Симптомы и первые признаки инфаркта легкого, лечение и прогноз жизни

Инфаркт легкого. Причины, симптомы и лечение

  • грудная клетка
  • сердце
  • легкие

1. Общие сведения

Согласно существующим в современной медицине определениям, инфаркт представляет собой быстрый одномоментный очаговый некроз (гибель, отмирание) большого числа паренхиматозных, т.е. основных, функционально специализированных клеток какой-либо ткани или органа. Причиной выступает ишемия, – патологическое состояние кислородного и трофического голодания вследствие дефицита кровоснабжения. За пределами медицины наиболее известным примером такого сценария служит инфаркт миокарда, тогда как в клинической практике встречаются также инфаркты селезенки, мозга (инсульт), почек и других органов.

В силу особенностей анатомического строения и васкуляции (кровоснабжения) органов дыхательной системы человека, инфаркт легкого в большинстве случаев развивается с правой стороны и в нижних долях.

2. Причины

Непосредственной причиной легочной ишемии, ведущей к инфаркту, в 15-25% случаев выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В этом случае летальность, учитывая недостаточную специфику наблюдаемых клинических проявлений и сложность прижизненной диагностики ТЭЛА, может достигать 30%.

Патологической почвой служит широкий спектр сердечнососудистых заболеваний, включая инфаркты миокарда, инфекционные кардиты, васкулиты, а также тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей и таза.

Кроме того, тромбоэмболия легочных сосудов может развиться вследствие осложненных родов, переломов, различных хирургических вмешательств.

Факторами риска принято считать пожилой возраст, наследственную предрасположенность к тромбозам, прием некоторых медикаментов (в частности, гормонсодержащих противозачаточных средств), избыточную массу тела, гипертоническую болезнь и симптоматическую гипертензию, злокачественные опухолевые процессы, некоторые заболевания кроветворной системы.

3. Симптомы и диагностика

Отчетливой специфики, допускающей «диагностику с одного взгляда», инфаркт легкого не имеет. Известно, однако, что состояние больного чаще всего ухудшается внезапно или достаточно быстро. Большинство пациентов отмечают резкую боль в груди, которую легко принять за стенокардическую, повышение температуры тела до субфебрильных значений (в случае развития реактивной постинфарктной пневмонии температура может достигать 39° и более), необъяснимую одышку, учащение дыхания и пульса, цианотичную бледность кожных покровов, аритмические симптомы, резкое снижение артериального давления, тошноту, рвоту, диарею.

В тяжелых случаях указанная симптоматика может обрести формы сосудистого коллапса, острого живота, фибрилляции предсердий, нарушений высшей нервной деятельности вплоть до геморрагического инсульта, отека мозга и коматозного состояния. От трети до половины больных отмечают кровохарканье, которое при злокачественной динамике может трансформироваться в легочное кровотечение, что, впрочем, встречается редко. Инфицирование некротического очага может вылиться в гангрену, абсцесс легкого, сепсис.

Как показано выше, клиническая картина инфаркта легкого весьма полиморфна и, вместе с тем, малоспецифична, поэтому только детальный анализ клинических проявлений в сопоставлении с результатами объективных исследований позволяет заподозрить истинную причину и исключить симптоматически сходные состояния. Из инструментальных методов наибольшее значение имеют ЭКГ, различные, особенно ангиографические модификации рентгенографии с контрастным усилением, а также МСКТ, ультразвуковые исследования сердца и магистральных сосудов в допплер-режиме, сцинтиграфия легких. Назначается батарея лабораторных анализов.

4. Лечение

Первая помощь при подозрении на инфаркт легкого заключается в купировании интенсивного болевого синдрома и немедленной госпитализации больного. Далее по показаниям (и при отсутствии противопоказаний) используют антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гормональные вазопрессоры, поддерживающую оксигенотерапию; при обоснованном или подтвержденном подозрении на постинфарктную инфекцию применяют антибиотики широкого спектра действия в эффективных дозах. В отдельных тяжелых случаях методом выбора, не имеющим разумной жизнесохраняющей альтернативы, становится торакально-хирургическое вмешательство.

Следует подчеркнуть, что при инфаркте легкого критически важное значение имеет фактор времени. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью и применении адекватного протокола ее оказания, когда удается быстро и точно диагностировать причину и предотвратить вероятные осложнения.

Заболевания

  • Cтенозы трахеи и крупных бронхов различной этиологии (рубцовые, опухолевые,экспираторные)
  • Респираторно-органные свищи (трахеопищеводный, бронхопищеводный и другие)
  • Доброкачественные новообразования легких и средостения (гамартомы, невриномы,бронхогенные и энтерогенные кисты и другие)
  • Опухоли средостения (тимомы, тератомы, внутригрудной зоб, лимфомы и другие)
  • Эхинококкоз легких
  • Пневмоторакс
  • Пневмоторакс рецидивирующий
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Тяжелые формы ХОБЛ, эмфизема легких
  • Кисты шеи
  • Хилоторакс, кисты грудного протока
  • Артерио-венозные мальформации
  • Грыжи диафрагмы, релаксация диафрагмы
  • Рак молочных желез
  • Доброкачественные опухоли молочных желез
  • Различные заболевания пищевода
  • Рак и саркома легких, в т.ч. в составе комбинированной терапии
  • Метастатическое поражение легких
  • Опухоли плевры

Задать вопрос

К торакальной хирургии относятся

  • Трахея
  • Грудная клетка
  • Средостение
  • Легкие
  • Бронхи

Диагностика

  • Рентгенография органов грудной клетки
  • МСКТ органов грудной клетки
  • Сцинтиграфия легких
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • Бронхоскопия

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация врача торакального хирурга, профессор – 10000 р.
  • Рентгенография органов грудной клетки на базе ЛПУ-партнера – от 2000 р.
  • МСКТ органов грудной клетки на базе ЛПУ-партнера – от 6000 р.
  • Сцинтиграфия легких на базе ЛПУ-партнера – 8000 р.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) на базе ЛПУ-партнера – от 35000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Инфаркт миокарда

Острым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) является инфаркт миокарда. Заболевание не без оснований считается одним из наиболее опасных. Поэтому его легче предотвратить, чем лечить последствия и осложнения. Крайне важно обратиться за квалифицированной помощью к врачам при первых же признаках ИБС. Если же инфаркт все же случился, необходимо кардинально поменять образ жизни и довериться медицинским специалистам, чтобы не допустить его повторения.

Читайте также:
Что делать, если пульс высокий, а давление нормальное?

Что такое инфаркт миокарда?

ИБС развивается на фоне атеросклероза сосудов сердца, который, в свою очередь, возникает из-за образования в крупном сосуде атеросклеротической бляшки, состоящей из холестерина, кальция и других веществ. Постепенно бляшка расширяется и перекрывает кровоток, нарушая нормальное кровоснабжение сердечной мышцы. В сосудах растет давление, а сердце испытывает голодание, так как кислород поступает в его ткани в ограниченном количестве.

В месте появления бляшки сосуд истончается и может в любой момент лопнуть. Кровь начинает сворачиваться и образуется кровяной тромб – организм старается закрыть «брешь» в сосуде. Тромб вырастает в течение короткого времени. Чем крупнее и важнее сосуд, который он в итоге перекрывает, тем сложнее клинический случай.

Спровоцировать разрыв бляшки может физическая или эмоциональная нагрузка. Многие инфаркты, в том числе острые, а также повторные случаются утром, когда организм оказывается не готов к переходу от ночного покоя к дневным нагрузкам.

Тромб полностью блокирует один из сосудов, подводящих кровь к сердцу. Именно в этот момент человек переживает инфаркт миокарда, сопровождающийся острой, нестерпимой болью: часть тканей сердечной мышцы быстро отмирает, и работа сердца нарушается вплоть до его полной остановки!

В начале сердечного приступа больной нуждается в неотложной медицинской помощи и должен быть как можно быстрее доставлен в больницу.

Периоды (стадии) инфаркта миокарда

В ряде случаев инфаркт миокарда развивается стремительно и неожиданно. Однако существует несколько предварительных стадий заболевания (длящихся от 2-3 дней до нескольких месяцев), по которым опытный врач всегда определит степень опасности для пациента.

Первый период называют стадией повреждения. Происходит острое нарушение сердечного кровообращения, что фиксируется с помощью ЭКГ. На данном этапе появляются явные признаки инфаркта миокарда. В сердечной мышце образуется зона омертвевших тканей. Чаще всего это происходит через 1-2 суток после начала инфаркта, хотя в ряде случаев процесс занимает несколько недель. По данным ЭКГ врач делает прогноз развития ситуации.

Второй период – острая стадия. Острый инфаркт миокарда может длиться несколько дней или 1-2 недели — вследствие того, что часть тканей отмирает, а часть восстанавливается.

Третий период – подострая стадия, в ходе которой в сердце очерчивается определенная область некроза, по размерам которой можно определить степень и характер инфаркта. Этот период может длиться несколько недель.

Четвертый период – стадия рубцевания – может продолжаться несколько лет. Ткани сердца, подверженные поражению, постепенно рубцуются. Сердечная мышца восстанавливает работу и адаптируется в новых условиях. В ряде случаев возможно исчезновение рубца.

Формы инфаркта миокарда

Классификация заболевания достаточно обширна и зависит от локализации и характера развития.

Пораженный участок сердца может находиться:

  • в левом желудочке (различают передний, задний, боковой, нижний инфаркт миокарда);
  • в верхушке сердечной мышцы;
  • в межжелудочковой перегородке;
  • в правом желудочке (наименее распространенная форма).

Также известны различные сочетания: задне-передний, нижне-боковой инфаркт.

В зависимости от ширины области поражения различают мелкоочаговый и крупноочаговый (обширный) инфаркт миокарда. Последняя форма охватывает большую часть миокарда и вызывается тромбозом крупного сосуда или спазмом артерии. Мелкоочаговые инфаркты занимают около 20% от всего числа. При развитии могут отсутствовать разрывы сосудов и другие проявления.

В зависимости от поражения того или иного сердечного слоя бывает субэндокардиальный, субэпикардиальный, интрамуральный, острый трансмуральный инфаркт миокарда.

В зависимости от характера течения случается моноциклический, затяжной, рецидивирующий, повторный инфаркт миокарда.

Существует ряд атипичных форм заболевания:

  • абдоминальная – симптомы похожи на острый панкреатит;
  • астматическая – схожа с приступом астмы с одышкой;
  • церебральная – сопровождается головокружениями, нарушениями сознания;
  • бессимптомная – характерна для людей с пониженной чувствительностью (например, при сахарном диабете).

Также известны специфические формы патологии, в частности инфаркт миокарда q, название которому дал определенный зубец на ЭКГ, который фиксируется только при данной форме. В сердечных тканях увеличивается уровень ферментов, происходят обширные ишемические изменения (омертвение участка мышцы).

Наиболее тяжелой формой считается острый трансмуральный инфаркт миокарда – поражению подвергаются все слои сердца. Такое заболевание всегда обширное крупноочаговое, а среди последствий часто фиксируется постинфарктный кардиосклероз – рубцевание крупных участков ткани.

Точно определить форму, степень сложности и стадию патологии может только опытный и квалифицированный врач. Он примет экстренные меры для того, чтобы вы смогли избежать неприятностей.

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной патологии является атеросклероз, который диагностируется у большинства мужчин после 45 и женщин после 55 лет. В целом же известны три основные причины:

Читайте также:
Признаки острой и хронической правожелудочковой недостаточности

1. Просвет коронарных артерий, подводящих кровь к сердцу, значительно сужают атеросклеротические бляшки. Из-за их образования сосуды теряют эластичность.

2. На фоне атеросклероза может возникнуть спазм коронарных сосудов, который становится причиной инфаркта. Впрочем, спазм может вызвать и физическое или эмоциональное напряжение (стресс).

3. Разрыв бляшки, которая может находиться где угодно в сосудистой системе, приводит к закупорке (тромбозу) коронарной артерии оторвавшимся от бляшки тромбом.

Существует несколько главных факторов риска развития данной патологии.

  • Наследственность: если один из ваших близких родственников имел диагноз ИБС, перенес инфаркт, вы в зоне риска.
  • Если не следить за уровнем холестерина в организме, рано или поздно в сосудах начнут образовываться атеросклеротические бляшки.
  • Также заболеванию подвержены люди, страдающие гипертонией. С повышением артериального давления повышается и потребность миокарда в кислороде.
  • Среди негативных факторов – курение, чрезмерное увлечение алкоголем (интоксикация приводит к сужению коронарных артерий).
  • Малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям обмена веществ и как следствие – ожирению.
  • Риск развития инфаркта имеется у больных сахарным диабетом, особенно имеющих избыточный вес. Глюкоза в повышенном количестве разрушает стенки сосудов.
  • Перенесенный ранее инфаркт в любой форме – один из важнейших факторов риска.

Лечение

При остром приступе сердечной недостаточности, который грозит перерасти в инфаркт, необходимо вызвать врачей и оказать больному неотложную помощь:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать нитроглицерин, бета-блокаторы, обезболивающее;
  • провести непрямой массаж сердца, если больной потерял сознание.

Врач прежде всего купирует боль, чтобы снять нагрузку на сердце и уменьшить вредные последствия. Далее задача специалистов – восстановить коронарный кровоток. В ряде случаев (при наличии показаний) это делается посредством тромболизиса.

Лечение острого инфаркта миокарда, направленное на минимизацию его последствий заключается в немедленном устранении тромба или стеноза (сужения) артерии. В первые часы после приступа проводится стентирование:

  • через небольшой разрез открывается доступ к крупному периферическому сосуду;
  • в сосудистую систему вводится катетер, который подводится к месту закупоривания артерии;
  • по катетеру в артерию вводится специальный баллон, который расширяет просвет сосуда;
  • для долгосрочного поддержания сосудистых стенок устанавливается искусственный стент, благодаря чему кровоток восстанавливается.

Могут проводиться реанимационные мероприятия. В дальнейшем назначается медикаментозное лечение препаратами нескольких групп.

В целом же прогнозы при обширном инфаркте миокарда могут быть оптимистичными, если пациент продолжает наблюдаться у врача с высокой квалификацией и опытом ведения постинфарктных больных.

Последствия инфаркта миокарда

Вернуться к привычной жизни после лечения будет непросто, восстановление может занять несколько месяцев. Многое зависит от формы заболевания. Последствия обширного инфаркта миокарда могут быть весьма печальными, если не придерживаться рекомендаций врача. Заболевание негативно влияет на работу всего организма, поэтому за болезнью последует необходимость полностью поменять образ жизни, дозируя любые нагрузки на сердце – физические и эмоциональные. Ведь последствия повторного инфаркта миокарда могут оказаться трагичными.

  • Пациентам пожизненно назначается ряд препаратов.
  • Обязательна дозированная физическая нагрузка для приведения в тонус сердечно-сосудистой системы.
  • Придется полностью отказаться от алкоголя и табака и перейти на здоровое питание.
  • Посещение физиотерапевтических процедур позволит быстрее преодолеть негативные последствия.
  • Необходимо регулярно посещать кардиолога и проходить обследования, чтобы исключить повторный инфаркт.

К сожалению, инвалидность после острого инфаркта миокарда – частое явление. Однако только от вас и квалификации лечащего врача зависит, насколько эффективно вы преодолеете последствия заболевания.

Осложнения инфаркта миокарда

Степень осложнений зависит от формы болезни. Чаще всего при обширном инфаркте сердце утрачивает нормальную способность сокращаться, поэтому у пациента развиваются различные аритмии. Нередка и острая сердечная недостаточность, выражающаяся в одышке, нехватке кислорода. Диагностируются аутоиммунные осложнения.

Сразу после инфаркта в области поражения могут развиваться воспалительные процессы. Небольшой процент осложнений приходится на нарушения целостности сердечной мышцы: может выйти из строя митральный клапан, произойти разрыв миокарда. Возникает перикардит, аневризма. В ряде случаев заболевание негативно отражается на других органах – в частности вызывает отек легких.

Среди поздних осложнений наиболее часто встречаются нейротрофические расстройства. У большинства пациентов диагностируется постинфарктный синдром. Нередки случаи пристеночного тромбоэндокардита.

Профилактика

Атеросклерозу подвержены 85% населения Земли, однако в ваших силах минимизировать риски развития инфаркта и вовсе избежать его. Особенное внимание профилактике необходимо уделять людям, находящимся в возрастной зоне риска и имеющим генетическую предрасположенность к ИБС.

  • Следите за артериальным давлением, весом.
  • Поддерживайте в норме холестерин и глюкозу.
  • Больше двигайтесь и находитесь на свежем воздухе.
  • Избегайте курения, в т.ч. пассивного.
  • Попросите своего врача разработать для вас индивидуальную диету.

Доказано, что дозированная физическая активность снижает риск повторного инфаркта на 30%. А люди, не желающие отказаться от вредных привычек, увеличивают его в 2 раза.

Диагностика и лечение в CBCP

Центр патологии органов кровообращения предоставляет пациентам широкие возможности для диагностики, лечения и реабилитации после инфаркта.

Заметили первые признаки нарушения работы сердца? Не ждите, когда они разовьются в серьезное заболевание с негативным прогнозом. Пройдите диагностику в CBCP на современном оборудовании европейского уровня. Наши специалисты выявят малейшие изменения в сердечно-сосудистой системе и назначат лечение, которое в максимальной степени предотвратит у вас развитие инфаркта миокарда.

Читайте также:
Какую опасность таит варикоз вен пищевода и симптомом какой болезни является?

Нуждаетесь в профессиональной реабилитации после заболевания? Мы предлагаем эффективные методики, основанные на инновациях в кардиологии.

Реабилитация после инфаркта

Жизнь после инфаркта, даже острого или повторного вовсе не заканчивается, а прогноз может быть оптимистичным: вас ожидает множество радостей. Квалифицированные специалисты нашего центра подберут современное лечение, разработают индивидуальные системы питания и физических упражнений, предложат уникальные физиотерапевтические процедуры для устранения последствий заболевания.

Инфаркт легкого ( Инфаркт-пневмония )

Инфаркт легкого – ишемия участка легочной ткани, вызванная тромбозом или эмболией ветвей легочной артерии. Клиническими признаками данной патологии могут служить резкая боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, гипертермия, тахикардия, коллапс. Для выявления инфаркта легкого информативны рентгенография, КТ и сцинтиграфия легких, ангиопульмонография, ЭхоКГ, исследование газового состава крови. Лечение начинают с назначения антикоагулянтов и фибринолитиков, кислородотерапии; при необходимости производится эмболэктомия. В случае развития инфаркт-пневмонии показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

  • Причины инфаркта легкого
  • Классификация инфаркта легкого
  • Симптомы инфаркта легкого
  • Диагностика инфаркта легкого
  • Лечение инфаркта легкого
    • Прогноз и профилактика инфаркта легкого
  • Цены на лечение

Общие сведения

Инфаркт легкого (легочная эмболия) – нарушение кровообращения на ограниченном участке легочной паренхимы, развивающееся в результате закупорки долевых, сегментарных и более мелких артерий легкого тромбом или эмболом. По имеющимся в пульмонологии данным, инфаркт легкого составляет 10-25% всех случаев ТЭЛА. Диагноз тромбоэмболии легких нередко не устанавливается прижизненно, что приводит к большому количеству нераспознанных эпизодов инфаркта легкого. При этом летальный исход от легочной эмболии регистрируется у 5%-30% больных. Отсутствие лечения, рецидивирующие тромбозы, наличие фоновой патологии являются основными факторами, повышающими риск фатальных случаев легочной эмболии. Инфаркт правого легкого встречается в 2 раза чаще, чем левого, при этом нижние доли легких поражаются в 4 раза чаще, чем верхние.

Причины инфаркта легкого

Инфаркт легкого чаще всего развивается у больных, страдающих сердечно-сосудистой патологией: мерцательной аритмией, митральным стенозом, ИБС и инфарктом миокарда, кардиомиопатией, инфекционным эндокардитом, миксомой предсердия, сердечной недостаточностью, васкулитами и др. При этом тромбы обычно образуются в ушке правого предсердия и при определенных условиях с током крови заносятся в артерии малого круга. Нередко причиной легочной эмболии становятся тромбозы вен нижних конечностей, тромбофлебиты глубоких вен таза. В этих случаях наибольшую опасность представляют флотирующие тромбы, имеющие одну точку фиксации в дистальном отделе венозного сосуда.

Множественные жировые эмболии легких нередко становятся осложнением переломов трубчатых костей. Известно, что постельный режим или иммобилизация конечностей даже на одну неделю существенно повышают риск эмбологенного тромбоза. Инфаркт легкого может развиться в послеродовом и послеоперационном периоде – чаще после кесарева сечения, обширных абдоминальных, торакальных и гинекологических операций, геморроидэктомии.

К вторичным предрасполагающим к легочной тромбоэмболии факторам относятся рецидивирующие венозные тромбозы в анамнезе, наследственная отягощенность по ТЭЛА, возраст старше 60 лет, гормональная контрацепция, ожирение, опухоли поджелудочной железы, легочная гипертензия и др. Потенциально опасными фоновыми болезнями крови служат серповидно-клеточная анемия, полицитемия, ДВС-синдром, гепарин-индуцированная тромбоцитопения.

Инфаркт легкого развивается в период от несколько часов до суток после обтурации долевых и сегментарных ветвей легочной артерии тромбоэмболом; полная организация инфаркта занимает примерно 7 суток. Ишемизированный участок имеет форму клина (пирамиды) различной величины с основанием, направленным в сторону периферии, а верхушкой, обращенной к корню легкого. Пораженная зона характеризуется темно-вишневым цветом, плотной консистенцией, выступает над поверхностью здоровой ткани легкого. Плевра приобретает тусклый, матовый оттенок; в ее полости часто скапливается геморрагическое содержимое. Исходами инфаркта легкого могут быть: полная резорбция, уплотнение, рубцевание, деструктивные изменения в легком (абсцесс, гангрена).

Классификация инфаркта легкого

Инфаркт легкого представляет собой один из клинических вариантов ТЭЛА, наряду с внезапной одышкой неизвестного генеза и острым легочным сердцем. В зависимости от уровня обтурации легочной артерии тромбоэмболом различают:

  • массивную тромбоэмболию (эмболизация основного ствола или же главных ветвей легочной артерии)
  • субмассивную тромбоэмболию (закупорка на уровне долевых и сегментарных ветвей)
  • тромбоэмболию мелких легочных артерий.

Инфаркт легкого может быть первичным (с неизвестным источником отрыва тромбоэмбола) и вторичным (осложнение тромбофлебита вен); ограниченным (при обтурации субсегментарных ветвей легочной артерии) и обширным (зона поражения распространяется на большую площадь); неосложненным и осложненным (кровохарканьем, абсцедированием, эмпиемой плевры, сепсисом).

Тромбоэмболия ветвей легочных артерий вызывает ишемизацию участка легочной паренхимы с последующим переполнением поврежденной ткани легкого кровью, которая поступает в него из областей с нормальной васкуляризацией. При таком механизме развивается геморрагическая форма инфаркта легкого. В пораженной зоне создаются условия для развития инфекции, что приводит к возникновению инфаркт-пневмонии. В других случаях ветвь легочной артерии перекрывается инфицированным эмболом – в этом случае происходят деструкция паренхимы и формирование абсцесса легкого.

Читайте также:
Что такое печеночная энцефалопатия: признаки патологии, шансы выжить

Симптомы инфаркта легкого

Клиническая картина инфаркта легкого обычно манифестирует спустя 2-3 дня после закупорки ветви легочной артерии тромбом. Внезапно появляется острая боль в груди; по характеру она напоминает боль при стенокардии, усиливается при кашле, дыхании, при наклонах туловища. Причиной болевых ощущений является реактивный плеврит в области некротизированного участка легкого. В случае реакции диафрагмальной плевры возможно развитие клиники «острого живота». У 30-50% больных возникает кровохарканье (в виде отдельных прожилок или появления «ржавой мокроты), у 2-6% – легочное кровотечение.

Гипертермия при инфаркте легкого носит характер субфебрилитета, может сохраняться 1-2 недели, при инфарктной пневмонии температура поднимается до 38-39°C. Перечисленным симптомам сопутствуют одышка и тахипноэ (более 20 в мин.), тахикардия с ЧСС >100 уд. в мин., аритмия (экстрасистолия, мерцание или фибрилляция предсердий), бледность или цианоз кожных покровов, артериальная гипотония вплоть до коллапса.

У 50% пациентов с диагнозом «инфаркт легкого» развивается серозный или геморрагический плеврит. Изредка у пациентов возникают церебральные расстройства, проявляющиеся обмороком, судорогами, комой; желтуха, вызванная вторичными изменениями печени и усиленным распадом гемоглобина; диспепсические явления (икота, тошнота, рвота, боли в животе). Инфицирование участка инфаркта легкого может приводить к развитию бактериальной пневмонии, кандидоза легких, абсцедирующей пневмонии, абсцесса или гангрены легкого.

Диагностика инфаркта легкого

Диагностика инфаркта легкого требует координации усилий пульмонолога и кардиолога. Физикальные исследования при инфаркте легкого выявляют ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры; укорочение перкуторного звука; систолический шум, ритм галопа, акцент и расщепление II тона на аорте. При пальпации живота может обнаруживаться увеличение печени, ее болезненность.

В лабораторных анализах (ОАК, биохимическом исследовании крови, анализе газового состава крови) отмечается умеренный лейкоцитоз, повышение активности лактатдегидрогеназы, общего билирубина (при нормальных значениях трансаминаз), признаки артериальной гипоксемии. По данным ЭКГ возможно выявление признаков перегрузки правых отделов сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭхоКГ-маркеры инфаркта легкого могут включать расширение и гипокинезию правого желудочка, повышение давления в легочной артерии, наличие тромба в правых отделах сердца и др. УЗДГ вен нижних конечностей часто позволяет диагностировать тромбозы глубоких вен.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях (равно как КТ или МСКТ легких) обнаруживает расширение и деформацию корня легкого, участок снижения прозрачности в виде клина, наличие выпота в полости плевры. Ангиопульмонография выявляет обструкцию ветвей легочной артерии за счет внутриартериальных дефектов наполнения. Сцинтиграфия легких используется для подтверждения наличия участков снижения перфузии легких.

На основании анализа клинической картины и лабораторно-инструментальных данных инфаркт легкого приходится дифференцировать с крупозной пневмонией, спонтанным пневмотораксом, ателектазом легкого, инфарктом миокарда, перикардитом, миокардитом, переломом ребер и др.

Лечение инфаркта легкого

Первая помощь при инфаркте легкого должна быть оказана как можно раньше. Прежде всего, необходимо купировать болевой синдром с помощью ненаркотических либо наркотических анальгетиков и незамедлительно госпитализировать пациента в ОРИТ.

С целью предотвращения дальнейшего тромбообразования и препятствия увеличению уже сформировавшегося тромба используются прямые (гепарин, фраксипарин) и непрямые антикоагулянты (фениндион, варфарин) под контролем показателей коагулограммы. Антикоагулянтная терапия противопоказана при кровотечении, геморрагических диатезах, язвенной болезни желудка и ДПК, злокачественных новообразованиях. Для растворения тромбов назначается фибринолитическая терапия стрептокиназой, урокиназой, тканевым активатором плазминогена.

При легочной эмболии, осложненной артериальной гипотонией, внутривенно капельно вводятся вазопрессоры (норадреналин, допамин), реополиглюкин. В случае возникновении признаков инфаркт-пневмонии проводится антибиотикотерапия. Больные с инфарктом легкого нуждаются в ингаляциях кислорода через назальный катетер. При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, возможно проведение тромбоэмболэктомии из легочной артерии с установкой кава-фильтра в систему нижней полой вены. Для оценки показаний к хирургическому лечению пациент должен быть своевременно осмотрен сосудистым или торакальным хирургом.

Прогноз и профилактика инфаркта легкого

При правильно и своевременно организованной терапии инфаркт легкого не представляет большой угрозы для жизни. В редких случаях он может привести к внезапной смерти. Риск неблагоприятного исхода повышается при наличии тяжелой сердечной недостаточности, рецидивах ТЭЛА, развитии различных осложнений (постинфарктной пневмонии, отека легких, нагноительных процессов).

С учетом причин инфаркта легкого, профилактика может включать своевременное лечение тромбофлебитов, лечебную гимнастику и ранний подъем после оперативных вмешательств, ношение компрессионного трикотажа при заболеваниях вен нижних конечностей, соблюдение сроков использования внутривенных катетеров для инфузионной терапии.

Основные признаки инфаркта

Инфаркт миокарда — состояние, при котором из-за кислородного голодания отмирают клетки сердечной мышцы. Являясь острой стадией ишемической болезни сердца, инфаркт нередко становится причиной смерти. В последние годы в России фиксируют снижение темпов смертности из-за ИБС и ИМ, однако эта проблема остается в числе основных для здравоохранения.

Для профилактики заболеваемости и своевременного обращения за медицинской помощью каждый из нас должен понимать, какие причины инфаркта наиболее актуальны, какие методы постановки диагноза и лечения предлагает современная медицина.

Инфаркт миокарда: причины

Кто предупрежден, тот выживет сам и поможет выжить близким. Среди причин такой болезни, как инфаркт, как генетические особенности организма, так и приобретенные нарушения, связанные с сопутствующими заболеваниями и вредными привычками. Основная причина инфаркта миокарда — атеросклероз. На стенках артерий откладывается холестерин. Он провоцирует тромбоз. Коронарный сосуд закупоривается из-за того, что разрывается или повреждается холестериновая бляшка.

Читайте также:
Какой прогноз при глиобластоме головного мозга, сколько живут после операции?

Работа сердечно-сосудистой системы ухудшается с возрастом, поэтому инвалидность и смертность чаще угрожают людям после 35–40 лет. По статистике, за год шесть из тысячи человек становятся жертвами этого состояния.

Зачастую причиной инфаркта является перестройка организма при:

  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • нарушениях давления;
  • курении, алкоголизме, наркозависимости;
  • избытке мясной пищи в рационе;
  • болезнях периферических сосудов.

Перечисленные причины острого инфаркта можно устранить. Более редкие факторы риска (около 10 %): анемия, грипп, отравление угарным газом, сепсис, системный васкулит также поддаются лечению. Случаи ишемической болезни сердца в семье – еще один фактор, поэтому стоит уделить внимание диагностике сердечно-сосудистой системы, если подобные эпизоды известны.

Причины инфаркта у женщин и у мужчин

Первые признаки, симптомы, причины инфаркта могут зависеть и от пола.

Мужской организм больше предрасположен к этому опасному состоянию, чем женский, по крайней мере до 40–50 лет (наступление менопаузы). До этого времени женская сердечно-сосудистая система лучше защищена благодаря эстрогенам. Поэтому из перечисленных общих факторов ИМ многие оказываются не такими актуальными, пока не наступит менопауза.

Разница в строении организма приводит также к тому, что у мужчин симптоматика проявляется более заметно. Женщинам моложе 55 лет в несколько раз чаще, чем мужчинам, ставят неправильный диагноз. Некоторые врачи убеждают пациенток, что у них не может быть сердечного приступа. При этом обращают внимание на «слишком молодой» возраст. В целом, и отдаленная выживаемость после приступа у женщин ниже, чем у мужчин.

У молодых женщин главными проблемными факторами становятся курение (сигареты нивелируют защитное действие эстрогенов), эрозии бляшки, поражение коронарных артерий. У женщин более старшего возраста — нарушение липидного обмена в крови, разрыв бляшки, кальциноз коронарных артерий. Дополнительную роль играют уровни креатинина, глюкозы, натрия, калия.

Среди причин инфаркта у мужчин чаще, чем у женщин, существенную роль играет стресс на работе (временный или постоянный). Риск смертности повышается из-за возраста (в среднем старше 60 лет) для всех категорий пациентов.

Виды инфаркта

Более опасным считается Q-образующий обширный инфаркт: причины в том, что некроз захватывает большие участки сердца. Без зубца Q состояние обычно менее опасно.

Исходя из расположения тромба, инфаркт классифицируют как нижний или переднебоковой.

  • острейшая — первые часы, помощь нужна неотложно;
  • острая — первые сутки, возможны осложнения;
  • подострая — три-четыре недели, сердце восстанавливается;
  • рубцовая — продолжается годы и десятилетия.

Главные причины инфаркта, который не удается вовремя диагностировать, — сопутствующие патологические состояния, например, поражение мозга, астма и другие.

Инфаркт миокарда: симптомы

При предварительной постановке диагноза следует помнить, что причины инфаркта миокарда у мужчин и женщин, как и симптоматика, могут отличаться.

Ярче выражены первые симптомы инфаркта у мужчин:

  • болит в груди, отдает в другие части тела;
  • длится боль от получаса, нитроглицерин не помогает;
  • человек бледнеет, слабеет, покрывается холодным потом, боится умереть.

Менее выражены первые симптомы инфаркта у женщин. Зачастую болит не так сильно, проявляется ощущение нетипично.

В любом случае, когда наступает инфаркт, симптомы и первые признаки появляются внезапно. Человек часто употребляет перед этим крепкие напитки, перегружается или волнуется, у него может повышаться давление.

На следующих стадиях инфаркта его признаки (симптомы) у женщин и мужчин схожи. Гибель клеток сердца провоцирует одышку, орган работает с перебоями, организм устает быстрее, без видимых причин болит за грудиной.

Как оказать первую помощь

Если подозревается инфаркт сердца, симптомы похожи на это состояние — нужно немедленно вызывать «скорую». До прибытия врачей необходимо:

  • дать пациенту нитроглицерин и полтаблетки аспирина;
  • помочь ему принять полусидячую позу;
  • расстегнуть стягивающую одежду;
  • успокоить и подготовить к отправке в стационар.

Как было сказано выше, при инфаркте признаки и симптомы у мужчин более явные, к тому же зачастую фактор возраста младше 45-50 лет мешает предположить проблемы с сердцем, поэтому люди, особенно женщины, не торопятся обращаться за помощью. Терять время в любом случае нельзя. Сотрудники «скорой» оказывают первую помощь, снимают ЭКГ и госпитализируют пациента.

Возможные осложнения

Если не отследить своевременно сопровождающие инфаркт симптомы, последствия могут оказаться самыми печальными. Задача врачей при срочной госпитализации — купировать шок, сердечную недостаточность в ее острой форме и другие ранние эффекты.

А вот долгосрочные осложнения могут возникнуть уже после стационарного лечения. Наиболее распространенные:

  • сердечная недостаточность на постоянной основе;
  • регулярные нарушения сердцебиения;
  • желудочковая аневризма;
  • стенокардия и другие.

Выживаемость при вторичном приступе инфаркта существенно ниже. Справиться со всем этим самостоятельно невозможно — необходима помощь квалифицированных медиков.

Читайте также:
Причины и лечение учащенного сердцебиения

Диагностика и лечение

К сожалению, в быту нет стопроцентного способа, как распознать инфаркт: симптомы могут пройти малозаметно, а могут свидетельствовать о других состояниях. Необходима лабораторная и аппаратная диагностика инфаркта, а также – опытные врачи, которые расшифруют показания точно.

Первичное основание для постановки диагноза – электрокардиограмма, ее делают сразу. Однако, для успешного дальнейшего лечения необходимо более полное обследование – УЗИ сердца, коронарная ангиография, лабораторные анализы.

После этого врач определит протокол лечения. Учитывая, что основные причины инфаркта связаны с поражением коронарной артерии, именно ее восстанавливают — устанавливают стент или лечат медикаментами. Квалифицированное хирургическое вмешательство — оптимальный способ не допустить осложнений. Современные методы эндоваскулярной хирургии позволяют провести минимально травматичную операцию с коротким периодом реабилитации. В особых случаях назначается шунтирование.

Пациенту после лечения назначают препараты, которые он принимает в течение указанного срока, а некоторые — бессрочно. Нередко в качестве причины острого инфаркта миокарда выступает ранее перенесенный аналогичный эпизод, после которого не соблюдались профилактические рекомендации.

Не следует заниматься самолечением и целиком полагаться на «народную медицину». Никто не справится со смертельно опасными рисками лучше квалифицированных, опытных врачей.

Профилактика инфаркта миокарда

В среднем реабилитационный период после основного лечения составляет около полугода. В это время пациент должен соблюдать диету, ограничивать нагрузки, выполнять ЛФК, а также принимать прописанные препараты. Но это не означает, что через год человек полностью здоров. В дальнейшем придется постоянно корректировать образ жизни, ограничивать вредные привычки и проходить регулярные медицинские осмотры.

Стоит помнить, насколько коварен и опасен инфаркт миокарда – даже если приступ удалось остановить, рубцы на сердце, возможная аневризма, развитие сердечной недостаточности и другие осложнения проявят себя без своевременного лечения, существенно повлияют на качество жизни. Всесторонняя поддержка врачей «Чеховского сосудистого центра» максимально увеличит шансы спасти пациента и не допустить проблем в дальнейшем.

Медицинский персонал «Чеховского сосудистого центра» использует современные технологии, чтобы определять возможные причины возникновения инфаркта миокарда, консультировать и диагностировать пациентов любого возраста. Врачи центра всегда готовы:

  • рассказать о вероятных факторах риска и дать рекомендации;
  • оказать первую помощь, предотвратить дальнейшие осложнения;
  • выявить причины развития инфаркта миокарда, чтобы не допустить повторений;
  • заняться лечением инфаркта, реабилитацией и дальнейшей профилактикой, индивидуально подходя к каждому пациенту.

В нашем кардиологическом отделении вы найдете все необходимое, чтобы вылечить инфаркт и причины его появления в комфортных условиях и по разумным ценам.

Инфаркт легкого

Заболевание, развивающееся после появления тромба в артериях легких или периферических вен, называется

инфаркт легкого

. Тромб может механически закупорить сосуд: как в легком, так и в других органах. В медицине этот процесс носит название эмболии или тромбоза.

Давление в артерии возрастает и приводит к кровоизлиянию в легкие. Когда стенка легочной артерии или ее ответвления поражаются воспалительными или склеротическими процессами, также возникает тромбоз. Размеры пораженного сосуда определяют степень тяжести заболевания. Определенную роль играет и состояние сердечной мышцы.Уменьшение объема сосудов легких быстро увеличивает давление и нагрузку на сердце со всеми признаками сердечной недостаточности.

Механическая закупорка артерий ведет к ишемии ткани легких, ухудшению проницаемости сосудов проблемной зоны с последующим перенасыщением участка кровью из здоровых отделов. В таких условиях при инфицировании инфаркта в зоне нарушения кровообращения нередко возникает истинная пневмония или геморрагический плеврит (воспаление плевры с кровяными образованиями), в тяжелых случаях – с гангреной легких.

Причины

Тромб или эмбол должен появиться в просвете сосуда, чтобы впоследствии попасть и закупорить ту или иную артерию (или вену). Как правило – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка из варикозных вен, жировыеэмболы после травм и хирургических вмешательств (особенно часто это бывает в результате перелома длинных трубчатых костей). Высок риск тромбоза после беременности, тем более – сопровождавшейся варикозом вен нижних конечностей.

Достаточно часто гибнут от инфаркта лёгкого онкологические больные, поскольку при разрушении опухолью тканей эмболы регулярно попадают в кровоток.

У малоподвижных людей тромбы формируются значительно быстрее, а лежачие больные (по любому поводу) – это всегда группа риска по тромбозу.

Симптомы

К основным признакам относят внезапно возникшую или резко усилившуюся одышку. Возможно возникновение кашля, который сопровождается слизистой или кровянистой мокротой. В груди появляется резкая боль. Кожные покровы становятся бледными и нередко приобретают пепельный оттенок. Губы, нос и кончики пальцев синеют. Ритм сердца значительно нарушается. Проявляется это в виде учащения импульса, появления мерцательной аритмии.

В дальнейшем могут развиться пневмония, плевриты, иногда геморрагического характера. Наблюдается нагноение инфицированного участка, что в свою очередь может повести к прорыву в плевру с развитием гнойного плеврита.

Нередко все сопровождается снижение артериального давления, повышением температуры тела. Чаще всего, состояния человек очень плохое. В тяжелых случаях он погибает практически мгновенно. Поэтому важно, вовремя увидеть странные изменения и оказать помощь.

Читайте также:
Что такое мальформация сосудов головного мозга и как это лечиться?

Диагностика

Диагностика инфаркта легкого проводится в несколько этапов. Так, сначала берется комплексный анализ крови. После чего проводится рентгенография грудной клетки. Она позволяет выделить изменения и обнаружить патологии. Если увидеть ничего не удалось или случай тяжелый, применяют компьютерную томографию легких. Она дает полную картину происходящего.

Часто применяется магнитно-резонансная томография легких, эхокардиография и ЭКГ. Все эти способы диагностирования в совокупности дают полную картину происходящего.

Лечение

Выживаемость пациентов при инфаркте легкого напрямую зависит от возможно более раннего применения антикоагулянтов. Наиболее целесообразно в лечении инфаркта легкого раннее (на догоспитальном этапе) применение прямых антикоагулянтов – Гепарина внутривенно струйно в дозе 10 тыс. ЕД. Гепарин не растворяет тромб, но приостанавливает тромботический процесс.

В стационаре гепаринотерапию продолжают, оптимальным считается внутривенный путь введения. Длительность гепаринотерапии в лечении инфаркта легкого – 7-10 дней.

При выраженном болевом синдроме, а также для разгрузки малого круга кровообращения в лечении инфаркта легкого используют наркотические анальгетики. При выраженной одышке показана кислородотерапия.

Лечение инфаркта легкого комплексное и длительное. Больному назначают сразу несколько групп препаратов, растворяющих тромбы и устраняющих симптомы патологии.

Напишите нам в WhatsApp
+7 917 381-78-70

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Инфаркт: симптомы, лечение

В 95% инфаркт миокарда — это осложнение атеросклероза коронарных артерий, в развитии которого играют роль факторы риска ишемической болезни сердца.

Ознакомиться с медицинской программой «Лечение» для больных ишемической болезнью можно здесь

Факторы риска, которые можно изменить:

  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

Значительно реже причиной инфаркта может стать спазм коронарных артерий без признака атеросклероза, еще реже — воспалительные изменения в коронарных сосудах ревматической этиологии, системные сосудистые поражения.

Наиболее часто инфаркт миокарда случается у людей в возрасте 40-70 лет. Преобладающий пол — мужчины (болеют инфарктом миокарда в 5 раз чаще чем женщины).

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно инфаркт миокарда развивается на фоне обострения ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ему предшествуют усиление и учащение приступов стенокардии, ослабление эффекта от приема нитроглицерина. В редких случаях ухудшение коронарного кровообращение, предшествующее развитию инфаркта, протекает без симптомов и может быть не замечено больным, окружающими и даже медицинскими работниками.

Приступ боли

Продолжительная (более 15-20 минут) боль за грудиной с иррадиацией в левое (иногда в правое) плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.
Изменения на ЭКГ.

ЭКГ — это основной метод в диагностике инфаркта миокарда:

  • формирование зубца Q указывает на формирование зоны некроза;
  • интервал ST становится дугообразным, указывает на зону повреждения;
  • отрицательный Т указывает на зону ишемии.

Нормальная ЭКГ не исключает наличия инфаркта миокарда

Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина

Повторный, многократный прием нитроглицерина при инфаркте миокарда боль не снимает.

Скудные физикальные изменения

Возможно снижение артериального давления. Могут определяться набухание шейных вен и повышение ЦВД. У больного наблюдается бледность кожных покровов и похолодание конечностей.

Тоны сердца приглушены или глухие (особенно 1-й тон).

Другие симптомы инфаркта миокарда — повышение температуры, лейкоцитоз, биохимические сдвиги в крови — возникают на 2-3 день болезни и не могут служить для ранней диагностики.

Атипичное течение начала инфаркта миокарда (6-30% больных)

Астматический вариант отмечается у 10-20% больных (преимущественно с повторным инфарктом миокарда, с постинфарктным кардиосклерозом). Больных беспокоит удушье. Начинается инфаркт с приступа сердечной астмы и далее — отека легких, при отсутствии или незначительной боли в области сердца.

Читайте также:
Первые признаки аутизма у взрослых, общие симптомы патологии

Абдоминальный вариант имеет место в 1-5% случаев инфаркта миокарда.

Боли локализуются в надчревной области, симулируют острую хирургическую патологию (острый панкреатит, острый холецистит). Часто имеют место диспептические расстройства — икота, рвота, понос.

Аритмический вариант. Для него характерно появление нарушений ритма желудочковой или суправентрикулярной тахикардии. Боль может отсутствовать

Цереброваскулярный вариант. Развитие инфаркта миокарда приводит к ишемии головного мозга, что выражается спутанностью сознания, расстройствами речи. В основе церебральной симптоматики лежат нарушения мозгового кровообращения вследствие уменьшения сердечного выброса и спазма сосудов мозга.

Немой (малосимптомный) вариант составляет до 10-20% случаев. У больного случайно обнаруживаются изменения ЭКГ, характерные для различных стадий инфаркта миокарда.

При подозрении на инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой» помощи.

Лечение инфаркта миокарда

Оказание помощи при остром инфаркте миокарда — это задача специализированных бригад «скорой» помощи и медицинского персонала кардиологических отделений.

В лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:

  • догоспитальный;
  • период лечения в палате интенсивной терапии;
  • лечение в кардиологическом отделении;
  • лечение в кардиологическом санатории;
  • лечение в условиях поликлиники.

Доврачебная помощь

В домашних условиях до приезда скорой помощи больному необходим физический и эмоциональный покой;
следует обеспечить доступ свежего воздуха;
для снятия болевого синдрома следует принять нитроглицерин (по 0,4-0,5 мг через каждые 3-5 минут, максимально — до 3 раз).

Как принимать нитроглицерин:

  • таблетку или капсулу нитроглицерина кладут под язык, но не проглатывают (лекарство рассасывается за 1 минуту и вызывает обезболивающий эффект);
  • 2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

При плохой переносимости нитроглицерина показаны капли Вотчала. В их состав входят нитроглицерин, ментол, настойка ландыша, красавки. Э такой форме нитроглицерин лучше переносится больным. Принимают по 10-12 капель на прием.

Для уменьшения тромбообразования рекомендуется разжевать аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозе 0,2-0,3 г.

Внимание! В случае подозрения на острый инфаркт миокарда спазмолитики не применяются. Это относится к таким препаратам, как папаверин, но-шпа, платифиллин.

Продолжительность стационарного лечения и реабилитация неосложненного инфаркта миокарда составляют в среднем три недели.

После перевода пациента, перенесшего инфаркт миокарда в санаторий, продолжается его реабилитация, направленная на восстановление физической работоспособности, психологической реадаптации, дальнейшей жизни и трудовой деятельности.

В кардиологическом санаторном центре «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление». Эта программа показана больным после инфаркта и операции по реваскуляризации миокарда. Подробнее с программой «Восстановление» Вы можете ознакомиться здесь

С окончанием лечения больного в кардиологическом санатории наступает поликлинический этап реабилитации.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Восстановление после коронавирусной инфекции
  • Восстановление
  • Лечение
  • Отдых
  • Кардиодиагностика
  • Кардиодиагностика выходного дня
  • Кардиопрофилактика
  • Пакетные туры
  • Щитовидная железа
  • Сахарный диабет
  • Избыточная масса тела
  • Здоровые сосуды
  • Здоровые суставы
  • Здоровая печень
  • О нас
  • Акции
  • Свободное время
  • Журнал
  • Контакты

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

Читайте также:
Дилатационная кардиомиопатия: симптомы, основные причины, лечение, последствия и прогноз

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Первые признаки, симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда, или коронарный синдром – это острое проявление ишемической болезни сердца, при котором в участке сердечной мышцы нарушается кровоток, развивается некроз клеток. Очаг может локализоваться в различных отделах сердца и иметь любой размер. Это определяет тяжесть течения и возможности последующего восстановления.

Причины инфаркта миокарда

Причины патологического состояния могут быть следующие:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу – постепенно происходит сужение диаметра за счет формирующейся бляшки, иногда она растет ускоренными темпами, отслаивается;
  • Тромбоз – просвет артерии перекрывает тромб, который образуется при повышенной свертываемости крови, жировой эмбол;
  • Спазм кардиальных артерий – внезапное сжатие сосудов, которое резко снижает поступление крови к миокарду, может возникать при повышении артериального давления, как реакция на стресс, физическую нагрузку.
Читайте также:
Причины и лечение нейроциркуляторной дистонии в зависимости от типа

Иногда синдром развивается у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства из-за механической закупорки, связанной с реакцией тканей на установленный стент. Но обычно участие принимают сразу несколько механизмов, один из которых становится ведущим. Например, как следствие ишемии в результате атеросклеротического процесса формируется тромб, который способен закупорить и без того узкий просвет артерии.

В престарелом возрасте заболеваемость возрастает. Но врачи определяют факторы риска, который увеличивают в несколько раз шанс возникновения приступа у пожилых. К ним относятся:

  • Активное и пассивное курение;
  • Ожирение и избыточная масса тела;
  • Гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • В прошлом стафилококковые и стрептококковые инфекции;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Нарушение соотношения липидов крови;
  • Коронарный синдром в анамнезе или другие спутники атеросклероза.

Столкнуться с патологией могут люди, которые страдают тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника – болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом.

Первые симптомы у мужчин

Мужской пол является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий. Мужчины чаще употребляют алкоголь, курят и подвергаются стрессам. С возрастом вероятность заболевания постепенно возрастает.

Статистика показывает, что у мужчин острый инфаркт может быть начальным проявлением ишемической болезни. Многие из них даже имея выраженные признаки недомогания, не всегда обращаются к врачу и проходят обследование. Поэтому заболевание постоянно прогрессирует. Симптомы инфаркта у мужчин появляются внезапно. Им может предшествовать физическая нагрузка, эмоциональное переживание, резкое переохлаждение или переутомление. Начальные признаки могут быть следующие:

  • Резкая кинжальная боль за грудиной;
  • Одышка;
  • У курящих усиливается кашель;
  • Липкий пот.

Человек испытывает чувство страха, который отчетливо читается на лице. Болезненные ощущения не позволяют сделать полноценный вдох или выдох.

Манифестируют признаки ишемии на фоне алкоголизма и длительного запоя, мерцательной аритмии, атеросклероза нижних конечностей. Патология сочетается с хронической обструктивной болезнью легких, которая возникает из-за табакокурения. Коронарный синдром может маскироваться под острый панкреатит, который бывает у больных алкоголизмом. Беспокоят следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота;
  • Боль в животе и его вздутие;
  • Икота.

У пожилых инфаркт может возникать на фоне имеющейся аритмии. Это могут быть различные типы экстрасистолии или фибрилляции предсердий. Первым и единственным признаком становится внезапная остановка сердца, которая проявляется потерей сознания.

Проявления болезни у женщин

Симптомы инфаркта у женщин появляются часто после сильного эмоционального переживания и скачка артериального давления. Острая боль за грудиной может сопровождаться головокружением, мельканием мушек перед глазами и другими проявлениями гипертонии.

Иногда наблюдаются течение клиники нетипично:

  • Боль в брюшной полости;
  • Иррадиация в левую руку;
  • Ощущение дискомфорта в груди;
  • Покалывание в горле, под левой лопаткой;
  • Болевые ощущения в области желудка или в животе.

У женщин выше частота сахарного диабета, что связано с высокой частотой ожирения и нарушений метаболизма в период климакса. При сочетании с диабетом, симптомы поражения сердечной мышцы стираются, боль может не ощущаться. Распознать болезнь в этом состоянии тяжело, поэтому у таких пациентов позже на ленте ЭКГ могут диагностироваться постинфарктные изменения.

Среди атипичных форм, у женщин преобладают следующие:

  • Церебральная – болит и кружится голова, нарушается сознание и понимание происходящего;
  • Колаптоидная – быстро падает давление, появляется холодный пот, наступает потеря сознания;
  • Отечная – нарастают отеки конечностей, одышка, быстро развивается асцит – жидкость скапливается в полости живота, увеличивает его;
  • Астматическая – приступ напоминает бронхиальную астму, возникает затруднение дыхания, одышка, присоединяется кашель.

Вероятность патологии у женщин увеличивается через несколько лет после наступления климакса. Причина этого в изменении липидного и жирового обмена, ассоциированного с дефицитом эстрогенов, ускорением развития атеросклероза.

Что делать при появлении симптомов

При развитии нарушения кровотока человеку необходима срочная помощь. Самостоятельно купировать состояние невозможно, поэтому нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда человека рекомендуется усадить в положение полулежа, расстегнуть тесный воротник, пояс, чтобы облегчить дыхание.

Начинать лечение до приезда врачей нельзя, это может ухудшить состояние.

Тяжелое осложнение – остановка сердца. При потере сознания и отсутствии пульса, нужно немедленно начинать легочно-сердечную реанимацию. Она включает непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Реанимационные мероприятия проводятся на ровной жесткой поверхности. От скорости оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз и эффективность лечения в стационаре. Но после перенесенного приступа больному требуется период реабилитации. Для этого рекомендуется обратиться в специальные центры реабилитации после инфаркта, где помогают восстановить здоровье и вернуться к активной жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: