Причины резкого повышения давления: симптомы, что делать?

6 причин повышения артериального давления

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

  • систолическое давление
  • диастолическое давление
  • пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД

Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .

В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.

2 причина повышения давления

Артериальные гипертензии эндокринного происхождения

Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:

  • феохромоцитома
  • первичный альдостеронизм (синдром Конна)
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • тиреотоксикоз

Феохромоцитома.

Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.

При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.

Первичный альдостеронизм (синдром Конна).

При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона -альдостерона.

Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.

Гипертиреоз.

Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.

Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.

3 причина повышения давления

Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах

Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).

Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.

У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.

4 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.

Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.

5 причина повышения давления

Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.

Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Читайте также:
Можно ли есть квашеную капусту при гипертонии?

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

РЕЗЮМЕ

По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).

В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.

На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.

Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)

Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.

Гипертония и высокое давление

Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.

При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.

Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:

  • Легкая. Показатели АД находятся в пределах 140/90 – 160/100. На этом этапе риск для поражения органов небольшой. Но опасность кроется в том, что человек может не замечать или игнорировать симптомы, пропустить начало заболевания, и оно будет прогрессировать.
  • Средняя. Характеризуется давлением 160/100 – 180/110. При таких значениях начинаются поражения сердца, глаз, почек. Развиваться патологии могут в течение нескольких лет. Если вовремя начать терапию гипертонии, изменения можно замедлить.
  • Тяжелая. АД 180/110 и выше. Это состояние крайне опасно, так как приводит к разрыву сосудов. В зависимости от локализации кровоизлияния, наступает инсульт, инфаркт, слепота, отказ внутренних органов.

Важно не пропустить первые признаки гипертонии и держать показатели как можно ближе к нормальным значениям.

Симптомы гипертонии

Признаками патологии являются следующие состояния:

  • Головная боль, чаще в затылочной области. Может не купироваться анальгетиками.
  • Пульсация в голове, шум в ушах.
  • Головокружение, может возникать при резкой смене позы.
  • Снижение остроты зрения, потемнение в глазах, ощущение «мушек».
  • Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота.
  • Носовое кровотечение.
  • Покраснение лица, ушей.
  • Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость.
Читайте также:
Эхинацея понижает или повышает давление?

Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.

Причины высокого артериального давления

При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли.
  • Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек.
  • Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление.

Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.

Верхнее, нижнее, пульсовое давление

Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:

  • Ишемическая болезнь сердца – снижение кровообращения в тканях миокарда.
  • Сердечная недостаточность – неполное наполнение и опустошение желудочков.
  • Инфаркт – образование некротического очага в миокарде.
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка – разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца.

Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.

Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:

  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием.
  • Почечная недостаточность – за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем.
  • Ухудшение эластичности сосудов – появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже.
  • Нарушение питания конечностей – затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены.

Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:

  • Атеросклероза, аневризмы аорты.
  • Нарушения питания почек.
  • Аневризмы с разной локализацией, включая сосуды головного мозга.
  • Воспаления серозной оболочки сердца.
  • Кровоизлияния.

При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.

Группы риска

В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:

  • Заболеваниях почек, сосудов.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Ожирении.
  • Злоупотреблении алкоголем, курении.
  • Частых стрессах, нарушении режима работы и отдыха.
  • Систематической интоксикации вредными веществами.
  • Питании продуктами с высоким содержанием холестерина, соли.
  • Болезнях эндокринной системы.

Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.

Опасность для органов и систем организма

  • Сердце. Из-за увеличенной нагрузки, начинается разрастание стенок миокарда, особенно левого желудочка, который работает на выброс крови. При гипертрофии тканей начинается дефицит питания, ускоряется износ, снижается эластичность. В результате может развиться аритмия, брадикардия, ишемия, инфаркт.
  • Сосуды. Постоянное напряжение делает сосуды хрупкими, деформирует их, приводит к разрывам. Гипертония усиливает атеросклеротические отложения, вплоть до полной закупорки. В первую очередь страдают капилляры, которые обеспечивают питанием внутренние органы, глаза, конечности.
  • Мозг. Недостаточное питание головного мозга при гипертонии приводит к когнитивным нарушениям. Самая распространенная причина инсультов – гипертония.
  • Почки. Недостаток кровообращения ведет к накоплению токсинов. Почки не могут справиться с выведением в полном объеме, им не хватает питательных веществ для восстановления. Это приводит к развитию почечной недостаточности и еще больше ухудшает состояние сосудов, так как вредные соединения остаются в крови.
  • Глаза. При гипертонии возможно повреждение зрительного нерва, в самом тяжелом случае наступает слепота.

Как предотвратить опасности высокого давления

При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.

  • Измерять давление нужно несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Данные лучше фиксировать и брать на прием к врачу – это позволит проследить динамику и выявить закономерности.
  • Прием назначенных препаратов ни в коем случае нельзя прерывать самостоятельно. Если на фоне терапии наступило стойкое улучшение, пациенты нередко прекращают пить лекарства. Делать этого нельзя. Отмена, снижение дозировок, замена одного препарат на другой производится только под контролем врача.
  • Необходимо придерживаться распорядка дня, избегать переутомления. Организму легче, когда привычный ритм не нарушается.
  • При первых признаках ухудшения обратиться за помощью. Скачки показателей и прогрессирование гипертонии могут стать причиной криза, инфаркта, инсульта, поэтому о любых изменениях нужно сообщить врачу для коррекции терапии или проведения дополнительного обследования.
Читайте также:
Причины разницы давления в сидячем и лежачем положении

Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

  • Отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным. Алкоголь и никотин разрушают сосуды.
  • Нормализовать вес. Само по себе ожирение может стать причиной гипертонии. У некоторых пациентов снижение веса приводит к восстановлению нормотонии без лекарств.
  • Заниматься физкультурой. Особенно эффективны для укрепления сердечно-сосудистой системы кардионагрузки не менее 150 минут в неделю и ходьба.
  • Сбалансировать рацион по калориям и составу. Необходимо ежедневное употребление клетчатки, снижение в еде животных жиров и соли.
  • Следить за питьевым режимом. Недостаточное количество воды ведет к сгущению крови, задержке токсинов. Норма для взрослого человека – 2 литра в день.

По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Записаться на приём

Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём

© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде

  • Гарантии
  • Пациентам
  • Вопрос генеральному директору
  • Оставить отзыв
  • Клубная карта
  • СМИ о нас
  • По вопросам сотрудничества
  • Вакансии
  • Статьи
  • Новости
  • Прайс клиники
  • Организация лечения за рубежом
  • Индивидуальное сопровождение
  • Условия обработки персональных данных
  • Версия для слабовидящих

Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.

Причины высокого давления

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Почему гипертония опасна
  • Высокое давление: причины
  • Вторичная гипертония
  • Почему возникает высокое давление у ребенка
  • Краткие выводы

Гипертоническая болезнь — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных нарушений. Характеризуется стойким повышением АД до 140/90 и более. Может встречаться в любом возрасте, однако чаще диагностируется после 35-40 лет. Обнаруживается у 40% людей старшей возрастной группы. Из них 58% приходится на долю мужчин, 42% больных — женщины.

Почему гипертония опасна

Повышенное артериальное давление существенно повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Усиливается риск разрыва сосудов головного мозга, что сопровождается возникновением геморрагического инсульта. Также заболевание способствует формированию атеросклеротических бляшек и внутрисосудистых тромбов, что в итоге становится причиной инфаркта миокарда, трофических нарушений в тканях, ишемии мозга.

Эпизодическое высокое давление, причины которого заключаются во внешнем влиянии (физическая нагрузка, стресс) менее опасно. Однако на фоне уже имеющегося атеросклероза оно может стать фактором развития сосудистой эмболии. Кроме того, существует риск повреждения стенки мозговых артерий с формированием церебральной гематомы. Частое или постоянное повышение АД приводит к развитию вторично сморщенной почки, гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности.

Высокое давление: причины

Гемодинамическая основа заболевания — повышение тонуса артерий и артериол. Причины высокого давления у женщин и мужчин при первичной гипертонии не отличаются. Оно возникает под влиянием двух групп факторов:

Нейрогенные. Происходит гиперактивация симпатической нервной системы, ответственной за регуляцию сосудистого тонуса.

Гуморальные. Напряжение сосудистой стенки изменяется под влиянием катехоламинов и других биологически активных веществ.

На заметку: глубокие причины возникновения гипертонии до конца не выяснены. Остается неизвестным, из-за чего происходит усиление активности СНС, выброс сосудосуживающих гормонов. Существующее лечение направлено не на устранение основного этиологического фактора, а на купирование возникающей симптоматики.

Высокое давление нередко возникает утром. Причина этого — физиологическая гиперактивация ренин-ангиотензиновой системы и прекращение влияния гипотензивных средств, принятых больным с вечера. Для предотвращения подобных явлений назначается увеличенная доза ингибиторов АПФ.

Причины скачков высокого давления с последующим его снижением без медикаментозного вмешательства: психическое напряжение, стресс, переутомление, физическая нагрузка, гипертермия, прием сосудосуживающих веществ (кофе, чай, энергетические напитки). Такие формы гипертонии встречаются у людей молодого возраста. Причины высокого давления у мужчин нередко заключаются в курении и злоупотреблении алкоголем.

Вторичная гипертония

Вторичной считается гипертония, возникающая на фоне других соматических заболеваний. Существуют следующие формы ВГ:

почечная: возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе, туберкулезе, опухолях, травмах, врожденной аномалии почек;

вазоренальная: причина возникновения высокого давления — поражение почечных сосудов, в частности атеросклероз, аневризма, фибромышечная дисплазия;

эндокринная: гипо- и гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга;

Читайте также:
Красный перец чили давление поднимает или снижает?

центрогенная: опухоли мозга, энцефалит, инсульт, порфирия, интоксикация солями тяжелых металлов;

лекарственная: давление повышается при приеме кортикостероидных гормонов, симпатомиметиков, циклоспоринов, ингибиторов моноаминооксидазы.

Причины повышенного нижнего давления (изолированная диастолическая гипертензия) преимущественно почечные. Патология встречается в молодом возрасте и тяжело поддается коррекции. Изолированная систолическая форма болезни чаще диагностируется у женщин старше 60 лет. Она бывает вызвана снижением эластичности сосудистой стенки аорты.

Почему возникает высокое давление у ребенка

Уровень АД у детей сильнее, чем у взрослых, связан с влиянием центральной нервной системы. Поэтому гипертония нередко развивается под влиянием психоэмоционального напряжения. Также заболевание может иметь эссенциальную (первичную) природу или быть соматическим, вызванным другими патологическими процессами.

На заметку: при измерении артериального давления медиком следует учитывать возможность «гипертонии белого халата» (рост АД из-за волнения, спровоцированного присутствием врача).

Артериальная гипертония, причины возникновения которой рассмотрены выше, требует тщательного обследования. При вторичных разновидностях патологии возможно полное излечение после коррекции основного процесса. Эссенциальная АГ считается неизлечимой. Используется непрерывное медикаментозное снижение АД. При отказе от терапии продолжительность жизни больного существенно снижается.

Первая помощь при высоком давлении

Боли за грудиной, головная боль и шум в ушах – типичные симптомы гипертонического криза. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или сердечной недостаточности. При высоком давлении необходимо вызвать врача, обеспечив больному приток свежего воздуха и покой.

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Читайте также:
Особенности питания при гипертонии, примерное меню диеты

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Читайте также:
Артериальное давление 120 на 40 – особенности патологии, вероятные заболевания
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.

Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом. Фото: towfiqu999 / freepik.com

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Читайте также:
Причины, почему у человека может упасть давление

Скачки давления причины, способы диагностики и лечения

Скачки давления — изменение силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Среднее значение артериального кровяного давления у здорового человека — 120 и 80 мм рт. ст. Верхнее число — это систолическое артериальное давление, показывает величину давления на момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, нижнее — диастолическое, фиксирует давление в артериях в состоянии расслабления сердечной мышцы. Стабильное повышение или снижение показаний давления указывают на болезни сердца, почек, сосудов, нервной, эндокринной системы. Специалисты клиники ЦМРТ оказывают помощь в диагностике причин изменения артериального давления и его лечении.

Причины перепадов давления

Колебания давления возникают вследствие психоэмоциональных и физических нагрузок, малоактивного образа жизни, ожирения, гормонального сбоя, злоупотребления кофе, алкоголем, курения, нерационального питания, нарушения водно-солевого обмена. Если скачет давление у пожилых, то такое состояние объясняют процессами естественного старения.

Повышение артериального давления (гипертонию) связывают с инфекционным и воспалительным поражением почек, нефротуберкулезом, стенозом и атеросклерозом аорты, сахарным диабетом, хроническими инфекциями, снижением функций надпочечников, щитовидной железы.

В основе стойкого понижения артериального давления (гипотонии) лежат функциональные нарушения вегетососудистой и нейроциркуляторной системы. Низкое давления является симптомом других имеющихся заболеваний:

  • язвы желудка;
  • аритмии;
  • болезней щитовидной железы;
  • дистрофии миокарда;
  • воспаления мышечной оболочки сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • сахарного диабета;
  • опухолей;
  • инфекций;
  • травм головного и спинного мозга.

Понижение АД происходит на фоне дефицита витаминов В, Е, С, обезвоживания, отравлений, больших потерь крови, передозировки препаратов, наследственной предрасположенности, резкой смены климатических и погодных условий. Физиологическая гипотония встречается у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярной физической нагрузке, во время беременности.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы скачков давления

Симптомы и состояние пациента зависит от уровня изменения артериального давления и основного заболевания. По уровню АД выделяют следующие формы нарушений:

Гипертония

Повышение артериального давления в сосудах диагностируют, когда систолический показатель выше 140-160 мм рт. ст, диастолический превышает 90-95 мм рт. ст. Артериальное давление увеличивается вследствие сужение артериол, сначала из-за спазма. Далее сосудистые стенки утолщаются, просвет сужается, замедляется движение крови по сосудам. Чтобы обеспечить свободный ток крови увеличивается интенсивность работы сердца, в сосудистое русло поступает больший выброс крови, развивается гипертоническая болезнь.

Ранние признаки гипертонии: головокружение, головные боли в затылке, шум в ушах, тяжесть в голове, апатия, быстрая утомляемость, тошнота, беспокойный сон, ощущение разбитости. По мере развития основного заболевания появляется отечность верхних конечностей, лица, одышка при нагрузке, потливость, боль в сердце, непроизвольное дрожание рук, полное или частичное снижение чувствительности в пальцах на руках и ногах.

Гипотония

Это стойкое падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст систолического давления, 60 мм рт. ст диастолического. Снижение АД связано с нарушением сосудистого тонуса. Сосуды становятся плохо управляемыми, хаотично и неожиданно расширяются и сужаются, как следствие, кровь не поступает к органам в нужном количестве, головной мозг и сердце испытывают кислородное голодание, диагностируют гипотонию. Различают острую и хроническую, первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Острая форма сопровождается головокружениями, изменением походки, проблемами со зрением, обмороками, бледностью кожи, снижением внимания, раздражительностью, учащенным сердцебиением. При хронической гипотензии на первый план выходят симптомы основного заболевания.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить изменение артериального давления, выявить наличие и степень повреждения органов, риск осложнений, проводят комплексное обследование пациента. В план диагностики входят:

  • изучение истории болезни, расспрос о предшествующих болезни событиях;
  • динамическое измерение артериального давления;
  • биохимический анализ крови, мочи;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография;
  • рентген грудного и брюшного отдела аорты;
  • ультразвуковое исследование сердца, почек;
  • компьютерная томография почек и надпочечников.

В медицинских центрах ЦМРТ для диагностики применяются такие методики:

Как быстро понизить давление в домашних условиях?

Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

  1. Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
  2. Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Читайте также:
Ромашка понижает или повышает давление?

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

  • В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
  • С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
  • В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

  • Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
  • Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
  • Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
  • Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

  1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
  3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
  4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

  1. Механические
  2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

Читайте также:
Эхинацея понижает или повышает давление?

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

  • Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
  • Симптомы гипертонического криза:
  • Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
  • Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение зрение.
  • Головокружение.

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

  1. Посадить больного, под спину подложить подушки.
  2. Контроль давления каждые 15 минут.
  3. Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
  4. Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Повышенное АД

Повышенное АД наблюдается как при эссенциальной гипертонии, так и при симптоматических формах гипертензии, которые связаны с болезнями почек, ЦНС, эндокринной системы. У здоровых лиц кратковременное повышение давления происходит в стрессовых ситуациях, при «синдроме белого халата». Для диагностики причин назначают лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, липидный и гормональный профиль, оценку СКФ. Используют инструментальные методы — ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек и эндокринных желез. Купирование симптома включает коррекцию образа жизни, гипотензивные лекарства, устранение причин симптома.

  • Причины повышенного АД
    • Физиологические факторы

    Причины повышенного АД

    Физиологические факторы

    Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.

    Широко распространенным феноменом является «синдром белого халата». Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. Это объясняется волнением и нервозностью, которые пациент испытывает при виде медицинских работников. При этом самостоятельный контроль давления в домашних условиях не показывает отклонений от нормы. Считается, что наличие такого синдрома повышает риск развития гипертонической болезни в будущем.

    Артериальная гипертензия

    Первичная артериальная гипертония — самая частая патологическая причина повышенного АД. Проблемы с артериальным давлением преимущественно начинаются после 50 лет. При измерении тонометром получают показатели выше 140/90 мм рт. ст. Характерна регистрация пропорционально повышенного систолического и диастолического давления. Диагноз артериальной гипертензии устанавливают, если указанные значения были получены при 3-х независимых измерениях.

    Кардиоваскулярные заболевания

    Увеличение систолического давления — типичное проявление атеросклероза. Для коарктации аорты более специфично наличие повышенного АД на обеих руках, при измерении показателей на ногах получают нормальные значения. При визуальном осмотре заметно хорошее развитие мышц рук и туловища при сравнительно коротких и слабых нижних конечностях.

    Давление повышается при болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патогномоничный признак — повышенное АД регистрируется на руке и ноге одной половины тела, а с другой стороны уровень остается нормальным. Симптомы появляются у больных молодого возраста, чаще между 15 и 30 годами. Гипертензия наблюдается при стенозах сонных и вертебробазилярных артерий, недостаточности аортального клапана, полной атриовентрикулярной блокаде.

    Заболевания почек

    Наличие симптома при поражении почек связано с повышенным выбросом в кровь вазоконстрикторных факторов, задержкой воды и солей в тканях. Для ренальных форм гипертензии характерно наличие резко повышенного диастолического давления (до 110 мм рт. ст. и выше) при относительно небольшом росте систолического. Подобная клиническая картина чаще возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Появлению повышенного АД способствуют несколько групп болезней:

    • Заболевания почечной паренхимы: хроническийе гломерулонефрит и пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз.
    • Поражение сосудов почек: атеросклеротический стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия.
    • Врожденные аномалии: поликистоз, гипоплазия, подковообразная почка.

    Эндокринные расстройства

    Периодические резкие колебания АД встречаются у женщин при осложненном течении климакса. Симптом сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью. Он вызван гормональной перестройкой организма, нарушениями вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Гормоны играют большую роль в регуляции артериального давления, поэтому его повышение провоцируют следующие эндокринные болезни:

    • Тиреотоксикоз. При тиреоидной патологии регистрируется изолированная систолическая гипертония, а диастолическое АД в норме или даже снижено. Наблюдается тахикардия, тремор пальцев, горячая и сухая кожа. Патогномоничный симптом — экзофтальм.
    • Феохромоцитома. Опухоль мозгового слоя надпочечников проявляется увеличением давления до крайне высоких цифр — от 180/120 мм рт. ст. Симптоматика, как правило, определяется у больных в возрасте 20-40 лет. При феохромоцитоме беспокоят тахикардия, тахипноэ, сильная головная боль.
    • Болезнь Иценко-Кушинга. Происходит стойкое, рефрактерное к медикаментозной терапии увеличение давления. Систолическое и диастолическое давление увеличивается равномерно. Типично сочетание повышенного АД с ожирением верхней половины туловища, багровыми стриями, повышенным оволосением.
    • Гиперальдостеронизм. Характеризуется стабильным и неуклонным повышением давления, которое не купируется стандартными препаратами, помимо калийсберегающих диуретиков. Кроме повышенного АД, выявляются мышечная слабость, функциональные парезы, парестезии.

    Гестоз беременных

    Преэклампсия, возникающая во второй половине срока беременности, сопровождается повышением АД более 140/90. Одновременно с гипертонией отмечаются сильные отеки, головные боли, тошнота. При отсутствии лечения артериальное давление поднимается до очень высоких показателей, к симптоматике присоединяются нарушения зрения, рвота. Если на фоне повышенного АД и нефропатии развиваются судороги, говорят о переходе состояния в стадию эклампсии.

    Осложнения фармакотерапии

    Колебания АД — один из самых частых побочных эффектов медикаментозного лечения. Давление обычно изменяется спустя некоторое время после начала приема лекарства. Исключения составляют средства с симпатомиметической активностью, которые провоцируют резкий скачок АД сразу после использования. Осложнение в виде повышенного давления возможно при приеме следующих групп лекарственных средств:

    • Гормоны: глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы.
    • Препараты, влияющие на ЦНС: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (при длительном применении).
    • Симпатомиметики: эфедрин, тирамин.

    Редкие причины

    • Патологии ЦНС: опухоли и кисты головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, менингиты и менингоэнцефалиты.
    • Заболевания системы крови: эритремия, гиперкоагуляция.
    • Острый стресс: ожоговая болезнь, криз при серповидно-клеточной анемии, абстинентный синдром при алкоголизме.
    • Экзогенные интоксикации: свинцом, талием, кадмием.

    Диагностика

    На первичном осмотре врач-кардиолог проводит физикальное исследование, измеряет давление на руках и ногах. Для получения максимально достоверных результатов назначается суточное мониторирование АД (СМАД). Диагностический поиск направлен на поиск этиологических факторов, которые стали причиной повышенного АД. План обследования обычно включает:

    • ЭКГ. По данным электрокардиограммы выявляют признаки гипертрофии миокарда, нарушения процессов реполяризации. При изменении АД в сторону повышенного могут встречаться единичные экстрасистолы и другие нарушения ритма, обнаруживаться проявления врожденных или приобретенных пороков развития сердца.
    • УЗИ. При помощи эхокардиографии оценивается функция сердца. Зачастую визуализируют гипертрофию миокарда левого желудочка. Чтобы исключить ренальную гипертензию, обязательно выполняется УЗИ почек, допплерография почечных артерий. По показаниям делают сонографию основных желез внутренней секреции.
    • Стандартные анализы. Проводится общий анализ крови, измерение уровня глюкозы натощак. При биохимическом исследовании изучают уровни мочевины и креатинина, липидный спектр — уровни холестерина, разных фракций липопротеидов. В общем анализе мочи определяют количество белка и клеточных элементов.
    • Расширенные лабораторные анализы. При наличии типичных симптомов эндокринной патологии исследуют уровень ряда гормонов: кортикостероидов, альдостерона, катехоламинов. Для оценки функции почек вычисляется клиренс креатинина. Для исключения метаболического синдрома рекомендован тест толерантности к глюкозе.
    • Дополнительные инструментальные исследования. Для определения кардиоторакального индекса, формы и размеров сердца производится обзорная рентгенография ОГК. Чтобы подтвердить атеросклеротическое поражение сосудов, осуществляется ангиография. Для более детального изучения структуры почек, надпочечников, назначают КТ, МРТ.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Нормализацию повышенного уровня АД начинают с немедикаментозных мероприятий. Чтобы снизить нагрузку на сердце, в рационе питания нужно ограничить количество поваренной соли и жидкости. При нарушениях липидного обмена исключают животные жиры. Необходимо наладить режим дня: выделить достаточное время на сон, добавить посильную физическую активность. Полностью исключается употребление алкоголя, курение.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение проводится с учетом этиологии повышенного артериального давления. При симптоматических состояниях, обусловленных стрессами, целесообразно назначить седативные препараты. Для устранения гипертонии при тиреотоксикозе эффективны тиреостатики. Большинство случаев повышенного АД требуют применения классических гипотензивных препаратов, которые в кардиологии подразделяются на 5 групп:

    • Диуретики. Преимущественно рекомендованы пожилым больным с сопутствующей сердечной недостаточностью, отеками. Средства не используют при беременности, гиперкальциемии, подагре.
    • Ингибиторы АПФ. Показаны при повышении давления в сочетании с левожелудочковой дисфункцией, сахарным диабетом, заболеваниями почек. Не назначаются беременным.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензинаII. По механизму действия БРА схожи с предыдущей группой препаратов, но вызывают меньшее число нежелательных эффектов. Недостатком является высокая цена.
    • Антагонисты кальция. Обладают сосудорасширяющим действием, поэтому зачастую применяются при резком увеличении диастолического АД. Дополнительный эффект препаратов — антиаритмическое действие.
    • Бета-адреноблокаторы. В качестве монотерапии могут рекомендоваться молодым пациентам. Также принимаются при сопутствующей хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение в основном применяется при секретирующих опухолях эндокринной системы, которые отличаются терапевтической рефрактерностью повышенного АД. Показано хирургическое удаление феохромоцитомы, аденомы коры надпочечников, субтотальная резекция щитовидной железы. При ренальных причинах гипертонии проводят реконструктивные операции на почечных артериях, в запущенных ситуациях — нефрэктомию.

    Кардиохирурги и сосудистые хирурги занимаются лечением некоторых кардиоваскулярных причин повышенного давления. При коарктации аорты осуществляется коррекция порока, после чего симптомы исчезают. Пациентам с аортальной недостаточностью требуется протезирование сердечного клапана. При полной АВ-блокаде, вызывающей гипертензию, имплантируют постоянный кардиостимулятор.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: