Факторы риска развития сахарного диабета

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторы риска развития сахарного диабета

Сахарный диабет является сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. При его развитии в организме происходит нарушение углеводного обмена и снижение синтеза инсулина поджелудочной железой, в результате чего глюкоза перестает усваиваться клетками и оседает в крови в виде микрокристаллических элементов. Точные причины, по которым начинает развиваться данный недуг, ученым установить до сих пор не удалось. Но ими были выявлены факторы риска сахарного диабета, которые могут спровоцировать возникновение этого заболевания как у пожилых, так и у молодых людей.

Пару слов о патологии

Прежде чем рассматривать факторы риска развития сахарного диабета, необходимо сказать, что это заболевание имеет два типа, и каждый из них имеет свои особенности. Диабет 1 типа характеризуется системными изменениями в организме, при которых нарушается не только углеводный обмен, но и функциональность поджелудочной железы. По каким-то причинам ее клетки перестают вырабатывать инсулин в нужном количестве, в результате чего сахар, проникающий в организм вместе с пищей, не подвергается процессам расщепления и, соответственно, не может усваиваться клетками.

Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, при развитии которого функциональность поджелудочной железы сохраняется, но из-за нарушенного обмена веществ клетки организма теряют чувствительность к инсулину. На фоне этого глюкоза просто перестает транспортироваться в клетки и оседает в крови.

Но какие бы процессы ни происходили при сахарном диабете, итог этого заболевания один – высокий уровень глюкозы в крови, который приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Самыми распространенными осложнениями этой болезни являются следующие состояния:

  • гипергликемия – повышение уровня сахара в крови за пределы нормы (свыше 7 ммоль/л);
  • гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови за пределы нормы (ниже 3,3 ммоль/л);
  • гипергликемическая кома – повышение уровня сахара в крови свыше 30 ммоль/л;
  • гипогликемическая кома – снижение уровня глюкозы в крови ниже 2,1 ммоль/л;
  • диабетическая стопа – снижение чувствительности нижних конечностей и их деформация;
  • диабетическая ретинопатия – снижение остроты зрения;
  • тромбофлебит – образование в стенках сосудов бляшек;
  • гипертония – повышение артериального давления;
  • гангрена – некроз тканей нижних конечностей с последующим развитием абсцесса;
  • инсульт и инфаркт миокарда.

Распространенные осложнения сахарного диабета

Это далеко не все осложнения, которыми чревато развитие сахарного диабета для человека в любом возрасте. И чтобы предотвратить это заболевание, необходимо точно знать, какие факторы могут провоцировать возникновение СД и какие мероприятия включает в себя профилактика по его развитию.

Сахарный диабет 1 типа и его факторы риска

Сахарный диабет 1 типа (СД1) чаще всего выявляется у детей и молодых людей в возрасте 20-30 лет. Считается, что основными факторами его развития являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Наследственная предрасположенность

В возникновении СД1 главную роль играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из членов семьи страдает от этого недуга, то риски его развития у последующего поколения составляют примерно 10-20%.

При диагностировании СД сразу у обоих родителей риски возникновения болезни у их детей возрастают в несколько раз

Однако и в этом случае необходимо учитывать, что если от диабета страдают сразу оба родителя, то вероятность возникновения его у их ребенка значительно повышается. И нередко именно в таких ситуациях это заболевание диагностируется у детей еще в школьном возрасте, хотя они еще не имеют вредных привычек и ведут активный образ жизни.

Считается, что сахарный диабет чаще всего «передается» по мужской линии. А вот если СД болеет только мать, то риски появления на свет малыша с этим заболеванием очень низкие (не более 10%).

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания – еще одна причина, по которой может развиваться СД1. Особенно опасными в этом случае являются такие болезни, как паротит и краснуха. Учеными уже давно было доказано, что эти заболевания негативно сказываются на работе поджелудочной железы и приводят к повреждению ее клеток, снижая таким образом уровень инсулина в крови.

Следует отметить, что относится не только к уже рожденным детям, но и тем, которые еще находятся в утробе матери. Любые вирусные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут спровоцировать развитие СД1 у ее ребенка.

Интоксикация организма

Многие люди работают на заводах и предприятиях, где используются химические вещества, действие которых негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на функциональности поджелудочной железы.

Читайте также:
Первые признаки диабета у женщин

Химиотерапии, которые проводятся для лечения различных онкологических заболеваний, также оказывают токсичное действие на клетки организма, поэтому их проведение тоже в несколько раз повышает вероятность развития СД1 у человека.

Неправильное питание

Неправильное питание является одним из самых распространенных причин развития СД1. Ежедневный рацион современного человека содержит в себе огромное количество жиров и углеводов, что оказывает сильную нагрузку на пищеварительную систему, в том числе и на поджелудочную. Со временем ее клетки повреждаются и синтез инсулина нарушается.

Неправильное питание опасно не только развитием ожирения, но и нарушением работы поджелудочной железы

Необходимо также отметить, что из-за неправильно питания СД1 может развиваться и у детей в возрасте 1-2 лет. А причиной тому является раннее введение в рацион малыша коровьего молока и злаковых культур.

Частые стрессы

Стрессы являются провокаторами различных заболеваний, в том числе и СД1. Если человек испытывает стресс, в его организме вырабатывается много адреналина, который способствует быстрой переработке сахара в крови, в результате чего наступает гипогликемия. Это состояние является временным, но если оно возникает систематически, риски возникновения СД1 повышаются в несколько раз.

Сахарный диабет 2 типа и его факторы риска

Как уже говорилось выше, сахарный диабет 2 типа (СД2) развивается в результате снижения чувствительности клеток к инсулину. Происходить это может также по нескольким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме;
  • ожирение;
  • гестационный диабет.

Наследственная предрасположенность

В развитии СД2 наследственная предрасположенность играет еще большую роль, чем при СД1. Как показывает статистика, риски возникновения этого заболевания у потомства в данном случае составляют 50%, если СД2 был диагностирован только у матери, и 80%, если это заболевание было выявлено сразу у обоих родителей.

При выявлении у родителей СД2, вероятность рождения больного ребенка значительно выше, чем при СД1

Возрастные изменения в организме

Медики считают СД2 заболеванием пожилых людей, так как именно у них оно выявляется чаще всего. Причина тому – возрастные изменения в организме. К сожалению, с возрастом под действием внутренних и внешних факторов внутренние органы «изнашиваются» и их функциональность нарушается. К тому же, с возрастом у многих людей возникает гипертония, которая еще больше усиливает риски развития СД2.

Важно! Ввиду всего этого врачи крайне рекомендуют всем людям старше 50 лет, в независимости от общего самочувствия и половой принадлежности, регулярно сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. И в случае выявления каких-либо отклонений сразу же начинать лечение.

Ожирение

Ожирение является основной причиной развития СД2 как у пожилых, так и у молодых людей. Причиной тому становится избыточное скопление жира в клетках организма, в результате чего они начинают черпать энергию именно из него, и сахар им становится уже ненужным. Поэтому при ожирении клетки перестают усваивать глюкозу, и она оседает в крови. А если человек при наличии избыточной массы тела к тому же ведет пассивный образ жизни, это еще больше усиливает вероятность возникновения СД2 в любом возрасте.

Ожирение провоцирует появление не только СД2, но и других проблем со здоровьем

Гестационный диабет

Гестационный диабет медиками еще называется «диабет беременных», так как развивается он именно в момент беременности. Его возникновение обуславливается гормональными нарушениями в организме и чрезмерной активностью поджелудочной железы (ей приходится работать за «двоих»). Из-за повышенных нагрузок она изнашивается и перестает вырабатывать инсулин в нужных количествах.

После родов это заболевание проходит, но оставляет серьезный след на здоровье ребенка. Из-за того что поджелудочная матери перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве, поджелудочная ребенка начинает работать в ускоренном режиме, что приводит к повреждению ее клеток. Кроме того, при развитии гестационного диабета повышается риск возникновения ожирения у плода, что также увеличивает риски развития у него СД2.

Профилактика

Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого можно легко предотвратить. Для этого достаточно постоянно проводить его профилактику, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • Правильное питание. Питание человека должно включать в себя много витаминов, минералов и белков. Жиры и углеводы также должны присутствовать в рационе, так как без них организм не может нормально функционировать, но в умеренных количествах. Особенно следует остерегаться легкоусваиваемых углеводов и трансжиров, так как именно они являются основной причиной появления избыточной массы тела и дальнейшего развития СД. Что касается грудных детей, то родители должны позаботиться о том, чтобы вводимый прикорм был максимально полезен для их организма. А что и в каком месяце можно давать малышу, можно узнать у детского педиатра.
  • Активный образ жизни. Если пренебрегать спортом и вести пассивный образ жизни, можно также легко «заработать» СД. Активность человека способствует быстрому сжиганию жиров и расходу энергии, в результате чего повышается потребность клеток к глюкозе. У пассивных людей обмен веществ замедляется, в результате чего риски развития СД повышаются.
  • Регулярно следить за уровнем сахара в крови. Особенно это правило касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этому заболеванию, и людей, которым «стукнуло» 50 лет. Для отслеживания уровня сахара в крови вовсе не обязательно постоянно ходить в поликлинику и сдавать анализы. Достаточно просто приобрести глюкометр и проводить исследования крови самостоятельно дома.
Читайте также:
Лук при панкреатите

Следует понимать, что сахарный диабет является заболеванием, которое не поддается лечению. При его развитии приходится постоянно принимать лекарственные препараты и делать инъекции инсулина. Поэтому, если вы не желаете всегда находиться в опасении за свое здоровье, ведите здоровый образ жизни и своевременно лечите возникающие у вас заболевания. Только так можно предотвратить возникновение СД и сохранить свое здоровье на долгие годы!

Факторы риска развития сахарного диабета

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.

Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.

Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.

Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.

Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.

Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.

Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.

Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.

При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).

85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.

СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.

Читайте также:
Диабетическая кома

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).

СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».

Факторы риска развития сахарного диабета

Возраст старше 45 лет

Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)

Высокий уровень холестерина

Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).

Симптомы сахарного диабета:

Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)

Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)

Полифагия (повышенный аппетит)

Зуд кожи и слизистых оболочек

Сонливость, быстрая утомляемость

Долгое заживление ран

Рецидивирующие грибковые заболевания кожи

Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)

Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)

Ожирение (СД II типа)

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.

В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).

Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:

Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)

Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей

Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)

Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)

Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)

Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)

«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей

Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)

Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)

Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)

Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.

Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.

Профилактика развития сахарного диабета.

СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.

Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.

Читайте также:
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа

Методы профилактики

Здоровое питание (низкоуглеводная диета)

Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)

Отказ от курения

Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.

Диабет: типы и факторы риска

Поделиться:

Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года. Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН. 14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, — Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.

По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза — с 108 миллионов до 422. Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше — во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.

Читайте также:
Диагноз: диабет

Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.

Диабет 1-го типа

Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь — толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли. Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание. Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.

Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.

Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания — они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.

Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.

Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.

Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.

Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.

Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4–7 лет и 10–14 лет.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа — это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками. Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е. тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.

Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность — устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме — у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.

Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса — а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.

Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).

Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.

Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.

Читайте также:
Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.

Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).

Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.

Употребление некоторых лекарств или химических веществ. Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» — некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.

Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, — и мы опять возвращаемся к гипергликемии.

Конечно, диабет — это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше — определенно стоит этим шансом воспользоваться.

Факторы риска развития сахарного диабета

КЛАССИФИКАЦИЯ СД (ВОЗ, с дополнениями):

СД 1 типа – деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

СД 2 типа с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Другие специфические типы СД

Гестационный СД – возникает во время беременности

Лабораторные исследования – собственно диагностика сахарного диабета.

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,3-5,5 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7,8 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 6,1 ммоль/л натощак и выше 11,1 ммоль/л в течение дня.

Если величина гликемии натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот):

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через 2 часа после приема глюкозы. Результаты теста оценивает врач-эндокринолог. Результаты теста позволяют отдифференцировать нормальное состояние углеводного обмена, скрытый и явный СД для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Группы риска развития сахарного диабета 2 типа:

  • Возраст старше 45 лет;
  • Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ>25);
  • Семейный анамнез СД (родители с СД 2 типа);
  • Привычно низкая физическая активность;
  • Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
  • Гестационный (возникший во время беременности) сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
  • Артериальная гипертензия (более 140/90 мм ртутного столба);
  • Повышение уровня триглицеридов более 2,82 ммоль/л или уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л;
  • Синдром поликистозных яичников
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика диабета первого типа сложна. Следует обратить внимание на:

1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

  • ожирение;
  • недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
  • неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

Читайте также:
Чайный гриб для лечения диабета

Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Профилактика сахарного диабета: ведите активный образ жизни.

Диабет напрямую связан с ожирением, если вы хотите быть здоровы возьмитесь обеими руками за свой вес! Любая физическая активность снижает содержание сахар в крови и повышает чувствительность к инсулину. Спорт позволяет держать свое здоровье в норме, наиболее подходящим в этом плане являются занятия фитнесом.

Профилактика сахарного диабета: употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон.

Такая еда нормализует работу кишечника, понижает уровень холестерина, способствует снижению лишнего веса, улучшает контроль сахара в крови. К продуктам, богатых пищевыми волокнами, можно отнести практически все фрукты и овощи, бобовые.

Профилактика сахарного диабета: цельные зерновые продукты очень полезны для здоровья.

Отведите половину вашего рациона для цельно зерновых продуктов. Это позволит контролировать ваше кровяное давление и предотвратить появления симптомов сахарного диабета. Сейчас в магазинах и супермаркетах достаточно широкий ассортимент продуктов, изготовленных из цельных злаков. Перед покупкой хлеба, макарон и др. мучных изделий обязательно найдите на коробке надпись «цельные злаки». Это именно то, что вам необходимо.

Профилактика сахарного диабета: бросайте курить.

Наш образ жизни зачастую сопровождают стресс и переживания. Если человек пытается успокоить себя сигаретой, это только усугубляет ситуацию, снижает сопротивляемость организма и является благоприятной средой для развития сахарного диабета. Исследования также доказали, что курение матери в период беременности способствует развитию диабета у ребенка. Если человек уже подвержен сахарному диабету, курение только усугубляет процесс болезни и способствует развитию осложнений (сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, тромбозы).

Профилактика сахарного диабета: лишний вес вам не нужен, худейте!

Если Вы чувствуете, что избыточного веса накопилось достаточно много – займитесь собой. С каждым сброшенным килограммом вы улучшите свое здоровье.

Профилактика сахарного диабета: никаких экзотических диет.

Такие диеты, безусловно, помогут вам сбросить лишний вес, однако вместе с этим вы потеряете полезные вещества, которые просто необходимы вашему организму. Лучше позаботится о том, как много вы едите и насколько полезна эта еда.

Врачи-диабетологи настоятельно рекомендуют контролировать уровень глюкозы в крови раз в год, если у вас есть перечисленные выше факторы риска развития СД. Людям с избыточным весом или ожирением при отсутствии снижения веса на фоне соблюдения диеты и достаточной физической активности необходимо также обратиться к врачу-эндокринологу для подбора метода коррекции веса, поскольку ожирение и сопутствующие ему нарушения (повышение артериального давления, уровня лпипдов крови, уровня мочевой кислоты) являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

При появлении симптомов СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра назначит Вам необходимое начальное обследование:

  1. Оценка состояния углеводного обмена (исследование глюкозы крови натощак, в отдельных случаях – проведение теста с нагрузкой глюкозой).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Общий анализ крови.
  4. Липидограмма (исследование холестерина, других липидов крови).
  5. Электрокардиограмма.
  6. Оценка индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется по формуле: ВЕС (кг) : РОСТ (М)2. Избыточной массе тела (предожирение) соответствуют цифры 25,-29,9; ожирению – цифры более 30,0.

После беседы с врачом, осмотра и расспроса пациента, получении результатов вышеперечисленных методов исследования при наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования:

  1. Осмотр окулиста.
  2. Осмотр невролога.
  3. Исследование креатинина, мочевины, показателей белкового обмена, мочевой кислоты.
  4. Микроальбуминурия.
  5. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина.
  6. Эхокардиография.
  7. Осмотр кардиолога.

Рекомендации: Факторы риска развития сахарного диабета

ОГБУЗ «Ровеньская ЦРБ»

Кабинет профилактики

Ежегодно 7 апреля проводится Всемирный день здоровья. В этом году этот день посвящен профилактике сахарного диабета.

В мире сахарным диабетом болеет более 350 миллионов человек, ежегодно число таких людей растет. Цель Всемирного дня здоровья – рассказать людям об этом заболевании и научить, как его избежать.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, обусловленное нарушением работы поджелудочной железы, когда она не производит достаточного количества инсулина.

Существует 12 основных факторов риска развития сахарного диабета.

Читайте также:
Рак поджелудочной железы

1.Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни на работе или дома увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа. Одним из основных способов профилактики этого заболевания является регулярная физическая активность. Во время физической активности глюкоза поступает из крови к мышцам, где она используется в качестве источника энергии.

2.Абдоминальное ожирение (избыточное отложение жира в области живота) По данным исследований, 85% людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, имеют избыточный вес. Накопление жира в области талии ведет к тому, что клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина. Инсулин – это гормон, необходимый для проникновения глюкозы в клетки, которые используют глюкозу в качестве источника энергии. Если клетки не перерабатывают глюкозу, то она остается в крови, что повышает риск развития сахарного диабета.

3.Повышенный уровень глюкозы Для того чтобы оценить риск развития сахарного диабета и предиабета, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью простого анализа крови. Предиабет – это состояние, при котором уровень глюкозы повышен, но не так сильно, как при сахарном диабете. У человека с предиабетом еще есть шанс принять меры, чтобы не допустить развития сахарного диабета.

4 Недостаточное количество сна Недосыпание истощает наш организм и приводит к выработке избыточного количества гормонов стресса. В результате клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, и человек набирает вес. Люди, которые мало спят, все время хотят есть. Это связано с тем, что в условиях постоянного недосыпания уровень гормона грелина повышается. А этот гормон стимулирует аппетит. Поэтому ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.

5. Неправильное питание Употребление недостаточного количества овощей и фруктов ведет к развитию различных заболеваний, в т.ч. сахарного диабета. Согласно данным некоторых исследований, ежедневное употребление не менее одной порции (180 г) овощей с зелеными листьями, например шпината и капусты, снижает риск развития сахарного диабета на 14%.

6.Стресс Хронический стресс приводит к выработке избыточного количества гормонов стресса, например, кортизола. В результате клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, и уровень глюкозы в крови повышается.

8. Сладкие напитки Употребление большого количества сладких напитков (соки, энергетические напитки, холодный чай, кофейные напитки) способствует ожирению и повышает риск развития сахарного диабета. Эксперты считают, что сладкие напитки снижают восприимчивость клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Вместо сладких напитков следует пить воду.

9. Повышение артериального давления Артериальное давление считается повышенным, если его значение превышает 140/90 мм рт.ст. Если давление повышено, то сердцу труднее выполнять работу по перекачиванию крови. Повышение давления не приводит к развитию сахарного диабета, но часто сочетается с ним.

10 Депрессия Помимо того, что депрессия сопровождается подавленным состоянием, раздражительностью и потерей интереса к жизни, она увеличивает риск развития сахарного диабета на 60%. Люди, которые испытывают депрессию, как правило, не занимаются спортом и плохо питаются. Кроме того, при депрессии происходят гормональные изменения, повышающие риск развития ожирения.

11. Возраст Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у женщин старше 45 лет. В этом возрасте замедляется скорость обменных процессов, уменьшается мышечная масса и увеличивается вес. Вот почему после 45 лет так важно вести здоровый образ жизни и каждые 3 года проходить обследование на сахарный диабет.

12. Диабет у ближайших родственников Сахарный диабет часто встречается у родственников. Действительно, определенную роль в развитии заболевания имеет наследственность. Если родители, братья или сестры страдают сахарным диабетом 2 типа, то риск развития заболевания повышается. Например, если сахарный диабет есть у одного близнеца, то вероятность его развития у второго составляет 75%. Однако даже при наличии генетической предрасположенности здоровый образ жизни позволяет отсрочить начало заболевания, а в некоторых случаях даже предотвратить его

Возраст и наследственность относятся к так называемым немодифицируемым факторам риска, т.е. факторам, на которые повлиять невозможно. Однако существуют и модифицируемые факторы, такие как вес, питание, стресс, сон, на которые может повлиять сам человек и изменить свой образ жизни к лучшему. Отнеситесь к своему здоровью серьезно сейчас и вы сможете избежать такого серьезного заболевания, как диабет в будущем.

И.Н. Титовская заведующая поликлиникой Ровеньской ЦРБ

Как уберечься от диабета: симптомы и факторы риска

Диабет – одно из самых коварных заболеваний. Он может не только испортить качество жизни, но и сделать человека инвалидом. Диабет деструктивно воздействует на ткани и все сосуды. Тяжелые формы этого заболевания могут привести к гангрене и ампутации конечностей.
Однако заболевания не появляются сами по себе. Для их появления требуется комплекс предрасполагающих факторов. Понимание процессов развития диабета помогает своевременно распознать заболевание, а в некоторых случаях даже предотвратить его.

Читайте также:
Как и куда можно колоть инсулин

Типы диабета

Существует два основных типа диабета: 1 тип – инсулинозависимый и 2 тип – приобретенный или инсулинонезависимый. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за недостатка выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Диабет 1 типа развивается вследствие генетической предрасположенности: если заболевание было только у отца, то риск развития у ребенка невысок (3-7%); если у матери – риск передачи по наследству ребенку не более 10%; обоих родителей – то риск передачи болезни детям возрастает до 70%.

Диабет 2 типа наследуется почти с 80% вероятностью, даже если болезнь была выявлена только у одного родителя. Раньше приобретенный диабет чаще развивался во взрослом возрасте. На сегодняшний день, случаев, когда это заболевание диагностируются у детей, все больше.

Факторы, влияющие на развитие диабета

  • Лишний вес и ожирение
  • Болезни желез внутренней секреции
  • Перенесенные вирусные инфекции
  • Частые стрессы
  • Частый прием лекарств
  • Малоподвижный образ жизни

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет I типа, как правило, проявляется в детском или подростковом возрасте. При этом симптомы болезни проявляются в течение нескольких дней. При инулинозависимом диабете человек может впасть в диабетическую кому, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации. Диабет II типа длительное время никак себя не проявляет.

Что должно насторожить:

  • Постоянная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Слабость, усталость
  • Ухудшение зрения и памяти
  • Постоянно чувство голода
  • Проблемы с весом
  • Медленное заживление ран и порезов
  • Кожные инфекции, сухость кожи
  • Онемение в ногах
  • Молочница у женщин

К кому обращаться при подозрении на диабет?

Диагностировать диабет поможет эндокринолог. При этом, чем раньше будет поставлен правильный раньше диагноз, тем легче преодолеть болезнь. Как правило, необходимо будет пройти ряд обследований: сдать анализ мочи на содержание сахара, пройти специальные тесты крови на концентрацию глюкозы и пр.
При инсулинозависимом диабете контролировать уровень глюкозы в крови необходимо будет постоянно. Специальные тесты и глюкометры, позволяют без проблем делать это в домашних условиях.
При диабете I типа придется регулярно вводить инсулин инъекционно. Кроме того, этит тип диабета корректируется диетой, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, а также физическими нагрузками.

Как уберечься от сахарного диабета?

Чтобы не спровоцировать у себя возникновение этого коварного заболевания, очень важно регулярно проводить профилактику еще до установления диагноза.
Необходимо:
1. Вести активный образ жизн и контролировать свой вес. Это могут быть пешие прогулки, гимнастические упражнения, плавание, катание на велосипеде, коньках. Любые активные занятия, которые к тому же приносят удовольствие. Диабет напрямую связан с ожирением. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. Снизьте употребление мучных изделий, сладостей, макарон. Употребляйте только цельнозерновой хлеб.
3. Высыпайтесь. Отдохнувший организм не будет требовать большого количества глюкозы, поэтому для профилактики диабета крайне важно хорошо высыпаться.
4. Не курите и избегайте стрессов. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету и являются одной из причин проявления сахарного диабета.
5. Контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Сдать анализ на сахар особенно необходимо тем, кто имеет склонность к полноте и ведет малоподвижный образ жизни.

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

  • Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
  • Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

    Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

    Читайте также:
    Гимнастика для ног при диабете

    Что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

    Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

  • регуляции глюкозы;
  • белкового обмена;
  • углеводного обмена;
  • липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • минерального обмена.

    Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

    При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

    Симптомы диабета

    Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

    Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.

    При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Типы диабета

    В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
  • СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
  • Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

    Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

    Механизм развития сахарного диабета первого типа

    Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

    Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

    Причины возникновения сахарного диабета второго типа

    Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

    Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

  • избыток жировых клеток в брюшной полости;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром поликистозных яичников (у женщин);
  • иные эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

    Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

    Сахарный диабет и ожирение

    Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.

    Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Читайте также:
    Диета по гликемическому индексу

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

    СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Кто в группе риска

    Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

  • старше 45 лет;
  • имеющие родителей-диабетиков;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лишенные в детстве грудного вскармливания;
  • употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
  • курящие.

    Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

    Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

    Диагностика

    Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

  • анализ на глюкозу натощак;
  • пероральный глюкозотолерантный тест;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
  • анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
  • определение индекса инсулинорезистентности.

    В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

    При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

    Лечение сахарного диабета

    Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

    По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

    Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

    Вид препаратов Пик действия после введения Сколько длится эффект
    Быстродействующие Через 15 минут До 4 часов
    Простые Через 30-60 минут 6-8 часов
    Нейтральные Через 4-12 часов 18-24 часа
    Длительно действующие Более суток

    Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

    Возможные осложнения

    Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

  • диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
  • диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
  • диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
  • атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

    Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

    Диабетическая кома

    20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

    Выделяют 3 вида диабетических ком:

    Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: