Причины и лечение учащенного сердцебиения

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Читайте также:
Как лечить сотрясение мозга в домашних условиях?

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Читайте также:
Что такое ревматизм сердца или ревмокардит, симптомы патологии, особенности лечения

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

  • Классификация тахикардии
  • Причины синусовой тахикардии
  • Симптомы синусовой тахикардии
  • Диагностика синусовой тахикардии
  • Лечение синусовой тахикардии
  • Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Читайте также:
Симптомы и первые признаки инфаркта легкого, лечение и прогноз жизни

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Учащенное сердцебиение: что делать? Основные причины

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

В зависимости от возраста человека, частота сердечных сокращений может различаться. У новорожденных детей сердце бьется 125-140 раз в минуту, к 5-7-летнему возрасту этот показатель снижается и составляет 90 ударов в минуту. У взрослых людей, которые не страдают от кардиопатологии и находятся в спокойном состоянии, ЧСС варьируется в пределах 60-90 ударов в минуту.

Читайте также:
Что такое варикозная болезнь (варикоз вен на ногах): симптомы и признаки патологии, особенности терапии

У спортсменов частота сердечных сокращений составляет 40-60 ударов в минуту. Для них такой показатель является нормальным. Когда человек стареет, то ЧСС вновь немного повышается (до 90-100 ударов в минуту).

Причины учащенного сердцебиения

В норме, в состоянии покоя человек не должен ощущать того, как бьется его сердце. Учащение сердцебиения выше 100 ударов в минуту называется тахикардией.

Если человек здоров, то причины ее возникновения могут быть следующими:

Стрессовые ситуации, при которых человек начинает сильно волноваться.

Интенсивные физические нагрузки.

Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.

Высокая температура тела. Ее увеличение даже на 1 градус приводит к тому, что сердце начинает биться чаще.

Все перечисленные факторы не являются показателями болезней сердца. Учащение его ритма в данном случае расценивается как физиологическое явление.

Спровоцировать учащение сердцебиения способны нарушения в гормональном фоне. Это актуально для женщин в период менопаузы.

Иногда причиной учащения сердечного ритма становится аллергия на продукты питания, употребление значительного количества пищи, потребление напитков с высоким уровнем кофеина.

Учащение сердцебиения, вызванное непатогенными причинами, не сопровождается возникновением таких симптомов, как:

Артериальное давление не повышается.

Сердце не болит. В грудной клетке не возникает чувства дискомфорта.

У человека не кружится голова, у него не темнеет в глазах.

Человек не теряет сознания.

У человека не случаются панические атаки.

Если сердце начинает биться чаще из-за оказания на организм воздействия внешних факторов, то нормализация его ритма случается быстро, буквально за несколько секунд. Чтобы это произошло, нужно просто успокоиться.

Если человек занимается спортом, то ему нужно контролировать собственный пульс и уметь измерять максимально возможную ЧСС. Для этого от цифры 220 нужно отнять количество лет. К примеру, если мужчине 40 лет, то во время занятий спортом частота сердечных сокращений в минуту не должна превышать 180 ударов.

Когда человек в целом мало двигается, то сердцебиение у него будет учащаться при любой нагрузке, например, при резком подъеме с места, при перемене положения тела. Чтобы этого не происходило, нужно плавно увеличивать свою физическую активность, заниматься спортом.

Видео: кардиолог медицинского центра “НЕБОЛИТ” об учащённом пульсе:

Когда учащенное сердцебиение – признак заболевания?

Учащенное сердцебиение может указывать на определенные патологии в сердечно-сосудистой системе или в гормональном фоне.

К таковым относят:

Манифест инфаркта миокарда, либо предынфарктное состояние.

Вегето-сосудистая дистония в раннем возрасте. При этом контроль за тонусом сосудов утрачивается, что приводит к учащению сердцебиения.

Скачки артериального давления, высокое давление.

Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Заболевания неврологического плана.

Гипертиреоз различной природы.

Болезни органов пищеварительной системы: гастрит, язва, диафрагмальная грыжа и пр.

Болезни органов дыхательной системы: обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Приступы учащенного сердцебиения часто наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как: Беродуал, Сальбутамол, Беротек и пр.

Острая инфекция или гнойная патология.

Опухолевые новообразования головного мозга и системы средостения.

Шоковое состояние, которое может развиваться после полученной травмы, на фоне кровотечения, после ожога и пр.

Существуют симптомы, которые сопутствуют учащенному сердцебиению, возникающему при различных патологиях организма:

Человек начинает испытать нехватку воздуха, у него развивается одышка.

Он быстро устает.

Человек часто испытывает головокружение.

Возможно возникновение чувства тошноты.

На то, что учащенное сердцебиение – это не физиологическая реакция организма, а патологический симптом, будет указывать внезапное начало приступа и его быстрое завершение. В этот период ЧСС может достигать 220-230 ударов в минуту.

Если женщина беременна, то в норме ЧСС у нее повышается на 10-15 ударов в минуту.

Симптомы учащенного сердцебиения

Симптомы учащенного сердцебиения во многом зависят от причины, его вызвавшей, а также от индивидуальных особенностей организма. Одни пациенты описывают это состояние как слабый дискомфорт в груди, а другие – как интенсивные удары сердца, сопровождающиеся его скачками, переворотами, остановками и пр. Если пульс учащается до 100 ударов в минуту и выше, то люди указывают на ощущение трепетания в груди. В некоторых случаях сердце бьется у людей часто, но они этого не замечают.

Учащение сердцебиения возникает по типу приступов. Он может длиться несколько секунд или даже несколько дней. Все зависит от причины нарушения.

С какими симптомами сочетается учащенное сердцебиение?

При ВСД кроме учащенного сердцебиения человек будет находиться в повышенном психоэмоциональном состоянии. У него усиливается плаксивость, он может проявлять агрессию. Соматическими признаками болезни является головная боль, усиленная потливость, тошнота и рвота, низкое артериальное давление. Часто у таких пациентов учащенное сердцебиение сопровождается приступом панической атаки.

При патологиях щитовидной железы учащенное сердцебиение будет сопровождаться повышенным потоотделением, дрожью в теле, потерей веса на фоне усилившегося аппетита. У больных развивается экзофтальм.

Опасные симптомы

Иногда учащенное сердцебиение требует немедленного обращения к доктору, так как несет прямую угрозу жизни. Немедленно нужно вызвать бригаду медиков, если у человека на фоне тахикардии появляются боли в груди, между лопатками, проступает холодный пот, возникает одышка. Такие признаки указывают на инфаркт миокарда.

Левожелудочковая сердечная недостаточность острого типа сопровождается учащением сердцебиения, удушьем, одышкой, появлением розовой пены изо рта. Чаще всего приступ случается в ночное время, когда кровь застаивается в венах легких, развивается отек и сердечная астма.

Если сердце бьется неритмично, но часто, то это может указывать на мерцательную аритмию или синдром слабости синусового узла. Во время приступа больной может потерять сознание. Опасность данной патологии сводится к остановке сердца.

Незамедлительно нужно вызвать бригаду медиков при развитии желудочковой тахикардиии частой желудочковой экстрасистолии. Эти патологии проявляются учащенным сердцебиением, повышением потливости, потемнением в глазах и выраженной одышкой. Больной начинает задыхаться.

Итак, учащение сердечного ритма с одышкой, сердечными болями и прочими патологическими симптомами – это повод для обращения к доктору. В ряде случаев помощь медиков должна быть экстренной.

Диагностика учащенного сердцебиения

Если учащение сердцебиения – это физиологическое явление, обследование человеку не требуется. Патологическая тахикардия является поводом для прохождения диагностики.

Помочь выяснить причины ускорения сердечного ритма могут следующие методики:

ЭКГ. Определяет ЧСС в момент проведения диагностики.

Суточный мониторинг ЧСС по Холтеру. Это исследование позволяет выявить, каким образом пульс меняется во время физических нагрузок, в состоянии покоя, при незначительном повышении активности, во время сна.

    УЗИ сердца, эхокардиография. Эти исследования позволяют выявить нарушения в работе сердца.

    Пациенту, пришедшему на прием, измеряют уровень артериального давления. Также возможно проведение велоэргометрии. при этом человек должен заниматься на велотренажере. Специальная аппаратура будет вычислять частоту его сердечных сокращений.

    Учащенное сердцебиение может указывать не только на болезни сердца, но и на другие патологии внутренних органов. Поэтому потребуется сдать кровь на биохимический анализ, на определение в ней гормонов щитовидной железы.

    Первая помощь при учащенном сердцебиении

    Если у человека учащается сердцебиение и количество ударов в минуту превышает 100, то медлить с вызовом бригады медиков не следует.

    Пока скорая помощь находится в пути, можно предпринять следующие действия:

    Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.

    Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого следует открыть окно, расстегнуть воротник, убрать с шеи все предметы, которые могут стеснять дыхание.

    Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.

    Человек должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Важно в это время постараться расширить грудную клетку. Затем нужно сделать медленный выдох. Повторяют такое упражнение не менее 6 раз.

    Можно покашлять, либо предпринять попытку вызвать рвотный рефлекс.

    Пальцами следует надавить на глазные яблоки. Давление нужно оказывать в течение 10 секунд, после чего его ослабляют. В настоящее время не рекомендуется для использования..

    Эти рекомендации позволяют улучшить самочувствие человека и слегка снизить сердцебиение. Больной обязательно должен быть осмотрен медиком. Врач определит причину нарушения и назначит лечение.

    Чтобы доктор мог понять, что происходит с больным, он должен получить ответы на следующие вопросы:

    Первый ли это приступ у больного, либо они повторяются у него регулярно и с какой частотой?

    Как долго длится приступ?

    В какое время чаще всего случается приступ?

    Лечение назначают только после того, как будут установлены причины учащенного сердцебиения.

    Учащенное сердцебиение – это не самостоятельная патология, то есть она не возникает сама по себе. Приступ тахикардии вызывают различные заболевания, которые удается установить в ходе диагностических мероприятий. Если подобные кризы случаются часто, то доктор может рекомендовать к приему препараты-адреноблокаторы, либо средства, блокирующие кальциевые каналы.

    Методы лечения

    Чтобы справиться с заболеванием, необходимо не только принимать лекарственные средства, но и бросить курить, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Человеку нужно будет контролировать уровень артериального давления и холестерина крови.

    Во время приступа учащенного сердцебиения нужно принять успокоительный препарат. Человеку необходим покой, как физический, так и психологический.

    Седативные средства назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Они снижают количество приступов, стабилизируют состояние нервной системы.

    Антиаритмики можно принимать только после врачебной консультации. Препараты подбирает кардиолог, так как они обладают не только лечебным действием, но и имеют ряд побочных эффектов.

    Кроме кардиолога, человеку нужно будет проконсультироваться с невропатологом. Иногда больным назначают не только успокоительные средства, но и психотерапию, например, сеансы гипноза или массажа. Для повышения тонуса блуждающего нерва показан массаж глаз.

    Тяжелые патологии, которые приводят к учащенному сердцебиению, нуждаются в хирургическом вмешательстве:

    Феохромоцитома, тиреотоксикоз. При этих заболеваниях врач может удалить как опухоль, так и часть щитовидной железы.

    Кардиохирургическое лечение требуется больным с пороками сердца и с ишемической болезнью.

    Видео: Жить здорово! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце?

    Вспомогательная терапия, проводимая в домашних условиях

    Самостоятельно лечить учащенное сердцебиение нельзя. Однако если человек предрасположен к подобным приступам, нужно уметь оказать себе помощь.

    Кроме приема лекарственных средств, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

    Вести размеренный образ жизни.

    Избегать стрессов, достаточное время выделять на отдых.

    Заниматься лечебной физкультурой.

    Каждое утро делать зарядку.

    Правильно питаться, отказаться от жирных блюд, не пить чай, газированную воду, кофе, шоколад.

    Принимать контрастный душ, обливать ноги.

    Привести массу тела в норму.

    Если человек склонен к учащению сердцебиения, происходящего по типу приступов, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Они способны привести к формированию тромбов.

    Диета является неотъемлемым компонентом лечения. Каждый день человек должен употреблять в пищу витаминизированные продукты: овощи, фрукты, сухофрукты, орехи. Обязательно нужно включать в рацион курагу, свежие арбузы, картофель, смородину, свеклу, малину, цитрусовые.

    После врачебной консультации допустимо принимать препараты магния. При внезапном приступе следует слегка помассировать правую сторону шеи, в том месте, где проходит сонная артерия. Это позволит предотвратить учащение сердцебиение и не допустить криза.

    Возможно ли быстро остановить приступ сердцебияния?

    Чтобы быстро справиться с учащенным сердцебиением, можно воспользоваться двумя простыми рекомендациями:

    Опустить лицо в холодную воду. Сердце начинает биться реже, так как происходит охлаждение организма. Это действенный метод, который доступен большинству людей. Если под рукой нет емкости для набора жидкости, то можно просто ополоснуть лицо прохладной водой или протереть его кусочками льда.

    Выполнить маневр Вальсальвы. Человеку потребуется глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота. Нос зажимают двумя пальцами, рот и глаза закрывают. В таком состоянии нужно попытаться сделать выдох. Параллельно напрягают мышцы пресса.

    Все эти способы допустимо использовать в том случае, когда учащение сердцебиения было спровоцировано физиологическими факторами. Если во время приступа появляются боли в груди и развивается одышка, то нужно обратиться за помощью к врачу.

    Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
    Наши авторы

    Синусовая тахикардия – это учащённое сердцебиение. У обычного человека с нормальной температурой при положении лёжа число сердечных сокращений составляет примерно 60-80, а когда человек находится в положении стоя, насчитывается примерно 100 ударов. Если удары превышают эти показатели, то это уже тахикардия.

    Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У человека сердце сокращается в определенном ритме. Этот ритм образует некая проводящая система сердца. Собой она представляет узлы, пучки нервной ткани, скопление этих нервных клеток.

    Тахикардия: норма и патология

    Тахикардия: диагностика, факторы риска, меры профилактики, первая помощь при тахикардии

    Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

    Какие факторы влияют на частоту пульса?

    Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

    Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

    Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

    Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

    Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

    И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

    Как правильно подсчитать пульс?

    Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

    Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

    Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

    Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

    Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

    Физиологическая и патологическая тахикардия

    В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

    Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

    У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

    Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

    Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

    При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

    Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

    Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

    Когда необходимо обращаться к врачу?

    К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

    Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

    Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

    Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

    Как облегчить приступ тахикардии?

    Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

    Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

    Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

    Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

    Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

    Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

    Существует ли профилактика тахикардии?

    Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

    Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

    Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

    Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

    Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

    Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

    Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

    Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

    Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

    Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

    Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

    Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

    Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

    Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

    Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

    Повышенный пульс

    Пульс – это колебание артериальных стенок, совершаемое в результате сокращения сердечной мышцы. Найти место, где он ощущается, и выполнить измерение пульса просто. При наличии проблем с сердцем и сосудами, отмечается учащение толчков. Иногда повышенный пульс может свидетельствовать о нарушениях эндокринной системы, либо о чрезмерных нагрузках физического и эмоционального характера. К факторам, сопровождающим повышенное сердцебиение, относятся одышка, общее ухудшение самочувствие, острые болевые ощущения в грудной зоне. Эти признаки могут означать серьезные проблемы со здоровьем, своевременное обнаружение которых может спасти человеческую жизнь.

    Из-за чего может повышаться пульс?

    Оптимальный показатель взрослого здорового человека – от 60 до 80 ударов в минуту. Норма может быть индивидуальной. Она зависит от половозрастных характеристик, уровня физической подготовки человека и даже времени суток.

    Легкие отклонения от нормы, либо верхние ее значения считаются нормальным явлением. Важно знать следующее:

    • Показатель ударов в минуту выше у женского пола, по сравнению с мужским пульсом;
    • У маленьких детей может быть нормой сердцебиение коло ста ударов в минуту; у новорожденных этот параметр еще выше;
    • Нормой считается повышение среднего показателя у женщин в состоянии беременности;
    • У лиц, занимающихся активными видами спорта, пульс повышается при нагрузках не так значительно, как у малоподвижных людей;
    • Вечерние показатели могут отличаться от замеров, произведенных утром (к ночи наблюдается повышение).

    Не следует опасаться повышенного сердцебиения после выпитого кофе и во время простудных заболеваний, если пульс повышается незначительно, и общее состояние не вызывает тревоги.

    Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу кардиологу. Полный комплекс диагностики и лечения заболеваний сердца в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

    Патологические изменения пульса

    При учащении пульсовых ударов следует принимает препараты, способствующие его снижению. Однако перед приемом медикаментов следует исключить наличие серьезных патологий в организме. Если диагностика показывает одно из следующих отклонений важно своевременное наблюдение и лечение:

    • заболевания дыхательной системы;
    • Сердечно-сосудистые патологические отклонения;
    • Авитаминоз, водно-солевой дисбаланс;
    • Заболевания крови хронического характера и т.д.

    Если учащенному биению пульса сопутствуют головокружение, пульсация и слабость – это симптомы недугов, которые могут быть жизненно опасных. При их возникновении необходимо срочно обратиться за помощью.

    Нормализация пульса медикаментозными средствами

    Прием препаратов, способствующих понижению пульса, должен осуществляться по назначению врача. При невозможности обратиться к специалисту, необходимо проанализировать опасные симптомы и исключить заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства.

    До обращения за профессиональной помощью необходимо принять препарат, понижающий пульс. Кардиологи рекомендуют прием таких средств, как валидол, нитроглицерин, корвалол, пустырник и т.д.

    При приеме следует учитывать, что результат от лекарств возникает через 10-15 минут после поступления вещества в организм. Важно учесть, что указанные препараты направлены не на устранение причины, а только на снятие симптомов.

    Нормализация пульса при стабильном давлении

    Лёгкая тахикардия, выдающая показатели, не превышающая 100 ударов в минуту, считается нормальной при физических нагрузках, тревожности, употреблении продуктов, содержащих кофеин.

    Дополнительные симптомы, например, болевые ощущения в области грудной клетки, требуют внимательно отнестись с ситуации и обеспечить применение следующих мер:

    • Доступ к свежему воздуху;
    • Освобождение от одежды, нарушающих дыхание и кровоток;
    • Нанесение влажного, прохладного компресса на лобную часть;
    • Оптимальное положение, облегчающее симптоматику – лежачее;
    • Процедура вдоха-выдоха.

    Благотворное воздействие на общее состояние организма при повышенном пульсе вызывает вдыхание ароматических масел.

    Как понизить пульс при скачках давления

    Одновременное повышение параметров пульса и давления может свидетельствовать о гипертоническом кризе. Данные симптомы требуют немедленного обращения за профессиональной помощью. До приезда специалистов нужно выполнить обычные меры: обеспечить больному лежачее положение и покой, дать препарат, понижающий давление.

    Указанные симптомы могут наблюдаться у здорового человека, переживающего тревогу и стресс. Иногда это может сопровождаться головной болью. В таком случае целесообразно принять успокаивающее средство — валериана, пустырник.

    Нормализация пульса в домашних условиях

    Редкие приступы тахикардии – нормальное явление у совершенно здоровых людей. Частое возникновение симптомов требует более внимательно отнестись с таким признакам. Важно иметь ввиду, что пульс может повыситься в любое время, поэтому всегда нужно знать алгоритм действий по снижению данного показателя самостоятельно, в домашних условиях.

    При отсутствии средств, оказывающих благотворное воздействие на организм при повышении пульса. Есть несколько способов, которые могут облегчить симптомы:

    • Эффективное средство, нормализующее сердцебиение – дыхательные упражнения. Преимущество данного способа в его доступности. Провести процедуру можно дома, на улице и даже в офисе. В первую очередь необходимо глубоко вдохнуть, желательно через нос. После вдоха нужно закрыть нос и рот, задержать дыхание и сделать попытку выдоха. Это действие приводит в возбуждение блуждающий нерв, что способствует нормализации пульса.
    • Доступный вариант – лицевая гимнастика. Это также безопасный, легкий способ устранить опасный симптом. Процедура выполняется следующим образом. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному, дать возможность присесть или прилечь. В сидячем или лежачем положении пациенту нужно закрыть глаза, и кончиками пальцев надавить на внутренние уголки глаз. Давление в зону глаз следует продолжать в течение тридцати-сорока секунд. Более длительное воздействие не требуется, лучше сделать паузу, и повторить цикл через пару минут. Такая гимнастика способствуют нормализации пульса и облегчает общее состояние больного.
    • Доступный способ домашних условиях – вызов рвоты. Применять его следует осторожно, предварительно выпив стакан воды. Такой метод лучше всего использовать под контролем, чтобы исключить неблагоприятные последствия. При правильном вызове рвоты сердцебиение замедляется, состояние больного заметно улучшается.

    В традиционной медицинской литературе указывается много народных способов, которые благотворно воздействуют на организм при возникновении опасных симптомов, связанных с учащенным биением сердца. Такие способы могут быть эффективны, но в сочетании с дополнительными мерами, либо в качестве профилактических мер.

    Есть ряд продуктов, которые положительно влияют на общее состоянии организма при тахикардии. Это черная смородина, чайный напиток из ее листьев, веточек и сушеных ягод. Валериана, пустырник, мед, настой из ромашки – неплохие способы, помогающие при высоком пульсе.

    Неплохой результат может дать использование настойки. Для ее приготовления потребуется чеснок (около 300-350 граммов) и 200 мл чистого спирта. Измельченный чеснок заливается спиртом, желательно в стеклянной таре и отправляется в темное, прохладное место на одну-две недели. Полученное средство нужно процедить, и употреблять с молоком. Курс такого лечения составляет 10-14 дней.

    Важно соблюдать схему приема:
    несколько капель продукта добавляется в молоко постепенно, начиная с двух трех капель, и постепенно достигая дозы 24 капли ежесуточно. Принимать полученное средство нужно три раза в день после еды.

    Помимо применения профилактических средств медикаментозного характера важно вести здоровый образ жизни и умеренно включать в режим дня физические нагрузки.

    Тахикардия

    Тахикардией называют разновидность аритмии. Это состояние, при котором наблюдается учащенное сердцебиение – более 90 ударов в минуту. Оно сопровождается ощущением тревоги и беспокойства, головокружением, иногда – обмороком.

    Тахикардия бывает физиологической и патологической. В первом случае речь идет не о заболевании: учащение ритма сердца связано с физическими нагрузками, особенностями состояния организма, гормональными изменениями в организме, употреблением стимуляторов (кофеин, амфетамин). Патологическая тахикардия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или других органов. Она не является самостоятельной болезнью: это симптом, указывающий на наличие отклонений в работе внутренних органов и систем.

    При прогрессировании такого состояния повышается риск формирования тромбов в сосудах, нарушения мозгового кровообращения, развития сердечной недостаточности.

    Причины развития

    Если тахикардия сердца не связана с различными патологиями внутренних органов и систем, то ее возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

    • частые стрессы;
    • повышенные физические нагрузки;
    • эмоциональное возбуждение;
    • резкая смена положения тела;
    • повышение температуры окружающего воздуха;
    • употребление алкоголя, напитков с содержанием кофеина, прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, тиреотропные, кортикостероиды, холиноблокаторы) и наркотических веществ.

    Когда действие провоцирующего фактора прекращается, частота сердечных сокращений приходит в норму.

    У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является нормальным физиологическим состоянием.

    Причинами патологической тахикардии являются:

    • острая или хроническая сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • артериальная гипертензия;
    • перикардит или эндокардит (воспаление наружной или внутренней оболочки сердечной мышцы соответственно);
    • пороки сердца;
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    • стенокардия;
    • электролитные нарушения (дисбаланс кальция, калия, магния, натрия);
    • анемия;
    • активизация функций щитовидной железы;
    • нарушения функций надпочечников;
    • развитие гормональной опухоли – феохромоцитомы;
    • механические раздражения сердечной мышцы (проведенные на этом органе операции, ангиография, катетеризация);
    • острая потеря большого объема крови.

    Увеличение частоты сердечного ритма также может быть связано с нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Еще одна вероятная причина тахикардии – наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме (ангина, пневмония).

    Механизм развития

    В основе возникновения тахикардии лежит нарушение образования либо проведения импульса. В большинстве случаев эти механизмы сочетаются.

    Нарушение образования импульса связано с нарушением автоматизма и повышением возбудимости мышечных клеток сердца. Автоматизмом называют способность этих клеток спонтанно формировать потенциал действия. Все клетки проводящей системы сердечной мышцы обладают такой способностью, в то время как клетки сократительного миокарда такой функциональности не имеют.

    В норме автоматизм проявляет только синоатриальный узел – генератор импульсов, который управляет работой сердечной мышцы. Частота генерации импульсов клетками этой структуры составляет 60-90 ударов в минуту. Зародившийся в синусовом узле импульс распространяется на другие камеры сердца.

    При изменении нормального автоматизма возникают синусовые тахикардии.

    Что касается нарушений проведения импульса, то различают 3 их типа:

    • замедление (блокада);
    • повторный вход импульса;
    • сверхнормальное поведение.

    Тахикардию классифицируют исходя из участка, на котором произошло зарождение электрического импульса. Это может быть предсердие, желудочки, предсердно-желудочковый узел.

    Симптомы

    К симптомам тахикардии относят:

    • учащение сердцебиения;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • одышка;
    • чувство «перебоев» в работе сердечной мышцы;
    • боль в груди;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • предобморочное состояние и обморок.

    Характер и выраженность симптомов при тахикардии зависят от того, что стало причиной ее проявления.

    Классификация. Стадии развития

    Различают такие формы нарушения сердечного ритма:

    1. Синусовая. В этом случае сердце начинает биться сильнее обычного (90 и более ударов в минуту), но пульс остается ритмичным, с одинаковым промежутком между колебаниями. Обычно синусовая тахикардия связана с физиологическими причинами, но также может указывать на заболевания сердца, анемию, интоксикацию организма.
    2. Предсердная. Эта форма отличается сильным сердцебиением. Проявляется эпизодически, возникает резко. Может быть нестойкой и повторяющейся либо устойчивой и непрерывной. ЧСС в этом случае достигает 150-200 ударов в минуту.
    3. Атриовентрикулярная. Это наиболее частая форма наджелудочковой тахиаритмии, не связанная со структурными заболеваниями сердечной мышцы. Протекает в виде приступов частого и ритмичного сердцебиения, частота достигает 140-250 ударов в минуту. Продолжительность приступа – от нескольких секунд до нескольких часов.
    4. Желудочковая. Тахикардия такого типа всегда имеет органическое происхождение: это значит, что она обусловлена наличием заболеваний внутренних органов. Основной симптом: ЧСС достигает 100-220 ударов в минуту, при этом число сокращения в желудочках сердца возрастает. Это обусловлено затрудненной передачей электроимпульса в другие отделы сердца. При таких условиях есть риск полного нарушения функций сердца и остановки кровообращения. Желудочковые тахикардии провоцируют инфаркт миокарда.

    Так как нарушение сердечного ритма является не отдельным заболеванием, а только симптомом нарушений, специфического разделения по стадиям развития нет.

    Осложнения

    Стойкое и стабильное нарушение частоты сердечного ритма – опасное явление, которое при отсутствии коррекции может стать причиной опасных последствий. Наличие характерных симптомов требует обращения к врачу: в данном случае важно не только устранение проявлений, но и лечение заболевания, которое спровоцировало стойкую тахикардию.

    К возможным неблагоприятным последствиям нарушения частоты сердечного ритма относят:

    • тромбообразование;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • сердечную недостаточность;
    • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
    • внезапную остановку сердца.

    Тяжесть осложнений напрямую зависит от характера и распространенности основного заболевания, спровоцировавшего тахикардию.

    Диагностика

    Перед тем как начать лечение тахикардии, необходимо определить ее причины. Обследование пациентов включает такие мероприятия:

    • электрокардиография;
    • эхокардиография;
    • холтеровский суточный мониторинг (отслеживание сердечного ритма в течение суток);
    • МРТ сердца;
    • электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце.

    Также может потребоваться обследование других органов (например, щитовидной железы) и анализ крови (общий и на гормоны).

    Лечение

    Характер лечения тахикардии зависит от того, в какой форме она проявляется и чем вызвана. Если нарушение не связано с патологиями сердечной мышцы и других внутренних органов, бывает достаточно устранить действующий фактор (повышенные нагрузки, вредные привычки). В некоторых случаях требуется прохождение курса приема препаратов, а в наиболее тяжелых ситуациях назначают проведение операции.

    В состав консервативного лечения тахикардии часто включают такие лекарственные средства:

    Обзидан таб. 40мг №100 (100 таблеток). Препарат оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное свойства. Активные компоненты снижают действие симпатической пульсации на сердечную мышцу, а также силу сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Дозировка и длительность приема назначаются врачом.

    Лекоптин таб. 80мг №50. Лекарственное средство обладает выраженным антиаритмическим действием. Оно особенно эффективно при наджелудочковой аритмии. После приема восстанавливается синусовый ритм, частота сокращений желудочков нормализуется. Нельзя использовать эти таблетки при острой фазе инфаркта миокарда с осложнениями, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной сердечной недостаточности.

    Кордарон табл. 200мг №30. Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием. Кроме того, он обладает антиангинальным, коронарорасширяющим и альфа-, бетаадреноблокирующим эффектами. Используется для профилактики желудочковой (включая симптоматическую) и суправентрикулярной тахикардии.

    Прогноз и профилактика

    При физиологической тахикардии, даже если она имеет ярко выраженную симптоматику, прогноз обычно удовлетворительный. Если нарушение сердечного ритма связано с патологиями внутренних органов и систем, то своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача повышает вероятность благоприятного исхода.

    Профилактика нарушений ЧСС:

    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • правильная организация режима труда и отдыха;
    • умеренные и регулярные физические нагрузки;
    • ограничение потребления жирной пищи и сладостей;
    • прием витаминных комплексов.

    Нельзя пытаться самостоятельно бороться с тахикардией: возможно, она указывает на наличие серьезных заболеваний, которые требуют обращения к доктору и комплексной диагностики.

    Аритмия: виды, диагностика и лечение

    Аритмия: виды, диагностика и лечение

    Что такое сбой сердечного ритма под названием аритмия и почему возникает ее разновидность тахикардия – рассказывает врач-кардиолог медицинского центра CORDIS Екатерина Радиковна Перминова.

    На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.

    У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трем главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:

    • мерцательная аритмия считается наиболее распространенным видом. Сердечные мышечные волокна работают несинхронно из-за подергивания или «мерцания» предсердий. Их сокращение попросту пропадает. При этом перестают работать нормально и желудочки.
    • тахикардия — в этом состоянии пульс человека превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия, возникающая при больших физических нагрузках, считается нормой. Но если вы совершенно спокойны, а ваш пульс высокий — можно говорить о патологии.
    • брадикардия — при таком виде аритмии ЧСС меньше 60 ударов в минуту. Нередко она появляется при нормальном самочувствии. Но если вы постоянно чувствуете себя неважно, патологический процесс уже запущен.
    • экстрасистолия обычно появляется без видимых причин. В нормальный сердечный ритм как бы вплетается преждевременное сокращение. Причиной приступа может быть сильный стресс.
    • пароксизмальные нарушения выражаются в резком учащении пульса, сильном сердцебиении с невозможностью подсчитать его удары. Иногда их частота достигает 200 ударов в минуту. Это особый вид тахикардии, приводящий к внезапной слабости и даже потере сознания. Состояние считается крайне опасным. Здесь необходима немедленная медицинская помощь.

    ПРИЧИНЫ АРИТМИИ
    Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
    – инфаркта
    – ишемической болезни сердца
    – кардиомиопатии
    – миокардитов
    – артериальной гипертензии
    – сердечной недостаточности
    – пороков сердца (врожденных и приобретенных)
    – кардиосклероза
    – травм и ранений сердца
    Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.

    КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АРИТМИЯ

    • внезапная слабость
    • головная боль
    • головокружение вплоть до потери сознания
    • одышка, нехватка воздуха
    • учащенное или замедленное сердцебиение
    • сдавливание в области груди, боль

    БРАДИКАРДИЯ

    свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30-50 уд/мин. К другим причинам брадикардии относятся:
    – инфаркт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, порок сердца
    – возрастные изменения в области сердечной мышцы
    – рефлекторные влияния (холодная вода, удар в грудь или шею)
    – повышенное внутричерепное давление, давление на сонную артерию или глазные яблоки
    – язва желудка и 12-перстной кишки
    – использование препаратов, заменяющих ЧСС
    – последствия отравления химическими или фосфорорганическими веществами
    – нарушения калиевого баланса и уровня кальция

    СИМПТОМЫ БРАДИКАРДИИ
    Если у вас наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности. Обычными симптомами брадикардии считаются:

    • общая слабость, холодный пот
    • бледная кожа и слизистые
    • головокружение
    • отеки
    • судороги
    • одышка
    • пониженное артериальное давление
    • полуобморочное состояние или кратковременная потеря сознания
    • рассеянность

    ЧТО ДЕЛАТЬ
    Увы, но аритмия может быть как независимой патологией, так и проявлением другого заболевания. Поэтому, если вы стали плохо спать, просыпаться с одышкой среди ночи, если у вас появился тремор рук и Вы все чаще паникуете — у Вас есть проблемы с сердцем. При синусовой брадикардии наблюдается редкий пульс и дыхательная аритмия. Для ее диагностики назначается суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца, а также нагрузочная велоэргометрия. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет риск развития сердечно-сосудистых проблем. Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Откажитесь от курения и алкоголя, нормализуйте артериальное давление и вес, питайтесь правильно. Меньше волнуйтесь и занимайтесь спортом.

    ТАХИКАРДИЯ

    не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда ПРИЧИНАми тахикардии могут быть:
    – обезвоживание
    – повышенная чувствительность к кофе, крепкому чаю, никотину, алкоголю
    – высокая температура
    – проблемы со сном
    – анемия
    – ожирение
    – сильные эмоции, стресс, испуг
    – пожилой возраст
    – гипертония или гипотония
    – прием некоторых лекарств (от насморка или кашля)
    – интоксикации
    – в некоторых случаях — болезни сердца

    У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150-200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Ваша норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.

    СИМПТОМЫ ТАХИКАРДИИ
    Обращаться к врачу следует тогда, когда:

    • сбой сердечного ритма проявляется часто и длительно
    • у вас начинается одышка, нехватка воздуха
    • если кружится голова и бросает в пот
    • вы часто мочитесь
    • вам становится без причины страшно
    • вы перестаете нормально спать, пропадает аппетит
    • появляются боли в области сердца
    • общее самочувствие и настроение на нуле

    ЧТО ДЕЛАЕМ
    Если вам внезапно стало плохо, наложите на лоб холодный компресс, умойтесь прохладной водой, а затем примите одно из седативных средств: корвалол, валокордин, валерьянку, пустырник или настой пиона. Конечно, если Вы обнаружили у себя симптомы аритмии, вам нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если Вы уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда незамедлительно вызывайте скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения ее причины.

    Чтобы снизить вероятность проявления беспричинной тахикардии, откажитесь от кофеина, острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет. А еще исключите серьезные физические нагрузки и поменьше нервничайте.

    МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

    Как вы знаете, сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

    С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.

    Что происходит с нашим сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300-600 в минуту при норме от 60 до 90. Страшно, правда?

    Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.

    ПРИЧИНЫ
    Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
    – инфаркт
    – артериальная гипертензия
    – тахикардия
    – миокардит
    – тяжелая сердечная недостаточность
    – интоксикация
    – кардиосклероз
    – ревматические пороки сердца
    – кардиомиопатия
    – тиреотоксикоз
    – диабет
    – психоэмоциональные перегрузки
    – перенесенные хирургические вмешательства
    – гипокалиемия

    Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает вашей жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.

    СИМПТОМЫ
    Итак, мы можем говорить о мерцательной аритмии, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
    беспорядочное сердцебиение

    • чувство «трепыхания» сердца
    • боли в груди
    • слабость и потливость
    • затрудненное дыхание
    • головокружение и обмороки
    • дрожь
    • учащенное мочеиспускание
    • чувство страха


    Но как только вы восстанавливаете сердечный ритм, эти симптомы исчезают. Мерцательная аритмия бывает трех видов:
    -пароксизмальная от 30 секунд до 7 дней
    -персистирующая — дольше 7 дней
    -постоянная

    КАК ВЫЯВИТЬ
    Самыми точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
    ЭКГ
    УЗИ сердца
    МРТ сердца
    велоэргометрия и тредмил-тест
    суточное мониторирование по Холтеру
    анализ крови, по которому можно подтвердит или исключить другие заболевания

    Вы можете самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащенный или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения вашего сердечного ритма.

    ЧТО ДЕЛАТЬ
    Прежде всего, запишитесь на консультацию к кардиологу. Доктор назначит Вам лечение предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения,скорректирует заболевания приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. Если злоупотребляете курением, алкоголем и жирной пищей — откажитесь от всего, что может плохо влиять на ваше здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому сократите их потребление.

    *Цены представлены в ознакомительном порядке. Актуальный на данный момент прайс можно посмотреть здесь

    Бывает ли у вас так, что Вы проснулись утром, а сердце пускается в резвый галоп? Или сидите себе, работаете, а ваш «мотор» стучит так, словно Вы полдня бежали марафон? К таким сигналам нужно относиться ответственно!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: