Именно поэтому используется гимнастика от геморроя — комплекс упражнений, призванных уменьшить патологические процессы.

Комплексы упражнений при геморрое

Существует несколько эффективных от проявлений геморроя комплексов упражнений, которые рекомендуется использовать и на этапе лечения, и в качестве профилактики увеличения геморроидальных узлов. Их можно практиковать в домашних условиях, но только после освоения основных элементов под руководством специалиста.

Подходящими для устранения симптомов геморроя считаются следующие методики:

  • комплекс упражнений Кегля — эффективная гимнастика для укрепления мышц промежности и тазового дна, которая улучшает кровоток и положительно влияет на состояние кровеносных сосудов;
  • классическая лечебная гимнастика с использованием общеукрепляющих упражнений, которая способствует активации кровообращения во всем организме, улучшает перистальтику кишечника;
  • дыхательные практики — гимнастика по Норбекову и Стрельниковой, которые способствуют нормализации пищеварения, ускоряют перистальтику, насыщают ткани кислородом и способствуют улучшению кровообращения во всем организме.

Все более популярной становится и йога — эта гимнастика при геморрое используется для облегчения дискомфорта, а также препятствует прогрессированию заболевания. Хорошо “работает” против геморроя и такой вид спорта, как плавание.

Перед началом использования любого комплекса рекомендуется несколько дней делать их под руководством специалиста ЛФК, который подскажет тонкости выполнения отдельных упражнений.

Упражнения для домашних занятий

Для устранения геморроя в домашних условиях подойдут любые гимнастические упражнения, которые не требуют приложения больших физических сил. Чтобы они оказались действительно полезными, больным стоит усвоить главные правила:

  1. Во время выполнения упражнений нельзя задерживать дыхание. Оно должно быть ровным и глубоким. В противном случае существует вероятность повышения давления в сосудах малого таза.
  2. Все движения должны быть максимально плавными и ровными, без рывков.
  3. Для достижения положительного эффекта наращивать интенсивность упражнений нужно постепенно. Сначала выполняются более легкие упражнения, а затем те, которые требуют повышенной концентрации.
  4. При появлении дискомфорта занятие нужно прервать.

Чтобы гимнастика для лечения геморроя подействовала, практиковать ее нужно ежедневно. Даже кратковременные перерывы могут свести к нулю все усилия. Длительность выполнения упражнений должна составлять минимум 10-15 минут в день.

Какие упражнения можно делать при геморрое:

  • маршевая ходьба на месте, в ходе которой колени поднимаются как можно выше;
  • ножницы (выполняются ногами в положении лежа) в классическом виде и вертикальные, когда одна нога поднимается вверх, а другая прижимается к полу;
  • прогибы из положения лежа, при которых тазовая область отрывается от пола и задерживается на 15-30 секунд (ягодицы при этом напряжены);
  • березка — классическое, знакомое всем упражнение;
  • прогибание спины в положении стоя на коленях с опорой на кисти рук (“Кошачья спина”);
  • вращение воображаемых педалей из положения лежа;
  • махи ногами вперед-назад и влево-вправо из положения стоя;
  • передвижение по полу на ягодицах — такая ходьба хорошо укрепляет тазовые мышцы и улучшает кровообращение в прямой кишке.
Читайте также:
Для чего применяют Дицинон таблетки при терапии геморроя?

На выполнение каждого упражнения нужно выделать не менее 3 минут. Делать их рекомендуется в комплексе друг с другом утром и вечером. В течение дня рекомендуется гимнастика от геморроя по методу Кегля. Она, в отличие от предыдущих вариантов, может проводиться фактически незаметно для окружающих. Суть таких упражнения — напряжение мышц ануса и промежности с задержкой на пике на 5-15 секунд с последующим расслаблением. Повторять такие упражнения нужно по 10-20 раз трижды в день или чаще.

Геморрой и йога

Упражнения йога используются преимущественно для профилактики геморроя, так как эта гимнастика способствует улучшению перистальтики кишечника и препятствует возникновению запоров. Подбирать асаны нужно с условием, чтобы они не способствовали росту давления в брюшной полости, а также не требовали длительного нахождении в положении сидя.

Самыми простыми и полезными асанами для профилактики геморроя являются:

  1. Поза горы — выполняется стоя со слегка расставленными ногами. Во время подъема на мыски (на вдохе) нужно медленно втянуть живот и напрячь ягодичные мышцы, таз слегка выдвинуть вперед. Совместно с этим медленно поднимаются руки. Параллельно с этим медленно поднимаются руки. Затем осуществляется возврат в исходное положение (выдох).
  2. Гнущееся дерево — выполняется в позиции стоя со слегка разведенными ногами. Руки максимально вытягиваются вверх, параллельно с этим осуществляются наклоны в стороны. Важно! Прогибаться должна только талия — бедра и таз остаются неподвижными.
  3. Поворот кобры — выполняется в позиции стоя на носочках с расставленными ногами. Осуществляется разворот плеч и головы в сторону до тех пор, пока не будет видна пятка (при повороте направо — левая, при повороте налево — правая).

После того, как перечисленные асаны будут освоены, можно приступать к выполнению более сложных упражнений. Делать это стоит под руководством специалиста, так как йога очень сложна для самостоятельного освоения.

Упражнения, которые могут навредить

Далеко не каждая гимнастика при геморрое может оказаться полезной. Очень часто больные чрезмерно увлекаются попытками улучшить свое состояние и идут в обычный спортивный зал, не говоря при этом тренеру о своей деликатной проблеме.

В число упражнений, которые могут спровоцировать ухудшение состояния и даже спровоцировать обострение геморроя, входят:

  • силовые тренировки, на которых используется большой вес;
  • тяжелая атлетика;
  • проработка мышц брюшного пресса классическим способом (подъем туловища или ног);
  • выполнение глубоких приседаний.

Не принесут пользы и разрешенные упражнения, если выполнять их резко, быстро, и при этом задерживать дыхание.

https://youtu.be/Qjq2s2tueow (ролик о силовом тренинге и геморрое)

Задать вопрос специалисту

Чтобы определиться с перечнем упражнений и узнать тонкости использования гимнастики для лечения геморроя, необходимо получить консультацию врача. Сделать это можно на нашем сайте. Профессиональный проктолог ответит на ваши вопросы, заданные посредством специальной формы (расположена ниже под соответствующим баннером, а также в разделе вопросов и ответов). Также можно записаться на консультацию в клинике — телефоны указаны в разделе с контактами.

Профилактика геморроя: как не заработать неприятную болезнь

О некоторых болячках не принято и даже стыдно говорить. Геморрой относится именно к таким заболеваниям и многие откладывают посещение врача до тех пор, пока могут терпеть дискомфорт и боль. Конечно, этого делать нельзя, ведь тогда лечение будет сложным и малорезультативным, а в запущенных случаях без операции будет не обойтись. Также могут возникнуть такие осложнения как железодефицитная анемия, ущемление и тромбоз геморроидальных узлов.

Причины появление геморроя

Геморрой появляется из-за застоя крови в венах нижних отделов кишечника. Происходить это может в силу разных обстоятельств:

  • малоподвижного образа жизни;
  • сильных физических нагрузок;
  • хронических запоров или частых диарей;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения или перегрева области таза;
  • из-за беременности и родов;
  • из-за лишнего веса;
  • различных наследственных патологий.
Читайте также:
Кровит геморрой при беременности, опасно ли это и что делать?

Несмотря на то, что существуют способы эффективного лечения геморроя, проблему лучше предупредить. Профилактика болезни прямо следует из причин ее возникновения. Итак, что нужно делать, чтобы риск возникновения геморроя был минимальным?

Формируем правильные пищевые привычки

Большинство болезней человеческого организма появляется из-за нарушенных пищевых привычек. Мы едим слишком много или мало, чаще всего не совсем полезную еду, вместо полноценного приема пищи – перекус всухомятку на ходу.

Если вы хотите снизить риск появления геморроя, обязательно пересмотрите свой рацион:

  • снизьте к минимуму потребление острой пищи, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда и различных маринованных продуктов;
  • включите в рацион те продукты, которые богаты клетчаткой (злаки, овощи, сухофрукты, фрукты);
  • желательно, чтобы в меню были кисломолочные продукты;
  • обязательно пить достаточное количество чистой воды в день.

Такие изменения позволят нормализовать работу кишечника, т.е. исключить запоры и диареи, которые также влияют на возникновения геморроя.

Меняем образ жизни

Так как одной из причин геморроя является плохая циркуляция крови в сосудах, чему способствует малоподвижный образ жизни, то эту привычку нужно полностью менять. Если нет времени или желания на спортивные занятия, тогда просто начните ходить. Гуляйте каждый день, если есть возможность, то ходите на работу и обратно пешком. Добавьте сюда ежедневный комплекс простой зарядки, и вы очень сильно снизите риск возникновения геморроя.

Важно! Если есть начальные признаки геморроя, то поднятие тяжестей в спортзале противопоказано!

Соблюдаем гигиену

Выполняйте гигиенические процедуры после похода в туалет. Желательно подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки (в дороге). Для профилактики заболевания рекомендуется принимать ванны с морской солью, которая не только укрепляет организм, но и улучшает кровоток.

Избавляемся от вредных привычек

Непосредственного влияния курения или алкоголя на геморрой нет, но эти вредные привычки влияют на кровеносную систему человека. От курения кровь замедляет свое движение по сосудам и появляется застой, что при геморрое недопустимо. А вот при приеме алкоголя наоборот повышается давление и усиливается приток крови, что также негативно влияет на геморроидальные узлы, так как может вызвать обострение болезни.

Обязательная профилактика геморроя при беременности

Женщины, которые носят ребенка, должны принять меры профилактики геморроя. Беременность – это нагрузка на весь организм, которая может спровоцировать появление геморроя. Что нужно делать?

  • правильное питание, чтобы избежать запоров;
  • регулярные прогулки;
  • легкие физические нагрузки.

Только соблюдая весь перечень рекомендаций можно избежать этой неприятной болезни. Если же у вас уже появились признаки геморроя, обратитесь к специалистам клиники АЦМД-МЕДОКС! Будьте здоровы!

Спорт при геморрое: можно ли при геморрое заниматься в зале

Главная » Статьи » Спорт при геморрое: можно ли при геморрое заниматься в зале

Многие люди, столкнувшиеся с данным недугом, часто отказываются от физических упражнений. Они поступают неправильно. О том, почему нужно и важно заниматься спортом при геморрое, как сидеть при геморрое, расскажем далее.

Если у вас диагностирован геморрой, лечение назначить нужно незамедлительно. И врач более полно и точно даст рекомендации в зависимости от степени развития заболевания.

Данный недуг характеризуется патологическим расширением, ослаблением вен прямой кишки.

  • дистрофическое изменение, возникшие в соединительной, мышечной ткани;
  • нарушение кровообращения;
  • застойное явление, локализованное в органах малого таза.

Из-за слабого тонуса сосудистой стенки, сосуды прямой кишки сильно наполняются венозной кровью. Из-за этого у человека появляются опасные симптомы и осложнения.

При этом пациента мучают следующие типичные симптомы. У него возникает зуд, боль, жжение в анальном отверстии. Позже у него появляются отеки, кровотечение, тромбозы, развивается воспаление.

Можно ли заниматься спортом при геморрое

Геморрой и спортзал – это понятия совместимые.

Появиться данный недуг может у человека, ведущего малоподвижный образ жизни или активно занимающегося тяжелым спортом, работающего на «ногах».

В первом случае его появление провоцирует застой крови в данном месте.

Во втором случае его появление провоцирует постоянный приток крови к органам малого таза, что оказывает негативное влияние на сосудистую стенку.

Врачи на вопрос о том, можно ли заниматься с геморроем в зале, дают положительный ответ. Они рекомендуют каждому человеку заниматься умеренными физическими нагрузками.

Только так у пациента кровь будет нормально циркулировать по организму, не будет застаиваться в венах прямой кишки.

Читайте также:
Изменение формы и цвета кала при геморрое

Также умеренные физические нагрузки помогают предотвратить развитие недуга или избавляют от обострения возникших симптомов.

А еще спорт укрепляет иммунитет. Человек меньше болеет.

Помните: все упражнения при геморрое для женщин и мужчин должны быть щадящими. Организм не должен перенапрягаться. Это приведет к увеличению воспалившихся узлов.

Упражнения выполняют дома. Для их выполнения никаких специальных приспособлений брать не нужно.

Ежедневно упражнениям стоит уделять по 15-20 минут. Также полезно гулять на свежем воздухе.

Специалисты разрешают пациенту с данным недугом:

  • плавать;
  • бегать;

Также очень полезно заниматься спортивной ходьбой при геморрое.

Какие виды спорта запрещены

Пациенту с данным недугом можно заниматься спортом, но не любым.

К примеру, следующий спорт при геморрое запрещен, т.е. пациенту нельзя заниматься:

  • тяжелой атлетикой;
  • бодибилдингом;
  • пауэрлифтингом.

Вышеописанные упражнения дают очень сильную нагрузку на весь организм, а во время обострения недуга это может быть крайне опасно.

Также пациенту не рекомендуется делать упражнения на брюшной пресс, поэтому врачи при ответе на вопрос о том, можно ли качать пресс при геморрое, дают на него отрицательный ответ. Упражнения на пресс повышают внутрибрюшное давление, оказывают негативное влияние на кровообращение в органах малого таза.

Повышенное давление приводит к нарушению оттока крови из венозных сплетений прямой кишки. Это провоцирует появление узлов, увеличивающихся и выпадающих из прямой кишки при нагрузке.

А еще повышенное давление и нарушение тонуса мышц в анальном отверстии часто приводит к обострению недуга, появлению опасных осложнений, последствий.

Помимо этого, пациенту с данным недугом нельзя ездить на велосипеде, заниматься конным спортом. Во время езды между телом человека и сиденьем формируется тепловой компресс, провоцирующий появление застоев в тазовых органах, увеличивающий давление, приходящееся на проблемный участок. Поэтому от такого спорта на время пациенту придется отказаться.

Спорт при обострении геморроя

При обострении возникших симптомов специалисты заниматься спортом не рекомендуют. Упражнения при обострении геморроя:

  • провоцируют выпадение узлов;
  • приводят к открытию кровотечений из анального отверстия.

Поэтому врачи назначают пациенту лишь полный покой.

Заниматься спортом можно только в период ремиссии.

Помните: быстрая ходьба, поднятие тяжестей весом 1-2 кг провоцирует усиление возникших симптомов, ухудшение общего состояния здоровья.

Заниматься спортом можно только после консультации со специалистом. Перед этим пациенту придется пройти полное обследование. Это предотвратит появление осложнений.

Упражнения после удаления геморроя

Пациенту, перенесшему операцию по удалению воспалившихся узлов, можно переходить к активным тренировкам только через 2 месяца.

Причем силовыми нагрузками ему заниматься запрещено. Они оказывают негативное воздействие на брюшную полость, провоцируют выпадение воспалившихся узлов, что особенно опасно в период восстановления пациента.

  • ездить на велосипеде с анатомическим седлом;
  • заниматься йогой, спортивной ходьбой, фитнесом;
  • плавать.

От физических упражнений при геморрое для мужчин и женщин с резкими рывками и торможениями стоит отказаться.

Подытожим: теперь мы знаем о том, каким можно при геморрое заниматься спортом. Спорт помогает избавиться от осложнений, остановить дальнейшее распространение недуга. А ответить на вопрос о том, какие упражнения пациенту делать при геморрое, можно ли сидеть при геморрое, сможет только врач. Запишитесь в центр проктологии на прием к врачу.

У меня сидячая работа. Значит, будет и геморрой?

Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.

Какие симптомы у геморроя?

Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.

Что будет происходить на приеме у проктолога?

Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.

Читайте также:
Самые эффективные и недорогие мази от геморроя – обзор 34 препаратов 9 групп

Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?

Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.

Специальные предложения на эндоскопические исследования

И какое будет лечение?

Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.

Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно — следует делать это с осторожностью.

Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.

К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.

Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.

Рассрочка на все услуги клиники

Для тех, кому комфортнее платить частями

Что нужно делать, чтобы не заболеть?

Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.

А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?

Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.

А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?

Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.

А во время беременности обязательно будет геморрой?

Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.

Специальные цены на программы ведения беременности

Приседания при геморрое: польза или вред?

Геморрой – достаточно интимная проблема для каждого человека. Это крайне неприятная и деликатная проблема, которая доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт.

Но, столкнувшись с ней, стоит ли накладывать ограничения? В частности, в спорте. Попробуем разобраться, можно ли приседать при геморрое, какие от этого будут последствия.

Читайте также:
Помогут ли свечи Витапрост при терапии геморроя?

Современные методы лечения геморроя заключаются в комплексном подходе и к ним относятся и физические нагрузки.

Многие считают, что геморрой и приседания – две исключающие друг друга вещи. Дескать, при наличии данного заболевания необходимо исключить любые физические нагрузки и полностью углубиться в лечение.

Однако, специалисты все же рекомендуют физическую активность, которая поможет значительно улучшить состояние и вернуться к прежнему образу жизни.

Можно ли делать приседания при геморрое?

Многие люди наслушаются различных фантастических историй и примут их за “чистую монету”. Отчасти, это правда, что при деликатной болезни не рекомендуются физические нагрузки.

Но, тут все зависит от степени заболевания и самих тренировок. Так можно ли приседать при геморрое? Ответ на этот вопрос будет неоднозначным. В первую очередь необходимо понимать, на какой стадии находится заболевание. А для этого желательно посетить компетентных специалистов.

Стоит отметить, что глубокий присед без веса – отличная профилактика геморроя.

Если вы хотите знать, можно ли приседать и качать пресс (при геморрое), то нужно сделать следующее:

  • Посетить проктолога, который поставит точный диагноз и определит степень развития геморроя.
  • Выбрать подходящий метод лечения – медикаментозный, операционный и т.д.

Только после этого можно уже принимать решение о дальнейшей физической активности и делать приседания при геморрое. Стоит отметить, что зачастую врачи разрешают легкие физические упражнения и приседания без веса.

При наличии данного недуга важно не создавать высокую нагрузку в брюшной полости. Именно этот фактор провоцирует развитие геморроя.

При грамотном подходе и составленной программе тренировок, присед без веса и тренировка пресса помогают укрепить стенки сосудов. Главное, не переусердствовать с интенсивностью и отягощениями.

Геморрой от приседаний: бывает ли?

Один из актуальных вопросов – может ли быть геморрой от приседаний в тренажерном зале? Да, очень даже может! И многие, используя атлетический пояс, пытаются себя защитить от травм поясницы, но при этом рискуют заполучить грыжу или геморрой.

Увы, но при занятиях спортом беречь себя нужно не только от травм спины, но и грыжи и геморроя. Именно поэтому при самостоятельном тренинге важно хорошее планирование.

А лучше, если в первое время будет помогать компетентный специалист – тренер. Дозирование нагрузки и правильная техника выполнения – этого достаточно, чтобы сохранить здоровье и не навредить себе.

Благоприятную для геморроя “почву” создает неправильное питание и образ жизни.

Почему после приседаний может появиться геморрой? Как правило, вся проблема заключается в нагрузке. Многие новички, пробуя жим ногами, считают, что им доступны огромные веса.

Ведь в отличие от классических приседаний, на тренажер можно повесить куда больше веса. В итоге получается, что неподготовленный человек пытается выжать рекордный для него вес. Создается высокое внутрибрюшное давление, которое чревато грыжей или геморроем.

Стоит отметить, что и в классических приседаниях при работе с большими весами тоже возможен такой вариант.

Поэтому, чтобы не “заработать” данный недуг на тренировке, необходимо следующее:

  • Тщательно контролировать технику выполнения, не допускать ошибок и оплошностей.
  • Следить за весами, наращивать их постепенно и без фанатизма.
  • Укреплять спину и брюшные мышцы, перед работой с большими весами.

Соблюдая эти нехитрые правила и подходя к силовому тренингу с умом, можно избежать не только геморроя, но и ряда других неприятных проблем!

Полезны ли приседания при геморрое?

Помогают ли приседания от геморроя? С теоретической точки зрения – да. Ведь в области органов малого таза необходимо улучшить кровообращение.

Но, тут важно не переусердствовать. Также, важно понимать, на какой стадии находится заболевание. Если все запущено, то даже приседания без веса могут вызвать негативную реакцию и ухудшить ситуацию.

Важно понимать, что приседания для лечения геморроя должны выполняться исключительно в комплексном подходе. В противном случае от них будет больше вреда, чем пользы. Комплекс заключается в следующем:

  • Регулярная аэробная активность – прогулки на свежем воздухе, плавание, разминка и т.д.
  • Употребление достаточного количества воды. Кроме чая, кофе и других жидкостей, необходимо пить не менее 2 литров чистой воды в день. А лучше отказаться от кофе, чая и других любимых напитков, а перейти на воду.
  • Не употреблять спиртные напитки. Алкоголь вызывает активный кровоток в органах малого таза. Поэтому даже кружка пива может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Отказаться от табакокурения.
  • Наладить питание. Необходимо отказаться от вредных блюд, фастфудов и т.д. Сделать упор на продукты, которые богаты клетчаткой. Обратить внимание на кисломолочные напитки.
  • Не использовать туалетную бумагу. Лучше принимать прохладный душ, используя биде.
  • Следовать курсу лечения. Использовать назначенные лекарства – таблетки, мази и т.д.
Читайте также:
Склерозирование геморроидальных узлов: суть операции, показания и противопоказания, стоимость

Естественно, можно выбрать радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство. После него узлы вновь перевязываются и со временем организм восстанавливается.

Благодаря такой операции можно вновь вернуться к занятию спортом. Однако, далеко не всегда требуется оперативное вмешательство. Если геморрой не запущен, то можно лечить его консервативными методами и спортом.

Таким образом, умеренная физическая активность при соблюдении целого ряда правил позволяет укрепить мышцы, а также ускорить восстановление. Очень важно контролировать каждый шаг физической нагрузки не давать лишнего.

Если при выполнении упражнений болезнь обостряется, значит нужно ослабить нагрузку или вообще прекратить физическую активность.

Можно ли приседать с геморроем, насколько это опасно и какие упражнения допустимы?

Пациенты с геморроем часто жалуются на отечность и воспаление геморроидальных узлов. Для устранения заболевания используются различные терапевтические методы, в том числе лечебная физкультура и упражнения, позволяющие существенно улучшить кровоток в органах малого таза. Например, при геморрое можно приседать, качать пресс и делать легкие гимнастические упражнения только в том случае, если соблюдается правильна техника, которая исключает возникновение осложнений.

Как правильно приседать при воспаленных геморроидальных узлах?

Геморрой имеет множество противопоказаний, среди которых подъем тяжестей, сильные физические нагрузки и многое другое. Однако большинство проктологов рекомендуют проводить лечебную гимнастику с целью более быстрого устранения заболевания. Лечебная физкультура должна проводиться в период ремиссии. Правильно составив комплекс упражнений, можно увеличить приток крови к анальной области, повысить эластичность сосудов и ускорить процесс заживления. Отличным упражнение при геморрое являются приседания, но выполнять их необходимо с правильной техникой, если этого не придерживаться, то возможны осложнения.

С помощью приседаний не только улучшается приток крови к анальному отверстию. Во время выполнения данных упражнений происходит укрепление квадрицепсов, пресса, а также мышц поясницы и задней поверхности бедер. Чтобы уменьшить геморрой или предотвратить его появление необходимо придерживаться правильной техники выполнения упражнений.

В первую очередь необходимо следить за спиной, которая во время выполнения приседаний всегда должна быть ровной. Руки сомкнуты за головой или вытянут ровно вперед, а пятки – плотно прижаты к полу. Выполнять приседания необходимо плавно, медленно, без резких движений или рывков. Рекомендации по выполнению приседаний при геморрое:

  1. Приседания не должны быть сильно глубокими, особенно если во время выполнения упражнений используется штанга, гантели или другой утяжелитель.
  2. Колени нельзя отводить в сторону, это нарушает технику выполнения, соответственно, и результат.
  3. При выполнении упражнений с утяжелителем нельзя забывать о разминочных подходах, в противном случае возможно повредить мышцы спины.

Что касается приседание во время геморроя, то их делать необходимо только в период стойкой ремиссии. При этом приседания должны выполняться в половину амплитуды.

Движения должны быть максимально плавными, а при появлении болезненности во время приседаний в области ануса или промежности, лучше прервать гимнастику.

Важно! С целью профилактики заболевания можно использовать дополнительную нагрузку, однако при развивающемся геморрое подобные манипуляции запрещены, так как при работе с утяжелителями возможно обострение патологии и возникновения осложнений.

Упражнения ЛФК при геморрое

Во время ремиссии при диагнозе геморрой, необходимо обязательное соблюдение диетического питания и регулярные занятия спортом. С помощью лечебной гимнастики укрепляются сосуды, это также появляется бодрость и улучшается здоровье пациента в целом. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Для первого раза достаточно будет небольшого количества упражнений и подходов, а с течением времени рекомендуется постепенно увеличивать интенсивность выполнения упражнений.

Помимо приседания можно выполнять также и другие лечебные упражнения, методы ЛФК. Наиболее популярными из них являются:

  1. Плавание. Данный вид спорта является наиболее полезным для всего организма. С помощью него укрепляются мышцы спины, рук, ног и таза. Стоит отметить, что занятия плаванием вызывают давление в брюшной полости таким образом, что оно распределяется равномерно. Для достижения результата рекомендуется посещать бассейн 2-3 раза в неделю. При отсутствии определенных знаний лучше воспользоваться услугами инструктора.
  2. Спортивная ходьба. С помощью данного вида спорта укрепляются мышцы ног и пресса, также ходьба отлично тонизирует сосуды, что благотворно влияет на процесс выздоровления во время геморроя. С помощью регулярных прогулок можно ускорить ток крови в области малого таза. Доказано, что при регулярных занятиях спортивной ходьбой различного рода застойные явления наблюдаются у пациентов значительно реже.
  3. Йога. Это достаточно нестандартный вид спорта, который в последнее время обретает все большую популярность. С ее помощью можно устранить симптоматику воспаления геморроидальных узлов, а также оказать положительный эффект на организм. Йога поможет уменьшить количество застойных явлений, улучшить процесс микроциркуляции крови в области малого таза, укрепить мышцы копчика и спины. Упражнение йоги можно выполнять ежедневно, но только не в период обострения геморроя.
Читайте также:
Чем может помочь Пимафуцин при геморрое?

Если патология не перешла в хроническую форму, то по истечению 8-10 недель после выздоровления можно начинать заниматься бегом. Однако изначально наиболее подходящей нагрузкой будет бег не более 5-7 минут.

ВИДЕО «ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ ГЕМОРРОЕ: КАКИЕ СПОРТИВНЫЕ НАГРУЗКИ ДОПУСТИМЫ?»

Тренировки в зале после купирования геморроя

Многие пациенты задаются вопросом: можно ли заниматься в зале после купирования геморроя? На самом деле можно, но выполнять упражнения в спортивном зале рекомендуется спустя 1-2 месяца после наступления выздоровления. Иначе возможно развитие осложнений и возникновение рецидивов. Выполнять упражнения необходимо только в правильной технике, при этом изначально обязательной является разминка. Нагрузка должна распределяться равномерно, постепенно можно увеличивать количество подходов и вес утяжелителей.

Занимаясь в зале после геморроя, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • изначально нельзя выполнять упражнения, предусматривающие работу в положении стоя, также рекомендуется избегать приседаний с дополнительной нагрузкой, запрещен жим штанги стоя, становая тяга;
  • занятия не должны длиться больше 1 часа, иначе возможна перегрузка мышц тазового дна, что вызовет осложнения;
  • в процессе выполнения упражнений постоянно требуется следить за дыханием, делая плавный выдох в крайних точках амплитуды, ни в коем случае нельзя выполнять задержку дыхания в процессе выполнения движений, в таком случае происходит резкое повышение давления в области брюшины, что может спровоцировать воспаление геморроидальных узлов.

После выполнения упражнений с дополнительным весом рекомендуется немного повисеть на турнике. Это поможет укрепить мышцы спины, пресса. В острой форме геморроя занятия в спортзале категорически запрещены.

Противопоказания в спорте при хроническом геморрое

Достаточно часто геморрой переходит в хроническую форму. В такой период трудно вылечить заболевание, при этом пациенты с хронической формой геморроя должны всю жизнь соблюдать определенную диету и употреблять ряд медикаментов. Тем не менее занятия спортом при хронической форме геморроя допустимы, но в периоды обострения любые нагрузки лучше устранить.

Противопоказаниями в спорте при хроническом геморрое являются бодибилдинг, тяжелая атлетика, легкая атлетика, прыжки в длину. Также крайне не рекомендуется велоспорт при хронической форме патологии. Как утверждают специалисты, во время езды на велосипеде между сиденьем и тазом человека образовывается тепловой компресс. Это негативно влияет на работу кровеносной системы человека, что в результате может стать причиной развития застойных явлений. По той же причине не рекомендуется заниматься и конным спортом.

При хронической форме патологии необходимо обратиться к специалисту, который назначит прием определенных препаратов с целью профилактики. Конечно, лучше употреблять биологически активные добавки, так как они более безопасны и разрешены к приему на длительный срок.

Важно! Наиболее эффективным видом лечения на сегодняшний день считается китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Это инновационный препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Согласно отзывам, большинство пациентов, использующих китайский пластырь при лечении геморроя и анальных трещин наблюдают устранение хронической формы геморроя.

Заключение

Не стоит затягивать с лечением геморроя, нужно вовремя обращаться к проктологу при возникновении первой симптоматики. В таком случае развитие хронической формы патологии практически невозможно, соответственно, и лечение будет менее интенсивным и более быстрым. А упражнения ЛФК помогут ускорить процесс выздоровления без использования серьезных медикаментозных препаратов.

ВИДЕО «УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: