Особенности терапии деменции: какие методы применяют для лечения слабоумия

8 способов лечения деменции, о которых Вы должны знать

Деменция, или приобретенное слабоумие – утрата когнитивных, т. е. интеллектуальных способностей, памяти, навыков, способности ориентироваться в пространстве и времени, обучаться и т. д. Деменция это не заболевание, а синдром, симптомокомплекс, который может проявиться при разных заболеваниях, а иногда, в пожилом возрасте, и без какой-либо специфической патологии. Наиболее часто деменцией страдают люди в пожилом возрасте, однако, вопреки тому, что считалось раннее, она не является составляющей естественного процесса старения. В большинстве случаев патология неизлечима, т. е. уже утраченные функции не восстанавливаются в полном объеме. Тем не менее, адекватное лечение деменции и правильно организованный уход способны замедлить процесс угасания интеллекта.

10 симптомов деменции, которые учитывают при ее диагностике

Симптомы деменции варьируются в зависимости от ее тяжести и вида. Иногда (например, в случае деменции, наступившей вследствие черепно-мозговой травмы) они появляются сразу и выражены значительно, но чаще нарастают медленно, при этом начало процесса определить, как правило, не удается – симптомы становятся заметны тогда, когда деменция уже развилась. Первый признак, который должен насторожить в отношении деменции, это утрата памяти о недавних событиях.

Симптомы деменции:

  1. Прогрессирующее снижение памяти, проявляющееся в том, что больной перестает узнавать знакомых, привычные места, забывает предназначение предметов. Могут появиться конфабуляции – ложные воспоминания.
  2. Нарушения речи. Больной забывает слова, часто делает паузы, вспоминая их, или заменяет другими, не всегда подходящими по смыслу, бессмысленно повторяет фразы за другими. Постепенно речь утрачивает связность.
  3. Утрата трудовых навыков. Это касается не только непосредственно профессиональных умений, но и остальных, в том числе хобби.
  4. Появление неряшливости. Больной перестает соблюдать правила личной гигиены.
  5. Нарушения функции письма и счета. Простейшие арифметические задачи ставят больного в тупик либо требуют колоссальных, и не всегда результативных усилий.
  6. Утрата эмоциональности. Больной теряет способность радоваться или огорчаться. В некоторых случаях эмоциональность сохраняется, но приобретает несвойственный характер – эмоции становятся демонстративными, нарочитыми, неуместными.
  7. Депрессия, тревожность, подозрительность.
  8. Нарушения сна.
  9. Появление несвойственной ранее раздражительности, грубости по отношению к окружающим.
  10. Бред и галлюцинации (на поздних стадиях).

Важно, что при этом у пациента полностью сохраняется сознание и психический статус (если это условие не соблюдено, диагноз деменции не подтверждается).

Необходимо понимать, что существуют возрастные изменения в деятельности мозга, которые не являются отклонением, а связаны со старением. Например, когда человек забывает (говорят «вылетает из головы») какое-то слово или событие. Патологией является постоянное расстройство памяти, которое оказывает влияние на жизнь пациента. Снижение зрения и слуха также свойственно людям пожилого, а тем более старческого возраста, но при деменции человек неправильно обрабатывает поступившую со зрением и слухом информацию.

Существует много видов деменции, наиболее часто врачам приходится иметь дело со следующими:

  • Атрофическая– наиболее частый вид, к ней относятся болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция (около 80% всех случаев деменции), болезнь Пика;
  • Сосудистая деменция, т. е. вызванная патологиями сосудов головного мозга, приводящими к нарушению кровообращения в нем;
  • Деменция смешанного типа.

Причиной приобретенного слабоумия становятся дегенеративные процессы в головном мозге, этиология которых может быть самой разнообразной. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. У пожилых людей в большинстве случаев деменция наступает вследствие болезни Альцгеймера, но нередко встречается и лекарственная интоксикация – когда пациент принимает большое количество лекарств в высоких дозах, они могут быть назначены разными врачами без учета предыдущих назначений.

Излечима ли деменция: мнение врачей

Ответ на вопрос, излечима ли деменция, зависит от нескольких факторов – в первую очередь, происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья пациента. Например, деменция, вызванная лекарственной интоксикацией, будучи обнаруженной вовремя, может быть обратимой. Последствия черепно-мозговой травмы, особенно у молодых людей, также могут оказаться обратимыми, особенно в случае оказания своевременной помощи и прохождения реабилитации. Это же касается и сосудистой деменции. Деменция, вызванная наркотиками, также может исчезнуть после лечения наркомании, хотя обычно и не сразу. Что касается лечения алкоголизма, то тут главенствующую роль в прогнозе играет стаж злоупотребления алкоголем.

Однако во всех перечисленных случаях нет, и не может быть уверенности в том, что пациент восстановит когнитивные способности, даже при условии молодого возраста, хорошего состояния здоровья и адекватного лечения.

Что касается деменции, вызванной атрофическими процессами в ткани головного мозга, то тут прогноз однозначный – излечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Под силу врачам замедлить, а иногда и остановить дегенерацию, но обратить вспять уже произошедшие изменения не представляется возможным. Вот почему так важно обнаружить патологию как можно раньше. В этом случае эффективной терапией и реабилитацией можно сохранить большую часть присущих человеку функций и способностей, предотвратить распад личности.

Читайте также:
Что такое желудочковая экстрасистолия и какие последствия для жизни?

Особенности лечения деменции у пожилых людей за границей

Тактика лечения деменции за границей зависит от того, чем она вызвана. Важно устранить ее первопричину в том случае, когда это возможно. Например, лечение сосудистой деменции заключается в нормализации артериального давления и кровообращения в сосудах головного мозга. Деменция, вызванная интоксикацией лекарственными средствами, требует их отмены, которая, однако, в некоторых случаях должна быть постепенной. При этом может потребоваться параллельное лечение зависимости. После устранения этиологического фактора приступают к реабилитационным мероприятиям, длительность и характер которых могут быть самыми разными – от психотерапии до занятий с логопедом.

Несколько иной подход применяется при сенильной деменции. В первую очередь, в некоторых зарубежных странах такие пациенты помещаются в специализированные реабилитационные центры, где могут получать профессиональную помощь практически круглосуточно. Однако это не значит, что лечение деменции в домашних условиях невозможно – вполне возможно, однако следует понимать, что это потребует постоянной неустанной заботе о больном, ежедневных занятиях с ним, для чего близким понадобится пройти инструктаж. Впрочем, в таких случаях пациент и его близкие обычно получают поддержку со стороны государства.

Лечение деменции за рубежом комплексное. Его цель – остановить дегенерацию нервной ткани и уменьшить выраженность симптомов. Для этого могут применяться лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики и т. д.), параллельно с этим проводится реабилитация: ЛФК, диетотерапия (показано сбалансированное питание, обогащенное антиоксидантами), упражнения, обеспечивающие умеренную умственную нагрузку.

Секрет эффективного лечения старческой деменции в Израиле

В Израиле большое количество пожилых людей, однако уровень заболеваемостью деменцией ниже среднемирового. Продолжительность жизни при этом в Израиле одна из самых высоких в мире. В чем же секрет?

Исследователи считают, что играет роль сочетание сразу нескольких факторов:

  • Питание. Израиль – южная солнечная страна, традиционная кухня здесь включает большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, т. е. именно тех продуктов, которые содержат в большом количестве антиоксиданты.
  • Подвижность. Как и везде, в Израиле встречаются разные люди, с разными привычками и разным темпераментом, однако если говорить в целом, то пожилые люди здесь ведут активный образ жизни, чему способствует развитая инфраструктура – например, в каждом микрорайоне доступны тренажеры на открытом воздухе, много парков, мест для прогулок, пляжей, удобный для пожилых людей транспорт, возможность путешествовать.
  • Социализация. Традиции израильского общества таковы, что пожилые люди здесь не отрезаны от остального общества. Они активны не только в физическом, но и в социальном смысле.
  • Доступное качественное здравоохранение. Израильская система здравоохранения – одна из самых эффективных в мире. Здесь пожилой человек никогда не услышит от врача «ну что же вы хотите, это не лечится, это возраст». Люди в любом возрасте получают здесь полный спектр необходимой медицинской помощи.

Тем не менее, люди страдают приобретенным слабоумием и здесь. В этом случае им оказывается вся возможная помощь – от инструктажа близких до лекарственной терапии препаратами последнего поколения. Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс. Он имеет широкую известность как наркологическая клиника Ренессанс, однако здесь проводится и лечение психических расстройств.

Какие препараты для лечения деменции используют в Москве

Стратегия лекарственной терапии деменции зависит от состояния, ее вызвавшего, в первую очередь, и от симптоматики, во вторую. Пациентам, находящимся в депрессии, показаны нормотимики и антидепрессанты, пациентам с поведенческими расстройствами могут назначаться антипсихотики, пациентам с гипертонией, в первую очередь, антигипертензивные средства и т. д.

Традиционно в России популярно лечение деменции народными средствами. В ряде случаев оно может быть достаточно эффективным, например, когда речь идет о терапии природными адаптогенами, оказывающими на организм стимулирующее действие, многие из которых к тому же являются мощными антиоксидантами (например, женьшень, элеутерококк).

В настоящее время пациенты, находящиеся в Москве, имеют возможность пройти лечение деменции по стандартам мировой медицины. Для этого они могут обратиться в московский филиал реабилитационного центра Ренессанс, который уже приобрел известность среди москвичей как место, где также проводится успешная реабилитация наркоманов.

Где сегодня можно вылечить деменцию в Санкт-Петербурге

Лечением деменции занимаются врачи-неврологи, поэтому за помощью можно обратиться, например, в районную поликлинику. К сожалению, отзывы о лечении деменции в России довольно сдержаны. Как правило, лечение заключается в лекарственном подавлении симптоматики – в лучшем случае, а нередко пациент и его семья остаются один на один с болезнью. Психоневрологические диспансеры, призванные помочь в таких ситуациях в большинстве своем испытывают недостаток необходимого оборудования и квалифицированного персонала. В целом лечение заболеваний, связанных с пожилым возрастом, не является приоритетом российской медицины. Получить высококачественную помощь жители Санкт-Петербурга могут, обратившись в московский филиал Ренессанса, или же выбрав лечение в Израиле.

Читайте также:
Признаки острой и хронической правожелудочковой недостаточности

Узнайте стоимость курса лечения деменции в ведущих клиниках

Стоимость курса лечения деменции зависит от многих факторов, которые определяют объем требуемых диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий.

При желании пройти лечение в клинике Ренессанс, необходимо сделать следующее:

  1. Заполнить и отправить контактную форму, размещенную на сайте, проследить, чтобы контакты для связи с вами были указаны верно.
  2. Дождаться ответа консультанта (не более суток).
  3. Описать ему проблему, переслать на электронный адрес копии медицинских документов пациента.
  4. При необходимости провести онлайн консультацию со специалистом клиники (бесплатно),

После этого для пациента будет составлена программа лечения, в которой будут отражены все необходимые мероприятия с указанием их стоимости. Те же шаги следует предпринять, если есть необходимость пройти лечение наркомании в Израиле, а также лекарственной зависимости или других психических расстройств.

В среднем лечение деменции в Ренессансе в Израиле или московском филиале клиники обойдется в цену, сопоставимую с предложениями частных клиник Москвы или Санкт-Петербурга.

Читайте отзывы о лечении деменции

“Очень тяжело, когда твой самый близкий человек, твоя мама, погружается в деменцию. Это страшно. В России такое не лечат, даже не берутся. Предложили поместить ее в психоневрологический диспансер, мы отказались. Знакомые посоветовали израильскую клинику в Москве, Ренессанс. Очень жалею, что не знала о ней раньше! Болезнь неизлечима, но все-таки сейчас и маме, и нам намного легче, состояние удалось стабилизировать”.

М. Шишковец, Новосибирск, РФ

“У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. Врач предупредил, чтобы готовились к полному слабоумию, что это неизлечимо. Обратились в израильскую клинику Ренессанс, там подтвердили, что неизлечимо, но сказали, что руки опускать нельзя, и чем раньше начать лечение, тем больше можно сделать. Не теряя времени, поехали в Израиль. Лечение очень помогло. Дали рекомендации для дома, сказали, как противостоять. Очень понравилось отношение, человечное. От такого ведь никто не застрахован”.

Анастасия Аксенова, Москва.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Читайте также:
Причины, последствия и лечение тромбоцитопении

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

Читайте также:
Что такое Тетрада Фалло и какой прогноз жизни?

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Виды деменции и способы ее лечения

Деменция – слабоумие, приобретённое в процессе жизни, преимущественно, в пожилом возрасте. Болезнь разрушает мышление, память, речь, волю. На последней стадии заболевания больной теряет способность к передвижению, не контролирует физиологические отправления и деградирует как личность. По статистике российских учёных, в стране каждый восьмой человек преклонного возраста имеет когнитивные нарушения, которые приводят к деменции.

Заболевание носит необратимый характер. Вылечиться от слабоумия невозможно. Но есть средства, не позволяющие болезни прогрессировать.

Причины деменции

Деменция становится следствием заболеваний, затрагивающих головной мозг и центральную нервную систему. Около 70% случаев старческого слабоумия возникает в результате развития болезни Альцгеймера. Доля в 20% приходится на такие патологии, как:

  • гипертония;
  • сосудистый атеросклероз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге.

Оставшиеся 10% – инфекционные заболевания: вирусный энцефалит, ВИЧ/СПИД, хронический менингит, нейросифилис. У лиц среднего возраста появление деменции наблюдается при алкоголизме и наркомании.

Деменция может передаваться по наследству. Если среди близких родственников были случаи старческого слабоумия, есть вероятность повторения болезни у последующих поколений.

Типы деменции

Болезнь затрагивает разные части головного мозга. В связи с этим, в психиатрии выделяют 4 типа приобретённого слабоумия.

  1. При корковой деменции поражается кора мозга. Если затронуты большие полушария – развивается синдром Альцгеймера, лобно-височные доли – болезнь Пика. В первом случае страдает память человека, во втором случае происходит атрофия (сжатие) лобной и височной доли, отвечающих за речь, поведение, характер больного.
  2. Подкорковая деменция приводит к повреждению подкорковой структуры головного мозга, контролирующей двигательную функцию. Память, интеллект, речевые навыки страдают незначительно (болезнь Паркинсона).
  3. Смешанная (корково-подкорковая) деменция развивается на фоне сосудистых заболеваний и болезни с тельцами Леви. Изменяются когнитивные способности, личностная сфера, двигательная активность больного.
  4. Мультифокальная деменция характеризуются множественными дегенерациями в разных отделах центральной нервной системы (губчатая энцефалопатия).

Формы деменции

По объёмам патологических изменений в мозге врачи диагностируют две формы деменции.

Лакунарная деменция вызывает повреждения структур, связанных с интеллектуальной деятельностью. В клинической картине наблюдается снижение кратковременного запоминания. Пациенты не помнят о событиях текущего дня, о теме беседы, которая произошла 5 минут назад. Сохраняется критичность: пациент осознаёт себя, оценивает своё состояние. Эмоциональные расстройства неярко выражены. Преобладает астения: сентиментальность, слезливость, мнительность. Наблюдаются подобные признаки на начальной стадии синдрома Альцгеймера.

Тотальная деменция – слабоумие, приводящее к постепенному распаду личности. Утрачиваются способности к восприятию новой информации, к обучению, снижаются мыслительные функции. У пациента появляются поведенческие отклонения. Больной теряет ориентацию в пространстве и времени, представления о нормах морали и нравственности. Человек не может сам себя обслуживать.

Сенильная деменция

Слабоумие у престарелых людей носит название старческого психоза или маразма. Патологии имеют отдельную классификацию:

  • при альцгеймеровском, или атрофическом виде, происходят нарушения в работе нейронов головного мозга, нервные клетки погибают в большом количестве;
  • при сосудистом виде деменции нейроны повреждаются из-за сбоя кровообращения в организме, недостатка кислорода и питательных веществ;
  • смешанный вид слабоумия сочетает атрофическую и сосудистую деменцию.

Лечение деменции

Деменция и ее симптомы

Деменция – это проявление старости, которое не является естественным. Данную патологию нельзя назвать болезнью, которая связана с одним органом или с определенной проблемой в организме. В Международной классификации болезней деменция (или слабоумие) названа синдромом, вызванным поражением головного мозга и проявляющаяся следующим образом:

  • снижение способности воспринимать и усваивать новую информацию (пациент повторяет одни и те же вопросы или темы разговора, теряет личные вещи, забывает события или договоренности, теряется на знакомом маршруте);
  • снижение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, нарушение критического мышления (пациент неверно оценивает угрожающую опасность, не может распоряжаться денежными средствами, утрачивает способность к принятию решений, а также к планированию сложных или последовательных действий);
  • снижение зрительно-пространственных функций (пациент не способен находить и распознавать лица или знакомые объекты, он утрачивает способность к использованию простых инструментов и предметов одежды);
  • нарушения речи (пациент затрудняется вспомнить простые слова, делает длинные паузы во время разговора, допускает различные ошибки);
  • изменяется личность пациента, его поведение или манера себя держать. У пожилого человека отмечаются резкие перепады настроения, возникают необоснованное беспокойство, апатия, утрата целеустремленности, социальная самоизоляция, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрачивается способность к сопереживанию, наблюдается социально неприемлемое поведение.
Читайте также:
Что такое нейроинфекция и какие заболевания вызывает?

Старческое слабоумие сопровождается полной или частичной потерей самостоятельности и может быть вызвано самыми разными болезнями и состояниями. Причем некоторые заболевания поражают мозг непосредственно. Самая частая причина деменции – болезнь Альцгеймера, при которой в мозге формируются токсичные отложения, разрушающие его клетки. Некоторые болезни оказывают опосредованное влияние на деятельность головного мозга: они ухудшают работу какой-либо системы организма, вследствие чего страдает мозг. Такое может происходить, например, при печеночной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях (нехватке витамина В и т.п.).

Причины деменции

1. Заболевания нервной системы:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Деменция с тельцами Леви;
  • Первичная прогрессирующая афазия;
  • Кортико–базальная дегенерация;
  • Болезнь Паркинсона.

2. Нарушение кровообращения в головном мозге:

  • Инсульт в «стратегической» зоне;
  • Хроническая церебральная ишемия;
  • Болезнь Бинсвангера.

3. Нарушение обмена веществ:

  • Соматогенные нарушения (дыхательная/печеночная/почечная недостаточности, гипогликемия);
  • Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы);
  • Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков).
  • Солями металлов (алюминий, цинк, медь);
  • Лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)

5. Инфекции головного мозга:

  • ВИЧ;
  • Губчатый энцефалит (болезнь Крейцфельдта–Якоба);
  • Менингоэнцефалиты.

6. Рассеянный склероз.

7. Черепно–мозговая травма.

8. Опухоли головного мозга.

9. Ликвородинамические нарушения (нормотензивная гидроцефалия).

Таким образом, причины деменции могут быть самыми разнообразными. В одних случаях это неизлечимые заболевания в других – болезни и состояния, которые поддаются коррекции. Поэтому мнение о полной неизлечимости деменции является ошибочным, и результаты терапии будут зависеть от причин слабоумия. Также от причин деменции в значительной степени зависят симптомы, сопровождающие патологию.

Стадии и симптомы деменции

Обычно деменция прогрессирует на протяжении многих лет и проходит 3 стадии развития:

  1. Легкая деменция – это состояние, при котором пациент утрачивает свои профессиональные навыки. При этом снижается его социальная активность, угасает интерес к окружающему миру, человек перестает общаться с друзьями, бросает любимое хобби и т.п. При легкой деменции пациент сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.
  2. Умеренная деменция. Данная стадия сопровождается состоянием, когда больной не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования бытовыми приборами: телефоном, пультом от телевизора, кухонной плитой. Также пожилой человек может испытывать трудности с открытием замков. Именно эту стадию деменции в быту называют старческим маразмом. При умеренной деменции больной сохраняет навыки личной гигиены и самообслуживания.
  3. Тяжелая деменция – это старческое слабоумие, характеризующееся полной потерей адаптации человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

Лечение деменции

Медикаментозное лечение деменции

Для коррекции нарушений работы мозга были разработаны так называемые противодементные препараты. Принцип их положительного действия основан на компенсации биохимических нарушений, приводящих к потере нейронов. В основном противодементные препараты не влияют на развитие патологических процессов и лишь смягчают симптоматику. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Мемантин (оригинальный препарат – Акатинол) – снижает токсическое действие глутамата, выделяющегося при дегенерации нейронов.
  • Ингибиторы холинэстеразы (оригинальные препараты – Арисепт, Экселон, Реминил) – способствуют частичному восстановлению дефицита ацетилхолина, который возникает в результате потери нейронов.

Обычно врач выписывает одну из этих групп препаратов. Реже – в комбинации.

Каждый из перечисленных выше препаратов является эффективным средством, что подтверждают сотни исследований. Выбор медикаментов при их назначении пациенту определяется в большей степени положительным опытом врача при их использовании в терапии.

Важно помнить, что нельзя лечить деменцию у пожилого родственника самостоятельно. Прием лекарств без предписания врача опасен. Лекарства, которые хорошо подходят при деменции у одного пациента, могут оказаться губительными для других больных. Назначить медикаментозную терапию может только врач, учитывая причину расстройства, противопоказания и наличие сопутствующих заболеваний.

После того, как врач назначил лекарственные препараты, старайтесь соблюдать рекомендации:

  • Строго придерживайтесь предписаний специалиста и инструкции по применению препаратов. Нейролептики и антидепрессанты относятся к тем лекарствам, эффективность которых проявляется лишь при регулярном приеме. Эпизодический прием на фоне обострения заболевания будет неэффективен.
  • Обязательно помогайте больному следить за регулярным и своевременным приемом лекарств. Важно также убедиться в том, что лекарство принимается в правильных дозах.
  • Не ждите мгновенного результата. Некоторые лекарственные средства оказывают положительный эффект спустя несколько дней или недель приема.
  • Некоторые препараты плохо сочетаются между собой. Сообщайте врачу, какие лекарства принимает больной, чтобы избежать нежелательного эффекта. Также обращайте внимание на соответствующие указания в инструкции.
  • Назначенное лечение требует регулярной коррекции. Лекарства, направленные на стабилизацию поведения, обычно назначают на 3 месяца. Затем прием прекращают для оценки результата терапии.
  • Препараты, предназначенные для коррекции эмоционального фона, поведенческих и психиатрических симптомов, опасны для жизни, если принимать их в больших количествах. Поэтому такие лекарственные средства необходимо хранить в недоступном для больного человека месте.
Читайте также:
Что такое гипохромия (гипохромная анемия), диагностика, причины и лечение

Когнитивный тренинг и когнитивная стимуляция

Когнитивный тренинг – еще один метод когнитивного воздействия, в ходе которого пациенту предлагается выполнение специальных упражнений, требующих использование той или иной когнитивной функции. Обычно упражнения адаптируются по уровню сложности к состоянию пациента. Методом когнитивного тренинга является когнитивная стимуляция.

Когнитивная стимуляция – это метод психологического воздействия, который реализуется обычно при работе в группе и проводится специально обученным координатором. Главной задачей наставника является организация взаимодействия участников в ходе выполнения простых заданий, активизирующих познавательные процессы (загадки, задачки, ребусы и пр.), а также использование элементов реминисцентной терапии. Воздействия на разные органы чувств компенсируют снижение чувственных впечатлений, связанное с возрастом и заболеваниями пациента. Стандартная модель когнитивной стимуляции включает 14 тематических занятий продолжительностью 45 минут, проводимых дважды в неделю. На сегодняшний день существуют пособия по когнитивной стимуляции, позволяющие проводить занятия с пожилым человеком на дому.

Эффективность когнитивной стимуляции доказана во многих исследованиях и может быть сопоставима с действием лекарственных препаратов.

Когнитивная реабилитация

Главной задачей когнитивной реабилитации является улучшение навыков пациента, связанных с выполнением повседневных дел, за счет помощи в постановке индивидуальных целей и построения стратегий их достижения. Такая методика может быть эффективна для пациентов с легкой и умеренной деменцией. Когнитивная реабилитация положительно сказывается на выполнении отдельных функций пациента и на качестве его жизни в целом.

Пока что ученые не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае специалист подбирает методы терапии в зависимости от причин слабоумия. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом использовать те подходы к лечению, которые, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

Старческое слабоумие: признаки, терапия, профилактика и мифы

Симптомы заболевания

Сначала заболевание протекает бессимптомно, но затем резко дает о себе знать. Нужно своевременно принять меры при возникновении начальных симптомов, которые включают следующее:

  • Плохая память. Больной начинает с трудом воспроизводить недавние события, однако то что, было давно, он может помнить нормально. Также возникает рассеянность.
  • Изменения в поведении. К примеру, аккуратность может смениться неряшливостью. Также пациент может бросить любимые хобби (рыбалку, садоводство, вышивание и пр.).
  • Неправильная ориентация во времени. Пациент забывает даты, путает дни. Обычная повседневная работа начинает отнимать больше времени. Может возникнуть раздражительность, общение с больным становится затруднительным.

Степени старческого слабоумия

Существует три степени деменции (зависимо от уровня социальной адаптации индивида):

  • Легкая. Профессиональные способности ухудшены, социальная активность угасает, а интерес к любимым занятиям ослабевает либо вовсе пропадает. Тем не менее, пациент может сам обеспечивать жизнедеятельность. Ориентация в пространстве относительно нормальная.
  • Умеренная. В данной ситуации необходим тщательный присмотр за пожилым человеком. Возникают проблемы и использованием бытовых приборов и даже с открыванием дверей. В народе эту степень деменции именуют «старческим маразмом». Пациент соблюдает правила личной гигиены, но в быту ему нужна поддержка.
  • Тяжелая. Эта степень характеризуется тотальной деградацией и нулевой адаптацией личности. На запущенной стадии больной не сможет жить без постоянного ухода. Его нужно одевать, кормить и купать.

Типы деменции

В медицине выделяют три типа деменции зависимо от симптоматики:

  • Парциальная. Характеризуется расстройствами памяти, быстрым утомлением, выраженной слабостью и зачастую плохим настроением.
  • Эпилептическая. Прогрессирует со временем. У человека проявляются такие черты, как мстительность, злопамятность, педантизм, излишне детализированное описание событий. Запас слов уменьшается, также встречаются эпилептические припадки.
  • Шизофреническая. Характеризуется замкнутостью, эмоциональной холодностью личности, потерей связи с реальным миром. Пациента нужно доставить в клинику.

Факторы, предрасполагающие к развитию слабоумия

Медицинской науке пока неизвестны точные причины деменции. Многие медики считают, что генетическая предрасположенность играет здесь существенную роль. Также к заболеванию могут привести атрофические отклонения в головном мозге, например, после перенесенного инсульта. Деменция может усугубляться в результате гибели мозговых клеток после травм или вследствие новообразования в мозге, рассеянного склероза, злоупотребления алкоголем. Малоподвижность, нездоровый образ жизни, плохой иммунитет, депрессивность и плохие условия жизни также являются факторами развития деменции.

Медикаментозная терапия старческого слабоумия

Стационарное лечение противопоказано больному. Ему нужно общение, домашний уют, без которых болезнь, вероятно, будет только прогрессировать. Стационар показан только если пациент не в состоянии сам за собой поухаживать, а также если он представляет опасность для окружающих.

Тем не менее, даже при домашнем лечении нужна помощь врача-профессионала. Он назначает специальные препараты и дает советы по лечению. Последнее должно включать прогулки на улице, полноценное питание (рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты, морепродукты). Пользу принесут добавки рыбьего жира. Медикаменты должны подбираться в индивидуальном порядке зависимо от стадии патологии и выраженности симптомов. Доктор назначает средства, учитывая условия и причины развития болезни, чтобы замедлить её прогрессирование. Например, это могут быть Акатинол Мемантин, Донепезил, Нивалин, Экселон.

Читайте также:
Брадиаритмия у взрослых и детей: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

При агрессивности больного нужна психофармакотерапия (в небольших дозировках). Она устраняет депрессивные расстройства или тревогу, снижает риск психомоторного возбуждения. Важно: не занимайтесь самолечением. Неправильный выбор препарата может навредить больному. Так, снотворные лекарства способны привести к спутанности сознания.

Применение народных средств

Прогрессирование слабоумия можно существенно замедлить на начальных стадиях, применяя средства народной медицины против атеросклероза:

  • Боярышниковый отвар, настойка корня диоскореи либо лофанта анисового.
  • Фолиевая кислота (она же витамин Б9), черника, витамины B. Зимой можно делать узвары из сухих ягод.
  • Настойка девясила (доступна в аптеках). Принимать трижды-четырежды в день.
  • Экстракт гинкго билоба, также возможно приобрести в аптеках. Принимать рекомендуется в течение длительного периода.

Как остановить развитие старческого слабоумия?

Как мы указывали выше, деменция неизлечима. Однако можно замедлить или вовсе остановить её развитие. Внизу описаны пять способов, как сделать это.

Ранняя диагностика

Крайне важно обратиться к врачу на ранних этапах прогрессирования деменции. Когда больным ставят диагноз, они считают, что болезнь только (или недавно) началась. Но это ложное представление. Зачастую пациенты замечают проблемы с памятью лет через десять-пятнадцать лет после начала прогрессирования слабоумия. На этом этапе повреждения мозга существенны и лекарства уже не помогают. Медицинская наука уже позволяет предпринимать действенные лечебные мероприятия в начале болезни. Наиболее проблемный момент — правильная интерпретация результатов исследований и назначение соответствующего лечения.

Важно правильно диагностировать патологию. Похожие симптомы развиваются у людей при болезни Альцгеймера, деменции с образованием белковых бляшек, сосудистой деменции. Но все указанные типы недуга лечатся по-разному.

Остановка поражения мозга

Нет лекарства, способного ликвидировать слабоумие. Новые медикаменты соланезумаб и бапинезумаб не показали ожидаемого эффекта в улучшении функциональности мозга. Но ученые считают, что соланезумаб действенен в начале развития патологии. Новые исследования направлены на больных с невыраженной старческой деменцией. Если они будут успешными, соланезумаб станет хорошим средством предотвращения прогрессирования болезни (как статины для людей с сердечными болезнями). Пока исцеление от деменции — это мечта, но даже замедление развития патологии является отличным результатом для самого больного.

Лечение симптомов болезни

В начале 2000-х годов в США было разработано лекарство для замедления развития деменции. Его название — Мемантин. За эти годы ничего нового изобрести не удалось. Поэтому сейчас на повестке дня у ученых стоит задача разработки медикаментов для ликвидации симптомов и замедления развития патологии так же, как это осуществляется после инфаркта.

Снижение риска деменции

Отказ от сигарет снижает риск рака легких. Правильное питание и физическая активность предотвращают инфаркт. А как насчет деменции? К сожалению, этот вопрос пока остается без ответа. Без сомнений, возраст имеет значение. Нужно поддерживать здоровье сердца, чтобы снизить повреждение сосудов. Боритесь с лишним весом, ведите активный образ жизни, следите за давлением, глюкозой в крови, холестерином.

Адекватный уход

Терапия деменции очень дорогостоящая. Нужно учитывать не только расходованные деньги, а и время, которые родные тратят на больного, с чем также связана возможная потеря заработка. Исследователи выяснили, что правильное обучение врачей может привести к сокращению принимаемых медикаментов наполовину. Это позволяет пациентам дольше оставаться независимыми от ухаживающих. В любом случае, важно должным образом подходить к уходу за больными.

4 мифа про деменцию

Часто врачи говорят родным: «Ему уже ж сколько лет, что вы хотите…». Это совершенно неправильный подход. Нужно сделать все возможное для борьбы с заболеванием. Такого диагноза как «старость» нет, в любом возрасте могут быть болезни, которые необходимо лечить.

«Этот недуг не поддается лечению»

Так что, не нужно лечить хронические заболевания? При очень раннем лечении, у 5 процентов пациентов прогрессирование патологии может остановиться навсегда. Даже когда слабоумие необратимо, правильная терапия улучшает качество жизни больного.

«Зачем мучить его лекарствами?»

Если вы так считаете, представьте ситуацию: вы заболели и ничем не лечитесь. Иногда родные не решаются «изматывать» больного лекарственными средствами. Но в то же время они могут плохо обходиться с ним при его неадекватном поведении. Нужно знать — пожилой человек сам не способен пойти к врачу, вам это нужно сделать за него.

«Пусть только он спит ночью»

Бывает, что люди неделями или месяцами плохо спят, терпя поведение болеющих родных. Затем они приходят к психиатру и просят снотворное для пациентов. Конечно, сон важен, но при слабоумии помощь должна быть иной. Все в ваших руках: вы можете сделать и свою жизнь, и жизнь больного максимально комфортной (насколько возможно) при наличии этого тяжелого заболевания.

Читайте также:
Какие симптомы у вирусного менингита и какой инкубационный период?

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Что такое деменция? Как лечить? Как с этим жить?

Деменция — старческое слабоумие

Возрастные нарушения деятельности мозга, называемые деменцией — приобретённым (или старческим) слабоумием, вызваны гибелью нервных клеток мозга и проявляются в снижении умственной активности, нарушении памяти, речи, сознания и поведения больного человека.

В основе проблемы лежат дегенеративные изменения (атрофия) клеток мозга и сосудистые нарушения, ведущие к недостатку кровообращения и питания тканей мозга кислородом.

По статистике, первые, малозаметные симптомы в виде частичной, временной потери памяти, ориентации во времени и утрате некоторых привычных навыков, могут появляться уже после 50-ти лет.
К 60-годам диагноз «деменция» имеют около 3% пожилых людей.
К 80-ти годам уже 25% жителей нашей планеты страдает от различных видов деменции.

Деменции бывают разные

Деменции, в зависимости от причин возникновения и локализации пораженных участков мозга, разделяют на несколько видов:

Поражение коры головного мозга — корковая деменция
Разновидностью такой деменции является болезнь Альцгеймера;

Поражение белого вещества и подкорковых структур мозга — подкорковая деменция
К этому виду деменции относятся прогрессирующий надъядерный паралич и болезнь Паркинсона;

Дегенеративные изменения в коре и подкорковых структурах мозга — корково-подкорковая деменция
Часто является следствием заболеваний сосудистой системы: атеросклерозом или гипертонией;

Множественные мелкие очаги поражения в различных участках головного мозга — Мультифокальная деменция
Этот вид расстройства представлен болезнью Крейтцфельдта-Якоба.

Признаки деменции

Процесс старения всегда сопровождается разными изменениями в поведении человека, но изменения изменениям – рознь. Косьвенными признаками старческого слабоумия у человека могут быть следующие поведенческие отклонения:

Испытывает временные провалы в памяти;

Теряет простые бытовые навыки (завязать шнурки, вскипятить чайник, включить телевизор. );

Испытывает проблемы с речью (замедление, искажение речи);

Перестаёт понимать собеседников, многократно просит повторить сказанное;

Теряет ориентацию во времени и пространстве;

Забывает расположение обычных вещей в доме, при этом обвиняет близких в воровстве;

Испытывает частые резкие перемены в настроении;

Часто впадает в депрессию, теряет интерес к жизни;

При обнаружении у близкого человека таких симптомов, стоит обратиться в специализированные учреждения. По утверждению медиков, развитие болезни можно замедлить при должном медицинском уходе.

Диагноз

Точный диагноз с определением вида деменции, степени развития вероятных причин болезни может только врач (невролог или психиатр). Для этого собираются данные о признаках и ходе болезни, опрашиваются сам больной, близкие друзья и родственники, проживающих с ним. Проводятся различные медицинские обследования: исследование сосудов головного мозга, анализ крови, МРТ. Пациент тестируется с использованием скриннинговых нейропсихологических шкал.

Развитие болезни

На раннем этапе (лёгкая степень деменции) нарушения работы мозга уже заметны. Человек становится раздражительным и забывчивым, испытывает частые головные боли. На этой стадии пожилой человек ещё способен мыслить критически, ухаживать за собой и жить самостоятельно.

Вторая, умеренная степень характерна значительными расстройствами мыслительной деятельности и памяти. Человек теряет основные бытовые навыки и требует постоянного надзора со стороны родственников, друзей или сиделки.

При переходе в тяжёлую степень расстройства, человек перестаёт узнавать и понимать окружающих, о самостоятельном уходе за собой, даже в мелочах, уже нет речи. В таком состоянии больной нуждается в постоянной опеке квалифицированного персонала.

Часто недостаток внимания со стороны близких не позволяет обнаружить признаки деменции на ранней стадии и вовремя принять меры для замедления прогрессирующего старческого слабоумия.

Причины возникновения деменций

Каковы причины гибели нервных клеток мозга и развития приобретённого слабоумия? Медики сходятся во мнении, что спровоцировать нарушения мозговой деятельности может множество самых различных заболеваний и негативных факторов, способных разрушать сосуды головного мозга:

Заболевания сосудистой системы
Нарушения работы кровеносных сосудов приводят к недостатку снабжения кровью и кислородом тканей головного мозга со всеми вытекающими последствиями;

Инфекционные заболевания
Поражение тканей головного мозга различными вирусами, бактериями или токсинами вследствие энцефалита, менингита, СПИДа и других вирусных заболеваний часто приводит к нарушению моговой деятельности;

Онкологические заболевания
Различные опухоли, кровоизлияния и воспалительные процессы, затрагивающие кору головного мозга, часто вызывают различные расстройства с признаками деменции.

Черепно-мозговые травмы
Физическое разрушение тканей головного мозга, естественно, приводит к гибели нервных клеток.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Длительное разрушительное воздействие различных токсинов на нервные клетки не может не сказаться на мозговой деятельности.

Нарушение обмена веществ
Целый букет гормональных заболеваний, болезней почек и печени приводят к накоплению в крови вредных веществ, пагубно влияющих на деятельность мозга.

Перечислять все “факторы риска”, способные, по мнению современной медицины, довести человека до деменции, нет смысла. В такой ситуации чудом покажется любой человек, доживший до 80-ти лет и сохранивший рассудок.

С другой стороны, никогда точно нельзя сказать, что именно стало толчком для развития старческого слабоумия. Если эта беда случилась с близким человеком, запаситесь терпением и обратитесь к специалистам.

Читайте также:
Что такое варикозная болезнь (варикоз вен на ногах): симптомы и признаки патологии, особенности терапии

Лечение деменции

При диагностировании деменции на ранней стадии, медикаментозное лечение, поддерживающее деятельность мозга и упражнения по тренировке и восстановлению когнитивных функций можно проводить дома. В любом случае, необходимо устранить из жизни больного факторы, повлиявшие на развитие болезни.

Если вы не располагаете достаточным временем или болезнь близкого человека перешла в более тяжёлую стадию, стоит подумать о выборе сиделки с медицинским образованием или специализировнного пансионата.

Профессиональный уход и обслуживание пожилого человека, страдающего деменцией, сложно организовать в домашних условиях, если родственники постоянно находятся на работе.

Специальзированный пансионат для проживания людей с деменциями и прочими когнитивными расстройствами, обеспечивает квалифицированный уход, лечение под присмотром компетентных врачей и психологическую поддержку пожилому человеку.

Уход, восстановление, реабилитация, пожилых людей с деменциями

Сотрудники нашего пансионата обладают необходимыми навыками и опытом работы с пациентами, страдающими различными когнитивными нарушениями. Наши медсёстры и сиделки знают, как ухаживать за пожилыми людьми с потерей памяти, обеспечивают их безопасность. Мы обеспечиваем:

  • адаптированные, безопасные помещения для проживания людей с нарушениями деятельности мозга;
  • постоянный присмотр со стороны подготовленного персонала пансионата;
  • сбалансированное диетическое питание с учётом возрастных потребностей и врачебных рекомендаций;
  • помощь проживающим в пансионате в приеме пищи, гигиенических процедурах, тщательный уход за лежачими больными;
  • необходимые лечебные процедуры, упражнения для поддержки когнитивных навыков, моторики;
  • психологическая помощь при проведении реабилитации.

Лечение старческой деменции

Процесс лечения старческой деменции достаточно сложен – из-за болезни происходят необратимые изменения в головном мозге, а также причины многих форм деменции неизвестны. Лечение деменции направлено на поддержание уровня здоровья и сдерживание развития болезни полностью вылечить старческую деменцию невозможно.

Деменция – это болезнь, которая прогрессирует, поэтому ее лечение строится согласно стадии и симптомов, характерных этой стадии.

Выделяют следующие стадии болезни:

Легкая деменция

Данная форма деменции имеет проявления в виде невыраженных расстройств памяти и мышления. Заметны проблемы с речью и формулировкой предложений и подборе слов. В некоторых случаях наблюдаются депрессия и чрезмерная эмоциональность.

Умеренная деменция

При утяжелении расстройства нарушения памяти прогрессируют сильнее. Человек перестает пользоваться практическими навыками, которыми пользовался до этого. Заметно нарушение ориентации в пространстве и времени. Нередко наблюдаются депрессии и галлюцинации. Поведение больного может кардинально меняться без видимой на то причины.

В основе лечения старческой деменции лежит применение медикаментов. Психотерапия, курортное лечение, изменение условий проживания не имеют никакой практической эффективности.

Назначаемые медикаменты

Основные препараты

  • Мемантин (Акатинол мемантин. Назначают чтобы улучшить обменные процессы в мозге. Имеет положительное влияние на память, концентрацию, выполнение привычных навыков, мышление. Имеет минимальное количество побочных эффектов;
  • Ривастигмин(Экселон). Направлен на замедление процессов разрушения ацетилхолина. Благоприятно влияет на его накопление в коре и гиппокампе.

Препарат улучшает память, внимание, речь, реакцию. Снижает уровень психических и поведенческих нарушений. Пластырь с ривастигмином назначают, чтобы препарат плавно попадал в кровь в течении суток в определённой дозировке. Наклеивать пластырь необходимо раз в день на спину или грудь, или плечи. Клеить его нужно всегда в одинаковое время, но на разные части тела и кожи. При принятии ванны или душа, его можно не снимать, это не повлияет на его функции. Единственное ограничение, это посещение сауны.

  • Ницерголин (Сермион). препарат улучшение кровообращения в головном мозге, повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию и дефициту полезных веществ, уменьшает сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей, уменьшает склеивание тромбоцитов, а также снижает показатели системного артериального давления.

Дополнительные препараты

  • Церебролизин. Многопрофильный органоспецифический препарат с действием на мозг. Направлен на защиту нейронов и регуляцию обмена веществ. Способствует улучшению памяти и упрощению повседневных дел.

Принимается внутривенно в капельнице, не менее 4 недель. Длительное время сохраняет терапевтическое свойство, не имеет побочных эффектов. Подходит для лечения деменции всех видов;

  • Актовегин. Имеет схожее действие с церебролизином. Направлен на улучшение транспортной функции крови. Это способствует повышению энергетического потенциала нейронов.

Снижает выраженность признаков деменции, тем самым уменьшая потребность человека в окружающих. Первые несколько недель препарат принимается в капельнице, после чего начинается прием таблеток.

Препараты для коррекции эмоциональных нарушений

При деменции наблюдаются нарушения сна, депрессионные состояния, приступы агрессии, галлюцинации и бред. Все это необходимо лечить, так как происходит усугубление болезни.

  • Феназепам. Часто его назначают, чтобы улучшить сон, но нельзя пропивать полноценный курс таблеток, так как это пойдет только во вред организму. Использовать его нужно крайне редко, в очень экстренных случаях;
  • Фенибут. Способствует улучшению обмена веществ в мозге и повышает передачу нервных импульсов. Препарат способен снизить чувство страха, тревожности, напряженности, а также нормализовать сон. Состояние памяти постепенно улучшается, снижается выраженность нарушений двигательного аппарата и речи. Длительный курс способен увеличить физическое и умственное состояние;
  • Сонапак. Универсальный препарат включающий в себя функции транквилизатора, нейролептика, антидепрессанта. Способствует нормализации сна и стабилизации эмоционального состояния.
Читайте также:
Какую опасность представляет варикоцеле для мужчин и как его вылечить?

Лекарства для лечения психотических расстройств

  • Галоперидол, Рисперидон, оланзапин, кветиапин – препараты из группы нейролептиков, способны вызвать блокаду допамина, из-за чего нейтрализуется психоз. Дозировка назначается врачом согласно индивидуальным особенностям.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативный метод для лечения деменции – гомеопатия. Гомеопатический способ лечения основан на приеме микродоз природных компонентов:

  • растений;
  • минералов;
  • кислот.

Все ингредиенты сочетаются согласно индивидуальным свойствам. Также берется во внимание опыт прошлых соединений компонентов.Гомеопатия может помочь в замедлении развития болезни, а также в облегчении симптомов деменции.

Факторы риска

Естественное старение приводит к атрофии некоторых нейронов и снижению общему числу связей между ними. Эти процессы, сами по себе, не оказывают существенного влияния на психическое состояние. Но в сочетании с некоторыми факторами, риск возникновения старческой деменции повышается.
К факторам риска относятся:

  • Инфекции, травмы, токсины;
  • Атеросклероз;
  • Табакокурение и употребление спиртных напитков;
  • Атрофия коры мозга;
  • Генетический фактор.

Диагносика и лечение

Диагностика болезни происходит у врача-психиатра. Проводится психологическое тестирование, досконально изучается образ жизни и история болезни, результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии, ПЭТ, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи, результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы.

Продиагностировать деменцию трудно лишь при первой стадии, особенно если это произошло в молодом возрасте. Для диагностики болезни в раннем возрасте, потребуется дифференцированная диагностика для выявления иных заболеваний, имеющих схожие симптомы. Для диагностики болезни на второй стадии, врачу не нужно использовать много методов, иногда достаточно простых тестов и в некоторых случаях компьютерной томографии.

При лечении пожилых людей помимо грамотного назначения лекарственных препаратов, очень важен правильный уход за больным. Ему необходимо создать привычные условия с одними и теми же задачами, которые он сможет выполнять изо дня в день самостоятельно.

Такой распорядок жизни поможет больной поддерживать уровень памяти и навыков, тем самым замедлив развитие деменции. Пожилому человеку нужно периодически напоминать, об необходимости посещения туалета и поддержки личной гигиены.

При возникновении симптомов старческой деменции ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить болезнь. Ответить на вопрос, о том, как лечить деменцию у конкретного пациента, может только врач психиатр. Врач сможет подобрать комплекс лекарств индивидуально, опираясь на симптомы, характеризующие состояние. Такой комплекс сможет максимально эффективно воздействовать на обмен веществ в мозгу, память и общее качество жизни.

Профилактика

В качестве профилактики, для снижения риска возникновения старческой деменции рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни;
  • Создание семьи, так как одиночество входит в факторы риска;
  • Отказ от алкоголя и сигарет;
  • Физические нагрузки;
  • Снижение стрессовых ситуаций;
  • Правильный режим питания.

К сожалению, сенильные деменции в старческом возрасте – прогрессирующие заболевания, которые, в конечном итоге, приводят к полному распаду личности. Согласно данным статистики, чем раньше болезнь начнется, тем быстрее будет прогрессировать. При проявлении признаков и постановлении диагноза, продолжительности жизни составляет не более 11 лет, в редких случаях возможно прожить и больше.

Что делать при проявлении деменции?

При проявлении первых признаков у пожилого человека, нужно как можно скорее показать его специалисту. Врач проведет диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть деменцию.

Если подозрения на деменцию подтвердятся, не нужно начинать паниковать. При нужном уходе, качество и продолжительность жизни продлятся, возможно более-менее полноценно дожить до глубокой старости. При организации ухода, не нужно быть раздражительным, стоит больше внимания уделять больному и понимать, что он немного «не в себе». Нужно пробовать совместно выполнять домашние дела и хвалить за верные действия, пусть даже самые маленькие.

Если нет возможности содержать больного в домашних условий, то всегда есть вариант с домом престарелых со специальным уклоном для больных деменцией.

  • Услуги Цены
  • Первичная консультация психиатра5000 рублей
  • Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
  • Подростковый психиатр-психотерапевт (от 14 лет) 5000 рублей
  • Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 – 15000 рублей
  • Вызов психиатра на дом для пожилого человека 10000 – 15000 рублей
  • Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
  • Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 – 15000 рублей
  • Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
  • Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
  • Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 25 лет.

Звоните +7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: