Можно ли делать массаж при атеросклерозе нижних конечностей: правила и противопоказания

Можно ли делать массаж при атеросклерозе нижних конечностей: правила и противопоказания

Лечебная физкультура – важная часть комплексного лечения многих заболеваний. Массаж при атеросклерозе нижних конечностей замедляет прогрессирование болезни, снижает риск осложнений, восстанавливает кровообращение. Как правильно выполнять упражнения, есть ли противопоказания?

Зачем делать массаж

Атеросклероз ног – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кровотока. Появляется из-за скоплений холестерина на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты уплотняются, увеличиваются, частично или полностью перекрывают просвет артерии.

Вначале болезнь проявляется болями в ногах при больших нагрузках. С развитием атеросклероза болевые ощущения усиливаются. Длительное нарушение кровообращения приводит к ишемии, некротизации тканей. Запущенные случаи заканчиваются трофическими язвами, гангреной ног, их ампутацией.

Массаж при атеросклерозе сосудов нижних конечностей оказывает комплексное действие на организм:

  • повышает скорость метаболизма;
  • снижает нагрузку на сердце;
  • снижает интенсивность болевых ощущений;
  • восстанавливает скорость кровотока;
  • устраняет судороги;
  • восстанавливает чувствительность мягких тканей;
  • замедляет прогрессирование атеросклероза.

Вместе с массажными процедурами используют специальные мази, снимающие отеки, воспаление, усиливающие кровоток: Троксевазин, Лиотон, Вольтарен, Венорутон.

Массаж проводят вместе с другими лечебными мероприятиями: диетой, медикаментозной терапией (при необходимости), применением народных средств, сочетают с легкими физическими упражнениями, ЛФК.

Правила проведения массажа

Перед лечением атеросклероза желательно пройти инструментальную диагностику для оценки состояния сосудов, стадии развития болезни. Если врач разрешает проведение массажа, его выполняют, соблюдая несколько правил:

  • перед сеансом полезно сделать разогревающие упражнения: приседания, ходьба на месте;
  • во время процедуры пациент должен лежать, чтобы сосуды, мышцы были максимально расслаблены;
  • движения поверхностные и плавные: легкое поглаживание, растирание;
  • воздействие на мышцы ног увеличивают постепенно;
  • если обнаружены холестериновые бляшки, эту зону не массируют;
  • массаж начинают со ступней, медленно двигаются вверх, постепенно охватывая голени, колени, бедра;
  • если во время массажа немеют ноги, начинает кружиться голова, появляется тошнота, его сразу же прекращают.

Желательно чтобы первые сеансы проводил массажист, знакомый с сосудистыми заболеваниями. Далее курсы можно проводить самостоятельно. Для достижения ремиссии массаж делают ежедневно, длительность процедуры 15-25 минут. Минимальная длительность курса 7-10 сеансов. Однако для стойкого результата массаж необходимо делать 4-6 недель.

Противопоказания

Растущая холестериновая бляшка постепенно перекрывает просвет сосуда, ток крови по нему. При нарушении целостности сосудистой стенки в местах повреждений образуются тромбы.

Интенсивный массаж может спровоцировать отрыв бляшки или кровяного сгустка. Их продвижение по артериям опасно развитием инфарктов внутренних органов.

Запрещается проводить сеансы массажа в следующих случаях:

  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит ног (имеет схожие симптомы с атеросклерозом, но диагностируется в более раннем возрасте 20-40 лет, затрагивает сосуды голеней, стоп);
  • поражение ног трофическими язвами;
  • острые сосудистые заболевания: тромбофлебит, тромбоз, васкулит;
  • поздняя стадия варикозного расширения вен;
  • повреждения кожных покровов: гнойники, экземы, болезненные гематомы, раны.

Единственная методика, которая может быть назначена во всех этих случаях – рефлексотерапия. Это точечное воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.

Виды массажа

Вид массажных процедур зависит от состояния пациента, тяжести развития болезни.

Классический

Применяется при атеросклерозе I-II стадии. Улучшает кровообращение, устраняет боль. Массаж начинают со стоп. Разминают пальцы ноги, голеностопный сустав.

Затем растирают бедро, голень. Движения разминающего, вибрирующего типа для этой области ног не применяют. Для проработки коленного и тазобедренного сустава ногу медленно сгибают, разгибают несколько раз.

Сегментарный

Массируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, с которым связаны нижние конечности. Цель – улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах, ускорить движение лимфы, отток венозной крови.

Вначале легко поглаживают пояснично-крестцовую область: от крестца к пояснице. Силу давления увеличивают постепенно. Затем массируют заднюю поверхность бедра, голени. Потом переходят к передней поверхности бедра, голени.

Во время сеанса используют такие массажные движения как: надавливание, сверление, сдвигание, «валяние». Не обязательно применять сразу все приемы. При первых процедурах лучше выбрать глубокое отглаживание, круговое растирание большим пальцем.

Точечный

Проводится только специалистом, хорошо знающим рефлексотерапию. Во время сеанса массируют точки обеих ног:

  • наружная сторона голени, отступив вниз от края коленной чашечки 4 пальца;
  • внутренняя сторона голени, три пальца вверх от лодыжки;
  • середина свода стопы (с внутренней стороны);
  • внутренняя сторона стопы, под большой берцовой костью.

Воздействуют успокаивающим методом: надавливают с медленным вращением. Длительность 5 секунд, постепенно доводят до 30.

Одна из разновидностей рефлексотерапии – игольчатые аппликаторы Кузнецова, Ляпко. Для улучшения кровообращения нижних конечностей можно использовать поясничные коврики. По ним ходят несколько секунд, постепенно увеличивая нагрузку.

В домашних условиях игольчатые аппликаторы можно заменить обычной скалкой или деревянными счетами. Выбранный предмет в течение нескольких минут медленно перекатывают ногами.

Читайте также:
Атеросклероз сосудов сердца – что это такое, симптомы и лечение

ЛФК при атеросклерозе ног

Лечебная гимнастика – хорошее дополнение к массажу нижних конечностей. Она восстанавливает тонус мышц, сосудов, улучшает кровоток. Ее делают дома самостоятельно. Состоит из комплекса простых упражнений, которые можно выполнять при разной стадии атеросклероза:

  • лежа на животе, попеременно медленно сгибают ноги, стараясь достать до ягодиц;
  • лежа на спине, сгибают ногу в колене, медленно руками притягивают ее к туловищу, держат 5 секунд, отпускают, затем проделывают то же самое с другой ногой;
  • лежа на спине, ноги сгибают в коленях, держат под углом 90 0 5-10 секунд.

Упражнения дополняют махами руками и ногами, наклонами, приседаниями. Если делать такую гимнастику каждый день артерии, вены, мышцы укрепляются, кровообращение улучшается.

Массажные процедуры – хорошее дополнение к основному лечению. Но оно не принесет пользы без правильного питания, активного образа жизни, отказа от вредных привычек.

Противопоказания к массажу

Противопоказания к массажу делятся на абсолютные, временные и локальные. При абсолютных противопоказаниях массаж полностью запрещен, а временные действуют до избавления от проблемы. При локальных противопоказаниях можно проводить массаж, но нужно избегать определенных участков тела.

Временные противопоказания к массажу

В некоторых ситуациях пациенту не требуется полностью отказываться от массажа, достаточно перенести сеанс на более благоприятное время.

Это касается следующих случаев:

  • – Болезни кожи, в том числе аллергические и грибковые проявления
  • – Кровотечения (в том числе носовое) и повышенная температура тела
  • – Нестабильность артериального давления и сердечные боли
  • – Беременность (для общего массажа, и лечебного массажа спины)
  • – Инфекционные заболевания в стадии обострения
  • – Свежая татуировка в области массажа
  • – Первые несколько дней менструального цикла
  • – Период сразу после перенесенного ОРВИ и гриппа.Необходимо подождать 3-7 дней, чтобы организм успел восстановиться
  • – Алкогольное опьянение — при нем массаж становится не только неэффективным(из-за сниженного гуморального ответа), но и приводит к атипичной сосудистой реакции(возникает риск резкого перепада давления).

Идти на сеанс массажа следует через 1,5 часа после приема пищи

Абсолютные противопоказания

При противопоказаниях из списка ниже, массаж вреден, так как он усиливает кровообращение и лимфоток, что только навредит организму

  • – Грипп, ОРВИ, ангина, любые острые воспалительные процессы
  • – Болезни крови, внутренние кровотечения
  • – Злокачественные новообразования и опухоли
  • – Гнойные процессы любой локализации
  • – Цинга
  • – Остеомиелит
  • – Осложненные формы варикозного расширения вен: тромбоз, тромбофлебиты и трофические язвы, любые острые воспаления кровеносных и лимфатических сосудов
  • – Аневризма аорты и сердца, острая ишемия миокарда
  • – Легочно-сердечная недостаточность третьей степени
  • – Гипер- и гипотонический криз
  • – Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям
  • – Активная форма туберкулеза
  • – Почечная и печеночная недостаточность
  • – Венерические заболевания
  • – Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой.

Более детальная информация есть в следующем видео:

Локальные противопоказания

При противопоказаниях из этого списка, массаж делать можно, но нужно избегать определенной области:

  • – Ссадины, аллергические высыпания и раны, свежие татуировки
  • – Родинки, невусы и бородавки. Массаж разрешен на участках, где родинки не выступают над поверхностью кожи, то есть не задевая их. Если родинки крупные, находятся по всему телу, и их невозможно обойти при массаже, то эту особенность относят уже к абсолютному противопоказанию
  • – Менструальный цикл. Массажист избегает воздействия на зону живота, а в первые несколько дней воздействия на поясницу

Локальные противопоказания при острых и хронических болезнях:

  • – Грыжа. Коррекция пупочной грыжи с помощью массажа допускается только у грудных детей — у взрослых она удаляется хирургически
  • – Камни в желчном пузыре, печени и почках. В таком случае запрещен массаж в области живота
  • – Заболевания молочных желез. Массирование этого участка тела строго запрещается, в том числе при мастопатии.
  • – Псориаз. Запрещается воздействовать на псориатические высыпания, так как их количество может увеличиться
  • – Эндоартериит. Из мест воздействия исключают стопы и область ниже колена: сужение кровеносных сосудов может привести к отмиранию тканей из-за усиления кровотока
  • – Трофические язвы. Мягкий массаж допускается на ранних стадиях болезни. При склеротизации периферических сосудов воздействие на стопы с язвами не выполняется
  • – Беременность, недавние роды (до 2 мес) или недавно перенесенный аборт – противопоказания для массажа живота
  • – Доброкачественные опухоли. При новообразованиях репродуктивной сферы (аденома простаты, миома матки, киста яичников), необходимо избегать зоны животы и поясницы.
    Ограничения сохраняются и после удаления новообразований, специалист будет избегать зоны, где было проведено хирургическое вмешательство.

Если на каком-то участке тела уже долгое время есть кожное раздражение или зуд, его тоже нужно избегать при массаже.

Эти симптомы могут указывать на возникновение болезни, о которой пациент еще не знает

Читайте также:
Бляшки на члене: причины и лечение атеросклероза полового члена

Противопоказания к массажу лица

Для массажа лица список противопоказаний короче:

  • – Острые воспалительные процессы полости рта и носовых пазух(острый гайморит, синусит, ринит, стоматит, гингивит, кариозный рот)
  • – Герпес
  • – Акне выше 2 степени (воспалительные элементы более 10 шт.) или фурункулез
  • – Период после глубоких пилингов и чисток (до 1 мес.)
  • – Онкология.

Массаж лица не рекомендуется после ботокса и других инъекций, и установки золотых нитей

Выводы

Зная все противопоказания к массажу, пациент избегает распространенного неприятного последствия, которое можно охарактеризовать народной мудростью: «одно — лечим, другое — калечим». Предоставление подробных сведений о здоровье помогает специалисту в области массажа разработать тактику лечения на основе состояния пациента. Именно при таком подходе удается достичь благотворного результата, который и ожидает получить пациент.

Статья оказалась полезной? Поделитесь ценной информацией с теми, кому вы желаете самого наилучшего!

Можно ли делать массаж ног при атеросклерозе нижних конечностей?

Атеросклероз – это коварная патология, ежедневно уносящая сотни жизней по всему миру. Причиной развития заболевания является избыточное содержание холестерина в сыворотке крови, что приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз артерий нижних конечностей опасен тем, что по мере его прогрессирования нарушается питание мягких тканей кислородом, следовательно, они начинают отмирать. Также эти проявления похожи на симптомы облитерирующего эндартериита.

Чтобы не допустить фатальных последствий, комплексное лечение следует начинать на начальной стадии развития заболевания. Одним из компонентов терапии является массаж. Можно ли делать массаж ног при атеросклерозе нижних конечностей и как правильно его выполнять.

Зачем нужен массаж при атеросклерозе ног

Патогенетическим аспектом при атеросклерозе сосудов нижних конечностей является нарушение кровотока и трофики тканей ввиду сужения просвета сосудистых веток, обеспечивающих кровообращение в ногах. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, необходимо улучшить кровоснабжение мягких тканей нижних конечностей. Одним из методов патогенетической терапии является лечебный массаж.

Массажные процедуры позволяют:

  • улучшить качество кровотока при заболеваниях сосудов нижних конечностей,
  • оказывают пассивную нагрузку на ноги,
  • способствуют уменьшению болевого синдрома.

Благодаря массажу состояние пациентов с патологией нижних конечностей значительно улучшается. Зачастую врачи рекомендуют делать массаж мышц ног с использованием специальных гелей или мазей. Такое выполнение процедур определяет выраженный противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффект.

В составе комплексного лечения врачи рекомендуют выполнять массаж мышц ног, ступней, оказывать болевое воздействие на активные точки, расположенные в разных частях тела. Польза массажа значительно увеличится при его совместном выполнении с комплексом лфк для мышц ног (круговые, сгибательные, разгибательные движения пальцами ног, круговые движения в голеностопных, коленных суставах).

Виды массажа ног при облитерирующем атеросклерозе

Чтобы снизить негативное влияние атеросклероза на сосуды нижних конечностей необходимо знать, какие виды массажа в составе комплексной терапии используются при данной патологии. Каждый из этих методов оказывает благоприятное влияние на организм, помогая бороться с атеросклеротическим поражением сосудов ног.

Классический

Эта разновидность массажа знакома каждому. В случае заболевания сосудов нижних конечностей областью воздействия будут мышцы ног. Первоначально необходимо поглаживающими движениями подготовить кожные покровы к манипуляциям. Эти движения выполняются плавно, без нажима. Далее следуют энергичные растирания с целью разогревания мышц, открытия внутрикожных сосудистой сети.

Дальнейшая программа воздействия на отделы нижних конечностей следует по определённому алгоритму. Начальной точкой выполнения процедуры являются стопы, включая пальцы ног. Далее специалист работает с голеностопными суставами, постепенно переходя на область голени, а затем на бедро. Крупные суставы ног (тазобедренный, коленный) прорабатываются путём плавных пассивных движений.

С особой осторожностью специалист должен прорабатывать суставы у пожилых пациентов, чтобы не травмировать их. Каждую зону массажист разрабатывает в течение 10 минут.

Заканчивать процедуру следует лёгкими поглаживающими движениями.

Точечный

Суть точечного массажа при заболеваниях сосудов нижних конечностей заключается в воздействии на биологически активные (рефлексогенные) точки, расположенные по поверхности человеческого тела. Основной способ воздействия – это давление пальцами рук с усилием.

Такой вид процедур может проводить специалист, имеющий лицензию на занятия рефлексотерапией.

Рефлексогенные точки располагаются не только на нижних конечностях, но и на спине (воздействие паравертебрально справа и слева от верхнего края лопатки), боковых поверхностях нижней части живота.

При правильном воздействии на месте давления ощущаются терпимая распирающая болезненность. Точечный массаж длится от 3-5 секунд воздействия на каждую рефлексогенную точку, постепенно доходя до 8-10 секунд. Полный курс, в среднем, состоит из 10 сеансов.

Точечное воздействие на активные зоны может оказываться с помощью специальных приборов, именуемых игольчатыми накладками. При заболеваниях сосудов ног врачи рекомендуют фиксировать прибор на поясничной области, ежедневно удлиняя время контакта.

Перед использованием прибора для точечного массажа желательно посоветоваться со специалистом!

Сегментарный

Этот вид массажа выполняется в тех сегментах тела, которые связаны с патологической зоной. При атеросклерозе нижних конечностей хорошим эффектом обладает воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Массажные движения стимулируют лимфодренажную функцию, улучшают приток крови от патологического очага и приток крови к нему, способствуют открытию дополнительных сосудистых веточек.

Читайте также:
Что такое диффузный атеросклероз

Первостепенно массажист выполняет поглаживающие и растирающие движения ладонной поверхностью кисти, а затем кончиками пальцев аккуратно воздействует на рефлексогенные точки, которые находятся в месте выхода спинномозговых нервов на поверхность. Во время лечебного воздействия пациент ощущает лёгкую болезненность, выраженных болевых ощущений быть не должно.

Правила выполнения массажа

Массаж ног при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей выполняется по определённым правилам. Прежде всего, следует знать, что процедуру можно выполнять только тогда, когда нарушение кровообращения находится в стадии компенсации.

В период обострения заболевания массаж ног категорически запрещен!

Обычно массажные процедуры выполняются после умеренной физической активности (упражнений лфк).

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться.

  1. Во время проведения процедуры больной должен лежать на кушетке или массажном столе, все группы его мышц должны быть максимально расслаблены. Это необходимо для того, чтобы максимально эффективно улучшить кровообращение.
  2. Начинать воздействие необходимо с нижних отделов ног, постепенно поднимаясь к бедрам. Начальные движения массажиста должны быть плавными, чтобы не повредить мягкие ткани пациента. Наращивать усилия необходимо постепенно, при возникновении боли давление следует ослабить.
  3. В составе комплексной терапии должно быть не менее 20 сеансов. С целью укрепления сосудистой стенки массажист во время выполнения процедуры использует специальные гели или мази.
  4. При резком ухудшении самочувствия пациента сеанс массажа следует немедленно прекратить!

Чтобы массаж ног при атеросклерозе приносил желаемый результат, все пациенты должны строго выполнять рекомендации врачей. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, нормализовать питание, поддерживать должный уровень физической активности (каждый вечер приседать, заниматься ходьбой), после 40 лет постоянно контролировать уровень холестерина сыворотки крови.

Перед тем, как пройти курс лечебных процедур, очень желательно получить консультацию доктора!

Можно ли делать массаж при атеросклерозе нижних конечностей: правила и противопоказания

Опасным последствием заболевания могут стать необратимые нарушения обменных процессов мягких тканей, гангрена, необходимость срочной ампутации ног.

Для нормализации функций кровеносных сосудов, устранения застоев, активизации кислородообмена в тканях рекомендуется регулярно проводить сеансы массажа ног при атеросклерозе.

Важным условием считается разработка индивидуальной схемы массажа при атеросклерозе с учетом хронических недугов, степени поражения кожных покровов и мягких тканей.

Зачем делать массаж

Атеросклероз ног – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кровотока. Появляется из-за скоплений холестерина на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты уплотняются, увеличиваются, частично или полностью перекрывают просвет артерии.

Вначале болезнь проявляется болями в ногах при больших нагрузках. С развитием атеросклероза болевые ощущения усиливаются. Длительное нарушение кровообращения приводит к ишемии, некротизации тканей. Запущенные случаи заканчиваются трофическими язвами, гангреной ног, их ампутацией.

Массаж при атеросклерозе сосудов нижних конечностей оказывает комплексное действие на организм:

  • повышает скорость метаболизма;
  • снижает нагрузку на сердце;
  • снижает интенсивность болевых ощущений;
  • восстанавливает скорость кровотока;
  • устраняет судороги;
  • восстанавливает чувствительность мягких тканей;
  • замедляет прогрессирование атеросклероза.

Вместе с массажными процедурами используют специальные мази, снимающие отеки, воспаление, усиливающие кровоток: Троксевазин, Лиотон, Вольтарен, Венорутон.

Массаж проводят вместе с другими лечебными мероприятиями: диетой, медикаментозной терапией (при необходимости), применением народных средств, сочетают с легкими физическими упражнениями, ЛФК.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Кто лечит патологию и к кому обратиться


Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Читайте также:
Генерализованный атеросклероз – причины и лечение

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).

Как снять боль

Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.

Наиболее используемые лекарства:


«Нимид» — гель для местного использования;

В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.

Современные хирургические методики лечения

Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.

Метод Суть вмешательства
Баллонная ангиопластика, стентирование Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса
Шунтирование Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока
Эндартерэктомия Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки
Резекция с протезированием Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента)
Симпатэктомия Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов

При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.

Правила проведения массажа

Перед лечением атеросклероза желательно пройти инструментальную диагностику для оценки состояния сосудов, стадии развития болезни. Если врач разрешает проведение массажа, его выполняют, соблюдая несколько правил:

  • перед сеансом полезно сделать разогревающие упражнения: приседания, ходьба на месте;
  • во время процедуры пациент должен лежать, чтобы сосуды, мышцы были максимально расслаблены;
  • движения поверхностные и плавные: легкое поглаживание, растирание;
  • воздействие на мышцы ног увеличивают постепенно;
  • если обнаружены холестериновые бляшки, эту зону не массируют;
  • массаж начинают со ступней, медленно двигаются вверх, постепенно охватывая голени, колени, бедра;
  • если во время массажа немеют ноги, начинает кружиться голова, появляется тошнота, его сразу же прекращают.

Желательно чтобы первые сеансы проводил массажист, знакомый с сосудистыми заболеваниями. Далее курсы можно проводить самостоятельно. Для достижения ремиссии массаж делают ежедневно, длительность процедуры 15-25 минут. Минимальная длительность курса 7-10 сеансов. Однако для стойкого результата массаж необходимо делать 4-6 недель.

Рекомендации по длительности процедуры

  1. В условиях больничного стационара пациентам рекомендуются 10-минутные сеансы. Обычно больного просят прилечь набок, манипуляции начинаются с легких поглаживаний и разминаний стоп с постепенным переходом к бедренной и ягодичной зоне.
  2. После выписки из стационара длительность сеанса может быть увеличена до 15-20 минут. Пациенту рекомендуют лечь на жесткую кровать или находиться в положении сидя. Процедура начинается со ступней, с постепенным подъемом к икроножной и бедренной областям. Повышенное внимание уделяется разминанию коленного сустава.
  3. Лечебно-санаторные процедуры. Рекомендуются всем больным, прошедшим терапию от атеросклероза в больничных условиях. В таких условиях обычно назначается комплексный массаж, включающий процедуру разминания нижних конечностей. Длительность сеанса – около пятнадцати минут, процедуры проводят 3-4 раза в неделю, чередуя их с иными терапевтическими мерами.

Противопоказания

Растущая холестериновая бляшка постепенно перекрывает просвет сосуда, ток крови по нему. При нарушении целостности сосудистой стенки в местах повреждений образуются тромбы.

Интенсивный массаж может спровоцировать отрыв бляшки или кровяного сгустка. Их продвижение по артериям опасно развитием инфарктов внутренних органов.

Запрещается проводить сеансы массажа в следующих случаях:

  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит ног (имеет схожие симптомы с атеросклерозом, но диагностируется в более раннем возрасте 20-40 лет, затрагивает сосуды голеней, стоп);
  • поражение ног трофическими язвами;
  • острые сосудистые заболевания: тромбофлебит, тромбоз, васкулит;
  • поздняя стадия варикозного расширения вен;
  • повреждения кожных покровов: гнойники, экземы, болезненные гематомы, раны.

Единственная методика, которая может быть назначена во всех этих случаях – рефлексотерапия. Это точечное воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.

Виды массажа

Вид массажных процедур зависит от состояния пациента, тяжести развития болезни.

Классический

Применяется при атеросклерозе I-II стадии. Улучшает кровообращение, устраняет боль. Массаж начинают со стоп. Разминают пальцы ноги, голеностопный сустав.

Читайте также:
Атеросклероз коронарных артерий – что это такое

Затем растирают бедро, голень. Движения разминающего, вибрирующего типа для этой области ног не применяют. Для проработки коленного и тазобедренного сустава ногу медленно сгибают, разгибают несколько раз.

Сегментарный

Массируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, с которым связаны нижние конечности. Цель – улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах, ускорить движение лимфы, отток венозной крови.

Вначале легко поглаживают пояснично-крестцовую область: от крестца к пояснице. Силу давления увеличивают постепенно. Затем массируют заднюю поверхность бедра, голени. Потом переходят к передней поверхности бедра, голени.

Во время сеанса используют такие массажные движения как: надавливание, сверление, сдвигание, «валяние». Не обязательно применять сразу все приемы. При первых процедурах лучше выбрать глубокое отглаживание, круговое растирание большим пальцем.

Точечный

Проводится только специалистом, хорошо знающим рефлексотерапию. Во время сеанса массируют точки обеих ног:

  • наружная сторона голени, отступив вниз от края коленной чашечки 4 пальца;
  • внутренняя сторона голени, три пальца вверх от лодыжки;
  • середина свода стопы (с внутренней стороны);
  • внутренняя сторона стопы, под большой берцовой костью.

Воздействуют успокаивающим методом: надавливают с медленным вращением. Длительность 5 секунд, постепенно доводят до 30.

Одна из разновидностей рефлексотерапии – игольчатые аппликаторы Кузнецова, Ляпко. Для улучшения кровообращения нижних конечностей можно использовать поясничные коврики. По ним ходят несколько секунд, постепенно увеличивая нагрузку.

В домашних условиях игольчатые аппликаторы можно заменить обычной скалкой или деревянными счетами. Выбранный предмет в течение нескольких минут медленно перекатывают ногами.

Борьба с холестерином

Холестерин является в организме важным и необходимым компонентом, который присутствует в большинстве тканей. С его участием формируются новые клетки, гормоны, усваиваются витамины и происходит ряд других процессов. Но лишь стоит ему выйти за рамки допустимого уровня, как он начинает наносить настоящий вред.

Поэтому так важно следить за его количеством в крови и обязательно контролировать данный показатель. Для его снижения и поддержания нормального уровня достаточно соблюдать несколько простых правил:

  1. Не нужно употреблять в пищу много яиц.
  2. Полезно есть больше бобовых.
  3. В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
  4. Кукуруза и овес помогут расщепить избыток холестерина.
  5. Морковь, говядина и молоко укрепят здоровье и обеспечат организм необходимыми питательными веществами.

Научно доказано, что никотиновая кислота позволяет снизить количество «вредного» холестерина в крови. Также этому способствуют витамин C и E, которыми богаты цитрусовые, картофель, клубника и растительное масло. Высокий уровень холестерина помогает уменьшить и кальций. Также будет полезно пить больше чая, есть морские водоросли, рисовые отруби и ячмень.

ЛФК при атеросклерозе ног

Лечебная гимнастика – хорошее дополнение к массажу нижних конечностей. Она восстанавливает тонус мышц, сосудов, улучшает кровоток. Ее делают дома самостоятельно. Состоит из комплекса простых упражнений, которые можно выполнять при разной стадии атеросклероза:

  • лежа на животе, попеременно медленно сгибают ноги, стараясь достать до ягодиц;
  • лежа на спине, сгибают ногу в колене, медленно руками притягивают ее к туловищу, держат 5 секунд, отпускают, затем проделывают то же самое с другой ногой;
  • лежа на спине, ноги сгибают в коленях, держат под углом 900 5-10 секунд.

Упражнения дополняют махами руками и ногами, наклонами, приседаниями. Если делать такую гимнастику каждый день артерии, вены, мышцы укрепляются, кровообращение улучшается.

Массажные процедуры – хорошее дополнение к основному лечению. Но оно не принесет пользы без правильного питания, активного образа жизни, отказа от вредных привычек.

Как правильно подобрать упражнения

Когда врач-флеболог проводит диагностические методы по выявлению атеросклероза, пациенту назначается лечение. Если болезнь находится на начальной стадии, присутствуют шансы исправить ситуацию. Если болезнь перешла в позднюю стадию, придётся применять операционное вмешательство. Рассмотрим упражнения, признанные подспорьем массажу:

  1. Помощником кровообращения считается подвижный образ жизни. Любые виды ходьбы помогут восстановить нормальный отток крови. Если человек имеет лишний вес, постоянная ходьба и диета помогут избавиться от лишних килограммов.
  2. Упражнения проводятся в воде. К примеру, если человек занимается плаванием, налицо способ улучшить кровообращение вен, одновременно мышцы и сосуды нижних конечностей значительно укрепляются.
  3. Поочередная ходьба на пяточках и носочках заставляет кровь быстрее двигаться по венам, упражнения полезны для сосудов ног.
  4. Допустимо применять приседания, получится укрепить мышцы от бедра до стопы, но подобные упражнения должны выполняться исключительно по рекомендациям врача. Важно, чтобы стопа во время выполнения упражнения не отрывалась от пола.

Дополнительно во время лечения применяется комплекс физиотерапии, или лфк. Для нижних конечностей требуется выполнять массаж, проводя профилактику при заболеваниях вен. Если тщательно выполнять рекомендации, в скором времени получится избавиться от заболевания.

Ручной лимфодренажный массаж ноги

Кратко о методе лечения

Мануальный лимфодренаж – специальный вид массажа, который предназначен для усиления естественного тока лимфы и способствует удалению избытков тканевой жидкости из сегментов конечности, пораженных лимфедемой. Лечебный эффект лимфодренажного массажа реализуется через сохранившиеся связи между лимфатическими сосудами и венами в сегменте конечности, поэтому возможно устранение лимфатического отека даже при удалении регионарных лимфоузлов.

Читайте также:
Особенности диеты при атеросклерозе – рацион питания, примерное меню

Основной смысл лимфодренажного массажа заключается в постепенном перемещении тканевой жидкости из сегментов с плохим лимфооттоком в сегменты с нормальным оттоком, где она всасывается и уходит в кровеносное русло. Благодаря сочетанию ручного лимфодренажа с бандажированием удается добиться устранения лимфатического отека у большинства пациентов.

Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Преимущества лечения в ИСЦ

Наши специалисты успешно освоили технологии лимфодренажного массажа при лечении лимфедемы, принятые в немецкой клинике Lympho-Opt и применяют ее с 2008 года. За это время в клинике пролечено более 1000 пациентов с тяжелым лимфостазом. Мы используем рациональное сочетание инструментального подхода (прессотерапии) и ручного лимфодренажа для достижения максимального лечебного эффекта.

В нашей клинике используется в комплексное лечение включающее пневмокомпрессию с ручным лимфодренажным массажем и бандажированием. Пневмокомпрессия стимулирует отток тканевой жидкости и активирует функцию лимфатических узлов и сосудов. Совместное применение всех методов консервативного лечения лимфостаза позволяет уменьшить объем пораженной конечности до 50%. Особенно эффективны эти методы при лечении лимфедемы I-II стадии.

Показания и противопоказания к методу лечения

  • Воспалительные заболевания кожи (активное рожистое воспаление)
  • Трофические язвы и фликтены
  • Злокачественные новообразования (не излеченные)
  • Снижение артериального притока к конечности (атеросклероз, диабет, эндартериит)
  • Переменная пневмокомпрессия противопоказана больным с рожей и лимфангитом, тромбофлебитом, сердечной недостаточностью, отёком лёгких, тромбозом вен.

Подготовка к лечению

Лимфодренажный массаж проводится пациентам без активного воспалительного процесса на пораженной конечности. Рожистое воспаление и трофические язвы являются противопоказанием к проведению лимфодренажа и требуют предварительного лечения.

Ручной лимфодренаж можно проводить, если у пациента нет признаков тяжелой почечной недостаточности. Если почки поражены, то необходимо предварительно скорректировать их показатели, добиться достаточного диуреза.

Как проходит метод лечения

Технология включает в себя ручной и аппаратный массаж мягких тканей пораженной конечности. Кожа слегка увлажняется. Ручной лимфодренажный массаж выполняется с методом легкого плавного надавливания и скольжения вдоль линии лимфотока.

Техника ручного лимфодренажного массажа имеет несколько способов:

  • поверхностный (стимулирует обменные процессы тела и в слоях кожи и разблокировку капилляр)
  • глубокий (воздействие на сосуды, которые обеспечивают отток лимфатической жидкости от внутренних органов напрямую)
  • внутренний (воздействие на лимфоузлы).

Ручной лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи, глубокого массажа лимфатических узлов. Вначале освобождаются проксимальные отделы конечности, затем дистальные. Продолжительность сеанса 40 – 60 минут. Проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно превышать 40 мм рт. ст. Лимфодренажный массаж способствует перемещению высокомолекулярных белков в просвет лимфатических капилляров и одновременно стимулирует сокращение лимфатических сосудов. В результате возрастает ток лимфы через подкожные сплетения и коллатерали лимфатических сосудов поражённой конечности. Во время проведения процедуры больной находится в горизонтальном положении. Воздействие производят непосредственно на кожу. При этом необходимо следить, чтобы складки кожи пациента не попадали между пальцами врача. РЛД проводят в направлении лимфатического тока. Процедуру выполняют медленно, с частотой 10-12 движений в минуту.

Аппаратный лимфодренажный массаж

Прессотерапия — воздействие на определенные части тела сжатым воздухом. Чаще всего техника применяется для уменьшения объема рук, бедер и ног. Этот аппаратный метод требует использования специального оборудования. При проведения прессотерапии клиента облачают в костюм, напоминающий гигантский манжет для измерения давления.

Переменная пневматическая компрессия (ППК) является одним из компонентов лечения лимфедемы. Обычно ППК выполняют после ручного лимфатического дренажа. Данная процедура приводит к возрастанию давления в тканях, способствует оттоку жидкости, скопившейся в интерстициальном пространстве и уменьшению отёка.

Пневмокомпрессию осуществляют с помощью пневматического устройства, разделённого на большое число камер. Каждая камера заполняется воздухом и опустошается независимо от других камер. Таким образом, камеры работают в перемежающемся режиме и при этом заполняются последовательно в направлении тока лимфы. Новейшие устройства для ППК состоят из 10-12 перекрывающих друг друга камер, предназначенных для того, чтобы обеспечить возрастание давления в направлении тока лимфы. При лечении лимфедемы конечностей используют давление 20-40 мм рт. ст., каждый сеанс ППК длится от 30 минут до нескольких часов. До применения последовательной компрессии необходимо провести ручной лимфатический дренаж, для того чтобы обеспечить проходимость лимфатических сосудов выше места компрессии. Пневмокомпрессия давно стала стандартом в лечении лимфедемы. Устройства для пневмокомпрессии представляют надувные манжеты для руки и ноги и элетрического насоса. Для правильного распределения давления насосы работают по специальной программе, позволяющей проводить переменное сдавление и расслабление участков отекшей руки или ноги.

Читайте также:
Атеросклероз аорты: причины, симптомы, как лечить

Возможные осложнения при лечении

Прогноз после метода лечения

Программа наблюдения после метода лечения

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом. Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфедемой совсем не надо. Важно павильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. Ручной лимфодренажный массаж может использоваться в комбинации с аппаратным. После проведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование – бандаж.

Ежедневно осуществляется контроль эффективности лечения путем измерения окружности конечности. При I-II стадиях лимфедемы возможно добиться уменьшения объема конечности на 8-15 см только применением массажа и бандажирования.

Лечение атеросклероза артерий

АТЕРОСКЛЕРОЗ: КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на внимание, уделяемое ему медицинской наукой, до сих пор не предложено метода гарантированного предотвращения образования холестериновых бляшек, и в результате, приходится бороться не с причиной, а со следствием заболевания. Собственно, главное следствие – это образование внутри артерий холестериновых бляшек, полностью или частично перекрывающих кровоток. Дальнейшие проявления связаны с возникшим локальным дефицитом кровоснабжения (ишемией).

В результате нарушения белкового и липидного обмена на внутренней поверхности (интиме) артерии откладывается холестерин (холестериновые бляшки). В дальнейшем в отложения прорастает соединительная ткань, а затем происходит кальциноз (окостенение) бляшки. Артерия деформируется, просвет сужается, и, в конце концов, кровоток полностью останавливается.

Особенности анатомии человека таковы, что одно из самых уязвимых мест для атеросклероза – артерии нижних конечностей (как правило, поражаются крупные артерии). Уменьшение просвета артерий вызывает нарушение кровоснабжения ног. Ткани не получают достаточного питания и постепенно деградируют. Падает способность к регенерации, угрожающе растет риск развития гангрены и, как следствие, ампутации.

Записаться на приём к профессору Матвееву

Разработка стратегии лечения атеросклероза кардинально зависит от результатов диагностики. Необходимо с максимальной точностью определить локализацию атеросклеротических бляшек, степень повреждения артерий, а также общее состояние пациента.

Диагностика производится с использованием клинических и инструментальных методов. «Золотым стандартом» первичного исследования считается дуплексное ультразвуковое сканирование артерий. В случае необходимости может проводиться ангиография – контрастное рентгенологическое исследование, позволяющее с высокой точностью определить состояние кровеносных сосудов, локализацию и протяженность поврежденных участков.

В Клинике сосудистой хирургии мы используем самый современный инструментарий, включающий новейший диагностический ультразвуковой комплекс и высокоточный ангиограф.

В зависимости от результатов диагностики выбираются оптимальные методы лечения.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Сразу хотел бы предупредить: возможности консервативного лечения ограничены. Разнообразные средства, способные, согласно рекламе, «очистить сосуды», не способны эффективно бороться с образовавшимися холестериновыми бляшками и восстанавливать проходимость артерий.

Консервативная терапия направлена на снижение риска тромбообразования, улучшение микроциркуляции крови, защиту тканей от «кислородного голодания», создание дополнительных, «обходящих» пораженные участки артерий путей кровотока.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Не умаляя роль консервативного лечения в качестве элемента комплексной терапии, отмечу, что радикально восстанавливать функциональность артерий возможно исключительно методами сосудистой хирургии.

Базовые технологии хирургического лечения пораженных атеросклерозом артерий включают:

  1. Баллонная ангиопластика – расширение просвета артерии при помощи вводимого внутрь сосуда миниатюрного баллона. При заполнении воздухом баллон расширяется и расправляет сузившуюся артерию
  2. Стентирование – установка внутрь артерии сетчатого каркаса, жестко фиксирующего стенки и препятствующего любой деформации сосуда
  3. Шунтирование – создание дополнительных искусственных русел для кровотока
  4. Протезирование – замена поврежденных участков сосуда на искусственные

Если нарушения кровотока привели к появлению язв, отмиранию тканей, развитию воспалительных процессов, то восстановление проходимости артерий необходимо комбинировать с локальной терапией и методами гнойной хирургии (Подробнее – в статье « Лечение гангрены и критической ишемии »).

Записаться на приём к профессору Матвееву

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: ТОЧНОСТЬ И МАЛОТРАВМАТИЧНОСТЬ

Современные медицинские технологии позволяют проводить малотравматичные внутрисосудистые (рентгенэндохирургические) операции на артериях. Вместо большого разреза – прокол, через который в артерию вводится специальный длинный катетер, который по сосудистому руслу подводится к пораженному участку и дальнейшем служит проводником для баллонов и стентов. Помимо отсутствия послеоперационных шрамов (важное, но не главное преимущество), внутрисосудистые операции не требуют наркоза, сокращают время реабилитации и минимизируют вероятность осложнений.

При выборе технологии оперативного вмешательства мы отдаем предпочтение именно рентгенэндоваскулярным методам, обеспечивающим максимальную эффективность и безопасность.

Читайте также:
Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Хотя до сих пор не существует единой теории атеросклероза, определены основные правила, способные значительно снизить риск возникновения и прогрессирования этого заболевания. Эти правила также относятся к периоду послеоперационной реабилитации. Если говорить в общем, то рекомендации достаточно просты и сводятся к следованию здоровому образу жизни:

  1. отказ от курения и алкоголя,
  2. активный образ жизни
  3. специализированная противоатеросклеротическая диета (не слишком обременительная)
  4. контроль массы тела
  5. поддержание психологического комфорта

Атеросклероз – довольно коварная болезнь, способная перейти в угрожающую фазу практически без тревожных симптомов. Поэтому хотел бы порекомендовать при возможности проходить обследование у сосудистого хирурга – это может выявить наличие заболевания на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Записаться на приём к профессору Матвееву

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!

Что такое атеросклероз ног?

Атеросклероз ног связан с нарушениями липидного, белкового обмена. Он сопровождается отложением на внутренних поверхностях артерий холестерина, так называемых бляшек. Деформируясь, артерия сужает кровоток, вплоть до полного его прекращения. Кровоснабжение нарушается. Не получая достаточного питания, ткани со временем деградируют.

Насколько вероятна закупорка артерий?

Если не начать лечиться вовремя, процесс становится все более запущенным. В результате вполне может произойти и полная закупорка артерий. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачам. Своевременно начатые диагностика и лечение – ключ к решению проблемы.

Возможно ли лечение атеросклероза нижних конечностей?

От данного заболевания чаще всего страдают именно ноги. При этом современное лечение атеросклероза нижних конечностей, как правило, сводится лишь к борьбе с его последствиями, а именно – с бляшками.

  • В первую очередь, проводят комплексную диагностику пациента;
  • Затем назначают курс консервативного лечения.

Однако, как правило, наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство.

К чему может привести облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Не забывайте, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание довольно серьезное. Чтобы не допустить гангрены и, как следствие, ампутации ноги, своевременно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Что это за напасть – атеросклероз ног?

В наши дни атеросклероз ног, к сожалению, встречается достаточно часто. Вызывают его нарушения обмена: белкового, липидного. В итоге на артериях, их внутренних поверхностях, откладывается холестерин. В народе эти отложения называют бляшками.

Артерия деформируется, сужая кровоток. Последний может даже совершенно остановиться. В целом же кровоснабжение оказывается нарушенным. Ткани в итоге не получают должного питания, со временем даже деградируя.

Возможна даже полная закупорка артерий. Но наверняка снижается способность тканей регенерироваться. Это, в свою очередь, означает возрастание риска появления гангрены, ведущей рано или поздно к ампутации конечности.

Как лечить атеросклероз сосудов ног?

Вероятно, вы достаточно напуганы. Однако лечить атеросклероз сосудов ног вполне возможно. Главное – это вовремя обратиться к специалистам нашего центра. Прежде, чем определяться с алгоритмом лечения, они проведут полноценную, обширную диагностику.

Она проводится для определения:

  • степени поврежденности артерий,
  • локализации отложений,
  • состояния здоровья пациента в целом.

По результатам обследования назначается комплексное лечение. Вам назначат и проведут все необходимые процедуры. При этом будут задействованы все мощности центра. Результат – излечение и значительное улучшение качества жизни.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое поражает элементы кровеносной системы, вызывая необратимые изменения их структуры. В запущенных случаях патологии возникает гангрена – отмирание тканей, связанное с нарушением кровотока и требующее ампутации пораженной ноги. Курс лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей требует комплексного подхода: соблюдения диеты, коррекции веса, приема лекарств и витаминов.

Характеристика заболевания и особенности его развития

Развитие атеросклероза нижних конечностей связано с наличием у человека патологий и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях крови и возможности ее продвижения по сосудам.

Это заболевание можно охарактеризовать как поражение крупных артерий нижних конечностей, связанное с образованием атеросклеротических бляшек на внутренних поверхностях их стенок. Такие отложения замедляют кровоток в ногах, так как частично или полностью перекрывают просвет сосудов.

Чаще всего поражаются такие артерии:

  • бедренные;
  • передняя большеберцовая;
  • задняя большеберцовая;
  • подколенные;
  • общие подвздошные.
Читайте также:
Правда и мифы об атеросклерозе

Сформировавшаяся бляшка не остается стабильной: если не исключить провоцирующие факторы, ее размеры увеличиваются вплоть до того, что образование полностью закупоривает кровеносный сосуд.

Развитие патологии происходит постепенно. Выделяют такие стадии патологического процесса:

  1. Образование липидных пятен. Стенки артерий очагово поглощают соединения липидов. Внешне участки, которые были насыщены ими, выглядят как светло-желтые полосы. На этой стадии видимые нарушения кровотока отсутствуют, поэтому заболевание не проявляется в каких-либо симптомах.
  2. Формирование фиброзной бляшки (атеромы). Области липидных пятен воспаляются из-за реакции иммунной системы на происходящие изменения. В результате жиры, накопленные в стенке сосуда, распадаются, а на их месте начинает разрастаться соединительная ткань. Этот процесс называется склерозом. Формирующаяся бляшка выпячивается в просвет, препятствуя полноценному прохождению крови на этом участке.
  3. Образование осложненной атеромы. Это наиболее тяжелая стадия, на протяжении которой происходят патологические изменения: холестериновая бляшка постепенно распадается, а ее содержимое (жировые молекулы и клетки, окруженные соединительной тканью) проникает в кровоток. На месте разрушенной бляшки появляется эрозия. Здесь концентрируются тромбоциты и другие элементы, которые отвечают за свертывание крови. Это запускает процесс ускоренного формирования тромба. Участок поражения в структуре сосуда разрастается и утолщается, что существенно затрудняет кровообращение.

Развитие этого заболевания – длительный процесс: от появления первых изменений до возникновения начальных симптомов проходит 10-15 лет. Это затрудняет своевременное начало лечения.

Причины развития патологии

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей провоцирующим фактором выступает нарушение липопротеинового обмена в организме, которое выражается в неспособности печени полностью переработать липопротеиды (жирные фракции). В результате эти соединения остаются в неизменном виде и попадают в кровяное русло. Жировые фракции оседают на внутренних стенках элементов кровеносной системы и провоцируют воспалительный процесс.

К причинам нарушения липопротеинового обмена, чреватого атеросклерозом, относятся:

  • системные метаболические и эндокринные отклонения (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, ожирение);
  • стойкое повышение артериального давления, отрицательно сказывающееся на эластичности и тонусе кровеносных сосудов;
  • злоупотребление пищей, насыщенной жирами животного происхождения;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм), отрицательно влияющие на состояние артерий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • наследственность (особенности гормонального фона, иммунных реакций, липидного обмена в организме);
  • местные факторы, вызывающие окклюзионно-стенотическое поражение кровеносных сосудов нижних конечностей (обморожения и травмы ног в анамнезе).

Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены – снижают активность липопротеидов низкой плотности, которые дают толчок формированию холестериновых бляшек.

Проявления заболевания

При атеросклерозе возникают специфические симптомы, причем на каждой стадии развития патологии они различаются.

Первая стадия

На начальном этапе, когда стенки артерий вбирают в себя соединения липидов, явных симптомов заболевания нет. Патология прогрессирует, так как отсутствуют предпосылки для обращения к врачу. Если выявить заболевание и заняться лечением на этом этапе, можно предотвратить опасные осложнения.

Вторая стадия

Прогрессируя, атеросклероз нижних конечностей начинает выражаться в:

  • не слишком выраженных, тянущих болях в ногах, которые усиливаются при физической нагрузке или резком изменении положения тела и быстро проходят;
  • ощущении тяжести, которая наблюдается в течение всего дня;
  • бледности кожи на нижних конечностях, хорошей видимости сосудистых сплетений;
  • замедлении роста волос.

На первой и второй стадиях развитие патологического процесса можно замедлить с помощью специальных препаратов.

Третья стадия (декомпенсация)

На этом этапе симптоматика более выражена, так как просвет артерии сужен. Больного беспокоят:

  • постоянные выраженные боли в ногах, которые становятся невыносимыми в конце дня или после физической нагрузки;
  • ощущение жжения кожного покрова;
  • измененный цвет кожи ног: она становится сизой или фиолетовой, что связано с застоем крови в сосудах;
  • кожный зуд, связанный с недостаточным питанием тканей ног;
  • образование трофических язв, которые поначалу имеют небольшой размер, но постепенно становятся все шире, а затем изъявляются и разрушаются внутрь конечности;
  • ослабление мышц, из-за чего больной не может нормально передвигаться. Возникает перемежающаяся хромота.

Лечение препаратами в этом случае не дает результата: требуется операция.

Четвертая стадия

Характер выраженности симптомов достигает критического уровня. Площадь трофических язв становится все больше. Через некоторое время развивается гангрена. При атеросклерозе это терминальная стадия, требующая срочного хирургического вмешательства.

Способы диагностики

Атеросклероз артерий ног диагностируют на основе таких исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма для выявления в крови липопротеидов низкой и высокой плотности;
  • иммунологический анализ;
  • дуплексное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

Также для выявления атеросклероза нижних конечностей проводят тесты и пробы.

Один из таких способов – определение лодыжечно-плечевого индекса. У пациента измеряют давление в области лодыжек и рук в состоянии покоя, после чего просят его пройтись активным шагом на беговой дорожке 5-7 минут. Затем вновь измеряют давление. Результат получают путем соотношения наивысших показателей систолического давления в области лодыжек плеча. Значение от 0,71 до 0,4 указывает на наличие заболевания.

Читайте также:
Бляшки на члене: причины и лечение атеросклероза полового члена

Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обращаться к ангиологу. Курс терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Консервативное лечение показано при атеросклерозе первой-второй стадии. Пациентам назначают такие препараты:

  1. Миотропные спазмолитики. Основное их действие – устранение спазма сосудов. Больным назначают лекарства Папаверин и Но-шпа.
  2. Ингибиторы АПФ. Назначение этих препаратов – нормализация артериального давления и снижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В эту группу входят средства Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл.
  3. Статины. Это препараты, действие которых направлено на снижение активности ферментов, ответственных за выработку холестерина. Также статины повышают эластичность стенок артерий и снижают способность тромбоцитов к агрегации. К таким препаратам относятся Симвастатин и Аторвастатин.
  4. Лекарства группы никотиновых кислот. Их свойства – нормализация липидного состава крови, стимуляция процесса расщепления жиров и метаболических процессов в целом, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Представитель этой группы препаратов – Никотиновая кислота в виде раствора для инъекций.
  5. Дезагреганты. Такие препараты улучшают реологические свойства крови. В эту группу входят лекарства Клопидогрель, Аспирин, Тиклид.
  6. Тромболитики (фибринолитики). Такие лекарства воздействуют на сформировавшийся в артерии тромб, растворяя его. Благодаря этому улучшается прохождение крови. Наименования препаратов – Стрептокиназа, Проурокиназа, Ретаплаза.

При лечении атеросклероза пациенты принимают витамины в форме таблеток. При таком заболевании полезны витамины:

  • А;
  • группы В (В1, В2, В3, В6, В12, В15);
  • С;
  • D;
  • Е.

Полезны и БАДы. Это не лекарственные препараты, а пищевые добавки, в которых содержатся полезные вещества и микроэлементы. Больным атеросклерозом нужны антиоксиданты (лецитин) и микроэлементы (кальций, селен, магний).

Кроме таблеток, пациентам рекомендуют использовать препараты местного действия (гели и мази) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего используют лекарства Диклофенак (1%) и Нимид.

Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног

Если прием препаратов не дал результата, а также если поражение характеризуется как запущенное, требуется проведение хирургического лечения атеросклероза.

  1. Баллонная ангиопластика. Суть операции заключается во введении специального катетера с небольшим баллоном на участок сужения и последующем нагнетании давления здесь за счет расширения баллона. Это помогает восстановить проходимость. Операция проводится под контролем видеокамеры и является малотравматичной. Проходимость артерии после хирургического вмешательства сохраняется в течение 5 лет
  2. Шунтирование. Этот способ применяют в случае наличия противопоказаний к баллонной ангиопластике. Шунт – своеобразный имплант, благодаря которому восстанавливают кровоток, обходя пораженный участок, — вживляют в бедренную вену. Такая операция относится к разряду сложных и требует двухнедельной реабилитации после проведения. Пациент, которому выполнили шунтирование, должен регулярно принимать препараты (антикоагулянты и статины), отказаться от вредных привычек и контролировать вес.
  3. Эндартерэктомия. Это радикальная операция, предусматривающая прямое удаление атеросклеротической бляшки, полностью или частично закупорившей просвет артерии. Проводится под местным или эндотрахеальным наркозом.

Пациентам, перенесшим операцию по лечению атеросклеротической болезни, необходимо всегда контролировать вес, чтобы нагрузка на нижние конечности не возрастала. Для этого нужно соблюдать здоровую диету, отказаться от продуктов, насыщенных «вредными» жирами. Также требуется принимать препараты для улучшения реологических свойств крови.

Чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется курс лечения, тем больше шансов на замедление ее прогрессирования.

Наиболее нежелательный исход при атеросклерозе – отмирание тканей из-за нарушения кровотока и развитие гангрены. В этом случае требуется ампутация, то есть хирургическое отделение, конечности или ее части. Все зависит от степени поражения и того, насколько своевременно был начат процесс лечения.

Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии

Если вы или ваши близкие столкнулись с атеросклерозом нижних конечностей, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. В этом учреждении работают только опытные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.

Прежде, чем приступить к терапии, пациент проходит комплексное обследование: такой подход позволит точно определить степень развития патологии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.

Обращаясь в наш Центр, вы сможете:

  • проконсультироваться с ведущими специалистами;
  • пройти полноценное диагностическое обследование;
  • справиться с сосудистым заболеванием путем выполнения современных операций, гарантирующих результат и безопасность пациента.

Если вы планируете обратиться в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии и хотите получить больше информации о наших возможностях, позвоните по указанному номеру для бесплатной консультации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: