Подготовка и расшифровка анализа крови на холестерин

Анализ крови на холестерин

  • Зачем и кому необходимо исследование
  • Анализ крови на определение общего холестерина
  • Развернутый анализ крови на холестерин
  • Экспресс-метод

Анализ на холестерин – информативный метод определения уровня липопротеинов в крови. Его используют для выявления его отклонений относительно нормы. Холестерин является основным показателем состояния липидного обмена. Анализ используется для диагностики атеросклероза и оценки риска возникновения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и возможности их осложнений.

Нормальные показатели варьируются в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л. Но на результат оказывает влияние возраст и пол обследуемого. Существует несколько разновидностей анализа на холестерин. Нельзя точно определить, какой из них лучше и достоверней, поскольку каждый из них имеет свои показания.

Зачем и кому необходимо исследование

Холестерин представляет собой спиртоподобное жировое вещество, являющееся неотъемлемой составной частью клеточной оболочки. Больше всего его содержится в клеточной мембране, жировых тканях, головном мозге и печени. Основное его количество вырабатывается организмом, и только 20% поступает с пищей.

Роль холестерина для функционирования организма определяется следующими его свойствами и действиями:

  • является неотъемлемой частью синтеза гормонов надпочечников, прогестерона и эстрогена, тестостерона;
  • является составной частью желчных кислот;
  • служит основой для усвоения витамина Д;
  • предотвращает разрушение эритроцитов.

Если происходит увеличение содержания общего холестерина в крови, а также соотношения его фракций низкой и высокой плотности, кристаллы этого вещества начинают откладываться на стенках сосудов и артерий, приводя к образованию холестериновых бляшек. Это заболевание носит название «Атеросклероз».

Этот патологический процесс является главным провоцирующим фактором в развитии ишемической болезни сердца и инсульта. Поэтому подобный анализ используется для выявления и оценки риска этих смертельно опасных патологий. Кроме того, по этому показателю судят о состоянии печени, точнее о наличии в органе повреждений, выявляют застой желчи и снижение его функций.

При почечных патологиях с помощью анализа на холестерин выявляют причину происхождения отеков и контролируют степень эффективности лечения нефротического синдрома. Анализ крови на холестерин показан всем взрослым людям при прохождении диспансерного обследования.

В качестве дополнительного метода исследования анализ назначается для подтверждения диагноза при появлении следующих симптомов:

  • регулярное повышение артериального давления;
  • боль в сердце;
  • перемежающаяся хромота;
  • отечность и нарушения выделения мочи, постоянная боль в пояснице (для диагностики заболеваний почек);
  • сухость кожи и появление отеков (для выявления нарушений функций щитовидной железы);
  • появление желтых пятен на веках и голенях;
  • нарушение углеводного обмена и ожирение;
  • обильное мочевыделение, постоянная жажда и сухость во рту.

С помощью анализа крови оценивается содержание в крови таких липопротеинов, как общий холестерин, липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности, а также выявляется уровень триглицеридов. Все эти показатели имеют важное диагностическое значение, и по ним определяют наличие или отсутствие признаков атеросклероза сосудов.

Анализ крови на определение общего холестерина

Общий холестерин определяют с помощью биохимического анализа крови. Его обозначение в анализе на латинском языке – «Chol». Нормальными значениями считаются от 3 до 5,4 ммоль/л. При этом повышение холестерина до 6,5 ммоль/л расценивается как умеренная гиперхолестеринемия, а выше 7,9 как высокая гиперхолестеринемия.

Анализ рекомендуется сдавать в медицинских центрах, оснащенных современной лабораторией. Таковыми являются, например, Инвитро, Гемотест, CMD, СИТИЛАБ. Многих интересует, откуда берут кровь для анализа, опасаясь возможной боли при выполнении этой манипуляции.

Для выявления уровня этого показателя берется кровь из локтевой вены. Для получения наиболее информативных результатов нужно правильно сдать кровь на анализ. Подготовка предполагает необходимость соблюдения ряда рекомендаций перед проведением анализа, в частности:

  • категорически нельзя есть;
  • за 2 дня отказаться от алкоголя;
  • накануне не есть жирных продуктов;
  • сдавать анализ утром в промежутке от 8 до 10 часов;
  • нежелательно сдавать кровь, если пациент болеет простудой или ОРВИ;
  • исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • не курить минимум 2 часа;
  • оповестить врача о приеме лекарственных средств, поскольку это может исказить результаты.

Развернутый анализ крови на холестерин

Наиболее развернутым анализом крови на холестерин является липидограмма. Посредством ее выявляют такие показатели, как общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности. Необходимость в проведении такого анализа возникает, когда по общему анализу крови было выявлено, что уровень общего холестерина повышен.

Кроме того, липидный спектр исследуется при наличии у пациента факторов риска, таких как курение, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни. Отягощенная наследственность, в частности наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта, сахарного диабета, также является основанием для назначения такого исследования.

Читайте также:
Норма сахара в крови (уровень глюкозы): таблица по возрасту

Для сдачи липидограммы нужно подготовиться. Для достоверности результатов нужно сдать кровь на холестерин утром натощак. При этом накануне из рациона исключаются жирные продукты, запрещается выпивать алкогольные напитки и курить. Расшифровка липидограммы проводится лечащим врачом, ориентируясь на следующие показатели, принятые за норму:

  • общий холестерин – от 3,4 до 5,4 ммоль/л;
  • ЛПНП – 1,71- 3,6 ммоль/л;
  • ЛПВП – больше 1 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,13 – 1,63 ммоль/л;
  • триглицериды – 0 – 2,25ммоль/л.

В соответствии с полученными значениями вычисляется коэффициент атерогенности, который должен быть не больше 3. Если этот показатель находится в промежутке от 3 до 4, то это означает высокий риск развития атеросклероза.

При достижении коэффициента атерогенности 5 и больше это свидетельствует о прогрессировании и активном разрастании атеросклеротических бляшек. Расширенный анализ крови позволяет получить наиболее точные результаты относительно содержания холестерина в крови и определить даже минимальные риски развития атеросклероза.

Экспресс-метод

Помимо лабораторного исследования крови на определение уровня холестерина применяется экспресс-тест, который можно выполнить в домашних условиях. Этот метод удобен для пациентов, принимающих лекарства, снижающие холестерин. Так можно отслеживать эффективность проводимого лечения. Одноразовый экспресс-тест либо электронный экспресс-анализатор в комплекте с одноразовыми тестовыми полосками можно приобрести в аптеке.

Выполнение экспресс-теста требует соблюдения ряда правил:

  • анализ проводится так, чтобы промежуток времени между последним приемом пищи и исследованием был не больше 12 часов;
  • накануне и в день исследования нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • при оценке результатов необходимо учитывать приём различных лекарственных средств.

Алгоритм использования экспресс-теста такой же, как и у глюкометров, предназначенных для измерения сахара: капля крови соприкасается с тест-плоской на приборе, и через несколько минут на дисплее прибор показывает результат.

Нет необходимости отсрочивания женщинам анализа в период менструального цикла, поскольку это не влияет на информативность результата. Определение уровня холестерина происходит моментально, в то время как лабораторный анализ даст результат лишь через несколько дней.

Наиболее популярными являются следующие модели анализаторов холестерина с тест-полосками:

  • Easy Touch;
  • MultiCareln;
  • Accutrend.

Экспресс-анализ на холестерин необходимо регулярно проводить пациентам с атеросклерозом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы, а также людям старше 60 лет. Анализ крови на холестерин – важный диагностический показатель состояния здоровья, помогающий быстро определить наличие заболеваний сосудов и выявляющий существующие риски их развития.

Анализ крови на холестерин: подготовка, расшифровка результатов и возможные причины отклонений

Холестерин — это жизненно важное вещество в нашем организме: соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам [1] . Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин — это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина и как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показ

ания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80 % этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания [2] . Холестерин в организме присутствует в виде фракций — триглицеридов — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП [3] .
    Это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно плох и опасен. ЛПНП, например, нейтрализуют вредные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, оно действительно образует склеротические бляшки.
  • ЛПОНП [4] .
    Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП [5] .
    Это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов, потому его еще называют «хорошим холестерином». Функция ЛПВП — доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин — это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет [6] . Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Это интересно

Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами — веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант — обычный витамин C, который содержится во фруктах и овощах. Витамины A и E также являются мощными антиоксидантами [7] .

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин — очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка

Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако, для того чтобы исключить возможность ошибки, пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств — все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За два–три дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. О приеме лекарств обязательно следует сообщить врачу. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать

Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов анализа, в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования

Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови — как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды, например повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин — абсолютное зло и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Какая норма содержания холестерина в крови?

Норма концентрации холестерина зависит от возраста и пола человека(см. табл.) [8] .

Возраст

Норма у мужчин, ммоль/л

Норма у женщин, ммоль/л

6,22 — высокий уровень

6,22 — высокий уровень

Нормальное содержание триглицеридов для мужчин и женщин от 18 лет — 0,2–1,7 ммоль/л. А нормальный уровень ЛПВП для мужчин — > 1,45 ммоль/л. Норма ЛПВП для женщин — > 1,68 ммоль/л. Норма липопротеинов низкой плотности у мужчин — [9] ;

  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.
  • Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни [10] : у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

    И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

    Почему холестерин понижен?

    Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний [11] :

    • гиполипопротеинемия;
    • гипертиреоз;
    • рак печени и другие онкологические заболевания;
    • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
    • хроническая анемия;
    • патологии костного мозга;
    • хроническая легочная патология.

    Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель [12] : у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

    Неважно, что показал анализ крови, — ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины — заболевания, которые надо лечить.

    Где можно сдавать кровь на анализ холестерина?

    Сдать анализ крови на холестерин можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту, и, если будут показания, врач направит на сдачу анализа в определенные день и время. Однако эта процедура может пройти гораздо быстрее, если обратиться в частную диагностическую лабораторию: здесь не требуется направление от врача, записаться можно на любое удобное, в том числе и нерабочее, время, результаты будут готовы в короткие сроки.

    Например, можно пройти исследование в Лаборатории «Гемотест». Это одна из крупнейших сетей в стране. Она насчитывает более 800 лабораторных отделений во всех федеральных округах России. Отделения «Гемотест» оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей, в работе используются только качественные материалы. В «Гемотест» возможно сдавать анализы быстро, без очередей и в комфортных условиях.

    Лаборатория проводит более 2500 видов исследований по различным направлениям: общеклинические, микробиологические, гистологические (морфологические, патологоанатомические), молекулярно-генетические. Здесь можно проходить:

    • исследование уровня холестерина в крови;
    • исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности;
    • исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови;
    • исследование уровня триглицеридов в крови.

    Эти анализы можно сдавать как по отдельности, так и в рамках комплекса исследований, что может быть удобно для диагностики заболеваний различных органов или систем организма.

    Пациенты доверяют свои анализы лаборатории «Гемотест» уже много лет. Высокое качество диагностики, быстрая подготовка результатов, которые можно получать в том числе и по электронной почте, профессионализм врачей и доброжелательность медицинского персонала — вот основные преимущества «Гемотест».

    P. S. В «Гемотест» действует многоуровневый контроль качества диагностических процессов — для снижения риска ошибочных и недостоверных результатов.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

    ** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

    • 1 https://бмэ.орг/index.php/ХОЛЕСТЕРИН
    • 2 https://kardiokbr.ru/lekarstva/holesterol-formula.html
    • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_низкой_плотности
    • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_очень_низкой_плотности
    • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Липопротеины_высокой_плотности
    • 6,12 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/lipidnyy-obmen/kholesterin-obshchiy/
    • 7 https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_113.htm
    • 8 https://www.invitro.ru/upload/Липиды%20Приложение%201.pdf
    • 9,11 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/485/2216/
    • 10 Клинические рекомендации. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016 [Электронный ресурс] // Российский кардиологический журнал. — 2017, № 5 (145). — URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5_rkj_17.pdf (дата обращения: 08.08.2021).

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Холестерол общий

    Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

    Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

    Колориметрический фотометрический метод.

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозую, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – “холестерол” (окончание “-ол” указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование “холестерин”, которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

    Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он “упаковывается” в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

    • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
    • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
    • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

    ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются “плохими” видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют “хорошим”, так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

    Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и “плохого”, и “хорошего”), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

    В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
    • Для профилактики многих заболеваний.

    Когда назначается исследование?

    • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
    • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
    • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
    • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
      • курение,
      • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
      • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
      • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
      • ишемическая болезнь сердца,
      • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
      • сахарный диабет,
      • избыточная масса тела,
      • злоупотребление алкоголем,
      • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
      • низкая физическая активность.
    • В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

    Что означают результаты?

    Референсные значения (норма холестерина): 1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

    “Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020”.

    “2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk”.

    Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

    Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

    Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

    Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

    1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
    2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
    3. хроническая почечная недостаточность,
    4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
    5. плохо вылеченный сахарный диабет,
    6. алкоголизм,
    7. ожирение,
    8. рак простаты или поджелудочной железы.

    Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

    • Наследственность.
    • Тяжелое заболевание печени.
    • Онкологические заболевания костного мозга.
    • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
    • Нарушения всасывания в кишечнике.
    • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
    • Распространенные ожоги.
    • Туберкулез.
    • Острые заболевания, острые инфекции.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Что может влиять на результат?

    Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

    Повышают уровень общего холестерина:

    • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
    • длительное голодание,
    • сдача крови в положении стоя,
    • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
    • курение,
    • прием пищи, содержащей животные жиры.

    Снижают уровень общего холестерина:

    • сдача крови в положении лежа,
    • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
    • интенсивная физическая нагрузка,
    • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

    

    • Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
    • В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

    Как правильно сдавать анализ на холестерин?

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Контроль над уровнем холестерина — важное условие для сохранения здоровья, особенно в пожилом возрасте. При повышенных показателях значительно увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек, которые могут привести к инсульту и инфаркту. Чтобы узнать свой уровень холестерина, необходимо сдать анализ крови.

    Зачем делать анализ крови?

    Липидограмма позволяет не только выявить наличие избытка холестерина в крови, но и подсчитать баланс между плохим и хорошим веществом. Холестерин относится к жирным спиртам и в организме необходим для упругости клеток. Если его количество становится выше нормы, возникает риск осложнений. Особенно опасно, когда нарушается баланс между липопротеидами высокой и низкой плотности.

    Внимание! Общая норма содержания холестерина в биохимическом анализе крови не должна превышать 5 ммоль/литр. У детей показатель еще ниже —4,5 ммоль/литр

    Как подготовиться?

    Есть правила, при соблюдении которых получится достоверный анализ крови, который точно покажет уровень липопротеидов в крови:

    1. Анализ необходимо сдавать натощак. Для этого лучше не есть в течение 12–16 часов. Чаще всего биохимию крови берут с утра, чтобы пациент успел пройти процедуру до завтрака.
    2. В течение двух суток до анализа не рекомендуется употреблять жирную пищу.
    3. За сутки надо прекратить прием алкоголя.
    4. За 2 часа не курить.
    5. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона все соки и любые фруктовые напитки. Лучше пить только негазированную воду.
    6. Следует прекратить прием любых лекарственных средств, а если они необходимы, предупредить врача.
    7. Надо обязательно отдохнуть после любой физической нагрузки не меньше 15 минут.

    Внимание! Если специалистам нужны не точные показатели, а средние, то можно специально не подготавливаться к процедуре сдачи анализа. В таком случае получаются средние показатели холестерина.

    Сдача крови на анализ

    Для начала пациента направляют на общий анализ крови. Если в нем обнаруживают показатели выше 5,2 ммоль/литр, назначают отдельный биохимический анализ с выявлением точного количества липидов разной плотности (липидограмма).

    Отработанные липиды содержатся в венозной крови, а потому именно ее берут для исследования. Еще одна причина, по которой берут кровь из вены — количество. Для липидограммы крови необходимо чуть больше биоматериала, чем получают врачи при заборе из мягких тканей пальца.

    При исследовании биоматериала на уровень холестерина используют несколько различных методов:

    1. Гравиметрия. При этом способе происходит измерение массы исследуемого компонента.
    2. Нефелометрия. Используется световой поток, который рассеивается в непрозрачной среде.
    3. Хроматография. Помогает изучить движение мелких частиц в подвижной и неподвижной среде.
    4. Титрометрия. Химический метод, основанный на вычислении прореагировавшего реагента с определенным веществом.
    5. Полярография. Исследование проводится на количество общего и свободного холестерина в присутствии ферментов.
    6. Исследование с использованием ультрафиолета (флуориметрия).
    7. Цветные реакции.

    Какой конкретно метод исследования применяется, зависит еще и от квалификации лаборанта.

    Расшифровка результатов

    После получения анализа необходимо обратить внимание на 2 важных показателя:

    1. Альфа-холестерин ЛПВП. Это «хороший» холестерин, который нужен организму. Он попадает в печень и не откладывается на стенках сосудов. Его норма может составлять 1 ммоль/литр и больше.
    2. ЛПНП. Вредный холестерин, содержание которого не должно превышать 3 ммоль/литр. В противном случае он скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, способные вызвать болезни сердца и головного мозга.

    Врач после получения результатов оценивает соотношение этих показателей и на этом основании назначает лечение.

    Внимание! Особенно важно следить за холестерином тем, кто в зрелом возрасте ведет малоподвижный образ жизни.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Холестерин – его норма, отклонения от нормы, причины отклонений

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Холестерин-–-его-норма-отклонения-от-нормы-причины-отклонений.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1632157654″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Холестерин-–-его-норма-отклонения-от-нормы-причины-отклонений.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1632157654″ />

    Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина заболеваемости и смертности людей в современном мире. Развитие этих болезней у каждого человека определяется индивидуально несколькими факторами.

    Основной риск сердечно-сосудистых заболеваний – гиперхолестеринемия.

    Гиперхолестеринемия – нарушения липидного состава крови, сопровождающиеся повышением в ней концентрации холестерина.

    Что нужно знать о холестерине?

    Холестерин – это липопротеин. Липопротеин – это комбинация жиров и белков. Большая часть холестерина (80%) вырабатывается в печени, 20% его поступает в организм с продуктами питания. Человеку нужно не более 300 мг холестерина в сутки.

    Холестерин выполняет несколько важных функций:

    • отвечает за формирование мембран клеток, поддерживает их прочность и эластичность;
    • участвует в производстве желчи печенью;
    • участвует в синтезе витамина Д;
    • участвует в синтезе половых гормонов;
    • защищает нервную систему;
    • участвует в процессах метаболизма.

    Какой бывает холестерин?

    Холестерин низкой плотности (ЛПНП) – это «плохой» холестерин. Он оседает на стенках кровеносных сосудов и образует бляшки. Они со временем разрастаются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца и головного мозга. В результате нарушается снабжение этих органов кислородом и питательными веществами.

    Высокие уровни ЛПНП – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа, инфаркта и инсульта. ЛПНП имеет и положительное значение, например, он нейтрализует вредные токсины.

    Источники «плохого» холестерина – продукты животного происхождения: свинина, говядина, бекон, куриный окорочок и обжаренная кожа, колбаса, яичные желтки, сметана, сливки, твердые сыры, творог, шоколад.

    Холестерин высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин. Он выполняет структурную роль в клетках, принимает участие в синтезе гормонов и витамина D. Желчные кислоты, помогающие перерабатывать жир в тонком кишечнике, печень производит из «хорошего» холестерина.

    «Хороший» холестерин связывает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды, удаляет их из клеток, транспортирует их в печень для переработки. Он помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

    Источники «хорошего» холестерина: дикий лосось, скумбрия, тунец, палтус, авокадо, оливковое масло, грецкие орехи.

    Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвующих в образовании холестериновых бляшек. Увеличения уровня этих жиров в крови может привести к сердечным заболеваниям и диабету. После еды организм превращает лишние калории в триглицериды. Они накапливаются в жировых клетках.

    Проблемы возникают, если уровень холестерина превышает 5,0 ммоль / л.

    Важно знать уровень в крови всех видов холестерина. Это:

    • общий холестерин;
    • холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой холестерин»;
    • холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин;
    • триглицериды.

    Причины высокого уровня холестерина

    Причинами высокого холестерина могут быть:

    • избыточный вес;
    • употребление в пищу большого количества сладкого и жирного;
    • курение;
    • употребление алкоголя;
    • малоподвижный образ жизни;
    • беременность.

    Высокий холестерин характерен для некоторых болезней:

    • врожденная гиперлипидемия;
    • патологии гепатобилиарной системы;
    • рак поджелудочной железы;
    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз;
    • патологии почек.

    Причины очень низкого холестерина

    Причинами очень низкого холестерина могут быть:

    • острые инфекции;
    • сепсис;
    • обширные ожоги;
    • голодание и очень строгая диета;
    • употребление слишком много жирных кислот (омега).

    Очень низкий холестерин может быть признаком заболеваний:

    • гиполипопротеинемия;
    • гипертиреоз;
    • рак печени и другие онкологические заболевания;
    • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
    • хроническая анемия;
    • патологии костного мозга;
    • хроническая легочная патология.

    Как проверить уровень холестерина?

    Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

    • анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
    • исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
    • сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

    Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность.

    Общий холестерин

    Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина.

    Норма у мужчин, ммоль/л

    Норма у женщин, ммоль/л

    5,18–6,19 — умеренно повышенный;

    > 6,22 — высокий уровень

    5,18–6,19 — умеренно повышенный;

    > 6,22 — высокий уровень

    Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

    Ниже 1,8 ммоль / л

    Ниже 2,5 ммоль / л

    4,1 и более ммоль / л

    Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

    Ниже 1 ммоль / л

    1 – 1,4 ммоль / л для мужчин

    1 – 1,6 ммоль / л для женщин

    более 1,4 ммоль / л для мужчин

    более 1,6 ммоль / л для женщин

    Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

    Т риглицериды (ЛПОНП)

    Ниже 1,7 ммоль / л

    1,7 – 2,2 ммоль / л

    2,3 – 5,6 ммоль / л

    Более 5,6 ммоль / л

    Как снизить уровень холестерина?

    Чтобы снизить количество холестерина в крови, необходимо изменить свой образ жизни:

    1. Следите за своим весом. Увеличение массы тела на пол килограмма увеличивает уровень холестерина на две единицы.
    2. Жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты, повышают уровень холестерина в крови. Поэтому выбирайте продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: оливковое масло, авокадо, рапсовое масло, орехи.
    3. Сократите употребление яиц до трех в неделю.
    4. Ешьте больше бобовых. Питательные и дешевые, они содержат водорастворимую клетчатку – пектин. Он покрывает холестерин и выводит его из организма. Все бобовые имеют способность снижать уровень холестерина.
    5. Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать уровень холестерина, потому что богаты пектином.
    6. Добавьте в рацион овсянку. Овсяные отруби снижают уровень холестерина, потому что богаты пектиноподобной сывороткой.
    7. Эффективны в снижении уровня холестерина кукурузные отруби.
    8. Морковь снижает уровень холестерина, поскольку содержит пектин.
    9. Ешьте чеснок. Свежий чеснок снижает содержание в крови вредных жиров.
    10. Физические упражнения – основной способ повышения уровня защитных липопротеинов высокой плотности. А они снижают уровень нежелательных ЛПНП.
    11. Не курите! У курильщиков низкий уровень “хорошего” холестерина.

    Тщательное соблюдение этих рекомендаций поможет снизить уровень холестерина на 10-12%.

    Если соблюдение диеты в течение трех – шести месяцев не приводит к снижению уровня общего холестерина до нормы –

    Медицинские препараты, снижающие уровень холестерина:

    • статины Зокор, аторвастатин считаются лучшими, они снижают уровень холестерина на 20-40%, облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
    • смол-секвестранты – холестирамин, колестипол;
    • никотиновая кислота и ее производные – эндурацин, ниацин снижают уровень холестерина на 30-40%;
    • фибраты – фенофибрат, гемфиброзил.

    Главное – не заниматься самолечением, руководствуясь рекламой пищевых добавок. Из них эффективны только препараты с растворимой клетчаткой, действующие на холестерин. Однако эффективность их не заменит здоровый образ жизни и нормальное питание.

    Кардиологи всего мира считают, что каждому человеку старше 20 лет необходимо знать свой уровень холестерина. Если холестерин повышен, это опасный фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить

    Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

    Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

    Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

    Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Что включает в себя анализ липидного профиля

    Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

    ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

    ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
    Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

    Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

    Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

    Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

    • в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
    • за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
    • непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
    • осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
    • сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

    Кто входит в группу риска по атеросклерозу

    • Мужчины старше 35 лет.
    • Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
    • Курильщики.
    • Пациенты с повышенным артериальным давлением.
    • Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
    • Пациенты с диабетом 2-го типа.
    • Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
    • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.

    Оценка результатов анализа

    При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

    Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

    Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

    Пороги принятия решений

    Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

    Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

    Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

    Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

    Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

    Формула его расчета следующая:

    Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
    Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

    Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

    Как можно улучшить свой липидный профиль

    Изменение питания:

    • Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
    • Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
    • Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
    • Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
    • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
    • Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.

    Другие изменения в образе жизни:

    • Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
    • Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.

    Лекарственные препараты для регулирования холестерина

    Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
    и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
    принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.

    Анализ холестерина в крови — от причин назначения до расшифровки результатов

    Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

    Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

    Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

    Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

    • Общий холестерин. Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
    • ЛПВП. Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
    • ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
    • ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

    Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

    Показания к назначению исследования

    Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

    Подготовка

    Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

    Как сдавать кровь на анализ холестерина?

    Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

    Методики исследования

    Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

    • Прямые биохимические. Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
    • Непрямые биохимические. Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
    • Ферментативные (энзиматические). В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
    • Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

    Норма содержания холестерина в крови

    Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: