Что делать, если перед месячными воспаляется и обостряется геморрой

Все про геморрой у женщин: от А до Я

Геморрой одинаково распространен как среди женщин, так и среди мужчин. Есть некоторые особенности и причины, вызывающие развитие геморроя у женщин. Также он может протекать сложнее, поскольку женщины из-за нехватки времени и стеснений перед проктологом затягивают визит к врачу и усугубляют свое положение, дотягивая до той степени заболевания, когда возможно только хирургическое лечение.

Врачи проктологи нашей клиники

Классификация геморроя у женщин

По локализации:

Чаще всего встречается смешанный геморрой, когда есть как наружные, так и внутренние узлы. Во время обострения геморроя изначально поражаются внутренние узлы, а наружные вовлекаются в процесс вследствие распространения воспаления на область заднего прохода.

По течению заболевания:

  • Острый геморрой;
  • Хронический геморрой

По специфическим провоцирующим причинам*:

  • Геморрой во время беременности;
  • Геморрой после родов;
  • Геморрой перед/во время менструации;
  • Опухолевые и воспалительные процессы в малом тазу

Геморрой может протекать в хронической форме, или же может развиться как острый приступ.

Симптомы: острый геморрой

Острый приступ при геморрое невозможно проигнорировать, это наиболее тяжелый период течения заболевания. Острая боль, увеличение геморроидальных узлов, интенсивные боли, возможно кровотечение. Хроническая форма в любой момент времени, из-за нарушения в режиме питании или образе жизни женщины, может проявить себя в виде острой фазы.

Острая фаза болезни проявляется тромбозом геморроидальных узлов и сильными болями. Боли обнаруживаются при дефекации, ходьбе, неловких движениях. Тромбоз бывает трех степеней:

  • наружных и/или внутренних узлов без воспаления;
  • с воспалением;
  • распространенный тромбоз узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком, некрозом слизистой узлов

Обычно симптоматика настолько ярко выражена, что пациентка не может спокойно заниматься своими текущими делами, т.к. ее внимание приковано к локализации постоянной боли, которая может не давать покоя даже ночью.

Воспаление внутренних геморроидальных узлов помимо воспаления сопровождается изнуряющей пульсирующей болью, возможным повышением температуры, ознобом. Состояние как при интоксикации. Попытки опорожнить кишечник приводят к усилению симптомов и увеличению узлов. Опорожнение кишечника без вспомогательных средств обычно происходит с трудом.

Обычно только такое состояние у женщин является поводом для посещения проктолога, поскольку игнорировать эти симптомы невозможно. Для облегчения состояния пациентки, обычно применяют малоинвазивные методы операций, поскольку это приводит к мгновенному избавлению от мучительных симптомов.

В случае наличия некроза операция является обязательным и единственным методом лечения.

Симптомы: хронический геморрой

Хронический геморрой может протекать практически бессимптомно. Различают 4 степени развития болезни.

  • Первая стадия. Отсутствуют геморроидальные узлы, нет боли, есть небольшие кровяные выделения;
  • Вторая стадия. Наличие геморроидальных узлов, видимых из анального канала, которые самостоятельно втягиваются, зуд, дерматит в перианальной области, наличие крови на белье или кале;
  • Третья стадия. Непроизвольное выпадение узлов, анальный зуд, недержание кала, наличие крови. Узлы вправляются в прямую кишку руками;
  • Четвертая стадия. Неконтролируемое постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Узлы самостоятельно не вправляются внутрь. Боли в заднем проходе, неэффективное удержание каловых масс, зуд, экземы вокруг ануса, дерматит перианальной области, выделение слизи.

Симптомы могут наблюдаться в комплексе, или же какой-то из них может отсутствовать.

Заподозрить у себя геморрой необходимо, когда после дефекации вы обнаруживаете кровь на туалетной бумаге, кале или нижнем белье. Такая симптоматика наблюдается у 80% пациентов. Обнаружить такую картину вы можете как во время дефекации, так и сразу после нее.

Стадии геморроя

Специфические причины геморроя у женщин

Наиболее распространенными триггерами заболевания у женщин связаны с гормональными перестройками в организме, а также со специфическим давлением на тазовое дно во время беременности, перед месячными. Одной из причин тому является повышение в организме женщины гормона прогестерон. Он ослабляет силу мышц венозной сетки, замедляет прохождение пищи по ЖКТ, способствуя развитию запоров. Помимо этого, увеличение объема и веса матки при беременности оказывает дополнительное давление на органы брюшной полости, что приводит к повышению давления в и так ослабленных сосудах. Прямая кишка прижимается к тазу, в результате чего пережимаются венозные сосуды, усложняя отток крови из кавернозных телец.

Роды – это еще большая длительная и узконаправленная нагрузка на перианальную область. Потуги сильно влияют на развитие и прогрессирование уже существующего геморроя.

Процесс обострения заболевания перед и во время месячных связан все с тем же прогестероном, и увеличение давления в брюшине в связи с повышенным притоком крови к сосудам малого таза.

Обычно симптоматика стихает после прекращения кровотечений.

Период перед месячными наиболее опасен тем, что возможно обострение болезни по любому поводу:

  • Поднятие тяжестей;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Несоблюдение питьевого режима;
  • Проблема со стулом;
  • Прием спиртных напитков;
  • Употребление острой пищи;
  • Нервные переживания
Читайте также:
Лечение геморроя каланхоэ – 7 рецептов, противопоказания

Любой из этих триггеров может стать причиной обострения и перехода в острую фазу. Поэтому за 10 дней до начала менструации необходимо помнить о возможных осложнениях и исключать их возможность.

Как развивается геморрой у женщин

Первое и самое важное, на что следует обращать внимание – это наличие крови во время или после опорожнения кишечника. Это самый первый и ранний признак развития проблем прямой кишки. С этого момента болезнь будет только усугубляться. А без консультации проктолога вы не будете иметь возможность проводить качественную профилактику, чтобы избежать осложнений заболевания в будущем.

Далее идет постепенное развитие болезни и добавление симптоматики, если не было назначено лечение. Симптомы тем более ярко выражены, чем более «старой» является болезнь. 10 лет игнорирования проблемы будут стоить вам регулярно выпадающих геморроидальных узлов, и эта симптоматика выйдет на первый план по сравнению с кровотечениями. Уже по этой картине вы можете определить, что ваше заболевание прогрессирует и самостоятельно сдаваться не собирается.

Дальнейшее игнорирование визита к проктологу приводит к не проходящему дискомфорту и зуду в области анального канала. Ослабленные функции сфинктера приводят к эпизодам недержания каловых масс, что в свою очередь вызывает дополнительное раздражение и воспаление. Узлы самостоятельно не вправляются. На этой стадии заболевания пациентки часто занимаются самолечением и бесконтрольно применяют различные наружные средства, что приводит к последующему дерматиту вокруг ануса. Выделение слизи в процессе дефекации также говорит о сопутствующих воспалительных заболеваниях кишечника.

Осложнения геморроя у женщин

Нередко возникают осложнения на фоне длительного хронического течения заболевания:

  • Снижение гемоглобина из-за постоянных кровотечений;
  • Постгеморрагическая анемия;
  • Острый тромбоз геморроидальных узлов;
  • Развитие некроза слизистой при остром геморрое;
  • Перианальный зудящий дерматит;
  • Экзема перианальной области;
  • Острый парапроктит;
  • Анальная трещина

Методы лечения геморроя у женщин

Единственной специфической особенностью лечения этого заболевания у женщин является – это невозможность оперативного вмешательства во время беременности. Во всех остальных случаях, методы лечения как для мужчин, так и для женщин общие. Но ко всем пациенткам должен применяться индивидуальный план лечения, учитывая тяжесть, степень, симптоматику.

Медикаментозные методы лечения применяются на первых стадиях хронического геморроя, во время беременности, во время кормления грудью после родов.

Также медикаментозное лечение применяется в острую фазу, если женщина может справляться с текущей симптоматикой. В таком случае цель лечения – купирование острых симптомов, предотвращение осложнений и подготовка к дальнейшей операции. Должен соблюдаться постельный и полу постельный режим.

Малоинвазивные методы лечения геморроя – эффективный и щадящий способ избавления от проблемы. Применяется в основном на 3-4 стадии хронической формы, для решения острой проблемы тромбоза или после достижения состояния ремиссии после острой фазы геморроя.

Одним из щадящих способов является лигирование геморроя латексными кольцами. Используется при выпадении узлов, а также у женщин в послеродовом периоде.

Также малоинвазивным методом избавления от геморроя является радиоволновое иссечение узлов.

После лечения, все дальнейшие профилактические действия должны быть направлены на поддержание ремиссии как можно больший период времени. Поскольку геморрой является хроническим заболеванием, крайне важно максимально замедлить прогрессирование патологических изменений.

Почему диагноз геморрой должен поставить врач

В наше время легкой доступности любой информации, пациентки предпочитают по ряду причин заниматься самолечением, предварительно поставив себе самостоятельно диагноз на основании прочитанных статей. Это крайне опасная привычка, поскольку ни одна статья не указывает на то, что врач проводит дифференциацию имеющихся симптомов у пациентки с другими заболеваниями, которые могут скрываться за симптомами другой болезни.

Например, самый распространенный первичный симптом – кровотечение из прямой кишки также может говорить о возможных заболеваниях:

  • Анальная трещина;
  • Доброкачественные образования прямой кишки;
  • Злокачественные образования прямой кишки;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Подслизистая гемангиома;
  • Солитарная язва прямой кишки;
  • травма

Все эти заболевания имеют различные способы лечения, но для всех характерно наличие периодических кровяных выделений. Затягивание процесса посещения врача для каждого из этих заболеваний тянет за собой сокращение времени, при котором возможно полное излечение или недопущение осложнений. Для каждого из этих заболеваний этот срок свой. Приписывая все симптомы, которые вы у себя обнаруживаете к распространенному геморрою и игнорируя визит к врачу, вы можете самостоятельно обрекать себя как минимум на резкое ухудшение качества своей жизни.

Почему обостряется геморрой во время менструации

Главная » Статьи » Почему обостряется геморрой во время менструации

Варикозное расширение аноректальных сосудов – неприятный и распространенный недуг. Довольно часто он встречается у женщин, при этом течение болезни сложное – геморрой обостряется во время месячных, тем самым ухудшая общее состояние. Менструация и геморрой – взаимосвязаны, подобное вызвано физиологическими процессами. Разберем более подробно, с чем связаны изменения, как улучшить самочувствие.

Читайте также:
Для чего применяют мазь Вишневского при терапии геморроя?

Если в тяжелой стадии наружный геморрой, лечение необходимо назначить незамедлительно.

Почему геморрой обостряется во время месячных

Первым делом стоит разобраться, почему обостряется геморрой во время месячных. Геморрой – увеличение и расширение венозных сосудов. Расположены они в прямокишечной полости, рядом с ректальным каналом.

Во время месячных обостряется геморрой, что вызвано подготовкой организма, в результате чего меняется гормональный фон, к области таза активно приливает кровь. Все это приводит к следующим изменениям:

  1. При дисбалансе гормонов уменьшается иммунитет, самочувствие ухудшается. Как итог – инфицирование геморройных узелков патогенами высокое.
  2. Кавернозные образования наполняются кровью, тем самым увеличиваясь в размерах. Происходит воспаление, шишечки выпадают из внутренней полости.
  3. В половых органах усиливается кровоток, следовательно, увеличивается и давление, приходящееся на нижнюю часть пищеварительного тракта.
  4. Перед началом менструального цикла у женщин усиливается аппетит. Многие начинают употреблять много сладкого, соленого, жареного, копченого. Вся эта еда вызывает запор либо диарею, что является еще одной причиной, почему геморрой обостряется во время месячных.

После менструального цикла геморрой перестает беспокоить женщин, кроме того, острая симптоматика уменьшается. Однако такие улучшения зачастую вводят в заблуждение.
Важно понимать, что перед следующей менструацией геморрой появится вновь.

Что делать, если случилось обострение в такой период

Так как во время месячных появляется геморрой, стоит знать, как его лечить. Лечение в данном случае практически ничем не отличается от стандартной терапии.

Существует ряд правил, которые обязательно должны соблюдаться, если появились признаки геморроя у женщин во время менструального цикла:

  1. Запрещена холодотерапия. Нельзя использоваться самодельные свечи, ледяные примочки.
  2. Физическая активность сводится к минимуму. Не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом. Максимум, что разрешено при симптомах геморроя у женщин – легкая зарядка.
  3. Если следить за своим циклом, можно заранее предвидеть обострение и предотвратить его. На 2-3 дня исключите из рациона питания все острое, сладкое, жирное, необходимо много пить.
  4. Так как одна из причин геморроя у женщин – запор, употребляйте как можно больше клетчатки.
  5. Если менструация сопровождается болевыми ощущениями, нелишним будет прием болеутоляющих средств. Например, «Но-шпа», «Дротаверин», «Нурофен».

Данные правила простые, поэтому соблюдать их не так сложно. Если заранее знать причины геморроя, то и лечение у женщин пройдет легче, а самое главное – его можно предотвратить.

Как предотвратить обострение геморроя

Если каждый менструальный цикл сопровождается болевыми ощущениями и геморроидальными симптомами, требуется выполнять ряд мероприятий, благодаря которым можно предотвратить появление проблемы:

  1. Корректировка рациона питания. Не помещает диета при геморрое для женщин – исключить острое, жареное, сладкое, алкоголь. Лучше всего есть свежие фрукты, овощи, крупы. Кушать необходимо несколько раз в день, но маленькими порциями.
  2. Если работа связана с сидячим образом, то время от времени стоит вставать, делать легкую разминку. Также стоит поменять свой рабочий стул на кресло с твердым сиденьем.
  3. Полный отказ от подъема тяжестей. Женщинам, в особенности в период менструального цикла, рекомендуется полностью отказаться от подъема тяжестей, так как подобные действия приводят к повышенному притоку крови к узелкам.
  4. Немаловажное значение имеет и одежда. Не носите в это время одежду, которая обтягивает область таза. На время откажитесь от стринг, узких джинс и других элементов гардероба, плотно прилегающих к заднему проходу.
  5. Строгое соблюдение всех правил личной гигиены. Например, стоит на регулярной основе теплой водой обмывать гениталии.
  6. Откажитесь от твердой туалетной бумагу. Было доказано, если во время менструального цикла женщины откажутся от стандартной туалетной бумаги и будут пользоваться специальными салфетками, то можно существенно уменьшить обострение геморроя.

Таким образом, клинические симптомы, которые начинают активно обостряться в определенный период времени, можно легко предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых правил профилактики. Внимательно относитесь к своему здоровью – это будет лучшая терапия любого заболевания. Запишитесь на прием в центр проктологии, чтобы решить проблемы с геморроем раз и навсегда.

Менструальный цикл и варикозное расширение анальных вен – частая и неприятная проблема, встречающаяся у женщин. Критические дни – и так приносит много проблем и дискомфорта, а если сюда добавить еще и болезненное воспаление прямой кишки, то состояние резко становится хуже.

Лечить геморрой во время месячных рекомендуется теми же методами, что и при стандартных случаях. Кроме того, после критических дней важно продолжать соблюдение терапии и профилактик, что позволит исключить проблему в дальнейшем полностью.

Читайте также:
Как применять мазь-бальзам Спасатель при геморрое?

Характерные признаки внутреннего геморроя

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Характерные признаки внутреннего геморроя

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Записаться на прием

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

  • наружное;
  • внутреннее;
  • комбинированное.

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

  • Особенности физиологии. В период месячных сосуды органов малого таза переполнены кровью и это неблагоприятный момент для появления геморроя.
  • Некоторые гинекологические заболевания.
  • Увлечение диетами. Не секрет, что для женщин фигура имеет очень большое значение. Бросаясь на «амбразуру» тех или иных ограничений в пище, можно заработать хронический запор, что негативно может сказаться на состоянии прямой кишки.
  • Беременность. В это время у женщин снижается двигательная активность, увеличивается нагрузка на весь организм и на сосуды в области таза также. Беременные нередко страдают запорами. Увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза.
  • Роды. Есть даже специальный термин – послеродовой геморрой. В период рождения малыша при потугах могут возникнуть трещины. Уплотнения в районе ануса и в прямой кишке.

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Читайте также:
Лечение геморроя оливковым маслом – 5 рецептов, противопоказания

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль при дефекации;
  • появление в каловых массах крови;
  • слизистые пахучие выделения;
  • выпадение геморроидальных шишек.

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Читайте также:
Чем поможет Банеоцин мазь при геморрое?

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Читайте также:
Для чего применяют Клотримазол мазь при терапии геморроя?

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Читайте также:
Детралекс: инструкция по применению при геморрое

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Заботимся о вашем здоровье

Симптомы заболеваний толстой кишки

Заболевания толстого кишечника не всегда проявляют себя однозначно и ярко. Чаще начальная фаза сопровождается смазанными симптомами, которым люди не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодичное выделение слизи. Специфичность кишечника в том, что он может долго не давать таких признаков, которые укажут на необходимость посещения проктолога.
Даже когда человека начинает беспокоить боль, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы, он не спешит к врачу. Первое время пациент упорно пробует самолечение и те средства, которые навязчиво предлагает современная реклама. Между тем симптомы меняются, становятся более заметными, появляются боли и часто агрессивные.

Иногда симптоматика может косвенно не указывать на заболевания кишечника, симптомы могут быть специфичными:

  • резкое похудение;
  • слабость в теле;
  • нарушения в обменных и гормональных процессах;
  • выпадение волос.

Такими признаками сопровождаются наиболее тяжелые поражения кишечника: рак, злокачественные опухоли, полипоз. Кишечник – единственный орган, которые одновременно относится к двум важным системам организма: иммунной и ЖКТ. Для полноценной жизни и здоровья важно уметь узнавать те симптомы и признаки, которые подсказывают о патологическом процессе в толстом кишечнике:

  • запоры;
  • боли разной интенсивности в животе;
  • кровянистые выделения при опорожнении кишечника;
  • выделение прозрачной или гнойной слизи;
  • анемия;
  • метеоризм;
  • непроходимость кишечника;
  • расстройство стула;
  • тенезмы;
  • недержание.

Запор кишечника
При запорах наблюдаются сложности с дефекализацией, вплоть до полного исключения стула в течение нескольких дней. Запоры могут носить постоянный и упорный характер, не поддаваться действию слабительных препаратов. Расстройство стула может сменять запоры – это частая картина при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, функциональных нарушениях.
Интенсивность боли зависит от типа запора: атонический и спастический. В первом случае боль ноющая, чаще не агрессивная. При спастических запорах могут быть рези в паховой области непроходящего характера. Наличие частых запоров говорит о возможности образования каловых завалов или кишечной непроходимости. Состояния крайне опасные по характеру, способные угрожать жизни.

Боли в животе
Боли в животе и в паху часто сопровождают органические и функциональные нарушения в толстом кишечнике. Так, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль носит характер спастических схваток. Такие боли часто отдают в область поясницы, иррадиируют по внешней стороне ног. Определить локальность затруднительно, поскольку боль “растекается” по низу живота, часто вовлекая в процесс промежность.

Постоянные боли – признак прогрессирующего воспалительного процесса. Такие боли ноющие, тянущие, устойчивые. Проявляются при СРК, различных колитах, дивертикулезе. Характер болей говорит о вероятности развития перитонита или о гнойном очаге поражения.

Читайте также:
Релиф ПРО, крем и свечи для лечения геморроя

Кровянистые выделение и кровотечения
Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови визуально определяется место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Так, появление чистой и ярко алой крови указывает на внутренний или внешний геморрой. Иногда кровопотеря может быть значительной и вызывать слабость, головокружения.

Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси, то это симптом образования опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее будут выглядеть кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.

При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.

Выделения слизи или гноя
Такие выделения бывают либо постоянными, либо появляются при опорожнении кишечника. Чаще всего это становится признаком образования свища в заднем проходе. При постоянном выделении слизи и болях можно предположить недостаточность сфинктера. В этом случае образуются многочисленные эрозии и трещины, что приносит зуд и боли.

Такие выделения характерны для синдрома раздраженного кишечника, проктита, при образовании опухолей в сигмовидной кишке. Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.

Боли в заднем проходе
Боли могут быть ноющими и периодическими, распирающими область прохода. Так бывает при глубоких трещинах, заживают они трудно, особенно при наличии запоров. Дергающие и нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии множественных узлов в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает таких болей, он ощущается только распиранием и набуханием в области ануса.

Анемия
Анемия развивается в том случае, когда человек потерял много крови. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.

Вздутие живота и метеоризм
Вздутие живота – частый признак для практически любой патологии в ЖКТ. Чувство вздутия и обильных газов характерно при запорах, непроходимости кишечника, каловых завалах. Часто метеоризм становится итогом ферментной недостаточности и может говорить о нарушениях в работе других внутренних органов.
Часто вздутие и метеоризм сопровождают тех, кто страдает дисбактериозом и неправильно питается. В некоторых случаях вздутие протекает с чувством дискомфорта и тяжести в желудке, но при избытке газов может появиться сильная боль в животе.

Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Чаще приходится иметь дело с частичной, для которой характерны:

  • вздутия;
  • боли;
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • появление примесей и крови;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

Чаще это говорит о тяжелом поражении толстого кишечника органического происхождения. Состояние крайне болезненное и опасное для здоровья человека. При прогрессировании появляются признаки отравления организма, воспаления брюшина. При частичной обструкции кишечника стул редкий, скудный, часто сменяется обильным расстройством. Временное улучшение наступает под воздействием приема слабительных препаратов или очистительных клизм.

Расстройство стула
Понос сопровождает более легкие заболевания кишечника, частый признак дисбактериоза. Также расстройство стула может сочетаться с другими симптомами, например запорами или различными выделениями. Так происходит при обострении колитов, СРК.

Тенезмы
Тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишки. При таких позывах отделяется небольшое количество слизи, иногда вместе с поносом. Тенезмы обычно частые, настойчивые, утомляющие человека своей частотой. Характерны для возбужденной моторики прямой кишки, становятся следствием воспаления слизистой оболочки анального отдела.

Недержание
Недержание каловых масс отделяемых газов проявляется при врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Другой причиной может быть нарушения регуляции из-за психологических факторов.

Диета при геморрое и запорах

Запоры, геморрой — с неприятными и болезненными симптомами этих распространенных заболеваний кишечника сталкивался хотя бы раз каждый. Регулярные и длительные нарушения стула (отсутствие опорожнения кишечника более трех дней) ведут к образованию геморроя и трещин прямой кишки. Воспалившиеся геморроидальные узлы и анальные трещины кровоточат, вызывают новые и еще большие проблемы. Замкнутый круг. Предотвратить и значительно облегчить течение болезни поможет правильно подобранная диета и сбалансированное питание при геморрое и запорах.

Известно, что чрезмерное потребление белковой пищи с недостаточным количеством потребляемой жидкости при разных стадиях геморроя и запорах приводит к возникновению каловых пробок. Затвердевшие каловые массы не только нарушают кровообращение в сосудах заднего прохода, увеличивая тем самым геморройные узлы, но и в ряде случаев приводят к их воспалению, кровотечению и инфицированию. Именно поэтому у людей, страдающих геморроем, соблюдение диеты становится одним из важнейших факторов терапии болезни не только на стадии обострения и в послеоперационный период, но и в целях профилактики и ремиссии заболевания.

Читайте также:
Лучшие рецепты применения почечуйной травы при геморрое

Таким образом, грамотно составленный рацион должен в обязательном порядке включать большое количество воды и продукты с высоким содержанием клетчатки, стимулирующей работу кишечника и обладающей легким слабительным эффектом.

«Алан Клиник» является специализированной клиникой по лечению геморроя – у нас вы можете пройти комплексное обследование и лечение за 1-3 визита к проктологу, а также бесплатное постлечебное наблюдение проктолога в течение 12 месяцев.

Что можно при геморрое и запорах

Составляя меню на каждый день, необходимо ориентироваться на продукты, которые быстро усваиваются и тем самым стимулируют моторную активность толстой кишки, нормализуя стабильную работу пищеварительного тракта. К ним относятся:

  • Крупы — ячневая, гречневая, овсяная, перловая. Допускается приготовление каш на воде или молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
  • Растительная клетчатка — овощи (тыква, свекла, морковь, цветная капуста. помидоры, огурцы), фрукты (сладкие яблоки, сливы, абрикосы, персики. бананы, груши, кизил, сухофрукты), свежая зелень, морская капуста, ягоды. Овощи рекомендуется употреблять не менее 1 раза в день в сыром виде, а так же готовить на пару, запекать или использовать для приготовления супов. Нужно понимать, что именно овощной рацион является основой питания при геморрое и запорах, так как способствует двигательной функции кишечника.
  • Мясо — диетическая индейка и курица. Очищенную от кожи и жира птицу можно употреблять в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде. Допускается приготовление запеканок, котлет, фаршированных овощами блюд при условии, что они не обжариваются в масле.
  • Рыба — судак, треска, щука, минтай. Список рыбных продуктов может быть расширен любыми нежирными сортами, приготовленными в фольге, на пару или в духовке.
  • Растительные масла — тыквенное, льняное, кедровое, облепиховое. Включая в ежедневный рацион на неделю эти масла, вы помогаете защитить слизистую оболочку примой кишки, оказать обволакивающий эффект и усилить ее моторную функцию.
  • Кисломолочные продукты — кефир, йогурты, ряженка, простокваша. Употребление разрешенных молочных продуктов, обогащенных бифидум- и лактобактериями, позволяет нормализовать микрофлору кишечника и избежать запоров.
  • Хлебо-булочные изделия — допускается употребление только подсохшего хлеба из твердых сортов злаков без добавления дрожжей.
  • Напитки — некрепкий травяной чай, домашние соки и морсы из ягод.

Что нельзя при геморрое и запорах

Что можно употреблять в пищу при лечении геморроя и запоров мы выяснили, теперь поговорим о том, какие продукты категорически запрещены в период обострения заболеваний и после операции по удалению геморроя. К запрещенным продуктам относятся:

  • острые, жирные и пряные продукты,
  • жареные блюда, в том числе гриль,
  • разнообразные соусы и заправки,
  • консервированные, копченые, вяленые и маринованные продукты,
  • наваристые мясные супы,
  • спиртные напитки,
  • редька, репа, капуста, лук, чеснок, редис, бобовые, картофель,
  • виноград, хурма, айва,
  • макаронные изделия, рис, манка,
  • крепкий чай, кофе, кисель, шоколад, сладкое, муссы и желе,
  • свежий хлеб, кондитерские изделия из дрожжевого теста, с большим количеством сливок и крема.

Все эти продукты раздражают слизистую кишечника, способствуют повышенному газообразованию и возникновению запоров.

Важно! Ежедневный рацион на неделю для мужчин и женщин составляется, исходя из дробного питания. Основное сбалансированное питание небольшими порциями и легкие перекусы между ними позволяют наладить регулярную дефекацию и сокращают период восстановления после острого проявления симптоматики заболевания. Щадящая диета назначается до достижения стадии ремиссии, когда уйдет воспаление, начнут заживать трещины и прекратятся кровотечения.

Как лечить застарелый геморрой? 5 вопросов хирургу-колопроктологу

Эта проблема настолько деликатна, что мы стесняемся обсуждать ее даже с близкими. В результате запускаем болезнь. Что делать, если давно мучает геморрой?

Автор: Андрей Мудров

Дата публикации: 26.10.2020

1. Уже несколько лет страдаю от геморроя, и все никак не соберусь обратиться к врачу. Что будет, если геморрой совсем не лечить?

Геморрой почти у каждого третьего взрослого человека. Если при 1-й стадии этого заболевания еще возможно консервативное лечение, то при 2-й, и тем более при 3-й и 4-й стадиях – только хирургическое.

При 2-й стадии узлы начинают выпадать из анального отверстия, но сами вправляются, при 3-й стадии больной их вправляет рукой, при 4-й – при вправлении они тут же выпадают вновь или не вправляются вовсе.

Геморрой не может «переродиться» в злокачественное заболевание и, за редким исключением, жизни не угрожает. Однако постоянное выпадение геморроидальных узлов и кровотечения, которые могут приводить к анемии, тромбозы (воспаления) наружных узлов, мучительные боли, связанные с присоединившимися воспалительными заболеваниями анального канала и прямой кишки – трещинами и свищами, доставляет массу беспокойства. На 4-й стадии выпавшие узлы постепенно растягивают анальный сфинктер, и с возрастом, когда механизмы компенсации исчерпываются, все может закончиться недержанием кала и полной инвалидизацией.

Читайте также:
Как применять гепарин акрихин при терапии геморроя и чем полезен препарат?

Если у вас геморрой, не доводите его до 4-й стадии. На ранних стадиях с ним можно справиться малоинвазивными методами. К примеру, склерозирование («склеивание») внутренних узлов – операция безболезненная, эффективная, проводится амбулаторно и без анестезии.

2. А как оперируют застарелый геморрой?

В запущенных случаях, когда внутренние узлы выпали наружу и слились с наружными, по-прежнему, как и сто лет назад, единственным выходом является геморроидэктомия — радикальная операция, при которой геморроидальные узлы полностью иссекаются. Хирургу надо найти «золотую середину» — убрать геморроидальные узлы, зачастую слившиеся между собой, и минимизировать хирургическую травму столь деликатных областей, как анальный канал и область вокруг него. Надо не повредить сфинктер, оставить мостки тканей – промежутки между ранами, чтобы было с чего происходить заживляющему процессу.

Во многих федеральных центрах такие операции теперь выполняются ультразвуковым скальпелем. Он отрезает, «запечатывает» сосуды, а самое главное, не наносит большую травму окружающим тканям, не оставляет ожогового струпа. Это позволяет снизить болевой синдром, уменьшить число послеоперационных осложнений, ускорить заживление.

3. Какие осложнения могут возникнуть после радикальной операции?

Во время заживления часто возникают такие ранние осложнения, как:

  • Нарушение мочеиспускания. Операция не травмирует мочевыводящие пути, нарушения носят рефлекторный характер и связаны с болевым синдромом. Такие осложнения чаще встречаются у мужчин с заболеваниями предстательной железы.
  • Кровотечение. При несоблюдении послеоперационного режима, плотном стуле и запорах могут травмироваться раны в анальном канале.
  • Гнойно-воспалительные процессы. Они возникают при нарушении дефекации, инфицировании ран патогенными микроорганизмами, снижении местного иммунитета. Могут появиться абсцессы – полости с гнойным содержанием или свищи прямой кишки.

Поздние послеоперационные осложнения могут развиться при неправильно сделанной операции, или если хирург-колопроктолог не проводит регулярных осмотров в послеоперационный период, если пациент не соблюдает рекомендаций врача. Среди таких осложнений:

  • Сужение (стриктура) анального отверстия. Осложнение встречается в 2% случаев. Для коррекции сужения заднего прохода может потребоваться пластическая операция, зачастую гораздо более сложная, чем операция по удалению геморроя.
  • Недостаточность анального сфинктера. Это грозное осложнение может развиться как из-за повреждения запирательного аппарата прямой кишки во время операции, так и рубцовой деформации заднего прохода (сфинктер цел, однако послеоперационные рубцы не позволяют ему обеспечивать герметичное смыкание ануса).
  • Длительно незаживающие раны — очень распространенное осложнение, наблюдаются в 20−30% случаев, чаще всего связано с инфицированием ран патогенной и условно-патогенной флорой (хламидиями, трихомонадами). Длительно незаживающая рана порой приносит пациенту больше страданий, чем сам геморрой.

4. Говорят, восстановление после операции по удалению геморроя очень болезненное

Анус – самая чувствительная и самая болезненная зона организма. Поэтому после радикальной операции пациента не отпускают сразу из клиники, сначала надо наладить ему стул, купировать болевой синдром. Все это является профилактикой развития послеоперационных осложнений. Раньше, когда не было современных технологий, заживление было настолько болезненным, что пациентов держали в больнице по три недели, в первые дни им задерживали стул, чтобы не травмировались раны при дефекации, давали антидепрессанты, я застал это в 90-х годах. А еще раньше после таких радикальных операций назначали настойку опия, которая и задерживала стул, потому что опий вызывает запоры, и обезболивала.

5. А как долго длится заживление? Когда уже можно вести привычный образ жизни?

Заживление после радикального удаления геморроидальных узлов длится, в среднем, 35 дней. Если прошло более 60 дней, а рана не зажила, надо разбираться, в чем причина. Еще несколько месяцев после операции продолжается формирование рубцовой ткани. В это время пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения: онемения, покалывания, подергивания. Если стул слишком плотный, пациент может ощущать дискомфорт, жжение, отмечать следы крови в стуле.

Могут ли узлы появиться после операции вновь, например, через год или через 5 лет? Статистика говорит, что после радикальной операции рецидивы бывают в 4% случаев. Повторный геморрой вызывают те же факторы, что стали его причиной в первый раз. Надо отказаться от сидячего образа жизни, не допускать запоров, повышения внутрибрюшного давления, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: