Расшифровка анализа крови на сахар (глюкозу)

Глюкоза в крови

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон – антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

  • Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
  • Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
  • Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
  • Ожирение;
  • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительный набор/потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость и головокружение, потеря сознания;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • нарушение зрения;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

  • Возраст от 40 лет;
  • Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
  • Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Возраст Уровень глюкозы
2 дня – 4,3 недели 2,8 – 4,4 ммоль/л
4,3 недели – 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л
14 – 60 лет 4,1 – 5,9 ммоль/л
60 – 90 лет 4,6 – 6,4 ммоль/л
старше 90 лет 4,2 – 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

Возраст Величины натощак
пуповинная кровь: 2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные: 1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день: 1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.: 2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет: 3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет: 3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет: 4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

Возраст Концентрация глюкозы в плазме крови
ммоль/л мг/дл
Новорождённые 2,8-4,4 50-115
Дети 3,9-5,8 70-105
Взрослые 3,9-6,1 70-110

Высокая глюкоза (гипергликемия)

  • Сахарный диабет:
    • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
    • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
  • Гестационный диабет при беременности
  • Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
  • стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
  • несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
  • прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.
Читайте также:
Декомпенсированный диабет

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

Низкая глюкоза (гипогликемия)

  • Нарушение работы поджелудочной железы;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
  • Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
  • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  • Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
  • Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
  • длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
  • передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
  • интоксикация (отравление) мышьяком;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • лихорадочные состояния;
  • прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

  • Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
  • Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
  • Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
  • За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
  • В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови – обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

  • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. – Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
  • 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. – Medscape, Nov, 2016.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Глюкоза в крови (Glucose) кровь на сахар – уровень, норма

Норма сахара в крови после еды превышается. И если инсулин «не справляется» со своей задачей (из-за недостаточного количества гормона, либо по другим причинам), то концентрация глюкозы в крови выше нормы сохраняется длительно. Это с течением времени вызывает повреждение сосудов, нервных волокон, а также клеток и тканей глаза, почек и др.

Если для глюкозы норма в крови остаётся превышенной долгое время, это приводит к развитию диабета. Такая болезнь требует постоянного регулирования сахара крови с помощью лекарств и диеты, поскольку сам организм с данной функцией не справляется.

В случае, когда концентрация глюкозы наоборот, понижена, это состояние называют гипогликемией. Пониженный уровень сахара крови также может приводить к нарушениям со стороны обмена веществ, нервной системы и др.

Люди с сахарным диабетом, использующие инъекции инсулина, подвержены не только повышению концентрации глюкозы, но и гипогликемии. Оба этих состояния бывают опасными для их здоровья и жизни, поэтому ранняя диагностика диабета и регулярная проверка показателей содержания сахара в крови очень важны. Для этого существует несколько разновидностей тестов.

Случайный уровень глюкозы в крови

Это концентрация сахара, которая определяется в любой момент времени. Концентрация от 11,1 ммоль/л и более говорит о вероятном наличии сахарного мочеизнурения, или диабета. Для подтверждения диагноза можно выполнить определение этого же показателя натощак.

Тест натощак («тощаковая» глюкоза)

Концентрация сахара ниже 11,1 ммоль / л при случайном заборе крови не исключает наличие сахарного диабета. Более точным тестом является определение уровня сахара утром натощак до приема любой пищи. За 8-10 часов до проведения теста нельзя не только есть, но и пить что-либо кроме воды. Натощак для уровня глюкозы норма в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Читайте также:
Лавровый лист при сахарном диабете

Если результат покажет концентрацию 7,0 ммоль /л и более, то есть повод ставить диагноз «сахарный диабет». Если при таком результате других симптомов диабета не обнаруживается, то анализ проводится повторно. Если концентрация глюкозы составляет от 7,0 ммоль/л и это сочетается с другими симптомами диабета, то для постановки диагноза тест повторять не требуется.

Перед проведением теста необходимо также воздержаться от приёма сахаросодержащих добавок, например, многие привыкли употреблять витамин С, однако глюкоза и кислота аскорбиновая нередко сочетаются в одной таблетке, так как от этого улучшается усвоение витамина. В результате употребления подобных добавок результаты тестов на сахар в крови и некоторых других анализов могут быть искажены. Поэтому важно сообщать лечащему врачу, если вы не прекратили приём каких-то лекарств или добавок в момент проведения лабораторных обследований.

Внимательно изучите состав БАД, которые принимаете, и если там витамины и прочие активные вещества сочетаются с сахарами (например, глюкоза и кислота аскорбиновая, и т.д.), не принимайте их перед сдачей анализа.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот тест выполняется, если диагноз сахарного диабета вызывает сомнения. Для выполнения данного теста необходимо будет воздержаться от еды не менее 8-10 часов. Утром выпивается только напиток, содержащий 75 г глюкозы. Через два часа берется кровь.

В норме организм реагирует на поступление глюкозы в кровь выбросом инсулина и ее концентрация быстро нормализуется. Уровень глюкозы 11,1 ммоль /л и более во взятом образце крови указывает на диагноз сахарного диабета.

Домашний мониторинг глюкозы: норма или нет

Каплю крови из прокола пальца помещают на химически пропитанную тест-полоску, которая реагирует на разные уровни сахара изменением цвета. Используя диаграмму цвета или небольшой аппарат – глюкометр, можно быстро определить уровень глюкозы в крови.

Этот тест подходит для ежедневного самостоятельного мониторинга, в котором нуждаются многие больные диабетом. Однако для постановки диагноза и его уточнения необходимы лабораторные анализы, сделанные специалистами.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!

Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы [1] . Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).
Читайте также:
Лечебная физкультура при сахарном диабете

Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!

Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена [2] . Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом [3] , он призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л [4] .

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет [5] . Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе [6] .

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета [7] .

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

Читайте также:
Что такое сахарный диабет и какие особенности у заболевания первого и второго типа?
C-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь [8] .

Как вернуть уровень сахара в норму?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

Где можно пройти исследование уровня глюкозы в крови?

Сдать анализ на определение уровня сахара в крови можно в современных лабораториях, прошедших обязательную сертификацию. Удобно, если есть возможность пройти целый комплекс исследований в одном месте и по итогу получить детальную информацию о состоянии своего организма.

Одним из таких медицинских учреждений является Лаборатория «Гемотест». Это федеральная сеть, которая распространена по всем федеральным округам России. Она включает более 800 лабораторных отделений в 360 населенных пунктах нашей страны. Отделения «Гемотест» оснащены автоматическими анализаторами и тест-системами ведущих мировых производителей. Здесь действует многоуровневый контроль качества, который обеспечивает достоверность результатов.

В Лаборатории «Гемотест» доступно более 2500 видов современных исследований. Например, можно сдать такие анализы, как:

  • исследование уровня глюкозы в крови, в том числе экспресс-анализ, позволяющий всего за три минуты определить количественное содержание сахара;
  • исследование уровня глюкозы в моче;
  • проведение глюкозотолерантного теста (в том числе с определением глюкозы и инсулина);
  • исследование реакций на инсулин;
  • исследование уровня C-пептида в крови.
Читайте также:
Приступ поджелудочной железы

Помимо отдельных исследований, «Гемотест» предлагает комплексы, в состав которых входит целый ряд анализов. Комплексы исследований позволяют отслеживать состояние определенных органов или систем по различным показателям. Исследование уровня глюкозы в крови входит в такие группы анализов, как «Поджелудочная железа», «Метаболический профиль», «Госпитальный комплекс расширенный», «Фитнес-контроль спортивного питания» и другие. Таким образом можно отслеживать уровень основных гормонов, показатели работы печени и обменных процессов.

Сдать анализы можно в ближайшем отделении «Гемотест» или на дому — для этого нужно оставить заявку на сайте и согласовать время выезда медицинского специалиста.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

  • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Сахароза
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Гликоген
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Глюконеогенез
  • 4 https://helix.ru/kb/item/06-015
  • 5 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2545/
  • 6 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/uglevodnyy-obmen/glyukozotolerantnyy-test-0-120/
  • 7 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/uglevodnyy-obmen/glikirovannyy-gemoglobin-hba1c/
  • 8 https://ru.wikipedia.org/wiki/Головной_мозг

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Норма сахара в крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

прием пищи, напитков;

особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

уровень глюкозы, ммоль/л

50 лет и старше

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

сухость кожи, зуд;

сухость слизистых оболочек;

частые инфекционные болезни;

ухудшение зрения (падает острота);

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

соков (даже без сахара);

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

Читайте также:
Инсулиновый индекс в продуктах питания

Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи “глюкоза-инсулин” работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.
Читайте также:
Травы для снижения сахара в крови при диабете

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Анализы на глюкозу: показания, нормы, нарушения

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-krovi-na-gljukozu-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/analiz-krovi-na-gljukozu-1024×683.jpg” title=”Анализы на глюкозу: показания, нормы, нарушения”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 18.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Повышение уровня сахара (глюкозы) возникает при сахарном диабете (сахарной болезни), но может обнаруживаться и при заболеваниях печени, почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез.

По концентрации этого вещества можно судить о тяжести протекания болезни и эффективности назначенного лечения.

Как перерабатывается сахар и почему увеличивается его содержание в крови и моче

Сахар, или, говоря научным языком, сахароза, содержится не только в рафинаде и конфетах, но и в других продуктах, например в хлебе и картофеле. Сахароза состоит из глюкозы и фруктозы, поэтому в организме вещество сразу делится на эти две части, называемые моносахаридами, которые по-разному усваиваются организмом.

Часть глюкозы сразу используется для энергетической подпитки головного мозга и мышечной ткани. Однако большинство органов не может усваивать необработанный моносахарид, поэтому его приходится перерабатывать в более приемлемые соединения. В организме запускается процесс глюкозного расщепления, называемый гликолизом.

В нем участвуют практически все органы – почки, печень, мышечная ткань, но основная роль отводится гормону инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Это вещество активизирует процесс гликолиза и регулирует сахарный уровень.

Иногда в организме вырабатывается мало инсулина, которого не хватает для переработки всех поступающих углеводов. Такое состояние называется диабетом I типа (инсулинозависимым). Иногда инсулина достаточно, но нарушено его взаимодействие с клетками. Эта патология называется диабетом II типа.

В обоих случаях большое количество моносахарида остается в кровяной плазме, а затем поступает в мочу. Поэтому при нарушении углеводного обмена он обнаруживается и в урине.

Ненужный моносахарид откладывается организмом «про запас» в форме гликогена в печени и мышцах. Мышечная ткань расходует гликоген по своему усмотрению, а печень играет роль своеобразного «распределителя», раздающего его всем органам. Гликоген долго не хранится и вскоре переводится в жиры – своеобразный энергетический запас.

Процесс углеводного расщепления сопровождается выработкой гормона лептина. Это вещество поступает в мозговой отдел – гипоталамус – и тормозит выработку активатора пищевой активности – нейропептида Y. Наступает чувство сытости.

Фруктоза – вторая часть молекулы сахарозы – не требует столь длительной переработки, поэтому сразу усваивается организмом и ее остатки запасаются в форме гликогена. Уровень этого моносахарида не определяется.

Фруктоза также откладывается в виде гликогена, поэтому может вызвать ожирение. Налегать на продукты с ее содержанием при этой патологии не стоит – повышенное поступление этого вещества в организм вызывает увеличение веса, отягчающее патологию.

Симптомы, при которых нужно сдавать анализы на сахар

  • Повышенная жажда – желание пить у диабетиков обусловлено компенсаторным механизмом, пытающимся вывести лишние углеводы из организма. Необходимость попить возникает ночью и сопровождается сухостью во рту.
  • Увеличение количества выделяемой мочи и снижение ее плотности. В норме плотность урины составляет 1018-1026 г/л, а при диабетических изменениях показатель падает до 1002 г/л. Это состояние вызывается большим объемом воды, поступающей в организм.
  • Изменение запаха урины. При инсулинозависимой форме заболевания с уриной выделяется ацетон, придающий ей запах прокисших яблок, а при втором типе недуга моча пахнет сладким. Иногда при высокой концентрации углевода в урине на белье появляются беловатые пятна, напоминающие крахмал.
  • Постоянная молочница – ещё один диабетический признак. Причина инфекции – увеличение концентрации сахарного соединения гликогена, которым питаются грибки.
  • Зуд кожи и слизистых, особенно в паховой области, появление прыщей, плохое заживление ран.
  • Периодически возникающая пелена перед глазами. Причина этого состояния – изменение свойств глазных жидкостей из-за повышенного глюкозного уровня.
  • Увеличение или уменьшение массы тела. Больные могут поправляться и худеть в зависимости от тяжести и типа болезни.
  • Слабость, сонливость, плохое самочувствие. Причина этого явления – накопление сахарозы в кровяном русле и недостаток его в тканях. Организм не может усвоить поступающий углевод и лишается энергии.
  • Ощущение ползающих мурашек, покалывание в подошвах и ступнях, вызванное глюкозным воздействием на сосуды.
  • Неумеренный аппетит. Недостаток инсулина не вызывает выработку гормонов сытости, и больной постоянно хочет есть. Особенно часто такое состояние наблюдается при инсулинозависимом типе заболевания.

Как правило, этот недуг не возникает резко. Вначале появляется нарушение, называемое предиабетом, при котором симптомы выражены нерезко и заболевание диагностируется только с помощью анализов. Поэтому не нужно ждать, когда появятся все симптомы – при двух-трех признаках уже нужно записаться в клинику и обследоваться, сдав анализ крови.

Какие еще заболевания могут вызывать изменение сахарного уровня

  • Воспалительные и дистрофические изменения в поджелудочной железе и опухоли этого органа. В этом случае выработка инсулина может значительно возрасти или снизиться.
  • Гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы. При этом заболевании замедляются все обменные процессы, в том числе и переработка поступающей сахарозы, что вызывает рост ее концентрации.
  • Нарушение выработки гормонов гипофиза и надпочечников, вызывающих общий гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению переработки углеводов.
  • Печеночные патологии. Уровень глюкозы может меняться при алкогольном поражении, циррозе, печеночной недостаточности, отравлениях ядами, разрушающими печеночные клетки.
  • Беременность – у женщины может развиваться гестационный диабет, регистрируемый только в этот период. После родов в большинстве случаев углеводный уровень нормализуется. Поэтому беременным обязательно нужно контролировать глюкозный показатель.
  • Ожирение – у тучных людей с индексом массы тела выше 30 кг/м² часто возникает патология II типа. Это породило неправильное мнение, что патология развивается из-за пристрастия к сладкому. На самом деле лишний вес, часто наблюдающийся у любителей сладостей, приводит к нарушению углеводного обмена. То есть в этом случае просто путают причину и следствие.

Контролировать глюкозный уровень нужно периодически всем пожилым людям, поскольку заболеваемость II типом этого недуга возрастает с возрастом – к 80 годам количество больных достигает 80%.

Как подготовиться к сдаче анализов

Исследование крови проводится через 8-10 часов после последнего приема пищи, лучше всего утром. В период подготовки можно пить только чистую несладкую негазированную воду.

Читайте также:
Травы для снижения сахара в крови при диабете

В течение 2 суток до сдачи материала нельзя употреблять алкоголь. Спиртное влияет на состояние печени, почек и поджелудочной железы, искажая результат. В течение получаса до забора материала нельзя курить.

Исследование не проводится после тяжелой физической нагрузки, физиопроцедур, массажа, рентгена, флюорографии, поскольку они также приводят к искажению показателей.

Какие анализы выявляют повышенный сахар

Кровь на глюкозу . Это скрининговое исследование позволяет выявить уровень сахарозы на текущий момент. Применяется для контроля глюкозного уровня у больных. Конечно, можно измерить показатель дома с помощью глюкометра, но исследование в клинике даст более точный результат.

Тип крови Значение Предиабет Диабет
Капиллярная (из пальца) 3,33-5,55 ммоль/л 5,56-6,10 ммоль/л Выше 6,11 ммоль/л
Венозная 4,22-6,10 ммоль/л 6,00-6,99 ммоль/л Выше 7,00 ммоль/л

Концентрация сахарозы в крови, взятой из пальца, всегда ниже венозной за счет усвоения углеводов тканями. Поэтому результат может отличаться на 1,1 ммоль/л и даже больше.

На толерантность к глюкозе проводится для подтверждения диагноза и выявления скрытой и начальной формы заболевания (предиабета). При его проведении у больного берут кровь натощак, а затем дают выпить стакан теплого сладкого раствора.

После этого в течение двух часов 2-3 раза оценивается глюкозный уровень. По полученным данным составляется график, называемый сахарной кривой. В норме через 2 часа показатель должен значительно снизиться. Концентрация выше 11,0 ммоль/л указывает на сахарную болезнь.

Результат Тип крови Показатель через два часа после проведения пробы, ммоль/л
Норма Капиллярная (из пальца) 6,7
Венозная 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе (предиабет) Капиллярная (из пальца) 6,7-10,0
Венозная 7,8-11,1
Диабет Капиллярная ( из пальца) ≥10,0
Венозная ≥11,1

Кровь на С-пептид – один из компонентов пищеварительных соков, выделяемых поджелудочной железой. Концентрация этого вещества напрямую связана с уровнем сахарозы и выделением инсулина. Исследование проводится для прогноза лечения и оценки правильности назначенной терапии. Для исследования берется венозная кровь. Нормой считается концентрация С-пептида 1,1-4,4 нг/мл. Уровень С-пептида повышается при опухолях поджелудочной железы, а снижается при углеводных обменных нарушениях.

Кровь на лактат иногда выявляет заболевание даже раньше других лабораторных исследований. При повышении глюкозной концентрации обнаруживается повышенное содержание этой соли молочной кислоты, которая скапливается из-за нарушения обменных процессов. При высоком уровне лактата – лактоацидозе – может развиться лактатацидотическая кома – состояние, угрожающее жизни пациента. В норме лактатная концентрация не должна превышать 0,5-2,2 ммоль/л.

Читайте также:
Инсулиновый индекс в продуктах питания

Гликированный гемоглобин показывает средний сахарный показатель за последние 120 суток. Именно столько времени живут эритроциты – красные кровяные тельца, – гемоглобин которых связан с глюкозой. Показатель сильно меняется при физических нагрузках, изменении питания, стрессах и других ситуациях. Именно поэтому его считают наиболее точным методом диагностики диабета. Для исследования берется кровь из вены.

Результат Концентрация в процентах
Норма 4-6,2
Предиабет 5,7-6,4
Диабет 6,5

Глюкоза в моче выявляет сахарную болезнь и также оценивает функцию почек, которые часто страдают при этом недуге. Во время беременности нужно исследовать урину для ранней диагностики гестационного диабета. В норме углевод обнаруживается в ничтожных количествах. Максимальный показатель – 0,8 ммоль/л.

Поскольку недуг может долго не давать явных симптомов, определять глюкозную концентрацию нужно раз в три года даже при отсутствии жалоб.

При заболеваниях поджелудочной, щитовидной желез, надпочечников, почек, печени и в пожилом возрасте обследоваться желательно 1-2 раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранних стадиях.

Что делать, если анализы показали диабет или предиабет

С результатами лабораторных исследований нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который подтвердит диагноз, выявит тип и тяжесть нарушений сахарного обмена. Для этого назначаются:

  • Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка. В урине появляются кровяные элементы и болезнетворные бактерии.
  • Исследование суточной мочи на потерю белка. У больных часто возникает воспаление почек, что становится причиной значительного расхода белка. Потеря белковых соединений крайне вредна для организма.
  • Биохимические исследования на максимальное количество показателей, позволяющих оценить работу печени, поджелудочной железы и почек.
  • Кровь на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
  • УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников.

По результатам диагностики назначаются антидиабетические препараты и лекарства, улучшающие состояние больного.

При этом заболевании нужно придерживаться диеты. Из питания исключаются сахар, белый хлеб, сдобные мучные изделия, сладости, крепкие бульоны, манная каша, жирное мясо, копчености, консервы, жирная рыба, сладкие сырки и творожки, мороженое, сметана, сливки, маринады и соленья.

В дальнейшем больному регулярно назначают исследования сахарного уровня, позволяющие оценить течение болезни и правильность лечения.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.

Показания к назначению

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

  • снижение остроты зрения;
  • пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
  • чувство постоянной жажды;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • быстрое снижение веса;
  • зуд и сухость кожи;
  • частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

  • пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
  • женщины, мужчины и дети с лишним весом;
  • женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
  • больные, принимающие глюкокортикостероиды;
  • люди с опухолевыми заболеваниями;
  • мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Цели обследования

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

  1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
  2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

  • первоначально кровь берётся до употребления пищи;
  • затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
  • далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

  1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
  2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
  3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.
Читайте также:
Определение сахара (глюкозы) в крови

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

  1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
  2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
  3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
  5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
  6. Исключить курение в день сдачи.
  7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
  8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
  9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

Процесс проведения

Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Возможные патологии

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы;
  • панкреатит;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

  • нарушенная работа поджелудочной железы;
  • деструктивная работа печени;
  • гипотиреоз;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: