Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Инвалидность при атеросклерозе

Положена ли инвалидность при атеросклерозе сонных артерий?

Какая группа инвалидности положена при ХМЛ и при атеросклерозе нижних конечностей?

Какая группа инвалидности присваивается при диагнозе атеросклероз нижних конечностей 3 степени.

Какая группа инвалидности положена при ампутации нижней конечности одной ноги при заболевании Атеросклероз нижних конечностей?

Какая группа инвалидности должна быть при ампутации ноги выше колена атеросклерозе другой ноги и тромбозе в дистальном отделе руки.

Какая группа инвалидности мне положена при следующих заболеваниях: в сентябре 2013 перенесен острый Q инфаркт миокарда, на 6 день после инфаркта (при учащенных приступах стенокардии) проведено стентирование (установлены 3 стента), через полгода стенты закрылись на 80% (состояние на грани 2 инфаркта). В сентябре 2014 проведено АКШ, 2 шунта (один сложносоставной), установили 2 группу инвалидности. Процесс развития атеросклероза продолжается, при обследовании обнаружено, что сложносоставной шунт закрылся полностью. Проведено стентирование (поставили 2 стента). Диагноз: ИБС, CHILI, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, ГБ III, риск IV, сахарный диабет 2 типа. Скоро переосвидетельствование. Подскажите, пожалуйста, на какую группу инвалидности я могу рассчитывать? Спасибо!

Мужу 53 г.поставлен диагноз-облитерирующий атеросклероз стеноз ветвей дуги аорты окклюзия правой вса. хсмн-3.операция эикма. Дается ли инвалидность при таком заболевании?

При таком диагнозе положена мне инвалидность?

ИБС: стенокардия ФК 2.Стентирование ПМЖ от 30.06.2014 г. ХСН 2 А ФК 3. Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4. Атеросклероз. Атеросклероз БЦА, без географических значимых стенозов ХОБЛ средней тяжести, вне обострения, ДН 1. Деформирующий остеоартроз с поражением коленных, голеностопных суставов, ФН 1.

При диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, Декомпенсации. Церебральный атеросклероз. Субкомпенсированная внутренняя асимметрическая гидроцефалии. Артериальная гипертония 2 степени риск 4. Выраженные вестибуло-координаторные нарушения. Цефалгический синдром. При данных возможно ли оформить инвалидность?

Положена ли группа инвалидности при диагнозе-Гипертоническая болезнь 3,риск ССО-4. ИБС, прогрессирующая стенокардия с исходом в стабильную стенокардию напряжения ФК 2. атеросклероз АОРТЫ, КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.

Положена ли группа инвалидности и какая при гипертонической болезни 3 стадии, риск 4; постинфарктный кардиосклероз; хронический пиелонефрит; язвенная болезнь желудка, ремиссия; атеросклероз аорты; тромбоцитопения. Мужчине 76 лет. Спасибо.

Могу ли я рассчитывать на инвалидность при следующих заболеваниях: гипертония 3 степени 2 стадии риск 4; сахарный диабет 2 типа; гипогликемия; атеросклероз сонных артерий; ангиопатия сетчатки глаза; сердечная недостаточность; пароксизм.

Положена ли группа инвалидности при диагнозе-гипертоническая болезнь 3 степени риск СС-04. ИБС, прогрессирующая стенокардия с исходом с стабильную стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Мужчина 47 лет, бывший военнослужащий подводник.

Продлят ли инвалидность при диагнозе ИБС стабильная стенокардия 2 ФК ПИКС. корригированный стеноз ПА со стентированием. Атеросклероз аорты, створок аортального и митрального клапанов. Артериальная гипертония 3 степени,3 ст,риск 4 ХСН 2 А ст,ФК 2

У мужа ишемия нижних конечностей, облетирующий атеросклероз, перенес уже 3 операции, после последней прошло 4 месяца, при медикаментозной поддержке нет улучшения. Положена ли ему группа инвалидности? В прошлом году была, говорят врачи, а в феврале этого года с его диагнозом убрали.

У меня такой вопрос в начале декабря ампутировали ногу в конце декабря пошли подавать на инвалидность 2 группа (у меня 3 группа инвалидность связанно с воздействием радиационных факторов при выполнении работ по ликвидации последствии аварии на черном. АЭС диагноз ранний генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением артерии нижних конечностей. Синдром Лериша окклюзия левой подвздошной артерии. Гипертонической болезни 2 степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени) просили подождать пока заживет! Когда можно и нужно оформить инвалидность?

Могу ли я обратиться чтобы назначили пенсию, если заключение такое: гипертоническая болезнь 3 стадии,3 степени, риск 4 (ТИПА, атеросклероз). Перикардит. Нарушение толерантности к глюкозе. Возможно ли при таких диагнозах получения справки по инвалидности? Какие должны быть мои действия? Спасибо и всех благ Вам!

Я инвалид 2 группы (59 лет). диагноз-облитерирующий атеросклероз конечностей. В 2012 году ампутировали правую ногу, прооперирована левая нога, проблемы с левой рукой. Вот уже два года перед переосвидетельствуем на подтверждение инвалидности приходиться вызывать всех врачей-специалистов на дом ( (процесс занимает около 2-х месяцев, и не все врачи этим довольны) А самое главное, это поход в коляске на СМИ (нет нормальных пандусов, чтобы меня поднять на коляске и очередь на 5-6 часов). При каких обстоятельствах дают инвалидность пожизненно? Заранее спасибо. К.т.89123462426. Ольга.

Мой муж проработал более 20 лет на жд дороге машинистом электровоза. При прохождении очередной мед. комиссии кардиолог поставил вот такой диагноз; ИБС стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, ТЛБАП и стентирование ПМЖ В. В итоге был признан комиссией не годным к работе в должности машиниста электровоза. Могут ему дать группу инвалидности?

Читайте также:
Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Имею ли я права претендовать на статус инвалида при наличии таких заболеваний-ИБС – ишемическая болезнь сердце

– стенокардия третий функциональный класс

– АКШ –шунтирование (2 шунта) 6 стентов на коронарных артериях

– Гипертоническая болезнь третьей степени, риск 4-ый

– атеросклероз сосудов головного мозга

– атеросклероз артерий БЦС

– облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

– варикозная болезнь нижних конечностей

– стеноз ОБА огибающая бедренная артерия справа 30-35 %

– ОПА справа 60-65 %-ОБА слева 38-43 %

– остеохондроз отдела позвоночника

– протрузия диска L4 L5

– заболевание эндокринной системы

ОМСК не находит критерий и отказывает в инвалидности. Куда можно обратится за исключением главного бюро и федерального бюро? Осталось 7 месяцев до пенсии могу ли я оформить досрочно?

