Что такое флебит или воспаление вен и как его лечить?

Как лечить флебит

Как лечить флебит эффективно и безопасно, знают специалисты клиники МЕДИКОМ в Киеве. Наши высококвалифицированные флебологи имеют большой опыт лечения заболеваний сосудов. Клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет быстро и точно проводить диагностику и различные терапевтические процедуры.

Флебит — это воспалительное заболевание венозных сосудов, имеющее острый или хронический характер. Это целая группа патологий венозного русла, которые приводят к постепенному разрушению стенок и другим медицинским проблемам с сосудами. Воспаление вен редко бывает изолированным, и часто является провокатором или продолжением целого ряда патологических состояний.

Классификации видов флебита

В медицине применяется несколько типов классификаций. По месту локализации патологии выделяют:

  • флебит глубоких вен;
  • заболевание поверхностных сосудов.

Патология глубоких вен распознается довольно сложно из-за смазанной симптоматики. Поверхностный флебит легко определить по характерным выпуклостям вдоль венозного русла.

Заболевания разделяются по месту протекания:

  • эндофлебит — патологический процесс поражает внутренний слой венозной стенки;
  • перифлебит — воспаление внешней оболочки;
  • панфлебит (болезнь Мондора) — воспалительный процесс захватывает оба слоя.

Течение патологического процесса бывает острым или хроническим. Острая форма — это наиболее дискомфортный для пациента вариант. Она сопровождается постоянными болями и повышенной температурой. Хроническая форма переносится легче, но коварна — симптомы флебита имеют периодический характер, и пациент может долго не обращаться с ней к врачу.

Также существует классификация патологии по виду заболевания:

  • аллергический флебит – возникает от контакта с аллергеном;
  • мигрирующий – может поражать венозные сосуды и артерии;
  • постинъекционный (кубитальный флебит) – возникает при травмах сосудов в результате постановки капельниц, флебит от катетеров или внутривенного введения лекарств с высокой концентрацией или дозировкой;
  • болевой – диагностируется преимущественно у женщин после родов с локализацией в нижних конечностях;
  • инфекционного генеза.

По месту нахождения больной вены:

  • церебральный – развивается в сосудах головного мозга, преимущественно инфекционного происхождения;
  • пилефлебит – поражает воротную вену (флебит воротной вены), воспаление с острым течением;
  • флебиты рук;
  • воспаление вен на ногах;
  • поражение в бассейне большой или малой подкожной вены;
  • флебит вен пениса.

Отдельным видом церебрального флебита есть патология, которая проявляется поражением вен на лице.

Флебит бывает первичным (воспаление самих венозных сосудов) и вторичным, обусловленным системным воспалением. Примером служит септический тромбофлебит, развившийся по причине инфекции.

Тромбофлебит считают осложнением или опасной формой флебита. Чаще всего диагностируется патология сосудов конечностей.

Флебит: причины и факторы риска

Основная причина возникновения флебитов — инфицирование вен. Развитию болезни способствуют ослабленный иммунитет, аллергии, травмирование сосудов, проблемы с коагуляцией.

Причинами возникновения патологии служат:

  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • установка низкокачественного катетера или его использование слишком долгое время;
  • непрофессиональная (в домашних условиях) установка капельниц;
  • нарушение лимфотока, операции по удалению лимфоузлов;
  • инфицирование;
  • аллергические реакции;
  • индивидуальная особенность (повышенная чувствительность сосудов);
  • наследственные и приобретенные проблемы с коагуляцией крови;
  • ослабление иммунитета;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • наркомания;
  • застой крови;
  • травмы сосудов, в том числе ожоговые;
  • послеродовые осложнения;
  • неправильно рассчитанная доза или концентрация препарата, вводимого внутривенно;
  • провоцирующие заболевания (варикоз, онкология, туберкулез).

К косвенным причинам можно отнести лишний вес и малоподвижный образ жизни. Микротравмы и ушибы также вносят свою лепту.

Повреждение стенок сосудов вызывает воспалительный ответ. Такое травмирование зачастую связано с внутривенными манипуляциями:

  • рассечением вены;
  • повреждением сосудов катетерами и иглами;
  • воздействием лекарств.

Чем дольше катетер находится в вене, тем выше вероятность возникновения флебита и присоединения к нему бактериальной инфекции, которая может перерасти в гнойный венозный тромбоз.

Спровоцировать химическое воспаление сосудистой стенки может применение некоторых лекарств, когда вокруг кончика иглы катетера появляются тромбы. Причиной возникновения тромбоза поверхностных вен может также стать вливание лекарственных препаратов (или других растворов) в вены с замедленным венозным возвратом.

Флебит воротной вены, обычно является осложнением гнойного процесса или воспаления в полости брюшины. Мигрирующий флебит бывает обусловлен онкологией, но может быть выявлен за несколько лет до постановки этого диагноза.

Флебит можно вызвать искусственно введением в просвет сосуда раздражающих препаратов, которые провоцируют асептический флебит — метод склеротерапии. Эта процедура бывает необходима при лечении варикоза для склеивания венозных стенок.

Риск развития заболевания повышается при наличии таких факторов, как:

  • профессиональное занятие некоторыми видами спорта;
  • долговременное получение лекарств через катетер;
  • наркотики внутривенно;
  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен;
  • курение;
  • использование высокоактивных антибактериальных препаратов;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • беременность.
Читайте также:
Причины и лечение коарктации аорты, прогноз выживаемости

Люди старшей возрастной категории более подвержены заболеванию.

Флебит: возникновение, течение, исход

Флебит может развиться как в наружном (адвентиция), так и во внутреннем слое (интима) венозной стенки. Механизм начала патологии имеет одну из причин возникновения:

  • внешнее травмирование;
  • эндотелиальное повреждение;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение свертываемости крови.

При травме вена сдавливается, уменьшая размеры просвета, что способствует замедлению кровотока. Это обусловливает возникновение флеботромбоза, а при долговременном воздействии — локального флебита.

Замедление кровотока — одно из условий возникновения флебита. Это происходит при ослабленной венозной стенке, склонной к варикозному расширению. Развитие заболевания может быть обусловлено длительным сдавливанием сосудов тесной, неудобной одеждой или краем сидения стула при продолжительной сидячей работе.

Болезнь может возникнуть из-за нехватки жидкости в организме, приводящей к повышенной свертываемости крови.

В ходе прогресса флебита патологические проявления распространяются на стенки сосуда, поражая эндотелий и мышечный слой. При этом происходит формирование пристеночного тромба и развитие тромбофлебита, а по окончанию процесса — флебосклероз. При туберкулезе воспаление не идет дальше наружного слоя стенки сосуда.

Прогноз исхода флебитов благоприятный при условии своевременного обращения к флебологу. Флебит руки излечивается полностью довольно быстро, патология в системе глубоких вен требует значительно больше времени.

Осложнения при флебите

Флебиты серьезно снижают качество жизни пациента внешними («шнуры», смена цвета кожных покровов) и внутренними (боль, ограниченная подвижность) проявлениями.

Не исключены и осложнения воспалений:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • абсцесс;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Самым опасным осложнением патологии есть венозный тромбоз, который приводит к частичной или полной закупорке просвета. Риск осложнения увеличивается с возрастом. Тромбоз чаще поражает мужчин, тромбофлебит — женщин. Последствием в этом случае становится повторное образование тромбов, посттромботический синдром, кровотечения. Возможен летальный исход. Тромбофлебит острого характера становится причиной ТЭЛА, а в отодвинутые сроки — венозной недостаточности хронического типа. При эндофлебите на фоне туберкулеза может образоваться венозный полип с некрозом в центральной части. При не пролеченной постинъекционной форме (флебит после капельницы) происходит воспаление лимфоузлов с нагноением венозных стенок.

Запущенный флебит вены может привести к хронической отечности, трофическим нарушениям. Эта патология провоцирует абсцесс и флегмону, которые становятся причиной гнойного артрита и тендовагинита. Нередки случаи со смертельным исходом.

Посттромботическая болезнь у 5–10 % пациентов приводит к инвалидности.

Клинические проявления, симптомы, признаки флебита

Набор симптомов флебита и степень их выраженности зависит от формы патологии.

Поверхностный острый флебит проявляется такой симптоматикой:

  • появляются красные полосы вдоль пораженных сосудов;
  • становится напряженной и болезненной воспаленная вена;
  • появляется покраснение, на месте воспаления повышается температура и наблюдается шнуровидное уплотнение;
  • наблюдается упадок сил.

Такие проявления могут беспокоить пациента даже в состоянии покоя.

Для патологии глубоких вен характерны:

  • болезненные ощущения и отеки на месте воспаления;
  • общее повышение температуры (гипертермия);
  • приобретение кожным покровом светлого оттенка (молочного тона).

Флебит глубоких вен чаще всего прогрессирует в тромбофлебит.

Церебральный флебит определяется:

  • частой головной болью;
  • повышенным артериальным давлением;
  • неврологическими проявлениями (нарушением зрения).
  • рвотой и общей слабостью;
  • желтушностью кожи;
  • головными или болями в области правого подреберья;
  • повышенным потоотделением;
  • гипертермией.

Гнойная интоксикация провоцирует печеночную и почечную недостаточность. Патология поверхностных вен хронического течения имеет сглаженную, невыразительную симптоматику. Болезнь Мондора проявляет себя появлением болезненных тяжей в области грудной клетки. Для флебита спинной вены, кроме покраснения кожи и уплотнений, характерны отечность, а также синюшность полового члена.

Особенности флебита при беременности

Беременность — серьезная нагрузка для организма, обостряющая все имеющиеся в нем проблемы. Во время вынашивания ребенка не исключены инфекции, травмы сосудов, аллергии и сопутствующие факторы риска:

  • забор крови на анализ;
  • снижение физической активности;
  • увеличение массы тела;
  • запоры;
  • оперативное вмешательство;
  • капельницы.

Заболевание может возникнуть на любом сроке. Но наиболее вероятный период — последний триместр. Это обусловлено увеличением матки, которое провоцирует сдавление тазовых вен. В результате венозное давление повышается, нарушается кровоток. Осложняющими факторами становятся общее увеличение массы тела и малая подвижность.

Игнорирование проблемы может повлечь печальные последствия флебита как для мамы, так и для ребенка. Поэтому беременная, состоящая в группе риска, должна быть изначально на контроле у флеболога, ангиолога, сосудистого хирурга и практиковать профилактику развития патологии.

Флебит у детей

Это заболевание у детей редкое за счет их активности и не изношенности сосудов. В основном, это «взрослая» болезнь.

Читайте также:
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 1, 2, 3 степени

Особенностью флебита в детском возрасте можно назвать то, что чаще всего болезнь развивается из-за таких факторов, как:

  • механическое повреждение;
  • укусы насекомых;
  • травмы от капельниц и инъекций.

Но также пилефлебит может возникнуть у новорожденного при занесении инфекции в пупочную вену.

Диагностика флебита

Лечение флебита начинается с посещения профильного специалиста для постановки диагноза. Из-за выраженности симптоматики флебит поверхностных вен диагностируется на основании визуального обследования пораженных вен. Другие формы патологии требуют дополнительных исследований. После осмотра и сбора анамнеза назначаются необходимые методы диагностики:

  • сдача крови для развернутого анализа;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • коагулограмма;
  • исследования на протромбиновый индекс;
  • КТ;
  • рентген;
  • УЗДГ вен (ультразвуковая допплерография);
  • флебография;
  • дуплексное ангиосканирование подкожных сосудов.

УЗИ помогает определить состояние вен. Допплерография покажет скорость кровотока в нужной области. Для оценки вероятности возникновения ТЭЛА и тромбоза используется шкала Женевской классификации.

При выявлении гиперкоагуляции, назначается консультация гематолога. Может также понадобиться экспертное мнение кардиолога, хирурга, терапевта, травматолога-ортопеда, чтобы разработать эффективный план, как лечить флебит.

Лечение флебита

Схема лечения флебита назначается индивидуально на основании результатов диагностики и с учетом причины возникновения. Больным прописывают:

  • противовоспалительные лекарства (НПВС);
  • препараты, разжижающие кровь;
  • венопротекторы;
  • антигистаминные препараты;
  • антитромботические средства;
  • антибиотики;
  • обезболивающие средства;
  • антикоагулянты.

Наружная терапия предполагает использование противовоспалительных мазей и гелей, вазодилататоров. При постеинъекционном флебите допустимо применение различных полуспиртовых и мазевых повязок в качестве вспомогательного средства. Показана также физиотерапия:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ, ионофорез;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК.

В большинстве случаев достаточно лечения амбулаторно (в течение 1–2 недель), пациенты с тяжелой формой подлежат госпитализации в стационаре.

В первую очередь, конечности с пораженными венами обеспечивают покой, а для купирования патологического процесса рекомендуется компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

При некоторых формах патологии показано симптоматическое медикаментозное лечение флебита, с применением противовоспалительных лекарств и компрессов. Его цель — снять болевой синдром, устранить воспаление сосудистой стенки вены, не допустить обострения и осложнений. Флебиты, вызванные варикозом или катетером, первоначально лечатся консервативно. При прогрессировании применяют антикоагулянты.

Хирургическое лечение флебита

Хирургические операции по удалению пораженных вен делают редко. В основном это:

  • экстренные операции по высокой перевязке и пересечению подкожной вены (кроссэктомия);
  • плановые — тромбэктомия, удаление изменившейся вены, эндовенозные вмешательства.

В случае гнойного воспаления вены при постинъекционной патологии (постинфузионный флебит) применяются меры, предполагающие хирургическое вмешательство. При активном развитии заболевания глубоких вен показана операция. Тромбофлебит также обычно лечат хирургически.

Профилактика флебита

Предотвратить заболевание можно, применяя профилактические меры:

Флебит. Как распознать болезнь и получить лечение

Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают.

Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.

Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.

Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.

Симптомы флебита

При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.

При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.

Церебральный флебит – воспаление сосудов, ведущее к разрушению венозных стенок. Характеризуется слабостью, высоким давлением, головокружением, продолжительными и частыми головными болями. Воспаленный участок немеет.

Пилефлебит – гнойный воспалительный процесс в венах. На заболевание указывают: слабость, продолжительная усталость, температура с ознобом, боли в животе, рвота, болит голова, плохой аппетит и бессонница. Симптомы напоминают простуду. Иногда пилефлебит провоцирует кровотечение из желудка или кишечника. Поэтому, если вы чувствуете, что симптомы не типичны простуде, то обратитесь к флебологу для осмотра.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

  • варикозное расширение вен;
  • инфекции, гнойные раны;
  • ожоги, химические ожоги, абсцессы;
  • повреждения вен вследствие травм, ушибов;
  • нарушение лимфотока в тканях ног;
  • злокачественные опухоли, туберкулез;
  • длительная неподвижность;
  • осложнения после родов;
  • введение катетера в сосуды;
  • механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).
Читайте также:
Симптомы и характерные проявления менингита у детей

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Лечение флебита

Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.

Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.

Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.

Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  • кроссэктомия — перевязка и удаление вены;
  • тромбэкстракция — удаление тромбов;
  • тромболизисная терапия — восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба;
  • установка кава-фильтра — устройство для улавливания тромбов.

При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

  • антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
  • противовоспалительные препараты;
  • мази, гели с гепарином;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови:
  • дезагрегантные — препятствуют образования тромбов;
  • антигистаминные, если у пациента аллергия на препараты;
  • глюкокортикостероидные — препятствуют разрушению суставов.

Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).

Обратитесь за лечением флебита к врачу

Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.

В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.

Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:

+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений. Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы постинъекционного флебита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение постъинъекционного флебита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%. Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений. Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Причины

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

  • Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
  • Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
  • Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).
Читайте также:
Что такое ревматизм сердца или ревмокардит, симптомы патологии, особенности лечения

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом. К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства). Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Патогенез

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов. Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию. Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения. Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения. Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Классификация

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

  • Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
  • Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
  • Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Симптомы постинъекционного флебита

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации. Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер. Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного. Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием. Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению. Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Читайте также:
Что такое синдром укороченного PQ

Диагностика

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

  • Анализ крови на уровеньD-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
  • Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
  • Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечение постъинъекционного флебита

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

  • Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
  • Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
  • Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Прогноз и профилактика

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов. Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Флебит вен: причины, симптомы и лечение

Содержание

Вены — это сосуды, несущие кровь от органов к сердцу. На нашем теле нет участка, свободного от вен. Они бывают крупными и мелкими, поверхностными и глубокими. Венозная стенка очень чувствительна ко всему, что происходит в организме на близких и дальних дистанциях. В свою очередь, повреждения вен запускают печальную цепочку нарушений и в окружающих сосуд тканях, и в организме в целом. Например, безобидный на первый взгляд тромб, врачующий пораженную венозную стенку в нижней конечности, оторвавшись от места образования и отправившись в странствие, способен привести к катастрофе — т.н. тромбоэмболии легочной артерии.

Воспалительный недуг, поражающий венозную стенку, имеет греческое происхождение и именуется флебит.

Чаще всего поражаются поверхностные и глубокие сосуды нижних конечностей (флебит нижних конечностей). К более редким недугам относят:

  • воспалительное повреждение вен головного мозга (церебральный флебит);
  • поражение вен на руке (флебит верхних конечностей);
  • флебит полового члена;
  • воспаление стенки воротной вены как осложнение патологических процессов в брюшной полости (т.н. пилефлебит) и др.

Причины флебита

Почему воспаляются вены? Повреждающие факторы могут иметь механический, термический, химический, биологический характер и воздействовать на сосудистую стенку непосредственно, либо опосредованно, через характеристики протекающей крови, состояние окружающих тканей, защитный потенциал организма и др.

Читайте также:
Что такое тромбоз мезентериальных сосудов кишечника и как его вылечить?

В первом случае речь идет о т.н. первичном флебите вследствие:

  1. Травматизации при заборе крови или инъекции (некачественные иглы и/или слишком частые процедуры). Например — флебит верхних конечностей.
  2. Ожога от попадания в вену химически агрессивного вещества.
  3. Внутри или внесосудистого препятствия к оттоку крови, приводящего к нарушению питания и снабжения кислородом венозной стенки.
  4. Инфицирования венозной стенки при травмах, операциях, пункциях.
  5. Воспалительных изменений венозной стенки аллергического происхождения.
  6. Венозного застоя, спровоцированного длительными статическими нагрузками, избыточным напряжением и/или весом, болевым синдромом. Например, послеродовый флебит и др.

Во-втором, о т.н. вторичном воспалительном повреждении венозной стенки при:

  1. Проникновении инфекции из ближних и дальних очагов с током крови и лимфы.
  2. Онкологических процессах.
  3. Недугах, сопровождающихся изменением свойств крови.
  4. Варикозной болезни.
  5. Общем снижении защитного потенциала организма вследствие различных причин.

Воздействие причинного фактора не всегда заканчивается серьезным поражением венозной стенки. Исходно здоровый сосуд (в сбалансированном окружении) в большинстве случав способен быстро и без последствий залечить полученное повреждение, не давая ему повода перерасти в длительный болезненный процесс.

Ослабить восстановительный потенциал венозной стенки способны следующие факторы (их можно смело именовать предрасполагающими к развитию флебита):

  • гиподинамия и/или длительное стояние на ногах;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • длительная вынужденная неподвижность (например, вследствие травм);
  • некорректное питание и/или несоблюдение питьевого режима (ухудшают свойства крови — например, повышают вязкость);
  • физические и эмоциональные перегрузки (последние со временем ослабляют иммунную систему организма, снижая способность всех тканей противостоять различным агрессивным воздействиям).

Флебит при беременности

Значимыми предрасполагающими к повреждению венозной стенки факторами при беременности являются:

  • большая масса тела;
  • ограничение движений;
  • длительное напряжение;
  • болевой синдром;
  • инъекции лекарственных препаратов;
  • застойные явления в нижней части тела;
  • изменения свойств крови и др.

Симптомы флебита

Типичный воспалительный недуг характеризуется симптоматической «четверкой»:

  • боль;
  • покраснение;
  • отек;
  • нарушение функции.

Их интенсивность, длительность и локализация определяется местом и характером повреждения сосуда, и сопутствующими факторами.

Если воспаляются поверхностные вены, недуг проявляется местно:

  1. Напряженностью, плотностью и отечностью тканей.
  2. Выраженной болезненностью по ходу сосуда.
  3. Общей гиперемией и повышением температуры кожи, яркими полосами вдоль воспаленной вены.

Если воспаление затрагивает глубокие вены, симптомы видоизменяются. Боль, напряжение и отечность остаются, но вместо покраснения кожа приобретает молочно-белый цвет. Появляется выраженная слабость в пораженной конечности (чаще всего поражаются глубокие вены нижней конечности). Может наблюдаться ее похолодание и ослабление пульсации (особенно при осложненном течении — тромбофлебите).

Общее состояние при флебитах поверхностной и глубокой локализации характеризуется:

  • слабостью и головокружением;
  • высокой температурой;
  • увеличением близлежащих лимфоузлов.

При флебите глубоких вен эти признаки выражены сильнее, а само недомогание имеет более длительный характер.

Подобные симптомы характерны как для острой формы флебита, так и в период обострения хронического недуга.

Длительное, интенсивное и/или частое воспаление вен (особенно глубоких) чревато вовлечением в воспалительный процесс соседних тканей (включая лимфоузлы) с его последующей генерализацией. И развитием таких серьезных недугов, как:

  • хронический венозный застой и венозная недостаточность;
  • абсцессы и флегмоны;
  • гангрена;
  • формирование язв;
  • тромбоз;
  • слоновость;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Лечение флебита

Тактика лечебных мероприятий определяется причинным фактором, глубиной и тяжестью процесса, общим состоянием и др. И варьирует от обеспечения покоя и купирования боли, до срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Более легким течением отличаются флебиты поверхностных вен. Самым тяжелым — поражения глубоких сосудов, осложненные формированием тромбов и/или гнойным воспалением венозной стенки и окружающих тканей.

Для облегчения состояния при флебитах всех типах рекомендуется постельный режим.

Для лечения флебита нижней конечности обязательным является ее приподнятое положение. После прекращения острого воспаления важным фактором и лечения, и предотвращения осложнений (особенно, тромбообразования) становятся разумные физические нагрузки.

Лекарственная терапия (общая и местная) флебита направлена на:

  • снятие боли;
  • купирование отека и воспаления;
  • подавление инфекции;
  • улучшение трофики сосудистой стенки;
  • снижение вязкости крови;
  • подавление аллергической реакции и пр.

Спектр безлекарственных методов лечения флебита тоже очень широк:

  • физиотерапия (лазерное лечение, инфракрасное облучение, магнитотерапия и др.);
  • лечение грязевыми ваннами и обертываниями;
  • гирудотерапия (пиявочный секрет содержит полный терапевтический комплекс для прекращения воспалительного процесса в венозной стенке);
  • фитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • цигун-терапия;
  • остеопатия;
  • гомеопатия (классическая и резонансная).

Флебит

Флебит — это воспалительный процесс, локализующийся на венозной стенке. Флебит развивается под влиянием различных факторов: инфекционных заболеваний, аллергических реакций, механических раздражений и других. Но чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. В большинстве случаев, при отсутствии правильного лечения, воспаление венозной стенки приводит к образованию тромбов, а флебит перетекает в следующую стадию — тромбофлебит.

Читайте также:
Диагностика, причины и лечение антифосфолипидного синдрома

Классификация

Существует много патогенных факторов, провоцирующих возникновение флебита. В зависимости от них, выделяют следующие виды заболевания:

  • Мигрирующий. Чаще всего наблюдается у мужчин и поражает поверхностные вены рук и ног;
  • Инфекционный. Развивается из-за влияния инфекционных агентов, может локализоваться в любом венозном сосуде организма;
  • Пилефлебит. Воспалительный процесс в воротной вене печени. Возникает как следствие воспалительных процессов в брюшной полости или является осложнением аппендицита;
  • Асептический. Возникает из-за механического раздражения внутренней оболочки вены. Например, из-за долгого нахождения катетера в вене или введения агрессивного препарата.

Также в зависимости от характера течения заболевания, выделяют острую и хроническую форму флебита.

Причины возникновения флебита

Факторами, провоцирующими появление и развитие флебита, являются:

  • аллергическая реакция;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • механическое повреждение или раздражение сосудов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность.

Симптомы флебита

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Пораженная вена отличается болезненностью и напряженностью;
  • Кожа над пораженным местом краснеет и уплотняется;
  • По ходу воспаленной вены появляются красные полоски;
  • При острой форме флебита появляется выраженная боль, цвет пораженной конечности может меняться на белый;
  • Если воспалена вена на руке, то боль становится интенсивнее при опускании руки вниз. При этом боли имеют пульсирующий характер и часто усиливаются в ночное время;
  • При пилефлебите наблюдается гнойная интоксикация, которая характеризуется рвотой, слабостью, головной болью, болями в правом подреберье;
  • Симптомами церебрального флебита являются головная боль, повышенное артериальное давление, различная неврологическая симптоматика.

Диагностика флебита

В большинстве случаев диагностика поверхностной формы болезни не представляет сложности. Наличие или отсутствие заболевания врач может определить уже в процессе осмотра и опроса пациента.

Чтобы обнаружить и подтвердить глубокий флебит, врач может назначить ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудов;
  • лабораторные анализы;
  • компьютерную томографию (редко).

Варианты лечения

Врач назначает лечение отталкиваясь от формы и стадии флебита. Оно может иметь следующий характер:

  • Медикаментозное. Это могут быть препараты, направленные на снятие воспаления, венопротекторы, антикоагулянты, антибиотики. Также могут выписываться препараты местного назначения.
  • Физиотерапевтическое. При флебите нижних конечностей может назначаться курс физиотерапевтических процедур, чтобы устранить, оставшиеся после основного лечения, признаки заболевания.
  • Хирургическое. Если развиваются осложнения и заболевание не поддается другим методам лечения, врач проводит хирургическое вмешательство.

После устранения острого приступа, пациенту рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие флебита, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций и правил:

  • регулярно занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни;
  • правильно и вовремя лечите инфекции и воспаления;
  • своевременно лечите варикозное расширение вен;
  • желательно исключить курение;
  • регулярно наблюдайтесь у врача, особенно, если есть предрасположенность к заболеваниям вен;
  • правильно и разнообразно питайтесь, чтобы сосудистая система получала достаточное количество полезных веществ;
  • контролируйте вес;
  • пейте достаточное количество воды в день;
  • если приходится долго находиться в сидячем положении, каждые 2 часа делайте разминку.

Лечение флебита у Глобина Антона Владиленовича

Прием ведет главный врач клиники, кандидат медицинских наук, действующий член Балтийского Общества Флебологов с хирургическим стажем 25 лет Глобин Антон Владиленович. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по указанным на сайте телефонам или заполните специальную форму ниже.

Флебит

  • Гинекология
  • Кардиохирургия и интервенционная кардиология
  • Онкология
  • Травматология и ортопедия
  • Урология
  • Аритмология
  • Бариатрическая хирургия
  • Гинекология
  • Кардиохирургия
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Терапия
  • Проктология
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Заболевание поражает по определенному ряду причин женщин и мужчин в равной степени, и не связано с полом, а так же возрастом. Чаще всего по локализации встречаются флебиты нижних конечностей, но не редко флебиты могут иметь свое расположение и в других частях и органах тела. Самая большая угроза флебита заключается в таком опасном осложнении как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В запущенном течении флебит может перейти в форму тромбофлебита, когда на фоне воспаления сосудистой стенки вены образуется в просвете сосуда тромб, который с течением времени может оторваться полностью или частично и с током крови по большому кругу кровообращения достигнуть легочных артерий и закупорить их.

Читайте также:
Что такое церебрастенический синдром: особенности заболевания у взрослых и детей

Причины

  • Варикозное расширение вен. Наиболее частая причина развития флебита- это варикоз. Как правило локализуется варикоз в нижних конечностях и, как следствие, флебит тоже.
  • Инфекционный фактор. Флебит могут провоцировать различные инфекционные агенты (вирусы, микробы, грибки), но наиболее частым возбудителем является стрептококк. Являясь микроорганизмом нормальной флоры кожи человека стафилококк в определенных условиях может вызвать различные гнойно-воспалительные осложнения (абсцессы, рожистое воспаление и пр.). По ходу оттока лимфы от поверхности кожи микроорганизмы могут попасть в вену и вызвать в ней инфекционное воспаление.
  • Физическое или химическое воздействие. В результате прокола вены при взятии крови или при иных манипуляциях (установка катетера) спровоцированная сосудистая стенка может дать воспалительную реакцию. Нередко воспаление может стать ответом на химический ожог агрессивным лекарственным препаратом.
  • Аллергия. Аллергическая реакция на определенный агент может также спровоцировать воспаление не только в сосудистом микрорусле, но и в более крупных сосудах.
  • Беременность и тяжелые роды. В следствие сдавления сосудов расположенных в нижних отделах живота плодом, а также повышением внутрисосудистого давления при натуживании в родах, венозные сосуды могут повредиться и воспалиться.
  • Иные причины. К прочим не редким причинам вызывающим флебит можно отнести ожирение, низкую, а также чрезмерную физическую активность, фиксацию конечности при переломах долгий постельный режим и вредные привычки.

Классификация

1. Флебиты классифицируют на острые и хронические по их течению.

Острые могут быть спровоцированы определенным фактором, на который пациент конкретно может указать. Симптомы выражаются в общей слабости, повышении температуры тела и острым болевым синдромом.

Хронические флебиты протекают латентно (скрыто) ипроявляют себя только в периоды обострения.

2. По виду пораженных сосудов различают флебиты:

3. По глубине воспалительного процесса различают:

  • эндофлебит – воспаление внутренней оболочки вены;
  • перифлебит – воспаление на наружной оболочке вены;
  • панфлебит – воспаление всей стенки сосуда.

4. По этиологии возникновения различают:

5. По локализации различают флебиты:

церебральный (воспаление венозного русла головного мозга вследствие, как правило, инфекционного поражения),

мигрирующий (длительно протекающее рецидивирующее воспаление вен нижних конечностей, с вовлечением в процесс и артерий, чаще проявляется у молодых мужчин),

полового члена (чаще всего, как осложнение заболеваний передающихся половым путем),

воротной вены или пилефлебит (возникает в результате инфекционных процессов в брюшной полости: у новорожденных- это инфицирование пупочной вены, у взрослых- это осложнение вызывают аппендицит, абсцессы печени, воспаление геморроидальных сосудов, острые кишечные инфекции, изъязвления ЖКТ и прочие). Летальность при этих флебитах чаще, чем при иных.

Симптомы

Клинические проявления флебита зависят от локализации и вида, а поэтому весьма широки и разнообразны.

1. Острый и хронический флебит поверхностных вен.

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных поверхностно, как правило, в нижних конечностях.

Острое воспаление поверхностных вен сопровождается:

локальным повышением температуры в конечности;

гиперемией(покраснением), уплотнением кожных покровов, а также болью на протяжении воспалённого сосуда;

напряжением в конечности, чувством распирания;

может возникнуть общая слабость, как следствие повышения температуры тела.

Хроническое воспаление поверхностных вен сопровождается теми же симптомами, однако отличается тем, что они возникают с определенной периодичностью. Однако в период затухания симптомов слабость и повышенная температура тела может сохранятся.

2. Острый и хронический флебит глубоких вен.

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных глубоко.

Острое воспаление глубоких вен сопровождается:

отечностью конечности и болезненностью;

кожные покровы становятся молочно-белыми;

общее повышение температуры организма;

слабость и утомляемость.

зачастую именно флебит глубоких вен осложняется флеботромбозом.

Хроническое воспаление глубоких вен проявляется в виде вышеописанных симптомов, только появляются они в период обострения.

3. Церебральный флебит

Воспалительный процесс в венозных сосудах головного мозга проявляется следующими симптомами:

сильные головные боли;

выраженная общая слабость;

неврологические симптомы проявляются в виде спутанности сознания, потери сознания, нарушения сна, расстройства речи и пр.

4. Пилефлебит

Воспаление воротной вены грозное состояние выражающееся в виде общих признаков интоксикации организма:

  1. – внезапное ухудшение общего состояния;
  2. – непроходящая общая слабость;
  3. – тошнота и рвота;
  4. – боли в голове;
  5. – желтушность кожных покровов;
  6. – схваткообразные боли правом подреберье;
  7. – высокая температура тела;
  8. – обильная потливость и озноб.
Читайте также:
Причины и лечение резидуальной энцефалопатия у детей и взрослых

Этот вид флебита крайне летален, а при неправильной терапии может обратиться в хроническую печеночную недостаточность.

Диагностика

Сложности в диагностировании флебита поверхностных и глубоких вен у врача-флеболога (хирурга) не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и осмотре пораженных вен врач без проблем может распознать заболевание, но для выявления других форм флебитов и для предотвращения возникновения осложнений больного необходимо комплексно обследовать.
Для диагностики флебита назначают различные лабораторные и инструментальные методы исследований:
Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологические посевы.
Инструментальные методы исследования: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, МСКТ-флебография с контрастным веществом, МРТ пораженных флебитом органов.

Лечение

Терапия флебита поверхностных вен, как правило, проводиться амбулаторно, однако при других формах заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Консервативная терапия включает в себя различные группы лекарственных препаратов:

антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);

нестероидные противовоспалительные препараты;

препараты для местного лечения (мази, гели с гепарином или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами);

препараты для улучшения микроциркуляции:

Выбор препаратов, дозировка и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. При флебите конечностей назначается ношение компрессионного трикотажа, механотерапия (лимфопрессотерапия).

Хирургическое лечение флебита осуществляется только при осложненных формах – присоединении тромбоза, высоких рисках отрыва и миграции тромбов по кровеносному руслу.

Могут выполняться следующие виды хирургического вмешательства:

установка кава- фильтра.

Профилактика

  • Отказ от алкоголя, табакокурения, наркотических средств;
  • Здоровый образ жизни;
  • Достаточная двигательная активность без лишнего физического перенапряжения;
  • Людям, имеющим признаки варикозной болезни и отягощенную наследственность, следует регулярно проходить осмотры у флеболога;
  • Соблюдение сбалансированной диеты;
  • Профилактика инфекционных заболеваний.

Что такое флебит

Сосуды болят, а температура тела повышается.

Так выглядят типичные симптомы флебита вен. Насколько опасно заболевание?

Флебит — это воспаление венозных стенок в хронической или острой форме. Именно в острой форме болезнь вызывает наибольший дискомфорт, поскольку пациента постоянно мучает боль и высокая температура.

Хронический флебит легче. Симптомы проявляются только при обострениях, а остальное время воспалённые сосуды не беспокоят.

Главным образом флебит развивается в сосудах ног, хотя иногда поражает и другие части тела.

Его осложнения опасны.

Из-за воспаления венозной стенки часто формируются тромбы. Они нарушают кровообращение, увеличивают риск тромбоза и остальных заболеваний сосудов.

Причины флебита

Воспаление стенок сосудов — защитная реакция организма на внешние раздражители. Проблема не возникает просто так.

Флебит нижних конечностей поражает стенки вен по множеству причин:

  • Ожоги кожи, абсцессы
  • Варикоз
  • Злокачественные опухоли
  • Стрептококковые инфекции
  • Механические повреждения вен во время инъекций
  • Введение наркотиков внутривенно
  • Удаление лимфатических узлов и нарушения лимфотока
  • Застой крови из-за долгой неподвижности
  • Введение катетера в сосуды
  • Туберкулёз
  • Осложнения после родов

Впрочем, воспаление не всегда вредит. Флебологи искусственно вызывают воспаление венозных стенок для удаления больных вен — они вводят склерозант, который разрушает стенки сосудов и склеивает их, прекращая движение крови.

В зависимости от причины и других факторов флебиты подразделяют на виды.

Разновидности флебитов

Врачи используют несколько классификаций для деления болезни на группы.

По месту воспаления внутри вены:

  • Эндофлебит — воспаляется внутренний слой венозной стенки
  • Перифлебит — поражён наружный слой сосуда
  • Панфлебит — воспалены все оболочки сосуда

На основе локализации и причин заболевания флебологи разработали ещё одну классификацию. Флебит бывает:

  • Постинъекционный — воспаление появляется при раздражении сосудов из-за внутривенных инъекций лекарств или взятия крови.
  • Болевой — поражает сосуды ног, особенно распространён у женщин после родов. Сильные и интенсивные боли.
  • Мигрирующий — хронический флебит, который периодически появляется и пропадает. Вызывает рецидивы. Воспаляются вены, а иногда и артерии.
  • Церебральный — из-за инфекций воспаляются сосуды в голове.
  • Пилефлебит — воспаляется крупнейшая вена в брюшной полости. Всегда при осложнениях.
  • Аллергический — флебит в хронической форме. Развивается из-за контакта с аллергенами.
  • Тромбофлебит — опасная форма флебита, поскольку рядом с очагом воспаления формируются тромбы. Изредка попадают в кровоток. Частицы тромбов проникают в лёгочные артерии и серьёзно вредят здоровью. Порой даже убивают.

Деление по типу воспалённых вен:

  • Флебит глубоких вен
  • Флебит поверхностных вен

Симптоматика видов флебита схожа, но у некоторых разновидностей есть свои характерные признаки.

Симптомы флебита

Основные признаки воспаления поверхностных вен:

  • Больные вены напряжены и к ним больно прикасаться
  • Кожа рядом с сосудом краснеет и уплотняется
  • Вдоль воспалённой вены заметны красные полосы
Читайте также:
Что такое ревматизм сердца или ревмокардит, симптомы патологии, особенности лечения

Симптомы флебита глубоких вен немного отличаются:

  • Рядом с больными сосудами образуются отёки
  • Температура тела возрастает
  • Кожа вокруг воспалённого участка светлеет и становится молочно-белой

Флебит в голове. Воспалительные процессы в мозгу отличаются уникальными признаками, которые не похожи на симптомы других видов болезни.

Церебральный флебит вызывает:

  • Высокое артериальное давление
  • Головные боли

Напомним, что признаки заболевания возникают не всегда. Хронический флебит коварен. Его симптомы то появляются, то исчезают — подловить болезнь сложно. Для этого нужно знать, входите вы в группу риска по флебиту или нет.

Кто часто болеет флебитом

Риск заболевания увеличивается из-за несколько факторов:

  • Курение
  • Варикоз
  • Введение наркотиков внутривенно
  • Доставка лекарств в вены через катетер

Если вы входите в одну из групп риска по флебиту, то внимательно следите за любыми проявлениями болезни.

Регулярно проходите осмотр у флеболога.

Диагностика флебита

Чтобы выявить флебит на ноге, врачи обычно назначают ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно состоит из двух частей:

Во время УЗИ флеболог оценивает состояние сосудов — их изображение показано на экране и врач отмечает любые повреждения.

Допплерография не показывает вены. Эта процедура измеряет скорость движения крови на отдельных участках сосудов.

Сочетание УЗИ и допплерографии даёт врачу достаточно информации для точного диагноза. Помогает выбрать метод лечения.

Виды лечения флебита

Флеболог лечит флебит с помощью комплексного подхода — сочетанием лекарств, терапии и компрессионного трикотажа. В домашних условиях. Или в больнице, но только в самых тяжёлых случаях.

Медикаментозное лечение флебита включает:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Антибиотики — когда есть риск сепсиса и гнойных поражений
  • Кроверазжижающие лекарства
  • Препараты для снятия отёков и боли, укрепления венозной стенки
  • Средства улучшения циркуляции крови.

Если болезнь вызвана инфекцией, то сначала врачи устраняют её. Потом лечат воспаление.

Хирургические операции с удалением сосудов выполняются крайне редко — при воспалении глубоких вен и высоком риске осложнений. К большинству пациентов такой метод лечения флебита не применяется.

Профилактика флебита

Болезнь в тяжёлых формах вызывает тромбы и требует удаления сосудов.

Да, это происходит редко.

Но вероятность сохраняется и потому гораздо проще не лечить флебит, а заняться его профилактикой. Ничего сложного.

Вот что поможет предотвратить заболевание:

  • Отказ от курения
  • Зарядка каждый день
  • Правильное питание
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Лечение варикоза на ранней стадии
  • Своевременный уход за ранами и абсцессами
  • Компрессионный трикотаж
  • Отказ от гормональных препаратов

Конечно, гарантию безопасности от флебита вам никто не даст. Но профилактические меры помогут уменьшить риск воспаления венозных стенок, что совсем неплохо, с учётом опасных осложнений болезни.

Беда не обошла вас стороной? Сходите на приём к флебологу в наш медицинский центр.

Врачи «Института Вен» выявят флебит и назначат лечение за 30 минут

Наши флебологи диагностируют заболевания сосудов с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO. На экране монитора вены показаны в высоком разрешении. Видны все повреждения. Так что врачи быстро обнаруживают болезни и определяют их стадию.

Современное оборудование — лишь одно из преимуществ клиники «Институт Вен».

Ещё у нас опытные врачи.

Они избавили от проблем с венами тысячи пациентов за последние 20 лет. Более 4000 — успешными операциями. Остальных — консервативным лечением из лекарств, упражнений и компрессионного трикотажа.

Присоединяйтесь к ним. Забудьте о болезнях сосудов и вернитесь к полноценной здоровой жизни.

Наши флебологи известны не только как лечащие врачи, но и как исследователи и изобретатели. Они пишут научные статьи. Оксана Рябинская и Рустем Османов опубликовали по 70 научных работ и запатентовали по 9 изобретений.

Доктора «Института Вен» активно участвуют в международных конференциях. Среди мирового сообщества флебологов хорошо известна Оксана Рябинская — за 2018-19 годы она трижды выступила перед зарубежными коллегами на флебологических форумах в Мельбурне, Яремче и Кракове.

Приходите в наш медицинский центр и избавьтесь от флебита и других заболеваний вен без боли и шрамов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: