Чем может быть полезна Траумель мазь при геморрое?

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

Читайте также:
Особенности терапии геморроя после кесарева сечения

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

Читайте также:
Чем может помочь Лонгидаза при геморрое?

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Траумель С (Мазь)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

100 г мази содержат

активные вещества Arnica montana D3 1,500 г, Calendula officinalis Ø 0,450 г, Hamamelis virginiana Ø 0,450 г, Echinacea Ø 0,150 г, Echinacea purpurea Ø 0,150 г, Chamomilla recutita Ø 0,150 г, Symphytum officinale D4 0,100 г, Bellis perennis Ø 0,100 г, Hypericum perforatum D6 0,090 г, Achillea millefolium Ø 0,090 г, Aconitum napellus D1 0,050 г, Atropa bella-donna D1 0,050 г, Mercurius solubilis Hahnemanni D6 0,040 г, Hepar sulfuris D6 0,025 г,

вспомогательные вещества: спирт цетoстеaриловый (тип А) эмульгированный, парафин жидкий, парафин белый мягкий, вода очищенная,

96% спирт соотв. 94% спирту (м/м).

Описание

Мягкая мазь от белого до красно-белого цвета; не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Прочие препараты.

Код АТХ М02АХ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Исследовать фармакокинетические свойства гомеопатических препаратов не представляется возможным.

Фармакодинамика

Препарат обладает противовоспалительным, аналгетическим, противоэксудативным, антигеморрагическим, венотонизирующим, иммуномодулирующим и репаративным эффектом. Действие препарата базируется активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счёт веществ растительного и минерального происхождения, которые входят в состав препарата в гомеопатических разведениях. Кальций и такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica укрепляют стенки сосудов, уменьшают отечность и образование выпотов. Гомеопатические дозы ртути уменьшают степень воспаления. Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium, Bellis perennis останавливают кровотечение при травмах и препятствуют образованию гематом. Одновременно Aconitum, Arnica и Hypericum, вместе с Chamomilla, Atropa belladonna оказывают болеутоляющее действие. Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinaca и Symphytum активизируют обменные процессы и улучшают регенерацию, повышают иммунитет.

Читайте также:
Чем может быть полезна Акридерм мазь при геморрое?

Краткая характеристика показаний к использованию отдельных компонентов рецептуры Траумель С:

Arnica montana D3 Кровотечения, венозный стаз, миалгия после перенапряжений; заболевания артериальных и венозных сосудов. Любые травмы, контузии. Септические состояния: профилактика гнойных инфекций. Средство, тонизирующее мышцы.

Calendula officinalis, MT Плохо залечивающиеся раны, язвы, рвано-ушибленные раны, обморожения и ожоги кожи. Способствует формированию здоровых грануляций и ускорению заживления первичным натяжением. Кровоостанавливающее средство.

Hamamelis virginiana MT Варикозные расширения вен, геморрой, кровотечения из кожи и слизистых оболочек. Воздействует на стенку вен (расслабленную). Снимает боль в послеоперационном периоде.

Achillea millefolium MT – Различного типа кровотечения, боли при судорогах. Ущемленная грыжа. Длительный лихорадочный синдром. Боль в виде пронизывающих ударов.

Atropa bella-donna D1 – Лихорадочные воспаления, особенно кожи и суставов. Летучие ревматические боли, судорожные подергивания конечностей. Спазмы.

Aconitum napellus D1 Острые воспалительные заболевания, лихорадка; болезненные нервные заболевания. Поражение серозных оболочек и мышц (воспаление).

Mercurius solubilis Hahnemanni D6 – Склонность к нагноениям любого вида. Повреждения костей с выраженной болью.

Hepar sulfuris D6 – Воспаления и нагноения кожи и слизистых оболочек.

Chamomilla recutita, MT – Резкие боли, состояния возбуждения, депрессии. Невыносимая боль с онемением. Люмбаго. Ригидность мышц шеи.

Symphytum officinale D4 Ускоряет эпителизацию. Повреждения синовиальных оболочек, сухожилий. Действует на суставы в целом. Несрастание костей при переломах. Покалывающая боль и болезненность надкостницы.

Bellis perennis MT Действует на гладкие мышцы кровеносных сосудов. Кровотечения, кровоизлияния. Растяжения, ушибы. Фурункулы. Экссудация, стаз, отеки. Мышечные боли, особенно после перенапряжений. Венозный застой. Травмы, особенно глубоких тканей.

Echinacea MT – Повышение местного иммунитета при локальных повреждениях. Симптомы сепсиса. Рожистое воспаление и гнойные язвы. Фурункулы. Гангрена.

Echinacea purpurea MT Повышение местного иммунитета при локальных повреждениях.

Hypericum perforatum D6 – Повреждение нервов, особенно на пальцах кистей и стоп. Крайняя болезненность. Существенно облегчает боль после операций.

Показания к применению

– спортивные и бытовые травмы (растяжение, вывих, гематома, гемартроз, переломы)

– воспалительные, микротравматические и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, плечелопаточный периартрит, бурсит, артрит тазобедренного, коленного суставов и суставов кистей и стоп)

– воспалительные процессы: кожи, челюстно-лицевого аппарата (периодонтит, гнойный пародонтит, гингивит, прорезывание зубов)

– отеки и опухания

Способ применения и дозы

Взрослым и детям с дня рождения мазь наносить тонким слоем на место травмы или воспаления 2-3 раза в сутки. При острой травме – до 5-6 раз в сутки. Также мазь можно втирать легкими движениями или наносить под повязку. Можно вводить с фонофорезом. Курс лечения 2-4 недели.

Побочные действия

– кожные аллергические реакции (покраснение, отечность и зуд) на какой-либо компонент препарата

В таких случаях препарат следует отменить.

Противопоказания

– гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлены.

Особые указания

Не наносить мазь на большие участки на длительное время или прямо на открытые раны.

Применение в педиатрии

Препарат можно использовать детям с первого дня рождения.

Беременность и период лактации

Клинических данных относительно использования в период беременности и лактации не имеется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Форма выпуска и упаковка

По 50 г препарата помещают в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, с закручивающимися полипропиленовыми колпачками.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Тубу хранить во внешней картонной коробке при температуре от 15˚С до 30˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», Германия

Д-р Рекевег-Штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «AEM Services»

050060, РК, Алматы, пр. Аль-Фараби, 101, кв. 62

Траумель ® С (Traumeel S ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
мазь для наружного применения гомеопатическая 1
капли для приема внутрь гомеопатические 1
таблетки для рассасывания гомеопатические 50
раствор для внутримышечного и околосуставного введения гомеопатический 5 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Траумель С
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Траумель С
  • Срок годности препарата Траумель С
  • Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Мазь для наружного применения гомеопатическая 100 г
активные компоненты:
Arnica montana (Arnica) (арника монтана (арника) D3 1,5 г
Calendula officinalis (Calendula) (календула оффициналис (календула) Ø 0,45 г
Hamamelis virginiana (Hamamelis) (гамамелис виргиниана (гамамелис) Ø 0,45 г
Echinacea (эхинацея) Ø 0,15 г
Echinacea purpurea (эхинацея пурпурея) Ø 0,15 г
Chamomilla recutita (Chamomilla) (хамомилла рекутита (хамомилла) Ø 0,15 г
Symphytum officinale (Symphytum) (симфитум оффицинале (симфитум) D4 0,1 г
Bellis perennis (беллис переннис) 0,1 г
Hypericum perforatum (Hypericum) (гиперикум перфоратум (гиперикум) D6 0,09 г
Achillea millefolium (Millefolium) (ахиллея миллефолиум (миллефолиум) Ø 0,09 г
Aconitum napellus (Aconitum) (аконитум напеллус (аконитум) D1 0,05 г
Atropa belladonna (Bella-donna) (атропа белладонна (белла-донна) D1 0,05 г
Mercurius solubilis Hahnemanni (меркуриус солюбилис Ганеманни) D6 0,04 г
Hepar sulfuris (Hepar sulfuris calcareum) (гепар сульфурис (гепар сульфурис калкареум) D6 0,025 г
вспомогательные компоненты: гидрофильная основа, стабилизированная 13,8 об.% этанолом
состав гидрофильной основы: эмульгирующий цетилстеариловый спирт — 8,007 г; жидкий парафин — 9,342 г, белый вазелин — 9,342 г; вода — 60,579 г; этанол 96 об.% — 9,335 г

Описание лекарственной формы

Мазь от белого до желтовато- или розовато-белого цвета со слабым характерным запахом; не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания препарата Траумель ® С

В комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит) и посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихи, растяжения).

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата:

– известная повышенная чувствительность к тысячелистнику обыкновенному, ромашке аптечной, ноготкам лекарственным, маргаритке многолетней, эхинацее, арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных;

– повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту;

туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, синдром приобретенного иммунного дефицита, вирус иммунодефицита человека и другие аутоиммунные заболевания;

детский возраст до 3 лет (в связи с недостаточностью клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Побочные действия

При применении мази в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции). При обнаружении побочных эффектов, в т.ч. неописанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозы

Местно, если не прописано иначе, детям от 3 лет и взрослым достаточное количество мази наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2–3 раза в день. Возможно наложение мазевой повязки.

Курс лечения при посттравматических состояниях — 2 недели и более, при воспалительных заболеваниях — не менее 3–4 недель.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Особые указания

1. Для повышения эффективности лечения рекомендуется применение различных лекарственных форм Траумель ® С (например, мазь, капли или таблетки и раствор для внутримышечного и околосуставного введения).

2. При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. При нарушении кожных покровов и кожных заболеваниях мазь следует применять после консультации с врачом.

3. Беречь от перегрева. Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения гомеопатическая. По 50 или 100 г в тубе из алюминия с внутренним покрытием из эпоксифенольной пластмассы (соответствует требованиям Германского Закона о продовольственных товарах), внешнее покрытие — белая эмаль из полиэфира с завинчивающимся колпачком из пропилена (согласно Рекомендации VII «Полипропилен» Закона о лекарственных средствах). Каждую тубу вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку с завинчивающимся колпачком из пропилена. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Производитель

БиологишеХайльмиттель Хеель ГмбХ. Доктор-Рекевег-штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Хеель Рус», 115035, Москва, Космодамианская наб., 52, стр. 3.

Тел.: (495) 937-78-25.

e-mail: info@heel-russia.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Траумель ® С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Траумель ® С

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гель «Траумель»: показания и инструкция по применению, где купить, цена, отзывы

«Траумель» – лекарственный препарат, который выпускают в форме геля и лекарства. Содержит в составе экстракты более 10 растений. Отличается обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Наносится на неповрежденную (без ран) кожу небольшой полоской до 5-6 раз в сутки.

«Траумель»: описание, состав

Лекарство «Траумель» выпускают в виде геля, а также в других формах:

раствор для инъекций;

Препарат представляет собой гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты разных растений:

В качестве вспомогательных компонентов присутствует вода и парафин. Благодаря богатому химическому составу средство отличается комплексным воздействием на организм:

способствует восстановлению тканей;

угнетает воспалительные процессы;

укрепляет иммунную систему;

улучшает обмен веществ.

Хранить мазь и гель можно при комнатной температуре до 25-30 градусов. Место должно быть темным, без прямого проникновения солнечных лучей. Доступ детей исключается. Срок годности составляет 3 года. При этом таблетки, капли и раствор можно применять в течение 5 лет с даты производства.

Показания к применению

Показания к применению зависят от формы лекарственного средства. Так, гель и мазь предназначены исключительно для наружного использования при наличии таких патологий:

воспаления разной природы;

стилоидит и другие;

мастопатия фиброзно-кистозного типа.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство имеет полностью натуральный состав, тем не менее, в отдельных случаях применять его нельзя:

аллергические реакции на фоне индивидуальной непереносимости;

аутоиммунные болезни, в том числе СПИД;

склероз рассеянного типа.

Побочные эффекты наблюдаются не так часто, тем не менее, они не исключены:

зуд в области нанесения состава;

Описанные признаки являются явными симптомами аллергии. Мазь или гель в этих случаях наносить не стоит. От курса отказываются и при необходимости обращаются к врачу для консультации. Возможно, препарат понадобится заменить.

Гель «Траумель»: инструкция по применению

Для применения мази (крема) ее наносят на травмированную часть тела или на область воспаления по 2-3 раза в день. Если воспалительные процессы, травма обострились, рекомендуется втирать до 6 раз в сутки. Делать это нужно подушечками пальцев, аккуратно нажимая на покровные ткани. Затем наносят повязку. Другой вариант введения – с фонофорезом.

Мазь применяют и для обработки кожного покрова с другими мелкими повреждениями. Наносить состав можно во всех случаях, за исключением ран с инфекциями, нагноениями. Курс продолжается ежедневно на протяжении 2, 3 или 4 недель. Далее берется перерыв. Решение о продолжении терапии нужно согласовать с врачом.

Гель наносят на пораженный участок в утреннее и вечернее время. При необходимости количество процедур увеличивают до 3-4 в сутки. Обычная полоска геля длиной 1 см наносится на площадь около 10 см 2 . Составом можно обрабатывать только целостные кожные покровы – при наличии открытых ран он не применяется. Общая продолжительность терапии составляет 10 дней.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

При соблюдении указанных правил гель и мазь «Траумель» полностью безопасны для здоровья. Они дают аллергические реакции только в редких случаях индивидуальной непереносимости. При неумеренном приеме также могут возникнуть зуд и покраснение.

Лекарственное взаимодействие средства с другими лекарствами не описано. Однако не исключается взаимное влияние определенных лекарств друг на друга. Поэтому если пациент регулярно принимает определенные препараты, перед началом курса ему рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Где купить гель «Траумель»: цена, аналоги, отзывы

Гель, мазь и другие формы препарата можно приобрести без предъявления рецепта (за исключением ампул с раствором для уколов). Цена за упаковку массой 50 г составляет около 600 рублей.

У описываемого средства есть несколько аналогов, например:

Судя по отзывам гель и мазь «Траумель» пользуются большой популярностью – их рекомендуют более 90% покупателей. Они называют такие плюсы, как быстродействие, эффективная помощь при синяках, возможность применения в качестве косметического средства, полностью натуральный состав и отсутствие побочных эффектов. Из недостатков нередко называют высокую стоимость.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Мазь траумель при геморрое

Если у человека идет воспалительный процесс в геморроидальных узлах, то следует незамедлительно приступать к лечению. Для этого фармацевты предлагают большой выбор медикаментов. Широким спросом пользуются гомеопатические лекарства, которые изготавливаются из природных составляющих и обладают малым количеством противопоказаний и почти не имеют побочных эффектов. Один из представителей гомеопатии – Траумель С, с успехом используемый при лечении геморроя. Лекарство имеет несколько форм, а именно – мазь, таблетки, капли, а также раствор для инъекций.

  1. Состав препаратов и лекарственные формы
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Особенности применения при геморрое
  5. Как применять мазь Траумель С
  6. Как применять таблетки Траумель С
  7. Как применять капли Траумель С
  8. Применение препаратов при беременности и лактации
  9. Противопоказания и побочные эффекты
  10. Взаимодействие с другими препаратами
  11. Аналоги
  12. Заключение
  13. Видео

Состав препаратов и лекарственные формы

Траумель является гомеопатическим средством. Характеризуется как кровоостанавливающее, обезболивающее, восстанавливающее и антиэкссудативное лекарство. Кроме того является отличным иммуномодулятором. Средство производят в форме мазей, капель, таблеток и растворов для инъекций. Лучший результат можно получить, если использовать Траумель при воспаленном геморрое в виде мази, однако можно применять и иные формы.

Ингредиенты, входящие в состав Траумеля, следующие:

  • календула (ноготки). Растение используется для лечения ран, ожогов и различных обморожений, кроме того, помогает быстрее заживлять трещинки при геморроидальном воспалении;
  • горная арника. Устраняет болевые ощущения в мышцах и кровообращение, которые являются следствием сосудистых недугов;
  • аптечный окопник. Устраняет проблемы с костями и периостом;
  • лекарственная ромашка. Работает как анальгетик и седативное средство, а также убирает зуд и раздражения при геморроидальных воспалениях;
  • тысячелистник. Обладает гемостатическими и спазмалитическими свойствами;
  • реповидный борец. Снимает острые воспалительные процессы;
  • продырявленный зверобой. Убирает болевые ощущения, которые являются причиной ущемления нерва из-за отекания тканей;
  • красавка. Используется при судорожных воспалительных процессах суставов и кожи;
  • пурпурная и узколистая эхинацея. Является тонизирующим иммуномодулятором;
  • маргаритки. Устраняют проблемы, возникшие вследствие кровоизлияния, и снижают чувство боли;
  • виргинский гамамелис. Растение помогает сделать сосуды более крепкими, путем снижения их проницаемости, а также улучшает кровоток при варикозном расширении. Является ценной составляющей в лекарствах от геморроя;
  • ртуть растворимая и печень серная кальциевая. Помогают избавиться от гнойных накоплений на слизистых и кожных покровах.

Также в состав мази включены жидкий парафин, этиловый спирт, вазелин, очищенная вода. Ингредиенты, входящие в состав таблетированой формы, те же, что и в мази. Отличие лишь во вспомогательных составляющих. В таблетках это лактоза и стеарат магния.

Фармакологическое действие

Препарат помогает возобновить баланс между веществами в человеческом организме, которые останавливают воспалительные процессы. Таким образом, снижается воспалительный процесс и его симптомы, а именно – зуд, отечность и покраснение. Траумель С купирует воспалительный процесс при геморрое, укрепляет стенки на геморроидальных венах, приводит в норму их тонус и ускоряет восстановление пораженных тканей в анусе. Траумель помогает стимулировать вырабатывание клеток иммунитета, что увеличивает защиту в организме против болезнетворных бактерий. К тому же ускоряется восстановление разрушенных тканей, останавливается кровотечение, приходит в норму тонус в сосудах, укрепляются стенки сосудов, и уменьшается проницание слоев. Нормализуются реологические показатели крови, и улучшается кровоток.

Показания к применению

Средство Траумель С назначают для излечения различных заболеваний, что обусловлено формой препарата. Говоря о мази Траумель, можно отметить следующие показания к назначению препарата:

  • воспаление легких;
  • мастит;
  • болезни в полости рта (гингивит, парадонтит и пр.);
  • воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате, которые сопровождаются дегенерацией суставов;
  • при болезнях кожных покровов (экзема, опрелости, фурункулы, обморожения и пр.);
  • для реабилитации после оперативного вмешательства.

Показания к применению раствора для парентерального введения и таблеток:

  • воспаления в опорно-двигательной системе;
  • гнойные процессы;
  • кожные заболевания;
  • воспаления в области дыхательной системы;
  • проявление тендовагинита;
  • при бурсите;
  • растяжение связок;
  • гематомы;
  • переломы в легкой форме;
  • травмы глаз;
  • растяжения;
  • острый и хронический синусит;
  • кожные заболевания (возникновение фурункулов, опрелостей или экзем);
  • ушибы и вывихи.

Показания к применению капель Траумель:

  • снятие симптомов воспаления после травм;
  • лечение вывихов и растяжений связок;
  • переломы костей;
  • снятие боли любой интенсивности после повреждений тканей и суставов;
  • восстановление после оперативного вмешательства;
  • воспаление после гнойного процесса;
  • остеоартрит в области тазобедренного сустава, коленного сустава;
  • нарушение в мышечном аппарате;
  • снятие бурсита и тендовагинита;
  • лечение гингивита и пародонтоза.

Геморрой не является прямым показанием к использованию вышеперечисленных лекарственных средств. Однако больным, которые страдают геморроидальными проявлениями, Траумель С назначают при воспалении, аноректальных тромбах, трещинах в анусе и дерматите в области ануса. Таблетированая форма реже используется для лечения геморроя, чем мазь. Однако прием таблеток способен быстро и результативно снимать признаки геморроидальных проявлений, а именно – болевой синдром, отечность, зуд и кровотечение из анального отверстия. Траумель С в капельной форме чаще всего назначается при костных, суставных и мышечных болезнях. Для лечения геморроя его используют, если ярко выражен воспалительный геморроидальный и прямокишечный процессы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.

Особенности применения при геморрое

Для лечения геморроя Траумель С используется в различных лекарственных формах. Препарат быстро заживит трещины, укрепит сосуды и восстановит поврежденные ткани.

Мазь Траумель при геморрое применяется для обработки наружных ран, она обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Показания к применению

Траумель устраняет воспалительный процесс при геморрое, уничтожает бактерии, способствует заживлению ран и регенерации кожного покрова. Препарат обладает противотромбическими свойствами, укрепляет сосуды ректальной области, устраняет застой кровообращения, предупреждает расширение вен. Применяется при обострении геморроя и при хронической форме болезни.

Состав и форма выпуска

Траумель выпускается в таких лекарственных формах:

  • мазь или гель для наружного применения,
  • таблетки,
  • капли.

Активными веществами препарата являются:

  • арника,
  • ромашка,
  • гамамелис,
  • календула,
  • тысячелистник.

Эти растения содержат полезные витамины и микроэлементы. Также в состав препарата входят:

  • эхинацея,
  • зверобой,
  • окопник,
  • красавка.
  • парафин,
  • этанол,
  • спирт,
  • вазелин,
  • вода.

Способ применения и дозы

Мазь Траумель применяется по назначению лечащего врача 2 раза в день, утром и вечером, перед сном. Перед лечением надо провести гигиенические процедуры, промыть анальное отверстие, а при внутреннем геморрое сделать клизму и опорожнить кишечник. После мытья надо промокнуть кожу чистой марлей.

Затем нужно набрать небольшое количество средства и нанести на пораженную область. После нанесения рекомендуется полежать в кровати 8-10 минут. Препарат начинает действовать сразу после нанесения.

Побочные действия

Побочные действия отмечаются редко. Могут наблюдаться местные аллергические реакции вследствие непереносимости компонентов препарата. Симптомы:

  • жжение,
  • покраснение кожи,
  • зуд.

Противопоказания

Мазь Траумель противопоказана при гиперчувствительности к составным компонентам лекарства.

Беременность и лактация

При беременности и при грудном вскармливании лекарство может использоваться под контролем лечащего врача.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет лекарственное средство не назначают.

Длительность лечения

Длительность терапии определяется врачом. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство можно назначать одновременно с другими препаратами. Совместимость с алкоголем отсутствует. Влияния на управление транспортным средством и механизмами медикамент не оказывает.

Передозировка

Случаи передозировки не были зафиксированы.

Условия отпуска из аптек

Мазь продается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно вдали от солнца и влаги. Температура хранения составляет +15…+25ºC.

Срок годности

Длительность хранения 3 года.

Отзывы

Снежана, 32 года

При геморрое образовалась шишка размером с вишню. Обратилась к хирургу. Шишку удалили во время операции. После этого врач назначил мазь Траумель, для того чтобы ткани заживали быстрее. Мазала поврежденное место точно по схеме, указанной врачом. Боли вскоре прекратились. Никаких осложнений не было. Восстановление после операции прошло хорошо. Отличный препарат!

Раиса Ивановна, 58 лет

Работаю бухгалтером. Работа сидячая, поэтому развился хронический геморрой. При обострении появляются сильные боли, шишки иногда воспаляются, мучения страшные. Доктор порекомендовал Траумель. Мазала этим средством шишки. Препарат помог. Состояние улучшилось, боли прошли, шишки стали меньше.

Валерий, 42 года

Работаю инженером в проектной организации. Целый день приходится сидеть за чертежами. В результате образовался геморрой. Лечился народными средствами, делал компрессы, примочки, ставил свечи. Недавно врач назначил мазь Траумель. Страдаю аллергией на некоторые растения и поэтому боялся применять препарат с таким составом. Но побочных реакций не было. Лечение перенес хорошо. Препарат помог. Боли прошли быстро.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Траумель с : инструкция по применению

Состав

(на 50 г препарата)

Тысячелистник обыкновенный /Achillea millefolium Ø 0,045 г
Аконит аптечный / Aconitum napellus Dl 0,025 г
Арника горная / Arnica montana D3 0,75 г
Белладонна-красавка / Atropa bella-donna Dl 0,025 г
Маргаритка многолетняя / Bellis perennis Ø 0,05 г
Ноготки лекарственные / Calendula officinalis Ø 0,225 г
Эхинацея / Echinacea Ø 0,075 г
Эхинацея пурпурная / Echinacea purpurea Ø 0,075 г
Гамамелис виргинский / Hamamelis virginiana Ø 0,225 г
Гепар сульфур / Hepar sulfuris D6 0,013 г
Зверобой продырявленный / Hypericum perforatum D6 0,045 г
Ромашка лекарственная / Chamomilla recutita Ø 0,075 г
Ртуть растворимая Ганемана / Mercurius solubilis Hahnemanni D6 0,02 г
Окопник лекарственный / Symphytum officinale D4 0,05 г

Состав гидрофильной основы:

Эмульгирующий цетилстеариловый спирт 4,004 г

Жидкий парафин 4,671 г

Белый вазелин 4,671 г

Вода очищенная 30,290 г

Этанол 96 % (по объему) 4,668 г

гидрофильная основа, стабилизированная 13,8 % (по объему) этанолом.

Описание

Мазь от белого до желтовато- или розовато-белого цвета со слабым характерным запахом. Не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные средства.

Фармакологические свойства

Многокомпонентный гомеопатический препарат. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.

Область применения

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется при посттравматических состояниях (ушибы мягких тканей, растяжения) и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если во время применения гомеопатического средства симптомы заболевания сохраняются, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Известная повышенная чувствительность к тысячелистнику обыкновенному, ромашке аптечной, ноготкам лекарственным, маргаритке многолетней, эхинацее, арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных. Повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту. Прогрессирующие системные заболевания, такие как туберкулез, лейкоз, воспалительные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания, синдром приобретенного иммунного дефицита, вирус иммунодефицита человека. Лекарственное средство противопоказано для применения детям в возрасте до 3 лет в связи с недостаточностью клинических данных.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные о применении во время беременности и лактации отсутствуют.

Способ применения и дозы

Если не прописано иначе, взрослым и детям старше 3 лет наносить тонким слоем достаточное количество мази на кожу болезненных областей тела и втирать легкими движениями 2-3 раза в день. Возможно наложение мазевой повязки.

Курс лечения при посттравматических состояниях определяется врачом.

Следует избегать нанесения мази на большие поверхности кожи. В случае наложения повязки следует применять только воздухопроницаемые материалы (например, хлопок). Следует избегать попадания мази на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки, открытые раны или поврежденную кожу.

Гомеопатические средства не должны использоваться в течение длительного периода без консультации с врачом.

Побочное действие

При применении гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

При нарушении целостности кожных покровов и кожных заболеваниях мазь следует применять после консультации с врачом.

При применении мази в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции). При обнаружении побочных эффектов, в том числе не описанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. В случае применения других лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Если во время применения гомеопатического средства симптомы заболевания не уменьшаются, необходимо обратиться к врачу. Входящий в состав препарата цетилстеариловый спирт может вызвать раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Беречь от перегрева!

Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п).

Форма выпуска

Мазь для наружного применения гомеопатическая.

По 50 г в тубу из алюминия с внутренним покрытием из эпоксифенольной пластмассы (соответствует требованиям Германского Закона о продовольственных товарах), внешнее покрытие – из полиэфирных смол, с завинчивающимся колпачком из пропилена (согласно Рекомендации YII “Полипропилен” Закона о лекарственных средствах). Каждую тубу вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте.

В защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Срок годности после вскрытия 12 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ

Д-76532 Баден-Баден, Германия

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: