Что такое церебральный атеросклероз, описание симптомов, лечение и прогноз

Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.

Причины появления

Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.

Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.

Способствуют ему и другие факторы:

  • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.

Классификация заболевания

Симптомы атеросклероза

Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.

При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.

В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.

Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.

Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.

Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.

Диагностика атеросклероза

Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.

Диагностика атеросклероза обязательно включает:

    Биохимический анализ крови. На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.
  • УЗИ сердца и сосудов. При эхокардиографии наглядно представлены признаки атеросклероза клапанов сердца, аорты. По показаниям также проводится ультразвуковое сканирование брахиоцефальных, транскраниальных, артериальных сосудов нижних конечностей.
  • Электрокардиографию. Отражает нарушения ритма сердца и электрическую проводимость органа. Для выявления стенокардии напряжения могут выполняться пробы с нагрузкой.
  • В стандартный перечень лабораторных исследований также входят общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Дополнительно, с целью дифференциальной диагностики, могут быть рекомендованы анализы крови на уровень фибриногена, гомоцистеина, антитела к кардиолипину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.

    Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.

    «Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.

    Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.

    Лечение

    Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

    Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • сахар;
    • кондитерские изделия, сладости;
    • майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • субпродукты;
    • сладкие газированные напитки;
    • соки и нектары промышленного производства;
    • какао;
    • консервы из мяса и рыбы;
    • сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
    • крепкий кофе и чай.

    Рекомендуется дробное пятиразовое питание, включение в рацион достаточного количества клетчатки, белка (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог), свежих овощей (кроме картофеля), фруктов, кисломолочных продуктов.

    Медикаментозная терапия направлена на:

    • снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
    • уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
    • предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
    • облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).

    Для определения показаний к хирургическому лечению определяется степень нарушения тока крови в сосуде. Перекрытие его просвета менее 50% считается гемодинамически незначимым, при стенозе в 50-70% обычно проводится только терапия медикаментами. Исправление обтурации артерии хирургическим путем необходимо выполнять при третьей стадии атеросклероза и сужении просвета более 70%.

    Читайте также:
    Лечение атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами

    Существуют два основных вида оперативного вмешательства:

    1. Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
    2. Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.

    Осложнения

    Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.

    Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

    При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

    Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Профилактика атеросклероза

    Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.

    Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.

    Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение

    Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

    По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

    Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

    Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание. Пациенты нуждаются в правильной диагностике и лечении. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт в области лечения цереброваскулярных заболеваний. Без адекватных мер атеросклероз сосудов головного мозга развивается в инсульт, поэтому важно не потерять время и оперативно начать терапию.

    Код по МКБ — I67.2 Церебральный атеросклероз.

    Причины развития атеросклероза сосудов

    Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

    • Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
    • Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
    • Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
    • Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
    • Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
    • Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
    • Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
    • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
    • Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
    • Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
    • Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
    • Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

    Мнение эксперта

    Автор: Елена Михайловна Бунина

    Психиатр, врач высшей категории

    Атеросклерозом считается закупорка артерий и уменьшение их объема, возникающее из-за атеросклеротических бляшек. Считается одним из самых опасных недугов, так как болезнь прогрессирует медленно, но при этом сильно сужает сосуды, нарушая правильное кровообращение, приводя к полной их закупорке.

    Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:

    • повышенное артериальное давление;
    • табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • высокое содержание холестерина в крови;
    • постоянные стрессы;
    • избыточная масса тела;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сахарный диабет;
    • неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.

    Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.

    Читайте также:
    Признаки и лечение атеросклероза сосудов шеи

    Каждому пациенту доктор назначает лечение индивидуально, отталкиваясь от начального состояния и степени тяжести болезни. Врачи Юсуповской клиники проведут комплексное обследование пациента, и назначат лечение в соответствии с поставленным диагнозом и побочными проявлениями болезни.

    Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

    Заболевание развивается по стадиям. Для каждой отдельной стадии характерны свои симптомы. Однако в «нулевой», доклинический период атеросклероза симптомов нет вообще, есть лишь изменения сосудов, которые выявляются инструментально.

    Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

    Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

    • Головные боли;
    • Тяжесть в голове, головокружение;
    • Шум в ушах;
    • Слабость, невозможность долго работать;
    • Быстрая утомляемость;
    • Проблемы со сном;
    • Перепады настроения;
    • Снижение памяти, концентрации внимания.

    Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

    Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

    На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

    • Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
    • Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
    • Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
    • Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
    • Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
    • Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
    • Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

    Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

    • Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
    • Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
    • Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
    • ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
    • Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

    Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

    По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

    • Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
    • Общий анализ крови;
    • Сахар крови;
    • Коагулограмма;
    • Коэффициент атерогенности;
    • ЭКГ;
    • Допплерография экстракраниальных артерий.
    • Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
    • Коагулограмма на Д-димер;
    • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
    • Белковые фракции;
    • C-реактивный белок;
    • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
    • Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
    • ЭхоКГ;
    • МРТ, КТ с контрастированием;
    • ПЭТ;
    • СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
    • Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

    Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

    Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

    • Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
    • Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
    • Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
    • Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
    • Высокий сахар крови — эндокринолог.
    • Выраженные нарушения психики — психиатр.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

    Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

    Применяют следующие методы:

    • Прием лекарственных средств;
    • Диетотерапия;
    • Хирургия;
    • Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

    Медикаментозная терапия

    Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

    • Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.
      • Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
      • Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
      • Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
      • Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.
    • Антиагреганты. Препараты этой группы снижают агрегацию тромбоцитов на стенках сосудов. Они способны убрать уже имеющиеся тромбы с поверхности сосуда.
    • Гипотензивные. Назначают при высоких цифрах АД.
    • Антидиабетические средства. Показаны пациентам с сахарным диабетом.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

    Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

    При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

    • Уменьшение калорийности;
    • Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
    • Приготовление еды при помощи варки или на пару;
    • Отказ от соли при приготовлении блюд;
    • Дробное питание 5 раз в сутки.

    Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

    1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

    • Белки — 90-100 г
    • Жиры — 80 г
    • Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
    • Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

    2-й вариант. Пациенты с ожирением.

    • Белки — 80-90 г
    • Жиры — 70 г
    • Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
    • Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.
    Читайте также:
    ЛФК, гимнастика и упражнения для ног при атеросклерозе

    Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

    Некоторые из подходящих продуктов:

    • Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
    • Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
    • Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
    • Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
    • Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
    • Из яиц: омлет на пару.
    • Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
    • Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
    • Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

    Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

    • Жирные мясо и рыба;
    • Жареные продукты;
    • Соленья и соленые продукты в принципе;
    • Копченое;
    • Острые приправы и специи;
    • Виноград;
    • Крепкий кофе;
    • Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
    • Сдобная выпечка;
    • Мед, патока, варенье и джем;
    • Редис, редька, шпинат;
    • Соки с содержанием сахара.

    Один из вариантов меню:

    • Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
    • Второй завтрак: банан или яблоко.
    • Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
    • Полдник: стакан кефира.
    • Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

    Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

    Хирургическое вмешательство

    Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

    • Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
    • Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
    • Стеноз внутренней сонной артерии.
    Каротидная эндартерэктомия

    Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

    Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

    Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

    Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

    Основные этапы классической эндартерэктомии:

    • Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
    • Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
    • Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
    • Выделяют общую сонную артерию;
    • Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
    • Разрезают внутреннюю сонную артерию;
    • Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
    • Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
    • Закрывают разрез артерии;
    • Снимают зажимы с сосудов;
    • Накладывают швы на мышцы и кожу.
    Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

    Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

    Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

    В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

    Стентирование сонных артерий

    Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

    Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

    Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

    Прогноз и последствия

    Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

    • Возраст;
    • Стадия заболевания;
    • Своевременность начала лечения;
    • Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
    • Сопутствующие заболевания.

    Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

    Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

    Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

    Такой инсульт развивается постепенно, часто после уже перенесенных транзиторных ишемических атак. Часто наступает во сне. Больной просыпается с головной болью, слабостью, онемением конечностей. У него нарушается речь. В дальнейшем появляются неврологические симптомы.

    • нарушение чувствительности на одной половине лица;
    • паралич одной половины лица;
    • проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
    • шаткая походка;
    • общая слабость, онемение конечностей.

    При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

    Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

    После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

    • Кинезитерапия;
    • Лечебный массаж;
    • Метод биологической обратной связи;
    • Электромиостимуляция.

    Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

    Читайте также:
    Правда и мифы об атеросклерозе

    На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

    Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

    Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Прогноз
    • Профилактика атеросклероза
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

    Причины

    Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

    Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

    Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

    Патогенез

    Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

    В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

    Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

    Симптомы

    Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

    • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
    • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
    • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.
    Читайте также:
    Обзор современных методов диагностики атеросклероза

    Диагностика

    В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

    Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

    Лечение

    Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

    Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

    Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

    Прогноз

    Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

    Профилактика атеросклероза

    Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

    Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: как его лечить, признаки заболевания

    В молодости нас в меньшей степени интересует вопрос нашего здоровья. Однако несбалансированное питание, неправильный режим дня, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольными напитками и табаком, плохая экология и, конечно же, наследственность могут привести к неприятным последствиям в частности к образованию холестериновых бляшек в кровеносной системе. От них страдают нижние конечности, вследствие чего развивается гангрена. Кроме того, маленький просвет в аорте может привести к инфаркту и к инсульту. Давайте вместе разбираться что это такое за болезнь – церебральный атеросклероз сосудов и артерий головного мозга, каковы симптомы и признаки патологии и как проводить лечение.

    Что означает заболевание

    К сожалению, уменьшение кровотока влечет за собой летальный исход. Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем вам своевременно обращаться за помощью в медицинские учреждения. Врачи констатируют, что данный недуг стоит на первом месте по количеству смертей как молодежи, так и людей в пожилом возрасте.

    Обычный атеросклероз затрагивает все сосуды головного мозга, а церебральный нарушает самые важные и крупные артерии, которые отвечают за обеспечение кровью всего организма. Холестериновые отложения изначально появляются на небольших участках кровоснабжающей магистрали, но со временем они увеличиваются в размерах и сливаются в единое целое сообщество. Кроме того, кальциевые отложения оседают сплошным слоем на стенках сосудов, поэтому возникает стеноз (сужение просвета). Это, в свою очередь, ведет к развитию ишемии тканей мозга и некрозу. Очень часто бывает, что перекрывающая бляшка увеличивается и развивается. Это создает чрезмерное увеличение давления в зоне перед препятствием, что и приводит в конечном итоге к инсульту. Теперь вы знаете, что это за заболевание (церебральный атеросклероз), что значит для жизни, и каковы будут последствия, если игнорировать недуг и не проводить должное лечение.

    Читайте также:
    Причины и лечение атеросклероза легких

    Очень важно понимать, что на начальной стадии симптоматика фактически не проявляется. Человек может жить и не подозревать о смертельной опасности. А летальный исход может наступить внезапно после какого-нибудь стресса или нестандартной активной нагрузки.

    Наши пансионаты

    Голицыно

    Минский

    Пансионаты для пожилых людей в Москве «Забота» принимают на проживание людей преклонного возраста, в том числе и тех, кто страдает церебральным атеросклерозом сосудов головного мозга. Мы предлагаем круглосуточный присмотр и медицинский контроль каждого подопечного. Сиделки и медсестры имеют опыт ухода за пожилыми с разными проблемами со здоровьем.

    Причины возникновения патологии

    До сих пор врачи не могут прийти к единому мнению по поводу факторов, провоцирующих развитие процессов, приводящих к снижению обеспечения кислородом клеток мозга. На современном этапе врачебное сообщество выделяет ряд основных причин, вызывающих патологию:

    • Гормональный сбой. Особенно подвержены женщины в период климакса.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Возрастные изменения в метаболизме.
    • Экстремальные внешние воздействия как физиологического, так и психологического порядка.
    • Ряд заболеваний (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

    Стоит отметить, что такие сосудистые изменения являются результатом нарушения обмена веществ и сигнализируют о болезнях, которые проявляются в такой форме. Нет абсолютно здоровых людей. Желательно предохранить себя от крайних проявлений закупорки сосудов, соблюдая определенные правила. Раз мы не можем устранить главные основания для возникновения проблемы, то мы должны исключить сопутствующие обстоятельства.

    На ускоренное развитие патологии влияют:

    • Неправильное питание.
    • Употребление алкоголя, курение и т.д.
    • Длительные депрессивные состояния.
    • Физические травмы.
    • Малоподвижный образ жизни.

    Самое главное, необходимо помнить, что все неприятности происходят от нервов. Стрессы на работе, слишком близкое восприятие проблем только увеличат вероятность отложения холестериновых бляшек на стенках ваших сосудов.

    Симптомы и лечение церебросклероза

    Малый просвет в системе снабжения кислородом вызывает понятные всем ощущение недостатка свежего воздуха. Реакция мозга на пониженное количество окислителя проявляется так:

    Выберите услугу для вашего родственника

    Диагноз церебрального атеросклероза: степени

    По состоянию реакции на внешнюю среду можно выделить три основных этапа в развитии заболевания.

    1 – начальная степень

    В этом состоянии у человека практически симптомы почти незаметны. Возможны:

    • снижение работоспособности;
    • медленное восстановление во время отдыха;
    • головокружение;
    • неспособность к экстремальным физическим и умственным нагрузкам.

    Все эти признаки легко списать на временное недомогание или возраст. Поэтому в такой период диагностика затруднена.

    Наши пансионаты

    Раменский

    Шереметьевский

    2 – прогрессия

    Все вышеперечисленные симптомы становятся постоянными. Отдых не дает просветления и прибавки сил. Все это и снижение умственной активности вызывает общее депрессивное состояние (повышенная нервозность, раздражительность). Больные стараются винить во всех своих бедах близких родственников. В такой стадии появляется вероятность опасных изменений (инсульт), а также начинается частичное отмирание нейронов и разрушение связей между ними. Что сопровождается изменениями мироощущения (вкус, запах, цвет, слух). Ухудшается краткосрочная память, то есть кровоснабжения не хватает для генерации новых связей между клетками.

    3 – декомпенсация

    Постоянное и критическое недополучение питательных веществ в кору головного мозга приводит к массовому отмиранию целых участков. У пациента резко снижается дееспособность. Перестает нормально функционировать мыслительная сфера, пропадает память, появляется нарушения в управлении конечностями (тремор, раскоординация). Эта фаза очень опасна развитием инсульта и как следствие, поражением больших участков мозга с дальнейшим параличом и летальным исходом.

    Что обозначает церебральный атеросклероз и его стадии

    Физической причиной, характеризующее заболевание, является нарушение строения сосудов. На стенках в процессе развития образуются бляшки из холестерина и кальция. В последующим они уплотняются тканями организма. При этом снижается эластичность артерий и уменьшается просвет. Это в конечном итоге ведет к затруднению прокачки крови. Принято разделение патологии на стадии:

    • Образование пятен на стенках сосудов. Эти очаги формируются в слое, покрывающем мышечную оболочку. Первично они являются небольшими вкраплениями, не склонными к рассасыванию. В такой фазе выраженных симптомов фактически не присутствует. И все недомогания обусловлены скорее пониженным тонусом сосудов.
    • Появление бляшек, реально снижающих просвет. Ткани проникают в патогенные и за счет этого происходит цементация, исключающая естественное устранение. Болезнь приобретает хроническую степень. Кровоток заметно затруднен. Наблюдаются патологические изменения в структуре стенок, появляются кальциевые отложения. Внешние симптомы становятся явными и постоянными.
    • Критическая закупорка вен вплоть до 100 процентов. В конечном итоге приводит к отмиранию тканей. Для мозгового процесса это сопровождается деградацией мыслительной деятельности.

    Последняя фаза сопровождается большими сложностями в общении с пациентом. Во многих случаях это становиться непосильным бременем для близких. Кроме этого, требуется постоянная квалифицированная медицинская помощь. Выходом из сложившийся ситуации может быть помещение больного в специализированные центры, как пример, в дом престарелых от компании «Забота». Это позволяет создать максимально комфортные и безопасные условия для гостя.

    Читайте также:
    Какие органы поражает атеросклероз – последствия заболевания

    Методы диагностики цереброваскулярного атеросклероза

    Современная медицинская практика выработала четкую последовательность действий по выявлению недуга:

    • Врач проводит опрос с выявлением внешних признаков.
    • Прослушивает на наличие шумов в критических точках.
    • Пальпирует на предмет выявления узлов во всех доступных местах (подвздошные, бедренные, подколенные артерии и т.д.).
    • Проводится лабораторные исследования мочи и крови на наличие холестерина и липидный баланс.
    • Ультразвуковое обследование помогает выявить локализацию бляшек.
    • МРТ назначают при необходимости, чтобы окончательно прояснить картину при опасении возникновения инсульта.
    • Исследуют вены контрастным раствором под рентгеном.

    Наличие проблемы достаточно устойчиво можно определить с помощью первых пяти приемов. Подробную картину заболевания врач получает, сделав два последних исследования.

    Наши пансионаты

    Рублёвский

    Долгопрудный

    Цена на дом престарелых «Забота» зависит от типа комнаты (количества проживающих в номере), этажа, общего физического и психического состояния, степени самостоятельности, а также времени пребывания. Мы принимаем пожилых на временное и постоянное проживание. Вы можете разместить вашего родственника, если за ним нужен круглосуточный уход, а вы уезжаете в отпуск или командировку. Также принимаем на реабилитацию после операции или лечения.

    Что это такое церебросклероз сосудов головного мозга и как его лечить

    Успешное исцеление гарантировано тем людям, которые в корне изменят свой образ жизни. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

    • Избегать стрессовых ситуаций, спокойно реагировать на внешние раздражители.
    • Не перегружать организм непосильной физической работой.
    • Научиться правильно чередовать периоды активности с покоем. Взять за привычку ежедневно спать после обеда по два часа.
    • Отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление крепких алкогольных напитков и большого количества кофе).
    • Заниматься посильным спортом: плавать в бассейне, делать зарядку, совершать пешие прогулки.
    • Соблюдать диету, исключить из рациона вредные продукты (фастфуд, копчености, соленья, маринады, газировку и т.д.).

    На начальной стадии выполнения наших рекомендаций помогут вам уменьшить риск возникновения закупорки сосудов и избежать негативных последствий. Но при прогрессирующей форме патологию невозможно предотвратить без медикаментозной терапии, а в исключительных случаях и без хирургического вмешательства.

    Какие назначают препараты

    Перед постановкой диагноза терапевт обязательно направит пациента на консультацию к узким специалистам: окулисту, ангиохирургу, эндокринологу и нейрохирургу. На последней стадии заболевания дают направление к психиатру, который поможет скорректировать уже имеющиеся психические расстройства.

    Так как сосуды становятся хрупкими и ломкими, то лечение сопряжено со сложностями. Ведь любая закупорка может привести не только к инсульту и получению инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому терапия проводится при применении нескольких лекарственных препаратов разных групп.

    Препараты для улучшения кровообращения

    Главное действие таких таблеток состоит в том, чтобы расширить просветы в артериях. Помимо этого, они снимают боль в голове и улучшают метаболизм организма (что также очень важно). Некоторые лекарства обладают способностью улучшать церебральное и одновременно, коронарное кровоснабжение.

    Поэтому после тщательного обследования невролог назначает индивидуальную схему, рассчитывает дозировку и время приема. К самым распространенным средствам относятся: «Винпоцетин», «Кавинтон», «Фезам», «Циннаризин», «Телектол», «Дилтиазем», «Норваск», «Бравинтон».

    Необходимо знать, что все препараты несовместимы с приемом алкоголя и антибиотиков, имеют побочные действия, в частности, при их употреблении не стоит садиться за руль (снижают концентрацию).

    Никотиновая кислота

    Водорастворимые витамины группы ВВ активизируют микроциркуляцию крови, расширяют сосуды, улучшают работу сердца, снижают скорость расщепления жиров и уровень плохого холестерина.

    Ноотропы

    Отдельная группа призвана минимизировать вред от пониженного поступления кислорода. Параллельно с этим реформируют все параметры высшей нервной деятельности (улучшают память, борются с эпилептическими приступами, справляются с тревожным состоянием, помогают устранить депрессию). Невролог назначает исходя из диагноза один из следующих препаратов: «Фенибут», «Глицин», «Тенотен», «Пикамилон», «Пантогам» и другие.

    Антитромбоцитарная терапия

    Вещества призваны предотвратить образование непроходимости артерий. Включают в себя разжижающие, как «Аспирин», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил». Эти же составы препятствуют появлению новых очагов и ускоряют рассасывание старых образований.

    Гипотензивные бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, такие, как: «Периндоприл», «Бисопролол», «Квадроприл», «Атенолол» и «Эналаприл» стимулируют движение крови и блокируют кальциевые каналы.

    Выберите уход, который нужен вашему родственнику

    Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    Атеросклероз сосудов головного мозга – медленно протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена жиров.

    Патологический процесс характеризуется постепенным отложением липидных бляшек на внутренних стенках крупных сосудов. Бляшки со временем разрастаются и замещаются соединительной тканью. Просвет поврежденного сосуда медленно сужается и прекращает подачу крови и питательных веществ клеткам мозга.

    Предрасполагающими факторами развития атеросклероза служат

    • наследственные нарушения липидного обмена;
    • возраст пациента;
    • избыточная масса тела и неправильное питание (употребление пищи с высоким содержанием холестерина);
    • низкая физическая активность;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • хронические заболевания (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
    • частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
    Читайте также:
    Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

    Различают несколько видов атеросклероза сосудов головного мозга

    • возрастной;
    • метаболический;
    • токсический;
    • воспалительный (вследствие инфекционных заболеваний, таких как, сифилис, туберкулез)
    • церебральный атеросклероз (гиалиноз) на фоне гипертонии;
    • аллергический;
    • артериосклероз Менкеберга (отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

    Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

    К сожалению, атеросклероз сосудов головного мозга может годами никак себя не проявлять. Только регулярное обследование и контроль за уровнем сахара и липидов в крови помогает вовремя распознать надвигающуюся опасность и принять эффективные меры.

    Доверьте свое здоровье профессионалам многофункционального центра ФМБА России с большим опытом в области лечения пациентов с сосудистой патологией, а также профилактики и последующего восстановления. Ежегодный контроль уровня своего здоровья поможем вовремя предупредить сосудистые катастрофы и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

    Ниже приведена Таблица 1 с наиболее часто встречающимися симптомами атеросклероза головного мозга на разных стадиях заболевания. Она поможет вам распознать первые признаки патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Первая стадия

    Очень часто: головная боль, шум в ушах, снижение памяти (хорошо помнит прошлое, но не может запомнить новую информацию.

    Часто: астения – утомляемость, слабость, невнимательность, общая вялость. Облегчение может наступать после отдыха.

    Редко: нарушение сна, бессонница или дневная сонливость.

    Вторая стадия

    Прогрессирование заболевания.

    Появляется тревожность, мнительность, перепады настроения, склонность к депрессии.

    Потеря памяти: человек не помнит, что происходило сегодня, перестает четко логично мыслить.

    Головная боль и шум в ушах становятся постоянными.

    Речь: нечеткая, меняется дикция.

    Появляется тремор конечностей и головы.

    Ухудшаются зрение и слух.

    Координация в пространстве ухудшается: беспокоит головокружение и шаткость походки.

    Возможна потеря чувствительности одной половины тела, появление асимметрии лица.

    Третья стадия (необратима)

    Развивается деменция.

    Пациент может вести себя как ребенок или стать плаксивым, агрессивным.

    Не интересуется окружающим миром и событиями в нем.

    Не ориентируется в пространстве и времени.

    Отмечается полная или частичная потеря памяти.

    Нуждается в постоянном уходе, потому что утратил навыки самообслуживания в быту.

    Подобные жалобы могут указывать на то, что просвет важного сосуда головного мозга закрыт более чем на 50%. Будьте внимательны к своему здоровью!

    Самолечение атерослероза головного мозга не допустимо!

    Даже на первой стадии! Как мы говорили выше, первые симптомы заболевания проявляются уже при значительной степени поражения сосудов.

    Доверьте свое здоровье специалистам с многолетним опытом работы в области лечения сосудистых катастроф и последующей нейрореабилитации. Начните с приема невролога и расскажите ему о своем самочувствии за последние месяцы.

    Профессиональное, чуткое отношение к пациентам и внимание к деталям позволят нам вовремя распознать и предотвратить необратимые изменения в головном мозге.

    Диагностика

    Атеросклерозом головного мозга занимается невролог. В его задачу входит сбор анамнеза, а также проведение ряда тестов. Доктор:

    • попросит поднять глаза вверх (больной человек не сможет выполнить просьбу);
    • проверит рефлексы (они будут либо излишне завышены, либо понижены, причем ассиметрично);
    • попросит вытянуть руки вперед и посмотрит: нет ли тремора пальцев, не теряет ли равновесие пациент;
    • попросит коснуться кончиком пальца своего носа с закрытыми глазами (больной не сможет справиться с этой задачей).

    Это лишь небольшая составляющая для оценки здоровья пациента. Поэтому далее предстоят более детальные обследования:

    • консультация ЛОР врача, офтальмолога и др. специалистов в зависимости от выявленных нарушений;
    • биохимический анализ крови на триглицериды и холестерин (липидный спектр);
    • по показаниям проводятся инструментальные обследования.

    Для оценки состояния церебральных сосудов проводится:

    • УЗИ головного мозга и шеи с применением технологии двухмерного и транскраниального дуплексного сканирования;
    • ангиография сосудов головного мозга;
    • УЗДГ, ультразвуковая доплерография;
    • МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
    • РЭГ (радиоэнцефалограмма);
    • КТ компьютерная томография головного мозга и сосудов;
    • ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

    Диагностические возможности нашего многофункционального центра ФМБА России позволяют провести не только эти, но и любые другие необходимые пациенту обследования на самом современном и точном оборудовании. Вы сможете получить консультации смежных специалистов по любому клиническому случаю, в том числе при подозрении на атеросклероз головного мозга.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

    Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

    В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

    Из лекарств используются:

    • диуретики;
    • препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
    • витамины;
    • препараты для улучшения мозгового кровообращения;
    • средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
    • тромболитические средства и др.

    Профилактика

    Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

    • отказ от курения;
    • сбалансированное по составу нутриентов питание;
    • коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
    • ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

    Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

    Читайте также:
    Атеросклероз коронарных артерий – что это такое

    Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

    • для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
    • для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

    Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

    Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

    Серьезное заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно – это атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы и лечение неразрывно связаны со степенью недуга – очень важно распознать его, как можно раньше.

    Стадии

    Признаки в области изменения кровеносных сосудов – атеросклеротического характера – протекают в несколько стадий:

    1. Полоска жирового характера.
    2. Фиброзная бляшка.
    3. Нарушения комплексного типа.

    На внутренних полостях сосудов находятся пятна, окрашенные в желтоватый цвет. Они имеют размер около одного-двух миллиметров. Это первые признаки липидных отложений – с течением времени они растут в размере и начинают сливаться друг с другом.

    Появляются макрофаги и клетки гладкомышечного типа. Первые привлекают к себе липиды, накапливают их в себе, результат – новые клетки пенистого вида. Как итог – жировая полоска, основной состав которой – это клетки гладких мышц и макрофаги. Такой признак не всегда перерастает в последующую стадию, иногда он остается не измененным.

    Бляшка-фиброз находится на внутренней артериальной стенке и постепенно увеличивается, хаотичным образом. Чем больше ее размер, тем меньше сосудный просвет.

    Нарушения комплексного типа – это последняя ранняя стадия, когда изменения приобретают осложненный характер. Фиброзная бляшка уменьшается в размере, нарушается ее целостность, на поверхности появляются язвы, трещины, разрывы.

    • Увеличивается общая зона атероматоза за счет скопления холестериновых клеток.
    • Асептическое воспаление.
    • Деструкция эластина, коллагена, протеинов.

    Прогрессирующий тип: прогноз жизни

    Стадия комплекс-нарушений является предшественницей инфаркта миокарда, инсульта. Это объясняется тем, что фибро-бляшка достигает такого размера, что закрывает собой просвет сосуда, перекрывая кровоток. В процессе к ней прикрепляются тромбоциды – развивается тромбоз. Самое страшное – это полная остановка кровотока.

    Если атеросклероз сосудов прогрессирует, это может привести к осложнениям – острой или хронической недостаточности кровоснабжения, связанного с больными сосудами органа. Стенозирующий тип – это постепенное сужение общего артериального просвета – стеноз. Органу не достает питательных веществ, кислорода. Такое голодание приводит к последствиям:

    • Гипоксии.
    • Дистрофии.
    • Атрофии.
    • Ишемии.
    • Разрастанию соединяющих тканей.
    • Склерозу.

    Самый страшный прогноз – это острая ишемия или инфаркт голодающего органа, артериальный разрыв, влекущий за собой летальный исход. Предшественник этого явления – полная закупорка сосудов тромбами или эмболами. Продолжительность жизни может быть разной – все зависит от того, какая часть организма пострадала.

    Симптоматика

    Заболевание можно определить по таким симптомам, как:

    • Снижение слуха, ушной шум.
    • Нарушение зрения.
    • Изменение в функции речи.
    • Одышка.
    • Измененная координация движений.
    • Боли в голове, сердце.

    Симптомы и последствия

    За первичными проявлениями следует дальнейшая стадия заболевания, которая влечет за собой:

    • Обмороки,
    • Плохую память.
    • Бессонницу.
    • Депрессию, раздражительность.
    • Повышенное давление.
    • резкое похудение.
    • Отеки.
    • Язвы, некрозы.

    Чаще всего эти признаки наблюдаются у пожилых и по ошибке считаются признаками старения. В любом случае необходимо обратиться к официальной медицине – за точным диагнозом.

    Диагностика

    Возникают симптомы – не ждите, сразу обращайтесь к врачу. На начальной стадии эту болезнь вылечить несложно, чем дольше ждать, тем страшнее будут последствия, которые могут быть необратимыми.

    Сначала необходима консультация кардиолога. Общий осмотр выявит такие признаки, как:

    • Шумы в пораженных сосудах.
    • Отеки и нарушения трофического типа.
    • Повышенное артериальное давление.

    Обязательна сдача анализов на уровень холестерина. Исследование даст повышенное количество. Помимо лабораторных процедур необходимо пройти рентген-аортографию, которая поможет вывести паталогические изменения в аорте:

    1. Кальциноз.
    2. Уплотнение.
    3. Увеличенная длина.
    4. Аневризмы.
    5. Расширения.

    Больной направляется на коронарографию, которая определит состояние артерий коронарного типа. Дополнительный список процедур:

    • Ангиография – состояние кровотока.
    • УХДГ почечных сосудов – изменения в почечных артериях.
    • УЗИ сердца, аорты, нижних конечностей, сонных артерий.
    • Реовазография.

    Лечение

    Для того, чтобы эффективно остановить и постепенно устранить проявления, зафиксированные в истории болезни, необходимо:

    Церебральный атеросклероз

    Церебральный атеросклероз сосудов – патология, поражающая головной мозг. Болезнь является коварной, так как даже незначительные проблемы с артериями способны привести к серьезным осложнениям и даже смерти пациента. Лечение патологии следует начинать как можно раньше.

    Причины заболевания

    Основной причиной патологий сосудов головного мозга становится потеря их эластичности и уплотнение, а также отложение на стенках холестериновых бляшек, нарушающих кровоток. Патология развивается на протяжении нескольких лет под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

    неправильное функционирование почек;

    малоподвижный образ жизни;

    физиологическое старение и др.

    Виды церебрального атеросклероза сосудов

    Выделяется 4 формы поражений сосудов головного мозга:

    Медленно прогрессирующая. Для такой патологии характерна слабо выраженная симптоматика.

    Ремиттирующая. Для этой формы патологии характерно чередование обострений.

    Злокачественная. Для данной формы патологий характерно проявление слабоумия и возникновение микроинсультов.

    Острая. При данной форме патологии возникают выраженные нейропсихические нарушения.

    Недуг формируется постепенно и проходит несколько стадий:

    Нарушения мозговой деятельности при отсутствии выраженных симптомов.

    Органическое повреждение со стойкой клинической картиной.

    Глубокое повреждение с выраженными признаками недостаточности кровообращения.

    Сначала уровень холестерина повышается. Затем он оседает на стенках и постепенно превращается в сформировавшиеся бляшки. В результате просвет перекрывается. Кровь перестает поступать в мозг. Это приводит к гипоксии и ишемии тканей.

    Читайте также:
    Обзор современных методов диагностики атеросклероза

    Симптомы церебрального атеросклероза

    К основным признакам патологии относят:

    головные боли и головокружения;

    снижение внимания и работоспособности;

    постоянные изменения настроения.

    При глубоких поражениях при атеросклерозе сосудов головного мозга возникают:

    сильные и частые головные боли;

    судороги в конечностях;

    Пациенты жалуются на слабость, покалывания в пальцах ног и рук, ухудшение памяти и внимания, искаженную реакцию на свет, снижение слуха, нарушение координации движений, депрессию, парезы, кратковременные потери зрения.

    К осложнениям патологии относят инсульт и дисциркуляторную энцефалопатию.

    Диагностика

    Поставить диагноз “атеросклероз” только на основании жалоб пациента практически невозможно. Это связано с тем, что патология имеет массу признаков, которые характерны не только для нее, но и для ряда иных болезней сердечно-сосудистой системы.

    Диагностика является комплексной и включает:

    Исследование крови. Очень важно определить показатели холестерина и сахара. Также проводится анализ свертываемости крови. Он позволяет определить риск развития тромообразования и инсульта.

    Ультразвуковое исследование сосудов. Допплерография дает возможности для исследования кровотока.

    КТ с контрастированием. При таком исследовании специалист получает трехмерное изображение артерий. Врач может собрать подробную информацию о пораженной области, ее размере, расположении и др.

    Магнитно-резонансная ангиография. Данное исследование позволяет определить размеры имеющихся холестериновых бляшек. Обычно именно на основании такой диагностики подбирается подходящая методика терапии при атеросклерозе церебральных артерий.

    Рентгеноконтрастная ангиография. Данное исследование проводится в сложных клинических случаях.

    Важно! Диагностический корректируется врачом с учетом состояния пациента, причины патологии, целей исследования и др. Обязательно учитываются и индивидуальные особенности больного. Если УЗИ может проводиться всем пациентам, то контрастные методы имеют ряд противопоказаний. К ним относят ожирение, аллергию, наличие сердечных имплантов, печеночную и почечную недостаточность.

    Лечение

    Терапия заболевания зависит от его стадии, а такжеот:

    риска возникновения осложнений;

    Как правило, терапевтическая схема включает несколько методик.

    На начальных стадиях заболевание можно лечить медикаментозными препаратами. Они позволяют нормализовать показатели артериального давления и липидного обмена.

    Обычно пациентам назначают препараты, позволяющие:

    сократить уровень холестерина;

    понизить показатели свертываемости крови (для предотвращения образования тромбов);

    улучшить эмоциональное состояние.

    При необходимости больные также принимают комплексы витаминов и микроэлементов. Особое внимание уделяется витаминам группы B, которые положительно сказываются на состоянии нервной системы.

    Также обязательно корректируется питание пациента. Диета зачастую является условием выздоровления. Пациенту следует отказаться от жареных и жирных блюд, сладостей, полуфабрикатов, а также колбас, консервов, крепкого чая и кофе.

    Важную роль в терапии атеросклероза играет и правильный режим дня. Важно уделять внимание полноценному отдыху. Спать следует не менее 8 часов в сутки. Физические и эмоциональные нагрузки должны быть умеренными. Пациентам рекомендуют заняться плаванием и гимнастикой, совершать прогулки на свежем воздухе.

    При своевременном обращении к врачу заболевание успешно лечится. Пациенту нужно лишь выполнять все предписания специалиста, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Также важно регулярно проходить обследование. Оно позволит зафиксировать важный симптом патологии на самой ранней стадии, избавиться от него и предотвратить развитие болезни.

    В осложненных и запущенных случаях церебральный атеросклероз лечится только путем хирургического вмешательства. Обычно операции назначаются тогда, когда сосудистый просвет закрыт отложениями холестерина более чем на 50% и сокращает кровоток.

    Для увеличения просвета проводятся такие операции, как стентирование и ангиопластика. Также может осуществляться полномасштабное вмешательство. Его называют эндартерэктомия. Выбор в пользу определенной методики делает врач.

    В нашей клинике в Москве работают опытные специалисты. Они способны предотвратить развитие патологии и избавить вас ото всех ее признаков. Кроме того, профессионалы придерживаются комплексного подхода, благодаря которому удается устранить и все сопутствующие болезни. Цены терапии приятно удивят даже экономных пациентов. Ориентировочная стоимость на консультации и обследования указана на сайте. Точную цену всех услуг озвучат наши специалисты.

    Профилактика

    Первичная профилактика направлена на устранение факторов, которые способствуют ухудшению состояния здоровья и относятся к факторам риска; это:

    Вторичные меры профилактики церебрального атеросклероза направлены на предупреждение отрыва бляшки, предотвращение тромбообразования и предупреждение прогрессирования болезни.

    Преимущества клиники

    Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал оказывают внимание каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

    Максимально комфортная атмосфера при проведении обследований и лечении.

    Наличие всего необходимого для полноценного обследования.

    Лояльная ценовая политика. Даже если вы страдаете от заболевания в запущенной форме, вам не придется переплачивать.

    Командное взаимодействие всех специалистов, позволяющее постоянно сопровождать пациента.

    Возможности для адекватного подбора подходящих методов для полного устранения патологии.

    Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях.

    Обращайтесь! Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.

    Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения экстрасистолической аритмии и лечения гипертонической болезни.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: