Почему резко упало давление: причины и что делать?

Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать

Артериальная гипотензия – состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

  • головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
  • шум в ушах;
  • бледность кожи и повышенная потливость;
  • тошнота;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
  • головная боль;
  • постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
  • нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

  • вегетососудистой дистонии;
  • травм и заболеваний спинного мозга;
  • эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
  • приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
  • обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
  • инфекционных заболеваний;
  • аллергических реакций;
  • острой или хронической кровопотери;
  • голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Лечение гипотонии

При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.

Первая доврачебная помощь

Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:

  1. Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
  2. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
  3. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
  4. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.

Если больной потерял сознание, выполните такие действия:

  1. Обеспечьте противошоковое положение.
  2. Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно.
  3. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.

Действия неотложки

Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:

  1. Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
  2. Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
  3. Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
  4. Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
  5. Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
  6. Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
  7. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
  8. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
  9. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.

В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.

Читайте также:
Куда ставить горчичники при высоком давлении?

Выводы

Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.

Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Скачущее давление: причины и как стабилизировать

Артериальное давление — это показатель, характеризующий силу давления крови на сосудистые стенки. Его скачки в течение суток могут являться вариантом нормы, но чаще всего свидетельствуют о серьезных патологических изменениях в организме.

Медицинская справка

Отсутствие проблем с АД — верный признак здорового функционирования организма. При нарушении естественных механизмов возникают сбои, как следствие, скачки давления. Они гораздо хуже воздействуют на состояние основных систем органов, чем постоянная гипотония или гипертония. Изменение показателей даже на 20% в течение одного часа (например, с 140/80 мм рт. ст. до 160/100 мм рт. ст.) опасно сбоями работы мозга и сердца. Такая клиническая картина свидетельствует о серьезных патологиях и может стать причиной инфаркта или инсульта.

Физиология нормального давления

Во время сокращения левого желудочка кровь из сердца попадает в кровеносное русло. Это фаза систолы. Она обеспечивает систолическое давление. Затем происходит расслабление миокарда или фаза диастолы. Давление, которое сосуды оказывают току крови, именуется диастолическим.

В норме у здорового человека колебания систолического давления возможны в пределах 100-140 мм рт. ст., а диастолического — 60-90 мм рт. ст.

В течение суток под воздействием различных причин (стресс, перенапряжение, эмоциональные всплески) вероятны незначительные изменения АД. Это вполне нормальная реакция со стороны организма, который таким образом пытается приспособиться к меняющимся экзогенным и эндогенным факторам. Допустимые колебания систолического давления — 33 мм рт. ст., а диастолического — 10 мм рт. ст. в сутки.

Стенокардия – серьезное заболевание, которое может сохраняться на протяжении продолжительного срока. Поэтому пациентам важно знать, как эффективно лечить патологию в домашних условиях с использованием средств народной и современной медицины. Подробнее читайте в статье: “как навсегда избавиться от стенокардии”.

Все причины, почему скачет давление у человека, принято делить на физиологические и патологические. К первой категории следует отнести смену погоды, интенсивные физические нагрузки, циклические гормональные изменения, переживания и особенности диеты, когда человек слишком много употребляет энергетиков или кофе. На этом фоне показатели давления часто смещаются вверх, чтобы компенсировать потребности органов в повышенном кровоснабжении.

Патологические причины скачков

Неустойчивость атмосферного давления влечет за собой нестабильность артериального. В группе риска находятся так называемые метеозависимые люди. Они всегда реагируют на смену климата или погоды. Также патологическими причинами скачков АД могут быть заболевания внутренних органов или гормональные расстройства:

    Вегето-сосудистая дистония. Расстройство чаще всего встречается у женщин в возрасте от 16 до 35 лет.

В течении любой патологии из списка выделяется несколько этапов. Однако нестабильность давления обычно наблюдается с началом прогрессирования заболевания. В редких случаях скачки АД сопровождают манифестацию болезни.

У женщин и мужчин

Колебание артериального давления у представительниц прекрасного пола может быть вызвано наступлением месячных. Данное состояние не является патологией и предполагает гипотонию на фоне физиологической кровопотери. Специфическая терапия не требуется.

При коронавирусе появляются разные симптомы, один из них – головокружение, сочетающееся с недомоганием и ухудшением самочувствия. Так как подобные симптомы встречаются и при других патологиях вирусного происхождения, требуется провести дифференциальную диагностику. Подробнее читайте в статье: “головокружение при коронавирусе у взрослого”.

Беременность — еще одна причина, почему скачет давление (то высокое, то низкое). Происходят изменения в организме на гормональном уровне, характера питания, токсикоз, переживания будущей матери. В первые месяцы вынашивания плода давление, как правило, низкое. При нормальном самочувствии оно не должно вызывать опасений.

При наступлении менопаузы организм испытывает сильнейший стресс. Происходят серьезные гормональные перестройки, количество эстрогенов сокращается. Сосуды теряют коллаген, который придает им эластичность. Пока продолжается адаптация к новому состоянию, возможно скачущее давление.

Нестабильность показателей АД у мужчин наблюдается редко.

Однако они, если сравнивать с женщинами, в меньшей степени следят за своим здоровьем, редко соблюдают правила сбалансированного питания. Намного чаще употребляют спиртные напитки и курят. Перечисленные факторы отрицательно сказываются на показателях давления, вызывая резкие скачки.

В пожилом возрасте

Сегодня на скачки давления жалуются как подростки, так и пожилые пациенты. В первом случае проблемы со здоровьем обычно обусловлены гормональными изменениями в организме, а соответствующее комплексное обследование ребенка это доказывает. Если в ходе диагностики существенные проблемы со здоровьем не будут выявлены, вероятнее всего, он «перерастет» нестабильность давления. У пожилых людей по мере старения организма часто наблюдается повышенное АД, что необходимо контролировать, в том числе медикаментозно.

Читайте также:
Резкие скачки и перепады артериального давления

Некоторые из них пьют таблетки нерегулярно, не следят за режимом. В результате давление постоянно скачет. Еще одной причиной данной патологии выступает самолечение. Многие пациенты в возрасте нарушают дозировку прописанного препарата или самовольно меняют средство. Как следствие, у пожилого человека скачет давление, он игнорирует симптоматику и не обращается к врачу. Это весьма опасно по причине риска сосудистой катастрофы.

Как распознать скачки давления?

К скачкам давления могут приводить самые разные факторы. Поэтому необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. Люди, которые уже столкнулись с данной проблемой, отмечают появление характерной симптоматики:

  • изменение цвета лица (от белого до красноватого);
  • слабость во всем теле;
  • тремор конечностей;

Кружится и болит голова, одышка, нарушение зрения — эти и представленные выше симптомы сигнализируют о проблемах со здоровьем. В таком случае необходимо сразу измерить давление. В ходе процедуры рука должна оставаться в спокойном состоянии. Измерять показатели рекомендуется каждые 20 минут в течение двух часов. Если подобная ситуация будет повторяться, нужно обратиться к врачу для обследования организма на предмет скачков давления, причины то высоких, то низких показателей.

Первая помощь при приступе

Если у человека сильно повысилось или понизилось давление, его в первую очередь необходимо успокоить. В такие моменты появляется чувство страха, которое быстро перерастает в паническую атаку. Следует постараться выяснить, почему случился приступ, по-возможности устранить причину и вызвать бригаду медицинских работников.

До их приезда следует открыть все окна в помещении, обеспечив тем самым приток свежего воздуха. С верхней части туловища лучше снять одежду, чтобы она не сдавливала грудную клетку и не мешала полноценно дышать. Впоследствии все действия будут зависеть от показателей давления.

Гипертония после понижения АД Гипотония после повышения АД
Человека необходимо уложить в полусидячее положение. Это не позволит крови слишком быстро приливать к голове. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, чуть приподняв ноги. Для этого под колени следует поместить подушку.
Дать любую таблетку от гипертонии (например, Анаприлин). Дать таблетку Кофеина для повышения АД. При отсутствии медикаментов их можно заменить чашкой сладкого кофе или стаканом подсоленной воды.
При болях в сердце положить под язык Нитроглицерин.

Во время оказания помощи желательно каждые 15 минут до приезда бригады Скорой измерять давление и фиксировать письменно показатели. Затем их нужно передать врачам. Такой подход позволит специалистам незамедлительно оценить клиническую картину, принять необходимые меры.

К какому врачу обращаться?

Большинство гипотоников знает, что в домашних условиях нормализовать показатели давления можно посредством женьшеня или элеутерококка. В случае гипертонии ситуация несколько сложнее. Народные средства или самолечение специалисты не рекомендуют по причине высокой вероятности развития осложнений. Поэтому при регулярных скачках давления (то высокое, то низкое) нужно обратиться к терапевту, пройти обследование у узких специалистов. Такими являются кардиолог, окулист, уролог, невролог и эндокринолог.

Для определения скачков давления следует контролировать показатели в динамике — несколько раз в сутки проводить измерения и записывать все результаты.

Сама процедура проводится в домашних условиях, но чаще в ходе диагностики используют суточный мониторинг АД. Для этого на плечо пациента надевают манжету, а специальный монитор крепят на ремне или пояснице.

Прибор самостоятельно в нужное время сохраняет значения. Человеку нет необходимости вести себя по-особенному. Он может заниматься привычными делами и ходить на работу. Системный подход позволяет установить наличие артериальной гипертензии и скрытые патологии сердечной системы. Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови и на гормоны, сделать ЭЭГ и ЭКГ, ангиографию сосудов различной локализации. После определения причины, почему давление скачет в течение дня, медик сможет подобрать адекватную терапию.

Прием медикаментов

Лечение перепадов давления требует много времени и усилий. Терапия проходит под контролем одновременно нескольких специалистов и зависит от первопричины нарушения. Обычно лечат высокое давление, а низкое пытаются нормализовать народными методами и изменением образа жизни. Если расстройство прогрессирует на фоне вегето-сосудистой дистонии, необходимо нормализовать работу нервной системы. С этой целью используются различные седативные средства (настойка пустырника или корня валерианы, Глицин). При панических атаках врачи назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

В случае артериальной гипертензии используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил). Обязательным является прием мочегонных средств и бета-блокаторов. Существуют и комбинированные средства от гипертонии, например, Андипал. Важно понимать, что лечение гипотензивными препаратами — длительный процесс. Нельзя резко бросать пить лекарства, ведь это может спровоцировать новые скачки давления.

Немедикаментозные методы коррекции состояния

Важной составляющей комплексного лечения проблемы выступает немедикаментозное лечение. Его цель — минимизировать риски возникновения гипотонии или гипертонии. Поддерживающие мероприятия не требуют серьезных финансовых затрат и сводятся к принципам здорового образа жизни:

  1. Дозированная физическая активность, в том числе и в пожилом возрасте.
  2. Регулярное закаливание посредством контрастного душа, обливания холодной водой.
  3. Сбалансированное питание с одновременным ограничением чрезмерно жирной, жареной пищи.

В случае наследственной предрасположенности по гипертонии или гипотонии важно регулярно измерять показатели АД. Людям старше 50 лет из группы риска необходимо в профилактических целях принимать соответствующие лекарственные препараты. Если скачки давления носят регулярный характер, требуется серьезное медикаментозное лечение.

Народные методы лечения

В качестве дополнительной меры по устранению нестабильного давления можно использовать рецепты народных лекарей. Основная цель подобной терапии сводится к укреплению стенок сосудов, повышению их эластичности. Настойки и отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, способствуют очищению артерий, предупреждают их закупоривание, улучшают функционирование сердца и почек. В результате наблюдается нормализация показателей АД.

В составе шиповника присутствует большое количество витаминов. Они положительно воздействуют на работу сердца, состояние нервной системы. Шиповник лучше заваривать в термосе на ночь, а с утра пить как обычный чай. Можно приготовить настойку на основе этих плодов. Потребуется залить шиповник водкой в пропорции 1:5. Принимают состав по 10 капель 2 раза в сутки, предварительно разведя его в небольшом количестве воды.

При скачках давления полезен мед, ведь он делает сосуды более эластичными и улучшает общий состав крови. Небольшое его количество нужно смешать с 2 ложками алоэ, 3 зубчиками чеснока и соком целого лимона. Готовое средство нужно хранить в холодильнике. Принимают сок по чайной ложке для очищения сосудов.

Угроза для здоровья

Скачки давления вне зависимости от возраста пациента нельзя оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, например, к инсульту. Контролировать ситуацию по мере ее прогрессирования обычно становится все сложнее. На этом фоне могут возникнуть и более серьезные заболевания (почечная или сердечная недостаточность, диабет, тахикардия).

Добро пожаловать на сайт ГУЗ “Городская поликлиника №5”!

Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус

А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают

своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца – эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

– Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

– Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

– А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

– сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

– большие дозы антибиотиков,

– спазмолитики и обезболивающие,

– большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

– астеническую – депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

– апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

– ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

Причины, признаки и симптомы пониженного давления

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже 120 на 80. ВОЗ указывает, что любой показатель ниже 100/60 мм рт. ст. является низким давлением. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Физиологическое снижение артериального давления. Люди, у которых преобладают влияния парасимпатической нервной системы, склонны к гипотонии и прекрасно чувствуют себя при давлении 90/60 и даже ниже. Повышение этих цифр до нормальных, с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния.

Патологическое снижение – истинная гипотония. Представляет собой падение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека, и сопровождаются дополнительными симптомами:

Вялость, разбитость, общая слабость и недомогание.

Чувство нехватки воздуха, особенно в помещениях с большим количеством людей.

Повышенная потливость, утомляемость и одышка.

Головокружения, особенно при резком переходе из лежачего положения в вертикальное.

Тошнота и рвота.

4 степени снижения давления

Не совсем понятная ситуация при обсуждении вопросов о физиологических цифрах артериального давления. Некоторые специалисты говорят о строгих нормативах, которые можно называть нормой, другие склонны к установлению широких индивидуальных цифр этого показателя. И в том, и в другом случае есть свои за и против. Единственное, о чем можно говорить с четкой уверенностью & ndash; это о строгих вариантах верхних границ нормы. А цифры нижних границ артериального давления индивидуальны: то, что для одних людей считается низким давлением с плохим самочувствием.

Дети: 110-115/70-80 мм. рт. ст.

Взрослые: 120-135/75-85 мм. рт. ст.

Пожилые люди: 140-150/80-85 мм. рт. ст.

Степени артериальной гипотензии:

Значения 100/60. Назвать такие цифры патологическими нельзя, но если тонометр начал показывать заниженные показания, необходимо обратиться к специалисту.

Показатели 90/55. В этом случае говорят о гипотензии I-II степени. Она может сигнализировать о нарушениях в работе ЦНС, сердца и сосудов, либо выделенной системы.

Значения 80/50 и ниже. Таки показатели указывают на III-IV степень гипотензии. Это состояние опасно, требует госпитализации. После выписки из стационара больному наблюдаться у специалиста.

Давление ниже 70/50. При таких значениях в любой момент может наступить кардиогенный шок и гибель больного. При резком снижении артериального давления необходимо вызвать скорую помощь.

Если рабочее давление снижается даже незначительно, но человек чувствует себя плохо, говорят об артериальной гипотензии.

Причины низкого давления

Зачастую можно услышать, что основная причина низкого давления – это шейный остеохондроз или ВСД. Однако на самом деле, ВСД занимает одно из последних мест, а шейный остеохондроз вообще не имеет отношения к этому.

Истинные причины низкого давления:

Гипотиреоз. Очень часто люди годами лечат гипотонию, не подозревая о том, что истинная причина сниженного давления скрывается в дефиците гормонов щитовидной железы. Поэтому в первую очередь нужно проверить ее работоспособность и проверить уровень гормонов.

Анемия. Ее могут спровоцировать скрытые внутренние кровотечения, нерациональное питание, соблюдение жесткой диеты, обильные менструации у женщины, проблемы с усвоением витамина В12, паразитарные инвазии и другие факторы. Поэтому всем людям, страдающим гипотонией нужно сделать клинический анализ крови.

Снижение уровня женских половых гормонов в период менопаузы. Не исключено, что потребуется заместительная гормональная терапия, которую назначает гинеколог (по теме: ЗГТ – опасно ли?).

Наличие в анамнезе инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Для выявления этой причины необходимо выполнить ЭКГ.

Прием лекарственных препаратов. Иногда проводимая терапия приводит к стойкому снижению артериального давления. Поэтому перед началом лечения нужно поинтересоваться у врача о побочных эффектах назначенного средства.

Употребление малого количества жидкости. Для поддержания стабильного давления в день нужно пить не менее 1 л воды.

Недостаточное потребление соли. Если ее переизбыток ведет к гипертонии, то ее дефицит – к гипотонии.

Мышечная вялость. Отсутствие минимальной физической активности приводит к снижению артериального давления.

Хроническое переутомление и нервное истощение.

Постоянный недосып. Качественный сон необходим для здоровья.

Психосоматика. Иногда даже отсутствие радостей жизни и интереса к ней может стать причиной стойкого снижения артериального давления.

Особенности трудовой деятельности: работа под землей, в условиях повышенной влажности, при высокой температуре.

Перенесенные черепно-мозговые травмы.

[Видео] Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, расскажет вам об 15 истинных причинах низкого давления:

Признаки и симптомы пониженного давления

Основные неприятные симптомы при пониженном давлении провоцируются нарушенным кровообращением в сосудах мозга. Может ощущаться пульсирующая боль в висках, иногда в затылочной области. Также вероятно возникновение и боли иной локализации (тяжесть в височной области и болевые ощущения в области лба). Часты случаи мигренеподобных болей, проявляющихся в одной половине головы. Боли имеют постоянный, тупой характер, а в дополнение к ним может появиться рвота или тошнота.

Многие люди с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь и при перемене погоды.

Довольно часто (в особенности при резком подъеме с постели) у гипотоников возникает потемнение в глазах и кружится голова. В определенных случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редки.

Еще одним часто встречающимся у гипотоников симптомом является быстрая утомляемость или слабость. Работоспособность у людей с низким давлением заметно падает под конец рабочего дня.

Появляются жалобы на рассеянность и ухудшение памяти. В связи с замедлением тока крови жизненная активность организма уменьшается, в результате чего у гипотоников наблюдается склонность к депрессиям, нередко они эмоционально неустойчивы, раздражительны, подвержены перепадам настроения.

Вследствие пониженного тонуса сосудов появляются некоторые отклонения и в работе сердца, что может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной. Эти ощущения появляются на постоянной основе и могут сопровождаться сердцебиениями, которые не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Гипотоники постоянно ощущают нехватку воздуха (особенно во время физической нагрузки) и часто зевают.

Также для людей с низким давлением характерно онемение и похолодание ног и рук, они отличаются повышенной чувствительностью к холоду и жаре.

Чем опасно низкое давление?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несет. Но при её длительном существовании организм настолько старается поднять цифры артериального давления до стандартных, что приводит к развитию гипертонической болезни в относительно молодом возрасте. Но для подобной трансформации гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. Об этом гласит одна медицинская пословица: гипотоники в молодости – в старости гипертоники.

Патологическая гипотония может быть сигналом тревоги о наличии тяжелых заболеваний или обычной вегетативной дисфункцией нервной системы. В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы (гипокортицизм и гипотиреоз). При этом низкое давление является, порой, единственным информативным симптомом этих заболеваний. В случае вегетативных реакций пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям.

Резкая потеря сознания с возможностью травмирования мягких тканей головы.

Снижение памяти и выносливости головного мозга к нагрузкам. Обуславливается недостаточной оксигенацией (поступлением кислорода) нервных клеток на фоне замедленного кровотока при низком давлении.

Нарушения координации движений.

Снижение остроты зрения.

Перебои в работе сердца и снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

Таким образом, если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого-то заболевания, то это всегда очень серьезно. Нельзя в таких случаях медлить с оказанием медицинской помощи. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, скорее всего – это результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Подходить к её коррекции нужно строго индивидуально.

Лечение низкого давления

Среди препаратов, повышающих артериальное давление нет большого изобилия. Самыми распространенными из них являются цитрамон, кофеин-бензоат натрия, настойка элеутерокока и жень-шеня, китайский лимонник, препарат пантокрин. Систематический их приём поможет эффективно повысить артериальное давление.

5 средств из аптеки, от низкого давления

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?”.

Гутрон. Адреномиметик мидодрин (основное действующее вещество) показан к приему при гипотонии, метеозависимости и ортостатической гипотензии, при которой давление резко повышается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Форма выпуска – капли и таблетки для перорального приема. Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту. Его действие обусловлено сужением сосудов, повышением их тонуса, за счет чего давление выравнивается, устраняется венозный застой.

Кофеин. Он оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, выступает в качестве аналептика, тонизирует сосуды, стимулирует кровообращение, повышает давление. Препарат относится к группе естественных стимуляторов нервной системы. Форма выпуска – таблетки. Их прием позволяет купировать такие симптомы гипотонии, как: головная боль, утомляемость, сонливость. Кофеин показан к приему при умеренной степени болезни.

Кофетамин. Препарат рецептурный, так как относится к группе психостимуляторов. В его основе два действующих вещества: эрготамин и кофеин. Форма выпуска – таблетки. Их назначают не только при гипотонии, но и при внутричерепной гипертензии и мигрени. Основные эффекты: повышение тонуса сосудов и стимуляция ЦНС.

Экдистен. Безрецептурный препарат растительного происхождения на основе экстракта корневищ левзеи сафлоровидной. Форма выпуска – таблетки и порошок. Основные эффекты: повышение сосудистого тонуса, усиление анаболических процессов в организме, стимуляция синтеза белков, ускорение метаболизма.

Апилак. Безрецептурный препарат из группы биостимуляторов. Основное действующее вещество – маточное молочко. Форма выпуска: подъязычные таблетки и мазь. Показания к применению: астения, гипотония, расстройство нервной системы. Эффекты, которых удается достичь – это повышение сосудистого тонуса, стимуляция нервной системы, насыщение организма витаминами и минералами.

Если вы начали отмечать у себя признаки или симптомы пониженного давления, то, прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту. Он подберет для вас соответствующие препараты и назначит необходимые врачебные мероприятия с учетом всех показаний. Лечение для каждого пациента должно быть индивидуальным. Самостоятельное назначение себе каких-либо медикаментозных препаратов может крайне негативно отразиться на здоровье и привести к целому комплексу негативных последствий.

Время от времени давайте себе отдых. В современных реалиях это может оказаться достаточно трудно, но отдых необходим организму для восстановления энергии и сил.

Высокий или низкий пульс: что делать?

И высокий и низкий пульс – оба состояния выходят за рамки нормы. Если у вас это впервые, лучше вызвать скорую помощь. Если у вас это часто происходит, вам нужно пройти обследование и выяснить причину, возможно у вас тахикардия (частый пульс) или брадикардия (редкий пульс).

Низкое давление и высокий пульс

Давление падает одновременно с повышением пульса, как правило, при синусовой тахикардии.

Симптомы такого состояния:

Мелькание мушек перед глазами.

Обморок. Он наблюдается в тяжелых случаях. Человек может оставаться без сознания в течение 15 секунд и даже нескольких минут.

Низкое давление и низкий пульс

Спровоцировать снижение артериального давления и замедление сердцебиения могут такие факторы, как:

Интенсивные спортивные тренировки.

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, постинфарктное состояние, кардиосклероз, порок сердца.

Патологии щитовидной железы.

Осложненные инфекционные заболевания.

Тяжелое течение низкого давления в сочетании с брадикардией – это показание к экстренной медицинской помощи, которая сводится к введению атропина и адреналина. Хроническая сердечная недостаточность является основанием для назначения гликозидов и иных препаратов, улучшающих сокращение сердечной мышцы.

Методы, которые помогают справиться с легкой гипотонией и брадикардией:

Регулярное посещение бассейна.

Занятия лечебной физкультурой.

Употребление горького шоколада, крепкого чая и кофе.

Что делать в домашних условиях при низком давлении?

Напрашивается вопрос, что делать при низком давлении дома?

Если нужно в кратчайшие сроки повысить давление, то самостоятельно помочь себе можно нехитрыми способами:

Прием контрастного душа.

Употребление кофе, крепкого черного или зеленого чая.

Прием в пищу нескольких долек горького черного шоколада.

Повышение физической активности: можно выполнить 10 приседаний или отжиманий.

Для долгосрочных результатов (если окажется, что гипотония является первичной) нужно выполнять следующие рекомендации:

Здоровый сон. Нужно стремиться выработать режим дня, в котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки. Если имеются нарушения этого процесса, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или медикаментозным средствам.

После сна категорически запрещено резко вставать в связи с риском развития коллапса и потерей сознания. Обязательна легкая разминка в постели путем сгибания и движений конечностями, круговых поворотов головы, массажа шеи. Только после этого можно принять сидячее положение, в котором должно быть проведено 1-2 минуты.

Водные процедуры и закаливание. Хорошо подойдет контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура должна заканчиваться холодной водой.

Занятия спортом и активный образ жизни.

Правильное питание. Главное даже не в его составе, а в режиме. Обязательно должен быть завтрак, включающий любые продукты и сладкий кофе.

Утренняя зарядка 7-10 минут.

Не нужно мерить давление по «сто раз» на день. От этого будет только хуже. Если нет симптомов – не нужно их искать. Это относится к психотерапевтическим элементам лечения любого заболевания. Адекватная оценка ситуации, соответствующая измерениям давления только при наличии конкретных жалоб, может помочь правильно оценивать результативность лечения.

Неотложные мероприятия при резком падении давления до критических цифр. Необходимо уложить человека и приподнять его ноги. Голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу. Затем необходимо помассировать шею в области сонных артерий и приложить тёплый (или даже горячий) компресс ко лбу. Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы возобновить прежний уровень давления. Если этого не произошло – обязательна госпитализация в ближайшую больницу для исключения тяжелых заболеваний.

Соль. Достаточно взять щепотку соли, и постепенно рассасывать её во рту. Этот метод можно применять в критических ситуациях, пока вы ждёте скорую помощь.

[Видео] Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, расскажет вам, что делать при пониженном давлении, и как его поднять:

Дополнительные советы. При низком давлении рекомендуется не проводить все свободное время на диване, а больше находиться в движении. Во время физической нагрузки мозг и другие органы лучше снабжаются кислородом. Люди с пониженным давлением лучше спят после нагрузок, в связи с чем утром чувствуют себя более бодро. Разумеется, интенсивность и частоту физических нагрузок следует предварительно оговорить с врачом. Питаться гипотоникам стоит легко, не допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии.

Также рекомендуется не пропускать приемы пищи, в особенности, завтрак. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять кофе, в противном случае можно попасть в зависимость от этого бодрящего напитка. Две чашки кофе в день является достаточной нормой для многих гипотоников. Многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этим.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Пониженное давление: 9 главных причин

Многие люди считают, что низкое давление – это хорошо для здоровья и самочувствия. Однако аномально низкие показатели – это совсем другое дело, ведь в данном случае человек может столкнуться с постоянными головокружениями и даже обмороками. Более того, в тяжелых случаях гипотония способна привести к смерти. Так почему же давление падает ниже нормы, и на какие симптомы стоит обратить внимание? Об этом вы узнаете из данного материала.

Нормальное давление человека

Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий во время активной и пассивной фаз сердечного ритма.

  • Систолическое («верхнее») давление генерируется во время активной фазы – когда сердце сокращается и выталкивает кровь.
  • Диастолическое («нижнее») давление генерируется во время пассивной фазы сердечного ритма – когда сердце расслаблено и заполняется кровью для её повторного выталкивания.

В руководстве Американской ассоциации сердца указано, что нормальное давление человека – ниже 120/80 мм рт. ст..

На протяжении дня давление немного изменяется. На его показатели влияют разные факторы: положение тела, ритм дыхания, стресс, двигательная активность, принимаемые лекарства, еда и даже время суток. Самое низкое давление наблюдается по ночам, а самое высокое – после пробуждения.

То что считается пониженным давлением для одного, не считается таковым для другого. Большинство врачей считает, что давление можно назвать слишком низким только в том случае, когда оно опускается ниже привычных для отдельного человека показателей и вызывает симптомы. Гипотония диагностируется лишь тогда, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт.ст..

Одна из опасных ситуаций – резкое падение давления. Даже сравнительно небольшое снижение показателей – на 20 мм рт.ст. (падение систолического давления с 110 до 90 мм рт.ст.), может вызвать головокружение и обморок. Это происходит по причине того, что головной мозг не получает достаточного количества крови. Резкое падение давления может быть вызвано неконтролируемым кровотечением, тяжелой инфекцией или аллергической реакцией – все эти ситуации опасны для жизни.

Как распознать симптомы пониженного давления?

Если давление 90/60 мм рт.ст. – это обычное для вас явление и вы нормально себя чувствуете, причин для беспокойства нет. Однако если головной мозг и другие органы недополучают кровь, а вместе с ней и кислород – это очень плохо. Если такое происходит, у человека появляются следующие симптомы пониженного давления:

  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Помутнение зрения,
  • Усиленное сердцебиение,
  • Тошнота,
  • Общее недомогание.

Экстремальная гипотония может привести к шоковому состоянию. Если у вас появились симптомы из списка ниже, срочно звоните врачу:

  • Спутанность сознания, особенно у пожилых,
  • Холодная, липкая, бледная кожа,
  • Учащенное, неглубокое дыхание,
  • Слабый, но быстрый пульс.

Каковы причины гипотонии?

Есть несколько медицинских причин, которые вызывают падение давления, включая:

Причина №1: беременность

Поскольку во время беременности вся система кровообращения расширяется, многие будущие мамы сталкиваются с падением давления. Это нормально, и после рождения малыша давление возвращается к привычным показателям.

Причина №2: проблемы с сердцем

Некоторые заболевания и нарушения, которые связаны с сердцем, приводят к понижению давления. К этим нарушениям относят брадикардию, проблемы с клапаном, сердечную недостаточность и сердечный приступ.

Причина №3: эндокринные нарушения

Давление может падать при заболевании паращитовидных желез, надпочечниковой недостаточности, пониженном уровне сахара в крови, а в некоторых случаях – при сахарном диабете.

Причина №4: обезвоживание

Когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает, появляется слабость, головокружение и усталость. При обезвоживании уменьшается объём крови, что может приводить к значительному падению давления.

Наш организм усиленно теряет жидкость при повышенной температуре, рвоте, сильной диарее, использовании диуретиков, а также во время физических нагрузок. Если вы задаетесь вопросом, почему падает давление, возможно причина в том, что вы потребляете недостаточно жидкости.

Причина №5: потеря крови

Потеря большого количества крови из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения уменьшает объём крови. Как и в случае с обезвоживанием, это приводит к сильному падению давления.

Причина №6: тяжелая инфекция (септический шок)

Когда бактерия покидает изначально пораженный участок тела (чаще всего – это легкие, брюшная полость, мочевыводящие пути) и выходит в кровоток, может произойти септический шок. После попадания в кровоток бактерия начинает вырабатывать токсины, которые поражают кровеносные сосуды. Эта цепочка событий приводит к угрожающей жизни гипотонии.

Причина №7: сильная аллергическая реакция (анафилактический шок)

Это крайне серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Его тригерами могут выступать: отдельная еда, лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилактический шок вызывает проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек горла и сильное падение кровяного давления.

Причина №8: дефицит питательных веществ в рационе

Дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты в рационе может привести к недостаточной выработке эритроцитов. Впоследствии у человека развивается анемия, а вместе с ней – гипотония.

Причина №9: прием медикаментов

Лекарства, которые вызывают снижение артериального давления, включают:

  • Мочегонные средства – фуросемид и гидрохлоротиазид,
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин,
  • Бета-блокаторы – атенолол и пропранолол,
  • Лекарства от болезни Паркинсона – прамипексол и те, которые содержат леводопу,
  • Некоторые виды трициклических антидепрессантов, включая доксепин и имипрамин,
  • Препараты, которые назначают для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил или тадалафил, особенно если их одновременно принимать с нитроглицерином.
Разновидности гипотонии

В зависимости от причин и других факторов, многие врачи выделяют несколько разновидностей этого нарушения. Основные из них мы рассмотрим ниже:

Ортостатическая гипотензия (постуральная)

Для этой разновидности характерно внезапное падение давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Когда мы стоим, кровь собирается в ногах под действием силы тяжести. Чтобы это компенсировать, сердечный ритм учащается, а кровеносные сосуды сужаются. За счет этого механизма наш организм обеспечивает головной мозг достаточным количеством крови. У людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм нарушен, что и приводит к падению давления.

Эта разновидность гипотонии возникает по разным причинам, включая:

  • Обезвоживание,
  • Длительный постельный режим,
  • Беременность,
  • Сахарный диабет,
  • Проблемы с сердцем,
  • Ожоги,
  • Воздействие высоких температур,
  • Варикозное расширение вен,
  • Отдельные неврологические нарушения.

Постпрандиальная гипотензия

У некоторых давление падает после еды, или в постпрандиальный период. Чаще всего эта проблема затрагивает пожилых людей. После того как мы поели, кровь направляется в пищеварительный тракт. Обычно для поддержания нормального давления сердцебиение учащается, а отдельные сосуды сужаются. Однако у некоторых этот механизм не работает должным образом, что приводит к головокружению и слабости.

Чаще всего постпрандиальная гипотензия развивается у людей с повышенным кровяным давлением или болезнью Паркинсона. Для борьбы с этим явлением нужно снизить дозировку лекарств от гипертонии, а также питаться маленькими порциями.

Гипотония нейрокардиогенного происхождения

При этой форме нарушения процесс коммуникации между головным мозгом и сердцем не работает должным образом. Чаще от этого страдают дети и молодые люди. В данном случае давление падает после длительного пребывания на ногах.

Гипотония из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия)

Это редкое нарушение также называют синдромом Шая-Дрейджера. Оно наносит прогрессирующий ущерб автономной нервной системе, которая контролирует кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. У этого нарушения есть одна особенность – когда человек ложится, его давление сильно повышается.

Что может произойти, если игнорировать пониженное давление?

Ещё раз подчеркнем – если цифры тонометра не опускаются ниже, чем 90 на 60 мм рт.ст. и вы чувствуете себя нормально, беспокоиться не о чем. Если же появляются перечисленные выше симптомы пониженного давления, не стоит их игнорировать. Даже умеренное снижение нормальных для человека показателей не только вызывает головокружение, слабость и обмороки. Всё это может закончиться падениями и травмами, от чего очень часто страдают люди в возрасте.

Если у человека очень низкое давление, его органы и ткани могут недополучать кислород. В конечном итоге это приводит к нарушению функций организма, а также повреждению сердца и головного мозга. Если вас периодически беспокоят симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.

  1. Low blood pressure (hypotension), Mayo Clinic,
  2. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low, American Heart Association,
  3. Understanding Blood Pressure Readings, American Heart Association.

Пониженное АД

Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.

  • Причины пониженного АД
    • Физиологические факторы

    Причины пониженного АД

    Физиологические факторы

    У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

    • Ортостатическое. Возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется потемнением в глазах, слабостью, головокружением.
    • Компенсаторное. Отмечается у жителей высокогорных регионов, все функциональные системы организма которых адаптировались к пониженному напряжению кислорода.
    • Постпрандиальное. Развивается спустя 10-20 минут после еды, в основном при употреблении большого количества углеводной пищи.

    У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

    Беременность

    У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

    Белково-энергетическая недостаточность

    Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

    Нейроциркуляторная дистония

    К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

    Анемия

    Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

    Гормональные заболевания

    Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

    Органические поражения ЦНС

    Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

    Острые состояния

    Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

    • Гиповолемические состояния: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги.
    • Циркуляторный шок: анафилактический, инфекционно-токсический.
    • Кардиологические патологии: острая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, инфаркт миокарда.

    Осложнения фармакотерапии

    Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

    Редкие причины

    • Сосудистые заболевания: тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты.
    • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
    • Поражение органов пищеварения: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит и цирроз печени.
    • Интоксикации: растительными ядами, солями тяжелых металлов, химическими отравляющими веществами.

    Диагностика

    При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

    • Анализы крови. В гемограмме зачастую снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, при инфекционном шоке наблюдается высокий лейкоцитоз. При биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, электролитов, холестерина. При симптомах анемии исследуют показатели сывороточного железа, ферритина, трансферрина.
    • Гормональные исследования. При выявлении стойко пониженного давления обязательно измеряют уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, гормона гипофиза ТТГ. В крови и моче определяют концентрацию катехоламинов, стероидных гормонов надпочечников. По показаниям оценивают уровень инсулина и С-пептида.
    • ЭКГ. Применяется в качестве скринингового метода для оценки электрической активности сердца. Если на кардиограмме обнаружены нарушения сердечного ритма, признаки ишемии миокарда, необходима эхокардиография. При ЭхоКГ оценивают сократительную способность сердца, находят аномалии строения.
    • Неврологический осмотр. При отсутствии других причин пониженного АД больного направляют к неврологу. Чтобы оценить работу вегетативной нервной системы, врач проводит тесты с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, ортостатическую и клиностатическую пробы.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

    Медикаментозная терапия

    Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

    • Препараты железа. Назначаются при железодефицитной анемии в виде пероральных или парентеральных форм. При пониженном уровне гемоглобина на фоне витаминодефицитных состояний рекомендуют препараты цианокобаламина В12, фолиевой кислоты.
    • Адаптогены. Лекарства на основе растительных экстрактов предназначены для повышения адаптационных возможностей организма. Они эффективны при физиологических причинах пониженного давления и как дополнение к этиопатогенетической терапии других вариантов гипотонии.
    • Ноотропы. Препараты назначаются для ликвидации когнитивных нарушений, которые вызваны хронической недостаточностью церебрального кровоснабжения. Чтобы усилить эффект, ноотропы принимаются в сочетании с церебропротекторами и антиоксидантами.
    • Адреномиметики. Показаны для неотложной помощи при шоковых состояниях, сопровождающихся резким падением АД. Чаще всего вводят гормональные препараты — адреналин, норадреналин. В критических состояниях также применяют аналептики.

    Физиотерапия

    При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.

    Почему не стоит резко снижать давление

    Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.

    Автор: Алексей Федоров

    Дата публикации: 24.11.2020

    Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.

    Давление на мишень

    Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится наша внутренняя замазка — холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.

    Резкое снижение высокого давления — последствия

    И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.

    Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.

    Недостаток кровоснабжения мозга при падении давления

    Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.

    Если быстро снизить артериальное давление страдает сердце

    Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.

    Почки — падение артериального давления опасно

    Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.

    Как снижаем? Постепенно нормализовать давление

    Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.

    Онлайн консультации врачей
    в мобильном приложении Доктис

    Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

    © 2016-2021, ООО “Диджитал Медикэл Оперейшнс”
    Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

    Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

    Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: