Геморрой у детей: причины, симптомы, лечение
Бытует мнение, что геморроем болеют только взрослые или даже пожилые люди. На самом же деле этот весьма неприятный недуг может развиваться в любом возрасте. В некоторых случаях геморроидальный узелок формируется в детском возрасте, доставляя боли и дискомфорт малышу. А различается два типа заболевания:
Внутреннего типа. Шишечки располагаются в прямой кишке и выпадают из заднего прохода после дефекации.
Внешнего типа. Геморроидальные узлы появляются вокруг ануса.
Главное, что должен сделать родитель в случае обнаружения у ребенка таких шишечек, – это обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни, спровоцировать кровопотерю или вызвать опасные осложнения.
Геморрой у ребенка: причины возникновения
Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся:
- Неправильное питание. Часто из-за несбалансированного питания нарушается микрофлора кишечника. Из-за нарушения в системе питания каловые массы становятся тверже, из-за чего увеличивается приток крови к сосудам анального отверстия.
- Продолжительные запоры. Это провоцирует увеличение и повреждение геморроидальных узелков.
- Постоянный плач. Из-за продолжительного плача поднимается давление внутри брюшной полости, что вызывает проблемы с дефекацией.
- Врожденная патология геморроидальных сосудов. Патология встречается редко.
У детей постарше, в том числе подростков, главной причиной развития геморроя, как правило, становится малоподвижный образ жизни. Количество детей с данным недугом только увеличивается. Связано это с тем, что многие подростки проводят время не за играми на улице, а сидя за компьютером или телефоном. Поэтому задача родителей – проследить, чтобы ребенок как можно больше двигался и не засиживался долго на одном месте.
Первые признаки геморроя у детей
Длительное время даже самый наблюдательный родитель может и не догадываться о проблемах со здоровьем у своего чада. Дело в том, что геморрой долгое время никак себя не проявляет, из-за чего клиническая картина отсутствует. На первой стадии развития недуга малыш испытывает некий дискомфорт и незначительные боли, которые появляются во время дефекации. А геморроидальные узлы заметны лишь при внешнем типе заболевания. Ярко выраженные симптомы появляются на 2-3 стадии развития заболевания. У ребенка фиксируются такие признаки:
- Зуд в области анального отверстия;
- Плач без явных на то причин;
- В кале заметны следы крови;
- Вокруг заднего прохода есть покраснения и уплотнения;
- Болезненные ощущения во время опорожнения кишечника;
- Увеличение и выпадение узлов, которые заправляются самостоятельно.
На третьей стадии узелки выпадают из анального отверстия, и сами уже не заправляются. Если не проводить лечение, то ситуация только усугубится. На четвертой стадии наблюдается постоянное выпадение кровоточащих узлов. При этом появляются сильные боли. Чтобы не доводить до этого, нужно следить за состоянием здоровья малыша и в случае малейших подозрений обращаться к врачу.
Как ставится диагноз геморроя у ребенка
Для выявления заболевания проводится комплексная диагностика. Как правило, для постановки верного диагноза врач опрашивает родителей и осматривает маленького пациента. Для уточнения тяжести течения заболевания назначаются такие процедуры: обследование кала, лабораторное исследование крови, ректороманоскопия для изучения слизистой ануса, прощупывание заднего канала.
Геморрой у детей: чем опасно отсутствие лечения
Отсутствие адекватного лечения геморроя у детей усугубляет течение болезни. Это вызывает следующие последствия:
- В области заднего прохода возникает отек и воспалительная реакция. Из-за этого больной постоянно испытывает сильные боли.
- Обильное кровотечение, следствием которого становится снижение артериального давления.
- Защемление геморройных шишек, что может вызвать отмирание расположенных рядом тканей.
- Гнойный и воспалительный процесс в области прямой кишки.
Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, необходимо профессиональное лечение. Если заниматься самолечением, то могут быть страшные последствия. В том числе есть риск возникновения сепсиса. Для этого следует обращаться в наш медицинский центр. Для лечения геморроя у детей мы используем современные методики и дорогостоящее оборудование.
Как лечить геморрой у детей?
После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначает оптимальное лечение. Один из методов лечения в нашей клинике – удаление геморроя лазером. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Процедура проводится менее чем за один час, при этом пациенту не требуется длительное восстановление.
Геморрой у детей
Я врач хирург-проктолог с более чем 15 летним стажем работы.
Заведующий отделением колопроктологиив больнице №3(Дубки)
Янв 12,2020 Лечение геморроя лазером в Николаеве (LHP — Laser Hemorrhoidoplasty Procedure)
Янв 12,2020 Лечение геморроя методом радиочастотной абляции в Николаеве
Янв 12,2020 Лечение геморроя в домашних условиях
Детский геморрой, причины, симптомы и лечение
Оглавление (ориентировочное время чтения 10 минут):
- Бывает ли у детей геморрой
- Причины возникновения геморроя у детей
- Симптомы геморроя у детей
- Наружный геморрой у ребенка
- Внутренний геморрой у детей
- Диагностика геморроя у детей
- Лечение геморроя у детей
- Операции при детском геморрое
- Консервативное лечение (без операции) детского геморроя
- Методы народной медицины при детском геморрое
- Профилактика детского геморроя
Очень многие родители недоумевают, когда врач сообщает им, что у ребенка геморрой и сразу задают вопрос: «Как это возможно?».
Бывает ли у детей геморрой?
Сложилось мнение, что геморрой это болезнь только взрослых. И появление ее связано с такими причинами:
- чрезмерные физические нагрузки,
- злоупотребление алкоголем,
- стрессы,
- беременность.
Как же тогда возникает геморрой у детей, ведь они не подвержены воздействию таких факторов.
Действительно, эта патология присуща взрослым людям и многие из них непосредственно знакомы с ее симптомами.
Еще 10-15 лет назад практикующему врачу нечасто приходилось диагностировать геморрой у маленьких детей, но сейчас это уже не редкость и количество детей и подростков с данным заболеванием с каждым годом увеличивается.
С чем это связано? Как проявляется геморрой у маленьких детей и что может привести к его возникновению.
Причины возникновения геморроя у детей
Если взрослые могут заработать геморрой тяжелым трудом или ведением неправильного образа жизни — то у детей он может возникать из-за недосмотра родителей.
Таким образом у детей свои факторы, провоцирующие варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки.
Особого внимания требуют врожденные болезни или аномалии развития кишечника. Встречается врожденный варикоз геморроидальных вен.
В таком случае уже в первые дни жизни малыша во время плача или дефекации в области заднего прохода можно заметить характерное выпячивание узелков.
Немаловажной причиной геморроя у детей считается генетическая предрасположенность, наследственные особенности вен во всем организме: их стенки слабые, и при нагрузке легко деформируются.
Поэтому если у родителей был геморрой и варикозное расширение вен на ногах, то шанс иметь такую же проблему у их ребенка повышается.
Причины геморроя у младенцев и малышей
Сильный длительный плач.
У грудного ребенка приводит к повышению внутрибрюшного давления. Приток крови в сосудах в малого таза увеличивается и вены прямой кишки расширяются – это может вызвать геморрой у младенца.
Неправильное приучение к горшку.
Это уже касаемо деток постарше, возраста 2-3 лет. Малыш может испытывать стресс из-за того, что вынужден ходить в туалет в непривычной обстановке в период привыкания к детскому саду.
Фактором риска становится режим.
Всех детей на горшки усаживают по расписанию, а поднимают, когда большая часть уже справилась. Но не все дети имеют одинаковую скорость транзита кала по кишечнику. Тот, кто не успевает, начинает сильно тужиться, происходит не опорожнение, а застой крови в венах прямой кишки.
Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Запоры или поносы, могут возникать в любом возрасте и вызывать симптомы геморроя у детей как грудного возраста, так и у старших.
Дисбаланс микрофлоры происходит на фоне энтероколитов, перенесенных ОРЗ, после приема антибиотиков, неправильного питания с малым содержанием клетчатки, в том числе повального увлечения фаст-фудом.
Причины геморроя у школьников и подростков
- Малоподвижный образ жизни.
Раньше дети играли в футбол, хоккей, прыгали со скакалкой и бегали по улице. Свободное время сейчас многие из них предпочитают проводить сидя за компьютером или у телевизора. Это приводит к застою крови в малом тазу и при наследственной слабости венозной стенки, может приводить к развитию геморроя. - Раннее увлечение энергетиками и спиртными напитками.
Данные увлечения способствуют формированию варикозных узлов.
Важно следить за ребенком на каждом этапе его развития, так как конкретно не установлено в каком возрасте чаще всего проявляется геморрой у детей.
Симптомы геморроя у детей
Конечно же существуют определенные симптомы, по которым можно определить наличие геморроя у маленького пациента.
Практически признаки геморроя у детей мало чем отличаются от таковых у взрослого пациента.
Вот признаки и основные симптомы геморроя у детей и малышей:
- зуд и жжение в области ануса;
- кровянистые выделения;
- дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке;
- боль.
Как выявить геморрой у ребенка
Легче выявить геморрой у ребенка, который уже разговаривает и может рассказать, что беспокоит.
Четко формулировать жалобы смогут уже дети постарше , подростки, если не станут стесняться посвящать в свои деликатные проблемы родителей.
Маленький ребенок жаловаться не сможет, становится раздражительным и проявляет беспокойство. Из-за боязни боли перед походом в туалет. Также могут появляться расчесы на коже вокруг анального канала.
У новорожденного малыша задуматься о проблеме стоит при обнаружении выделений крови в кале или на памперсе. Можно заметить выпячивающиеся узелки, когда ребенок плачет или начинает тужиться.
Не ставьте диагноз самостоятельно
обратитесь к специалисту и берегите здоровье своего чада!
Наружный геморрой у ребенка
После акта дефекации при осмотре анальной области можно заметить расширенные сосуды в виде выпячиваний. При дальнейшем развитии заболевания геморроидальный узел увеличивается и приобретает округлую форму. На более поздних стадиях заболевания ткани отекают и растягивают кожу. В дальнейшем узлы увеличиваются, приобретают синюшный оттенок и могут воспаляться.
Внутренний геморрой у детей
Очень часто выпадающий за пределы анального канала внутренний геморроидальный узелок может втянуться через какое-то время. И так как не всегда прием к проктологу возможен в тот же день. Родителям стоит сфотографировать патологические проявления.
Чаще геморроя — у детей может встречаться выпадение прямой кишки. Происходит опущение и выпячивание стенок кишки наружу через анальное отверстие. Снаружи появляется шаровидный бугорок, который родители могут принять за геморроидальный узелок.
При обнаружении проблем в области анального канала необходимо показать ребенка проктологу или детскому хирургу. Не стоит заниматься самолечением, так как самостоятельно установленный при помощи интернета диагноз может быть ошибочным.
Самолечение не дает желаемого результата, а может лишь навредить Вашему ребенку.
Диагностика детского геморроя
Если у ребенка геморрой, то обследование специалиста может включать:
- наружный осмотр ануса;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- общий анализ крови.
При осмотре необходимо учитывать психологические аспекты: дети могут бояться врача, не всегда хотят показывать проблемную область.
Нужно постараться расположить ребенка к себе, дать понять, что ничего страшного во время осмотра с ним не произойдет. Общение должно проходить в игровой форме.
У подростков нельзя гипертрофировать проблему, так как это может стать предметом манипуляций.
Лечение детского геморроя.
Следует обратиться за рекомендациями к проктологу и не заниматься самолечением. Неквалифицированные или неосторожные действия родителей могут привести к травмированию и инфицированию геморроидальных узелков, спровоцировать обильную кровопотерю или привести к другим опасным для жизни ребенка осложнениям .
Операции при детском геморрое
К хирургическим, в том числе малоинвазивным методикам стараются прибегать в крайних случаях.
Метод выбора оперативного лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Как правило, это малоинвазивные методы лечения.
В большинстве же случаев, удается ограничиться консервативными методиками.
Лечение детского геморроя без операции (консервативное)
Как правило, для лечения геморроя у детей применяют консервативные методы лечения (лечение без операции, с помощью лекарств)
Специальных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения геморроя у детей, на сегодняшний день в арсенале фармацевтов не существует. Можно использовать лишь некоторые для взрослых.
Родители должны знать об этом и четко понимать, что не все лекарства подходят маленькому организму.
Прежде всего, используемые препараты должны быть безопасными.
Ректальные свечи для лечения геморроя имеют дозировку только для взрослых. При геморрое у ребенка лечение можно проводить лишь некоторыми из них, поделив на части.
Благоприятное течение, позволяет зачастую избежать хирургического лечения геморроя у детей. При осложнениях (кровотечения, ущемление) может потребоваться операция.
Необходимо строго выполнять назначения врача и соблюдать рекомендации инструкции.
Важную роль в период лечения занимает соблюдение специальной диеты, направленной на устранение запоров.
Требуется соблюдение гигиенических мероприятий и двигательная активность согласно возрасту.
Методы народной медицины при детском геморрое
Лечение теплыми ванночками и/или примочками с отварами лекарственных трав:
- чабрец,
- календула,
- ромашка,
- шалфей.
Все процедуры должны проводиться по рекомендациям и под наблюдением опытного проктолога.
Под маской геморроя может скрываться немало других болезней и попытки самолечения только ухудшат состояние ребенка.
В случае же квалифицированного и комплексного лечения, дети действительно «перерастают» геморрой.
Во взрослой жизни он к ним может возвращаться в зависимости от образа жизни.
Профилактика геморроя у детей
Питание для профилактики геморроя у детей
Организация правильного питания для исключения запоров – в меню включают фрукты и овощи, разнообразные каши и супы.
При употреблении сухариков, чипсов, сладкой газировки каловые массы уплотняются, становятся тверже. Ребенку приходится тужиться во время дефекации, это усиливает приток крови к сосудам прямой кишки. Нужна диета с достаточным содержанием клетчатки, для формирования у ребенка мягкого и регулярного стула.
Запор иногда носит психологический характер, когда ребенок долго сидит на неудобном горшке или в непривычной обстановке. Сажая малыша на горшок только на какое-то ограниченное время, можно будет предупредить развитие геморроя.
Гигиена и образ жизни для профилактики детского геморроя
Необходимо соблюдение гигиены – после дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а подмывать ребенка теплой водой. Маленького нужно мыть взрослым, деток старшего возраста – обучить делать это самостоятельно.
Ограничение проведения времени за компьютером, смена неподвижных занятий на более активные, их чередование. Привлечение с малых лет к занятию физкультурой и спортом.
Почему возникает и как лечить геморрой у новорожденных? 8 возможных причин и способы лечения
Почему возникает и как лечить геморрой у новорожденных? 8 возможных причин и способы лечения
Почему возникает геморрой у новорожденных. Симптомы воспаления геморроидальных узлов у грудничка и как то лечить.
Факторы-провокаторы
Среди факторов риска, приведших к данной патологии:
- запор – основная причина, которая связана с нарушением диеты кормящей мамой и отсутствием легкой зарядки для грудничка;
- нарушение питьевого режима (как известно, вода разжижает каловые массы);
- продолжительный плач грудничка увеличивает давление в брюшной области, лишнее напряжение ведет к образованию геморроидальных узлов;
- дисбактериоз;
- генетическая предрасположенность к запорам;
- болезни печени, повышающие давление крови на область малого таза;
- пониженный иммунитет;
- неумелое и частое пользование родителями газоотводными трубочками или клизмой.
Характерная симптоматика
Геморрой у грудничков появляется в нижнем отделе кишечника. Слизистая кишечника пронизана мелкими сосудами и венами, которые могут легко травмироваться по ряду причин. В результате деформации участка сосуда образуется «мешочек», в котором застаивается кровь. Таким образом может возникнуть тромб – геморроидная шишка.
Диагностика геморроя у малыша зависит от места повреждения и делится на внутренний, внешний и комбинированный.
Симптомы данной патологии зависят от стадии заболевания.
- Первая стадия геморроя связана с образованием на слизистой прямой кишки уплотнений. Наполняясь кровью, они причиняют ребенку дискомфорт, и как следствие беспокойное поведение ребенка. Малыш часто плачет, выгибается. Симптоматика схожа с состоянием колик и обычно не вызывают особой паники у родителей.
- Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. При внутреннем расположении узлов малыш плачет во время натуживания при дефекации (геморроидальные шишки выходят наружу). После завершения акта дефекации узлы самостоятельно втягиваются обратно внутрь. На кале можно обнаружить капельки крови. Кожица в области ануса краснеет и воспаляется. Нередко в таком состоянии ребенок отказывается от еды. Родители должны немедленно отреагировать на подобную симптоматику, ребенок нуждается во врачебной помощи.
- При незначительном напряжении (плаче малыша) появляется кровь на памперсе. Ребенок становится беспокойным даже во время сна, пропадает аппетит, не набирает вес. Возможно повышение температуры. Прикосновения в области ануса болезненны, на поврежденном участке кожи воспаление в виде сильного покраснения и опрелости. После дефекации узлы, вышедшие наружу, требуют ручного вправления. Третья стадия геморроя опасна развитием осложнений.
- Обычный режим дня нарушается из-за крайне беспокойного состояния грудничка. К уже перечисленным симптомам добавляется недержание анального сфинктера, вследствие чего вышедшие наружу геморроидальные шишки не вправляются даже в период спокойного состояния малыша. Они приобретают синюшный оттенок. Узел может быть как один, так и несколько. Ребенок отказывается от еды, теряя вес. Процесс дефекации нарушен. Четвертая стадия приводит к серьезным осложнениям и требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Терапевтические методики
Лечение геморроя у новорожденных состоит в комплексном подходе. Он включает в себя лекарственные препараты, применение народных методов, проведение ежедневной лечебной гимнастики для новорожденного и гигиенические мероприятия, диета кормящей матери.
На ранних стадиях развития патологии врачи рекомендуют терапевтическую методику, которая состоит из простых правил.
- Соблюдения правил гигиены по уходу за новорожденным. Ребенок должен подмываться после каждой дефекации раствором марганцовки (розоватого цвета). Это поможет предотвратить попадание инфекции в образовавшиеся трещины анального отверстия.
- Купать ребенка с добавлением лекарственных трав (ромашка, череда). Раствором отвара этих трав можно также подмывать малыша в течение дня.
- На протяжении дня смазывать анальное отверстие и близлежащий к ним участок кожи детским кремом, наполовину разбавленным пихтовым маслом. Такое средство снимает воспаление.
- Курс массажа и зарядки для новорожденных, которые улучшат отток крови из области малого таза.
- Следить и соблюдать правильное питание кормящей матери.
Медикаментозное лечение связано с использованием свечей.
Свечи для грудничков
Ректальные свечи для новорожденных применяются только по назначению врача. Специальных суппозиториев для детей фармацевтическая промышленность не выпускает. Поэтому главным условием в выборе данного ректального средства является подобрать безопасный препарат, в состав которого входят натуральные компоненты.
Таковыми являются многие отечественные суппозитории.
- Гомеопатические, которые состоят исключительно из натуральных добавок. Свечи с облепихой показаны для новорожденных, не вызывают побочных реакций, безвредны и не вызывают привыкания. Средство успешно рассасывает геморроидальные узлы, снимает отечность и воспаление, болевые ощущения, способствует быстрому заживлению анальных трещин.
- Облепиховые суппозитории облегчают акт дефекации, разжижая кал при запорах. Компоненты, входящие в состав препарата, мягко воздействуют на мышцы кишечника, не вызывая их раздражения.
- «Релиф Ультра» снимает воспаление, нормализует кровообращение в кавернозных сплетениях. Препарат не вызывает аллергию и привыкания.
Рецепты народной медицины
Геморрой у новорожденных
Принято считать, что геморрой – болезнь взрослых. Особенно мужчин, целыми днями таскающих тяжести, сидящих за письменным столом или употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Но это заболевание может поразить даже маленьких детей грудного возраста.
Сразу понятно, что стандартные причины появления этой болезни не свойственны маленьким детям. Но есть ряд особых факторов, приводящих младенца к заболеванию геморроем. Именно их стоит знать мамам, чтобы лучше понимать организм своего малыша. Это очень важно, ведь грудной ребенок сам не расскажет вам о том, что его беспокоит.
Как и почему это случается? И что делать маме, у которой есть подозрение на такой недуг у своей крохи? Сложно ли лечить геморрой у детей до года? Об этом мы постараемся вам рассказать.
Геморрой у младенцев: причины
Многие мамы не знают, может ли быть геморрой у младенца. Да, может. Почему у новорожденных бывает геморрой? Существует насколько причин его возникновения у детей грудного возраста:
- врожденная патология;
- нарушенная деятельность ЖКТ;
- низкая физическая активность;
- постоянный долгий плач;
- наследственность.
Одна из причин возникновения этого заболевания – застойные явления в малом тазу. У малышей застойные явления случаются из-за врожденной патологии. В чем ее суть: сосудистая сетка прямой кишки являются уже увеличенной. Так уже в несколько первых дней жизни у крохи образуются и увеличиваются геморроидальные узлы.
Если мама, кормящая ребенка грудью, неправильно питается, это может повлиять на здоровье ее крохи. Другая причина нарушения работы желудочно-кишечного тракта у новорожденных – выбор неправильной смеси для прикорма.
Мама может заметить проблемы с опорожнением кишечника у ребенка – это сигнал возможного заболевания. У деток в старшем возрасте причиной болезни может стать постоянное продолжительное сидение на горшке.
Еще одна причина – малоподвижный образ жизни. Если малыш постоянно лежит в кровати, а его движения сковывает одежда или покрывало, то у него может развиться это неприятное заболевание. Отсутствие физической активности вызывает ухудшение кровотока в области прямой кишки.
Малыш часто и долго плачет? Постарайтесь как можно быстрее найти причину этого. Ведь вследствие продолжительных и сильных рыданий внутрибрюшное давление повышается. Поэтому кровь приливает в органы малого таза, может застаиваться. Далее – увеличиваются геморроидальные узлы.
Основная причина развития этого недуга у детей грудного возраста – наследственность. Если возможен данный фактор, у вас есть подозрения на такую проблему у новорожденного, обращайтесь к врачу без промедления.
Симптомы геморроя у новорожденных
Как и причины, симптомы геморроя у грудничков имеют свои особенности, обнаружив которые можно диагностировать недуг. О том, что у грудного малыша геморрой, могут свидетельствовать следующие проявления:
- кровотечение;
- постоянные запоры;
- вздутие животика;
- образование геморроидальных узлов.
Если заболевание появилось вследствие врожденной аномалии, уже через несколько дней после рождения будет замечено появление крови после опорожнения кишечника. Мама также заметит кровянистые следы в каловых массах. От этого может повышаться температура. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.
Постоянные запоры и вздутие животика могут свидетельствовать об этом недуге у малыша. Педиатр и проктолог смогут помочь вам.
Как мама может заметить появление геморроидальных узлов у ребенка? В области заднего прохода может появиться выпячивание. Это может свидетельствовать также о выпадении прямой кишки или образовании кисты.
Как диагностировать заболевание? Доктор проводит пальцевое исследование или эндоскопию. Если обнаружено увеличение геморроидальных узлов, начинается лечение. Его компоненты – различные лекарственные препараты и нормализация рациона.
Лечение геморроя у новорожденных
Если у маленького ребенка диагностировали данное заболевание, стоит немедленно начать лечить его. Правильное решение – немедленное обращение к врачу для назначения комплексного лечения геморроя у новорожденных.
Для начала нужно принять меры по ликвидации запоров. Врачи рекомендуют с особым вниманием следить за гигиеной малыша, применять лечебные ванночки и мази. Кроме того, кормящей маме советуют, как правильно наладить свое питание. Если ребенок питается смесями для прикорма, их могут заменить другими.
Не существует медикаментов, специально изготовленных, чтобы лечить геморрой у новорожденных. Но множество препаратов для взрослых сделано на основе натуральных компонентов. Такие лекарственные средства врачи и назначают маленьким детям.
Часто в комплекс лечения для грудничков входит применение ректальных свечей:
Свечи на основе красавки эффективные и недорогие. Они снимают процесс воспаления и притупляют болезненность, заживляют анальные трещинки и подсушивают увеличенные узлы.
Сходным лекарственным действием владеют суппозитории на основе прополиса. Они мягко снимают воспаление, уменьшают боль. Кроме того, такой препарат рассасывает увеличенные геморроидальные узлы, оказывая успокаивающее действие на слизистую оболочку.
Глицериновые ректальные суппозитории назначают для нормализации опорожнения кишечника. Применение свечей поможет полностью устранить запоры через некоторое время. Это первый шаг к преодолению геморроя.
Врач может также назначить для лечения ректальные суппозитории с маслом облепихи, туи или шиповника, препарат «Релиф Ультра». Среди дополнительных мер возможно применение компрессов и ванночек с различными лекарственными травами, например, ромашкой.
Вместо выводов
Так что же следует делать мамам, заметившим геморрой у младенцев? Если женщина обнаружила в кале ребенка кровь, непонятное выпячивание в области анального отверстия, если малыша постоянно мучают запоры и вздутие животика, стоит немедленно пойти на консультацию к врачу.
Очень важно не заниматься самолечением, ведь здоровью ребенка на этом этапе легко навредить. Опытный специалист проведет диагностику, определит, какое заболевание у новорожденного.
В соответствии с этим будет назначено комплексное лечение: нормализация питания матери и ребенка, применение медикаментов на натуральной основе. Ректальные свечи, мази, компрессы и ванночки на основе отваров лекарственных трав – все это поможет быстро и без вреда для малыша избавиться от геморроя.
Бывает ли геморрой у новорожденных детей и как действовать при возникновении первых признаков?
Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое в основном встречается у взрослого населения нашей планеты.
Неблагоприятные факторы внешней среды, нездоровая еда, отягощенная наследственность может привести к геморрою даже у младенцев.
Но неблагоприятные факторы внешней среды, нездоровая еда, отягощенная наследственность, появление различных благ цивилизации, которые способствуют малоподвижному образу жизни, привели к тому, что заболевание сильно помолодело.
Поэтому данную патологию можно встретить у молодых людей, детей и даже младенцев.
Геморрой у новорожденных хоть и встречается нечасто, но приносит много страданий малышам, ведь они не могут высказать свои жалобы и попросить у мамы помощи. Поэтому родители должны знать, как проявляется варикозное расширение вен у младенцев, чтобы вовремя обратиться к врачу-проктологу и предотвратить развитие и усугубление заболевания.
Что вызывает у новорожденных геморрой?
Грудной ребенок подвержен геморрою по нескольким основным причинам:
- Заболевания пищеварительного тракта, которые приводят к нарушениям дефекации в виде запора. К таким можно перечислить дисбактериоз. При запоре ребенок сильно тужится, вследствие чего повышается давление в венах малого таза. Также многие мамочки используют для раздражения анального отверстия градусник, ушную палочку, пипетку, газоотводную трубочку, чтобы вызвать акт дефекации. Постоянное использование этих агрессивных методов борьбы с запором может вылиться в геморрой.
- Постоянный плач ребенка является вторым по частоте фактором развития геморроя, так как способствует повышению кровяного давления в сосудах прямой кишки.
- Застой крови в сосудах малого таза, который появляется на фоне врожденных дефектов развития прямокишечного венозного сплетения. В таких случаях малыш уже рождается с варикозно измененными венами аноректальной зоны, и симптомы болезни присутствуют с первых дней его жизни. Такую патологию называют врожденным синдромом недостаточности вен.
- Раннее приучение к горшку. Геморрой у грудничка может спровоцировать длительное высаживание на горшок, чтобы «словить», когда ребенок покакает или пописает. Поэтому мамам рекомендовано приучать кроху к туалетным навыкам после 18 месяцев, когда он уже сможет освоить процессы регуляции актов дефекации и мочеиспускания.
- Неправильно питание кормящей мамы, которое способствует запору у младенца.
- Низкая физическая активность ребенка. Длительно лежание и сидение малыша в кресле или коляске приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, и, соответственно, может стать причиной геморроя.
- Генетическая предрасположенность, к сожалению, является не корректируемым фактором геморроя. В таких случаях нужно активно заниматься профилактикой болезни у малыша.
Парапроктит – болезнь новорожденных и грудничков
К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. Расскажем о признаках и причинах заболевания
Оказывается, наиболее часто парапроктит – воспаление клетчатки, окружающий нижний отдел прямой кишки у детей встречается в возрасте до 6 месяцев.
К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. В то же время парапроктит (понятие образовано от слов para – рядом, proctos – прямая кишка) – достаточно опасное заболевание даже для взрослых. При парапроктите рядом с прямой кишкой образуется гнойный очаг, который может вызвать у ребенка тяжелую интоксикацию, лихорадку, а при отсутствии лечения – даже прорваться наружу. В том случае, если гнойник, расположенный рядом с прямой кишкой, прорвется в полость кишки, образуется свищ, который может потребовать длительного лечения. Если же гнойник прорвется в полость малого таза, то воспаление может распространиться вплоть до брюшной полости с развитием перитонита.
Каковы причины развития парапроктита у детей?
В принципе, они не отличаются от причин этого заболевания и у взрослых. Парапроктит возникает тогда, когда бактерии через анальные железы (железы, расположенные в конечном отделе прямой кишки), поврежденную слизистую оболочку прямой кишки или поврежденную кожу попадают в клетчатку, которая окружает прямую кишку. Однако, у новорожденных и детей раннего возраста кожа рядом с прямой кишкой и сама слизистая, выстилающая кишку изнутри, значительно более ранимы, их легко поранить – что, например, может произойти при запорах. Кроме того, у маленького ребенка не стоит забывать о таком факторе, как мацерация кожи (нарушение её целостности), которая возникает, в том числе, при опрелостях, частом жидком стуле, постоянном ношении памперса и просто нарушении гигиенических правил. Например, при загрязнении области прямой кишки каловыми массами, редком подмывании ребенка, использовании агрессивных косметических средств для мытья.
За год в Екатеринбурге по поводу парапроктита оперируются несколько десятков детей. При этом с каждым годом их количество растет. Только в течение 2012 года в отделении гнойной хирургии Детской городской клинической больницы № 9 (здесь оперируют детей старше 6 месяцев) и в отделении хирургии новорожденных Областной клинической больницы №1 было прооперировано 84 ребенка. Для сравнения – в 2008 году в обоих отделениях был пролечен 51 пациент с этим заболеванием.
В каком возрасте дети чаще всего болеют парапроктитом?
Судя по статистике двух отделений, в которые в Екатеринбурге поступают дети с парапроктитом, в 62% – это дети в возрасте от 1 до 6 месяцев. Ещё примерно 20% – от 6 месяцев до 1 года. Затем с возрастом опасность развития парапроктита уменьшается.
Есть ещё одна особенность этого заболевания – это то, что парапроктитом чаще всего болеют мальчики (в 95% случаев). Связано это с анатомическими особенностями, благодаря которым давление в прямой кишке у девочек меньше, и риск проникновения инфекции через стенку прямой кишки у них не такой высокий.
Что характерно для парапроктита и с чего он начинается
Итак, для парапротита характерно (и по этим признакам его можно заподозрить):
1. Острое начало
2. Беспокойство ребенка
3. Повышение температуры тела – в том числе, до высоких цифр – 39С и больше
4. Интоксикация – снижение аппетита, слабость, вялость, сниженный эмоциональный фон
5. Болезненность при акте дефекации – это практически единственный специфический признак, по которому можно заподозрить парапроктит. Ребенок при дефекации может плакать, в более старшем возрасте – показывать на место болезненности. Чем младше возраст ребенка, тем выше риск того, что из-за резкой болезненности у него произойдет задержка стула и мочеиспускания.
6. Выделение гноя наружу – при парапроктите это бывает при прорыве гнойника, когда между ним и полостью кишки образуется свищевой ход.
Внешние признаки парапроктита (см. рисунок)
- Покраснение кожи, местное повышение температуры в области наружного отверстия прямой кишки
- Локальный отек
- Инфильтрация окружающих тканей (их уплотнение)
- Деформация выходного отверстия прямой кишки
- Гнойное отделяемое
- Боль при прикосновении
Что делать при подозрении на парапроктит у ребенка?
В том случае, когда у ребенка преобладают местные симптомы, нет высокой температуры, резкой болезненности, то для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения, родителям стоит сначала обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.
Если же ребенок маленький (в «критическом» для парапроктита возрасте – около 6 месяцев), у него есть резкая болезненность при дефекации или рядом с прямой кишкой, повышена температура тела – необходимо вызвать скорую помощь, которая после осмотра пациента доставит его либо в приемное отделение ОДКБ № 1 (если возраст ребенка до 6 месяцев), либо в ДГКБ № 9 (если возраст старше 6 месяцев и до 14 лет).
В приемном отделении ребенка осматривает хирург, проводят анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при выделении гноя – его также забирают на бактериологическое исследование (для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к антибиотикам).
И, при подтверждении диагноза парапроктит ребенка в те же сутки оперируют. Операция, в том случае если процесс не зашел далеко, занимает до 15 минут, но обязательно проводится под общим наркозом. Во время неё хирург вскрывает гнойный очаг, очищает его стенки и, при необходимости, ушивает ворота, в которые попала инфекция (он рассекает причинную крипту, через которую попала инфекция из прямой кишки). В том случае, если у ребенка уже образовался свищ, гнойный очаг значительно вырос в размерах или он глубоко расположен – операция может быть более длительной, а в случае свища ещё и неоднократной (тогда сначала проводится полное опорожнение гнойного очага, а затем после стихания воспаления – закрытие свищевого хода). В таком случае ребенок будет находиться в стационаре более длительное время, а обычно на лечение парапроктита в хирургическом отделении уходит 2 недели. В это время ребенку обязательно назначаются антибиотики, повязки с антисептическими растворами после операции, физиотерапию.
Врачи особо подчеркивают, что парапроктит невозможно вылечить никакими «домашними проверенными» методами, в том числе антисептическими мазями, ванночками и прочим. Не поможет при парапроктите и назначение антибиотиков в том случае, если непрооперированным остался сам гнойный очаг воспаления.
Профилактика парапроктита у детей
После выписки из стационара ребенка, который перенес операцию по поводу парапроктита, ещё будет наблюдать врач-педиатр и хирург. Также очень желательно его показать врачу-иммунологу, проанализировать, что привело к болезни – запоры или, напротив, слишком частый жидкий стул, ослабление иммунитета или нарушение правил гигиены.
Геморрой у детей
Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы геморроя у детей
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение геморроя у детей
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.
Причины
По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:
- Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
- Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
- Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
- Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.
Патогенез
Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.
Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.
Классификация
Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:
- Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
- Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
- Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
- Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.
Симптомы геморроя у детей
Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.
Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.
Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.
Осложнения
Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.
При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.
Диагностика
Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:
- Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
- Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
- Допплерография.УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
- КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.
Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.
Лечение геморроя у детей
Консервативная терапия
Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.
Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.
Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.
Хирургическое лечение
При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.
Прогноз и профилактика
Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.
Геморрой у детей
- Главная
- Советы специалистов
- Геморрой у детей
Геморрой – отек вен в геморроидальных подушках, помогающих анальному каналу функционировать. И хотя детский геморрой, как правило, не является распространенным заболеванием детства, — ребенка страдающего данным недугом следует тщательно обследовать. Так как геморрой у детей часто является симптомом серьезных проблем со здоровьем.
Признаки геморроя у детей
Признаки того, что у ребенка есть данная проблема, могут появиться еще до того, как геморроидальные узлы станут видны снаружи анального отверстия. И самым первым симптомом является кровь в кале.
Ребенок жалуется на то, что ему что-то «там» мешает, давит. После акта дефекации у него нет чувства полного опорожнения кишечника, и малыш снова идет в туалет. Однако эти жалобы не постоянные, они бывают от случая к случаю, и родители часто думают, что ребенок просто капризничает (не хочет делать уроки, поэтому возвращается несколько раз в туалет, не хочет идти спать…, не хочет мыться …и т.д.). Однако это совсем не капризы и именно на данном этапе следует отвести ребенка к врачу, ведь если этого не сделать, малыш начнет испытывать неприятные ощущения не только во время дефекации, но и при сидении и ходьбе. А посещение туалета станет для него просто мукой.
Причины детского геморроя
Есть много потенциальных причин детского геморроя, но главные из них:
- Долгое сидение на унитазе (плохая привычка).
- Запоры (более серьезное, чем думают многие, состояние). Чаще всего запоры у детей случаются из-за обезвоживания, что само по себе очень опасно. В то время как взрослый организм имеет «водные запасы», способные не только предотвратить запор, но и смягчать такие неприятности как тепловой удар, переохлаждение и т.д., у детского организма этих резервов нет.
- Диарея, как и запор, еще одна причина геморроя у детей. Чаще всего понос возникает из-за того, что пищевая кашица, находящаяся в толстой кишке, слишком быстро по ней передвигается. Из-за этого в должной мере не происходят формирование химуса и всасывание воды. Ребенок с каждым новым актом дефекации вместе с жидким стулом теряет большое количество жидкости. Это происходит даже тогда, когда малышу дают достаточное количество воды. В результате у больного, несмотря на понос, возникает чувство запора. К тому же во время диареи дети долго сидят на горшке, по этой причине происходит застой крови в геморроидальных подушках и возникает геморрой.
- Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, также является возможной причиной детского геморроя. Данный недуг – неясной этиологии, но если его не лечить, ребенок будет страдать разными кишечными расстройствами всю жизнь.
- Портальная гипертензия. Одна из самых частых патологий, обуславливающих детский геморрой.
- Этиология – в воротной вене образуется обратное давление, что, в свою очередь, является признаком болезни печени.
Кроме обезвоживания, причиной запора у ребенка может служить:
- рацион с малым содержанием клетчатки;
- игнорирование позывов на акт дефекации (не хочет прекращать игру, стесняется зайти в туалет в гостях и т.д.).
Когда следует обратиться к врачу
Нельзя откладывать поход к врачу, если:
- Запоры длятся более трех недель.
- Во время акта дефекации ребенок плачет.
- Вокруг анального отверстия появились выпуклости, тем более, если эти выпуклости болезненные или зудящие.
В нашей клинике работают врачи высшей категории. Прежде чем начать лечение геморроя, они поставят точный диагноз (детский геморрой следует дифференцировать с аллергией, гельминтозом и рядом других заболеваний). А затем, после квалифицированного лечения, мамочка будет обучена тому, как организовать жизнь ребенка, чтобы эпизоды геморроя не повторялись.
Анальные трещины у детей
Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у детского хирурга является обнаружение крови в стуле. Естественно, это пугает родителей, но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев, у детей это не связано с серьезными проблемами. Проктологические заболевания у детей встречаются реже, чем у взрослых (если не рассматривать врожденные пороки развития, которые могут проявлять себя на протяжении всей жизни).
Появление крови в стуле может отмечаться при некоторых заболеваниях, поражающих как аноректальную зону, так и желудочно-кишечный тракт в различных его отделах. Одна из самых распространенных проблем в амбулаторной проктологии детского возраста – трещины заднего прохода.
Анальная трещина (трещина заднего прохода) – это дефект слизистой анального канала. Большей частью данная патология встречается в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и девочек.
Как правило, основной причиной надрыва слизистой анального канала служит прохождение плотных каловых масс. Однако, существуют и предрасполагающие причины, – к ним относятся диареи (поносы) различной этиологии, проктиты (воспаления прямой кишки) и другие состояния, вызывающие отечность слизистой прямой кишки, вследствие чего ее слизистая становится более ранимой. Реже к образованию трещин могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при глистных инвазиях, а также грубое механическое воздействие (например, травма жестким наконечником клизмы).
При наличии данного заболевания у ребенка родители чаще всего обращают внимание на два фактора: сильное беспокойство ребенка при попытке опорожниться, вплоть до отказа высаживаться на горшок, и второе – наличие крови в стуле. Для трещины заднего прохода характерно наличие алой крови в конце опорожнения, либо на туалетной бумаге. У детей первого года жизни родителей беспокоит, как правило, наличие прожилок крови в подгузнике.
Боли при анальной трещине связаны с актом дефекации (опорожнения) и имеют различную остроту и продолжительность. Из-за страха боли ребенок подавляет позыв к опорожнению. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины, в результате чего возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера. Это усиливает боль и препятствует заживлению дефекта. Создается порочный круг. Ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации.
Диагностика:
При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.
Однако, если трещина анальной области очевидна, доктор может отложить ректальное исследование до заживления дефекта слизистой анального канала, чтобы не усугублять болевой синдром у ребенка. Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.
Лечение анальных трещин у детей в большинстве случаев консервативное и направлено на нормализацию стула, снятие боли и спазма сфинктера, а также на заживление самой трещины.
В первую очередь, необходимо урегулировать питьевой режим и режим питания. Следует увеличить объем потребляемой жидкости. Рекомендуется диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных фруктов, хлебопродуктов из муки грубого помола, кисломолочных продуктов и др.).
Чтобы восстановить нормальную работу кишечника из рациона следует исключить изделия из дрожжевого и слоеного теста, супы на первом бульоне, сладкую газировку, макаронные изделия, рис, грибы, бобовые. Из напитков нельзя допускать в меню кисель, какао, крепкий чай. Из фруктов и ягод под запретом бананы, черника, кизил; из сладкого: шоколад, и десерты с заварным кремом. Пищу готовят в основном не измельченной, варят в воде или на пару, запекают.
Для смягчения каловых масс внутрь назначаются вазелиновое масло, семена льна.
Однако, помимо соблюдения пищевого и питьевого режимов, очень важное значение имеет местное лечение – обязательными являются ежедневные очистительные клизмы с последующими сидячими ванночками со слабо-розовым раствором марганцовки или с ромашкой, заживляющие свечи, использование заживляющих мазей. Местное лечение должен назначать врач.
Прогноз данного заболевания у детей, как правило, благоприятный при своевременном и полноценном выполнении рекомендаций врача. В исключительных случаях процесс может приобрести хроническую форму и потребовать инвазивных методов лечения, -это, как правило, характерно для детей подросткового возраста.
Родителям важно понимать, что выделение крови из анального отверстия может иметь разнообразные причины, не всегда связанные с проктологическими заболеваниями. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы вовремя получить рекомендации как по обследованию, так и по лечению.