Имею ли я права претендовать на статус инвалида при наличии таких заболеваний-ИБС – ишемическая болезнь сердце

– стенокардия третий функциональный класс

– АКШ –шунтирование (2 шунта) 6 стентов на коронарных артериях

– Гипертоническая болезнь третьей степени, риск 4-ый

– атеросклероз сосудов головного мозга

– атеросклероз артерий БЦС

– облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

– варикозная болезнь нижних конечностей

– стеноз ОБА огибающая бедренная артерия справа 30-35 %

– ОПА справа 60-65 %-ОБА слева 38-43 %

– остеохондроз отдела позвоночника

– протрузия диска L4 L5

– заболевание эндокринной системы

ОМСК не находит критерий и отказывает в инвалидности. Куда можно обратится за исключением главного бюро и федерального бюро? Осталось 7 месяцев до пенсии могу ли я оформить досрочно?

Мой муж проработал более 20 лет на жд дороге машинистом электровоза. При прохождении очередной мед. комиссии кардиолог поставил вот такой диагноз; ИБС стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, ТЛБАП и стентирование ПМЖ В. В итоге был признан комиссией не годным к работе в должности машиниста электровоза. Могут ему признать это заболевание как профессиональным, или дать группу инвалидности?

Поставили диагноз: СИБС стенокардия напряжения фК 2.постинфаркттный кардиосклероз, образующий инфаркт миокарда в передне боковой области левого желудочка, стадия рубцевания от 23.10.12 года.

Хр.аневризма верхушки левого желудочка.

Блокада левой ножки пучка Гиса.

Атеросклероз аорты, мозговых сосудов, клапанного аппарата.

Гиперлипидемия 2 б тип.

Какая при этом может быть инвалидность?

Спирт. Болезнь ожирение, подагра, болезнь печени.

2 года назад был поставлен диагноз коксартроз 4 степени, имею сопутствующие заболевания: диабет 2 типа, заболевания ССС,, прогрессирующий атеросклероз сосудов. Был поставлен на очередь на операцию, но врач забыл указать сопутствующие заболевания и в итоге в операции было отказано, пока не вылечу сердце. При всем при этом, группу инвалидности не дают, пока не сделают операцию. Подскажите правильно ли со мной поступают? С уважением, Александр.

2 года назад был поставлен диагноз коксартроз 4 степени, имею сопутствующие заболевания: диабет 2 типа, заболевания ССС,, прогрессирующий атеросклероз сосудов. Был поставлен на очередь на операцию, но врач забыл указать сопутствующие заболевания и в итоге в операции было отказано, пока не вылечу сердце. При всем при этом, группу инвалидности не дают, пока не сделают операцию. Подскажите, правильно ли со мной поступают? С уважением, Александр.

Мне в 2010 и 2011 году давали инвалидность 3-й группы. В направлении на МСЭ в 2011 году основным заболеванием написано – атеросклероз артерий нижних конечностей ХАН 2 б,окклюзия левой ПБ в в/3-с/3 бедра – справа множествен. Стенозы ПБ до 50-60%.Сопутствующие заболевания – двухсторонний гонартроз 2-й степени.

В 2012 году мне отказывают в инвалидности 3-й группы, так как в направлении на МСЭ 2012 года в основном заболевании произошли незначительные улучшения, а в сопутствующем – также, но уже чётко, двухсторонний гонартроз обоих коленных суставов. Также у меня гипертония 2-ой степени и сахарный диабет тип 2, который является отягощающим диагнозом при наличии других заболеваний. Я постоянно посещаю и нахожусь под контролем у врачей в поликлинике, хожу с палочкой и в ортезах, ходить больно, хожу сейчас хуже чем было, при передвижении (ходьбе) по улице через каждые 80-100 метров мне приходиться останавливаться для отдыха, тяжело подниматься на бордюры и лестницы. Во всех инстанциях МСЭ я обжаловала данное решение и везде мне отказали в установлении инвалидности 3-й группы.

Полагалась ли мне инвалидность 3-й группы при последнем направлении на МСЭ в 2012 году?

Могу ли я теперь обжаловать данные решения МСЭ в суде?

Срок нетрудоспособности при удалении аневризма вса

Как показывает практика и утверждают специалисты, больным людям присваивается инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга. То же самое происходит и при поражении сосудов нижних конечностей. Если говорить об атеросклерозе как таковом, то он представляет собой патологическое состояние в хронической форме, при котором на внутренней стороне стенок сосудов происходит отложение холестерина и других жиров, которые представлены в виде налетов и бляшек. При этом происходит уплотнение и потеря эластичности самих стенок артерий. В результате происходит сужение просвета артерий и затруднение кровотока.

Читайте также:
ЛФК, гимнастика и упражнения для ног при атеросклерозе

Это приводит к тому, что ткани недополучают необходимые питательные вещества, а какие-то органы и вовсе перестают нормально функционировать. В более сложных случаях у больных людей происходит закупорка сосудов, что приводит к омертвению тканей.

Подобное заболевание, как правило, свойственно лицам среднего и преклонного возраста. Тем не менее бывают случаи, когда подобные процессы развиваются и у маленьких детей, а также новорожденных. Наверняка людям, столкнувшимся с подобным диагнозом, а также их близким, интересно знать, дают ли инвалидность по причине атеросклероза сосудов.

Церебральный атеросклероз

Главные поставщики крови для головного мозга – парные позвоночные и сонные артерии. Дальше они дробятся на небольшие сосуды и капиллярную сеть длиной в полторы тысячи километров!

Церебросклероз – это нарушение проводимости сосудов, которое приводит к инсульту или аневризме (расширению стенок сосудов). Последствия этих заболеваний – самые серьезные.

Состояние сосудов оценивают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Чтобы увидеть сосуды, в вену вводят специальное контрастное вещество, аппаратуру настраивают на режим ангеографии («ангео» в переводе с греческого языка – сосуд, а атеросклероз – затвердевшая кашица, которая закрывает просвет сосудов, нарушая ток крови).

Стенки сосудов пропитываются жироподобным веществом – холестеролом (при его избытке в организме), потом появляются нерастворимые пятна. Вокруг них разрастается соединительная ткань, в которую откладываются соли кальция – атеросклеротические бляшки.

Различают 3 стадии церебросклероза:

  1. Ишемическую – от первых симптомов до дискуляторной энцефалопатии. У нее 3 степени развития:
  • Умеренно-выраженная, с псевдо неврастеническими симптомами;
  • Выраженная субкомпенсированная энцефалопатия с эмоциональной нестабильностью;
  • Резко-выраженная, с признаками слабоумия.
  1. Тромбонекротическую.
  2. Склеротическую.

Проявляется болезнь неспецифическими признаками – головной болью, потерей работоспособности, шумом в голове, потерей кратковременной памяти. Ее развитие сопровождается усилением перечисленных симптомов, а также обидчивостью, некритичностью, неусидчивостью. В дальнейшем для патологии характерно увеличение проявления изменений концевых мозговых сосудов. При остром НМК недуг переходит в тромбонекротическую стадию.

Особенности мозгового кровоснабжения – на этом ролике



Положена группа с инфарктом аневризма

» Аневризмой называют выпяченную стенку артерии (иногда вены) на фоне ее истончения или растяжения.

При этом просвет сосуда может быть расширен более чем в 2 раза.

Из-за давления крови на источенные сосудистые стенки может быть спровоцирован их разрыв, что чревато смертью. В большинстве случаев аневризма наблюдается в левом желудочке, реже – в межжелудочковой перегородке и правом желудочке. Пораженный участок миокарда меняется, потому его сократительная способность резко снижается либо исчезает полностью.

Диаметр аневризмы может достигать 20 см. Маленькие образования имеют размер 1 см.

При отсутствии сократительной способности диагностируют акинезию. Наблюдается дискинезия, когда стенка образования выбухает в систолу и западает в диастолу. Код по МКБ-10: I25.3. Четко ограниченная рубцовая ткань левого желудочка, не участвующая в сокращении мышечных волокон, называется аневризмой.

Патология характеризуется спадением или парадоксальным движением пораженного участка во время систолы и диастолы. Аневризма у большинства пациентов возникает на фоне обширного трасмурального инфаркта. В большинстве случаев (99%) образование локализуется в верхушке левого желудочка либо на передне-боковой его стенке.

Из-за массового инфаркта структура мышечной стенки сердца разрушается. На нее действует внутрисердечное давление, растягивая ее и истончая.

Спровоцировать аневризму могут различные факторы, при которых нагрузка на сердце увеличивается, а внутрижелудочковое давление повышается. Это



Лечение церебрального атеросклероза

В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.

Основной орган, участвующий в церебросклерозе, – это печень, где происходит выработка холестерола различной фракции.

Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.

О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике



Ценовая политика

На вопрос, сколько стоит операция, можно ответить по-разному. При плановой госпитализации пациент имеет право на бесплатное лечение. Для этого при обращении в Минздрав необходимо заполнить бумаги и предоставить соответствующие документы.

В этом случае может потребоваться несколько недель или месяцев для рассмотрения ходатайства и выделения средств из бюджета.

Читайте также:
Обзор всех стадий атеросклероза их молекулярные проявления

Если времени нет, то можно обратиться в клинику в частном порядке, тогда стоимость процедуры будет от 80 до 180 тыс. рублей. Это зависит от сложности операции, престижа клиники и квалификации врачей, а также от цены материалов, которые будут использоваться в процессе клипирования.



Атеросклероз и инвалидность

Среди причин смертности церебросклероз в мире на одном из первых мест. Опасность заболевания в том, что инвалидность больной зарабатывает не столько из-за своего склероза, сколько из-за его осложнений, которые не заставляют себя ждать при отсутствии адекватного лечения и профилактики.

Существенно ограничивает трудоспособность атеросклероз второй степени. Если работа требует концентрации внимания и психомоторных функций, больной не в состоянии выполнять ее как раньше.

Нередко церебросклероз провоцирует экстрапирамидный тремор рук, тогда недоступна точная работа с мелкими деталями. На базе подобных ограничений медико-социальная экспертиза присваивает третью группу инвалидности. Направление для освидетельствования можно попросить у своего доктора или представителей ЛПУ.

Инвалидность назначают при диагностировании стеноза сосудов, когда малейшее перенапряжение может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия. Степень вероятности получить осложнения зависит от иммунной системы, генетической склонности и наличии факторов риска. Без постоянного врачебного контроля и профилактики болезнь будет только прогрессировать.

При атеросклерозе сосудов головного мозга дают инвалидность:

  • При транзиторных (микроинсультах) и устойчивых НМК;
  • Острых расстройствах коронарного кровотока;
  • Облитерирующем атеросклерозе;
  • Стенозе и аневризме аорты.

Каждая из этих патологий трудноизлечима, поэтому в запущенных стадиях приводит к инвалидизации. После инсульта больной получает инвалидность в связи с параличами парезами, снижением активности конечностей, сокращением умственных возможностей.

Причины заболевания артерий


Специалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать развитие данного заболевания:

  1. Курение можно назвать главной причиной атеросклероза. Никотин, который содержится в табаке, способствует развитию спазмов сосудов и мешает нормальному кровотоку. Этот путь является самым прямым к развитию тромбофлебита и атеросклероза.
  2. Излишняя масса тела.
  3. Частое употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров и высокий уровень холестерина.
  4. Сахарный диабет, понижение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
  5. Наследственная предрасположенность.


Хроническое состояние стресса.

  • Гипертония.
  • Возраст.
  • Пол пациента, при поражении артерий нижних конечностей основная доля пациентов, как правило, приходится на мужчин.
  • Невысокая двигательная активность.
  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.
  • Медико-социальная экспертиза

    С помощью томографии можно выявить еще одну опасную проблему мозговых сосудов – аневризму. Выглядит она как мешочек на стенках сосудов, растет долго и незаметно. Разрыв аневризмы в половине случаев приводит в мгновенной смерти.

    В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

    Принимая решение о назначении инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга и аневризме, экспертиза должна учитывать:

    • Вид патологии;
    • Ее расположение;
    • Периодичность приступов эпилепсии, психических расстройств;
    • Характер очаговых и общемозговых нарушений;
    • Особенности течения болезни;
    • Состояние и компенсаторный потенциал церебральной гемодинамики;
    • Степень эффективности хирургических методов.

    Анализируя трудоспособность в индивидуальном порядке, учитывают социальные условия: профессию, характер труда лица, подлежащего освидетельствованию. В острой фазе болезни пациенты обычно требуют лечения в стационаре с сохранением временной нетрудоспособности на 2-4 месяца. В зависимости от тяжести поражения и социальных факторов срок нетрудоспособности может быть и большим.

    Пациентов после геморрагии при благоприятном исходе и без осложнений и противопоказаний в их сфере деятельности могут признать трудоспособными.

    Диагностика недуга

    Инструментальные диагностические мероприятия – основные способы определения локализации аневризмы, стадии ее развития. Используются такие процедуры:

    • УЗД артерий;
    • ЭХО сердца;
    • ангиография и вентрикулография (введение контрастного вещества в сосуды);
    • КТ;
    • рентген.

    Рентген – наиболее распространённый способ диагностики, позволяющий визуализировать органы брюшного отдела и грудной клетки. Границы на снимке позволяют отследить плотность тканей. При аневризме видно набухание или расширение сосудов.

    Контрастное излучение (ввод специального вещества в сосуд) позволяет максимально точно определить границу сосуда, форму и размер образования. Аортография используется редко, ввиду высокого риска повреждения и разрыва аневризмы.

    Благодаря возможности измерения скорости кровотока аппаратом УЗД, удается распознать участки с аневризмой, где проходимость крови усложнена. Безопасность, высокая скорость, точность – преимущества данного вида исследования делают его максимально востребованным для определения аневризмы.

    МРТ — формирование максимально точного изображения при помощи электромагнитного поля. Отслеживается объем, форма и даже толщина стенок образования. Это дает возможность составить прогноз и разработать эффективное лечение.

    Читайте также:
    Причины и лечение атеросклероза почечных артерий

    При ЭКГ удается исключить ишемию (симптомы схожи), выявить участки скопления атеросклеротических бляшек, отследить специфические имения тканей.

    При аневризме анализы крови и мочи не дают возможность распознать заболевание, так как показатели остаются неизменными. Тем не менее, их назначают обязательно в дооперационный период и на стадии восстановления. С х помощью удается оценить общее состояние организма, его способность к восстановлению.

    Важно! На МСЭ пациент должен предоставить данные ультразвуковых, рентгенографических и других видов исследования. Прикладывается также карточка пациента, позволяющая отследить историю недуга. Необходимо дополнительно собрать все медицинские выписки, заключения, справки, результаты осмотров профильных специалистов.

    Реабилитационный период

    Восстановление после операции – период непростой и длительный, поскольку последствия тяжелые. Кровоизлияние поражает нейроны мозга – механизмы, ответственные практически за все функции организма. Клетки, где произошел разрыв, повреждаются и атрофируются. Чтобы не произошло их полное отмирание, необходимо принять срочные меры по реабилитации:

    • восстановление проходит в специализированном центре или санатории;
    • больному обеспечивается уход и питание, есть возможность передвижения, как правило, на коляске.
    • человек заново учится говорить, ухаживать за собой, постепенно восстанавливает физические возможности, адаптируется к социуму.

    Сколько будет длиться восстановительный период, зависит от степени последствий, обычно его протяженность полтора года. У детей процесс проходит быстрее. Пациенту назначаются:

    • медикаментозные препараты;
    • физиотерапевтические сеансы;
    • электростимуляция мышц;
    • иглоукалывание;
    • массаж;
    • лечебная физкультура.

    Постепенно к больным возвращаются когнитивные навыки, память и речь.

    С чем может столкнуться пациент при разрыве аневризмы

    Последствия разрыва аневризмы – самые тяжелые. Они сложнее поддаются лечению и сопровождаются остаточными явлениями:

    • трудности с восприятием и обработкой информации;
    • снижающаяся резкость зрения, появление «слепых зон»;
    • трудности передвижения, судороги и непроизвольные движения;
    • покалывание, онемение, пониженная чувствительность разных частей тела;
    • затрудненность глотания пищи;
    • нарушения речи;
    • эпилептические припадки;
    • изменяется характер, возможно появление выраженной апатии или агрессивности;
    • болевой синдром в разных частях тела;
    • проблемы с опорожнением кишечника.

    При появлении любых неприятных ощущений и резких изменений необходимо экстренно пройти компьютерную томографию.

    Когда присваивается инвалидность при атеросклерозе ног

    Атеросклероз ног — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в мире. Характеризуется обширным поражением внутренних стенок сосудов нижних конечностей. Больным в связи с масштабностью и необратимостью болезни присваивается инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей.

    Особенности заболевания

    Коварство атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в том, что выраженных проявлений у этого заболевания нет. Нет особых симптомов, которые бы побудили к немедленному обращению за врачебной помощью, за исключением повышенной утомляемости ног.

    Это обстоятельство позволяет болезни беспрепятственно развиваться на протяжении длительного периода. Но есть проявления, которые должны насторожить каждого человека:

    • изменение цвета кожи на ногах — синюшность, бледность либо багровость;
    • частое онемение;
    • судороги нижних конечностей;
    • боли после физического напряжения.

    Проявления могут встречаться в виде редких «звоночков» либо все вместе (в предынфарктном или предынсультном состоянии).

    Прогрессирование болезни приводит к инсультам, параличам, парезам (частичному ограничению подвижности), изменению интеллектуальных возможностей. Все эти нарушения дают право на приобретение степени инвалидности.

    Страдающий атеросклерозом и перенесший инфаркт не в состоянии трудиться дальше. В некоторых случаях физическое недомогание наблюдается даже в состоянии покоя. Из-за сердечной недостаточности (встречается у каждого пятого больного атеросклерозом) человек нуждается в посторонней помощи и уходе.

    Внимание! На последней стадии на нижних конечностях образуются трофические язвы и гангрена. В случае гангрены показана ампутация конечности.

    Медико-социальная экспертиза назначает инвалидность, подбирает комплексную программу, которая приостановит развитие заболевания.

    Оформление инвалидности

    При оформлении инвалидности учитываются особенности состояния пациента, включая осложнения из-за потери конечности, при котором снижение трудоспособности неизбежно. Особое внимание уделяется реабилитации.

    Для присвоения степени инвалидности потребуются следующие данные:

    • возраст, давность заболевания;
    • информация о характере профессиональной деятельности;
    • способность к самостоятельному передвижению;
    • степень поражения сосудов;
    • болевые ощущения при покое;
    • стадия ишемии;
    • сопутствующие поражения;
    • осложнения.

    Страдающим облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которые не имели инвалидности до удаления ноги, временная нетрудоспособность присваивается до окончания изготовления протеза. Впоследствии им предстоит пройти МСЭ и, как правило, получить III группу инвалидности.

    Для таких пациентов предусмотрены запреты на занятие должностей, предполагающих:

    • тяжелую или средней тяжести работу;
    • действия, подразумевающие длительное пребывание в одном положении;
    • деятельность в стрессовых ситуациях и необходимости быстро реагировать;
    • работу в низкотемпературном режиме и/или с высоким содержанием влаги;
    • взаимодействие с ядами или работу в радиационной зоне.

    к содержанию ↑

    Когда необходимо проходить МСЭ

    Направление на медико-социальную экспертизу предполагает ряд показаний:

    • разработка лечебных мероприятий для больных с положительным прогнозом в результате восстанавливающей операции;
    • трудоустройство с более низкой квалификацией и меньшим количеством работы;
    • присвоение II и I групп инвалидности с негативным трудовым прогнозом;
    • неэффективное лечение или неудачная операция, когда отмечается сохранение нарушений кровообращения;
    • выявление показаний к получению специальных транспортных средств;
    • выявления причины инвалидности.
    Читайте также:
    Атеросклеротический кардиосклероз: причины, лечение, прогноз

    На рассмотрение специалистам медицинской экспертизы потребуется сдать стандартные анализы:

    • мочи, общий и биохимический анализ крови;
    • на сворачиваемость крови;
    • реовазограмму;
    • допплерометрию.

    к содержанию ↑

    Показания к присвоению группы инвалидности

    Определяется III группа инвалидности, когда больной вынужден оставить свою работу:

    • выявлен хронический атеросклероз ног, а профессиональная деятельность предполагает условия, недопустимые при этом заболевании;
    • имеется протез культи конечности и хронический атеросклероз I степени;
    • перенесена операция с субкомпенсацией кровообращения и атеросклерозом I и II степени.

    Вторая группа инвалидности присваивается, если имеется:

    • распространенный хронический атеросклероз нижних конечностей III и IV степени;
    • культя на одной конечности и хронический атеросклероз II степени на другой;
    • короткая культя бедра нижней конечности;
    • непротезированная культя нижней конечности;
    • культя бедра и атеросклероз мозговых сосудов;
    • нагноение в месте соединения культи и протеза.

    Больным определяют первую группу инвалидности, если произошла утрата любых возможностей к труду и способности к самообслуживанию, при этом имеет место:

    • атеросклероз обеих нижних конечностей;
    • удаление одной и хронический атеросклероз другой конечности;
    • культи на уровне бедер обеих нижних конечностей;
    • тяжелые комбинированные нарушения;
    • тяжелые септические осложнения при операциях.

    Инвалидность при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей присваивается, поскольку этой болезни свойственно непременное усложнение состояния с потерей возможности самообслуживания.

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    При атеросклеротическом поражении сосуды ног деформируются, теряют свою функцию. Патология встречается у всех больных с системным атеросклерозом. Тяжелые трофические нарушения неизлечимы. Разберемся, в каких случаях присваивается инвалидность, какие документы потребуются для этого.

    Критерии получения инвалидности включены в ст. 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», Приказом Минтруда от 11.10.2012 № 310н.

    Инвалидность присваивается на основании специального исследования, пройти которое претендент может в центре медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    Согласно итогам МСЭ, пациент может получить:

    • I группа: тяжелые расстройства с необходимостью посторонней помощи и ухода за пациентом.
    • II группа: выраженное нарушение функции без необходимости постоянного постороннего ухода или помощи.
    • III группа: расстройства, влияющие на трудовую деятельность.

    Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей присваиваться в случае необратимых функциональных потерь. При таком диагнозе пациенты могут получить II или III группу.

    Показания к МСЭ

    Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

    Больного направляют на МСЭ с целью:

    • разработки плана восстановления утраченной функции (при возможности);
    • возможности изменения условий работы;
    • получения II или I группы при неблагоприятном прогнозе на социальную деятельность;
    • установления факта неэффективности проведенного лечения;
    • запроса на выдачу средств передвижения (инвалидная коляска).

    Показания для получения инвалидности

    Показания для III группы

    • хронический эндартериит не позволяет продолжать трудовую деятельность;
    • ампутация одной ноги с сопутствующим хроническим атеросклерозом I степени второй;
    • проведено хирургическое вмешательство с недостаточным восстановлением кровотока, атеросклерозом I и II степени.

    Показания для II группы

    • диффузный хронический атеросклероз сосудов нижних конечностей III и IV степени;
    • ампутация одной конечности с сопутствующим хроническим атеросклерозом II степени другой;
    • наличие короткой бедренной культи;
    • ампутация без установления протеза;
    • культя бедра с сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга;
    • хронический остеомиелит культи.

    Перечень документов для прохождения МСЭ

    При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

    Документы, необходимые для получения инвалидности:

    • Направление на медико-социальную экспертизу;
    • Ксерокопии паспорта заполненных страниц.
    • Заверенная у нотариуса копия трудовой книжки.
    • Справка о доходах.
    • Амбулаторная карта из поликлиники.
    • Выписные эпикризы из больниц, результаты анализов.
    • Личное дело с места работы или учебы.
    • Заявление на освидетельствование.

    Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

    Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

    Обновление сайта в ленте

    • Можно ли делать массаж при атеросклерозе нижних конечностей: правила и противопоказания
    • Причины и лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
    • Атеросклероз артерий нижних конечностей: причины, лечение, операция, народные средства, прогноз
    • Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами в домашних условиях
    • Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных, коронарных и мозговых артерий, сосудов нижних конечностей

    Мне сделали-Бедренно-проксимальноподколенное протезирование слева синтетическим протезом carboflo 6.0 при этом был обнаружен Атеросклероз БЦА.Стенозы сонных артерий с обеих сторон.73% справа.Могу ли я расчитывать на инвалидность?

    Читайте также:
    Что такое диффузный атеросклероз

    Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

    Атеросклероз есть у каждого. Бляшки на стенке сосудов зарождаются в детстве, развиваются в юности, а в зрелом возрасте представляют угрозу жизни.

    Как избежать опасных последствий? Рассказывает генеральный директор НМИЦ кардиологии, главный внештатный кардиолог Минздрава России академик РАН Сергей Бойцов.

    Лидия Юдина, «АиФ»: Сергей Анатольевич, дейст­вительно атеросклероз – болезнь поголовная?

    Сергей Бойцов: «Атеросклероз» с древнегреческого переводится как «кашицеобразное уплотнение» (от athere – «каша» и sclerosis – «уплотнение»). Этот термин довольно точно описывает проявление этого недуга – появление на внутренней стенке сосуда образований из плотной соединительной ткани, часто – с кашицеобразной липидной (жировой) массой в центре. Разрастание таких бляшек приводит к сужению просвета сосуда, а их разрыв провоцирует образование тромба, который может полностью его закупорить и тем самым стать причиной инфаркта или инсульта.

    Изменения сосудов на уровне так называемых липидных пятен могут возникнуть ещё в детстве (бессимптомные проявления атеросклероза отмечаются даже у 6-летних детей).

    В молодом возрасте, как правило, образуются распространённые липидные пятна. К 45 годам небольшие бляшки (с сужением до 40% просвета сосуда) есть уже у 50% мужчин, к 55 годам – у 50% женщин. В зрелом возрасте они уже есть у всех. Атеросклероз может и не беспокоить человека, но наличие бляшек в коронарных артериях – высокий фактор риска образования тромбов. Особенно опасны мягкие бляшки с неплотной покрышкой, которые могут разорваться и стать причиной смерти даже при небольшом повышении давления.

    – Врачи знают причину появления атеросклероза?

    – Это многофакторное заболевание. Во многом его развитие связано с нарушением питания, в частности с употреблением большого количества продуктов с высоким содержанием холестерина – жирного мяса, молочных продуктов и т. д.

    – Может ли человек сам заподозрить у себя атеросклероз?

    – Последствия атеросклеротического сужения сосудов зависят от их локализации. Если сужены коронарные артерии – возникает боль за грудиной, если пострадали сосуды головного мозга – ухудшаются внимание, память и другие когнитивные функции, крайний случай – острые нарушения мозгового кровообращения.

    Сужение сосудов нижних конечностей даёт о себе знать перемежающейся хромотой (боль в ногах даже при хождении по ровному месту или выраженное чувство усталости, которое заставляет человека остановиться и отдохнуть).

    При появлении таких симптомов необходимо пройти исследование. Как правило, оно включает в себя общий (для определения уровня холестерина) и биохимический (исследования липидного спектра) анализы крови, ультразвуковое дуплексное сканирование (с её помощью можно оценить степень сужения артерий и выраженность нарушения кровотока) и ангиографию (позволяет получить точное изображение сосудов) и т. д. С помощью этих методов врачи выбирают оптимальный метод лечения.

    – Что делают с такими бляшками в случае их обнаружения? Можно ли атеросклероз, как выражаются пациенты, вырезать или растворить?

    – Это не медицинские термины, но они правильно отражают суть основных методов лечения атеросклероза – хирургический и лекарственный.

    Хирургические способы – это проведение каротидной эндартерэктомии (удаления внутренней поверхности сосуда сонных артерий при высоком риске нарушения мозгового кровообращения) или баллонной ангиопластики (при этом методе бляшка расплющивается, после чего в сосуд вставляется стент). Такая операция чаще всего выполняется в коронарных артериях и в сосудах нижних конечностей.

    Растворить бляшку нельзя, а вот затормозить её рост можно с помощью препаратов для снижения уровня холестерина. Сегодня это самый распространённый способ коррекции атеросклероза.

    – Правда ли, что атеро­склероз, как и другие болезни сердца, имеет генетическую природу и может передаваться по наследству?

    – Генетические факторы риска и наследственность – не одно и то же. Генетические факторы относятся к третьему, самому низкому классу доказательной медицины. Обнаружены гены, доказанно повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, но их способность повысить этот риск не превышает 30–35%.

    Наследственность, напротив, имеет наивысший класс доказательности. Если несколько поколений в семье страдали от сердечно-сосудистых заболеваний (или, например, причиной их ухода из жизни стала внезапная сердечная смерть в раннем возрасте), то риск того, что эти заболевания появятся и у их потомков, очень высок.

    По наследству чаще всего передаются нарушения липидного обмена (так называемая семейная гиперхолестеринемия) и нарушения сердечного ритма (также жизнеугрожающие заболевания). К ним относится, например, синдром Бругада – нарушение ритма, проводимости и последующей катастрофы в виде аритмии. Есть целые регионы (в частности, население острова Мальта), где эта проблема встречается очень часто.

    Читайте также:
    Как предотвратить атеросклероз – эффективные меры профилактики

    Эти наследственные заболевания чаще всего и приводят к внезапной смерти в раннем возрасте.

    – Получается, если досталась болезнь в наследство – это приговор?

    – Сегодня у врачей есть все возможности предупредить сердечные катастрофы даже при наличии высокого наследственного риска. При высоком холестерине назначаются статины и ингибиторы PCSK9 (препараты, которые снижают его уровень). Если они не помогают – проводится процедура афереза (удаления атерогенных частиц с помощью специальных иммуносорбирующих коробок, которые забирают на себя эти частицы и тем самым очищают кровь). Если эта про­цедура выполняется периодически, она позволяет контролировать уровень холестерина в крови. При высоком наследственном риске внезапной смерти на фоне аритмии производится имплантация дефибриллятора, который с высокой вероятностью в критический момент спасёт человеку жизнь.

    Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

    Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
    Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.

    Причины появления

    Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.

    Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.

    Способствуют ему и другие факторы:

    • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
    • избыточная масса тела;
    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
    • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.

    Классификация заболевания

    Симптомы атеросклероза

    Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.

    При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.

    В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.

    Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.

    Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.

    Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.

    Диагностика атеросклероза

    Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.

    Диагностика атеросклероза обязательно включает:

      Биохимический анализ крови. На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.
  • УЗИ сердца и сосудов. При эхокардиографии наглядно представлены признаки атеросклероза клапанов сердца, аорты. По показаниям также проводится ультразвуковое сканирование брахиоцефальных, транскраниальных, артериальных сосудов нижних конечностей.
  • Электрокардиографию. Отражает нарушения ритма сердца и электрическую проводимость органа. Для выявления стенокардии напряжения могут выполняться пробы с нагрузкой.
  • В стандартный перечень лабораторных исследований также входят общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Дополнительно, с целью дифференциальной диагностики, могут быть рекомендованы анализы крови на уровень фибриногена, гомоцистеина, антитела к кардиолипину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.

    Читайте также:
    Симптомы и эффективные методы лечения атеросклероза артерий головного мозга

    Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.

    «Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.

    Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.

    Лечение

    Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

    Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • сахар;
    • кондитерские изделия, сладости;
    • майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • субпродукты;
    • сладкие газированные напитки;
    • соки и нектары промышленного производства;
    • какао;
    • консервы из мяса и рыбы;
    • сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
    • крепкий кофе и чай.

    Рекомендуется дробное пятиразовое питание, включение в рацион достаточного количества клетчатки, белка (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог), свежих овощей (кроме картофеля), фруктов, кисломолочных продуктов.

    Медикаментозная терапия направлена на:

    • снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
    • уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
    • предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
    • облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).

    Для определения показаний к хирургическому лечению определяется степень нарушения тока крови в сосуде. Перекрытие его просвета менее 50% считается гемодинамически незначимым, при стенозе в 50-70% обычно проводится только терапия медикаментами. Исправление обтурации артерии хирургическим путем необходимо выполнять при третьей стадии атеросклероза и сужении просвета более 70%.

    Существуют два основных вида оперативного вмешательства:

    1. Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
    2. Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.

    Осложнения

    Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.

    Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

    При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

    Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Профилактика атеросклероза

    Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.

    Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение препараты

    Рецензент материала

    Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

    Атеросклероз нижних конечностей – заболевание, которое поражает элементы кровеносной системы, вызывая необратимые изменения их структуры. В запущенных случаях патологии возникает гангрена – отмирание тканей, связанное с нарушением кровотока и требующее ампутации пораженной ноги. Курс лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей требует комплексного подхода: соблюдения диеты, коррекции веса, приема лекарств и витаминов.

    Характеристика заболевания и особенности его развития

    Развитие атеросклероза нижних конечностей связано с наличием у человека патологий и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на показателях крови и возможности ее продвижения по сосудам.

    Это заболевание можно охарактеризовать как поражение крупных артерий нижних конечностей, связанное с образованием атеросклеротических бляшек на внутренних поверхностях их стенок. Такие отложения замедляют кровоток в ногах, так как частично или полностью перекрывают просвет сосудов.

    Чаще всего поражаются такие артерии:

    • бедренные;
    • передняя большеберцовая;
    • задняя большеберцовая;
    • подколенные;
    • общие подвздошные.

    Сформировавшаяся бляшка не остается стабильной: если не исключить провоцирующие факторы, ее размеры увеличиваются вплоть до того, что образование полностью закупоривает кровеносный сосуд.

    Читайте также:
    Признаки и лечение атеросклероза сосудов шеи

    Развитие патологии происходит постепенно. Выделяют такие стадии патологического процесса:

    1. Образование липидных пятен. Стенки артерий очагово поглощают соединения липидов. Внешне участки, которые были насыщены ими, выглядят как светло-желтые полосы. На этой стадии видимые нарушения кровотока отсутствуют, поэтому заболевание не проявляется в каких-либо симптомах.
    2. Формирование фиброзной бляшки (атеромы). Области липидных пятен воспаляются из-за реакции иммунной системы на происходящие изменения. В результате жиры, накопленные в стенке сосуда, распадаются, а на их месте начинает разрастаться соединительная ткань. Этот процесс называется склерозом. Формирующаяся бляшка выпячивается в просвет, препятствуя полноценному прохождению крови на этом участке.
    3. Образование осложненной атеромы. Это наиболее тяжелая стадия, на протяжении которой происходят патологические изменения: холестериновая бляшка постепенно распадается, а ее содержимое (жировые молекулы и клетки, окруженные соединительной тканью) проникает в кровоток. На месте разрушенной бляшки появляется эрозия. Здесь концентрируются тромбоциты и другие элементы, которые отвечают за свертывание крови. Это запускает процесс ускоренного формирования тромба. Участок поражения в структуре сосуда разрастается и утолщается, что существенно затрудняет кровообращение.

    Развитие этого заболевания – длительный процесс: от появления первых изменений до возникновения начальных симптомов проходит 10-15 лет. Это затрудняет своевременное начало лечения.

    Причины развития патологии

    При атеросклерозе сосудов нижних конечностей провоцирующим фактором выступает нарушение липопротеинового обмена в организме, которое выражается в неспособности печени полностью переработать липопротеиды (жирные фракции). В результате эти соединения остаются в неизменном виде и попадают в кровяное русло. Жировые фракции оседают на внутренних стенках элементов кровеносной системы и провоцируют воспалительный процесс.

    К причинам нарушения липопротеинового обмена, чреватого атеросклерозом, относятся:

    • системные метаболические и эндокринные отклонения (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, ожирение);
    • стойкое повышение артериального давления, отрицательно сказывающееся на эластичности и тонусе кровеносных сосудов;
    • злоупотребление пищей, насыщенной жирами животного происхождения;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм), отрицательно влияющие на состояние артерий;
    • малоподвижный образ жизни;
    • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
    • наследственность (особенности гормонального фона, иммунных реакций, липидного обмена в организме);
    • местные факторы, вызывающие окклюзионно-стенотическое поражение кровеносных сосудов нижних конечностей (обморожения и травмы ног в анамнезе).

    Мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены – снижают активность липопротеидов низкой плотности, которые дают толчок формированию холестериновых бляшек.

    Проявления заболевания

    При атеросклерозе возникают специфические симптомы, причем на каждой стадии развития патологии они различаются.

    Первая стадия

    На начальном этапе, когда стенки артерий вбирают в себя соединения липидов, явных симптомов заболевания нет. Патология прогрессирует, так как отсутствуют предпосылки для обращения к врачу. Если выявить заболевание и заняться лечением на этом этапе, можно предотвратить опасные осложнения.

    Вторая стадия

    Прогрессируя, атеросклероз нижних конечностей начинает выражаться в:

    • не слишком выраженных, тянущих болях в ногах, которые усиливаются при физической нагрузке или резком изменении положения тела и быстро проходят;
    • ощущении тяжести, которая наблюдается в течение всего дня;
    • бледности кожи на нижних конечностях, хорошей видимости сосудистых сплетений;
    • замедлении роста волос.

    На первой и второй стадиях развитие патологического процесса можно замедлить с помощью специальных препаратов.

    Третья стадия (декомпенсация)

    На этом этапе симптоматика более выражена, так как просвет артерии сужен. Больного беспокоят:

    • постоянные выраженные боли в ногах, которые становятся невыносимыми в конце дня или после физической нагрузки;
    • ощущение жжения кожного покрова;
    • измененный цвет кожи ног: она становится сизой или фиолетовой, что связано с застоем крови в сосудах;
    • кожный зуд, связанный с недостаточным питанием тканей ног;
    • образование трофических язв, которые поначалу имеют небольшой размер, но постепенно становятся все шире, а затем изъявляются и разрушаются внутрь конечности;
    • ослабление мышц, из-за чего больной не может нормально передвигаться. Возникает перемежающаяся хромота.

    Лечение препаратами в этом случае не дает результата: требуется операция.

    Четвертая стадия

    Характер выраженности симптомов достигает критического уровня. Площадь трофических язв становится все больше. Через некоторое время развивается гангрена. При атеросклерозе это терминальная стадия, требующая срочного хирургического вмешательства.

    Способы диагностики

    Атеросклероз артерий ног диагностируют на основе таких исследований:

    • биохимический анализ крови;
    • липидограмма для выявления в крови липопротеидов низкой и высокой плотности;
    • иммунологический анализ;
    • дуплексное сканирование;
    • ангиография;
    • МРТ;
    • ЭКГ.

    Также для выявления атеросклероза нижних конечностей проводят тесты и пробы.

    Один из таких способов – определение лодыжечно-плечевого индекса. У пациента измеряют давление в области лодыжек и рук в состоянии покоя, после чего просят его пройтись активным шагом на беговой дорожке 5-7 минут. Затем вновь измеряют давление. Результат получают путем соотношения наивысших показателей систолического давления в области лодыжек плеча. Значение от 0,71 до 0,4 указывает на наличие заболевания.

    Читайте также:
    Признаки и лечение атеросклероза сосудов шеи

    Особенности медикаментозного лечения: рекомендуемые препараты и мази

    При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обращаться к ангиологу. Курс терапии зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

    Консервативное лечение показано при атеросклерозе первой-второй стадии. Пациентам назначают такие препараты:

    1. Миотропные спазмолитики. Основное их действие – устранение спазма сосудов. Больным назначают лекарства Папаверин и Но-шпа.
    2. Ингибиторы АПФ. Назначение этих препаратов – нормализация артериального давления и снижение риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В эту группу входят средства Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл.
    3. Статины. Это препараты, действие которых направлено на снижение активности ферментов, ответственных за выработку холестерина. Также статины повышают эластичность стенок артерий и снижают способность тромбоцитов к агрегации. К таким препаратам относятся Симвастатин и Аторвастатин.
    4. Лекарства группы никотиновых кислот. Их свойства – нормализация липидного состава крови, стимуляция процесса расщепления жиров и метаболических процессов в целом, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Представитель этой группы препаратов – Никотиновая кислота в виде раствора для инъекций.
    5. Дезагреганты. Такие препараты улучшают реологические свойства крови. В эту группу входят лекарства Клопидогрель, Аспирин, Тиклид.
    6. Тромболитики (фибринолитики). Такие лекарства воздействуют на сформировавшийся в артерии тромб, растворяя его. Благодаря этому улучшается прохождение крови. Наименования препаратов – Стрептокиназа, Проурокиназа, Ретаплаза.

    При лечении атеросклероза пациенты принимают витамины в форме таблеток. При таком заболевании полезны витамины:

    • А;
    • группы В (В1, В2, В3, В6, В12, В15);
    • С;
    • D;
    • Е.

    Полезны и БАДы. Это не лекарственные препараты, а пищевые добавки, в которых содержатся полезные вещества и микроэлементы. Больным атеросклерозом нужны антиоксиданты (лецитин) и микроэлементы (кальций, селен, магний).

    Кроме таблеток, пациентам рекомендуют использовать препараты местного действия (гели и мази) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Чаще всего используют лекарства Диклофенак (1%) и Нимид.

    Подходы к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении ног

    Если прием препаратов не дал результата, а также если поражение характеризуется как запущенное, требуется проведение хирургического лечения атеросклероза.

    1. Баллонная ангиопластика. Суть операции заключается во введении специального катетера с небольшим баллоном на участок сужения и последующем нагнетании давления здесь за счет расширения баллона. Это помогает восстановить проходимость. Операция проводится под контролем видеокамеры и является малотравматичной. Проходимость артерии после хирургического вмешательства сохраняется в течение 5 лет
    2. Шунтирование. Этот способ применяют в случае наличия противопоказаний к баллонной ангиопластике. Шунт – своеобразный имплант, благодаря которому восстанавливают кровоток, обходя пораженный участок, — вживляют в бедренную вену. Такая операция относится к разряду сложных и требует двухнедельной реабилитации после проведения. Пациент, которому выполнили шунтирование, должен регулярно принимать препараты (антикоагулянты и статины), отказаться от вредных привычек и контролировать вес.
    3. Эндартерэктомия. Это радикальная операция, предусматривающая прямое удаление атеросклеротической бляшки, полностью или частично закупорившей просвет артерии. Проводится под местным или эндотрахеальным наркозом.

    Пациентам, перенесшим операцию по лечению атеросклеротической болезни, необходимо всегда контролировать вес, чтобы нагрузка на нижние конечности не возрастала. Для этого нужно соблюдать здоровую диету, отказаться от продуктов, насыщенных «вредными» жирами. Также требуется принимать препараты для улучшения реологических свойств крови.

    Чем раньше будет выявлена патология и чем раньше начнется курс лечения, тем больше шансов на замедление ее прогрессирования.

    Наиболее нежелательный исход при атеросклерозе – отмирание тканей из-за нарушения кровотока и развитие гангрены. В этом случае требуется ампутация, то есть хирургическое отделение, конечности или ее части. Все зависит от степени поражения и того, насколько своевременно был начат процесс лечения.

    Преимущества обращения в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии

    Если вы или ваши близкие столкнулись с атеросклерозом нижних конечностей, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. В этом учреждении работают только опытные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук.

    Прежде, чем приступить к терапии, пациент проходит комплексное обследование: такой подход позволит точно определить степень развития патологии и подобрать наиболее подходящий способ лечения.

    Обращаясь в наш Центр, вы сможете:

    • проконсультироваться с ведущими специалистами;
    • пройти полноценное диагностическое обследование;
    • справиться с сосудистым заболеванием путем выполнения современных операций, гарантирующих результат и безопасность пациента.

    Если вы планируете обратиться в Медицинский Центр эндоваскулярной хирургии и хотите получить больше информации о наших возможностях, позвоните по указанному номеру для бесплатной консультации.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: