Чем может быть полезен Винилин (бальзам Шостаковского) при геморрое?

Лекарственные средства
ВИНИЛИН (для внутреннего применения)

Резюме клинического изучения препарата Винилин (действующее вещество Поливинокс (Polyvinox)

Использование Винилина в гастроэнтерологии
В 70-е и 80-е годы проводились клинические испытания Винилина в качестве средства для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и ученые отмечали высокую терапевтическую активность препарата:
Винилин, тормозящий секрецию желудочного сока и понижающий его кислотность, является одним из эффективных противоязвенных препаратов. Под влиянием Винилина уменьшалось как количество язв, так и снижалась воспалительная реакция – гиперемия, отечность.
Однако медики выявили ряд противопоказаний при внутреннем приеме лекарства, в частности «применение Винилина противопоказано у людей, страдающих заболеваниями желчного пузыря и почек».
Исследование эффективности клинического использования препарата Винилин при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника у детей было проведено в Нижегородском НИИ детской гастроэнтерологии Росздрава (г. Нижний Новгород).
С 1989 года на базе 2 гастроэнтерологического отдела проводилось использование препарата Винилин в комплексном лечении детей, страдающих неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.
На базе института была разработана собственная рецептура с использованием Винилина: Rp: Vinilini 22,5; Bismuthi subnitratis 7,5; Zinci oxydi 1,5; 0l. Olivae ad 500,0.
В предлагаемой прописи Винилин использовался как препарат, способствующий регенерации тканей и улучшению эпителизации. Субнитрат висмута и окись цинка применяются как вяжущие средства, способствующие стабилизации надэпителиальной слизи. Оливковое масло использовалось как формообразующий компонент.
Смесь назначали преимущественно в условиях стационара и, реже, для амбулаторного лечения по месту жительства, по 15-30 мл (в зависимости от способности ребенка удержать дозу минимально ЗО мин) эндоректально 1-2 раза в день. Однократное введение проводили в вечернее время. Продолжительность курса лечения определяли индивидуально, в среднем до 20-25 дней, а по клиническим показаниям и длительнее.
Показаниями к назначению являлись: сохраняющаяся на фоне базисной терапии активность воспалительного процесса в дистальных отделах толстой кишки, предоперационная подготовка и послеоперационный период, оптимизация процессов репарации слизистой оболочки в периоды стихания обострения и ремиссии.
Ограничениями (относительными противопоказаниями) к назначению служили выраженный диарейный синдром (неспособность удерживать препарат) и выраженная активность поражения ануса (болезненность манипуляции).
Проведен ретроспективный анализ историй болезни 35 детей (с диагнозом: неспецифический язвенный колит (НЯК) 31 ребенок, болезнь Крона 4 детей) в возрасте от 4 до 17 лет (18 девочек и 17 мальчиков), находившихся под наблюдением в клинике института (1 группа). Средний возраст пациентов – 10,6 года. Четверо из этих детей получали Винилин в качестве предоперационной подготовки и послеоперационном периоде, 10 человек – на высоте обострения и 21 ребенок – в периоде стихания обострения. В качестве группы сравнения проанализированы истории болезни 18 детей, подобранных по принципу «копия-пара» по возрастно-половому составу и особенностям клинических проявлений (2 группа).
Всем детям проведено комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование для уточнения характера патологического процесса.
По результатам лечения у двух детей не отмечено какой-либо динамики, а у одного ребенка – ухудшение явлений гемоколита (при проведении лечения на дому). У остальных детей отмечено улучшение или очень хороший эффект от назначения местного лечения Винилином.
Оценка эффективности местной терапии проводилась по клиническим параметрам: частота дефекации, наличие макро- и микроскопической примеси крови, а так же по эндоскопической характеристике состояния слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки.
До назначения местного лечения у всех больных с остаточными явлениями воспаления слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки сохранялось умеренное учащение стула (до 2-4 раз в сутки) и периодическое (2-3 раза в неделю) появление в фекалиях микроскопических и даже визуально определяемых примесей крови. После проведения терапии у 100 % больных эти явления купировались.
На фоне использования микроклизм с Винилином быстрее снижалась и эндоскопически определяемая активность процесса. Так до 80 % детей первой группы после 20 процедур не имели визуальных маркеров воспаления, а у остальных сохранялся лишь умеренный отек слизистой. В контрольной (2) группе у 50 % сохранялись явления выраженного отека с полным отсутствием сосудистого рисунка.
Таким образом, использование Винилина в комплексной терапии неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки способствует лучшему течению процессов регенерации слизистой оболочки толстой кишки, стабилизации клеточных мембран эпителия.
Винилин для внутреннего введения является препаратом необходимым для плановой комплексной терапии неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки, предпочтительнее в период стихания обострения и для стабилизации ремиссии.

Лечение язвенной болезни у детей препаратом Винилин
Клиническое исследование проходило в детской больнице г. Боровичи (Новгородская обл).
С 1962 по 1967 г. в стационаре находилось 16 детей, больных язвенной болезнью. Язвенная болезнь желудка диагностирована у 5 детей; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – у 9 детей; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – у 2 детей.
У больных наблюдалась характерная клиническая картина язвенной болезни и при рентгенологическом исследовании определялась ниша. У 15 детей отмечалась повышенная кислотность и только у одного ребенка с язвенной болезнью желудка кислотность была нормальная. У ряда детей обнаружены сопутствующие заболевания – кариес и аскаридоз. Повторно в стационар поступили с рецидивами 2 ребенка (один поступал дважды, а другой – трижды).
Всем детям проводили лечение Винилином (бальзам Шостаковского), который они переносили хорошо. Очищенный бальзам применяли за 8 часов до еды. Все больные находились на щадящей диете и получали поливитамины. Некоторым больным внутримышечно вводили витамины В1 и В12. Лечение проводили в течение 3 недель, но дети находились в стационаре до 35-55 дней. Всем больным, у которых обнаруживали кариес и аскаридоз, санировали полость рта и проводили дегельминтизацию.
Все эти дети были под систематическим контролем до 1968г. Все дети, кроме одного, выписаны с полным рубцеванием. Обострений не было, самочувствие оставалось хорошим. При контрольной рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки язв не определялось.
В результате этих наблюдений можно сделать вывод о целесообразности применения препарата Винилин (бальзам Шостаковского) в качестве одного из средств лечения язвенной болезни у детей.

Использование Винилина в дерматологии
Винилин применяется как для лечения небольших ран и ссадин, так и серьезных травм и гнойных ран.
Методика наложения винилиновой повязки при этом обычная: смоченная винилином марлевая салфетка на рану. Если рана представляет собой значительную полость, винилин наливается в нее непосредственно и туда же вводится марлевый тампон.
Сроки лечения бальзамом значительно меньше, чем при использовании обычного ранозаживляющего средства.
Клинические испытания препарата Винилин (бальзам Шостаковского) были проведены в госпитале Войсковой части № 41568 14 апреля 2004 г
Исследуемый препарат: Винилин (бальзам Шостаковского) производства ЗАО «Совхимтех» (ФСП 42-04423282-02).
На протяжении 5 лет в дерматовенерологическом отделении госпиталя проводилось лечение более 200 больных (гнойничковыми поражениями кожи в стадии рубцевания и эпитализации) с использованием препарата «Винилин» производства ЗАО «Совхимтех».
По сравнению с группой больных, не получавших указанный аппарат, сроки заживления уменьшались в среднем на 3,6 – 4,1 суток.
Таким образом, следует отметить очевидную эффективность использования препарата “Винилин” производства ЗАО “Совхимтех”, полученную при его практическом использовании.

Винилин как замена перуанского бальзама при некоторых
эрозивно-язвенных процессах
Клинические испытания препарата Винилин проводились в стационарных условиях в кожной клинике Московского медицинского института имени И.В. Сталина (г. Москва) и частично в амбулаторных условиях – на 18-м врачебном участке Ярославской ж.д., где препарат Винилин применялся во всех случаях, когда показана мазь типа Микулича.
Количество пользованных здесь больных не подсчитано, так как эта мазь применялась широко, наравне с другими, принятыми в дермато-венерологии. Благодаря любезному содействию отделения органической химии Академии наук СССР в лице проф. М.Ф. Шостаковского была возможность наблюдать за действием бальзама Винилина в дермато-венерологической практике при некоторых эрозивно-язвенных процессах кожи.
Винилин применялся в виде повязок, коллодийных или клеоловых наклеек с чистым препаратом или в мази типа Микулича. Эрозивные и язвенные пиодермии стафилококкового и стрептококкового происхождения (импетиго, вскрывшиеся карбункулы, фурункулы и частично эктимы) относительно быстро очищались от корок и гноя, утрачивали запах, если таковой имелся, проходили воспалительные явления и болезненность, постепенно выполнялись хорошими грануляциями и в большинстве случаев прочно эпителизировались.
Вполне благоприятный результат наблюдался от Винилина при инфицированных небольших ожогах II и III степени различного происхождения – в нескольких случаях термических и в одном случае ожога III степени после диатермии.
Хороший эффект наблюдался при лечении бубонов и язв после них при мягком шанкре. После прокола и извлечения шприцем гноя в полость бубона вводился чистый бальзам Винилин, вызывавший обычно быстрое уменьшение воспалительных явлений и постепенное обратное развитие процесса. В одном случае мягкого шанкра (история болезни № 2231, 1946г.) обширная язва после бубона зарубцевалась через 4 недели, так же как и язвы после аутоинокуляции на бедре. В другом случае у больной 59 лет (история болезни №6672, 1947г) с табесом, дистрофией, подвижной почкой и вялой язвой в области верхнего гребня подвздошной кости справа, не заживавшей 3 месяца, полное рубцевание произошло за 4 недели.
В одном случае (история болезни № 9447, 1947г) при глубоком абсцессе ягодицы, возникшем после инъекции при лечении сифилиса, Винилин, введенный в полость после отсасывания гноя шприцем, дал возможность не вскрывать абсцесса хирургически и обусловил относительно быстрое заживление. В случае тяжелого сепсиса после универсального сальварсанного дерматита, сопровождающегося у больной воспалением легких и образованием многочисленных вяло протекавших гангренозных эктим, наружное применение Винилина было весьма удобным и достаточно эффективным: Винилин проявил отчетливые дезодорирующие и анестезирующие свойства. Гангренозные эктимы различных размеров и глубины, местами сливавшиеся и занимавшие значительные площади на коже лица, конечностей, на наружных гениталиях, промежности и ягодицах, а также изъязвления типа пролежней в области крестца постепенно очистились от гноя, утратили запах и болезненность, выполнились и эпителизировались.
При применении Винилина в мази типа Микулича вместо перуанского бальзама приходилось учитывать, что азотнокислотное серебро в водном растворе, обычно употребляемое для примочек и тампонов в концентрации от 0,25 до 2 %, в мази может быть прописано в более высоком проценте. Поэтому количество серебра и винилина по соответственным показателям нами менялось. Взамен одного вазелина нами иногда применялись также равные количества ланолина.

Rp. Argenti nitrici 0,25-1,0 Balsami vinylini 1.0-3,0 Vaselini 30,0 M.f. ung. D S. Мазь

Rp. Argenti nitrici 0,25-1,0 Balsami vinylini 1.0-3,0 Vaselini, Lanolini aa 15,0 M.f. ung. D S. Мазь

Следует отметить, что даже при длительном хранении – в течение нескольких месяцев – эти мази с Винилином не так быстро темнеют от разложения серебра, не загрязняют белья и кожи и не имеют резкого запаха, какой имеют мази с перуанским бальзамом.
Полученные до сего времени данные позволяют рекомендовать синтезированный академиком А.Е. Фаворским и М.Ф. Шостаковским бальзам Винилин для более решительного и широкого внедрения в дерматологию и венерологию – при эрозивно-язвенных процессах кожи, особенно в случаях, где имеются показания для применения мази типа Микулича.
Освоение и внедрение Винилина в хирургию, возможно, в терапию, в акушерство и гинекологию (при трещинах сосков и анального отверстия), в дерматологию и венерологию позволит отказаться от ввоза из-за границы южноамериканского, дорогостоящего перуанского бальзама, так как наш синтетический бальзам обладает весьма ценными свойствами, не уступающими перуанскому бальзаму, а в некоторых отношениях и превосходящими последний.

Винилин

Ивановская фармацевтическая фабрика

Казанская фармацевтическая фабрика

Товары из категории – Крема, гели, мази для заживления ран

Тульская фармацевтическая фабрика

Тульская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Винилин – обеззараживающее средство антибактериального, ранозаживляющего и антифлогистического действия. Содержит в себе поливинилбутиловый эфир, который способствует очищению ран от детрита и экссудата. Применяется в дерматологии при лечении гастроэнтерологических и кожных патологий травматического и инфекционного происхождения.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Репаративный препарат используется в фармакотерапии следующих групп кожных заболеваний:

• L02 – фурункулез, карбункулез и абсцессы;
• L08 – септическое воспаление клетчатки и дермы;
• L98 – незаживающие язвы кожных покровов;
• N61 – поверхностное воспаление сосков молочной железы;
• T14.1 – неглубокие раны на поверхности дермы;
• T30 – ожоги термического и химического происхождения;
• T33 – некроз тканей, вызванный обморожением.

Лекарственный состав и форма производства

Винилин представляет собой вязкую светло-коричневую жидкость с резким запахом. Обладает выраженными гидрофобными свойствами, поэтому практически не растворяется в воде. Легко смешивается с этанолом, жидким парафином и другими липофильными жидкостями.

В состав бальзама входит поливинилбутиловый эфир, который обладает вяжущими и антисептическими свойствами. При контакте с воздухом препарат не загустевает и не сохнет. Выпускается в стеклянных пузырьках весом по 50 г или 100 г. В светло-коричневой пачке содержится один пузырек с бальзамом и официальная инструкция по применению репаративного средства.

Фармакологические свойства

Дерматотропная лекарственная жидкость обладает выраженными обеззараживающими, регенерирующими, антифлогистическими и противомикробными свойствами. Поливинилбутиловый эфир угнетает активность условно-патогенных грибков и микробов, что препятствует развитию инфекции в открытой ране.

Действующие компоненты Винилина очищают поврежденные участки кожи от детрита и сукровицы, что способствует их эпителизации. Бальзам проявляет умеренные анальгезирующие свойства, поэтому уменьшает выраженность болевого синдрома при травматическом повреждении эпидермального слоя.

При пероральном приеме бальзам угнетает протеолитическую активность желудка и уменьшает кислотность желудочного сока. В связи с этим уменьшается выраженность симптомов гастрита, энтероколита и других гастроэнтерологических патологий.

Фармакокинетические свойства

Обеззараживающее действие лекарства обусловлено способностью дегидрировать клетки болезнетворных бактерий и грибков. Впоследствии это приводит к коагуляции белковых соединений, разрушению мембранных структур и, как результат, гибели патогенов.

Эпителизация тканей происходит за счет замещения некротизированных участков кожи клетками соединительной ткани. Своевременное применение антисептической жидкости предотвращает развитие инфекции в поверхностных слоях эпидермиса, благодаря чему ускоряется процесс заживления ран.

Показания к применению

Винилин предназначен как для наружного, так и для перорального приема. Прямыми показаниями к назначению репаративного средства являются:

• трофические язвы;
• обморожения;
• эрозивный гастрит;
• геморрой;
• стоматит;
• маститы;
• пролежни;
• гнойные раны;
• анальные трещины;
• химические и термические ожоги;
• абсцесс кожи;
• фурункулез;
• пародонтоз;
• гингивит;
• карбункулез;
• ангина;
• изжога;
• глоссит;
• язва желудка;
• язва 12-перстной кишки;
• болезнь Крона;
• гиперацидные гастриты.

Согласно инструкции по применению, антисептическая жидкость может использоваться ректально при лечении колита или дизентерии. При этом лекарство вводится в полость толстого кишечника посредством ректоскопа.

Режим дозирования

При повреждении кожных покровов бальзам применяется наружно либо в чистом виде, либо в сочетании с кремами и линиментами на вазелиновой основе. Для обработки поверхностных ран смачивают ватные тампоны в заранее приготовленном масляном растворе. Совершают процедуру 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для лечения гастроэнтерологических патологий лекарство принимают внутрь по 1 десертной ложке в сутки на протяжении 20-25 дней. Рекомендуется принимать бальзам натощак или через 5-6 часов после употребления пищи.

Репаративный препарат часто применяется в терапии тонзиллита в острой стадии. Чтобы уменьшить воспаление миндалин, рекомендуется смазывать их поверхность раствором не менее 3-4 раз в день. Для этого необходимо намотать кусок нестерильной ваты на ручку десертной ложки, после чего смочить тампон в лекарстве. Любые противомикробные медпрепараты, которые используются при тонзиллите, сочетаются с антисептическим раствором.

Винилин при стоматите

Очень часто обеззараживающее средство используется в стоматологической практике при лечении стоматитов, т.к. оно обладает выраженным обволакивающим, ранозаживляющим и антибактериальным действием. При обработке полости рта на поверхности афт образуется защитная пленка, которая препятствует проникновению патогенной флоры внутрь слизистой.

Чтобы ускорить процесс заживления ранок в полости рта, рекомендуется совершать полоскания раствором не менее 2-3 раз в день. Лекарство может включаться в комплексную терапию стоматитов, но только по рекомендации лечащего врача.

Особые указания

Винилин не назначается для перорального приема детям, не достигшим 16-летнего возраста. Связано это с риском развития аллергических реакций, ангионевротического отека и диспепсии. Тем не менее, лекарство может использоваться при лечении у детей стоматита, гингивита и других воспалительных процессов в ротовой полости.

При обработке поверхностных ран рекомендуется смешивать бальзам с органическими растворителями и маслами, которые улучшают проникновение поливинилбутилового эфира внутрь мягких тканей. Следует учитывать, что при приеме внутрь Винилин угнетает моторику кишечника.

Гестация и лактация

Сведения о применении антисептического раствора в период гестации и грудного вскармливания отсутствуют. Поэтому не рекомендуются использовать медпрепарат без назначения врача.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт не влияет на фармакологические свойства поливинилбутилового эфира в случае его перорального приема.

Взаимодействие с медикаментами

Лекарственное взаимодействие репаративного медпрепарата с другими медикаментами не выявлено.

Передозировка

При передозировке Винилин вызывает аллергические реакции, проявлениями которых могут быть:

• кожный зуд;
• гиперемия тканей;
• отрыжка;
• быстрое насыщение;
• крапивная лихорадка;
• экссудативная сыпь.

Возникновение нежелательных эффектов является основанием для обращения за помощью к врачу.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Винилин нормально переносится пациентами. При гиперчувствительности к поливинилбутиловому эфиру у некоторых больных проявляются следующие нежелательные реакции:

• тошнота;
• покраснение кожи;
• диарея;
• отек тканей в месте аппликации;
• кожный зуд;
• шелушение.

Чтобы предотвратить развитие аллергии у детей, при обработке поверхностных ран рекомендуется смешивать бальзам с облепиховым или персиковым маслом.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать антисептический раствор при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Относительными противопоказаниями к использованию Винилина являются:

• воспаление желчного пузыря;
• недостаточность печени и почек;
• гестация и лактация;
• аллергический диатез у детей.

С осторожностью назначают бальзам при запорах, т.к. поливинилбутиловый эфир может влиять на моторику кишечника. Не следует принимать лекарство внутрь при пониженной кислотности желудка.

Аналоги

При коррекции схемы фармакотерапии заменить Винилин можно медпрепаратами с антиоксидантными, репаративными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. К числу заменителей бальзама относятся:

• Алантан плюс;
• Бальзам Шостаковского;
• Календодерм;
• Аекол;
• Поливинокс;
• Ливиан;
• Мефенат;
• Поливинил-Русфарм;
• Олазоль;
• Пантекрем.

Не все вышеперечисленные средства могут применяться для лечения детей, поэтому перед использованием аналогов антисептического раствора необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Отпускается препарат без письменного рецепта от врача. Хранить раствор нужно в хорошо закупоренной таре в недоступном для света месте. Оптимальный температурный режим для хранения лекарства – 15-20 градусов Цельсия. Срок годности составляет 5 лет с момента выпуска. После открытия пузырька рекомендуется использовать бальзам в течение 2-3 месяцев.

Винилин (Vinylin)

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
жидкость для приема внутрь	1 6 9 12 30 40
бальзам	1 50
жидкость для наружного применения	1 20 40 50 60 80 100 .
жидкость для внутреннего и наружного применения	1

Инструкции по применению

• ЛП-003582
  (Ивановская фармацевтическая фабрика) жидк. для приема внутрь
  13.03.2017
• ЛП-003251
  (Усолье-Сибирский ХФЗ АО) жидк. д/наружн. прим.
  13.03.2017
• ЛС-000216
  (Химреактивкомплект завод АО) бальзам,жидк. д/внутр.и наружн. прим.
  24.11.2016

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологические группы
• Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

• Антисептики и дезинфицирующие средства
• Регенеранты и репаранты

Винилин
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-003582

Дата последнего изменения: 13.03.2017

Лекарственная форма

Жидкость для приема внутрь и наружного применения.

Состав

Поливинокс (винилин) – 50 г или 100 г, 9 кг или 18 кг

Описание лекарственной формы

Густая, вязкая жидкость светло-желтого цвета, с характерным запахом. На воздухе не густеет и не высыхает.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. При приеме внутрь действует как обволакивающее, противовоспалительное и бактериостатическое средство.

Показания

Наружно: фурункулы, карбункулы, трофические язвы, гнойные раны, мастит, раны мягких тканей, ожоги, обморожения.

Внутрь в комплексном лечении эрозивно-язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронических гастритов с повышенной секреторной функцией желудка.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к поливиноксу; беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет; заболевания печени, желчного пузыря и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно: для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность в достаточном количестве 2-3 раза в день. Курс лечения от 5 до 18 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Внутрь: 1 раз в день через 5-6 часов после последнего приема пищи (рекомендуется легкий ужин в 18 часов и прием препарата в 23-24 часа).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 чайная ложка в первый день, в последующие дни- по 1 десертной ложке, курс лечения -16-20 дней.

При гастритах с повышенной секреторной функцией: 1 чайная ложка в первый день, далее – по 1 десертной ложке через день, курс-10-12 дней.

Побочные действия

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Жидкость для приема внутрь и наружного применения по 50 г или 100 г, 9 кг или 18 кг.

По 50 и 100 г препарата во флаконы темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками.

По 50 и 100 г препарата во флаконы или банки полимерные из полиэтилена или пластика, укупоренные пробками полиэтиленовыми или пластмассовыми, или полимерными и навинчиваемыми пластмассовыми или полиэтиленовыми крышками; или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми или полимерными.

По 50 и 100 г препарата во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми.

Каждый флакон, банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается полный текст инструкции наносить на пачку.

Допускается упаковка без пачки по 40 флаконов, банок по 50 г или по 30 флаконов, банок по 100 г с равным количеством инструкций по применению в коробку из гофрированного картона (для стационаров).

По 9, 18 кг в канистры полиэтиленовые, укупоренные навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками (для стационаров).

По 9, 18 кг в бутыли стеклянные с винтовой горловиной, укупоренные стеклянными пробками притертыми или крышками пластмассовыми навинчиваемыми с прокладками пластмассовыми (для стационаров).

По 6, 9, 12 и 30 бутылей по 9 или 18 кг с равным количеством инструкций по применению помещают в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения

В хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

«Винилин»: от чего помогает, инструкция по применению, где купить по доступной цене

«Винилин» – эффективная мазь универсального действия, которую используют для лечения язв, гнойников, ожогов и других поражений кожного покрова. Применяется в основном наружно, реже внутрь. Практически все отзывы о препарате положительные.

Мазь «Винилин»: описание, состав

Препарат «Винилин» часто называют бальзам Шостаковского. Выпускается в форме мази, Основной компонент – поливинилбутиловый эфир (синоним: поливинокс). Физически представляет собой густой раствор со специфическим ароматом. Выпускается во флаконах по 50 или 100 г.

Средство обладает антибактериальным действием, угнетает воспалительные процессы, стимулирует восстановление тканей и заживление ран, дает обволакивающий эффект.

Обезвоживает клетки бактерий, разрушает их белки, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. В результате пораженные клетки в организме восстанавливаются быстрее за счет появления соединительной ткани.

Хранят бальзам Шостаковского в обычных комнатных условиях, в отсутствие доступа солнечного света. Следует беречь от детей. Срок годности составляет 5 лет со дня производства – по истечению этого времени применять лекарство нельзя.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Мазь используют наружно в качестве основного или дополнительного средства для лечения таких болезней кожи:

язвы трофического происхождения;

воспаления, в том числе с гнойниками;

В некоторых случаях густой раствор принимают внутрь для лечения язвенных поражений органов ДКТ и гастрита, а также при колитах. Применение средства необходимо согласовать с врачом.

Противопоказаний у средства почти нет – мазь можно использовать всем пациентам, в том числе детям, за исключением грудничков. Также запрещается прием во время беременности (любой период) и грудное вскармливание. Наружное применение допускается, но только по согласованию с врачом, когда ожидаемая польза явно превышает возможные риски.

Прием следует исключить при наличии хронических нарушений функций почек и печени. При этом случаи передозировки не зарегистрированы: если соблюдать инструкцию, мазь безопасна для здоровья.

При наличии индивидуальной непереносимости могут возникнуть аллергические реакции. В таком случае прием нужно сразу прекратить и проконсультироваться с врачом о возможной замене препарата.

«Винилин»: инструкция по применению

Мазь «Винилин» применяют наружно, нанося на салфетки, а затем – на пораженную область (при необходимости ее предварительно промывают и вытирают досуха). Таблетки принимают по 1 шт. 1 раз в день на ночь – желательно через 5 часов после последнего приема пищи.

Инструкция по применению раствора внутрь такая:

язвенная болезнь – по чайной ложке задень, затем – в 1,5 раза меньше, также раз в сутки в течение 17-20 дней;

гастрит с высокой кислотностью, изжога – по одной чайной ложке в первый день, затем в 1,5 раза меньше также раз в сутки в течение 9-11 дней.

Бальзам Шостаковского применяют для лечения стоматита и обработки язв. В этом случае его наносят на чистую палочку из ваты и пропитывают пораженное место 2-3 раза в день. После процедуры полчаса исключается прием поды и пищи. Для лечения ангины горло обтирают чистой салфеткой, которую предварительно смачивают в «Винилине».

Особые указания

Мазь можно использовать в виде концентрированного раствора (20%), в том числе сочетая с другими аналогичными средствами в виде мазей, кремов, паст на вазелине или другой жирорастворимой основе. При применении других средств можно сочетать их одновременно или втирать в кожу с перерывом в несколько часов. Конкретную схему лечения нужно уточнить на консультации со специалистом.

Применение в детском возрасте

Применять бальзам Шостаковского в детском возрасте не рекомендуется, поскольку соответствующие исследования не проводились. Мазь показана к использованию только взрослыми пациентами старше 18 лет, в том числе пожилыми.

Где купить «Винилин»: цена, аналоги, отзывы

Средство можно купить в аптеке без предъявления рецепта по доступной цене 80 рублей за упаковку 50 г или 130-150 рублей за упаковку 100 г. Отзывы об этой мазе исключительно положительные – ее рекомендуют почти 100% покупателей.

Среди положительных моментов отмечают реальный эффект, безопасность, практически полное отсутствие противопоказаний и побочных действий. Раны и язвы заживляются очень быстро, при этом кожа восстанавливается и смотрится привлекательно. Некоторые пациенты успешно используют мазь для лечения стоматита у детей. Однако в таких случаях лучше не рисковать и дополнительно обратиться к врачу.

Из минусов иногда выделяют липкую консистенцию, связанную с жировой основой. Мазь может оставлять следы на одежде. Поэтому использовать ее лучше дома. Или делать компрессы с полиэтиленовыми пакетами для защиты одежды.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

ПРЕПАРАТА «ВИНИЛИН» В АЭРОЗОЛЬНОЙ УПАКОВКЕ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН.

Ключевые слова : ожоги, раны, язвы, пролежни, Винилин, Бальзам Шостаковского, повязки, аэрозоль.

В сложных современных социально-экономических условиях на фоне частых промышленных, транспортных катастроф, террористических актов и локальных военных конфликтов возрастает значение проблемы ожогового травматизма (Азолов В.В., Жегалов В.А., Дмитриев Г.И., 2004). При этом существенная роль в течение и исходах термической травмы, развитии инфекционных осложнений ожоговой болезни и сроках выздоровления больных отводится местному консервативному лечению обожженных. В России для местного лечения ожоговых ран не зависимо от глубины ожогового поражения и стадии раневого процесса в связи с доступностью и низкими экономическими затратами наиболее часто используются марлевые повязки с растворами антисептиков (чаще – фурацилином и хлоргексидином) или мазями на гидрофильной основе (в основном – Левомеколь). Учитывая возможный полиморфизм ожоговых ран, особенно обширных, когда наряду с заживающими поверхностными ожогами есть глубокие раны, выполняющиеся грануляциями, имеющие остатки некрозов и в тоже время краевую и островковую эпителизацию, оправдано применение комбинированных препаратов c многонаправленным лечебным действием на раневой процесс. Для этих целей хорошо зарекомендовали себя многокомпонентные мази на гидрофильной основе. Однако при их использовании отмечается пересушивание поверхности и тканей раны и недостаточное стимулирующее влияние на репарацию (О.А.Кудзоев, 1995), а имеющиеся побочные действия данных лекарственных средств часто связаны с входящими в их состав антибактериальными препаратами.

Большой интерес вызывает появление на современном рынке новых препаратов, обладающих многоцелевым действием и в тоже время не имеющим в своем составе антибиотиков и сульфаниламидов.

Конечной целью лечения ран является их скорейшее заживление. Ожоговая рана отличается своеобразием процессов заживления. В связи с этим в тактике ведения ожоговых больных важное место занимает местная терапия ожоговой болезни, своевременное закрытие раневой поверхности для снижения ее инфицированности, интоксикации, ускорения сроков эпителизации ожоговой раны. Принципиально деление ожогов на поверхностные, которые при благоприятном течении раневого процесса могут зажить самостоятельно, и глубокие, при которых поврежден ростковый слой кожи и, следовательно, требующие оперативного лечения. При любой глубине поражения большое значение имеет местное лечение ран. При поверхностных ожогах консервативное лечение обеспечивает полное заживление. При глубоких ожогах местное лечение применяется для подготовки ран к операции и создания условий для приживления пересаженных трансплантатов, заживления донорских ран, улучшения качества рубцов, профилактики контрактур.

Характеризуя современные требования, предъявляемые к антисептическим средствам, проф. Руфанов в “Учебнике общей хирургии”, пишет: “Препараты должны обладать следующими свойствами: быть бактерицидными, не оказывать вредного влияния на клетки и ткани организма, не терять своего действия при соприкосновении с живыми тканями, не быть летучими, обладать простотой в применении, стоимость их должна быть невысокой, допускающей широкое распространение”. В последнее время для лечения ожоговых ран применяется огромное количество самых разнообразных лекарственных средств и форм, однако, большое количество аллергических реакций и появление антибиотикорезистентных форм патогенных микроорганизмов заставляет вспомнить о давно разработанных лекарственных препаратах, чья клиническая эффективность проверена временем. Одним из таких препаратов является Винилин.

ВИНИЛИН. Бальзам Шостаковского (Vinylinum. Balzamum Schostakowsky). Поливинилбутиловый эфир. Густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим запахом. Практически нерастворим в воде. Смешивается с хлороформом, эфиром, растительными маслами.

Винилин в аэрозольной упаковке

Препарат с противовоспалительным, противомикробным и улучшающим регенерацию тканей действием. Способствует очищению ран и язв, эпителизации и регенерации тканей. Применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах (см. лечение язвы желудка), гнойных ранах, маститах, обморожениях и воспалительных заболеваниях, для лечения травм, ранений и ожогов различной степени. Винилин зарекомендовал себя как надежное медицинское средство, значительно ускоряющее процесс лечения. Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Применяют наружно (для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность) per se и в 20 % маслом растворе или в мазях. Внутрь назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,гастритах и колитах. Действует как обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое средство. Выпускается во флаконах по 100 г; в капсулах по 1,4 г. Входит в состав мази Мефенат, аэрозольных препаратов, Винизоль, Левовинизоль. Одним из недостатков Винилина является трудность равномерного нанесения препарата на рану, обусловленная присущей ему густотой и вязкостью. ЗАО «Современные химические технологии» г. Нижний Новгород, была произведена пробная партия Винилина в аэрозольной упаковке для исследования эффективности и удобства использования при местном лечении ран.

Задача исследования : изучить эффективность применения винилина в виде аэрозоля при местном лечении ожогов и длительно незаживающих ран.

Материалы и методы : исследованы результаты лечения 33 пациентов с термической травмой и ее последствиями, находившихся на стационарном лечении в Республиканском ожоговом центре ФГУ «ННИИТО Росздрава». Все больные были мужчинами в возрасте от 18 до 67 лет (средний возраст 42.6 лет), без сопутствующей патологии в стадии декомпенсации. Больные были разделены на 3 группы- первая группа 20 больных с ожогами II – III А степени различной этиологии площадью от 10 до 35% поверхности тела, вторая группа 10 человек с ожогами III АБ- IV степени на площади от 7 до 40% поверхности тела, в третьей группе 3 чел с длительно незаживающими пролежневыми ранами.

Больным второй группы после проведения аутодермопластики накладывали повязки с винилином на сетчатые трансплантаты и обрабатывали винилином донорские раны.

Методика применения- раны на площади до 15% поверхности тела орошали винилином из аэрозольного баллона, после чего накладывали марлевые повязки толщиной до 3-4 слоев (включая фиксирующие бинты). Смена повязок проводилась по мере загрязнения раневым отделяемым, но не чаще, чем 3 раза в неделю. На донорские раны повязки накладывали однократно.

Методы контроля : проводили на основе визуального контроля за течением раневого процесса, оценки количества и характера раневого отделяемого, кровоточивости ран, сроков перехода в другую фазу раневого процесса, сроков наступления эпителизации, при глубоком поражении- готовности ран к аутодермопластике, приживлению трансплантатов и заживлению донорских ран, всем пациентам проводили микробиологическое исследование раневого отделяемого. Болевую реакцию непосредственно при перевязке оценивали пациенты субъективно по интенсивности болевых ощущений по 10 балльной шкале, где 0- отсутствие болевых ощущений, а 10- максимальная по силе боль. Сравнение проводилось с соседними участками ран, аналогичными по глубине поражения и с усредненными показателями больных ожогового отделения, которым проводилось лечение ожоговых ран традиционными методами. Группы сравнения сопоставимы по глубине, площади поражения, полу и возрасту.

Первая группа. 20 больных с поверхностными ожогами различной этиологии. Лечение начато в срок от 1 до 7 суток от момента получения травмы. До начала лечения ожоговые раны после удаления отслоенного эпидермиса представляли собой влажные поверхности розового, на отдельных участках белесоватого цвета. У пациентов, поступивших через 3-5 сут после травмы раны со скудным гнойным отделяемым, местами налет фибрина, формирование очагов тонкого буроватого струпа. У 12 человек имелась зона гиперемии шириной до 3см вокруг ран, умеренный перифокальный отек (особенно на нижних конечностях). У больных из раневого отделяемого высевали St . aureus у 16 больных, Ps . aeruginosa у 14 человек и Proteus vulgaris у 2 больных. Исходный уровень инфицированности не превышал 1000 КОЕ/см 2 . После взятия посева и тщательного туалета ран были наложены повязки с винилином. 11 человек из данной группы повязки не снимали до полного заживления ран, семерым повязки меняли дважды, двоим пришлось проводить перевязку трижды. У всех больных раны зажили без осложнений.

Ожог пламенем II-IIIA степени лица, кистей до лечения

Результаты лечения Винилином ожога пламенем II-IIIA степени лица, кистей

Средний срок заживления ран под повязками с винилином составил 12,7сут с момента травмы. На соседних участках, лечение которых проводилось с применением левомеколя, средний срок заживления ран составил 12,9 сут, причем повязки приходилось менять 3-4 раза в неделю. В контрольной группе срок заживления ран составил 14,3 сут, что коррелирует с данными литературы.

Особенности использования препарата «Винилин» при стоматите

Стоматит – болезнь неприятная, поражает как детей, так и взрослых людей. Сопровождается возникновением болезненных ранок во рту и ухудшением общего состояния и самочувствия пациента. Есть много эффективных средств для лечения стоматита, одним из них является препарат Винилин.

Что же представляет собой этот препарат и как его использовать?

Преимущества препарата «Винилин» для лечения стоматита

Винилин (еще препарат известен под названием Бальзам Шостаковича) – эффективное средство, имеющее антисептическое, противомикробное и восстанавливающее действие. Действующим веществом его является поливинокс.

Винилин при лечении стоматита выполняет такие задачи:

• обеззараживает слизистую полости рта;
• ускоряет восстановление поврежденных тканей и ускоряет заживление;
• обезболивает;
• предотвращает возможность попадания на поврежденную слизистую новой инфекции.

Винилину свойственно обволакивать слизистую полости рта специальной защитной пленкой, такая же ситуация происходит в желудке. Так можно предотвратить возникновение аллергических осложнений при стоматите.

При использовании препарата в комплексе с другими лекарственными средствами можно намного увеличить эффект лечения. Но назначать любые лекарства должен только врач, после того, как будут сданы анализы и точно поставлен диагноз.

К примеру, в случае легкой формы стоматита достаточно употреблять Винилин и ополаскивать полость рта отваром трав. При сложном течении болезни стоматолог может добавить антибактериальные средства.

Препарат Винилин выпускают в нескольких формах:

• раствор;
• таблетки;
• бальзам.

Как используют препарат Винилин

Препарат для лечения стоматита применяют в виде бальзама (выпускается по 50 и 100 грамм), его наносят на пораженные участки во рту при помощи марлевой салфетки. Обработку ротовой полости этим препаратом нужно проводить после еды. Процедуру можно проводить натощак, после нее необходимо не есть и не пить около 40 минут.

Доказан высокий терапевтический эффект Винилина. После его использования на протяжении нескольких дней уже видно заметное улучшение общего состояния пациента, неприятные симптомы исчезают.

Процедура проводится 3 раза в день. Винилин в растворе применяют для полосканий, препарат в форме таблеток принимать можно только взрослым.

Противопоказания препарата Винилин

• Детский возраст до 14 лет.
• Болезни почек и печени.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

Но очень часто стоматологи назначают бальзам при стоматите деткам, которым еще не исполнилось 14 лет. Важно, чтобы ребенок не смог глотать лекарство. Кроме того, нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша: если вы увидели малейшую сыпь, прекращайте использование препарата и покажите ребенка врачу.

Учитывайте и то, что Винилин способен только устранить неприятные проявления стоматита, причины развития болезни скрыты глубже. Именно по этой причине нельзя проводить лечение бальзамом самостоятельно. Лучше обратитесь за помощью к стоматологу и к педиатру.

Особенности использования

Несмотря на противопоказания к применению мази до 14-летнего возраста, часто стоматологи назначают ее для лечения стоматита у детей. Просто при этом нужно соблюдать дозировку и все рекомендации врача.

С особой осторожностью мазь нужно использовать у малышей, которые имеют склонность к аллергиям. В случае малейшего проявления аллергической реакции необходимо прекратить использовать препарат, даже если с симптомами болезни он справляется хорошо.

Часто мазь назначают для лечения кандидозного стоматита в детей грудного возраста. При этом обязательно нужно следить за состоянием крохи и соблюдать дозировку.

Чем может быть полезен Винилин (бальзам Шостаковского) при геморрое?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

• Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

• Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

• Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

• Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

• Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

• Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

• Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

• Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) – это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники “Здоровье 365” г. Екатеринбурга.