Для чего назначают метилурациловые свечи при терапии геморроя?

Метилурациловые свечи: инструкция по применению и цена

Препарат используется в гинекологической и проктологической практике. Метилурациловые свечи ускоряют процессы регенерации клеток, стабилизируют метаболизм, подавляют воспаление. При лечении средством наблюдается ускоренное заживление язв и ран на коже и слизистых.

Компонентный состав и особенности действия свечей с метилурацилом

Инструкция подробно описывает количество составляющих суппозитории ингредиентов. Компоненты метилурациловых свечей представлены:

При терапии наблюдаются следующие эффекты:

ускоряется заживление повреждений и деформации на клеточном уровне;

происходит уничтожение омертвевших элементов и стабилизация обменных процессов;

в слизистых восполняется потерянная влага, что ускоряет их регенерацию;

восстановление костной ткани сокращает сроки выздоровления.

Ингредиенты суппозиториев активизируют иммунитет, ускоряют производство эритроцитов, лейкоцитов. Получить ожидаемый эффект можно только при строгом выполнении лечебной схемы, назначенной лечащим врачом.

Кому можно и нельзя применять метилурациловые свечи

Аннотация рекомендует назначение суппозиториев:

при воспалениях кишечника и мочевого пузыря;

патологиях женской репродуктивной системы;

геморрое с острым и хроническим течением;

эрозии или изъязвлении слизистого покрова влагалища или кишечника;

лучевых поражениях тканей – в симптоматическом лечении.

Лекарство рекомендовано для профилактики отдельных патологий. Метиурациловые свечи характеризуются доступной стоимостью и низким токсическим эффектом, что помогает влиять на работу иммунитета на клеточном уровне без нанесения вреда организму.

Медикаментозное средство противопоказано пациентам:

с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;

лейкозами – с хроническим или острым течением;

злокачественными поражениями костного мозга;

Лекарство не прописывается больным, не достигшим четырнадцати лет. Для несовершеннолетних больных фармацевтическая промышленность выпускает специальные медикаментозные средства, с другими дозировками активных веществ.

Как правильно применять

В аннотации указаны точные дозировки препарата. Суппозитории с метилурацилом вводятся после самопроизвольной или искусственной (при помощи клизмы), очистки кишечника:

для пациентов старше 14 лет и совершеннолетних – по одной единицы, до четырех раз в сутки;

терапия проходит на протяжении 1-28 недель.

Частота и продолжительность лечения определяется врачом по показаниям диагностического обследования и сложности текущего заболевания.

Побочные реакции

Случайное превышение рекомендуемых доз для метилурациловых свечей может стать причиной:

появления признаков аллергии в месте введения суппозитория – с покраснением, навязчивым зудом, ощущением жжения и высыпаниями;

возникновения цефалгий с головокружениями;

разнообразных дерматологических реакций.

При появлении побочных эффектов терапевтические процедуры останавливаются. Пациент должен посетить консультацию врача и подробно описать возникшие нестандартные ответы организма. Специалист изменит терапевтическую схему и выберет более подходящий медикамент.

В инструкции нет информации о возможной передозировке, но специалисты считают, что высокие дозы становятся причиной формирования побочных реакций. При точном выполнении рекомендаций врача подобные явления невозможны.

Рекомендации производителя

Аннотация заостряет внимание на отдельных нюансах использования метилурациловых свечей:

медикамент при лейкопении допускается к применению только после стабилизации работы регенерационной системы кровяных клеток;

тяжелые формы патологий отдела кроветворения являются прямым противопоказанием для терапии метилурацилом;

лекарство запрещено для лечения несовершеннолетних (до 14 лет), беременных и кормящих женщин.

Клинические исследования не выявили случаев взаимодействия метилурациловых свечей с иными лекарственными средствами.

Производитель не рекомендует водить автомобиль или работать с опасными движущимися механизмами во время терапевтического курса. Медикамент способен спровоцировать приступ головокружения, что повлияет на скорость реакции и может стать причиной несчастного случая.

Правила хранения и продажи

Суппозитории с метилурацилом продаются в аптеках только по рецепту врача. Средняя за упаковку в 10 штук начинается от 80 рублей.

Лекарство хранится в недоступном для маленьких детей и домашних животных помещении, при температуре до 25 градусов. Препарат годен на протяжении двух лет, по окончании срока утилизируется вместе с другими бытовыми отходами.

Отзывы

На форумах можно встретить положительное мнение о метилурациловых свечах. Пациенты говорят, что суппозитории быстро помогли справиться с симптомами геморроя и анальных трещин. При терапии отсутствует ощущение жжения и неприятные запахи, медикамент удобно использовать.

При правильном введении в течение одной календарной недели наблюдается купирования воспаления в проблемной области. Лекарственное средство легко подавляет болевой синдром, положительно воздействует на геморроидальные шишки. Свечи с метилурацилом относятся к препаратам симптоматического лечения, не способны влиять на основную причину развития заболевания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Свечи метилурациловые при геморрое

Возникновение геморроя – процесс не из приятных. Причины появления различные – от продолжительных родов до сидячего образа жизни. Проверенное средство – метилурациловая свеча. Препарат считается востребованным товаром на фармацевтическом рынке. При малейшем подозрении на геморрой требуется незамедлительное лечение. Комплексное применение со свечами аналогичной мази решает проблемы быстрее.

Описание препарата

Ректальные метилурациловые суппозитории выпускаются в форме свечей. Препарат изготавливается в цвете от белого до светло-кремового. Свечи выпускаются в упаковке по 10 штук, каждая свеча содержит 500 миллиграмм.

Читайте также:
Что такое анальная бахромка, откуда появляется, как удаляется?

Состав

В состав препарата входит метилурацил – химическое соединение диоксометилтетрагидропиримидин. Вещество отличается регенеративным свойством, происходит скорое заживление, восстановление тканевых клеток кожи.

Фармакологическое действие

Воздействие свечей метилурациловых при геморрое проводится напрямую на область воспалительных процессов геморроидальных узлов. Воспалённые ткани при внутреннем и наружном геморрое отличаются повышенной подверженностью к получению травм кожного покрова. Раны и трещины на коже становятся причинами занесения инфекций и впоследствии долговременного, болезненного лечения. Репаративное свойство свечей с метилурацилом, антибактериальный эффект усиливают репродуктивную функцию клеток кожи.

Анаболический и антикатаболический эффект свечей стимулирует иммунные свойства прямой кишки. Помогает уменьшить риск попадания инфекционных бактерий в геморроидальные узлы. Противовоспалительные свойства препарата уменьшают геморройное кровотечение, впоследствии обеспечат полное заживление повреждённого и воспалённого кожного покрова.

Метилурациловые свечи при геморрое – неплохой антисептический препарат на пути в короткие сроки устранить патологию анальной системы. Свечи оказывают положительное воздействие на место проблемы, локально. Применение метилурацилового суппозитория считается мощнейшей профилактикой нежелательного воспаления геморроидальных узлов. Снимая болевые симптомы, метилурацил влияет на состояние больного. Процесс регенерации проходит менее болезненно и незаметно.

Способы применения

Рассмотрим правила применения метилурациловых суппозиторий при геморрое. Препарат отпускается в аптечной сети без врачебных рецептов. Применение требуется обсудить с проктологом. В зависимости от особенностей организма назначается различная дозировка и последовательность применения свечей. В упаковке с ректальными свечами вложена инструкция по применению при геморрое.

Перед использованием метилурацила в форме свечей рекомендуется сделать клизму, после которой уменьшатся болевые ощущения. Введение ректального суппозитория не будет долгим. Действеннее клизма будет, если в неё набрать 2 столовые ложки подсолнечного, оливкового масла. Масляная клизма упростит дефекацию, избавив от болезненных ощущений. После клизмы задний проход промывается тёплой кипячёной водой, высушиваться чистой хлопчатобумажной тканью.

После инъекции с клизмой вглубь заднего прохода вводится суппозиторий. Приняв удобное положение, желательно лёжа на боку, свеча вводится непосредственно в кишку через анальное отверстие. Применение метилурацила сопровождается уменьшением двигательной активности.

Согласно инструкции, детям 3-7 лет вводится половина дозы, подросткам до шестнадцати лет – не больше одной свечи в день, показания для взрослых – до четырёх ректальных свечей в сутки. Продолжительность использования препарата не больше одного месяца, в зависимости от состояния воспалённости геморроидальных узлов. Проктологи рекомендуют использовать свечи утром и перед сном. Точная дозировка назначается специализированным врачом, в зависимости от качества патологии и характеристики диагноза.

Инструкция по применению метилурациловых свечей считается первостепенным информатором должного хранения препарата. Срок хранения суппозитория не более двух лет со дня изготовления, использование препарата с истекшим сроком годности категорически исключено!

Показания и противопоказания

Геморрой появляется и усиливается по различным причинам. Метилурациловые свечи вписывают в рецептуру при обострении хронических заболеваний, сезонных болезнях, простуде, воспалении геморроидальных узлов, зуде, появлении трещин анального отверстия, в послеоперационные периоды, после родов. После операций, относящихся к заднему проходу, суппозиторий помогает положительной динамике заживления, восстанавливает травмированные ткани и кожные покровы на клеточном уровне.

Клинические опыты и исследования препарата доказали, что метилурацил – не токсичен. Некоторые индивидуальные особенности организма не дают шансов использовать метилурациловые свечи определённым группам людей.

Свечи с метилурацилом при геморрое могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья и самочувствия у категорий пациентов с заболеваниями:

  • обострённая аллергия;
  • гемобластоз и аналогичные болезни;
  • карциномы (злокачественные опухоли головного и костного мозга);
  • лейкоз (лейкемические болезни в обострённых формах).

Запрещается использовать препарат детьми, не достигших возраста трёх лет. С тщательной осторожностью и обязательным консультированием лечащего врача применяется суппозиторий на протяжении беременности, грудного вскармливания.

Противопоказаний в совместном использовании с другими лекарственными препаратами не обнаружено.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после применения метилурациловых свечей при геморрое в медицинской практике случаются крайне редко. Однако фиксируются исключения. Негативное побочное действие возникает от неправильного использования препарата, истекшего срока годности, из-за несоблюдения показаний и противопоказаний.

Естественные симптомы, сопровождающие использование метилурациловых свечей:

  1. Головокружение;
  2. Сыпь на коже;
  3. Зуд и раздражение;
  4. Местные покраснения;
  5. Пощипывание;
  6. Лёгкая изжога.

При использовании ректального препарата исключается вождение автомобиля (из-за внезапных приступов головокружения), уменьшаются физическая активность и нагрузки.

Случаи передозировки метилурациловым суппозиторием не зафиксированы. Чтобы избежать неприятных последствий обязательна консультация проктолога, самолечение требуется исключить!

Отзывы и цены

Цены на свечи метилурациловые варьируются в зависимости от фармацевтического производителя и пункта сбыта. Ректальный суппозиторий приобретаются по цене, не превышающей 75 рублей за упаковку, в упаковке содержится 10 свечей. Месячный курс лечения составит не более 600 рублей

Отзывы о метилурациловых свечах сильно разнятся. Скорее это зависит от индивидуальных особенностей организма. Составляя объективное мнение о препарате, отметим: комплексное лечение в связке с другими аналогичными средствами (мазь, таблетки, капли) оказалось гораздо результативнее.

Женщин использовали свечи от геморроя во время беременности. Отзывы положительные по отношению к лечению воспалённых геморроидальных узлов, но неизвестно, как препарат отразился на развитии ребёнка внутри утробы.

Читайте также:
Чем может быть полезна Траумель мазь при геморрое?

Мнения о препарате разделяются 50 на 50. Интернет наполнен положительными и отрицательными отзывами. Если метилурациловые свечи не приносили эффекта, приходилось использовать сильные препараты. Отзывы о ректальных свечах показывают, что они текут, с трудом задерживаются в кишке – следствие повышенной физической активности и подвижности после применения суппозитория. У некоторых лечащихся обострялась аллергия. К отрицательным качествам относят жирность свечей.

Положительные отзывы о применении метилурациловых свечей при геморрое указывают на действенность и скорость избавление от болезни. У людей с повышенной кожной чувствительностью зафиксировано отсутствие зуда и покраснений. Метилурациловые свечи мягко воздействуют на организм. Отсутствие запаха – положительное качество. Много отзывов подмечает – препарат имеет реальное заживляющее и антивоспалительное действие в заднем проходе.

Всех пациентов радовала цена препарата и удобство в применении.

Метилурацил — «забытое» лекарство

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 05.12.2019 · Обновлено 17.08.2020

В этой статье я расскажу об уникальном лекарстве, которое с успехом используется для лечения очень многих заболеваний. Но при этом его по каким-то причинам «забыли» многие современные врачи.

Это лекарство называется Метилурацил.

Метилурацил был синтезирован в Советском Союзе более 70 лет назад группой ученых под руководством проф. Н. В. Лазарева.

Этот препарат — уникален! Метилурацил — повышает иммунитет, ускоряет процессы заживления, в том числе в слизистых желудочно-кишечного тракта, обладает противовоспалительным действием, и повышает защитные силы организма.

Вот неполных список болезней, при которых может помочь метилурацил:
геморрой, панкреатит, анемия, сниженный иммунитет, переломы, облучение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метилурацил выпускается в разных видах — в свечах, в таблетках, и в виде мази.

КАК ПРИМЕНЯТЬ МЕТИЛУРАЦИЛ в ТАБЛЕТКАХ или в СВЕЧАХ:

Метилурацил — ТАБЛЕТКИ
Стоят в России на начало 2019 в среднем около 150 руб.

Показания к применению:

  • для лечения панкреатита, язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • от анемии;
  • для повышения иммунитета;
  • при снижении количества лейкоцитов или тромбоцитов в крови;
  • после химиотерапии;
  • от лучевой болезни, после радиационного облучения, в том числе и после лучевой терапии при лечении онкологии;
  • для восстановления после тяжелых инфекций;
  • при переломах — для более быстрого срастания сломанных костей.

Применять метилурацил в таблетках можно не только для лечения взрослых, но и для лечения детей старше 3-х лет.

«Ложка дегтя» — принимать метилурацил в таблетках нужно долго, обычно курс лечения — 30–40 дней,
хотя никаких проблем это не вызывает — принимать препарат удобно:
его пьют во время еды или сразу после еды.

Метилурацил в таблетках по 500 мг принимают в таких дозах:

Взрослым — по 1 таблетке 4 раза в день, во время или после еды,
детям от 3 до 8 лет — по пол-таблетки (то есть по 250 мг) 3 раза в день,
детям старше 8 лет — по пол-таблетки или по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочные эффекты:
У многих современных лекарств перечисление противопоказаний и возможных побочных эффектов порой занимает целую страницу.
Но при приеме метилурацила побочные эффекты бывают редко.
Изредка бывает аллергия к этому препарату, она чаще всего быстро проходит при его отмене.
Иногда — бывает тошнота или изжога, головокружение или головная боль, обычно в начале приема этого препарата. При этом такая головная боль или головокружение у многих проходят сами по себе через 2–3 дня приема. То есть, даже отменять таблетки часто и не требуется.

Противопоказания к применению:
Повышенная чувствительность к метилурацилу или аллергия на него;
лейкоз (лейкемические формы, особенно миелоидные), лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга;
детский возраст — до 3 лет.

Метилурацил — СВЕЧИ (суппозитории ректальные):

Стоят в России совсем недорого, на начало 2019 — около 30–50 руб.

Метилурацил — СВЕЧИ помогают:

  • при лечении геморроя и геморроидальных узлов;
  • для лечения проктита, анальных трещин, трещин в прямой кишке;
  • после операции по удалению геморроидальных узлов свечи с метилурацилом также могут быть полезны — для более быстрого заживления. Но в этом случае свечи можно применять не раньше, чем через 2–3 недели после операции (сроки нужно уточнить у оперировавшего вас хирурга).

При всех этих заболеваниях свечи с Метилурацилом ставят в прямую кишку:
по 1 свече 2–3 раза в сутки (максимум 4 раза в сутки), и помогают они очень быстро — многие больные отмечают улучшение уже в первые 2–3 дня.

Курс лечения в среднем от 5 до 14 дней.

Хотя заявленный производителем курс более долгий — до 1 месяца, но обычно дольше 2-х недель пользоваться свечами не приходится, так как стойкое улучшение, как правило, наступает быстрее.

Читайте также:
Чем может быть полезна Тетрациклин мазь при геморрое?

Эффективность высокая — свечи помогают более чем 90% пациентов! — кроме тех случаев, когда их применяют неправильно! Например, вводят не в прямую кишку, а во влагалище (по советам некоторых сайтов).

Противопоказания к свечам:
Аллергия или гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 8 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Специальных исследований, касающихся безопасности применения препарата Метилурацил у беременных и в период грудного вскармливания не проводилось.
Препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочное действие: Редко — Аллергические реакции.

Условия хранения — при температуре не выше 25 °С.

ВВЕДЕНИЕ свечей с МЕТИЛУРАЦИЛОМ во ВЛАГАЛИЩЕ: вопросы и ответы.

Очень много вопросов возникает про применение метилурацила в свечах, вводимых во влагалище.
С одной стороны производители пишут — свечи нужно вводить строго вводить в прямую кишку.

Но некоторые гинекологи назначают эти свечи вагинально — вводить во влагалище. И вроде бы результаты часто получаются неплохие.

Мы ничего не имеем против такого лечения. Речь лишь об одном — мы почти не нашли плохих отзывов при введении свечей метилурацила строго «по адресу» — то есть при введении в прямую кишку.

А вот при вагинальном введении побочные реакции были гораздо чаще — хотя положительных результатов и в этом случае всё равно было гораздо больше, чем негативных случаев.

Так что решать вам, использовать эти свечи не по назначению, или нет.

Мази с Метилурацилом помогают:

— при лечении трофических язв,
— вялозаживающих ран,
— при фотодерматите и иногда даже при экземе.
Применять мазь нужно строго по инструкции в упаковке.

Автор статьи — доктор Евдокименко©. Опубликовано 02.04.2019.
Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно!
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©

Консервативное лечение геморроя

Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием выходного отдела прямой кишки. По данным на 2015 г распространенность геморроя в России составляет 130 – 145 человек на 1000 взрослого населения.

Как лечить геморрой?

Ввиду ряда причин, в том числе связанных с определенной локализацией геморроя, пациенты не спешат обращаться к врачу. А заболевание продолжает прогрессировать. Однажды начавшись, геморрой не может самостоятельно излечиться. Часто пациенты сами себе назначают лечение в виде официальных лекарственных препаратов и средств народной медицины, о которых они узнают от знакомых, в интернете, в печатных изданиях и других медиа.

Хотя многие лекарственные препараты для лечения геморроя известны и доступны, подобрать схему лечения в каждом конкретном случае может только врач. В процессе лечения специалист ориентируется на данные обследования и осмотра пациента. Лечение зависит от стадии и клинических проявлений процесса. Важно вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений. Раннее обращение к врачу не только способствует скорейшему выздоровлению, но и значительно удешевляет лечение.

Консервативное (безоперационное лечение) геморроя:

  1. Лекарственные препараты общего и местного действия.
  2. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеролечение, «Дарсонваль», УВЧ-терапия).
  3. Санаторно-курортное лечение (грязелечение, клизмы и ванночки с минеральной водой).
  4. Рефлексотерапия (центротерапия , иглорефлексотерапия).

Препараты общего действия

Препараты общего флеботропного действия принимаются вовнутрь. Они воздействуют на вены в геморроидальной области, уменьшают венозный застой, повышают тонус вен и улучшают в них кровоток.

Диосмин. Препараты, содержащие диосмин, улучшают кровоток в венах, повышают их тонус и уменьшают венозный застой. Среди побочных действий диосмина наиболее характерны неприятные ощущения в желудке, тошнота, послабление стула и аллергические реакции. К препаратам, содержащим диосмин относятся следующие: Детралекс, Веносмин, Диовенор, Диофлан.

Эсцин и эскулин – препараты на основе конского каштана, укрепляют сосуды, предотвращают образование тромбов. Обладают обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим свойством, уменьшают проницаемость сосудов. Эти препараты не являются основными для лечения геморроя.

Троксерутин в капсулах – лекарственное средство растительного происхождения оказывает противовоспалительное и венотонизирующее действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов. С осторожностью следует назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рутозид синтезированный аналог кверцетина уменьшает отечность и воспаление в сосудистой стенке геморроидальных узлов. К наиболее частым побочным явлениям относятся ощущение дискомфорта в желудке и аллергические реакции.

Препараты местного действия

Препараты местного действия в виде свечей, ректальных мазей, ректальных кремов, ректальных капсул обладают местным противовоспалительным, противомикробным, склерозирующим, венотонизирующим, заживляющим и обезболивающим действием.

Свечи или суппозитории – это плотные лекарственные формы, которые вводятся внутрь ректально и постепенно размягчаясь, оказывают лечебное действие. Таким же образом работают и ректальные капсулы.

Мази, гели и ректальные кремы изначально имеют мягкую основу за счет ланолина или вазелина и предназначены для нанесения на болезненные участки, расположенные более поверхностно.

Читайте также:
Что делать, если у новорожденного появился геморрой?

Гепатромбин Г ректальная мазь и свечи– комбинированный препарат, содержащий гепарин, преднизолон и анестетик лауромакрогол. Обладает антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием. Не рекомендуется применять при кровоточащем геморрое. Может замедлять процессы регенерации, а также вызывать сухость и трещины кожных покровов.

Ауробин мазь– содержит преднизолон, декспантенол и лидокаин. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Может вызывать сухость и атрофию кожных покровов при длительном применении.

Нигепан свечи содержат гепарин и анестетик бензокаин. Свечи оказывают антитромботическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Их нельзя применять при кровоточивости из геморроидальных узлов.

Гемороль свечи, в состав которых входят ромашка, тысячелистник, белладонна и другие натуральные компоненты. Свечи содержат анестетик бензокаин. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Метилурацил свечи и мазь ускоряет заживление в месте образования узлов. При увеличенных геморроидальных узлах свечу с метилурацилом трудно ввести.

Проктозан мазь содержит буфексамак и висмут. Основное действие – противовоспалительное.

Бетиол свечи – положительные эффекты препарата обусловлены входящим в состав экстрактом красавки. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Анестезол свечи – препарат растительного происхождения. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Из недостатков характерно жжение при применении и легкий послабляющий эффект, что следует учитывать при их использовании вне дома.

Натальсид свечи, имеющие натуральный состав. Среди всех эффектов наиболее выражен обезболивающий. Эти свечи можно использовать в случае кровоточащего геморроя. Недостатком является неприятный запах.

Релиф мазь, крем и свечи – за счет сосудосуживающего эффекта уменьшают отечность геморроидальных узлов, снимают болевой синдром. Недостатком лекарственного средства является кратковременный эффект.

Глицерин свечи, которые за счет выраженного слабительного эффекта размягчают каловые массы, что облегчает течение геморроя. Данные свечи носят вспомогательный эффект при лечении геморроя и назначаются вместе с другими препаратами.

Проктоседил М мазь и ректальные капсулы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Учитывая наличие в составе антибиотика, следует уточнять наличие аллергических реакций в прошлом.

Облепиховое масло в свечах оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.

Прокто-гливенол крем и свечи содержит трибенозид и анестетик лидокаин. Препарат способствует уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Может вызывать жжение в месте применения. При назначении необходимо уточнять переносимость пациентом лидокаина.

При самостоятельном лечении геморроя невозможно учесть особенности течения заболевания. Часто самолечение приводит к усугублению геморроя и тяжелым осложнениям, в результате чего приходится прибегать к оперативному лечению.

Центротерапия – высокая эффективность при геморрое!

Метод известен более 100 лет. Обладает высокой эффективностью в лечении геморроя. В нашей практике положительные результаты были отмечены у 84% пациентов – узлы исчезают полностью или превращаются в кожную складку (анальную бахромку), при этом все пациенты имели длительный анамнез заболевания. Следует отметить, что превращение геморроидального узла в кожную складку в виде анальной бахромки характерно для узлов размером от 1 см и более. В последующем отмечалось многолетнее безрецидивное течение у многих пациентов.

В ходе лечения восстанавливается питание венозной стенки и связочного аппарата прямокишечного венозного сплетения. Ткани этих структур становятся более плотными, менее податливыми и устойчивыми к выпячиванию. Одновременно прекращается кровоточивость, анальный зуд, происходит заживление анальных трещин.

Высокая эффективность центротерапии в её уникальном лечебном механизме. В основе метода лежат современные достижения нейрофизиологии.

При столь высокой эффективности центротерапии передозировка и побочные эффекты исключены.

Многолетний опыт показывает, что у каждого третьего пациента уже после 1-2 сеансов центротерапии наступает улучшение. Первичный курс лечения состоит из 10-ти сеансов. Необходимость повторных курсов определяется индивидуально.

Центротерапия обладает существенными преимуществами перед другими методами лечения, в этом вы можете убедиться, посмотрев видеоролик «Лечение геморроя, не снимая брюк»

Метилурацил : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного, пористого стержня и воронкообразного углубления.

Состав

1 суппозиторий содержит

активное вещество: метилурацил 500 мг;

вспомогательные вещества: твердый жир.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие анаболические средства.

Код АТХ: А14В.

Показания к применению

эрозивно-язвенные процессы нижних отделов толстого кишечника (проктиты, проктосигмоидиты, колиты, трещины заднего прохода);

лучевые повреждения нижних отделов толстого кишечника.

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Способ применения и дозы

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием Метилурацил без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко в задний проход после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника.

Взрослым и детям старше 14 лет: по 1 суппозиторию 1–4 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения от 7 дней до 4 месяцев в зависимости от характера заболевания.

Читайте также:
Чем может быть полезен Тридерм (мазь или крем) при геморрое?

Нежелательные реакции

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, в том числе гиперемия, зуд, сыпь на коже, крапивница.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при введении суппозитория в прямую кишку иногда ощущается кратковременное легкое жжение, зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические формы лейкоза (особенно миелоидные), лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга, избыточные грануляции, возраст до 14 лет.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препаратом не сообщалось.

Меры предосторожности

Применять строго по соответствующим показаниям.

Препарат можно применять при легкой форме лейкопении. При средней степени тяжести препарат принимают только после восстановления нарушенной регенерации клеток крови. При тяжелых формах нарушения кроветворения препарат не применяют.

Использование в педиатрии. В связи с отсутствием достаточных данных о безопасности применения не рекомендуется использование у детей до 14 лет.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Метилурацил усиливает действие строфантина, повышает эффективность действия антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Читайте также:
В чем опасность появления крови в кале у взрослых: 20 причин стула с кровью без боли

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Читайте также:
Как применять Вибуркол свечи при геморрое?

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Читайте также:
Лечение геморроя каланхоэ – 7 рецептов, противопоказания

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва

Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой – это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Острый геморрой подразделяется на 3 степени:

  • тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
  • тромбоз с воспалением в самом узле;
  • распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).

Осложнения – это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:

  • острый геморрой;
  • хронический геморрой в начальных стадиях;
  • предоперационное и послеоперационное лечение;
  • профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморроя

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс ® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование БС;
  • ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники – Детралекс ® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.

Купирование БС

При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).

Читайте также:
Как делать примочки и компрессы от геморроя в домашних условиях?

Тромболитические препараты

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс ® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя – чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:

  • блокировании биосинтеза тромбоза;
  • уменьшении агрегации тромбоцитов;
  • снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
  • ускорении эндогенного фибринолиза.

Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) – чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК – непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, – показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс ® ).

Фармакотерапия кровотечения

Один из основных симптомов геморроя – кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс ® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации – измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс – единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.

Читайте также:
При геморрое горячую ванну принимать нельзя, а теплую можно

Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:

  • повышение тонуса вен;
  • купирование воспалительной реакции;
  • стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
  • устранение микроциркуляторных расстройств.

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.

В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс ® : повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии – кровозаменяющие препараты.

После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Профилактика и лечение геморроя у беременных

В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа – альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств – нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств – нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс ® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы

  1. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
  2. Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
  3. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
  4. Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: