Какую опасность таит желудочковая тахикардия, причины, симптомы и признаки заболевания, лечение и прогноз

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Расстройства ритма сердечной активности могут быть связаны с разными участками миокарда. От источника возникновения патологического ритма зависят особенности клинической картины. Желудочковая тахикардия является распространенным вариантом аритмии.

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия – это разновидность нарушения регуляции сокращений миокарда, характеризующаяся учащением сердцебиений. При этой форме болезни аномальный сердечный ритм возникает в миокарде желудочков. Степень нарушения насосной функции сердца при этом заболевании зависит от частоты приступов.

Сокращения миокарда необходимы для транспортировки крови к органам и тканям через сосуды. От частоты, ритма и силы сокращений сердечной мышцы зависит артериальное давление, эффективность перфузии и другие важные параметры. Особенности ритма задаются синусовым узлом, расположенным в области правого предсердия. Электрический импульс, стимулирующий сокращение клеток миокарда, самостоятельно возникает в синусовом узле и распространяется по всему миокарду через проводящие структуры. Внешнее управление активностью сердца осуществляется за счет симпатической и парасимпатической нервной системы, а также с помощью гуморальной регуляции.

В норме скорость сокращения сердечной мышцы варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. Увеличение этого показателя от 100 до 220 ударов может быть связано с потребностями организма в конкретный момент времени. При патологической тахикардии ускорение сокращений наблюдается в покое. Желудочковая тахикардия отличается тем, что область повторного зацикливания электрических импульсов расположена ниже предсердно-желудочкового узла.

Опасность заболевания связана с двумя основными особенностями. Во-первых, при слишком частом сокращении желудочков кровь не успевает заполнить полость, в результате чего органам недостает кровотока. Во-вторых, при желудочковой тахикардии возникает нарушение синхронизации сокращения миокарда в целом, из-за чего также нарушается насосная функция.

Желудочковая тахикардия может быть кратковременной (несколько секунд) или хронической. Частые приступы аритмии могут вызывать опасные симптомы и осложнения. В редких случаях заболевание становится причиной внезапной остановки сердца. Такое осложнение обычно наблюдается при сочетании тахикардии с другими болезнями сердца, включая ишемию и кардиомиопатию.

Причины возникновения

Врачебная практика показывает, что желудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой зависят от частоты приступов, может иметь разнообразную клиническую картину. Причины формирования патологии связаны с расстройством прохождения электрического импульса в области желудочков. Это может быть связано с органическими и функциональными заболеваниями миокарда. У молодых людей бывает бессимптомная желудочковая тахикардия, причины которой установить не удается.

  • Ишемическая болезнь сердца (наиболее распространенная причина).
  • Структурные заболевания сердца с нарушением функций проводящей системы (неишемическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и гипертрофическая кардиомиопатия).
  • Врожденные структурные заболевания сердца. Например, Тетрада Фалло.
  • Побочные эффекты противоаритмических препаратов.
  • Последствия инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний сердца.
  • Осложнения хирургического вмешательства на сердце.
  • Электролитный дисбаланс крови (например, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия).
  • Прием наркотических средств.
  • Системные заболевания, вызывающие поражение сердца. К таким относят саркоидоз, амилоидоз, системную красную волчанку и гемохроматоз.

Высокая концентрация сахара в крови является частым пусковым механизмом приступа желудочковой тахикардии у пациентов, поэтому сахарный диабет является значительным фактором риска развития состояния. К другим факторам риска относят:

  • Нарушение липидного профиля крови и атеросклероз коронарных артерий.
  • Воспалительные заболевания сердца.
  • Использование рекреационных препаратов.
  • Желудочковая тахикардия в семейном анамнезе.

Считается, что желудочковая тахикардия, симптомы которой зачастую слабо выражены, чаще возникает на фоне первичных структурных патологий сердца.

Симптомы и признаки

Клинические признаки желудочковой тахикардии, как правило, напрямую связаны с нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. В первую очередь это касается головного мозга и легких, которым нужен постоянный массивный приток крови. Даже кратковременная остановка кровоснабжение мозга становится причиной обморока. Несмотря на это, редкая и невыраженная тахикардия протекает бессимптомно у многих пациентов.

  • Головная боль и головокружение.
  • Слабость, сильная усталость.
  • Беспокойство и тревога.
  • Затруднение дыхания.
  • Неприятные ощущения в груди.
  • Боль в груди (стенокардия).
  • Обморочное состояние.
  • Бледность кожи и усиленное потоотделение.
  • Остановка сердца (редко).

Длительная неустойчивая желудочковая тахикардия провоцирует самые опасные осложнения, включая приступ стенокардии и остановку сердца.

Диагностика

Для оценки состояния работы сердца при подозрении на желудочковую тахикардию необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Врач опросит пациента, выяснит основные жалобы и проведет физический осмотр. Во время физического осмотра врач проводит аускультацию сердца, измеряет артериальное давление и ищет возможные признаки нарушения ритма. Для более точной диагностики требуются методы инструментального исследования сердца.

Диагностика электрической активности сердца:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – метод записи электрической активности миокарда в виде кардиограммы. При изучении результатов врач может заметить даже самые незначительные нарушения синусового ритма. Если желудочковая тахикардия имеет эпизодическое течение, то ЭКГ не поможет поставить диагноз вне приступа.
  • Холтеровское мониторирование – метод суточной записи кардиографии с помощью небольшого портативного устройства ЭКГ, прикрепляемого к телу пациента. В результате врач получает отчет о дневной активности сердца. Дневник самочувствия пациента помогает обратить внимание на кардиограмму во время приступа тахикардии. Желудочковая тахикардия на экг имеет специфические признаки.
  • Велоэргометрия – исследование электрической активности сердца во время физической нагрузки. Физический стресс может выступать в роли триггера аритмии.
Читайте также:
Что такое лейкоцитоз, какие симптомы у патологии, причины повышения лейкоцитов

Диагностика с помощью визуализации:

  • Эхокардиография – метод диагностики, механизм которого во многом похож на ультразвуковое исследование. С помощью действия высокочастотных звуковых волн прибор получает движущееся изображение сердца пациента в реальный момент времени. ЭхоКГ помогает диагностировать структурные аномалии и определять эффективность насосной функции органа.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – методы послойного сканирования, позволяющие получать изображение сердца в разных разрезах. Это отличный способ для диагностики структурный патологий органа.
  • Коронарная ангиография – метод изучения артерий сердца с помощью рентгенографии. Предварительно вводится контрастное вещество для улучшенной визуализации нужных сосудов. Тест позволяет оценить эффективность кровоснабжения сердца.

Тщательная диагностика дает врачу возможность не только зафиксировать приступ тахикардии, но и найти источник патологии.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания может не потребоваться в случае, если приступы появляются редко и не влияют на жизнедеятельность. Симптоматическое купирование желудочковой тахикардии осуществляется с помощью медикаментозной терапии. Основной целью терапии является восстановление нормального сердечного ритма в покое и предотвращение будущих эпизодов болезни.

  • Дефибрилляция и кардиоверсия в условиях реанимации при тяжелом нарушении ритма.
  • Инъекция противоаритмических препаратов (например, лидокаина) для купирования острого приступа.
  • Удаление участка миокарда, вызывающего приступы тахикардии, с помощью катетеризации и воздействия радиочастот. Катетер вводится в артерии паха и продвигается в область сердца.
  • Симптоматическая медикаментозная терапия: бета-блокаторы и противоаритмические средства.
  • Установка кардиостимулятора при частых приступах, вызывающих осложнения.
  • Открытая хирургическая операции при тахикардии, вызванной тяжелыми структурными патологиями сердца или закупоркой кровеносных сосудов.

Таким образом, желудочковая тахикардия, лечение которой требуется не всегда, может быть опасной только при частых эпизодах. Прогноз зависит от наличия первичных заболеваний сердца. При редких приступах тахикардии вероятность тяжелых осложнений низкая.

Профилактика

Следующие профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие желудочковой тахикардии:

  • Здоровое питание с низким содержанием жира.
  • Активный образ жизни.
  • Поддержание здорового индекса массы тела.
  • Контроль кровяного давления.
  • Отказ от курения, алкоголя и кофе.
  • Осторожный плановый прием противоаритмических средств.
  • Борьба со стрессом и тревогой.

Желудочковая тахикардия не относится к самым опасным сердечно-сосудистым заболеваниям, но без профилактики состояние может осложниться.

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

  • Классификация тахикардии
  • Причины синусовой тахикардии
  • Симптомы синусовой тахикардии
  • Диагностика синусовой тахикардии
  • Лечение синусовой тахикардии
  • Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Читайте также:
Гидроцефалия (водянка головного мозга): что это такое, симптомы заболевания у взрослых, методы лечения

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

Читайте также:
Первые признаки внутреннего кровотечения, описание симптомов, что делать?

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Желудочковая тахикардия

Автор материала

Описание

Желудочковая тахикардия – патологическое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нарушением работы правого или левого желудочков. Данное состояние является жизнеугрожающим и требует неотложной госпитализации. Код в МКБ-10 – I47.2.

Желудочковые нарушения сердечного ритма, в том числе желудочковая тахикардия, рассматриваются в качестве наиболее вероятных факторов риска внезапной сердечной смерти. В 75-80% случаев летального исхода диагностируется фибрилляция желудочков на фоне органического поражения сердца или генетических заболеваний.

Желудочковая тахикардия может быть обратимой или хронической. В первом случае она провоцируется факторами временного характера: тепловым ударом, переохлаждением, отравлением. Хроническая форма в 90% случаев развивается у больных со структурными кардиологическими заболеваниями, такими как инфаркт миокарда или миокардит. Формируется участок рубцовой ткани, которая становится субстратом для аритмических нарушений. Нередко желудочковые тахикардии трансформируются в фибрилляцию желудочков – период хаотичного и неэффективного сокращения миокарда, сопровождающегося остановкой кровообращения.

К причинам развития желудочковой тахикардии относят:

  1. Сердечно-сосудистые болезни. Нарушение сердечного ритма диагностируется у пациентов с инфарктом миокарда, кардиомиопатией, пороком сердца, сердечной недостаточностью, тяжелым миокардитом.
  2. Отравление организма. Желудочковая тахикардия иногда развивается из-за алкогольной интоксикации, вдыхания паров клея, введения наркотических веществ.
  3. Травматическое поражение сердца. Данная причина нередко встречается у спортсменов, военнослужащих.
  4. Введение лекарств. Причиной тахикардии может стать прием сердечных гликозидов, антидепрессантов, фторхинолов, флекаинида и некоторых других препаратов.
  5. Наследственные и генетические заболевания сердца. Иногда нарушения сердечного ритма сердца являются следствием врожденных аномалий органа. Пример: синдром Бругада.
Читайте также:
Симптомы и последствия кисты головного мозга, методы лечения и удаления новообразований

Когда причину желудочковой тахикардии установить невозможно, речь идет об идиопатической форме патологии. Как правило, такие нарушения являются хроническими, но не связаны с жизнеугрожающими состояниями.

Патогенез желудочковых тахикардий разнообразен, определяется его причинами. Наиболее частый вариант – наличие фактора, повреждающего миокард (мышцу сердца). В желудочке образуются очаги повреждения, которые изменяют общую сократительную активность органа. Формируются пароксизмы желудочковой тахикардии, заставляющие сердце биться с высокой частотой – более 100 ударов в минуту. Если ЧСС превышает 200 уд/мин, велика вероятность развития внезапной сердечной смерти.

Симптомы

Короткие по продолжительности желудочковые тахикардии с увеличением частоты сердечных сокращений до 100-120 уд/мин часто протекают бессимптомно. Определить их можно только путем суточного мониторирования сердечного ритма. Некоторые пациенты замечают учащенное сердцебиение в течение нескольких секунд, если находятся в состоянии покоя, например, лежа в постели перед сном.

Устойчивые желудочковые тахикардии продолжаются более 30 секунд и сопровождаются следующими симптомами:

  • ощущение быстрого сердцебиения;
  • перебои и паузы в сокращении сердца;
  • головокружение;
  • слабость;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • потеря сознания;
  • страх смерти.

Диагностика

Обследование пациентов с нарушениями сердечного ритма проводит врач-кардиолог. Диагностика проводится комплексно и включает следующие методы:

  1. Сбор жалоб и данных анамнеза. У большинства больных, обратившихся к врачу, есть характерные симптомы тахикардии: учащенное сердцебиение, боли в груди, головокружения. У большинства подтверждено наличие сердечной патологии, например, инфаркт миокарда в анамнезе.
  2. Физикальное обследование. Методом пальпации определяется учащение пульса от 100 до 220 ударов за 1 минуту. Ритм чаще правильный. Также характерно снижение артериального давления.
  3. Лабораторные методы. В результатах биохимического анализа крови отмечается снижение уровня электролитов: калия, магния, кальция. Пациентам старше 40 лет рекомендуется исследование уровня липидов в крови и коагулограмма.
  4. Инструментальная диагностика. Желудочная тахикардия подтверждается данным электрогардиограммы. График имеет множество особенностей, которые могут быть расшифрованы только врачом. Наиболее распространенные особенности: широкие QRS комплексы (более 0,12 секунды), диссоциация зубцов Р и наджелудочковых «захватов», униформность QRS векторов (грудные отведения). Дополнительные методы исследования – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, пробы с физическими нагрузками, ЭХО-КГ.

Лечение

Терапия проводится с целью полного устранения или урежения минимум на 50% приступов желудочковой тахикардии, а также предупреждения внезапной сердечной смерти. Тактика лечения определяется с учетом тяжести патологии, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Общая направленность выбора методов лечения: от медикаментозных к хирургическим. Существует три способа оказания помощи больным:

  1. Медикаментозный. Лекарственная терапия назначается самостоятельно при легких формах желудочковых тахикардий, при низком риске внезапной сердечной смерти.
  2. РЧА. Медикаментозное лечение может быть заменено внутрисердечным электрофизиологическим исследованием и катетерной радиочастотной аблацией. Это малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая под местной анестезией. Через крупные вены пациенту вводятся катетеры и специальные гибкие электроды, стимулирующие сердце и записывающие его электрическую активность. После проведения исследования составляется «карта» очагов поражения, производится их точечная радиочастотная аблация. Образующийся рубец не проводит электрические импульсы, поэтому тахикардия больше не проявляется.
  3. Хирургический. При неэффективности медикаментозного лечения и радиочастотной аблации, назначается процедура установки кардиовертера-дефибриллятора или иного устройства ресинхронизирующей терапии с функциями кардиоверсии/дефибрилляции. Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом, требует соблюдения всех требований до- и послеоперационного периода. В результате данной процедуры у пациентов снижается частота приступов тахикардии, а также практически полностью устраняется риск внезапной сердечной смерти.

Отдельное направление лечения желудочковой тахикардии – неотложная медицинская помощь при тяжелом приступе с остановкой сердцебиения и кровообращения. Единственным эффективным способом восстановления работы сердца является использование дефибрилляторов (устройств подачи электрического тока). До приезда бригады скорой помощи нужно поддерживать жизнь больного с помощью непрямого массажа сердца.

Основные признаки тяжелого приступа желудочковой тахикардии – потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса. Необходимо уложить больного на спину на твердую ровную поверхность, нанести удар кулаком в грудину и начать интенсивно, ритмично надавливать на грудную клетку. Примерная частота – 10 нажатий за минуту. Глубина – 5-6 см. Непрямой массаж сердца нужно проводить вплоть до приезда бригады медицинской помощи, так как руки человека заменяют естественные сердечные сокращения и поддерживают движение крови. Врачи скорой помощи восстанавливают сердечные сокращения при помощи дефибриллятора и антиаритмических препаратов.

Читайте также:
Какую опасность таит варикоз вен пищевода и симптомом какой болезни является?

Лекарства

Основная группа медикаментов, используемая для лечения желудочковой тахикардии – антиаритмические препараты. Теоретически могут быть назначены лекарства I, II и III класса. Однако большой практический опыт позволил разделить их на три порядка по убыванию эффективности. К лекарственным средствам первого порядка относятся препараты, которые дают заметный положительный результат в 70% случаев. Пример такого препарата – Амиодарон. Однако список им не ограничивается, подбор наиболее безопасного и эффективного лекарства производится врачом.

Категорически запрещено самостоятельное лечение антиаритмическими лекарствами, так как они способны спровоцировать побочные реакции вплоть до летального исхода. Даже у наиболее безопасных лекарств данной группы частота нежелательных эффектов колеблется от 4-8% до 25-30%. Начинать лечение стоит под постоянным контролем частоты сердечных сокращений и под наблюдением врача.

Народные средства

При желудочковой тахикардии использование народных методов лечения возможно в качестве дополнения к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Настойки и настои трав помогут снизить частоту сердечных сокращений, но не стоит забывать, что они действуют очень мягко, поэтому применяются вне обострений болезни. Наиболее популярны следующие растения:

  1. Мелиса. Настойку принимают по 4 чайные ложки в день, предварительно разбавив их 50 мл воды.
  2. Девясил. Для приготовления настойки используются корни растения. Дозировка: по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.
  3. Валериана. Измельченные корни (1 ст.л) заливают водой и настаивают. Принимают по 100 мл 1 раз в день.

О сердце

Сердце взрослого человека сокращается с частотой 60–80 ударов в минуту. Это оптимальное значение для поддержания жизнедеятельности организма. Когда сердцебиение сильно учащается, наступает тахикардия — опасное для здоровья и жизни состояние. Какие виды тахикардии бывают, в чем причина их возникновения, а также какие последствия могут иметь такие приступы — рассказываем в статье.

Что такое тахикардия

Тахикардия, или ускорение сердцебиения — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 ударов в минуту. При этом сама по себе тахикардия — не самостоятельное заболевание, а относящийся к аритмиям симптом определенных болезней или состояний. При этом тахикардия способна привести к тяжелым последствиям — как при периодических приступах, так и при постоянном присутствии.

Причины тахикардии

Причины повышения ЧСС делят на две большие группы: сердечные (интракардиальные), при которых нарушение ритма возникает из-за проблемы в сердце , и внесердечные (экстракардиальные), при которых основная проблема находится вне сердца.

Сердечные причины тахикардии:

анатомические (врожденные) пороки сердца — митральный стеноз, стеноз аорты;

кардиосклероз — патологическое повсеместное разрастание в миокарде соединительной ткани;

кардиомиопатии — группа заболеваний, при которых сердце патологически расширяется с истончением или избыточным ростом миокарда;

воспалительные процессы в сердце;

гипертония — стабильное повышение артериального давления;

анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;

гипоксемия — снижение содержания кислорода в крови;

острая сосудистая недостаточность.

Внесердечные причины:

тяжелые физические нагрузки;

патология центральной или периферической нервной системы;

инфекционные заболевания с лихорадкой;

действие табака, алкоголя, кофе и крепкого чая;

обезвоживание, в том числе кровопотеря;

патология эндокринной системы;

гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови;

низкое артериальное давление;

малоподвижный образ жизни;

быстрая и значительная потеря массы тела;

гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;

Тахикардия — не причина заболевания, а следствие другой патологии

Виды тахикардии

Поскольку причины, вызывающие тахикардию, очень разнообразны, то и систем ее классификации существует несколько. В этой статье мы кратко остановимся на самых распространенных и клинически значимых видах тахикардий.

По происхождению

Физиологическая — возникает в состоянии стресса, а также встречается у беременных женщин и детей до 15 лет.

Патологическая — все остальные случаи тахикардии у взрослых, возникающие без видимой причины.

По клиническому течению

Пароксизмальная — появляется и исчезает внезапно, частота сердцебиения достигает при этом 120–220 ударов в минуту.

Непароксизмальная (перманентная) — ускорение ЧСС происходит большую часть времени или постоянно.

По источнику генерации импульса

Синусовая — генерация импульса сердечных сокращений происходит в правильном месте (его называют также водителем ритма), но с неправильной частотой. Такое повышение ЧСС бывает как физиологическим, так и патологическим. Частота сердцебиения может достигать 120–220 ударов в минуту. Ритм работы сердца при этом не нарушается.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) — импульсы генерируются в предсердиях. Чаще возникает из-за стресса, шока или патологии проводящей системы сердца. ЧСС достигает 150–220 ударов в минуту.

Читайте также:
Что такое инфекционный или бактериальный эндокардит и в чем опасность, лечение и прогноз

Желудочковая (вентрикулярная) — импульсы распространяются из желудочков сердца. Чаще всего развивается при ИБС (в том числе при инфаркте) или миокардите. Сердце бьется 120–250 раз в минуту.

Фибрилляция предсердий или желудочков

Отдельное состояние, при котором частота генерации электрических импульсов достигает 250–600 в минуту. Сердце не может сокращаться с такой частотой, поэтому его участки лишь хаотично трепещут.

Чем опасна тахикардия

Ритмичные сокращения сердечной мышцы обеспечивают оксигенированной (насыщенной кислородом) кровью внутренние органы, ткани и мозг. Когда сокращения сердца становятся неритмичными, меняют свою частоту или полноту, желудочки не успевают до конца наполниться кровью, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме.

Из-за аритмии, в том числе из-за тахиаритмии, в сосудах снижается давление, а кровь в легких не успевает насытиться кислородом. Ткани и органы начинают испытывать кислородный голод. При хронической тахикардии не только происходит постоянная гипооксигенация, но и значительно укорачиваются или вовсе отсутствуют необходимые периоды отдыха между сокращениями сердечной мышцы. Миокард работает непрерывно и буквально изнашивается. Возникает и быстро прогрессирует сердечная недостаточность, на фоне чего неуклонно ухудшается и без того нарушенная оксигенация других внутренних органов.

Острые приступы тахикардии сопровождаются неприятными внутренними ощущениями: чувство перебоев в работе сердца и его замирание, внезапная слабость, головокружение, нарушение дыхательного ритма. Однако тахикардия может спровоцировать и более серьезные последствия.

Осложнения тахикардии

Аритмический шок — кардиогенный шок, сопровождающийся критическим падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.

Отек легких — состояние, при котором в легочных венах давление поднимается до критических уровней, а в легочной ткани повышается содержание жидкости.

Сердечная астма — состояние, возникающее из-за сердечной недостаточности и сопровождающееся приступами удушья.

Тромбоэмболия легких или мозга — нарушение кровоснабжения органа из-за закупоривания просвета сосуда тромбом.

Острая недостаточность мозгового кровообращения (инсульт).

Фибрилляция (мерцательная аритмия).

Фибрилляция предсердий или желудочков может привести к остановке сердца и требует немедленной госпитализации

Кто входит в группу риска

Патологические формы тахикардии, не связанные со стрессом или особенностями физиологии, чаще всего возникают в уже нездоровом организме. В группу риска входят пациенты с заболеваниями нервной, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

К некоторым видам тахиаритмий больше склонны женщины — например, к хронической неадекватной синусовой тахикардии

Кроме того, существуют поведенческие факторы риска развития аритмий. Они практически не отличаются от таковых для любой патологии кровеносной системы. К ним относятся излишняя нервозность, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков, недосыпание и малоподвижный образ жизни.

Похожие статьи

Нарушение сердечного ритма

  • cердечная недостаточность

Стадии хронической сердечной недостаточности

Нарушение сердечного ритма

  • первая помощь
  • профилактика

Желудочковая тахикардия

u0416u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f u2014 u044du0442u043e u043du0430u0440u0443u0448u0435u043du0438u0435 u0440u0438u0442u043cu0430 u0441u0435u0440u0434u0446u0430, u043fu0440u0438 u043au043eu0442u043eu0440u043eu043c u043eu0447u0430u0433 u0432u043eu0437u0431u0443u0436u0434u0435u043du0438u044f, u0433u0435u043du0435u0440u0438u0440u0443u044eu0449u0438u0439 u044du043bu0435u043au0442u0440u0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u0438u043cu043fu0443u043bu044cu0441u044b, u043du0430u0445u043eu0434u0438u0442u0441u044f u0432 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au0430u0445. u0410u043du043eu043cu0430u043bu044cu043du044bu0435 u044du043bu0435u043au0442u0440u0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u0441u0438u0433u043du0430u043bu044b u0437u0430u0441u0442u0430u0432u043bu044fu044eu0442 u0441u0435u0440u0434u0446u0435 u0431u0438u0442u044cu0441u044f u0447u0430u0449u0435, u043eu0431u044bu0447u043du043e u0431u043eu043bu0435u0435 100 u0443u0434u0430u0440u043eu0432 u0432 u043cu0438u043du0443u0442u0443. rntttttt rnttttt “,”status”:true,”sys_created”:”18.08.2020 18:47:54.646473″,”sys_modified”:”22.10.2020 12:16:16.407969″,”sys_order”:”32″,”sys_uuid”:”e7e4e8d8-d2be-4500-8d4f-67a83c0fb067″,”sys_owner”:”1″,”sys_meta”:null,”image”:null>,<"id":"32","parent":"13","title":"u0427u0442u043e u0432u044bu0437u044bu0432u0430u0435u0442 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0443u044e u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044e? ","pathname":"chto_vyzyvaet_zheludochkovuyu_tahika.html","show_menu_item":true,"text":"

u0427u0442u043e u0432u044bu0437u044bu0432u0430u0435u0442 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0443u044e u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044e? rnttttttt

u0416u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f u0447u0430u0449u0435 u0432u0441u0435u0433u043e u0432u043eu0437u043du0438u043au0430u0435u0442 u0443 u043fu0430u0446u0438u0435u043du0442u043eu0432 u0441 u043eu0440u0433u0430u043du0438u0447u0435u0441u043au0438u043cu0438 u0438u0437u043cu0435u043du0435u043du0438u044fu043cu0438 u0441u0435u0440u0434u0446u0430, u043du0430u043fu0440u0438u043cu0435u0440, u0438u043du0444u0430u0440u043au0442 u043cu0438u043eu043au0430u0440u0434u0430, u043au0430u0440u0434u0438u043eu043cu0438u043eu043fu0430u0442u0438u044f, u043cu0438u043eu043au0430u0440u0434u0438u0442. u0420u0443u0431u0446u043eu0432u0430u044f u0442u043au0430u043du044c u0441u043eu0437u0434u0430u0435u0442 u0430u043du043eu043cu0430u043bu044cu043du044bu0435 u044du043bu0435u043au0442u0440u0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u043fu0443u0442u0438, u0437u0430u0441u0442u0430u0432u043bu044fu044f u0441u0435u0440u0434u0446u0435 u0431u0438u0442u044cu0441u044f u0441 u0432u044bu0441u043eu043au043eu0439 u0447u0430u0441u0442u043eu0442u043eu0439. u0418u043du043eu0433u0434u0430 u0443 u043bu044eu0434u0435u0439 u0431u0435u0437 u0437u0430u0431u043eu043bu0435u0432u0430u043du0438u0439 u0441u0435u0440u0434u0446u0430 u043cu043eu0436u0435u0442 u0440u0430u0437u0432u0438u0442u044cu0441u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f. u041eu043du0430 u043bu0435u0433u0447u0435 u043fu043eu0434u0434u0430u0435u0442u0441u044f u043bu0435u0447u0435u043du0438u044e u0438 u043eu0431u044bu0447u043du043e u043du0435 u043eu043fu0430u0441u043du0430 u0434u043bu044f u0436u0438u0437u043du0438.rnttttttt rntttttt rntttttt

u041au0430u043au0438u0435 u0441u0438u043cu043fu0442u043eu043cu044b u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438? rnrnttttt

u041fu043e u043fu0440u0438u0447u0438u043du0435 u0442u043eu0433u043e, u0447u0442u043e u0432u043e u0432u0440u0435u043cu044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438 u0441u043eu043au0440u0430u0449u0435u043du0438u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432 u043du0435 u0441u0438u043du0445u0440u043eu043du0438u0437u0438u0440u043eu0432u0430u043du044b u0441 u043fu0440u0435u0434u0441u0435u0440u0434u0438u044fu043cu0438, u0432u043eu0437u043du0438u043au0430u0435u0442 u0445u0430u043eu0442u0438u0447u043du043eu0435 u0441u0435u0440u0434u0446u0435u0431u0438u0435u043du0438u0435, u043fu0440u0435u043fu044fu0442u0441u0442u0432u0443u044eu0449u0435u0435 u0434u043eu0441u0442u0430u0442u043eu0447u043du043eu043cu0443 u043du0430u043fu043eu043bu043du0435u043du0438u044e u043au0440u043eu0432u044cu044e u043au0430u043cu0435u0440 u0441u0435u0440u0434u0446u0430, u0432 u0440u0435u0437u0443u043bu044cu0442u0430u0442u0435 u0447u0435u0433u043e, u0441u0435u0440u0434u0446u0435 u043du0435 u0441u043fu043eu0441u043eu0431u043du043e u043fu0435u0440u0435u043au0430u0447u0430u0442u044c u043du0443u0436u043du043eu0435 u043au043eu043bu0438u0447u0435u0441u0442u0432u043e u043au0440u043eu0432u0438 u043a u0436u0438u0437u043du0435u043du043du043e u0432u0430u0436u043du044bu043c u043eu0440u0433u0430u043du0430u043c. u042du0442u043e u043cu043eu0436u0435u0442 u043fu0440u0438u0432u0435u0441u0442u0438 u043a u043fu043eu0442u0435u0440u0435 u0441u043eu0437u043du0430u043du0438u044f. u041eu0434u043du0430u043au043e u043au043bu0438u043du0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u043fu0440u043eu044fu0432u043bu0435u043du0438u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438 u043cu043eu0433u0443u0442 u0440u0430u0437u043bu0438u0447u0430u0442u044cu0441u044f. u0418u043du043eu0433u0434u0430 u043au043eu0440u043eu0442u043au0438u0435 u044du043fu0438u0437u043eu0434u044b u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438 u043cu043eu0433u0443u0442 u0434u043bu0438u0442u044cu0441u044f u0441u0435u043au0443u043du0434u044b u0438 u043du0435 u0432u044bu0437u044bu0432u0430u0442u044c u043au0430u043au0438u0445-u043bu0438u0431u043e u0437u0430u043cu0435u0442u043du044bu0445 u0441u0438u043cu043fu0442u043eu043cu043eu0432. u0412 u0434u0440u0443u0433u0438u0445 u0441u043bu0443u0447u0430u044fu0445 u043fu0440u043eu0434u043eu043bu0436u0438u0442u0435u043bu044cu043du044bu0439 u044du043fu0438u0437u043eu0434 (u043eu0431u044bu0447u043du043e u0431u043eu043bu0435u0435 30 u0441u0435u043au0443u043du0434) u043cu043eu0436u0435u0442 u043fu0440u0438u0432u0435u0441u0442u0438 u043a u0441u0435u0440u044cu0435u0437u043du044bu043c u0441u0438u043cu043fu0442u043eu043cu0430u043c, u0442u0430u043au0438u043c u043au0430u043a:rnttttt rnrnttttt

u0416u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f u0438u043du043eu0433u0434u0430 u043fu0440u0435u0434u0441u0442u0430u0432u043bu044fu0435u0442 u0441u0435u0440u044cu0435u0437u043du0443u044e u043eu043fu0430u0441u043du043eu0441u0442u044c, u043fu0440u0438u0432u043eu0434u044f u043a u0431u043eu043bu0435u0435 u0442u044fu0436u0435u043bu043eu043cu0443, u0436u0438u0437u043du0435u0443u0433u0440u043eu0436u0430u044eu0449u0435u043cu0443 u0441u043eu0441u0442u043eu044fu043du0438u044e u2014 u0444u0438u0431u0440u0438u043bu043bu044fu0446u0438u0438 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432. u042du0442u043e u0441u043eu0441u0442u043eu044fu043du0438u0435, u043fu0440u0438 u043au043eu0442u043eu0440u043eu043c u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au0438 u0441u0435u0440u0434u0446u0430 u043au0430u043a u0431u0443u0434u0442u043e u0431u044b u0434u0440u043eu0436u0430u0442 u0438 u043fu0435u0440u0435u043au0430u0447u0438u0432u0430u044eu0442 u043eu0447u0435u043du044c u043cu0430u043bu043eu0435 u043au043eu043bu0438u0447u0435u0441u0442u0432u043e u043au0440u043eu0432u0438. u0424u0438u0431u0440u0438u043bu043bu044fu0446u0438u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432 u2014 u0441u0430u043cu0430u044f u0440u0430u0441u043fu0440u043eu0441u0442u0440u0430u043du0435u043du043du0430u044f u043fu0440u0438u0447u0438u043du0430 u0440u0430u0437u0432u0438u0442u0438u044f u0432u043du0435u0437u0430u043fu043du043eu0439 u0441u0435u0440u0434u0435u0447u043du043eu0439 u0441u043cu0435u0440u0442u0438. rnttttt “,”status”:true,”sys_created”:”18.08.2020 18:52:04.618251″,”sys_modified”:”12.10.2020 22:44:16.87767″,”sys_order”:”34″,”sys_uuid”:”5ee01eff-9cc4-4949-ad66-8d0d9aeecdc5″,”sys_owner”:”1″,”sys_meta”:null,”image”:null>,<"id":"34","parent":"13","title":"u041au0430u043a u0434u0438u0430u0433u043du043eu0441u0442u0438u0440u0443u0435u0442u0441u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f?","pathname":"kak_diagnostiruetsya_zheludochkovaya.html","show_menu_item":true,"text":"

u041au0430u043a u0434u0438u0430u0433u043du043eu0441u0442u0438u0440u0443u0435u0442u0441u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0430u044f u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044f? rnttttttt

u0414u0438u0430u0433u043du043eu0441u0442u0438u0440u043eu0432u0430u0442u044c u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0443u044e u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044e u043cu043eu0436u043du043e u0441 u043fu043eu043cu043eu0449u044cu044e u044du043bu0435u043au0442u0440u043eu043au0430u0440u0434u0438u043eu0433u0440u0430u043cu043cu044b u0432 u043cu043eu043cu0435u043du0442 u043fu0440u0438u0441u0442u0443u043fu0430. u0414u043bu044f u0434u043bu0438u0442u0435u043bu044cu043du043eu0439 u0437u0430u043fu0438u0441u0438 u044du043bu0435u043au0442u0440u043eu043au0430u0440u0434u0438u043eu0433u0440u0430u043cu043cu044b u043fu0440u0438 u043fu043eu0434u043eu0437u0440u0435u043du0438u0438 u043du0430 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u0443u044e u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u044e u0438u0441u043fu043eu043bu044cu0437u0443u044eu0442 u0445u043eu043bu0442u0435u0440u043eu0432u0441u043au0438u0439 u043cu043eu043du0438u0442u043eu0440 u2014 u043du0435u043fu0440u0435u0440u044bu0432u043du0430u044f u0437u0430u043fu0438u0441u044c u042du041au0413 u0432 u0442u0435u0447u0435u043du0438u0435 u0432u0440u0435u043cu0435u043du0438. u041cu043eu0433u0443u0442 u043fu043eu0442u0440u0435u0431u043eu0432u0430u0442u044cu0441u044f u0434u043eu043fu043eu043bu043du0438u0442u0435u043bu044cu043du044bu0435 u043eu0431u0441u043bu0435u0434u043eu0432u0430u043du0438u044f, u0442u0430u043au0438u0435 u043au0430u043a u044du0445u043eu043au0430u0440u0434u0438u043eu0433u0440u0430u0444u0438u044f, u041cu0420u0422 u0441u0435u0440u0434u0446u0430, u0441u0442u0440u0435u0441u0441-u0442u0435u0441u0442 u0438u043bu0438 u043au043eu0440u043eu043du0430u0440u043eu0433u0440u0430u0444u0438u044f, u0447u0442u043eu0431u044b u043eu043fu0440u0435u0434u0435u043bu0438u0442u044c u043du0430u043bu0438u0447u0438u0435 u0441u0442u0440u0443u043au0442u0443u0440u043du044bu0445 u0437u0430u0431u043eu043bu0435u0432u0430u043du0438u0439 u0441u0435u0440u0434u0446u0430. rnttttttt rntttttt rntttttt

Читайте также:
Что такое предсердная экстрасистолия и какие последствия для жизни?

u041eu0447u0435u043du044c u0432u0430u0436u043du043e, u0447u0442u043eu0431u044b u0432u044bu044fu0432u0438u0442u044c u043fu0440u0438u0447u0438u043du0443 u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438 u0434u043bu044f u043du0430u0438u0431u043eu043bu0435u0435 u044du0444u0444u0435u043au0442u0438u0432u043du043eu0433u043e u043bu0435u0447u0435u043du0438u044f.rntttttt rnttttt rnrnttttt

u041eu0441u043du043eu0432u043du044bu0435 u043cu0435u0442u043eu0434u044b u043bu0435u0447u0435u043du0438u044f u0436u0435u043bu0443u0434u043eu0447u043au043eu0432u043eu0439 u0442u0430u0445u0438u043au0430u0440u0434u0438u0438 u0441u043bu0435u0434u0443u044eu0449u0438u0435: rnrnttttt

rn u0414u0437u0432u043eu043du0438u0441u043au0430u044f u0412u0430u0440u0432u0430u0440u0430 u041du0438u043au043eu043bu0430u0435u0432u043du0430 .rntttttt
–>rnttttttu0421u0440u0435u0434u043du0435u0435 u0432u0440u0435u043cu044f u043fu0440u043eu0447u0442u0435u043du0438u044f — 3 u043cu0438u043du0443u0442u044b .rnttttt “,”status”:true,”sys_created”:”18.08.2020 19:05:17.37946″,”sys_modified”:”06.07.2021 12:08:11.167514″,”sys_order”:”36″,”sys_uuid”:”420f7c00-20e8-4c15-ab74-1114b6965cf3″,”sys_owner”:”1″,”sys_meta”:null,”image”:null>]”>

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия — это нарушение ритма сердца, при котором очаг возбуждения, генерирующий электрические импульсы, находится в желудочках. Аномальные электрические сигналы заставляют сердце биться чаще, обычно более 100 ударов в минуту.

Что вызывает желудочковую тахикардию?

Что вызывает желудочковую тахикардию?

Желудочковая тахикардия чаще всего возникает у пациентов с органическими изменениями сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит. Рубцовая ткань создает аномальные электрические пути, заставляя сердце биться с высокой частотой. Иногда у людей без заболеваний сердца может развиться желудочковая тахикардия. Она легче поддается лечению и обычно не опасна для жизни.

Какие симптомы желудочковой тахикардии?

Какие симптомы желудочковой тахикардии?

По причине того, что во время желудочковой тахикардии сокращения желудочков не синхронизированы с предсердиями, возникает хаотичное сердцебиение, препятствующее достаточному наполнению кровью камер сердца, в результате чего, сердце не способно перекачать нужное количество крови к жизненно важным органам. Это может привести к потере сознания. Однако клинические проявления желудочковой тахикардии могут различаться. Иногда короткие эпизоды желудочковой тахикардии могут длиться секунды и не вызывать каких-либо заметных симптомов. В других случаях продолжительный эпизод (обычно более 30 секунд) может привести к серьезным симптомам, таким как:

Желудочковая тахикардия иногда представляет серьезную опасность, приводя к более тяжелому, жизнеугрожающему состоянию — фибрилляции желудочков. Это состояние, при котором желудочки сердца как будто бы дрожат и перекачивают очень малое количество крови. Фибрилляция желудочков — самая распространенная причина развития внезапной сердечной смерти.

Как диагностируется желудочковая тахикардия?

Как диагностируется желудочковая тахикардия?

Диагностировать желудочковую тахикардию можно с помощью электрокардиограммы в момент приступа. Для длительной записи электрокардиограммы при подозрении на желудочковую тахикардию используют холтеровский монитор — непрерывная запись ЭКГ в течение времени. Могут потребоваться дополнительные обследования, такие как эхокардиография, МРТ сердца, стресс-тест или коронарография, чтобы определить наличие структурных заболеваний сердца.

Как лечить желудочковую тахикардию?

Очень важно, чтобы выявить причину желудочковой тахикардии для наиболее эффективного лечения.

Основные методы лечения желудочковой тахикардии следующие:

Кардиоверсия Антиаритмики Кардиовертер-
дефибриллятор
Радиочастотная
катетерная аблация
Устойчивая желудочковая тахикардия нередко требует срочного лечения. Электрическая кардиоверсия — это процедура, при которой с помощью внешнего дефибриллятора и нанесения электрического тока происходит восстановление нормального ритма сердца. Эти препараты при длительном приеме могут предотвращать новые приступы аритмии. Антиаритмики также могут использовать для срочного восстановления правильного ритма, тогда они вводятся внутривенно. Пациентам с высоким риском развития желудочковой тахикардии имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство вживляется под кожу грудной клетки и при возникновении аритмии автоматически посылает в сердце электрический разряд, благодаря чему сердце возвращается к нормальному ритму. Эта процедура используется для разрушения небольших участков сердечной ткани, ответственных за возникновение аритмии. Катетерная аблация может снизить количество эпизодов или полностью избавить от желудочковой тахикардии. У пациентов без патологии миокарда желудочковая тахикардия успешно лечится с помощью катетерной аблации и является терапией первой линии. Современные технологии позволяют хирургу точно выявить патологический путь аритмии и устранить аномальные сигналы, способствующие возникновению тахикардии. Процедура аблации желудочковой тахикардии при структурных заболеваниях сердца может быть более длительной и сложной.

Среднее время прочтения — 3 минуты.

Тахикардия

  • Статья обновлена: 20 июля 2021

Тахикардия — не болезнь, а симптом различных различных проблем с сердцем, сосудами и другими органами и системами. О тахикардии говорят, когда пульс превышает 90 ударов в минуту. Такое состояние может быть и вариантом нормы при физической или нервной нагрузке, но, если учащенный пульс отмечается в состоянии покоя, стоит обратиться к терапевту и кардиологу.

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.

В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

  • пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
  • возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
  • окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
  • время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
  • образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
  • режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

  • гиподинамия,
  • высокая температура,
  • заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
  • анемия — падение уровня гемоглобина,
  • низкое артериальное давление,
  • хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
  • шоковые состояния,
  • опухоли надпочечников,
  • недостаток веса, строгие диеты,
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
  • проблемы со стороны нервной системы,
  • абдоминальное ожирение,
  • апноэ,
  • некоторые заболевания внутренних органов.
  • инфаркт миокарда и его осложнения,
  • гипертоническая болезнь,
  • кардиомиопатия,
  • различные врожденные и приобретенные пороки сердца.

Факторы риска развития тахикардии:

  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное артериальное давление;
  • пожилой возраст.

Тахикардия у беременных

Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:

  • гормональной перестройкой;
  • увеличением количества циркулируемой крови;
  • давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.

При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Рисунок 2. Симптомы тахикардии. Источник: МедПортал

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

  • артериальной гипертензии,
  • сердечно-сосудистых заболеваний,
  • эндокринных нарушений,
  • беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Фото: v_l / freepik.com

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

  • разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
  • регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
  • избегать стресса,
  • не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Фото: DCStudio / freepik.com

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Желудочковые тахикардии

Желудочковая тахикардия (ЖТ) – вид пароксизмальной тахикардии (ссылка на страницу). Характеризуется нарушением синусного ритма и увеличением числа сокращений желудочков. Причиной заболевания служит изменения со стороны мышцы сердца или проводящей системой желудочков сердца, вследствие чего реализуется механизм re-entry (круговой аритмии), либо часть клеток сердца начинают проявлять повышенную электрическую активность, что приводит к ускоренной работе желудочков сердца.

Во время приступа частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 140 до 220 ударов в минуту. Среди всех нарушений ритма ЖТ самая опасная, т.к. она может трансформироваться в жизнеугорожающую аритмию – фибрилляцию желудочков. Кроме того, во время приступа желудочки сокращаются часто, но не в полном объеме. Это может привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга и вызвать потерю сознания.

Причины возникновения желудочковой тахикардии

В 98% причиной возникновения ЖТ является сердечное заболевание, в остальных 2% причина остается не выявленной. Такая патология называется идиопатической.

Заболевания, которые могут привести к ЖТ:

  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма;
  • реперфузионные аритмии;
  • миокардиты;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатии;
  • саркоидоз;
  • пороки сердца;
  • генетические заболевания

Отметим провоцирующие внешние факторы, влияющие на развитие ЖТ:

  • стрессовые ситуации;
  • частые психоэмоциональные напряжения;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • хирургическое вмешательство;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • гормональный дисбаланс в организме.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптомы зависят от продолжительности приступа и от сложности нарушений. Иногда ЖТ протекает бессимптомно.

К основным недомоганиям относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и жжение в груди;
  • резкое головокружение;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • слабость;
  • тревожность или чувство страха.

Чтобы быть уверенным в правильной работе своего сердца и вовремя устранить причину возникновения симптомов ЖТ, обратитесь за консультацией к нашим специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ обследования сердца. Врачи-кардиологи подберут нужную для вас программу и назначат подходящую диагностику.

Диагностика

Если вы почувствовали резкое учащение сердцебиения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. После физикального осмотра, пациента отправляют на ЭКГ для точного определения диагноза.

В качестве дополнительной диагностики используют:

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца);
  • ЭХО;
  • коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования.

Врач может назначить взятие лабораторных анализов, результаты которых укажут на сопутствующие патологии.

Своевременная диагностика – основополагающий фактор в успешном лечении заболевания. Не игнорируйте недомогания – обратитесь за помощью к специалистам ФНКЦ ФМБА!

Профилактика желудочковой тахикардии

При обнаружении симптомов важна незамедлительная диагностика с целью устранения причины заболевания и его лечения. В большинстве случаев профилактика является вторичной и заключается в предотвращении рецидива. Поэтому важная часть профилактики – регулярное обследование сердечно-сосудистой системы. Специалисты Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проводят комплексные проверки сердца, ознакомиться с программами можно тут.

Чтобы предупредить появление или повторение желудочковой тахикардии, важно следовать рекомендациям врача и выполнять все его назначения.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

  • регулярный контроль артериального давления;
  • контроль веса тела;
  • правильное питание: исключить жирное, жареное, острое, соль;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • занятия лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Как лечить желудочковую тахикардию

На сегодняшний день доказанным эффективным лечением ЖТ является катетерная радиочастотная аблация. Для профилактики развития жизнеугрожающих состояний у пациентов с ЖТ имплантируют кардиовертер- дефибриллятор, назначают анитиаритмическую терапию. В большинстве случаев эти методики комбинируют, чтобы добиться максимально благоприятного прогноза для пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: