Высокое сердечное давление: причины и особенности лечения

Причины высокого нижнего давления, как снизить?

Дисбаланс АД проявляется в двух состояниях: повышение или понижение. Какие вообще нормы диастолического давления? Высокое нижнее давление, причины и как его лечить?

Отличие верхнего давления и нижнего

Показатель давления выражается в двух цифрах: первый — это систолическое (верхнее), второй – диастолическое (нижнее). Систола – это показатель артериального давления в момент сокращения сердца, а диастола означает его степень в тот момент, когда происходит расслабление сердечной мышцы. Данный показатель даёт понять, в тонусе ли сосудистые стенки, ведь диастола является реакцией на их сопротивление.

Постоянно повышенное АД указывает на высокую сопротивляемость сосудистой стенки, что свидетельствует о постоянном состоянии спазма. Если сосуды постоянно сужены — кровь начинает плохо проходить через стенки. В итоге она в малом количестве поступает ко всем тканям и органам, из-за чего в них начинается кислородное голодание и острый недостаток питательных веществ. По этой причине работа органов может быть серьёзно нарушена.

Нормальный показатель давления

У здорового человека норма 70-80 мм рт. ст. У мужчин и женщин нормы не отличаются. Когда показатель нижнего давления составляет больше 80 мм рт. ст., а верхнее остаётся в норме, возникает эффект изолированного диастолического давления.

Нормальным давлением для взрослого человека считается 120/80 и ниже, когда же показатели тонометра гораздо выше, то говорят о гипертонии (гипертензии, артериальной гипертонии). Подробнее читайте в статье: “что может стать причиной гипертонической болезни человека”.

Стадия Показатель
1-я 90-100 мм рт. ст.
2-я 100-110 мм рт. ст.
3-я выше 110 мм рт. ст.

У людей пожилого возраста даже при нормальном состоянии здоровья давление может быть на уровне 80 мм рт. ст. или больше. Это норма, самочувствие может не нарушаться.

Причины повышения

Гипертензия может быть первичной (если причина повышения АД не известна) либо вторичной или симптоматической (когда показатель АД возрастает на фоне какого-то заболевания). Основные причины повышения давления:

    Дисфункция почек (Это один из органов, принимающих участие в регуляции давления. Повышение АД может произойти из-за сужения стенок почечной артерии и уменьшения объёма крови, поступающей в почки. Гипертензия может быть одним из симптомов хронического гломерулонефрита, аномалий в строении сосудов почек, почечной недостаточности).

При устойчивом повышении АД пройдите полноценное обследование организма, нарушение может указывать на серьёзные заболевания.

Причинами одновременного повышения верхнего и нижнего давления могут быть:

  1. Повышенное употребление алкоголя.
  2. Эмоциональное или физическое перенапряжение организма в течении дня. Почти всегда оно приходит в норму самостоятельно, не требует дополнительного лечения.

Опасность

Повышение диастолического давления – это скорее следствие, а не причина плохого самочувствия. Оно говорит о том, что в работе организма произошёл сбой, может быть признаком осложнения имеющегося заболевания.

Если гипертензия происходит из-за нарушения работы сосудов, то это может привести к изменениям в сердечно-сосудистой системе. В итоге один из самых главных органов в человеческом организме – мозг, получает мало веществ, переносимых кровью и начинает функционировать неполноценно. Так же может произойти кислородное голодание мозга и отмирание его клеток.

Ячмень на глазу – это не только неэстетичное зрелище, но и сильный дискомфорт от боли и зуда. Гордеолум – таково медицинское название болезни – хорошо поддается лечению в короткие сроки. Подробнее читайте в статье: “лечение ячменя на глазу медикаментами”.

При отсутствии лечения устойчивое повышенное АД может привести к смерти в течении полугода. Существенно возрастает риск возникновения тромбов, развития инфарктов и инсультов.

Методы лечения

Не в коем случае не нужно заниматься самолечением. Изначально следует обратиться к врачу и пройти обследование, потому что нужно выяснить причину нарушения. Если гипертензия является вторичной, то нужно лечить первичную патологию, которая вызвала скачок давления. Лечение тоже нужно проходить под наблюдением доктора. Специалисты чаще всего назначают комплекс из следующих оздоравливающих мероприятий:

  • снижение лишнего веса (при необходимости);
  • правильное питание;

Все перечисленные пункты нужно делать регулярно. В таком случае происходит постепенная нормализация внутренних процессов в организме.

Если скачок давления произошёл внезапно

При повышении диастолического давления важно знать основные принципы первой медицинской помощи. Они заключаются в следующих шагах:

  1. Потерпевшему нужно принять горизонтальное положение, лечь на живот лицом вниз.
  2. Вдоль шейного отдела позвоночника положить что-то холодное, в идеале лёд, это помогает снизить давление. Через 30-40 минут промассировать эту область для восстановления кровообращения.

Конечно при значительном скачке АД нужно вызвать скорую помощь. Из-за патологии, вызвавшей диастолическое давление, самочувствие может ухудшится ещё значительнее.

Диета

Питание не просто помогает организму насытиться, но и регулирует огромное количество реакций в организме. При условии соблюдения принципов здорового питания человек из еды получает всё необходимое количество витаминов и микроэлементов. Для понижения АД в рационе должны преобладать:

  • ягоды и фрукты свежие;
  • сырые овощи и зелень;
  • каши (перловая, гречневая, кукурузная и т.д.)

Несмотря на диетичность этих продуктов, вы можете приготовить из них множество интересных и вкусных блюд. Рыбу и птицу стоит запекать в духовке без масла или с минимальным количеством. Из овощей можно делать салаты или так же запекать, а фрукты есть сырыми или изготавливать из них вкуснейшие смузи. Из кисломолочных продуктов можно приготовить отличные йогурты, запеканки, или каши. Большинство пациентов отмечают, что при правильном питании не только перестаёт скакать давление, но и улучшается общее самочувствие.

Ограничить стоит потребление:

  • алкогольных напитков;
  • сдобных изделий и сладостей (конфеты, торты и печенье с кремом, молочный и белый шоколад);
  • жирной и жаренной еды;
  • слишком острого, кислого или пряного;
  • соли – не полностью, но слишком солёное есть нельзя (соль задерживает в организме жидкость, из-за чего повышается жидкость в организме.

Не стоит полностью исключать соль, специи и масло из рациона. В питании должен быть баланс. Составить индивидуальную диету и общую систему питания можно:

    Самостоятельно – можно найти в интернете основные принципы её составления и шаблоны рациона на день. Важно учитывать такие особенности своего организма как вес, рост, возраст и общее состояние организма.

Важно подойти грамотно подойти в этой процедуре и питаться правильно постоянно.

Медикаментозное

Для снятия чрезмерного напряжения на стенки сосудов врачи назначают препараты таких групп:

  • Бета-блокаторы. Таблетки блокируют поступление адреналина к сердечной мышце, из-за чего сердце расслабляется. Сокращения становятся не такими интенсивными и увеличивается интервал между ними. Вследствие давление и пульс понижаются.
  • Антагонисты кальция. Кальций играет роль в передаче рецепторных сигналов к клетке, поэтому повышенный уровень кальция заставляет клетки слишком сильно сокращаться и напрягаться. Происходит торможение поставки кальция через кальциевые каналы в сосуды и сердце. Понижение уровня кальция “расслабляет” клетки, происходит расширение сосудов.

Медикаменты подходящей группы назначает кардиолог после обследования.

Народные средства

В народной медицине для понижения диастолического давления используют такие компоненты:

  1. Кедровые шишки. Из них делают настойку по такому рецепту: три целые шишки помешаются в банку, заливаются 0,5 литрами водки, добавляются 10 ч.л. сахара и вливается 1 ст.л. валерианы. Смесь настаивается 10 дней, после чего процеживается и употребляется по 1 ст.л. перед сном.
  2. Рябина. Делается отвар и рябины: стакан измельченных ягод заливается водой и кипятится 5 минут. Затем добавляется немного мёда и отвар настаивается 5 дней в тёмном месте. Принимать 2 раза в день по полстакана.

Народные средства не в коем случае не заменяют медикаментозного лечения и других мероприятий.

Повышение сердечного давления

Повышенное сердечное артериальное давление – это повышение диастолического (нижнего) показателя, которое формируется в момент полного расслабления сердечной мышцы. Идеальный показатель должен составлять 70-80 мм рт. ст. При его регулярном повышении выше 80 мм рт. ст. следует обратится за помощью к медику, так как это является непосредственным сигналом о наличии патологии.

Причины патологии

Причинами повышенного сердечного артериального давления могут быть различные факторы. Их можно условно поделить на несколько групп: заболевания сердечной и сосудистой систем, наследственность, гиподинамия, вредные привычки. Часто сам человек неправильным образом жизни провоцирует данный недуг. Нередко причинами становятся и заболевания других органов.

  1. Заболевания сердца и сосудов. Сердечные заболевания являются основной причиной поднятия диастолического давления. Оно повышается из-за нарушений сократительной функции левого желудочка сердца. Подобные изменения в функциональности миокарда могут наблюдаться при инфаркте, аритмии, миокардиосклерозе, миокардите, пороке сердца и других патологиях. При нарушении работы сосудистой системы, а именно возврата венозной крови к сердцу, что наблюдается вследствие сильного перенапряжения или при наличии сосудистых заболеваний, повышаться свойственно только диастолическому давлению. В этот момент сердечный выброс не изменяется, и верхнее давление имеет нормальные показатели. К таким заболеваниям относится атеросклероз. Он нарушает мышечный тонус сосудов, понижает их упругость, накапливая при этом холестериновые отложения, которые сужают просвет, не позволяя крови двигаться в нормальной скорости.
  2. Заболевания других органов. Повышенное сердечное давление может развиться на фоне имеющихся заболеваний почек и надпочечников, щитовидной железы и патологий позвоночных каналов. Данные проблемы приводят к нарушению гормонального баланса, что способствует повышению давления. В этом случае увеличение происходит на обоих показателях (верхнее и нижнее давление).
  3. Наследственность. Наличие патологии у родителей дает большую вероятность развития заболевания у детей. Поэтому, зная о возможной наследственности, необходимо регулярно проходить осмотр у медика для своевременного выявления недуга.
  4. Гиподинамия. Это очень низкая физическая нагрузка, которая приводит к понижению адаптационных функций сердечно-сосудистой системы. Поэтому даже маленькая активность кажется для сердечно-сосудистой системы непосильным трудом. Происходит повышение давления, а в последствии, развитие артериальной гипертонии.
  5. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя в большом количестве, неправильное питание и ожирение приводят к многим пагубным заболеваниям, среди которых гипертоническая болезнь сердца не исключение. Данные привычки способствуют задержке жидкости в организме, что провоцирует усиленный режим работы сердца и повышение нижнего давления.

Ко всем перечисленным причинам высокого сердечного давления можно добавить нарушения в работе нервной системы, которые вызываются частыми стрессами, напряжениями, резкими переменами настроения. Имея в своем арсенале хоть одну из причин, необходимо задуматься о возможных проблемах со здоровьем.

Симптомы

При сердечной гипертонии начальной стадии симптомы практически не выражаются, поэтому заметить заболевание невооруженным взглядом тяжело.

Симптоматическая картина при повышении диастолического давления схожа своими признаками с обычным переутомлением. В моменты приступа больному присущи:

  • небольшой упадок сил;
  • несильная головная боль;
  • легкие головокружения;
  • при критических скачках – тошнота и рвота.

Чаще всего гипертония обнаруживается при диагностике других заболеваний. Это происходит из-за того, что симптомы сердечной гипертонии не выражены и больной не имеет конкретных жалоб, которые бы свидетельствовали о развитии болезни.

Опасности

Отсутствие симптомов при повышении диастолического давления делают заболевание опасным, так как его осложнения способствуют развитию тяжелых болезней и смертельных приступов.

При повышении диастолического давления сердце не способно расслабляться, поэтому в моменты приступов беспрерывно работает в усиленном ритме. Данные сбои провоцируют нарушение кровотока в сердечной мышце, что приводит к изменению структуры сосудных стенок: потеря эластичности и нарушение проницаемости. Через некоторое время данные патологические изменения начинают прогрессировать.

На фоне артериальной гипертензии могут образовываться тромбы, что поможет развиться инфаркту миокарда или инсульту.

  1. От регулярного повышения диастолического давления страдают сосуды, это провоцирует развитие атеросклероза. Нарушения наблюдаются как в крупных артериях, так и в средних и мелких. После образования атеросклеротических бляшек сужается просвет сосудов, что со временем грозит их закупоркой.
  2. Высокое давление плохо сказывается на работе почек. Из-за этой причины может развиться нефропатия, которая со временем переходит в почечную недостаточность.
  3. Сердечная гипертония приводит к расстройству кровоснабжения головного мозга, что способствует развитию инсульта, гипертензивному состоянию внутричерепного давления, ишемии или отеку мозга.
  4. Также повышенное диастолическое давление негативно сказывается на зрении: протекают нездоровые изменения в мелких сосудах сетчатки глаза, артериальные стенки утолщаются, происходят кровяные излияния в сетчатку, наступает слепота.

Также артериальная гипертензия способствует возникновению других гипертонических состояний, которые влияют на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сердце состоит из 4 камер (предсердий и желудочков), которые работают в идеальной гармонии. В момент систолического режима предсердий, сердечные желудочки расслабляются, то есть пребывают в состоянии диастолы. При повышении диастолического давления возрастает напряжение сердечных желудочков, ослабевает их функция, а это способствует возникновению патологий, среди которых ярко выражена гипертрофия.

Гипертрофия правого желудочка сердца

Кровь от органов и тканей, которые опустошают кислородные запасы и отдают углекислый газ, поступает в правое предсердье. Дальше она через правый желудочек поступает к легким для обогащения кислородом. При минимальных сбоях в работе (при повышении диастолического давления), миокард начинает усиленно работать, что провоцирует патологические изменения. Начинает увеличиваться масса сердечного желудочка и утолщаться мышечные волокна. Эти изменения называются гипертрофией желудочка сердца.

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Они проявляются позже. Больному становится тяжело дышать, возникает одышка, учащается сердцебиение, появляется головокружение с возможной потерей сознания, отекают конечности.

Последствия гипертрофии правого желудочка сердца очень разрушительны для организма. Его работа отвечает за малый круг кровообращения, который имеет более низкое давление. Он связывает миокард с легкими, поэтому при гипертензивных изменениях, которые увеличивают правый желудочек, интенсифицируется легочное давление, что провоцирует развитие болезней бронхолегочной системы.

Сердечная правожелудочковая гипертрофия – это очень редкий синдром, который ведет к серьезным заболеваниям. При возникновении первых признаков болезни следует обратиться к кардиологу для установления точного диагноза и назначения рационального лечения.

Гипертрофия левого желудочка

В основе развития сердечной левожелудочковой гипертрофии лежит такой фактор, как артериальная гипертензия, которая провоцирует интенсивную работу желудочка миокарда. Вследствие напряженного труда увеличиваются стенки камер, которые спустя некоторое время теряют свою эластичность и перестают работать в нормальном режиме.

При развитии гипертрофии левого желудочка нарушается сердечная функциональность, что сопутствует появлению неприятных симптомов. Среди них ярко выражены:

  • одышка;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • быстрая утомляемость.

Сердечная левожелудочковая гипертрофия может выступать симптомом серьезных патологий, среди которых самыми частыми бывают отек легких, порок сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и другие заболевания, способные увеличивать размер мышечной ткани.

Левый желудочек – это связующее звено, которое отвечает за подачу крови, обогащенную кислородом, к органам и тканям. Сама гипертрофия не является смертельным заболеванием, но она может вызвать ряд опасных патологий.

  1. Сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови, поэтому возникает сердечная недостаточность.
  2. Аномальные сбои в ритме сердца приводят к аритмии.
  3. Недостаточное снабжение сердца и органов кислородом вызывает ишемическую болезнь сердца.
  4. Кратковременный перерыв в кровоснабжении сердца провоцирует развитие инсульта.
  5. Внезапная потеря функции сердца, дыхания или сознания может привести к его остановке.

Из-за вышеперечисленных возможных осложнений заболевания, важно определить его на ранних стадиях, до того, как гипертрофия сможет спровоцировать поражение сердца. Для диагностирования болезни нужно обратиться к врачу-кардиологу.

Перед лечением левожелудочковой или правожелудочковой гипертрофии необходимо определить причину развития заболевания, так как оздоровительная терапия направлена на устранение основного провокатора, в комплексе с лечебными мерами, останавливающими патологические изменения желудочка. При купировании факторов, влияющих на развитие гипертрофии, лечение болезни становиться очень простым.

Как понизить диастолическое давление?

Повышенное сердечное давление свидетельствует о наличии серьезных патологий, поэтому при нижних показателях на тонометре свыше 90 мм рт. ст. необходимо незамедлительно обратиться за помощью к профильному медику. Если же повышение давления имеет единоразовый характер, необходимо знать, как его понизить.

  1. Следует уложить больного на живот и приложить лед к шейной области. Через пару минут его нужно убрать и сделать небольшой массаж охлажденного участка.
  2. На теле человека существуют точки акупунктуры. Воздействие на них способствует понижению диастолического давления. Одна из этих точек находится в ложбинке под мочкой уха. Следует несильно нажать на нее и провести пальцем к середине ключицы. Данную процедуры нужно повторить несколько раз на обоих сторонах.

Эти способы помогут понизить диастолическое давление. Но не стоит затягивать с последующим визитом к медику. Изолированное повышение диастолического давления – это опасный диагноз, который требует комплексного подхода.

Не следует заниматься самолечением, а особенно – самостоятельно принимать гипотензивные препараты, так как они влияют на верхний показатель давления. При таких действиях состояние больного только ухудшается.

Для предотвращения скачков артериального давления достаточно гармонизировать свой образ жизни. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, способствует сохранению нормального веса и уровня холестерина и жидкости в крови, что благоприятно влияет на уровень давления. Отказ от вредных привычек и умеренные занятия спортом способствуют укреплению сердечной мышцы и обогащению миокарда кислородом.

Повышенное сердечное давление может привести к ряду опасных заболеваний или даже развитию смертельных патологий. Для их предупреждения необходимо регулярно посещать кардиолога и проводить полный медицинский осмотр. Также следует привести в норму образ жизни, питание, повысить уровень употребляемых витаминов, недостаток которых может спровоцировать развитие диастолической гипертензии.

Помните, что гипертензия может поразить как пожилого человека, так и молодого. На развитие болезни влияет много внешних факторов, которым подвергаются уже в юношеском возрасте. Особое внимание следует предоставить возможной наследственности, которая становится причиной многих патологий.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)

Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.

Гипертония и высокое давление

Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.

При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.

Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:

  • Легкая. Показатели АД находятся в пределах 140/90 – 160/100. На этом этапе риск для поражения органов небольшой. Но опасность кроется в том, что человек может не замечать или игнорировать симптомы, пропустить начало заболевания, и оно будет прогрессировать.
  • Средняя. Характеризуется давлением 160/100 – 180/110. При таких значениях начинаются поражения сердца, глаз, почек. Развиваться патологии могут в течение нескольких лет. Если вовремя начать терапию гипертонии, изменения можно замедлить.
  • Тяжелая. АД 180/110 и выше. Это состояние крайне опасно, так как приводит к разрыву сосудов. В зависимости от локализации кровоизлияния, наступает инсульт, инфаркт, слепота, отказ внутренних органов.

Важно не пропустить первые признаки гипертонии и держать показатели как можно ближе к нормальным значениям.

Симптомы гипертонии

Признаками патологии являются следующие состояния:

  • Головная боль, чаще в затылочной области. Может не купироваться анальгетиками.
  • Пульсация в голове, шум в ушах.
  • Головокружение, может возникать при резкой смене позы.
  • Снижение остроты зрения, потемнение в глазах, ощущение «мушек».
  • Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота.
  • Носовое кровотечение.
  • Покраснение лица, ушей.
  • Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость.

Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.

Причины высокого артериального давления

При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли.
  • Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек.
  • Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление.

Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.

Верхнее, нижнее, пульсовое давление

Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:

  • Ишемическая болезнь сердца – снижение кровообращения в тканях миокарда.
  • Сердечная недостаточность – неполное наполнение и опустошение желудочков.
  • Инфаркт – образование некротического очага в миокарде.
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка – разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца.

Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.

Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:

  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием.
  • Почечная недостаточность – за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем.
  • Ухудшение эластичности сосудов – появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже.
  • Нарушение питания конечностей – затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены.

Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:

  • Атеросклероза, аневризмы аорты.
  • Нарушения питания почек.
  • Аневризмы с разной локализацией, включая сосуды головного мозга.
  • Воспаления серозной оболочки сердца.
  • Кровоизлияния.

При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.

Группы риска

В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:

  • Заболеваниях почек, сосудов.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Ожирении.
  • Злоупотреблении алкоголем, курении.
  • Частых стрессах, нарушении режима работы и отдыха.
  • Систематической интоксикации вредными веществами.
  • Питании продуктами с высоким содержанием холестерина, соли.
  • Болезнях эндокринной системы.

Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.

Опасность для органов и систем организма

  • Сердце. Из-за увеличенной нагрузки, начинается разрастание стенок миокарда, особенно левого желудочка, который работает на выброс крови. При гипертрофии тканей начинается дефицит питания, ускоряется износ, снижается эластичность. В результате может развиться аритмия, брадикардия, ишемия, инфаркт.
  • Сосуды. Постоянное напряжение делает сосуды хрупкими, деформирует их, приводит к разрывам. Гипертония усиливает атеросклеротические отложения, вплоть до полной закупорки. В первую очередь страдают капилляры, которые обеспечивают питанием внутренние органы, глаза, конечности.
  • Мозг. Недостаточное питание головного мозга при гипертонии приводит к когнитивным нарушениям. Самая распространенная причина инсультов – гипертония.
  • Почки. Недостаток кровообращения ведет к накоплению токсинов. Почки не могут справиться с выведением в полном объеме, им не хватает питательных веществ для восстановления. Это приводит к развитию почечной недостаточности и еще больше ухудшает состояние сосудов, так как вредные соединения остаются в крови.
  • Глаза. При гипертонии возможно повреждение зрительного нерва, в самом тяжелом случае наступает слепота.

Как предотвратить опасности высокого давления

При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.

  • Измерять давление нужно несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Данные лучше фиксировать и брать на прием к врачу – это позволит проследить динамику и выявить закономерности.
  • Прием назначенных препаратов ни в коем случае нельзя прерывать самостоятельно. Если на фоне терапии наступило стойкое улучшение, пациенты нередко прекращают пить лекарства. Делать этого нельзя. Отмена, снижение дозировок, замена одного препарат на другой производится только под контролем врача.
  • Необходимо придерживаться распорядка дня, избегать переутомления. Организму легче, когда привычный ритм не нарушается.
  • При первых признаках ухудшения обратиться за помощью. Скачки показателей и прогрессирование гипертонии могут стать причиной криза, инфаркта, инсульта, поэтому о любых изменениях нужно сообщить врачу для коррекции терапии или проведения дополнительного обследования.

Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

  • Отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным. Алкоголь и никотин разрушают сосуды.
  • Нормализовать вес. Само по себе ожирение может стать причиной гипертонии. У некоторых пациентов снижение веса приводит к восстановлению нормотонии без лекарств.
  • Заниматься физкультурой. Особенно эффективны для укрепления сердечно-сосудистой системы кардионагрузки не менее 150 минут в неделю и ходьба.
  • Сбалансировать рацион по калориям и составу. Необходимо ежедневное употребление клетчатки, снижение в еде животных жиров и соли.
  • Следить за питьевым режимом. Недостаточное количество воды ведет к сгущению крови, задержке токсинов. Норма для взрослого человека – 2 литра в день.

По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Записаться на приём

Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём

© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде

  • Гарантии
  • Пациентам
  • Вопрос генеральному директору
  • Оставить отзыв
  • Клубная карта
  • СМИ о нас
  • По вопросам сотрудничества
  • Вакансии
  • Статьи
  • Новости
  • Прайс клиники
  • Организация лечения за рубежом
  • Индивидуальное сопровождение
  • Условия обработки персональных данных
  • Версия для слабовидящих

Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.

Гипертоническая болезнь

Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют «тихим убийцей». Без лечения велик риск развития таких осложнений как инсульт, инфаркт миокарда, хроническое поражение почек.

В последние годы это заболевание значительно молодеет. Повышенное артериальное давление все чаще диагностируют у молодых людей до 25 лет. Как вовремя обнаружить гипертонию, почему она возникает и можно ли от нее полностью излечиться — рассмотрим в нашей статье.

Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме

АД (артериальное давление) это главный показатель работы сердца, как движущей силы крови в организме. Давление, с которым кровь проходит по сосудам, называется кровяным или артериальным. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Наиболее высокое давление фиксируется при выходе крови из левого желудочка сердца. Попадая в сосуды давление постепенно уменьшается, а в венах — становится минимальным.

При измерении АД учитывают 3 показателя:

  1. ЧСС (частоту сердечных сокращений).
  2. Систолическое (верхнее) давление — показывает силу давления крови в артериях в период активного сокращения сердца.
  3. Диастолическое (нижнее) — характеризует деятельность сосудов во время сердечного расслабления. Если тонус и эластичность сосудов недостаточные, то диастолическое давление будет высоким.

Идеальным показателем АД считается 120/80 мм рт. ст. Но в медицине существует такое понятие как рабочее давление. У каждого человека оно свое и не влияет на организм и общее самочувствие, несмотря на то, что показатели выходят за рамки нормы.

Справка! У детей показатели артериального давления гораздо ниже общепринятых 120/80 мм рт. ст. У малышей до 3-х лет АД может быть в пределах 90-112/50-74 мм рт. ст. Это возрастная норма.

С возрастом показатели АД увеличиваются. Это связано со снижением эластичности сосудов, хроническими заболеваниями и возрастными изменениями в работе сердца. Но независимо от возраста и пола превышение показателей 140/90 мм рт. ст. — повод незамедлительно показаться врачу.

Классификация гипертонической болезни

По тяжести, отсутствию или наличию осложнений ГБ делится на три степени:

I степень (легкая)

Возникают периодические периоды повышенного артериального давления с самостоятельным возвращением к нормальным показателям. Негативные изменения в работе внутренних органов отсутствуют. На этой стадии скачки АД колеблются в пределах: систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99. Проявления слабые, зачастую люди их не ощущают.

II степень (умеренная)

Эта стадия гипертонии характеризуется следующими патологическими изменениями — сужение сосудов, возникновение бляшек, почечная недостаточность, увеличение левого предсердия. Показатели АД держатся в пределах от 160 до 179 мм рт. ст. (верхнее), нижнее – 100-109 на протяжении длительного времени. Ремиссии возникают редко. Снижение кровяного давления возможно только при помощи медикаментов.

III степень (тяжелая)

Возникают значительные патологии в работе сердечно-сосудистой системы – стенокардия, закупорка артерий, инфаркт, расслоение аорты. Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту, сосудистой деменции. Это опасные состояние, которые без медицинской помощи могут привести к летальному исходу или инвалидизации. Показатели верхнего АД стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

К опасным осложнениям заболевания относят гипертонический криз. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Если вовремя не оказать медицинскую помощи, высокое давление в сосудах может привести к поражению важных органов — сердца, мозга и почек.

Отчего возникает артериальная гипертензия

ВОЗ относит гипертонию к психосоматическим заболеваниям, то есть в основе их возникновения лежат психогенные факторы. Самый главный виновник повышения кровяного давления гормон стресса — кортизол. Он выделяется надпочечниками в стрессовой ситуации. Его основная задача помочь организму справиться с возникшей опасностью, даже если она выдуманная. В результате частота сердечных сокращений увеличивается, что помогает крови быстрее проходить по сосудам. Если человек постоянно находится в стрессе, то это приводит к стабильному повышению артериального давления.

Другие причины развития гипертонии:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • прием некоторых медицинских препаратов, например, гормональных контрацептивов;
  • табакокурение

Артериальная гипертензия не всегда выступает как самостоятельное заболевание. Иногда повышенное кровяное давление может быть симптомом другого заболевания. Это состояние называют вторичной гипертензией. Ее причины:

  • заболевания почек, включая травму и почечную инфекцию;
  • отравления свинцом;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • повреждения или злокачественные новообразования головного мозга;
  • атеросклероз.

Определить точную причину может только врач после осмотра и сдачи необходимых анализов.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев гипертоническая болезнь протекает бессимптомно долгое время. Иногда повышение кровяного давления сопровождается небольшой головной болью, усталостью и снижением работоспособности. На подобные явления люди не обращают внимание, и продолжают их игнорировать до возникновения первого гипертонического криза.

Обнаружить гипертензию на ранней стадии можно только при помощи самоконтроля и домашнего измерения АД при помощи тонометра. Этот медицинский аппарат должен быть в каждой семье. Особенно, если есть пожилые члены семьи или люди с отягощенной наследственностью.

Какие симптомы должны насторожить:

  • частая головная боль, которая не купируется обезболивающими таблетками;
  • головокружения;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • утомляемость;
  • тошнота.

При длительной гипертонии поражаются внутренние органы, поэтому может возникнуть боль в грудной клетке, рвота, судороги, спутанность сознания.

У людей с повышенным артериальным давлением возрастает уровень беспричинной тревоги, нарушается сон. При усугублении заболевания возникает тахикардия, одышка, тяжесть в грудной клетке.

При возникновении таких симптомов следует начать вести дневник измерения АД. При частых скачках кровяного давления рекомендуется обратиться к терапевту для обследования и постановки диагноза. Самодиагностика может привести к утяжелению состояния, так как в некоторых случаях высокое АД может быть симптомом опухоли головного мозга.

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза требуется несколько измерений АД в разное время суток. Поэтому к врачу уже следует прийти с дневником, где будут зафиксированы показатели кровяного давление за последнюю неделю. Для более точной диагностики врач может назначить СМАД (суточный мониторинг артериального давления).

Также необходимо определить является ли гипертония первичной или она возникла из-за другого заболевания. Для этого врач назначает:

  1. Общие лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ почек.
  3. ЭКГ.
  4. Почечные пробы для выявления заболеваний почек.
  5. Офтальмоскопию (проверку глазного дна).

Также назначается консультация кардиолога, эндокринолога и офтальмолога. Это позволяет определить наличие осложнений со стороны органов-мишеней.

Первичная гипертония — хроническое заболевание, которое требует пожизненной лекарственной терапии.

На успех лечения ГБ напрямую влияет изменение образа жизни:

  • отказ от алкоголя, сигарет;
  • сбалансированное питание;
  • занятие спортом (плавание, прогулки, йога);
  • восстановление правильного режима сна;
  • контроль АД самостоятельно в домашних условиях.

При гипертонии легкой стадии бывает достаточно изменение образа жизни для стойкого снижение артериального давления. Если диагностирована 2 или 3 степень заболевания, то без приема таблеток не обойтись.

Гипотензивные лекарства назначаются только врачом. Они подбираются индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Иногда требуется прием нескольких лекарственных средств. Отменять, заменять и назначать себе гипотензивные препараты категорически не рекомендуется!

При возникновении гипертонического криза требуется немедленная скорая медицинская помощь. Лечение проводится в стационаре. Если причиной гипертензии является опухоль, то проводится хирургическое вмешательство.

При гипертонии важно уметь философски относиться к жизненным проблемам и неприятностям. Старайтесь не принимать все близко к сердцу, принимайте витамины и чаще отдыхайте.

Высокое сердечное давление: причины, симптомы и методы лечения

Причины повышения сердечного давления

Высокое нижнее давления может говорить о нарушениях кровотока в сосудах сердца или почечной артерии. Среди прочих причин можно выделить:

  • болезни позвоночного канала;
  • пороки сердца;
  • сбои в сердечном ритме;
  • патологии почек;
  • нарушения функций желез внутренней секреции.

Озвученные факторы влияют на развитие стойкой диастолической гипертонии. Если нижнее давление повысилось лишь 1 раз, то зачастую это реакция на раздражители.

В зависимости от показателя нижнего давления можно сделать определенные выводы о причине его повышения выше допустимой нормы:

  • Показатель равный 90 мм рт. ст. многие специалисты не считают подозрительным. Он часто является следствием стресса или переутомления. Если давление держится постоянно и сопровождается частой одышкой, звоном в ушах и головными болями, то оно может свидетельствовать о развитии атеросклероза. Образовавшиеся бляшки сужают просвет в сосудах, нарушая кровоток в сердце.
  • Показатель 95 мм рт. ст. воспринимается как признак легкой гипертонии. С подобным давлением необходимо обязательно показаться врачу. Оно является следствием развития болезней сердца и почек. Своевременно пройденная диагностика и начатое лечение позволяет остановить развитие диастолической гипертонии и устранить или купировать основной патологический процесс.
  • Показатель 100 мм рт. ст. свойственен беременным женщинам в 3 триместре. В этот период почки работают гораздо активней обычного, из-за чего в организме скапливается лишняя жидкость. После рождения ребенка давление падает. Если причина скрывается вовсе не в беременности, то речь идет об умеренной гипертонии. Она проявляется вследствие активного развития патологии, оказывающей влияние на давление больного.
  • 110 мм рт. ст. свидетельствует о развитии тяжелой степени гипертонии. Вероятность развития осложнений (инфаркта, инсульта) крайне высока. Сопровождается высокое нижнее давление сопутствующими гипертонической болезни симптомами. Купировать их можно с помощью медикаментов. Давление нормализуется лишь с помощью длительного курса лечения. Если дело касается пожилых людей, то врачам в большинстве случаев остается лишь назначать симптоматическую терапию.
  • 120 мм рт. ст. обычно выявляется при развитии почечной недостаточности и на запущенных этапах развития патологий щитовидной железы. Больной должен немедленно обратиться к врачу для предотвращения тяжелых осложнений.
  • 130 мм рт. ст. и выше в медицине определяется как злокачественная форма гипертонии. Лечение в основном не приносит особых результатов, так как стадия болезни крайне запущена. Внутренние органы уже давно испытывают нехватку кислорода из-за нарушенного кровообращения. В сердце частично закупорены коронарные сосуды атеросклеротическими бляшками. Почки фактически не выполняют своих функций. Постепенно снижаются умственные способности.

Симптомы патологии

При повышении диастолических показателей человек ощущает все признаки гипертонии, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Признаки высоких сердечных показателей:

  • сильная головная боль с локализацией в затылочной и височной части;
  • слабость, конечности становятся ватными;
  • головокружение, тошнота;
  • покраснение кожных покровов.

Повышенное диастолическое давление медики часто называют «тихим убийцей». Что это значит? Симптомы заболевания часто не вызывают опасения у людей, многие списывают их просто на переутомление, стрессы. Но если нижние показатели давления часто повышаются, в несколько раз увеличивается вероятность возникновения инсульта, инфаркта.

Что такое сердечное давление

АД это показатель двух чисел – СД и ДД. Нормой считается соотношение в границах 120 на 80 мм рт. ст. Первая цифра фиксируется в пиковый момент нагрузки на сердце, когда сердечная мышца и большие выбрасывают кровь в организм. Второй показатель – это состояние полного покоя. Разница между этими данными не должна превышать 40-60 мм рт. ст. или сокращаться ниже этих цифр. Систола считается самой опасной в моменты кризиса, когда нагрузка на кровоток максимальна.

Стабильная разница между СД и ДД позволяет полноценно жить, работать и заниматься спортом. Постоянное отклонение в любую сторону характеризует наличие заболевания. Повышение ДД после физической нагрузки или в момент стресса – явление естественное. Однако, если такое состояние имеет систематическое проявление, то нужно обследоваться на предмет невыявленных заболеваний сердца.

Чем опасно высокое ДД

Давление на стенки сосудов может меняться с возрастом, на фоне гормональных изменений в организме (беременность, пубертатный период), из-за болезни. Если оно остается в пределах допустимых изменений или самостоятельно приходит в норму, то никакой серьезной опасности нет (не имеются в виду моментальные критические изменения). При длительном повышенном сердечном давлении без видимых причин стоит обратиться к врачу: будет выявлена причина и степень гипертонии. После обследования доктор назначит, что пить при повышенном давлении.

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление? Большинство пациентов слышали название «гипертония» так часто, что перестали относиться к заболеванию серьезно, но инфаркт, инсульт и прочие критические события происходят из-за такого отношения. Всего 5 мм рт. ст. выше нормы увеличивает риск инфаркта миокарда на 20%. Относиться даже к минимальным изменениям кровяного напора нужно очень внимательно. Эффект болезни – накопительный, и вылечить ее легче на начальных стадиях.

Повышенное АД

Повышенное АД наблюдается как при эссенциальной гипертонии, так и при симптоматических формах гипертензии, которые связаны с болезнями почек, ЦНС, эндокринной системы. У здоровых лиц кратковременное повышение давления происходит в стрессовых ситуациях, при «синдроме белого халата». Для диагностики причин назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, липидный и гормональный профиль, оценку СКФ. Используют инструментальные методы — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек и эндокринных желез. Купирование симптома включает коррекцию образа жизни, гипотензивные лекарства, устранение причин симптома.

  • Причины повышенного АД
    • Физиологические факторы

    Причины повышенного АД

    Физиологические факторы

    Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.

    Широко распространенным феноменом является «синдром белого халата». Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. Это объясняется волнением и нервозностью, которые пациент испытывает при виде медицинских работников. При этом самостоятельный контроль давления в домашних условиях не показывает отклонений от нормы. Считается, что наличие такого синдрома повышает риск развития гипертонической болезни в будущем.

    Артериальная гипертензия

    Первичная артериальная гипертония — самая частая патологическая причина повышенного АД. Проблемы с артериальным давлением преимущественно начинаются после 50 лет. При измерении тонометром получают показатели выше 140/90 мм рт. ст. Характерна регистрация пропорционально повышенного систолического и диастолического давления. Диагноз артериальной гипертензии устанавливают, если указанные значения были получены при 3-х независимых измерениях.

    Кардиоваскулярные заболевания

    Увеличение систолического давления — типичное проявление атеросклероза. Для коарктации аорты более специфично наличие повышенного АД на обеих руках, при измерении показателей на ногах получают нормальные значения. При визуальном осмотре заметно хорошее развитие мышц рук и туловища при сравнительно коротких и слабых нижних конечностях.

    Давление повышается при болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патогномоничный признак — повышенное АД регистрируется на руке и ноге одной половины тела, а с другой стороны уровень остается нормальным. Симптомы появляются у больных молодого возраста, чаще между 15 и 30 годами. Гипертензия наблюдается при стенозах сонных и вертебробазилярных артерий, недостаточности аортального клапана, полной атриовентрикулярной блокаде.

    Заболевания почек

    Наличие симптома при поражении почек связано с повышенным выбросом в кровь вазоконстрикторных факторов, задержкой воды и солей в тканях. Для ренальных форм гипертензии характерно наличие резко повышенного диастолического давления (до 110 мм рт. ст. и выше) при относительно небольшом росте систолического. Подобная клиническая картина чаще возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Появлению повышенного АД способствуют несколько групп болезней:

    • Заболевания почечной паренхимы: хроническийе гломерулонефрит и пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз.
    • Поражение сосудов почек: атеросклеротический стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия.
    • Врожденные аномалии: поликистоз, гипоплазия, подковообразная почка.

    Эндокринные расстройства

    Периодические резкие колебания АД встречаются у женщин при осложненном течении климакса. Симптом сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью. Он вызван гормональной перестройкой организма, нарушениями вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Гормоны играют большую роль в регуляции артериального давления, поэтому его повышение провоцируют следующие эндокринные болезни:

    • Тиреотоксикоз. При тиреоидной патологии регистрируется изолированная систолическая гипертония, а диастолическое АД в норме или даже снижено. Наблюдается тахикардия, тремор пальцев, горячая и сухая кожа. Патогномоничный симптом — экзофтальм.
    • Феохромоцитома. Опухоль мозгового слоя надпочечников проявляется увеличением давления до крайне высоких цифр — от 180/120 мм рт. ст. Симптоматика, как правило, определяется у больных в возрасте 20-40 лет. При феохромоцитоме беспокоят тахикардия, тахипноэ, сильная головная боль.
    • Болезнь Иценко-Кушинга. Происходит стойкое, рефрактерное к медикаментозной терапии увеличение давления. Систолическое и диастолическое давление увеличивается равномерно. Типично сочетание повышенного АД с ожирением верхней половины туловища, багровыми стриями, повышенным оволосением.
    • Гиперальдостеронизм. Характеризуется стабильным и неуклонным повышением давления, которое не купируется стандартными препаратами, помимо калийсберегающих диуретиков. Кроме повышенного АД, выявляются мышечная слабость, функциональные парезы, парестезии.

    Гестоз беременных

    Преэклампсия, возникающая во второй половине срока беременности, сопровождается повышением АД более 140/90. Одновременно с гипертонией отмечаются сильные отеки, головные боли, тошнота. При отсутствии лечения артериальное давление поднимается до очень высоких показателей, к симптоматике присоединяются нарушения зрения, рвота. Если на фоне повышенного АД и нефропатии развиваются судороги, говорят о переходе состояния в стадию эклампсии.

    Осложнения фармакотерапии

    Колебания АД — один из самых частых побочных эффектов медикаментозного лечения. Давление обычно изменяется спустя некоторое время после начала приема лекарства. Исключения составляют средства с симпатомиметической активностью, которые провоцируют резкий скачок АД сразу после использования. Осложнение в виде повышенного давления возможно при приеме следующих групп лекарственных средств:

    • Гормоны: глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы.
    • Препараты, влияющие на ЦНС: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (при длительном применении).
    • Симпатомиметики: эфедрин, тирамин.

    Редкие причины

    • Патологии ЦНС: опухоли и кисты головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, менингиты и менингоэнцефалиты.
    • Заболевания системы крови: эритремия, гиперкоагуляция.
    • Острый стресс: ожоговая болезнь, криз при серповидно-клеточной анемии, абстинентный синдром при алкоголизме.
    • Экзогенные интоксикации: свинцом, талием, кадмием.

    Диагностика

    На первичном осмотре врач-кардиолог проводит физикальное исследование, измеряет давление на руках и ногах. Для получения максимально достоверных результатов назначается суточное мониторирование АД (СМАД). Диагностический поиск направлен на поиск этиологических факторов, которые стали причиной повышенного АД. План обследования обычно включает:

    • ЭКГ. По данным электрокардиограммы выявляют признаки гипертрофии миокарда, нарушения процессов реполяризации. При изменении АД в сторону повышенного могут встречаться единичные экстрасистолы и другие нарушения ритма, обнаруживаться проявления врожденных или приобретенных пороков развития сердца.
    • УЗИ. При помощи эхокардиографии оценивается функция сердца. Зачастую визуализируют гипертрофию миокарда левого желудочка. Чтобы исключить ренальную гипертензию, обязательно выполняется УЗИ почек, допплерография почечных артерий. По показаниям делают сонографию основных желез внутренней секреции.
    • Стандартные анализы. Проводится общий анализ крови, измерение уровня глюкозы натощак. При биохимическом исследовании изучают уровни мочевины и креатинина, липидный спектр — уровни холестерина, разных фракций липопротеидов. В общем анализе мочи определяют количество белка и клеточных элементов.
    • Расширенные лабораторные анализы. При наличии типичных симптомов эндокринной патологии исследуют уровень ряда гормонов: кортикостероидов, альдостерона, катехоламинов. Для оценки функции почек вычисляется клиренс креатинина. Для исключения метаболического синдрома рекомендован тест толерантности к глюкозе.
    • Дополнительные инструментальные исследования. Для определения кардиоторакального индекса, формы и размеров сердца производится обзорная рентгенография ОГК. Чтобы подтвердить атеросклеротическое поражение сосудов, осуществляется ангиография. Для более детального изучения структуры почек, надпочечников, назначают КТ, МРТ.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Нормализацию повышенного уровня АД начинают с немедикаментозных мероприятий. Чтобы снизить нагрузку на сердце, в рационе питания нужно ограничить количество поваренной соли и жидкости. При нарушениях липидного обмена исключают животные жиры. Необходимо наладить режим дня: выделить достаточное время на сон, добавить посильную физическую активность. Полностью исключается употребление алкоголя, курение.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение проводится с учетом этиологии повышенного артериального давления. При симптоматических состояниях, обусловленных стрессами, целесообразно назначить седативные препараты. Для устранения гипертонии при тиреотоксикозе эффективны тиреостатики. Большинство случаев повышенного АД требуют применения классических гипотензивных препаратов, которые в кардиологии подразделяются на 5 групп:

    • Диуретики. Преимущественно рекомендованы пожилым больным с сопутствующей сердечной недостаточностью, отеками. Средства не используют при беременности, гиперкальциемии, подагре.
    • Ингибиторы АПФ. Показаны при повышении давления в сочетании с левожелудочковой дисфункцией, сахарным диабетом, заболеваниями почек. Не назначаются беременным.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензинаII. По механизму действия БРА схожи с предыдущей группой препаратов, но вызывают меньшее число нежелательных эффектов. Недостатком является высокая цена.
    • Антагонисты кальция. Обладают сосудорасширяющим действием, поэтому зачастую применяются при резком увеличении диастолического АД. Дополнительный эффект препаратов — антиаритмическое действие.
    • Бета-адреноблокаторы. В качестве монотерапии могут рекомендоваться молодым пациентам. Также принимаются при сопутствующей хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение в основном применяется при секретирующих опухолях эндокринной системы, которые отличаются терапевтической рефрактерностью повышенного АД. Показано хирургическое удаление феохромоцитомы, аденомы коры надпочечников, субтотальная резекция щитовидной железы. При ренальных причинах гипертонии проводят реконструктивные операции на почечных артериях, в запущенных ситуациях — нефрэктомию.

    Кардиохирурги и сосудистые хирурги занимаются лечением некоторых кардиоваскулярных причин повышенного давления. При коарктации аорты осуществляется коррекция порока, после чего симптомы исчезают. Пациентам с аортальной недостаточностью требуется протезирование сердечного клапана. При полной АВ-блокаде, вызывающей гипертензию, имплантируют постоянный кардиостимулятор.

    6 причин повышения артериального давления

    Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

    Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

    Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

    Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

    Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

    Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

    Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

    ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

    Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

    • систолическое давление
    • диастолическое давление
    • пульсовое давление

    Систолическое давление (верхнее)

    Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

    Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

    Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

    Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

    Пульсовое давление

    Это разность между систолическим и диастолическим АД.

    Итак причины повышения артериального давления:

    1 причина повышения давления

    Почечные артериальные гипертензии.

    Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

    Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

    В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

    • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
    • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

    Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

    ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

    Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

    В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

    2 причина повышения давления

    Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

    Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

    • феохромоцитома
    • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
    • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
    • тиреотоксикоз

    Феохромоцитома.

    Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

    При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

    Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

    При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона -альдостерона.

    Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

    Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

    Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

    Гипертиреоз.

    Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

    Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

    3 причина повышения давления

    Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

    Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).

    Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

    У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

    Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

    4 причина повышения давления

    Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

    Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

    В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

    5 причина повышения давления

    Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

    Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

    Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

    6 причина повышения давления

    Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

    это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

    Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

    Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

    В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

    Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

    Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

    Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

    Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

    Механизм развития гипертонической болезни.

    Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

    Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

    У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

    В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

    РЕЗЮМЕ

    По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

    Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

    На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

    Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

    В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

    На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

    Читайте также:
    Артериальное давление 140 на 110 (120): что означает, причины, что делать?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: