5 способов вылечить геморрой без операции навсегда

Как вылечить геморрой без операции, боли и госпитализации?

В большинстве своем все заболевания заднего прохода и прямой кишки причиняют человеку значительные неудобства. И эти страдания приносят не только физический, но и психологический дискомфорт. Конечно, боль, зуд, жжение в анусе, выделение крови сами по себе крайне неприятны. Но присутствует также и психологический дискомфорт, связанный с трудностями решения проблемы, проблемами обсуждения ее, поисками специалиста, способного помочь. Часто проблема состоит в боязни предать болезнь гласности, «опозориться» в глазах окружающих.

Это затрудняет решение проблемы, откладывает ее в долгий ящик. Но, как и любая болезнь, болезни заднего прохода и прямой кишки сами не проходят. Маленький геморрой со временем становиться большим. И это время у всех разное. Острая анальная трещина превращается в хроническую, и без операции не обойтись. Маленькая анальная бахромка вырастает, и проблема из эстетической переходит в физическую, – бахромка воспаляется, болит. И так далее. Перечень таких ситуаций можно продлить.

Любой врач знает много историй, когда болезнь могла быть достаточно легко излечена в начале своего развития и потребовала большого труда врача и пациента, когда она запущена.

Чем же занимаются специалисты – проктологи?

Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.

Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!

Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.

Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.

Лечение геморроя.

Практически каждый пациент на вопрос о том, что его беспокоит, отвечает просто: «Геморрой». И только при дальнейшем обследовании выясняется, что он страдает не только геморроем, но и другими болезнями. Однако по большому счету наши пациенты правы. У них есть геморрой! К сожалению, у 80 – 90 % пациентов, обращающихся к врачу с жалобами, связанными с задним проходом, есть геморрой.

Однако! Сам по себе геморрой может и не беспокоить пациента, а создавать нездоровый фон, на котором проявляются и другие болезни: анальные трещины, воспалительные процессы различных образований заднего прохода, рост анальных бахромок и другие. Очень редко какое-либо заболевание анального канала не сочетается с геморроем, пусть даже и небольшим.

А теперь о геморрое конкретно.

Первичные жалобы при развитии болезни, на которые пациент часто не обращает внимания: дискомфорт в заднем проходе, усиливающийся при длительном сидении; чувство неполного опорожнения после дефекации. И часто это все! Но и при небольшом геморрое (а по мере роста узлов все чаще) могут появляться выделения крови во время или после опорожнения кишечника. Однако и этот признак болезни бывает не всегда. Есть пациенты, у которых геморроидальные узлы начинают выпадать, а выделений крови нет. Выпадающие узлы вначале вправляются сами, затем их вправляют руками, идут на всяческие ухищрения, чтобы было меньше беспокойства, но лечиться не хотят! Люди, что вы с собой делаете? Пожалейте себя! Лечение болезни не стоит таких страданий, которые вы причиняете сами себе.

Геморрой излечивается, а не «залечивается», как бытует ошибочное мнение. Но здесь важно понимать, что же такое представляет из себя сам геморроидальный узел, сама болезнь.

Геморрой – это уже состоявшееся (чаще – продолжающееся) расширение кавернозных телец прямой кишки. Говоря проще – расширение вен. Только вены эти несколько отличаются от вен в других частях организма. И болезнь эта сродни варикозному расширению вен ног.

Дорогие мои пациенты, вы видели у кого-нибудь варикозно расширенные вены на ногах? Я уверен – видели. Так приклейте к этим венам пластырем на одной ноге свечки, а другую ногу измажьте мазями и накормите больного таблетками. Делайте так 10 дней (обычно в упаковке 10 свечей). И посмотрите – исчезнут ли эти вены? Не исчезли? Не хотят?

Так почему же должен исчезнуть геморрой после использования свечей (мазей, таблеток)? Пусть даже если вы лечитесь не 10, а все 30 дней. А он никуда и не девается! Так и не обманывайте себя. Лекарствами устранить то, что уже случилось в прошлом (варикозное расширение геморроидальных венозных сплетений), нельзя!

Геморрой излечивается только путем удаления самих геморроидальных узлов. Правда, есть здесь одна оговорка – или путем уменьшения притока крови к узлам (есть и такие методики лечения).

«Так а зачем же все эти лекарства в аптеках продаются?» – спросите вы. Либо ты, доктор, врешь, либо нас там дурят?

И не врут, и не дурят!

Все эти средства нужны для лечения осложнений геморроя, либо заболеваний, ему сопутствующих. Неосложненный геморрой не болит! Кровь из узлов может течь струей, но боли нет. А вот когда появляется боль, то это либо узлы начинают выпадать (но боль тогда не сильная), либо тромбируется и воспаляется наружный узел (внутренние тромбируются редко), либо еще какая-то болячка вас посетила.

Так что же, в конце концов мы делаем с этими всеми узлами, внутренними и наружными?

Мы их удаляем, и тем самым избавляем вас от геморроя!

Внутренние узлы лигируем – удаляем путем перевязывания тканей узла специальными резиновыми колечками. После этой процедуры узел отваливается, чаще всего через 2-3 дня. Образующаяся на месте отторгнувшегося узла ранка заживает около 3 недель. И пока она полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила: отказаться от спиртных напитков, не поднимать тяжестей, не употреблять препаратов, снижающих свертывание крови, избегать воздействия высоких температур. Есть еще и некоторые другие требования, но они подбираются каждому пациенту индивидуально.

Читайте также:
Почему геморрой долго не проходит и как ускорить выздоровление?

«А еще?» – спросите вы. Еще используем склерозирование геморроидальных узлов. То есть введение в ткань узла специального вещества, которое вызывает «склеивание» сосудов в узле. После этой процедуры узел уменьшается в объеме и прекращается выделение крови.

Однако метод лечения выбирает не пациент, а врач. Врач всегда действует в интересах пациента и знает, в какой ситуации какой конкретно метод лечения лучше применить.

Перечисленные выше методы лечения применимы только к внутренним геморроидальным узлам.

Что же снаружи? И снаружи удаляем. Только удаляем по-другому. Внутренние геморроидальные узлы не имеют болевых чувствительных нервных волокон. А наружные – имеют, и очень много. Поэтому снаружи разработаны другие методы лечения. И лечение это проводится под местной анестезией обезболивающими препаратами – новокаином, лидокаином, ультракаином. Эти препараты вводятся путем инъекции (укола) в место расположения узла. То есть в область заднего прохода. Это и есть самая чувствительная, самая болезненная часть процедуры.

А затем узел (или бахромка) удаляется с помощью аппарата «Сургитрон», который разделяет ткани с помощью радиоволны. Если ранка после удаления узла большая, мы ее ушиваем, иначе может долго заживать.

«Позвольте! Операции? Как в больнице?» – спросите вы.

А вот и не как в больнице! Да, маленькая операция. Но – маленькая. Ранка после нее обычно не больше 1 – 2 сантиметров и поэтому беспокоит несильно и обезболивается обычными таблетками. А иногда пациенты даже и таблеток обезболивающих не принимают. Да! И такое бывает. И не так уж и редко.

Вот и все. И нет у вас геморроя!

Конечно, не все так просто, есть много деталей, особенностей болезни, которые у каждого свои. Уважаемые мои пациенты, вы все очень сильно отличаетесь друг от друга.

Как вы уже поняли, редкий пациент проктолога не страдает геморроем. Однако приходят пациенты и с другими жалобами.

Например, очень часто пациенты жалуются на боль во время дефекации и после нее. Эта боль может быть различной силы – от незначительной и кратковременной, до очень сильной, продолжающейся много часов. Есть и много других особенностей болевого синдрома.

Какие же болезни проявляются болью?

Наиболее часто боль сопутствует анальной трещине и воспалению различных анатомических структур анального канала.

Сразу предупреждаю пациентов! Если боль в области заднего прохода возникла остро, впервые, внезапно, нарастает быстро – за часы, сутки – сопровождается повышением температуры (особенно выше 37,5 градусов) – немедленно обращайтесь к врачу! Если общее состояние ухудшается, боль такая, что плохо даже сидеть – вызывайте скорую помощь. Очень вероятно, что необходима госпитализация в отделение проктологии (или хирургии) и оказание срочной медицинской помощи.

Подобное состояние может вызвать острый парапроктит – заболевание, сопровождающееся острым гнойным воспалением жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. При позднем обращении за помощью эта болезнь способна причинить большие неприятности.

Но вернемся к анальной трещине. Чем же еще, кроме боли, может она проявляться? Часто – ничем. Однако могут быть и такие симптомы – жжение, незначительные выделения крови после опорожнения кишечника. Другие жалобы встречаются значительно реже.

А что такое эта анальная трещина? Как с ней бороться? Чем она опасна?

Для лучшего понимания сути болезни и способов ее лечения проведем небольшую экскурсию в анатомию этой области.

Если мысленно рассмотреть анус (задний проход) снаружи, то мы увидим кожные складки, радиально сходящиеся к центру. Больше ничего! Все, что вы можете обнаружить дополнительно, там быть не должно.

Задний проход сжат мышцей, которая называется сфинктер. Далее вглубь идет примерно на 2 -2,5 сантиметра анальный канал, покрытый почти такой же кожей, как и поверхность тела. Только эта кожа более тонкая и без волосков. Называется она анодерма. Анальный канал – одно из самых чувствительных мест нашего тела.

Затем глубже располагаются анальные сосочки – маленькие, подобные папилломе образования. Их размер колеблется – от 1-2 до 5-8 миллиметров. А сразу за ними находится внутреннее геморроидальное венозное сплетение, из которого формируются внутренние геморроидальные узлы.

Так вот, анальная трещина – это разрыв кожи (анодермы) внутри анального канала на глубине до 2-2,5 сантиметров.

Размеры анальных трещин бывают разные – от 5-6миллиметров до 2 сантиметров. Конечно,чем больше трещина,тем сильнее она беспокоит своего хозяина.

Однако “милой” особенностью трещин является то, что небольшие острые (то есть свежие) анальные трещины часто не болят. Боль появляется через несколько недель, а то и месяцев. А за это время трещина переходит в хроническую форму и справиться с ней пациенту самостоятельно не под силу.

Какова же причина анальных трещин? Наиболее частая – плотный кал. Даже и не запор! Маленькая трещина, которая вызывает небольшой дискомфорт после стула – наиболее типичное начало заболевания. Неприятные ощущения быстро проходят, не обращая на себя внимания. А трещина-то остается! В это время лечение наиболее актуально и эффективно. Но кто же лечится в это время?

А как лечиться?

Основной принцип лечения анальных трещин – добиться мягкого, не травмирующего задний проход стула. Часто одного этого фактора бывает достаточно, чтобы трещина зажила. Очень к месту здесь различные препараты, способствующие ускоренному заживлению ран.

“Почему же ты не даешь готовых рецептов, доктор? Ходишь вокруг да около”, – скажете вы.

Да потому, дорогие мои пациенты, что я категорический противник самолечения! Ставя самому себе диагноз и назначая лечение можно долечиться и до печального финала! В то же время практически любая болезнь, обнаруженная в начале своего развития, часто лечится достаточно просто и основательно.

Как пример из жизни могу рассказать случай в аптеке. Да и вы сами, скорее всего, сталкивались с подобными ситуациями, а может и участвовали в них.

Я стоял в маленькой очереди в аптеке. Передо мной парень, лет 25, буквально вымогал у аптекаря-мужчины мазь от «болячек». К чести аптекаря, он сопротивлялся изрядно, не желая ничего парню продавать. Отправлял этого больного к врачу-дерматологу, мотивируя это тем, что болячки бывают очень разные. Конечно, ведь «болячка» – это и укус комара, и аллергия, и сифилис – он тоже сыпью проявляется! Какая уж здесь мазь?

Читайте также:
Особенности применения препарата Деринат при геморрое

Зачем я это пишу? А чтобы вы знали – «болячки» бывают разные, в том числе и в заднем проходе. Часто они проявляются совершенно одинаковыми симптомами, а лечатся совсем по-разному!

Ну что, отдохнули от медицины? Теперь вернемся снова к трещине. К той ее форме, которая встречается на приеме проктолога чаще всего – хронической анальной трещине. К сожалению, невылеченная острая анальная трещина со временем переходит в хроническую форму. И время это может колебаться от 1-2 до 3-4 месяцев и более.

Какие же особенности хронической анальной трещины?

  1. Прежде всего – стойкая боль, сохраняющаяся после стула от нескольких минут до нескольких часов. Эта боль бывает очень сильной и слабо поддается лечению. Проходит в основном сама с течением времени до следующей дефекации, когда опять возобновляется.
  2. Следующее отличие – сфинктер (мышца, сжимающая анус) сильно сокращается – спазмируется. В результате спазма боль усиливается, консервативное лечение становится практически безнадежным. Время упущено.
  3. Еще очень важной особенностью хронических трещин является формирование рубцов по краям (организм пытается заживить трещину). Эти рубцы – еще одно препятствие для лечения. При массивных рубцах трещина самостоятельно не заживает, их надо удалять.
  4. Ну и наконец, еще одна особенность хронической анальной трещины – формирование сторожевых бугорков (выростов кожи , похожих на сосочки). Они бывают разного размера – от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров и расположены у внутреннего и наружного краев анальной трещины.

Все эти факторы по отдельности или все вместе и составляют комплекс хроническая анальная трещина. Такая трещина практически никогда не заживает при консервативном (лекарственными средствами) лечении, даже очень тщательно подобранном.

Представьте, трещина всего 1 – 2 сантиметра, маленькая такая болячка, а сколько у нее всяких важных особенностей!

Вы еще хотите лечиться самостоятельно?

Нет? И это уже правильно. Считайте, что вы уже сделали свой первый шаг к выздоровлению. Делайте второй – идите к специалисту! Вы можете обратиться к нам.

Мы специализируемся на лечении этих и многих других заболеваний прямой кишки, анального канала и перианальной (возле заднего прохода) области.

Лечение каких конкретно заболеваний мы проводим? Да их десятка два, а то и больше! Отличить одно от другого может только специалист. Специалист же и подберет нужное лечение, будь оно консервативное или оперативное.

Операций бояться не надо. Мы делаем то, что можно выполнить амбулаторно – это небольшие процедуры, которые обезболиваются в домашних условиях таблетками, продающимися в аптеке без рецепта. Все процедуры, которые нельзя обезболить в домашних условиях, то есть вмешательства большого объема, должны проводиться в проктологическом стационаре.

Уважаемые пациенты! Не прячьтесь от болезни! Стыдных болезней нет, есть лишь наша дремучесть в вопросах собственного здоровья. Делая техническое обслуживание машины, подумайте: «А для себя любимого, для своего здоровья, что я сегодня хорошего сделал?» Машину вы купите другую, а тело останется прежнее, позаботьтесь о нем.

Помните, что своевременно проведенное лечение гораздо проще и эффективнее, чем лечение запущенной болезни!

Желаю вам крепкого здоровья и благополучия.

Как возможно лечение геморроя без операции

Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии » Как возможно лечение геморроя без операции

Геморрой требует своевременной диагностики и устранения. Из-за мифов о том, что лечение проводится только операционным путем и что операция по удалению геморроя — это больно, многие пациенты игнорируют это серьезное заболевание. Поэтому важно знать, как лечится геморрой, какие хирургические и терапевтические методы применяются.

Патология подразумевает образование геморроидальных узлов из вен вокруг прямой кишки. Внешнюю форму легко обнаружить самостоятельно, она представляет собой выпуклые синюшные образования вокруг ануса. Сопровождается сильной болезненностью, слабой кровоточивостью.

Внутренняя форма – это образование геморроидальных узлов в прямой кишке. На начальных стадиях протекает скрыто. Вызывает зуд, боль при дефекации, можно обнаружить следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье.

Как лечится геморрой

Чтобы диагностировать заболевание, нередко хватает внешнего осмотра и пальцевого исследования. Также применяют ректоскопию и ректальное УЗИ. Как лечат геморрой, зависит от формы и стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление узлов. К нему относят:

  • операция по Лонго;
  • трансанальная геморроидальная деартерилизация;
  • геморроидэктомия.

Лечение геморроя без операции включает:

  • борьба с запором;
  • фитотерапия;
  • массаж;
  • антигеморроидальные препараты;

процедуры, направленные на обескровливание и самостоятельное отмирание узлов.

Можно ли вылечить геморрой без операции

Для того, что избежать неоправданных страхов по поводу терапии, следует узнать, чем лечат геморрой и насколько эффективен каждый метод. Нижеперечисленные способы актуальны как для внешней, так и для внутренней формы патологии.

Лазерное лечение

Методика заключается в разрушении лазером геморроидального узла размером от нескольких миллиметров до 2-3 см. Длительность процедуры составляет 10-45 минут, в сложных случаях – до 1,5 часов. Проходит безболезненно, чаще всего под местной анестезией. Наиболее часто применяется как лечение внешнего геморроя.

Ультразвуковая склеротерапия «Проксон»

Процедура заключается во введении лекарственного вещества (склерозанта) в расширенные вены. Воздействие низкочастотным ультразвуком с помощью аппарата «Проксон» позволяет равномерно распределять препарат. Склерозант вызывает слипание, последующее обескровливание вен и отмирание геморроидального узла, который отпадает во время дефекации.

Манипуляция длится 5-7 минут, почти полностью безболезненна. Нет необходимости использовать анестезию. Этот метод эффективен на 2-3 стадии заболевания.

Латексное лигирование

Малотравматичный способ, как убрать геморрой. Заключается в фиксации узлов латексными кольцами у основания. Это приводит к прекращению кровоснабжения сосудистого пучка. Геморроидальный узел самостоятельно отмирает.

Процедура длится максимум час, абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Часто применяется для устранения внутреннего геморроя 2 стадии.

Читайте также:
Проктолог рассказал о технике выполнения массажа после удаления геморроя

Радиволновая хирургия «Сургитрон»

Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон» — это атравматичный способ лечения, проводимый с помощью высокочастотных волн. Разрез и коагуляция тканей проводятся бесконтактно электродом, который выпаривает клетки. Сначала разрушается цитоплазма, а затем органеллы. Длительность манипуляции зависит от степени заболевания и размера внешнего геморроя. Лечение безболезненно, проводится под местной анестезией.

Склеротерапия

Процедура подразумевает введение препарата, склеивающего сосуды. Вены зарастают соединительной тканью. Прекращается питание геморроидальных узлов, они уменьшаются в размерах и со временем отмирают.

Чаще проводится для лечения внутренней формы болезни. Препарат вводится с помощью шприца, контролируется аноскопом. За один сеанс обрабатывают до 2 геморроидальных шишек. Процедуру можно повторить через 10-14 дней.

Инфракрасная фотокоагуляция

Метод лечения 1-2 степени патологии. Проводится с помощью мощного пучка инфракрасных лучей. В процессе образуется рубец, препятствующий поступлению крови в геморроидальный узел. Это приводит к его истощению и отмиранию. За сеанс воздействуют только на одно образование. Повторно процедуру можно проводить через 2 недели.

Озонотерапия

Многие скептически относятся к этому методу и не уверены, лечится ли геморрой таким образом. В качестве ректальной озонотерапии используют:

  • инсуфляцию: стимулирует обменные процессы, регенерацию тканей;
  • аппликации озонированного масла: обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим и иммуномодулирующим эффектами.

Магнито-лазерная терапия

Сочетание низкоинтенсивного излучения и магнитного поля, который усиливает действие лазера. Процедура способствует уменьшению воспалительного процесса, снижению отечности тканей, их быстрому заживлению и восстановлению. Проводится курсом в 7-10 сеансов. Хорошо переносится, безболезненна.

Профилактика геморроя

Профилактика заболевания направлена на устранение факторов, способствующих его развитию. Если выполнять эти правила не нужно будет беспокоиться о том, можно ли вылечить геморрой. К таким мерам относят:

  • Диета. Исключение острой, пряной, жирной пищи, фастфуда.
  • Гигиенические навыки. Тщательный туалет области заднего прохода.
  • Физическая активность. Исключение сидячего образа жизни. Выполнение гимнастики, нормализующей кровообращение в области малого таза и моторику кишечника.

При соблюдении профилактических мер возникновение патологии можно предупредить. Однако если геморрой уже образовался, его легко вылечить, без боли и хирургического вмешательства, прибегнув к одной из вышеперечисленных процедур.

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 – Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 – Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 – Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 – Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 – Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 – Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 – Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 – Как лечить геморрой – основные методы лечения

    Способы лечения геморроя без операции

    • Главная
    • Советы специалистов
    • Способы лечения геморроя без операции

    Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

    Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

    Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

    Записаться на прием

    Признаки геморроя

    Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

    Типичная симптоматика геморроя:

    1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
    2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
    3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
    4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

    Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

    Безоперационные методики

    Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

    К таким способам можно отнести:

    • инфракрасную фотокоагуляцию;
    • склеротерапию;
    • латексное лигирование;
    • лечение радиоволнами;
    • лазерную вапоризацию.
    Инфракрасная фотокоагуляция

    Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

    На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

    Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
    Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
    Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

    Склеротерапия

    Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

    Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

    Латексное лигирование

    Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

    Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

    Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

    Радиоволновое лечение

    Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

    Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

    Лазерная вапоризация

    Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

    Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

    Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

    25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

    Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

    Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

    О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

    — Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

    — В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

    Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

    Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

    — Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

    — В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

    Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

    Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

    Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

    В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

    — Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

    — Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

    По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

    Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

    — Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

    — Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

    Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

    Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

    У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

    В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

    — Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

    — Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

    Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

    На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

    Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

    Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

    К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

    Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

    Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

    • в ограничении длительного сидячего положения,
    • ограничении работы в холодных условиях,
    • ограничении натуживания при дефекации,
    • тщательном выборе продуктов питания и питья,
    • умеренных физических нагрузках,
    • снижении эмоциональных стрессов.

    10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

    Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

    Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

    При наличии следующих симптомов геморроя:

    • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
    • стул с кровью,
    • выпадение геморроидальных узлов,
    • зуд в области заднего прохода

    необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

    В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.


    1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

    2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

    3) вам была показана операция при геморрое.

    1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

    Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

    При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

    Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

    Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

    Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

    2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

    Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

    Для профилактики геморроя полезно:

    1. Острое, пряное, жареное, копченое
    2. Маринады
    3. Есть всухомятку
    4. Газировка
    5. Цельное молоко
    6. Сдоба и мучное
    7. Много сладкого
    8. Макароны, белый рис и хлеб
    9. Консервы

    Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

    *Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

    3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

    Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

    «Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

    Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

    4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

    Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

    5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

    Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

    Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

    Абсолютно точно не помогут при геморрое:

    • ледяные свечи
    • кашица из свежего картофеля
    • лист алоэ
    • огурцы с грядки
    • паровые ванночки
    • пиявки

    6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

    К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

    Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

    Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

    7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

    Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

    Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

    • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
    • Фитопрепараты;
    • Медикаментозную терапию;
    • Физиопроцедуры;
    • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

    8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

    Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

    9. Какие методы исследования кишечника существуют?

    Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

    Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

    10. Когда и зачем делать колоноскопию?

    Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

    Лечение тромбоза геморроидального узла

    Рецензент материала

    Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

    Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

    Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

    Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

    Суть заболевания

    Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

    Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

    Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

    1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
    2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
    3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
    4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
    5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
    6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

    Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

    Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

    Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

    • Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
    • «Нетрадиционные» сексуальные практики.
    • Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

    Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

    • Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
    • Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
    • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
    • Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
    • Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
    • Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

    Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

    Разновидности и степени развития заболевания

    Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

    Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

    1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
    2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
    3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

    Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

    Признак 1-я стадия 2-я стадия 3-я стадия
    Размерность, которую имеет узел Небольшая Средняя Крупная
    Эластичность шишки Высокоэластичная Тугоэластинчая Очень плотная
    Окрас Лёгкое покраснение Тёмно-красный или синеватый тон Черные некротические участки или участки с белым налётом
    Степень болезненных ощущений Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте Ярко выраженные Мучительные
    Локализация За пределами прямой кишки Внутри или снаружи анальной области Внутренняя или смешанная
    Отёчность Невыраженная Отёк и гиперемия, окружающая узел Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части
    Спазмы сфинктера Нет Присутствуют Выраженный процесс
    Кровотечения Нет Преимущественно нет Выраженные

    Клиническая картина

    Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

    • зуд в области ануса;
    • жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
    • сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
    • болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
    • острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
    • узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.

    Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

    Критические риски для заболевания без лечения

    Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

    • некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
    • пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

    При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

    Диагностика заболевания

    Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

    • визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
    • пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
    • инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.

    Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

    Особенности консервативного лечения

    Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

    • снятие выраженного воспаления;
    • устранение отёка и болевых ощущений;
    • снятие напряжения с анального сфинктера;
    • растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

    Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

    Операционное вмешательство

    Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

    • Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
    • Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

    Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

    Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

    Прогнозирование и профилактические меры

    Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

    Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

    • правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
    • стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
    • избегание переохлаждений;
    • повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

    Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

    Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

    Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

    Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

    Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

    Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

    Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: